一、2014年度职业健康安全监管上半年工作总结
今年以来，职业卫生健康安全监管工作在市局的领导下，认真贯彻落实《职业病防治法》及全市职业健康安全监管工作会议精神，从建立健全职业健康监管体系入手，狠抓职业病防治法律法规的宣贯、职业危害申报、重点行业职业危害专项整治、职业卫生执法年、职业卫生基础台账建设等基础性工作，多措并举，扎实推进职业健康安全监管，主要做好了以下几方面工作。
（一）配备人员，强化领导。配备了专职职业卫生工作人员1名，落实了分管领导。同时，督促有职业危害的企业设置职业健康管理机构，配备专职或者兼职的职业健康管理人员，负责本单位的职业危害防治工作。2014年初，局领导召开了专题会议，对全年职业卫生工作进行了专题安排部署。
（二）深化宣传，提高意识。利用职业卫生宣传周、安全生产宣传月等活动，针对生产经营单位普遍对职业病防治工作重视不到位、认识不到位、工作不到位的实际情况，在深入企业开展职业卫生督查和宣传的同时，督促各工矿商贸开展了《职业病防治法》等法律法规的宣传。同时，配合市局举办的工贸行业、危险化学品、非煤矿山等职业危害较重企业负责人安全管理人员参加的职业卫生培训班。
（三）突出重点，强化职业危害治理。今年以来，安监局确定了商贸生产企业、非煤矿山、等为职业卫生工作重点行业，组织开展了专项督查。上半年共计检查企业20余家，发现各类职业卫生问题30余条，督查2家企业开展了职业卫生“三同时”工作，1家企业开展职业卫生现状评价。
（四）积极督促企业职业危害申报。今年上半年中，督促5余家企业正在填写职业危害申报表，预计在9月将完成网上申报。
（五）扎实开展职业卫生执法年活动。按照市局文件要求，安监局制定了执法年工作方案，并加强了对企业的监督检查。
（六）强化基础台账建设工作。2014年将危险化学品生产企业、非煤矿山企业、商贸行业所有企业纳入了职业卫生基础台账建设范围，要求企业在10月前必须完成基础台账建设工作，并加强了对企业基础台账建设工作督促检查。
（七）督促开展职业卫生体检。要求各企业在9月30日前完成员工职业卫生体检工作。目前，部分企业自发到有资质的单位对员工开展了职业卫生体检，其他企业正在积极联系开展中。
二、存在的问题
（一）思想认识不到位。一是部份企业管理者和员工职业危害意识淡薄，觉得只要不死人就行了，对职业健康工作不够重视。二是由于地方经济落后，为了促进地方经济发展，存在降低条件招商引资的现象，部份未经职业病危害预评价、控制效果评价和“三同时”审查竣工验收的企业开工建设，带“病”运行。三是企业片面追求经济利益，对职业健康工作不重视，对职工工作环境中存在的有毒有害因素置之不理，防护措施和防护用品不符合国家明文规定的要求，甚至没有必要的防护措施。
（二）职业健康安全监管基础建设薄弱。一是企业职业危害申报不彻底，企业职工健康体检工作也不落实，职业健康档案不健全。二是职业健康宣传培训覆盖面不够，虽然安监局、各乡镇、部门加强了安全宣传，但是依然存在宣传面不够广的问题，很多小型作坊、群众都未宣传到位。三是缺乏职业健康专用检测设备，无法对企业有无职业危害进行检测，更无法有效开展职业健康安全监管。四是受机构编制影响，级安监部门监管人员严重不足。
（三）职业危害防治形势严峻。历史欠账、从业人员流动性增大等问题，严重制约了职业卫生工作的开展，企业职业危害防治投入不足，防护设施设备不到位等问题大量存在。
三、下半年工作思路
（一）建立健全部门协作机制，形成监管监察合力。积极与卫生、总工会等职能部门搞好协调配合，畅通部门间信息渠道，完善联合执法等工作机制，形成齐抓共管的合力，共同推动职业健康安全监管工作。
（二）加大职业健康宣教培训力度。以宣传贯彻《职业病防治法》为重点，组织开展内容丰富、形式多样的宣传活动，努力营造职业健康“政府大力倡导、全民广泛支持、职工自觉参与”的良好社会氛围。办好企业职业健康安全监管人员教育培训班，增强企业职业健康监管防范意识，全面提高职业健康安全技能和意识。同时，督促用人单位加强对劳动者的职业健康知识培训工作，提高劳动者自我保护意识。
（三）认真做好建设项目职业卫生“三同时”审查工作。严格执行国家安全监管总局、省安全监管局《关于做好建设项目职业卫生“三同时”监督管理工作的通知》要求，开展好建设项目职业卫生“三同时”审查工作，全面开展建设项目职业卫生“三同时”审查与监督检查，督促指导建设单位严格落实建设项目职业卫生“三同时”的各项要求。加强对建设项目实施过程中的执法检查，对建设单位未按规定进行职业危害预评价或未提交职业危害预评价报告，职业危害预评价报告未经审核同意擅自开工的；对建设项目的职业病防护设施未按规定与主体工程同时投入生产和使用的；对职业危害严重的建设项目，其职业病防护设施设计不符合国家职业卫生标准和卫生要求而组织施工的；对未按照规定对职业病防护设施进行职业危害控制效果评价、未经验收或者验收不合格，擅自投入使用等行为的，要严厉打击，依法查处。
（四）坚决落实用人单位职业健康主体责任。按照职业健康安全监管的有关法规的规定，用人单位是职业健康安全监管的主体责任单位。要切实按照国家法律、法规及政策的要求，加大对用人单位的职业健康监管监察力度，督促用人单位全面落实职业健康主体责任。完善好职业健康安全管理制度，加大职业健康投入力度，治理职业危害。公示职业健康危害点，工作场所及设施设备要符合职业健康的基本要求，符合工业设计卫生标准，要采用先进的生产工艺，要按照不使用有毒有害等物质，使用低毒物质替代高毒物质的原则选择生产原料。产生有毒有害粉尘、气体、液体和辐射等职业危害较严重的生产作业场所的生产过程要密闭化、管道化，采取工程控制、隔离等措施，坚持全面通风、局部通风，降低有害物质的浓度，加强个人防护等改善作业环境，保障员工的职业健康权益。
[关键词] 经营管理；健康服务；健康管理；健康促进
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）10（a）-0147-04
Application of management strategy in creation of health service brand
WANG Zhaoyun1 XU Junfeng2 ZHAO Runshuan2 BAI Xueqin2 WU Zhanrong2
1.Department of Career Development， Beijing Xiaotangshan Hospital， Beijing 102211， China； 2.Health Management Center， Beijing Xiaotangshan Hospital， Beijing 102211， China
[Abstract] Combined with medical service work situation of Beijing Xiaotangshan Hospital from 2012 to 2014， from two aspects of strengthening the internal control mechanism and health service， this paper expounds the application of management strategy in the creation of health service brand. Content involves culture construction， excellent executive power， media publicity， result of the group summary analysis， maintenance of customer relationship， disease stratification warning， important positive result in a timely manner， personalized health and so on. This explains the importance of management in the process of brand building and development of hospital.
