关键词：蒙医温病；临床带教；体会
临床实习作为医学生教育系统中一个重要的阶段，是培养应届学生职业道德、临床思维和综合能力的重要环节，也是学生由理论知识向实践能力转变不可或缺的重要过程，所以，临床实习是将一名医学生转换成一名合格的临床医师的重要桥梁[1]。因此，让实习生学到更多临床知识，并形成蒙医学思维发展成为成熟医生，是我们一直在思考和探究的问题。
1建立临床带教小组
科室内成立临床带教管理小组，成员由科室主任、带教教师、带教组长构成，教前根据科室涉及疾病的特点制定带教方案和带教计划，由带教组长对实习生进行严格要求、严格管理，带教教师进行严格训练，实习结束后由科室主任安排测试及评定实习生的实习质量。
带教教师应具有过硬的实践操作技能和扎实的理论基础知识，同时需要具备高尚的教师职业道德，这样在能在临床带教过程中作为实习生的学习标杆。
2通过CAI软件进行岗前临床培训
医学课程的研究主要以生命为主。计算机中的文字、音频、动画等从各种层析和角度展示了教学内容，更加全面地激发了学生的感觉器官，使得培训更加生动[2]。尤其是蒙医辨证教学时，首先应针对患者的症状及体征进行综合性分析，并根据患者的病因、秉性、病变位置、饮食习惯及当地气候等因素，再分析疾病属于寒症还是热症进而治疗。
CAI软件作为一种多媒体辅助教学软件，可以通过计算机的辅助作用进行各种教学活动，方便教师与学生讨论教学过程及教学训练的方法和技巧。使用CAI软件缩短了教学时间、提高了教学质量及教学效率。所以，通过掌握现代新型科学及教育技术进行教学，并合理正确地应用到教学工作过程中，也是素质教育和信息时代的要求。
在CAI软件培训后，再由带教教师带领实习生进行临床基本训练及日常的工作内容安排。通过CAI辅助教师进行蒙医辨证教学，实习生们对实习项目产生了更加浓厚的热情，实习过程中操作也更加认真，实习的质量也更高。
3培养实习生科学的临床思维
临床实习即是由一个医学生转变为合格医师的过程，临床思维就是医学生转变为一个合格医师所具备的理论与临床相结合的工作实际，并根据患者情况来进行正确决策的能力。培养实习生的临床思维能力主要从5个方面着手：①重视基础理论知识学习；②坚持通过实践提高临床思维能力；③全面了解临床资料；④深入了解病痛本质；⑤不断学习和更新知识。
目前，临床医疗的模式正在由传统的经验诊治模式向循证医学模式转变。通过在治疗、诊断过程中不断地寻找不足，总结实践经验，通过带教教师在不同场合中与其讨论病历、提出会诊意见等，来培养和提升实习生的临床思维能力。
提高临床思维的同时，我们还需要重视实习生观察能力、操作能力、创新能力、法律意识、与患者的沟通能力及技巧的培养，综合能力强才能适应社会的发展速度。
4合理调节实习与考研间的矛盾
目前，更多的医学毕业生选择了考研、留学等方式来提升自己的学识，确实对毕业实习质量有很大的影响。我们应该启发实习生了解临床毕业实习对医生生涯的重要影响，开导其正确处理考研与实习之间的矛盾。
在带教计划中，我们应考虑到以上因素，并在带教时将相关的考研知识穿插在实践中，由面到点，由临床到基础，将知识很好的联系起来，使实习生对疾病的特征和临床治疗有更加透彻的了解。其次，应合理安排实习工作时间，给予实习生足够的复习时间。
5体会
临床实习作为实习生转变的一个重要环节，教师和学生的双方面原因都对临床实习有重要影响，对教师而言在实行临床实习带教时施行责任制，相关研究者则认为对临床实习生采用临床实习带教责任制模式可有效的提高临床实习质量。临床带教除了采用传统带教方式外，还需要采取与因需施教相结合的模式。
蒙古医学的指导理论是阴阳五行及五元学说，将人与自然作为一个综合体。五行学说认为世间的所有事物均是由水、木、金、火、土这五大主要因素构成，五元学说认为构成世间一切物质的基础是水、土、火、空、气。古蒙古人更是认为人体的构成基本是希拉、赫依、巴达干，分属水、气，土及水。CAI软件较好弥补了教师在教授该类内容时的生动形象性。使用CAI软件进行教学培训和促思维能力发展的效果显著，也为学生的思维培养提供了更加生动的客体形象，激发了学生的学习兴趣，其优点有助于培养实习生的观察能力、概括能力、逻辑思维能力等。但在使用时需要注意到：①多媒体辅助教学软件不能代替课堂教学，也不能代替教师，只能作为教学的辅助手段；②多媒体辅助教学软件应用于教学时要能体现观念的更新；③将个别化学习及写作学习统一在一起。
王淑琴等[3]研究者认为，因需施教在临床实习带教中是一种符合临床医疗教学独特规律的有效教学方式。实习生在临床实践实习中遇到的相关疑问，也需要老师耐心的沟通和解答。
参考文献：
[1]王程敏,达古拉.蒙医护理专科生临床带教的几点体会[J].内蒙古中医药,2007,11:59-60.
