【关键词】蒙医妇科学；渊源；教学质量
【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0806―01
蒙医妇产科学是一门以蒙医药基础理论为指导思想，研究妇女正常生理及疾病的预防、诊断、治疗和保健为一体的综合性学科，是蒙医学专业学生必修的一门重要课程[1]。众所周知教学的目的，是既要让学生掌握一定的知识，又要提高学生分析问题、解决问题的能力，还要培养学生自学和独立工作的能力[2]。传统的教学方法过于老套，使学生在课堂上缺乏听课兴趣，更谈不上课后温习了，那么怎样提高蒙医妇产科学课堂教学水平，提起学生的兴趣及爱好，提高教学质量呢？笔者观点如下。
1 提高教师自身教学水平
教师作为知识的传授者，其素质的高低在教学实践中起着至关重要的作用，教师是保证教学质量的关键因素。作为教学院校的蒙医妇产科教师，不同于基础教学的教师，必须打好蒙西妇科和西医妇产科基础理论，理论与实际相结合，奠定教师的知识丰富多彩，才能给学生们完整无误的把知识传授，自己首先应是一名合格的蒙医妇产科医生，同时又是一名负责蒙医妇产科学临床教学的教师，是具有医生和教师双重身份的临床传教士。除应具有一般师资所必备的政治道德和责任心等优良品德之外，还要有独立诊断和处理妇产科疾病的医疗本领，作为一名蒙医妇产科教师，首先应该热爱自己的教育事业，具有高度的责任感和创新意识，除了应该具有广博娴熟的专业知识以外，还应具有一定的教育学理论基础、人文修养。教师的教学工作要与临床实践相结合，将自己在临床工作中的收获、体会、经验在教学中传授给学生，并在教学实践中不断提高自己的教学水平。教师要通过各种方法引导学生自觉地将知识、技能和技巧运用于临床实践中，为学生今后的临床诊治工作当中，打下坚实的基础。本人以下几个方面叙述个人观点；
1.1临床中不断的总结经验、收集病例，理论与实践结合，实践又反过来指导理论。
1.2向经验丰富的蒙医妇科学教师吸取经验，做讨论、听课，把好的经验运用到自己的课堂中来。
1.3不断学习国内外文献、专著，参加学术会议。
1.4锻炼自己的口才及语言组织能力，使自己的表达具有感染力。
1.5拓展自己各方面的知识，只有知识面变宽了，教学才会宽广。
1.6请其他教师听课，给你提出建设性的意见。
1.7课堂后及时与学生沟通。
1.8态度要谦和，充分备课。
2 课堂上多种教学方法的应用
随着社会发展需要，近年来很多高校不断扩招，学生人数的也慢慢增加，教学资源难以同步增长，与此同时，随着市场经济的逐步建立与完善，病人自我要求越来越高，往往不愿配合教学。妇产科病人的病变部位特殊，存在一定的隐私性，加上病人的自我保护意识增强，致使临床教学效果、教学质量都会受到不同程度的影响闭。这些新时期教学形势的变化，使以往旧的临床教学模式已不能适应新时期临床教学的需要，但这种变化却不应该影响到我们的教学质量。通过教学实践证明，多样化的教学方式为临床见习教学提供了有力的保证。
2.1 将多媒体教学手段用予见习教学
妇产科的有些概念及疾病的发生机理比较抽象，用传统的黑板板书及挂图，教师既难以讲解清楚，学生们也感觉难以想象理解。因此，在大课教学中，都采用多媒体教学，通过动画、图片、视频等，形象、生动、直观的学习相关内容，加强学生的记忆，通过多媒体可以给同学们进行大课内容的补充，展示一些临床上常见及特殊的图片或者病例，可以动态播放一些常规手术的操作过程，并对每一步骤进行必要的解说，同学们便会一目了然，印象也会十分深刻。通过以上这些方法，既节省了课堂教学的时间，增加了知识的容量，同时也增强了教学效果。
2.2 问题解决式教学
“问题为基础学习”（problem-based learning，PBL）在国外发达国家医学院校已得到较广泛的应用，并已逐渐形成了一种医学课程模式，问题式学习是指通过解决问题来学习，将问题作为基本因素，将课程的内容相互联系起来，让学生积极参与学习过程，学生分小组讨论和教师指导是教学的主要形式，课程强调问题的解决，而不是单纯获得知识。这样课后留个悬念给学生，调动学生的好奇心、观察力、分析能力和解决问题的能力，从而形成相关疾病的临床思维模式。
2.3 利用仿真模型进行教学
蒙医妇产科是一门操作性非常强的临床学科。光靠讲解理论，有的操作难以掌握，如妇科检查就需要直观感受和用手实际操作，如果没有非常形象和具体化的展示方式，学生较难掌握正确的检查手法。所以必须开展实训教学，苦练操作技能。由于妇产科解剖部位的特殊性，教师在同学们的见习阶段不太可能在病人身上进行具体的演示，这时利用仿真模型作为教学工具就可以解决这一难题。仿真模型既接近活体，又能反复操作，通过仿真模型可以使教学过程由抽象变为形象，学生们可以将理论所学转化为实践操作，可以使临床见习教学内容变得更加丰富生动。
2.4 结合临床病例，进行课堂讨论
在蒙医妇产科的临床见习课中，教师可以将一些典型病例收集整理，和同学们一起进行病例分析、总结病史特点，逐步引导学生建立完善的临床思维。病例讨论中，也可以采取讨论式教学，先由学生就自己的诊断和处理进行分析，教师最后根据同学们的讨论进行归纳总结，引导和分析，让学生由浅入深、循序渐进地进行临床逻辑思维，加深理解，培养认识，从而使学生更加牢固掌握知识。见习教学中，教师应当充分调动学生的积极性和主动性，通过师生之间语言、情感交流，根据学生的理解程度，合理调整教学进度和内容，以取得良好的教学效果。
3 小结与展望
蒙医妇科学是运用蒙医学的理论研究妇女疾病的发生、发展规律 ，以及相应的诊断、治疗和预防方法的一门蒙医临床医学学科。蒙医妇科学有着悠久的历史和丰富的经验 ，对民族地区妇女保健事业起着很大的作用。
总之蒙医妇产科学是蒙医学专业的重要一门课程。通过提高教学水平及良好的教学方法，使学生从“学会”到“会学”上来，让他们在“疑”中“思”，“思”中“学”[3]。这样不仅可以激发学生学习蒙医妇产科学的兴趣爱好，更可以提高蒙医妇科教学质量，达到学生蒙医妇科学理论知识与实践能力的提高及蒙医传统医学真正的继承和发扬。
参考文献
[1] 包宝柱. 蒙医妇科学[M]. 呼和浩特市：内蒙古人民出版社，2011：5-11.