[Key words] Business management； Health service； Health management； Health promotion
经营管理是指对企业的经营活动通过预测、决策、计划、组织、指挥、控制等管理职能，实现管理者预定经营目标的一系列工作[1]。企业经营管理水平的高与低在很大程度上决定着这个企业未来的发展方向和企业在这个时代生存的时间[2]。北京小汤山医院（以下简称“我院”）近年来在健康服务业领域成功运用经营管理策略，从健康体检业务量、服务覆盖人群、检后服务内容、客户口碑、社会知名度诸方面均取得了长足的进步。现将部分成功策略报道如下，愿为同行借鉴应用，共谋发展。
1 2012～2014年体检服务工作概况
2012～2014年我院健康管理中心共接待90 990人参加健康体检，其中男性54 412人（59.80%），女性36 578人（40.20%），平均年龄（45.37±12.77）岁。公务员34 142人（37.53%），事业单位公职人员44 216人（48.60%），厂矿企业人员11 607人（12.76%），农业从业人员1025人（1.11%）。
2 经营管理策略在创建健康服务品牌中的运用
三年来，医院从服务人群的数量、范围、服务延伸半径，和提供的服务内容、服务质量以及服务反馈口碑和社会知名度诸方面，均达到了建院史上前所未有的高度。能取得这样的成绩，归功于医院正确的经营管理策略。具体体现在“内强素质”“外塑形象”两个方面。
2.1 “内强素质”的经营管理策略
2.1.1 用文化建设凝聚共识，以绩效管理谋求发展，将医院愿景与员工成长紧密结合，强化医院经营管理水平 企业文化是企业的核心理念、经营哲学、管理方式、用人机制、行为准则的总和，其中最为主要的是企业的核心价值观，对员工的行为有着重要的导向作用[3]。真正出色的企业是将以人文本的思想融入企业文化和管理制度中，做到人性化管理，让企业各层次人员都全身心投入，为企业的发展做贡献[4]。优秀的医院管理文化会使员工在潜移默化中接受共同的价值观，这种价值观会产生一种凝聚效应，使每一位员工都能感受到极大的使命感与责任感，从而形成强大的凝聚力和向心力。我院打出的文化建设旗帜是“小汤山・大健康”理念，结合医院悠久的历史渊源与深厚的文化底蕴，全面营造“健康环境、健康人群、健康服务”氛围。近年来，全体员工团结在这面旗帜下，万众一心，荣辱与共，取得了一个又一个的成绩。先后获得“全国健康管理示范基地”“北京市健康管理促进中心”“中国医院协会疾病与健康管理专业委员会健康体验示范基地”“北京市健康促进示范基地”等称号。
为了提升医院经营管理水平，促进医院与国际化经营管理模式相接轨，提高医院为社会公众服务的核心竞争力，我院还聘请专业的医院管理专家，为医院“量身定制”总体发展规划。最终将医院发展总目标确定为：力争将医院建设成为集“康复医学、基本医疗、护理服务、健康促进”于一体的“医、教、研、防”相结合的“区域健康综合服务体”。医院将在自身优势学科的基础上，核心性发展康复医学，建设性发展基本医疗，探索性发展护理服务，产业化发展健康促进。未来十年将按照“4763”工程（四个主体板块：康复医学板块，基本医疗板块，护理服务板块，健康促进板块；七个递进阶段：调整阶段，改革阶段，创新阶段，成长阶段，完善阶段，精益阶段，优秀阶段；六个支持要素：体制，机制，模式，方式，愿景，价值；三个核心理念：创新体制机制，建构模式方式，重塑愿景价值）完成医院转型和发展建设。
基于这样的战略导向，医院采用“平衡计分卡”管理工具，从财务、客户、内部运作流程、员工学习与成长四个维度[5]对医院各项工作进行绩效管理，促进医院各项工作有计划、有目标、有秩序地开展。北京市医院管理局对直属医院进行绩效考评的结果，我院综合排名稳步上升，并且创造了员工流动性最低、幸福感最高两项“全局之最”。完善医院内控制度对于医院经营管理风险的控制和医院经营成本的降低等有着非常重要的意义。有利于在医院内部形成一个有效的会计监督和制约环境，从而有效地提高医院的经营管理效率[6]。
2.1.2 打造卓越执行力，保证顶层设计畅行无碍 执行力指的是贯彻战略意图，完成预定目标的操作能力，是把企业战略、规划转化成为效益、成果的关键。执行力包含完成任务的意愿，完成任务的能力，完成任务的程度。就个人而言，执行力就是把上级的命令和想法变成行动，把行动变成结果，从而保质保量完成任务的能力。日本著名跨国公司松下电器的创始人松下幸之助曾说过：“一个企业的成功，20%在策略，80%在执行。” 美国通用电气董事长兼首席执行官杰克・韦尔奇也曾说过：“企业目标达成的关键就在于企业的执行力。没有执行力，一切都是空谈。”这些知名管理大师用他们切身的经验不可辩驳地告诉人们，一个高效能的单位一定是一个执行力强的单位。
企业的规范化管理，需要有一个良好的管理环境，要尽量避免失控状态和组织存在的无政府主义，减少各个岗位部门间的摩擦和矛盾[7]。我院为提升医院综合竞争力，强化医院内部控制机制，保证顶层集体智慧高效运作，近年来在执行力方面要求甚严。从信息传递保真、理顺内部流程、提升人员素质、目标管理到位、工作作风务实[8]等方面杜绝或减少执行力低下现象。医院高层常讲的一句话是，“不要用个人的技术语言影响医院决策的执行。”通过严格要求与培训，既往或多或少存在的上有政策、下有对策，推推动动、不推不动，瞻前顾后、畏首畏尾，一种方案、多种理解，挑三拣四、拈轻怕重等现象大幅减少，提高了工作效率，最大限度地降低了医院经营的“隐形成本”[9]。
2.2 “外塑形象”的经营管理策略
2.2.1 充分利用各种媒介，最大限度做好宣传工作，全面树立医院品牌 近年来，医院通过报纸、杂志、电台、电视、微信、微博、互联网等各种媒体，广泛宣传医院经营管理理念和特色服务项目，增加医院社会知名度，同时也在“医、教、研、防”各领域促进医院各项工作向前发展。2009年医院对外宣传报道共计43篇次，2012年为457篇次，2013年为545篇次，2014年达到615篇次，康复医学、健康管理专访、专题报道16次。同时，论文质量及新闻时效性逐年提高，绝大部分论文都发表在中文核心期刊与科技核心期刊，部分论文为SCI期刊刊用。《健康报》、《北京晚报》、《法制晚报》、北京城市广播、北京电视台、中央电视台、人民网、搜狐网、新浪网等主流媒体均有对医院特色项目的宣传与报道。
如同一个商业品牌对产品的推广至关重要一样，医院品牌也是医院医疗服务质量的外在升华，是医院综合实力的集中体现[10]。医院品牌是用以识别一所医院或一项医疗服务产品，并使之与其他竞争医院及竞争医疗服务产品区别开的名称或标志。它代表着医院的特色，除了技术含量、医疗服务质量和价格因素外，还包括专家知名度、专科特色、高精尖仪器设备、就医环境等要素形成的无形资产，也就是医院在社会上的认知度和美誉度。卓越有效的宣传在提升医院知名度，树立医院品牌形象，增加患者对医院的信任度，促进医院品牌建设中具有重要意义[10]。正是基于这样的认识，近年来医院借助各种行之有效的宣传，在康复医学与健康服务业领域积累了广泛的人脉，并树立起良好的品牌。
2.2.2 对团体客户实行体检结果汇总分析 健康管理中心对参加健康体检的团体客户，体检结束后会对参检人员情况、参检项目、健康体检中主要阳性发现结果给予汇总分析，形成详细书面报告，连同专家建议提供给单位负责人。此外，健康管理专家还针对相关疾病，逐项给予医学解释及防治方法，宗旨是普及科普知识，提高健康理念。对于每年都在我院进行健康体检的单位，健康管理专家会出具历年体检结果汇总分析的对比报告，并且会与历年来北京市政府颁布的《北京市卫生与人群健康状况报告》（即“健康白皮书”）公布的慢性病患病率进行横向比较，让该单位负责人清楚了解本单位员工慢性病患病率在全北京市的排名情况，也有助于本单位的健康促进工作。
汇总分析工作的意义在于，当一个团体、一个单位的负责人全面了解本单位职工的身体状况之后，有助于制订对职工健康的关爱计划，让健康真正成为一种生产力。避免将健康体检变成一种单纯的组织活动和个人行为。有数据证实，在健康管理方面投入1元钱，相当于减少3～6元医疗费用，如果加上由此产生的劳动生产率提高的回报，实际效益将达到投入的8倍；接受健康管理的企业和个人，医疗费用会降低到原来的10%，反之，医疗费用会上升90%[11]。所以，做好职工的健康管理工作，也是一种减少单位疾病负担，提高劳动生产率的必要投资。三年来，健康管理中心对千余家单位出具了体检结果汇总分析报告，这种举措极大地加强了客户的忠诚度，并形成良好的口碑效应。