【关键词】临床护生；带教
440文章编号：1004-7484（2014）-06-3352-02
临床教学是护理教育的关键环节，也是护生将理论知识与临床实践相结合的重要过程，同时也是护生向护士角色转化的必经途径。我院是一所军队医院同时也是厦门大学附属医院（三甲医院），每年负责200多名来自不同院校的护理实习生的临床教学任务。在临床带教过程中，我们总结经验，进一步提高临床护生教学质量，下面将我们的临床带教方法总结如下。
1加强带教老师的教学能力和综合素质培养
选择优秀的带教老师，带教老师是临床实习护生的启蒙者、指导者，带教老师的学历、知识水平、职业道德修养、带教方法各不相同，将会直接影响教学质量。带教老师首先要严格要求自己，以身作则，不断加强自我修养，必须热爱护理专业，钻研护理业务，有娴熟的护理操作技能和专科护理水平，具备良好的政治、业务素质和心理素质，具有良好的言谈、举止、整洁的服饰，培养护士良好职业道德。
2掌握护生的概况，指定专人带教
对新分配到医院的实习护生要熟悉其姓名、年龄、身体状况、在校学习情况，召开护士长会议，介绍护生概况，传达实习内容，制定实习目标，指定老师，专人带教。
3加强对护生的职业道德教育
3.1首先帮助护生树立正确的道德观和人生观，克服怕苦怕累的思想，使其懂得护理工作不是单纯的给患者打针、发药，它是一项琐碎又有一定劳动强度的工作。同时，还是一项精细和高质量的工作，引导护生对待病人如亲人，使护生懂得把患者的生命、痛苦看得高于一切，有高度责任感和自我奉献精神。
3.2护理工作经常独自一人进行日常护理和治疗患者一般很难对护理人员进行监督，特别是夜间对危重、昏迷患者的治疗、护理工作，仅凭护士内心的道德信念和责任感来做好工作，因此，必须以身作则，重视慎独修养，在任何情况下都要忠于患者的健康、利益。
4制定周密科学的带教计划
4.1护理工作是一门实践性学科所以动手能力将直接影响到工作的有效性。必须确保每一项护理操作都过关。带教老师应根据统一的操作标准制订实习计划。护生一踏入病房，由带教老师带领护生熟悉病房环境，介绍本科室病种特点、明确、分析、示范、引导，使护生从不同角度去认识疾病的症状、体征，提出护理方案和护理措施，循循善诱地将护生学到的理论知识用于临床实践中，老师要善于多提问，启发护生多观察、多思考。
4.2加强技能训练帮助护生反复多次地练习操作的每一个细节，并强调某些关键问题，传授操作技巧，督促他们严格遵守各项操作；在护生独立进行操作时，带教老师应放手不放眼，增加病人及护生的安全感，严防差错发生。
4.3制定男护生的带教重点在临床带教过程中带教老师注重对男护生的观察和关心，询问其工作及生活情况，及时发现问题，并提供多种交流平台，如写周记、召开师生座谈会等形式，帮助男护生克服心理难关并解决思想及业务上的疑惑，使男护生有多种途径与带教老师进行沟通。使其消除顾虑，自然地投入到交流中，正确认识自己的角色。临床老师应加强培养男护生良好沟通能力，使其学会运用微笑，从对方感兴趣的话题入手，将自己所学的知识传授给病人，同时从病人处获取信息。使男护生既成为善言者，又成为善听者，切实体会到护理专业知识的重要，明白病人真正需要的是高质量的护理，而不是护理工作者的性别。
5体会
科室按照实习计划，通过带教老师的言传身教，使护生的综合素质有了较大的提高，专业思想也得到了强化，职业信念更加牢固。带教老师通过临床带教体会到，作为1名合格的带教老师，要有扎实的专业理论知识和精湛的护理操作技能，了解最新护理动态，通晓和掌握教学方法。带教老师必须不断学习，不断创新，以适应现代医学模式对护理工作的要求。加强实习带教管理，规范带教行为，使实习护士更快适应新的护理模式，培养独立思考和解决实际问题的能力，激发他们对多学科知识的学习兴趣和欲望，使学生通过1年的实习，将所学的理论知识和技能正确地运用于临床实践，为护生毕业后独立从事护理工作，打下良好的扎实基础。
参考文献
[1]方秀新，郝玉玲.护理临床教学[M].北京：军事医学科学出版社，2004.2.