2.2.3 将健康服务送到家，维护好新老客户关系 医院重视对客户的消费行为进行分析，并与竞争者进行比较，取长补短，培优补差，从而确定属于自己的市场领域和核心业务[12]。针对部分体检单位的特点和需求，健康管理中心会组织专家团队上门提供健康服务。如一对一、面对面地解读体检报告；中医、营养、运动、检验、影像专家的健康咨询与指导；健康管理专家的现场讲座；健康科普资料免费赠阅；现场免费测量血压、血糖、骨密度；适宜体检项目的介绍和推荐等等，受到了客户的高度赞扬。这些举措除了为客户读懂健康体检报告、了解健康知识提供极大的便利之外，对医院健康服务品牌的建立也大有裨益。近年来，医院运用这种经营管理策略，最大限度地维护了与新老客户之间的合作关系，客户流失率维持在低水平状态。服务做得好，加上适当的宣传与介绍，客户在体检项目的选择上也在逐年增加。2012年人均体检费用约1100元，到2014年，人均体检费用增至约1600元。费用增加反映的是客户对健康服务的认可与对健康体检的重视程度。
2.2.4 对人群实行疾病分层预警机制 制订《疾病及相关危险因素分层预警方案》的参考依据：①全国高等学校相关学科教材；②国家最新的相关指南或专家共识；③组织我院各科相关专家讨论。预警方案分为5级：1级主要关注高度怀疑肿瘤的相关问题和慢性病重症；2级主要关注中等程度的慢性病和肿瘤相关指标异常；3级主要关注慢性病的轻症或新诊断的慢性病；4级主要关注的是慢性病的高危风险因素；5级无上述情况或既往有慢性病轻症者，相关各项指标控制均理想者，给予正常指导，鼓励其继续保持[13]。
实施疾病综合预警，不仅可以对客户本人当次的体检结果给予疾病风险的综合判断，提高其对健康状况的重视程度，督促其转变不合理生活方式，还可以对某类人群的健康状况进行科学研究，为相关部门制订干预机制提供决策参考。
2.2.5 重要阳性结果第一时间通知到客户本人 健康管理中心成立体检客服小组，凡体检客人在当次体检中发现下列情况者，由专职人员第一时间电话联系本人，进一步询问病史或督促其复查。①血常规检验：白细胞计数≤ 3.0×109/L，或红细胞计数< 3.0×1012/L或> 7.0×1012/L，或血小板计数< 90×109/L或≥ 400×109/L，或血红蛋白< 90 g/L；②尿常规检验：白细胞或红细胞镜检> 15～30个/高倍视野，或尿酮体≥ ++，或尿糖≥ ++，或尿蛋白≥ +；③便常规检验：潜血呈阳性；④生化检验：空腹血糖≥ 7.0 mmol/L，或餐后2 h血糖≥ 11.1 mmol/L，或肌酸激酶> 2000 U/L，或肌酐> 133 μmol/L；⑤肿瘤标志物检验：凡测定值高于参考标准，均及时通知；⑥超声或影像学检查不能排除恶性占位病变者；⑦液基薄层细胞检测（TCT）发现细胞恶变或有恶变倾向者。
这些阳性发现，均在一定程度上反映出客户当前存在较严重的问题。为避免延误病情，客服人员在接到各科室上报的重要阳性发现时，会在第一时间联系本人，进一步了解病情，并给予指导建议，或就近复查，或进一步检查，做到尽快明确病情，尽早诊断，及时干预。这项工作的开展，离不开信息化技术支撑。局域网可以使企业内部信息传递得更加迅速，节省大量的成本和时间[14]，因此，医院采用局域网的手段，将各体检诊室联网，便于信息交流。近年来，医院坚持重要阳性结果的通知工作，受到客户好评。因及时通知，客户高度重视，早期癌症被及时发现和及早干预者不乏其人。
2.2.6 健康疗养突出个性化，将健康管理要素贯穿于疗养全过程 医院曾在2010年就提出一种现代疗养院健康管理模式，即以健康体检为龙头，检前给予健康问卷、建立档案、个性化体检套餐；检中安排住宿体检、综合评估、现场咨询、健康讲座、合理膳食、科学运动实地体验；检后给予健康信息汇总、追踪监测、疾病预警、体检报告解读及健康指导的全方位服务模式[15]。近四年来，医院在针对不同功能社区开展健康疗养时，针对各功能社区（如院士、飞行员、公安干警等）各自的特点，实行个性化健康疗养[16]，并在疗养中融入作息干预、饮食干预、运动干预、心理干预、治疗干预、健康教育等健康管理要素，将康复治疗手段和非药物干预手段科学结合，并融合了疗养院特色景观、特色疗养因子。让客户在科学疗养的同时，培植健康管理理念，掌握健康管理知识与技能，逐渐建立起健康生活方式[17]。
实践证明，这是一种科学、合理、高效、影响波及面广、容易产生连锁效应的健康促进模式。如我院针对民航飞行员的这种健康管理模式被北京市健康促进工作委员会办公室确定为“北京市优秀健康促进品牌工程”。
3 小结
现代化的医院管理离不开经营。目前很多医院存在内部管理僵化、核心流程设置不合理、管理制度建设不完善、经营意识淡薄以及管理理念落后等问题[18]。健康产业是指与维持健康、修复健康、促进健康相关的一系列有规模的产品生产、服务提供和信息传播等相关产业的统称，包括健康服务业与健康制造业两大领域[19]。国家发展和改革委员会社会发展司副司长任伟在解读《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发[2013]40号）时指出：健康管理与促进服务要面向健康和亚健康人群；要找准发展健康服务业的突破口，突出服务链上的关键环节，大力发展多样化医疗服务，强调消费激励和保障机制，促使健康需求能够有效转化成健康消费[20]。在当前竞争日益激烈的医疗市场中，医院要想求生存、谋发展，除了要有先进的设施、优秀的人才、高尚的医德医风和过硬的医疗技术外，经营管理策略的正确与否，顶层设计执行力的高效与否，医院文化建设的成功与否，都会在市场经济体制下的医院运营当中起至关重要的作用。
[参考文献]
[1] 赵晋莉，濮永杰，张志勇.公立医院药房经营管理策略探讨[J].中国药业，2012，21（16）：1-3.
[2] 杨建敏.论企业如何强化经营管理水平[J].商场现代化，2015，（8）：97.
[3] 周凤兰.中层管理者执行力提升对策浅析[J].经营管理者，2013，（31）：29.
[4] 郭锐，王方.中国传统管理思想和现代企业管理[J].中小企业管理与科技，2015，（2）：28.
[5] 石琨.平衡计分卡及其运用[J].内蒙古科技与经济，2012，（23）：24.
[6] 崔国光.完善医院内控制度 加强医院经营管理[J].才智，2015，（18）：345.
[7] 吴典斌.试论现代企业经营管理模式的规范化[J].经济管理者，2013，（31）：28.
[8] 李文浩.打造卓越的企业执行力[J].石油库与加油站，2011，20（1）：36-37.
[9] 刘雄飞.论医院运营的隐形成本[J].中国市场，2015，（9）：35.
[10] 平昭，吴玉华，杨拥刚，等.宣传工作在医院品牌建设中的实践与思考[J].中国医疗前沿，2009，4（4）：26.
[11] 戴新民.医院健康管理之我见[J].中国疗养医学，2006， 15（1）：38-40.
[12] 刘娜娜.现代企业经营管理现状及对策的初步研究[J].现代经济信息，2012，（4）：76.
[13] 于雅杰.北京地区公务员健康体检疾病及相关危险因素分层预警情况分析[C]//中国康复医学会疗养康复专业委员会第二十四届学术会议论文汇编.2014：169-170.
[14] 陈睿.谈企业经营管理的全新模式[J].商场现代化，2015，（10）：70.
[15] 平昭，韩萍，李汝斌，等.健康管理模式在疗养院的应用[J].中国疗养医学，2010，19（11）：966-968.
[16] 平昭，赵润栓，陈玉其.针对不同功能社区实行个性化健康疗养模式的实践探索[J].中国疗养医学，2013，22（4）：289.
[17] 王兆云，王建中，赵润栓，等.民航飞行员健康需求分析及健康管理策略[J].中国医药导报，2014，11（26）：90.
[18] 宋彦.医院建设中经营管理问题的探究[J].财经界：学术版，2015，（1）：107.
[19] 马伟杭.发展健康服务业 促进经济转型升级[J].卫生经济研究，2013，（10）：3.
职业健康工作贯穿于经济社会活动的全过程,立足于减少和控制职业危害,保护劳动者的健康。近年来,我省的职业健康工作得到了长足发展,职业病防治工作也取得了很大成绩。但是,由于经济的快速发展、中小企业数量剧增、劳动用工形式多样化和监管工作不力等因素,职业病防治工作仍然任重道远。
职业健康现状令人堪忧
职业病居高不下。我省职业病总体来看:职业病患者总量大、发病率高,造成经济损失大。由于职业病统计要经过严格的体检、诊断、鉴定程序,未进入这一法定程序的职业病患者,特别是广大从事有毒有害作业的农民工因为无知被伤害的现象严重,与大量的“未报告”和“隐性”职业病例相比,“报告病例”只是其中的很小部分。
职业健康工作基础薄弱。2009年,省安全监管局组织开展了全省职业危害申报登记工作,通过已申报职业危害的8473个企业数据分析:8473个企业职工总数486340人,接触职业危害因素职工378859人,占职工总数77.9%;企业职业健康管理机构严重不足,仅占企业总数的9.4%;职业健康教育培训不够,仅9.9%的作业人员接受职业健康教育培训;企业职业健康体检率较低,仅为18.3%左右;作业人员主要接触的职业危害因素分别为噪声、矽尘、局部振动、煤尘、水泥尘、氮氧化物、一氧化碳等,并以农民工为主要接触对象。
经济结构的特征,导致职业危害严重。我省经济增长方式较为粗放,产业结构发展不平衡,呈现“重工业加重,轻工业变轻”的特点,产业结构层次较低,能源、原材料的开发、加工比例较大,煤炭、电力、冶金和化工是我省重要支柱产业。这些行业的特点是职业危害严重,接触职业危害因素的从业人员较多,且以农民工为主,受教育程度不高,素质较低,缺乏职业健康知识,自我防护意识差。
职业健康形势严峻
造成我省职业健康形势严峻的原因是多方面的,既有我省经济落后、处于工业化初级阶段的基本省情,也有思想认识不到位、体制机制不顺、法规标准不健全、企业主体责任不落实、技术支撑体系薄弱等方面的问题。
思想认识上存在偏差,职业危害状况日趋严重。一些地方、部门和单位对职业安全健康工作的重要性认识不足,重发展轻健康、重效益轻投入、重治疗轻预防、重“红伤”轻“白伤”。一些地方,特别是一些落后和欠发达地区,片面强调经济发展,争相降低门槛招商引资,致使企业在立项、建设、准入、监管过程中把关不严,大量高能耗、高污染、高危险、高危害企业从发达地区向我省落后地区转移,大量未经职业病危害预评价、控制效果评价和“三同时”审查竣工验收的企业开工投产,带“病”运行。
企业职业健康主体责任不落实。企业对职业健康工作重视不够,尤其是中小型企业没有建立职业健康责任制和各项管理制度,职业健康机构不健全,经费投入严重不足,作业场所缺乏职业危害防护技术措施和设施,从业人员没有配备个体防护装备。
职业健康监督管理力度不够。一是职业健康监管队伍和装备建设滞后。地、县两级职业健康监管机构大多没有建立,监管执法人员业务能力不强、装备不足,检测、检验手段落后。二是监管工作力度差距较大。由于体制不顺,监管工作主动性不强,有畏难情绪,使得工作陷于被动。
职业健康工作宣传教育不够。《职业病防治法》等法律法规和职业卫生知识宣传教育存在较大差距,作业人员缺乏职业卫生知识和自我防护意识,不了解自己的权利和责任,用人单位职业危害严重的状况未能引起应有的重视。
落实责任、加强监管
在面对诸多困难和挑战的同时,我们也应看到:职业健康监管体制正在理顺、部门沟通协调和监管机制逐步建立、职业健康监管队伍逐步壮大、监管执法工作不断加强,这些都为我们开展职业健康监管工作创造了良好条件,提供了重要发展契机。省安全监管局将紧紧围绕国家安全监管总局整体部署,立足实际、远近结合、突出重点、分类监管,全面加强职业健康监督管理工作。通过减少职业危害、改善作业环境、遏制职业危害事故,保障劳动者健康。
加强领导,提高认识。做好职业健康工作,关键是思想上要高度重视,认识上要到位。要站在贯彻落实“以人为本”的科学发展观和构建社会主义和谐社会的高度充分认识职业健康监管工作的重大意义;在经济社会转型中,要把职业健康工作纳入其中;政府层面,要把职业健康工作作为转变经济发展方式的重要内容,做到以人为本、安全发展;企业层面,要把职业健康工作融入到整个企业的生产经营管理体系中;建立制度,创造职业健康文化和机制。只有这样,才能确保职业健康工作与经济社会发展同步,共建和谐社会。
健全机构,理顺职能。一是认真贯彻落实《国家职业病防治规划(2009-2015年)》、《国家安全监管总局关于加强职业安全健康监管工作的通知》(安监总安健〔2009〕29号)和国家、省安全监管部门主要职责内设机构和人员编制规定等文件精神,尽快建立健全地、县职业健康监管机构,完善职业健康监管工作条件,建立一支政治可靠、业务精通、作风过硬的职业健康监管执法队伍。二是指导和督促企业加强职业健康管理队伍建设,推进职业健康监督员岗位制度建设试点工作。加快企业职业健康监督员岗位职业化进程,研究制定岗位管理职责、工作内容、措施方式等制度,加强宣传和培训,推动工作向前发展。
职业危害申报登记。职业危害申报登记是一项基础工作,通过申报全面掌握企业基本情况,掌握职业危害因素种类、接触人数及危害状况等基本情况,使执法能够有的放矢,提高效率,同时也起到宣传教育的作用,务必引起高度重视。我们要严格按照国家安全监管总局27号令《作业场所职业危害申报管理办法》的规定,认真安排部署,全面开展职业危害申报登记和普查,年内完成职业危害较严重行业的申报登记,建立职业危害基础数据库,摸清底数,确定工作重点,实行分级监管。
依法加大监督检查和执法力度,全面落实企业职业危害防治主体责任。安全监管部门要积极开展职业健康监督检查和执法工作,督促企业建立健全职业健康责任制和各项管理制度,落实管理机构,配备足够数量的管理人员。要督促企业对其从业人员进行上岗前和在岗期间的定期职业健康教育和培训,提高劳动者职业安全健康知识水平和自我防护能力。要加大对企业执法检查力度,实施重点监察、专项监察和定期监察,及时有效查处职业健康工作中的违法违规行为,依法处罚。要认真查处职业危害事故,落实责任追究。安全监管、卫生、人力资源社会保障、环境保护、工会等部门要加强配合,建立协调机制,齐抓共管,形成合力,开展联合执法检查。
强化意识,全面开展职业健康培训工作。一是加强安全监管人员的培训。职业健康监督管理是一项政策性、专业性很强的工作,要加强学习,尽快适应。不仅要学职业健康方面的法律、法规、标准、规程,还要学专业知识;不仅要学理论、检测方法,还要能实际操作,掌握业务知识,理清监管思路,提升监管能力。二是加强对企业主要负责人及管理人员的培训工作,做到持证上岗。通过培训促使生产经营单位增强职业危害防治意识,并切实履行法律规定的职业危害防治责任。
【关键词】基地，健康管理，健康风险，生活方式
一.企业面临主要员工健康风险情况
目前中国员工面临的主要健康风险包括：生活方式风险、传染病、慢性病、职业病等。
据卫生部统计，我国公民超60%处于亚健康状态，企业员工中处于亚健康状态的比例更大，经济发达地区尤为严重。北、上、广等大城市，企业员工亚健康状况人群高达73%以上。
另外，根据中国人力资源网调查，80%以上企业存在多数或部分员工经常加班现象。工作时间过长，已经对员工健康造成了的影响。
二.为什么国有企业要重视员工的健康问题
首先，健康是促进人的全面发展的必然要求。健康状况如何已经被全球公认为影响幸福指数的首要指标。其次，重视员工健康是国有企业具有社会责任感的体现。第三，提供健康福利是保障员工生活幸福的重要工具。第四，员工的健康问题会给企业带来显性和隐性的医疗成本和生产力损失。第五，重视员工的健康问题，与企业人力资本优化和劳动生产率提高有着紧密的联系，是企业是否可持续发展的重要前提。