护生实习过程是护生理论与实践相结合，由知识向能力转化的过程，是学校教育的深化和延续，是培养护生实践工作能力的重要环节。一个合格的护士今后的表现很多取决于此阶段打下的基础，临床教师带教质量的高低，可直接影响护生的专业素质及护理工作质量。在培养一个优秀合格的护士过程中，带教老师占有主导地位。因此，做临床带教，解决好护生存在的问题，为培养德才兼备的实用型护理人才是临床带教老师义不容辞的责任。现将我们多年来的带教体会总结如下：
1 带教老师的选择
带教老师必须具备良好的医德医风以及对护理事业满腔的热情；必须具有丰富的临床护理专业知识和经验同时具有接受运用新知识的能力；要有协调医患关系、指导护生的综合能力；同时还要有一定的人文社会科学知识、法律知识以及使用高、精、尖类仪器的技能。
我院通过科室推荐、护理部考核等方式选拔带教老师，并且每年对带教老师进行理论知识和护理操作技术考试、考核。另一方面，通过护生对带教老师的评价作为考评带教老师的依据。选出治学严谨、实事求是、真正具有带教资格的临床护理人才来承担临床带教任务。
2 制定带教计划并实施
我院每年的临床实习护生中有本科生、大专生、中专生三个层次。护理部按实纲制定出总体实习计划。护士长和带教老师根据护生的知识水平制定出不同层次具有针对性的专科带教计划，实行一对一导师制带教。
2.1 熟悉环境，了解科室相关情况：护士入科室后，首先由护士长介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放、医院的规章制度、工作的时间顺序安排、着装仪表规范、工作规范与岗位职责等。讲话得体，尊重患者，微笑服务。同时要反复告诫护生要有慎独精神，说明不安全医疗对患者自身及医院的危害，树立法制观念，加强责任心。
2.2 理论结合实际，巩固专业知识：护生在每个科室轮流实习时间为8w。我们把实习设为三个阶段，采取“一看，二练，三放手”、放手不放眼的方式。教学工作中严格执行三查七对制度。
2.2.1 第一阶段(第1~2周)：以示教为主，严格操作规程，使护生熟悉神经外科护理常规，在护生进行护理操作前说明不遵守操作规程可能引起的严重后果和法律责任，使护生遵守各种操作规程，交接班制度，查对制度，对各项操作处置有初步的感性认识。
2.2.2 第二阶段(第3~4周)：要理论实践相结合。巩固基础护理理论和临床护理知识。带教结合神经外科临床护理工作特点，危重及昏迷病人较易发生各种并发症，要加强生活护理，了解并发症与生活护理的关系，使护生在思想上意识到生活护理的重要性。带教老师以身作则，围绕术后的导管护理、皮肤护理、气管切开护理、泌尿系统护理、心理护理、专科护理及功能锻炼等展开介绍相关护理技能，强化理论指导。重视培养护生健康教育的技巧。从护患沟通入手给患者进行入院评估，按照健康宣教的路径对患者进行健康宣教，护生从中能学到更多的临床疾病护理知识。健康教育可融洽护患关系，提高病人对护理工作满意度。
2.2.3 第三阶段(第5~8周)：培养护生护理技能和观察病情的能力。将护生所学的理论知识和技能应用于临床护理工作。锻炼其实际工作能力。要给护生动手的机会，使护生独立操作的能力得到很好的发挥。带教老师要因人而异，因材施教，使护生的潜能充分发挥出来，使她们熟悉护理常规和专科技术操作，能独立完成病人的入院护理，正确书写护理病历。在护理实践中，患者的病情复杂而且多变，护士要有敏锐的观察能力，及时发现问题采取果断措施。
3 考核，评价
护生在本科室实习结束前进行综合考核，理论考试及护理操作考核。老师对护生正确评价，诚恳的指出不足。护士长征求护生对科室及带教老师意见及要求，根据反馈的情况及时调整和解决，不断提高和完善带教，达到教学共同提高的目标。
4 体会
多年的临床带教工作证明，临床带教既是带业务带技术，也是带思想带品德，身教重于言教。老师在注重业务教育的同时更应加强自身修养，做出榜样。将护生培养成一名合格护士带教老师起着非常重要的作用，在今后的工作中我们将不断总结经验，完善带教工作，为培养合格的护理人才奠定良好的基础。
【参考文献】
关键词：妇产科；新护士；带教；体会
妇产科是医院里工作比较繁忙、紧张的临床科室，患者周转快、数量大，病情、产程急，经常需要果断决策。如何让新护士尽快熟悉工作岗位，将学校所学的理论知识灵活运用于临床护理工作中，规范掌握临床护理操作技能，成为迫切的需要。现将本人多年积累的带教方法和体会介绍如下：
1 专职优秀的带教老师
临床带教老师是新护士接触护理专业实践的启蒙者，其言行举止会潜移默化的影响着新护士，其素质高低直接关系到带教质量。因此，对带教老师有具体要求：①热爱妇产科专业、热心带教工作、精通护理业务、严于律己、以身作则、工作精益求精、乐于奉献；②具有吃苦耐劳精神，有爱心、有同情心、有纯洁的医德、端正的医风，能为新护士树立良好的榜样；③有强烈的事业心、高度的责任感、孜孜不倦的学习作风、丰富的专业知识、丰富的临床经验以及过硬的操作技能；④有一定的科研能力，通过多渠道优化知识结构，提高自身综合素质，做好系统的带教工作。
2 加强新护士医德教育