三.国企健康管理现状与差距
现代健康管理的出现，是时展的需要，与生产力和人力资源观念的演变密切相关。美国是现代健康管理的起源地，健康管理的概念出现在中国，还不到10年。2005年10月，国家劳动和社会保障部正式推出了“健康管理师”这一新职业，对健康管理专业在中国的发展起到了重要的推动作用。但是由于“健康管理”这一理念在中国属于“新概念”，很多企业对它的认识很局限。
国有企业由于历史的延续，与外企和民企相比，为员工提供了更多的健康福利，如健身设施、体育活动、医疗体检等。近年来，越来越多的国企也通过创新政治思想工作内涵，为员工开设“健康课堂”，提供心理辅导等。但存在如下问题：1、只是提供各项福利，未形成整体的员工健康管理体系；2、资源分散：在国企，不同的健康福利由不同的部门管理，如工会、总务、人力资源等，缺少统一协调，造成效率低下； 3、缺少有效规划与管理，造成浪费：很多健身设施器材使用率较低，员工参与面窄，自主长期健身员工不多。
四.整体员工健康管理的通用法则
与零散、分散、随意的健康福利不同，整体员工健康管理理念有助于企业将健康管理体系化，并纳入日常的人力资源管理。
依据健康状况一般可以将企业的员工分为四类： 健康的员工、亚健康的员工、罹患慢性疾病的员工、罹患重大疾病的员工。
员工健康管理策略，应建立健康数据库——建立健康风险模型——制定出健康管理规划——制定健康管理项目——评估和回顾。
五.基地如何开展员工的健康管理
本文所说的基地，泛指企业总部所在地之外的生产基地。企业发展需要壮大规模，需要异地建设，经常是，从企业总部抽调部分骨干队伍。其主要特点是：骨干员工的流动性大，家庭在企业总部所在地——两地分居。基地员工的工作生活状况，客观上要求企业务必更加重视员工的健康管理。
企业健康管理，重在人文关怀，应抓住影响健康状况的关键因素。就本文前面所述，应将努力方向放在积极干预员工的个人生活方式，那样，可以达到“花小钱，办大事”的目的，毕竟，个人生活方式如何，60%影响着健康状况。
健康的个人生活方式，概括起来是“16字”方针：均衡营养，充足睡眠，适量运动，平和心态。
以人为本，全面关怀员工的健康。
5.1创业立业，“安家为先”。在企业建设初期，就应以百年大计的眼光，尽量建设宿舍楼，开设食堂，妥善解决基地骨干员工的“住，食，行，健”所必须。
5.2以高度的社会责任感抓“吃出健康”。
民以食为天。如何重视餐饮都不为过。事实显示，健康生活方式的“16字”方针当中，“均衡营养”是相对比较容易做到的。当今社会浮躁的人们，充足睡眠成为一种奢望。而且国人参加锻炼比例较少，经常锻炼的又以退休者居多。可见，人们很难“运动并快乐着”。影响心态的因素错综复杂，不是想得到就能做得到。唯独“均衡营养”，能让人们心情愉悦的享受美餐，同时促进健康。职工食堂在这方面，可以大有作为。基地员工的工作生活状况，决定了他们对职工食堂有高度的依赖性。一日三餐吃在食堂，职工食堂为员工提供什么样的餐饮，员工吃什么，对员工的身心健康影响深远。对此，企业经营者应以高度的企业使命，展现社会责任感。
企业经营好职工食堂，因为没有盈利的压力，而独具优越。严格把守采购关，杜绝地沟油，注意科学烹调方式，将“色香味”与“营养均衡”统一起来，长此以往，贵在坚持，员工的健康状况必将得到显著改善。
职工食堂推行“均衡营养”，尤其对有高血压遗传史的员工，对疑糖尿病患者，帮助极大。甚至是必不可少的辅助疗法。
职工食堂推行“均衡营养”，须逐步修正“讲营养就是不吃肉”的偏见。其实，“均衡营养”是很享受的。
5.3创造良好的生态环境，营造宽松的人际关系，营造“努力工作，快乐生活”的氛围。
5.4基地的健康管理，应增加专业的成分。基地相对于本部而言，不便因素多多，困难多多，企业经营者对此须足够重视。如，协调周边关系，搞好公共关系，掌握意外事态的处理途径。聘请专业的营养师指导职工食堂，聘请资质医生提供医疗咨询服务，聘请专项运动教练帮助体育爱好者“正确的入门”。
六.湛江鱼峰水泥公司员工健康管理的成果
湛江鱼峰水泥公司是广西鱼峰水泥集团设在湛江的一个水泥粉磨站，现有员工100名。该公司经营班子有比较强烈的企业使命，以及社会责任感，开展员工健康管理，成效显著。1、开展健康宣教，提高员工的健康意识，促进员工重视自己的健康；2、聘请资质营养师指导职工食堂的营养膳食，帮助员工均衡营养“吃出健康”，杜绝地沟油，拒绝使用一次性餐盒，每周提供杂粮1次；3、安排员工年度体检并进行体检数据分析；4、立体绿化，改善生活环境；5、适量运动制度化；6、为所有肥胖员工、高血压、糖尿病等慢性病的员工建立健康指标追踪档案，定期联系员工测量相关健康指标并跟踪指标变化，及时采取针对性的健康改善措施。这些措施的持之以恒，对促进员工身心健康的帮助显而易见。20%以上的员工坚持愉快的气排球等运动，2名肥胖患者从特胖减轻为中度肥胖，5名平时吃得很咸的员工逐步习惯了正常的口味。2011年4月体检中，84人参加体检，其中，高尿酸症14人，高血脂症24人，高血压症8人。2013年体检，原来高尿酸症员工，指标明显下降，其中回归正常的6人。高血脂症员工，回归正常的16人。
员工健康状况的改善，促进了企业持续发展。2010年-2012年，产销以20%的幅度增长。
参考文献：
为什么有些企业能够永续经营基业长青，有些看似业绩辉煌的企业，却在快速变化的环境中一击即溃？麦肯锡10余年来对1500多家企业持续调研后发现，绩效与组织健康密切相关。事实上，健康组织生成的股东总回报（TSR）是不健康同业的3倍，平均年TSR高达26%。健康度能够直接影响一半以上的部门绩效结果。这使得健康度成为预测组织在长期实现杰出财务和运营绩效能力的先导指标。
以上是我们从组织健康度调查中得出的结论。组织健康度（Organization Health Index）是指公司上下同心追寻共同目标、遵循目标执行、不断创新和适应市场变动，并具有快于竞争对手的变革能力。到目前为止，我们对中国企业的OHI调查包括了各行各业的26家民营企业和8家国有企业，受访者达8.1万名。在此基础上，我们总结出了五点洞察。
洞察一，中国企业整体表现趋优
整体上，我们发现中国企业的评分略高于全球OHI标杆企业，平均值略高于全球中位数。中国企业在三个结果上的表现尤其突出：发展方向、协调与管控以及创新和学习。
然而，与亚太邻国相比，中国企业的“动力”结果较为落后。表明领导者可能不太强调激励员工和帮助其发挥自身的全部潜能。我们还发现“创新和学习”结果也同样需要引起重视，因为中国企业可能过多依赖部分特定做法。
洞察二，中国企业激励员工的手段需要改变
激励员工可以有很多手段。我们通过分析动力背后的管理实践，并将实行这些做法的健康和不健康公司进行了比较。
最健康的中国企业高度强调对动力影响最大的管理实践，包括运用价值观吸引员工；培养鼓舞人心的领导去鼓励、引导和认可杰出绩效；为员工提供职业发展机会；提供非物质奖励，用非财务手段奖励杰出绩效；咨询式领导通过沟通和权力下放授权给员工；促进个人责任感，在员工中间营造责任感和使命感。健康的公司给予员工的奖励是多重的，不限于物质奖励。相反，不健康的公司过多强调物质奖励和挑战式领导，即领导者要求员工接受棘手的挑战、完成他们认为不可能完成的任务。
洞察三，中国企业应寻求更有效的创新做法
与亚洲同业一样，中国企业在“创新和学习”结果方面优于全球标杆企业。然而，我们发现，很多企业开发的创新与效率导向项目相关，而非开创新领域和新机会。或许可以说中国企业比较实际，把重点放在眼前时机，抓紧能迅速见效的创新机会。很多中国企业过度依赖于捕捉外部创意，这与更注重培养内部能力的亚太同业形成鲜明对比。相比之下，亚太企业更注重内部研发增强实力。
洞察四，健康组织重视自上而下的创新推动
我们还发现，健康的中国企业强调产品自我更新，从战略、方向、运作、流程和文化自上而下推动。为了培育创新的竞争力，努力建设利用增值产品和服务胜出的可持续性创新能力。相反，不健康的中国企业却不重视创新，不鼓励共享知识与经验、过于依赖员工随机提出的新想法或者改进。这些企业没有设定方向、流程和文化，也没有促进建设创新能力的流程。这种做法是不会带来长期优势的。
洞察五，中国企业必须找出正确的原型
几乎没有一家企业能在全部管理实践上表现卓越，好在这并不是必须的。最健康的公司侧重于我们称之为制胜原型的做法――一套支持组织战略目标的连贯、有效的管理系统。
原型可以成为一种指南，将创造价值和推动组织成功的核心理念转化为可行的管理实践，而企业可以运用这些做法提升健康度。然而，选择正确的原型需要组织对以下问题认真思考：当前的行业背景和竞争战略、领导层运营企业的偏好、与某种原型的当前一致性。
重要的是，这将有助于企业减少对损害健康的做法的依赖。我们对中国各类企业的观察发现，促进启发励志和支持员工的管理实践通常在健康公司很常见。相反，不健康的公司倾向于过多强调类似权威式领导（领导强调等级制）和挑战式领导（领导要求员工接受棘手的挑战、完成他们认为不可能完成的任务）等管理实践。尽管这些做法通常会对一些特定的企业和经济体有价值，但是过于强调也说明了对其他更适用于自身情况的管理实践不够重视。
一、工作目标
（一）全省有30％及以上的市组织开展“健康一二一”示范行动。*、*、*、、*、*、*等7个市，要在*年底前组织开展第一阶段“健康一二一”示范行动，并提供可供当地借鉴的示范活动经验。其他地区要结合实际，积极创造条件开展“健康一二一”示范行动。
（二）按照卫生部关于示范企业、示范工厂、示范车间、示范单位、示范食堂/餐厅等评价标准，评价当地所开展的示范行动。
（三）完成示范行动的地区或企事业单位、工厂的现状调查，掌握该地区或企事业单位居民或职工膳食和身体活动的现状，以及对合理膳食和身体活动知识的知晓率。
（四）与示范行动开展前相比，开展示范行动地区的居民或企事业职工对合理膳食和身体活动知识的知晓率明显提高，采用合理膳食指导工具及主动参加锻炼的人数比例明显提高。
二、工作内容
（一）健全组织机构，加强对健康生活方式行动的指导。各地在卫生行政部门的领导下，明确负责健康生活方式行动的组织协调机构和实施单位，建立健全专家组织，为科学实施健康生活方式行动提供技术支持。
（二）制定实施计划。各地要参照本实施方案内容，结合当地实际情况，制定本地行动计划，并将行动计划中的活动名称、主要内容、执行时间、覆盖目标人群、负责及参与单位于9月20日前上报省行动办公室。
（三）开展技术培训。省根据行动总体方案要求开展省级培训，各地也要开展逐级培训，使各级卫生行政部门和具体实施单位明确开展全民健康生活方式行动的目的和意义、策略和措施以及进行效果评估的办法，认真、扎实做好健康生活方式行动的宣传推广工作。
（四）积极探索，创新形式。认真策划开展全民健康生活方式行动的模式，以工作场所作为突破点，通过多种途径、采取多种形式推广健康生活方式的理念和行动，将健康生活方式融入到广大居民、职工的日常生活、工作、休闲和出行等活动中，创建更多与各地文化、民俗、生活习惯、自然条件、企业文化相结合的活动形式，推动健康生活方式行动。
（五）组织开展示范行动。根据各地实际情况，在机关企事业单位、公司、工厂等工作场所开展示范单位、示范企业、示范工厂、示范食堂、示范健康俱乐部等示范活动，树立典型，探索经验和模式，逐步推广，促进更多的单位、企业和工厂加入全民健康生活方式行列，为广大居民、职工创造实践健康生活方式的良好生活条件和支持环境。
（六）加强媒体宣传行动。充分利用各地主流媒体，采用多种形式，开展健康生活方式传播活动。通过媒体的反复播放、登载，广泛传播，强化健康生活方式意识，使健康生活方式行动家喻户晓，深入人心。
（七）与慢病防治工作相结合。推广健康生活方式行动要与预防心脑血管疾病、糖尿病、癌症等慢性非传染性疾病防治工作相结合，在开展慢病防治示范点工作的地区，要优先启动全民健康生活方式行动，并将指导慢病高危人群和慢病患者采取健康生活方式作为工作策略，列入考核评价内容。
（八）与爱国卫生运动相结合。充分利用创建卫生城镇、建设卫生城市等活动平台，加大对健康生活方式的推广力度，并将普及健康生活方式行动作为创建卫生城镇和城市的重要内容。
（九）与奥运会相结合。充分利用第29届奥运会在我国举办的契机，加大宣传“我运动、我健康”的全民健康生活行为方式。结合迎奥运系列活动，推广及开展全民健康生活方式行为活动。
（十）与社会各界紧密合作。各地行动办公室要充分利用当地已有条件，与社区、企业、工厂、其他政府部门、国际组织、非政府组织等各方面力量开展合作，探索有利于全民健康生活方式行动的各种形式，形成全社会共同推动健康生活方式的良好环境。
（十一）及时总结，广泛交流。各地要及时总结有效开展健康生活方式的机制、形式和方法，通过研讨会、现场交流、工作动态、快讯、网站等多种形式进行广泛交流，共同促进全民健康生活方式行动的深入开展。
三、省行动办公室进度安排
（一）*年8月，总结*年工作，制定并下发*年行动实施方案，印发工作通讯，及时报告全省行动动态。
关键词：钢铁企业；工会；劳动保护；实践
落实安全生产主体责任，保障安全生产，是企业的基本职责，也是企业存在和可持续发展的基础[1]。企业工会是我国法定的企业内部安全生产责任主体之一[2]。数十年来，我国从立法等方面持续推进企业工会安全生产主体责任的落实。2021年9月1日起施行的《中华人民共和国安全生产法》中第7条和第60条，从组织权、建议权、监督权等方面规定了工会的安全生产责任。发挥工会的安全监督和服务职能可以保障安全生产主体责任的履行[3]。近年来，众多的企业工会在促进安全生产、预防职业危害，维护广大职工群众的生命安全与身体健康权益方面取得了新的突破，作为国民经济基础和支柱产业的钢铁行业，尽管生产过程中危险有害因素较多，企业工会劳动保护工作挑战更大，但通过调研文献和同行企业发现，不少大型钢铁企业工会劳动保护工作，亦是成绩斐然。以首钢京唐钢铁联合有限责任公司（简称或京唐公司）为样本，本文总结分析大型钢铁企业创新工会劳动保护工作的实践，以期为其他企业创新工会劳动保护工作提供参考。
1大型钢铁企业劳动保护工作的特殊性和面临的新形势
钢铁企业属于高危行业，生产工艺复杂、工序繁多、节奏紧凑，涉及有限空间作业、煤气作业、吊装作业等众多类型的高危作业，易发生物体打击、触电、高处坠落、机械伤害、火灾、中毒和窒息以及起重伤害等，生产过程中有高温、噪声、粉尘、射线等多种类型有害因素。这些危险有害因素在整个钢铁企业分布点多面广、交织叠加，防控跨度大、难度高，对广大员工健康安全地开展工作构成了极大挑战。随着我国钢铁产业布局调整，产能压减，绿色转型等工作地不断深入，更多大型钢铁企业的员工遇到了机构重组、岗位调整、职住两地、远离家人等重要现实问题，加之新时期对钢铁企业工会劳动保护工作提出了新要求和更高标准。新形势下，作为生产过程中伴有较多危险有害因素的钢铁企业，工会劳动保护工作的挑战更大、责任更重。首钢京唐公司是拥有近万名员工，包含有焦化、炼铁、炼钢、热轧、冷轧等工序，设计年产铁1347万吨、钢1370万吨、钢材1340.6万吨的大型钢铁企业。在上级工会的指导和引领下，京唐公司工会坚持以人为本，以维护职工的生命安全、健康权益为出发点，立足企业具体实际，不断总结工会劳动保护监督检查工作的特点和规律，主动适应新形势，充分发挥工会群防群治、群众监督的组织优势，积极应对出现的新情况、新问题，用先进的、科学的劳动保护理论指导劳动保护工作，创新劳动保护工作理念、方式方法与钢铁企业生产发展和保护职工劳动健康的要求相适应，对做好大型钢铁企业劳动保护工作进行了积极的探索实践。