医德教育是医学教育的灵魂，应贯穿于医学教育的全过程[1]。只有良好的医德，才能站在患者角度理解患者，帮助患者，医治患者。医德是医护工作者所追求价值观的体现，是作为一名医护工作者的责任！妇产科常涉及女性的隐私，教育新护士学会尊重女性，尊重生命！不嫌弃患者，力争为患者赢得更多治疗和抢救机会。
3 明确学习任务，制定合理学习计划
新护士一般临床带教时间3个月，按照妇产科工作流程，有带教老师对新护士进行科室学习的总体介绍，针对学历不同，临床操作能力不同的新护士，制定切实可行的带教计划，深入浅出的安排基础护理操作与产房助产技术操作，使每位新护士在规定的时间内，都能圆满完成学习任务。
4 培养沟通和组织能力
带教老师教会新护士怎样用温和的语言，切当的方式与患者沟通，为以后走上工作岗位缓解医患紧张关系，减少医疗纠纷，打下良好基础。引导新护士理解患者及家属遇事着急、担心的心情，耐心做好健康宣教，学会在繁忙的临床工作中获得满足感，有利于提高工作的主动性、创造性。
5 加强安全教育，增强法律意识
带教老师向新护士强调，学习工作过程，必须掌握操作规程和各种规章制度，严格遵守消毒隔离制度、无菌制度、查对制度。必须强化安全意识，杜绝各项差错事故发生。临床带教中，老师以身作则，对新护士严格要求，做到"放手不放眼"，给新护士实践锻炼机会，同时，不放松对她们的监督和指导，。同时让新护士明白自己的合法身份，告知她们未取得独立操作资格而擅自行事损害患者利益的，自己要负法律责任。带教老师要重点强调，新护士在临床实践中应依法规范自己行为，操作时严格执行"三查七对一注意"原则，治疗中做到五个"一定"原则，即一定抛弃"可能""也许"等含糊概念；一定及时整理治疗台；一定要及时向老师请教没有做过的操作和没有见过的药品；一定将治疗中患者及家属提出的问题及时向带教老师反映，核对无误后再执行；一定要在下班前静想一会，回顾本班工作，有无缺漏与不足，及时做好补充与完善，并与下一班做好交班，保证患者住院治疗安全、舒心。
6 小结
护理是一门实践性很强的学科，尤其是妇产科护理，关系到两个人安危，这就需带教老师在临床带教中对新护士注意综合能力培养。其次，严格遵守各项护理规章制度，不得有任何一点疏忽；要创造条件加强新护士基本技能训练，这样才能确保临床护理教学质量和安全。有研究表明，对环境是否满意会影响到学习的积极性[2]。新护士对临床学习环境的认知越好，她们对自我工作表现的评价越高，这样有利于激发她们做一名人民满意的白衣天使。只有带教老师严格要求，认真把关，规范护理操作，才能为护理事业培养出一批批优秀的护理人才。
参考文献：
关键词：临床带教；护生；技巧
为了适应新的护理教学改革，加强护理教育和临床实践的密切配合，将护生培养成为具有一定现代医学、护理学基本知识的护理人才，临床带教起着关键的作用。现报告如下。
1 教学技巧
1.1 入科培训：轮转新生进入科室后，由带教老师介绍病区环境、结构、特点、抢救药品、物品、设备的位置及文件书写等相关要求，使她们尽快熟悉，增加自信心，为实习工作打好基础。
1.2 提高护生的个人修养，言传身教，为人师表：作为一名即将从事护理事业的护生来说，应具备一定的素质和高度的责任感。由于护理工作的独特性，个人修养尤为重要。在带教时，必须培养学生慎独律己的道德修养。特别是单独当班时，是否按规定巡视病房，能否按规范完成各项技术操作等，全凭护士内心的道德信念和责任感，因此，带教时必须以身作则，严以律己，做好学生的楷模。
1.3 实行一对一带教：在临床带教中，护生就象“老师的影子”一样跟在身旁一起工作，这样可观察到带教老师临床实践中所涉及的各项内容，包括基础护理，技术操作以及护患沟通等，与老师一起及时总结和分析临床护理发展的动态。一对一教学还有利于师生之间的交流，带教老师能即时发现问题，随时指导学生，并迅速获得反馈。
1.4 专科理论的讲解和操作演示：带教老师让护生进行护理技术操作之前，首先要找出要点，指出难点，然后在老师督导下实践于患者身上，老师对护生的操作能力及患者的一般情况做到心中有数，对学生“放手不放眼”，做到既对护生实习中的行为负责，也对患者的身心健康负责。
2 知识与技能
2.1 对不同层次的学生进行针对性的指导：不同学历层次的护生，其基础知识，学习能力和各自需求均有不同，有针对性地进行指导，能够调动学习兴趣和积极性。在基础操作的学习与实践上，要求是一样的，在科研理论上对本科生有着更高的要求，让其带着问题去查阅资料，利用所学理论主持护理查房，学习结束要有论文答辩。
2.2 带教中培养学生：临床带教老师从事教学的同时，自身也是护理实践者，为了提高带教能力，经常开展带教老师总结研讨交流会，为学生开展丰富多彩的教学形式。临床老师还在日常工作中注意原始资料的积累，对一些同学们感兴趣的护理问题，组织学生查阅文献、撰写综述或深入研究，以培养临床科研能力。对一些临床遇到的少见病例和某些疾病的特殊护理或操作，及时组织学生进行教学查房或示教。
3 建立良好的人际关系，锻炼学生独立工作的能力