2大型钢铁企业创新工会劳动保护工作的实践
2.1创新安全教育培训，强化职工劳动保护教育
大型钢铁企业工会组织都较为健全。近年来，首钢京唐公司为了更好地落实工会工作，打开工会工作的新局面，发展了数倍于工会专职人员的兼职工会工作人员，但仅仅依靠工会监督检查劳动保护工作，力量毕竟有限。程柏松[3]指出，工会要发挥培训优势。推动在广大职工中开展安全卫生知识再教育培训，提高职工的安全责任意识、风险防范意识和安全知识技能；引导和激发职工主动参与企业安全生产监管、隐患排查治理工作，自觉杜绝“三违”行为，使职工掌握必要的劳动安全卫生知识，逃生急救的知识，更好地提升职工自我保护能力。首钢京唐公司工会利用多媒体信息等现代化手段开展安全教育培训，借助首钢挚友手机App，微信公众号，员工在线学习系统，协同办公系统，公司自有闭路电视等，让广大职工时刻沉浸在安全健康知识的氛围中。此外，京唐公司正积极试点推进安全教育培训基地建设，利用VR设备等开展体验式安全教育培训。安全教育培训方式多样化的同时，内容也更丰富、更实用，而采用打卡、积分、兑换奖品，点赞、留言互动，测试、考核通报等激励、强制手段，充分调动职工学习安全法律法规知识的积极性。实践表明，强化劳动保护教育培训，促进了职工懂法识责，自觉行动起来，成为责任的落实者，权利的行使者，法规的维护者。
2.2创新竞赛活动组织，充分发挥“安康杯”载体作用
开展群众性活动是工会的优势和特色。“安康杯”竞赛是工会开展劳动保护工作的好抓手，是普及劳动保护知识，增强职工自我保护意识的好形式，也是在市场经济中强化工会劳动保护监督检查工作的新路子[4]。首钢京唐公司工会按照总公司工会的统一部署，制定了具体的竞赛活动实施方案，把工会劳动保护的一些业务活动纳入到“安康杯”竞赛活动中，丰富了竞赛活动内容。通过组织开展安全知识竞赛、安全技能比武、安全演讲、安全漫画展评、应急演练等多种活动，营造了浓厚的竞赛氛围。将竞赛指标层层分解到各部门、各作业区，形成了一级抓一级、一级对一级负责的竞赛管理模式，并开展检查、评比，表彰奖励组织好的集体、成绩好的个人，保证了竞赛活动在公司的蓬勃开展。活动深入人心，职工广泛参与，普及了法律法规和安全卫生知识，提高了全体职工自我约束、自我保护的意识与能力，提升了职工群众参与监督检查的水平，进一步巩固了京唐公司工会劳动保护工作的群众基础。
2.3创新班组安全管理，夯实劳动保护工作基础
加强班组安全工作是企业加强安全生产管理的关键，也是减少伤亡和各类灾害事故最切实、最有效的办法。强化班组的安全管理工作是建立安全生产长效机制的基本保证[5]。首钢京唐公司工会将劳动保护工作与班组长队伍建设相结合，通过组织座谈研讨、提素培训、金牌班组长选评，做到了班组安全管理经验共享，班组长队伍安全素养、工作积极性的提升；将劳动保护工作与班组风险管控与隐患排查双重预防机制建设相结合，推动班组开展危险有害因素预识预控，实现了劳动保护工作的关口前移；将劳动保护工作与安全管理标准化班组创建相结合，把劳动保护作为安全管理标准化班组创建的重要内容，促进了班组自主安全管理；将劳动保护工作与“职工之家”建设相结合，打造健康、安全、和谐之“家”的工作环境，形成了安全互保联保、互相帮助、互相提高的好团队。创新班组安全管理，把劳动保护的方针政策、法律法规、规章制度落实到班组、到岗位，实现重心下移，为京唐公司工会劳动保护工作打下了坚实的根基。
2.4创新开展心理服务，切实保障职工的身心健康
当今社会抑郁症、焦虑症等疾病慢慢成为人们健康的“隐形杀手”，这些心理疾病也同样不可避免地在很大程度上影响企业的安全生产工作，成为埋在身边一颗随时可能触发安全事故的“定时炸弹”。因此，工会应实时关注职工的身心健康，及时发现健康问题，而不是在发生事故或者罹患职业病之后的维权[6]。加强职工心理驿站建设、关注和关照职工的心理健康日益成为各级工会的一项重要工作[7]。在北京市工会、总公司工会支持下，2019年首钢京唐公司工会建成了职工发展心理体验示范中心——职工心灵驿站，配置了心理解压、心理测量、心理疏导等设备设施；组建了具有外聘专家10名，公司内部志愿者近100名的心理帮扶团队；开设了手机微信“首钢京唐”公众号下“心灵驿站”“电子书屋”板块；设置了职工心灵驿站服务电话，并在“驿站”电脑接入了“北京市职工心理体验服务系统”。实现了为职工提供线上和线下心理健康服务。两年来，京唐公司工会持续推动“职工心灵驿站”规范、长效地开展职工心理关爱工作，不断丰富职工心理服务内涵，提升心理服务的专业化与精准化水平，已累计为职工提供服务近2000人次。通过职工心灵驿站带动职工关注心理健康，提高自我调适和压力管理能力，促进职工身心健康发展，为职工营造积极和谐、健康向上的心理氛围与工作环境。京唐公司工会劳动保护工作从“管人”到“管心”，开启了源头干预保护职工身心健康。
2.5创新安全文化建设，营造浓厚安全文化氛围
安全文化作为安全生产的第一要素，它是安全生产的核心，是安全生产的灵魂[8]。首钢京唐公司工会持续创新和拓展安全文化建设渠道。广泛组织开展安全文艺汇演、安全征文、安全摄影、安全DV拍摄、安全FLASH、安全书法展等形式多样的安全文化活动。通过在“职工之家”张贴安全漫画、宣传标语、全家福照片、亲情安全寄语等，营创班组安全文化；借助厂区电子显示屏、食堂电视滚动播放安全行为、知识短片，传播普及安全知识；搭建QTI信息系统，为职工提出合理化建议、参与安全改善，提供便捷互鉴的平台；大力选树、宣传安全生产工作的先进典型，发挥榜样在安全生产工作中的示范作用。京唐公司工会创新安全文化建设，营造浓厚安全文化氛围，使职工浸淫在安全文化中，用良好的企业安全文化熏陶职工，提高全员劳动保护素养。
3结语
（1）安全与健康是职工最大的权益，开展劳动保护工作，维护职工的安全和健康是工会的使命和责任。尽管钢铁企业职业危险有害因素多，但近年来大型钢铁企业工会劳动保护工作成绩显著。（2）在钢铁企业转型升级和劳动保护更高标准要求新形势下，大型钢铁企业工会劳动保护工作面临更大挑战。充分发挥组织与群众基础的优势，创新工会劳动保护工作，才能更好地满足新时期劳动保护工作的需求。（3）首钢京唐公司工会通过创新安全教育培训、竞赛活动组织、班组安全管理、心理健康服务、安全文化建设等，增强职工风险防范、劳动保护意识，提升安全知识技能、应急处置能力，促进职工健康心理、良好安全习惯养成，开创劳动保护的新局面，取得了积极成效。（4）首钢京唐公司创新工会劳保保护工作的成功实践表明，与企业转型、社会发展相适应，不断探索劳动保护工作的新理念、新途径、新方法，对促进安全生产，预防职业危害，改善大型钢铁企业工会劳动保护工作不无裨益。
参考文献
[1]段伟利,陈国华.企业安全生产主体责任绩效评估建模与应用[J].中国安全科学学报,2010,20(05):53-61.
[2]王鸿,吕梅.企业工会安全生产责任的虚化及其对策[J].黑龙江省政法管理干部学院学报,2018(05):15-17.
[3]程柏松.企业安全生产主体责任落实研究[D].湖北工业大学,2016.
[4]任国友.科学开展工会劳动保护工作的实践研究[J].中国劳动关系学院学报,2007(01):57-62.