3.1 人性化带教：人性化带教可起到事半功倍的效果。这有赖于老师对学生的关心和互动能力，表现为尊敬学生，信任学生，关心理解学生。平等对待每一位学生，尤其是性格内向的，要给予更多的关心。护理工作琐碎又具体，护生在工作中难免会出现缺点，甚至是小的差错，一旦发生，老师要勇于承担责任，以长者风范，导之以行。
3.2 培养独立工作的能力：带教老师除常规护理操作培养其做到稳、准、快外，还应进行专科的护理和急救技术的培养。让护生分管病床1～2张，从患者入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，不断加深对整体护理的认识，促使学生自觉、主动、创造性地学习。
3.3 教与学双向评定：表扬和鼓励护生，对其缺点和不足耐心教育，对护生提出的问题、意见和建议，及时解决。实习结束后，进行操作及理论测试，签写实习生鉴定；召开实习生座谈会以及带教老师总结会，反馈双方意见，实现教学相长[1]。
4 个性特征
4.1 重视带教老师的素质：临床带教老师应选择高年资护师，首先选择大专以上学历，理论水平高，知识面广，经验丰富，善于讲解，科研意识及能力较强的，热爱临床护理和教学工作，热情，有活力，友好、自信、有耐心和责任心，这对带教起着举足轻重的作用。
4.2 认知“以患者为中心”的理念：事实上，很多实习学生对自己的工作没有清晰的认识。“以患者为中心”的理念能让学生学会冷静思考，面对患者的疑问，及时给予解答，或与老师一起协商解决。有助于实习生在工作中找准自己的角色和定位，避免急躁冒进的情况发生。在职业生涯的起步阶段，就要树立“全心全意为患者服务”思想。
4.3 培养良好规范的职业习惯：实习学生在医院实习，拥有参与医疗活动的权利，同时也有遵守医疗规章、接受医院管理的义务。实习学生在角色转换的过程中，个人习惯与医院文化中规范性的习惯不停地碰撞，摩擦。如：上岗忘记带工牌；着装不整；操作不规范等。这些不起眼的小细节放在医院的日常工作中，就会成为不规范，既会直接影响到患者的康复，也会损害医院的对外形象。
临床实习是护生从学校走向社会的重要转折点[2]。根据新时期医学模式的转变，需要不断总结与摸索，认真负责地做好临床带教工作，为培养新一代护理人才打下良好基础。
5 参考文献
1 针对科室特点制订带教计划、实行教学对策
1.1 入科教育 护生进入科室后，带教老师应详细介绍科室环境、各项规章制度、医疗设施布局、工作性质及专科特点、工作程序和注意事项，讲述整体护理的概念，提高护生的整体护理意识，使护生尽快熟悉工作环境，增加自信心，要求护生认真学习、严于律己，尽快进入角色，为实习打好基础。
1.2 教学计划 产科护理工作主要包括孕产妇和新生儿的护理，而对孕产妇的护理又分为产前、产时、产后。为了让护生在几周内对产科护理工作有较全面的了解，带教老师必须制订一个周密的、全面的、科学的教学计划，包括每周的学习重点和难点、讲课的内容和时间、必须掌握的理论知识和操作技能［2］。
2 增强带教老师素质
临床护理教育的本质之一就是在护理活动中造就人的素质，培养实习护生专业角色认知的首要任务是教会她们如何去关心、爱护患者，在此过程中临床护理教师的人格是一种无形的教育资源。临床带教老师在整个临床护生带教中占重要地位，带教老师是护生临床实习的启蒙者和指导者，带教老师自身素质往往对护生产生深刻影响。护士长应挑选临床工作经验丰富、理论知识扎实、有较强语言表达能力、高度责任心和敬业精神的护师担任带教老师。为保证带教效果，实行专人带教。
3 在实习带教中培养护生各方面素质
3.1 培养护生良好的道德素质 护生从课堂走入实习，是人生的起步阶段，是品德养成的关键时刻［3］。在实习过程中，带教老师应严格要求护生，使其树立良好的医德医风，树立全心全意为患者服务的思想，培养护生高度的责任心和爱心，如陪同产妇检查、去卫生间；产妇宫缩时给予心理护理或进行腹部按摩，帮助产妇减轻疼痛，另外注意观察宫缩和胎心情况。
3.2 培养护生理论联系实际的能力 护生对在学校所学的理论知识感到比较抽象并缺乏感性认识，针对这一特点，带教老师在实施操作示范前，应指导其复习相应的理论知识，同时督促其严格遵守各项技术操作规程，带教老师也要善于把握机会，尽量让学生进行直接的护理操作训练及专业技术操作训练，如跟随老师观察产程，学会四步触诊法、会阴擦洗、女患者导尿、新生儿沐浴、新生儿脐部护理等。并结合临床实际，每周2次晨会提问、2次健康宣教，每4周组织1次护理教学查房。
3.3 培养护生健康教育的能力 健康教育是实施整体护理的重要环节，其目的是积极教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，以降低或消除影响健康的危险因素。产科服务的对象是产妇和新生儿，在产科侧重于母乳喂养的优点、产后切口的护理、产妇的饮食、产后计划生育等健康教育知识的宣教，故带教老师要通过讲课、示范等形式帮助护生提高健康教育的能力，鼓励其对孕产妇多关心、多谈心、多指导，使其能主动对产妇实施健康宣教和咨询服务、传授育婴知识和技能，提高服务水平。
3.4 培养护生的法律意识 随着人们法律意识不断增强，患者对医疗、护理技术水平的要求越来越高，不断用法律的眼光来衡量医疗、护理行为，以此来保护自己的合法权益。这就要求带教老师必须不断补充和更新知识，将临床护理工作中存在的和潜在的法律隐患告知护生［4］。产科是一个特殊的科室，带教老师要告知护生尊重孕产妇的隐私权，不擅自公开孕产妇的健康状况资料，在护理操作过程中要尊重孕产妇的意愿，征求孕产妇的意见，注意保护孕产妇的隐私。对护生实习中存在的不恰当方式及潜在的护理隐患及时纠正，提高护生自我保护意识，避免护理纠纷的发生。
4 小结
随着医学科学技术的发展和医学模式的转变，尤其在护理学科内容日益充实与更新的情况下，如何做好护理带教工作，使护生学到的知识能够紧密联系实际，在实际中得到强化和升华，已成为护理教学研究的一个重要课题。作为临床护理带教者，不仅要承担教学的重任，更需扮演好为人师表的角色，只有树立“终生学习”的观念，不断补充和更新知识，对专科疾病的知识要知其所以然，使自己有严格的工作作风和奉献精神，不断加强自我修养，热爱护理专业，有新的意识和观念，才能够满足护理带教工作的需要。
参考文献：
［1］ 李艾奔.妇产科临床护理带教工作的体会［J］.实用医技杂志，2008,15（33）：4885-4886.
［2］ 张萌，崔华，杨秀瑾.产科护理临床教学与实习带教体会［J］.齐鲁医学杂志,2006,21(3):263-264.
[中图分类号]R47 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）02（c）-104-01
临床带教是临床护理工作的一个重要组成部分，也是护生理论联系实际、进一步提高护理技能、确定人生信念、强化心理素质、获得全面发展、顺利步入社会及工作岗位的关键性过渡期。作为一所教学医院，我院每年接受护生150名。作为带教老师，现将五年来本人对护生临床带教的方法和体会介绍如下：
1 选拔高素质的带教老师，组织一支优秀的带教队伍
带教老师的优劣直接影响到带教的质量。优秀的带教老师能使护生乐于学习，敢于提问，勤于思考，顺利地完成多科的学习任务。反之，则护生的学习积极性降低，有问题也不问老师，从而影响学习效果。所以，带教老师一定要有良好的职业道德和修养，以及较强的业务水平，掌握严格的操作规程。应当由具有丰富临床经验的护理人员来担任临床带教工作。
2 营造和谐的学习环境
护生初到医院，由于陌生的环境、对带教老师不熟悉等因素，会出现紧张与胆怯。这时，作为带教老师，要热情接待护生，与其拉近距离，语言要亲切，生活上多给予关心，学习上多给予帮助，语言上多沟通，实习上多指导，并在最短的时间内让护生消除紧张不安的情绪，使其很快地融入新环境，进入新角色，顺利、愉快地跟随老师开始临床实习。
3 制订好带教计划
3.1 入科教育
护生进入科室后，由带教老师介绍科室的专业特点、病区的环境、抢救物品、常用药品、设备等的存放位置及操作的相关要求。消除其陌生感，使其尽快熟悉实习环境，确定实习内容，达到学习目标，每天进行小提问，激发护生的学习主动性和积极性，使护生天天有收获，月月有提高。强化现代护理理念，掌握现代护理程序，以病人为中心，关心体贴病人。
3.2 设立专人带教
每位护生入科后安排一名老师带教，向护生随时传授专业知识和工作技能，随时为护生讲解护理方法并能以认真负责、关心体贴的态度，从学习到生活，使护生在获取知识的同时，得到爱护和温暖。
3.3 实行科学的带教方法
组织科室内经验丰富的护理人员每周讲座一次，护士长每月教学查房一次。通过对各种病例护理过程的讲解、分析、示范的过程，使护生能够系统地掌握护理的基本知识、基本技能，提高应变能力，做到融会贯通，并加强护生实际能力的培训。对科室开展的新手术、大手术、危重患者的讨论会，应鼓励护生参加，使其说出自己的想法，带教老师予以指导和补充。这样有利于护生实际技术水平的提高。出科前，对每一个护生进行出科理论及操作考核，不合格者进行个别辅导，直到合格。
4 加强护生管理
加强组织纪律教育，引导教育护生遵守医院各项规章制度及有关规定，教育护生爱岗守纪，培养护生良好的组织纪律观念。
增强安全和法律意识，使护生明确护理操作的法律责任，明确以病人安全为重，并能发现和消除安全隐患，保证患者的安全，同时树立护生的自我防护意识。
关心护生的成长进步，及时掌握护生在实习中的思想、工作、生活等情况。对于存在的问题，及时进行疏导、纠正、指导。对于优秀护生，要及时表扬和鼓励。保持护生学习的积极性和主动性，提高教学质量。
5 体会
护生实习的效果直接影响到她们能否顺利走向第一线胜任工作。因此，带教老师言传身教以及以身作则的工作态度会对护生实习效果的影响具有举足轻重的作用。因此，加强对带教老师的素质培养是护理教学管理工作中的重要基础工程。作为有着带教经验5年的笔者，认为应培养护生有较好的护士素质，树立美好的护士形象，从护生的入院教育到各科循环轮岗临床实习，对每一环节都不放松。带教老师须有过硬的技能和扎实的基本知识，既要对护生严格要求，又要耐心细致，培养护生的独立工作能力和无私奉献的精神，为她们走上工作岗位奠定良好的基础。
[参考文献]
[1]宋良翠.改进实习护生临床带教方法体会[J].齐鲁护理杂志，2005，11（4）：367.