[5]宋振.关于强化班组安全管理工作的探讨[J].中国安全生产科学技术,2009(S1):114-116.
[6]谢振华.新时代工会参与企业安全生产的方式探讨[J].现代职业安全,2019(05):56-59.
[7]刘桂萍.关于新时代首都职工心灵驿站建设的思考[J].北京市工会干部学院学报,2020,35(03):15-19+24.
5月16日至17日，工业和信息化部在天津召开贯彻落实《国务院关于进一步支持小型微型企业健康发展的意见》（下称国发14号文件）工作座谈会。
工业和信息化部部长苗圩出席会议并作题为“狠抓落实、加大工作力度、促进小型微型企业健康发展”的重要讲话，提出充分认识新形势下小型微型企业健康发展的重大战略意义，全面准确领会国发14号文件的政策精神，加大力度做好文件的贯彻落实。
这是2011年以来为应对国内外出现的新形势、新问题，继出台了新中小企业划型标准、“十二五”中小企业成长规划之后的又一重大举措。
小型微型企业占企业总量的90%以上，是数量最大、最具活力的企业群体。小型微型企业与中型企业的发展状况、面临问题有相同也有差异，政策需求也不尽相同。国发14号文件以新划型标准为基础，强调政策向小型微型企业倾斜，这是国务院首次针对小型微型企业的政策意见，对细化分类指导发出更清晰的政策信号。国发14号文件政策力度之大前所未有，成为促进小型微型企业健康发展的纲领性文件。
今年4月，温总理曾就应对当前经济困难提出两条重要途径，一是支持实体经济，特别是小型微型企业发展；二是放活民间资本，支持民营企业发展。由于中小企业绝大部分是小型微企业，而中小企业与民营企业主体重合度很高，因此这两条途径相辅相成，互为补充。国务院要求6月底之前各部门要出台落实《国务院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》的实施细则，部分细则涉及到小微企业。可以说，国发14号文件与上述意见相呼应，并强化了政策效果。
政策更趋系统化
国发14号文件共分七个方面，从重要意义、财税支持、缓解融资困难、推动创新和结构调整、开拓市场、提高经营管理水平、促进集聚发展、加强公共服务等提出了29条措施，是《国务院关于进一步促进中小企业发展的若干意见》政策的延续，与以往政策相比体系更完整，措施更务实。
首先，以小型微型企业财税、金融支持为重要抓手。国发14号文件针对小型微型企业发展面临的突出问题，提出了财税、金融、市场等一系列政策措施。在资金方面，加强专项资金与国家基金的衔接；在税收方面，强调提高起征点与延长优惠期的配合；在政府采购方面，明确规定了面向小微企业的预算份额；在金融方面，注重金融产品、金融机构与金融机制的完善。
其次，以引导中小企业加快转变发展方式为核心目标。围绕中小企业加快转变发展方式，国发14号文件力推技术进步和结构调整，包括进一步加大对中小企业技术改造的支持；大力支持对创新型、创业型和劳动密集型的小型微型企业发展，引导集聚发展；优化创新环境，支持公共服务平台建设；实施中小企业管理提升计划，加强人才队伍建设。
再次，以建立促进小型微型企业发展的长效机制为工作主线。国发14号文件强调促进小微企业发展是一项系统性工程，制定的一揽子政策措施重点在加快结构调整、提升创新能力、健全服务体系、提高企业素质、加大财税支持、推进结构性减税、改进金融服务等方面，多措并举，综合施策。
重在落实
以往推行中小企业政策的难点主要在于：一是细化政策不足，缺乏落地机制；二是地方机制不顺，缺乏施政手段；三是问责制度不健全，缺乏绩效评估；四是统计数据薄弱，缺乏决策支撑。因此，建议政府有关部门从以下四方面着手，确保国发14号文件能落实到位。
一要完善地方配套细则。各地结合国务院促进中小企业发展工作领导小组的部际分工安排，结合本地实际，研究制定本地方促进小型微型企业发展的配套办法，从融资、服务、用地、减负等多方面形成工作体制和长效机制。
二要明确各级机构职责。在国家层面，进一步发挥国务院促进中小企业发展工作领导小组的统筹规划、组织协调的作用。在部委层面，工业和信息化部牵头将国发14号文件的任务分工落实到各部门，各部门逐项细化，列出明确时间表。在地方政府层面，把小型微型企业工作列入各地区、各有关部门年度工作考核范围，加强监督检查。
三是实施政策评估制度。建立目标管理和考核机制，加强对有关部门和地方政府的政策评估和跟踪问效。国务院每年通过组织督察组等形式对各地小微企业政策落实情况开展专项检查。
关键词 职业健康 检查结果 分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.298
随着现代经济社会日新月异的发展，越来越多种类与数量的化工企业异军突起，且现代社会的工作压力也日益增加，职业健康问题越来越受到社会各界的普遍关注。职业健康检查与普通体检不同，职业健康检查具有很强的政策性、针对性和特殊性。实施职业健康检查的单位只能是政府卫生部门通过审核批准的制定医疗机构，其检查行为具有法律效力，其出具的检查结果报告承担相应法律责任。企业必须为单位职工做上岗前、在岗期间和离岗前的职业健康检查，并承担全部检查费用，其检查结果必须如实告知职工，以分清日后职工健康损害方面的法律责任[1]。为了保持职工生理和心理的健康，预防因不良工作环境导致的疾病，并有效遏制原有职业病的恶化，维护劳动者的合法权益，给企业的职业卫生工作提供合理科学的理论依据，对职业健康监护管理方面的研究显得尤为紧迫与重要[2]。现对2011年我地区接触职业病危害因素的13家企业内至我院行职业健康检查的3536位职工的检查结果进行总结分析。分析结果现报告如下。
资料与方法
对2011年我地区接触职业病危害因素的13家企业内至我院行职业健康检查的3536位职工的检查结果进行总结分析。该3536位职工均来自化工、橡塑、印刷、医药、汽车制造或噪声作业的企业场所，他们接触职业病危害因素的工龄12个月～31年，平均接触工龄6.1年。其中男2793人，女743人；年龄19～57岁，平均37.6岁。
13家企业接触职业病危害因素资料：上述13家企业内职工接触职业病危害因素主要有粉尘类、氯气和含氯化合物以及振动与噪声三大类。其中，上述3536位接受职业健康检查的职工总接触粉尘的人数最多，达2752人，占总检查职工数的77.8%；接触氯气和含氯化合物的人数其次，达703人，占总检查职工数的19.9%。
方法[3，4]：按照BGZ188-2007《职业健康监护技术规范》中规定的检查项目进行职业健康检查。基础检查有血尿常规、肝功能和心电图。接触粉尘的职工要加做高仟伏X胸片和肺功能；接触氯气和含氯化合物的职工要加做病毒性肝炎标志物和肝脾超声。
结 果
上述13家企业内至我院行职业健康检查的3536位职工的检查结果中，其中698人有1项或多项检查结果显示出异常，异常检出率达19.7%。接触粉尘作业的职工中，有12人属于粉尘作业职业禁忌证，不宜从事接触粉尘作业，占接触粉尘作业人员的0.43%；有1人可疑职业病，建议调离。见表1。
讨 论
从本次职业健康检查的结果看，石河子市某区2011年13家企业内至我院行职业健康检查的3536位职工主要分布于化工、橡塑、印刷、医药、汽车制造或噪声作业的企业，其中接触职业病危害因素主要有粉尘类、氯气和含氯化合物以及振动与噪声三大类。且接触粉尘的人数最多，达2752人，占总检查职工数的77.8%。长期接触生产性粉尘可引起肺组织纤维化的疾病，病变发展可合并肺部感染出现呼吸系统功能障碍，引起的法定传染病为尘肺[5]。因此，用人单位应加强接触生产性粉尘作业人员的自我防护，共同做好各项预防工作，规范开展职业健康监护和医学筛查，则尘肺病是可以预防的。
今后，应使企业和个人都自己的权利和义务，最大限度地减少和消除职业病危害，保护劳动者的健康与安全。在对劳动者进行职业健康教育的同时还需大力开展健康教育，提倡健康的生活方式，如减少脂肪摄入，合理膳食、加强体育锻炼等，全面维护劳动者的身心健康，保障劳动人群的身体健康，提高劳动者的生活质量[6]，促进我市职业卫生工作持续改进和发展。
参考文献
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