临床实习是教育的一个的重要构成部分，它是学生经过理论联系实际的重要转变，能使学生在原有基础上提高治疗技能，形成专业的治疗态度，同时也是学生进行角色转换的一个过度阶段。而临床带教能力及质量的优劣，将会直接影响学生的工作、学习态度以及成绩。本文选取我院2012年4月至2014年5月中收带教的实习生300人作为本次研究对象，总结并归纳心得体会，现总结如下。
1了解儿科医生与其他医生的不同
儿童患者相对于其余患者会比较特殊，其主要原因是年龄过小，生病后家长会出现焦躁不安的情绪，对待实习生的态度不信任，要求也比较高。在实际带教中会产生巨大的阻力，使其开展工作不能很好的进行。实习生文化层次各不相同，因此接受新事物的能力也有所差别。这些特点也使带教工作不好进行。所以儿科医生应首先热爱该工作，其次应了解该科室较其他科室的医生应具备更多的耐心与积极性。
2儿科实习生的带教管理安排
2012年4月至2014年5月中共带教实习生300人，其中本科120人、专科学生100人、初高中毕业职高毕业生80人。儿科实习两个月，每组10-15人。其中总带教人为住院部科主任、主治医师、住院医师等科室人员3-4名。由总带教人员分配各种临床实习计划，以及时间问题进行人员安排。
3制订符合儿科临床实习的教学计划
（1）安排专人对实习生的治疗操作技能进行培训，同时要严格的进行考核。考察医生的操作能力与心理素质能力。
（2）可在每周定期播放儿科技术操作的视频，让实习生对该项工作的各种技能有更深入的了解,提高其对此项工作的理解能力，激发他们的工作热情。
（3）在讲座的时候要重点介绍儿科常见病，一些多发病的特点，相关的治疗方法以及治疗的常规操作。同时要告诉实习生们，儿科用药量的给药方法以及药物剂量的换算方式。
（4）带教过程中时，让他们通过临床的具体病例情况以及具体的相关操作技术来巩固在学校学习的理论知识，掌握患者疾病的临床表现，实际治疗过程以及常规治疗，做到理论与实际的相结合，使实习生更好操作。同时在指导过程中，让其知道在遵循医嘱时为何要使用该项药物。清楚了解每个环节的注意事项。
（5）带教人员长可以利用空余时间对实习生进行提问，按照教学计划的内容与实际的临床表现相结合的方式进行提问。这样不仅可以检查其对整体知识的掌握程度，同时也能对教学计划进行改动，以达到更好的效果。
（6）对带教儿科实习生的教学质量进行评估检查，这样可以促使医院重视其带教工作，对带教的质量水平可以整体提高。例如可以考核实习生对儿科疾病的基本治疗操作技能以及理论的掌握程度，在进行查房时，可由实习生对儿科患者的病例进行说明，同时对儿科疾病的处理、采取的治疗措施、相关的问题进行说明。
（7）儿科的院感很重要，一定要对实习生院感知识进行培训。如治疗方法、门诊病史、消毒与清洁等都要严格的说明，将其管理模式规范化。
4儿科医生应具备的沟通能力
4.1对实习生进行素质培养
可以举身边的例子，或自己身临其境经过的例子，让他们从中总结经验，吸取教训。同时对组织纪律、自我约束、心理状态进行培训。以便与家属进行有效与方便的沟通。
4.2在实际与家属沟通时
因为儿科的特殊性，家属更容易出现焦躁不安的情绪，情绪波动较大，更有甚者会有过激的言辞。此时实习生应该拿出更多的耐心与爱心对待家属。站在家属的角度思考，理解他们的焦急，面带微笑积极与他们沟通。同时应站在患者角度，尽量避免在他们不熟悉的情况下进行治疗操作，而对年龄较大的患者要鼓励、安慰他们，向他们解释疾病并不可怕。
5相关法律知识的讲解
医患关系现在越来越激化，带教时用实例让他们明白潜在的法律问题与医疗隐患，让他们高度重视，尚不能轻易行动，应该在老师的指导下进行治疗等操作。有自我的基本法律意识，为实习生减少不必要的麻烦。
6结论
如何选择带教老师
临床带教老师是护生接触护理专业实践的启蒙者，其素质高低直接影响到带教质量。因此带教老师的个人修养、职业素质、技能水平、操作正规熟练程度、服务态度、语言交流能力、自我调控能力等对护生起着重要的影响。只有热爱本职专业、热心带教工作、精通护理业务、有奉献精神、严于律己、以身作则才能给护生做一个良好的表率，更能坚定护生从事护理工作的信心。因此，带教老师应不断学习相关知识，提高自身素质，才能提高带教能力和带教质量，培养出合格的护理人才。
入科前教育的重要性
首先要加强护生的思想教育，而且护生的思想教育应贯穿于整个实习过程，使其全面而正确理解护理工作的重要性及科学性，培养其“干一行爱一行”的思想，培养其职业自豪感，从而使其全身心地投入到护理工作中；其次，要求学生必须着装整洁，仪表端正；严格遵守组织纪律，遵守医院与科室的各种规章制度，工作严肃认真，防止发生差错，杜绝事故；尊敬老师，并积极参加教学活动；对病人态度要和蔼、体贴、热情；如果实习期间违背以上要求者，接受单位有权终止其临床实习。
合理制定带教计划
根据不同的实习阶段确定不同的实习内容：①护生初到科室，由于环境陌生，多感到紧张、手足无措。因此，老师应主动热情接近，向她们介绍病房环境、科室有关人员及职责、各种设备、治疗室物品、抢救物品保管、放置及使用，强化各项工作制度、消毒隔离观念及无菌技术操作等，加强护生观察能力的培养，要求护生多看、多问、多听，熟练掌握各项常规性工作。②实习中期，带教重点应该放在提高护生技能操作水平，锻炼护生与患者及陪护的交流能力以及护理文书书写能力。③实习后期，以培养护生综合判断能力及独立处理问题的能力为主，但老师要“放手不放眼”。
根据护生的个体差异，实施相应的带教计划：对于接受能力较差的护生，带教老师要有耐心，应多讲、多提醒、多提问，并让其多练习。由于受当今社会的影响，因此出现了“混文凭”的现象。对于“混文凭”的护生，要加强思想教育，强调护理工作的重要性，向她们灌输社会工作竞争激烈、优胜劣汰的思想。对于勤奋好学、工作认真负责、吃苦耐劳的护生要及时表扬，以激励个人，促进他人。总之，要根据每个护生的不同情况，在带教中有所侧重。
运用有效的带教技能严格言传身教：带教老师语言要通俗，态度要和蔼，语气要温和，既要像严父又要像慈母；带教过程中时时不忘言传身教，处处体现潜移默化的作用；带教过程中把握知识和技术操作的重点和难点，多给实习护生动手动脑的机会，启发实习生去大胆思考和探索，让实习生既知其然，又知其所以然，激发护生学习积极性，培养工作热情。带教既是责任，又是义务，实习直接对象是患者，既要对患者负责，又要对护生尽义务，因此要做到“放手不放眼，放做不放教”。带教老师在护生实习过程中不仅要给她们传授护理知识和操作技能，更重要的是教会她们获取知识的方法和培养动手动脑、解决实际问题的能力。要严格轮科出科考核，每实习一个科室，带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评，包括基本技能操作、笔试、口试等。对照标准严格评分，带教老师要给护生一个正确的评价，诚恳地指出不足。
加强护生各种能力的培养：①培养护生动手能力。这是一个长期的过程。也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，并给予鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学，从而达到理论和实践紧密结合。②实习期间带教老师要教会护生如何与患者沟通。带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通，使学生从中得到启示，理解与患者沟通的必要性与重要性，关心患者和了解病情，掌握沟通技巧，设身处地为患者着想，有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题，有利于患者掌握自身疾病及有关知识。积极配合治疗和护理工作。③培养观察、解决问题的能力。在护理实践中，患者的病情和心理状态是复杂而多变的，护士只有具备敏锐的观察能力和经验，分析问题、解决问题的能力，才能及时发现这些变化，采取果断措施，挽救患者生命。带教老师可布置观察的内容，如患者出现的症状、体征、治疗效果、心理状态、护理问题及护理措施实施后的效果等，并指导护生如何观察，护生自己收集资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。及时地表扬和肯定她们取得的进步和成绩，帮助护生树立自信心。通过临床实习，护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题，为护生以后的专业生涯打下良好的基础。
带教老师应相对固定：这样有利于老师全面掌握护生的情况而给予相应的指导、帮助，也有利于实习计划全面系统的落实。
加强师生沟通，搞好师生关系：带教老师应以积极的态度主动与护生沟通，及时了解护生实习中存在的问题及有关需求，纠正不足，帮助所需。在工作中严格要求，在生活上关心爱护，从而创造一种良好的师生关系。
定期召开座谈会：对即将结束科室实习的护生召开座谈会，让护生谈谈实习中的体会，交流实习心得，对带教老师的优缺点给予实事求是的评价，给老师的工作提出意见和建议，同时，老师对护生实习过程中存在的问题也及时指出。这样有助于改进老师的教学工作，提高带教质量。
出科前对护生综合考核：考核包括2个方面，一方面是实习中的表现，包括组织纪律、服务态度、技术操作水平、理论知识水平、团结协作等方面；另一方面是出科考试，包括理论知识考试和技术操作考试，以此来检验护生在这一段时期的实习效果。护生出科后，带教老师要认真总结带教经验及不足之处，进一步改进带教工作，从而提高带教质量。
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