【关键词】 产后康复按摩；产后；治未病；作用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.681 文章编号：1004-7484（2013）-08-4673-01
当今社会，以生物医学为主导的医学模式已经转化成生物-心理-社会三者共同作用的新型医学模式，这种全新的医学模式逐步改变人们对疾病，身体健康，医学目标的认知；医学的主要目的不单纯的只是救治病患，而转为预防，保健和养生，这是未来的医学发展的关键模式。古书都曾强调要注重防治疾病的发生，可见新的医学模式是不可避免的发展趋势。
产妇在分娩胎儿及其附属物之后，生殖器官恢复到未孕状态之前，这段时间就是妇女产褥期，我们俗称“坐月子”，这一时期妇女特别要注意日常起居饮食，关键是注重保健，从而促进妇女分娩的恢复。因为各地的风俗习惯不同，坐月子的方式也不同，但目的都是一样的，是要促进产妇早日恢复健康，预防分娩可能给妇女造成的某些疾病，确保母乳充分足以供养婴儿保证其健康成长。所以，中医“治未病”的理论恰巧应用到了“坐月子”上。据我国目前的计划生育政策，每对夫妻只可以生养一个孩子，所以合适医疗保健尤显重要，因为通过正确的“坐月子”，可以促进母乳的分泌，激发生殖器官早日恢复和身体形态早日复原，尽可能的避免盆底肌松驰，预防子宫脱垂和尿失禁。
近些年来，很多学者依据古人的经验，并在此基础上把中医的康复按摩作为防治产后疾病的方法之一，本篇文章就针对这一研究成果做个简单的论述。
1 产后的生理表现主要有
1.1 血不足和血虚。
1.2 产后对经脉有损伤。
1.3 产后会有淤血 一句话就是产后元气大为损伤，血虚并伴有淤血。根据“治未病”的理论，产妇应该注重预防产后疾病，加强产后康复保健；同时，在生活起居方面，则要注意不要吃凉寒食物，不要受凉，饮食清淡，切勿大喜大悲；产妇可以适当服用补虚祛瘀的药物，消除体内的瘀滞，有利于身体的恢复。用药上要注意补气血，祛瘀滞。
产后康复按摩是把传统医学，现代医学和生物医学运用在一起，利用按摩直接作用于产妇肌体，加快新陈代谢，尽快促进产妇身体恢复。产后按摩跟传统的中医按摩采用一致的手法，包括推，拿，按，摩，擦，揉，抹，拍，点穴等，加上特殊的方式和规定的技术和动作，根据产妇不同的生理特点，进行有效的按摩。有专家对100个进行过产后按摩的产妇详尽的观察得出产后按摩效果较好，有44个产妇出现胀奶的情况，按摩1次之后有所缓解，经过2-3次的按摩之后，不在出现胀奶的现象。有18个产妇泌乳较少，经过按摩之后，会有所增加；有32个产妇产妇经过按摩之后，头痛，发胀，颈部不舒服的现象会有好转，按摩几次之后，症状消失；同时，研究还发现，通过按摩可以促进尿液的排出，减少腹部脂肪，促进子宫收缩，会位不再伴随有疼痛的现象；并且还可以促进产妇阴道壁弹性的恢复，有利于减轻痔疮的炎症。还有报道指出按摩和特定的物理治疗，可以促进产妇的乳腺通畅，子宫，卵巢和阴道壁的恢复，有利于产后性生活的和谐，促进各个部位恢复形体，避免发生便秘现象。还有研究表明，将100个产妇在按摩前，按摩后的睡眠质量做比较，发现按摩后产妇的睡眠时间和质量均比按摩前高，所以产后按摩可以改善睡眠质量，提高睡眠时间。
产后护理还可以包括足部按摩，足部按摩是对足部反射区进行按摩，进而对足部神经产生特定的作用，可以帮助产妇消除疲劳，加快泌乳，促进子宫收缩，减轻产后出血量，利于产后的气血排出，排尿和排便等，进而利于产妇身体的恢复。针对顺产，剖腹产等不同分娩方式的产妇进行产后按摩和未进行产后按摩的妇女进行对比，对产妇在第二产程中过度用力的肌群，包括四肢，肩胛部位，腹部和腰部，采用中医按，摩，揉，搓等手法，针对不同的部位采用不同的按摩方式，按摩过程中产妇要保持放松，按摩时间大概为半个小时左右，加上特定的按摩手法，结果表明：按摩后的妇女尿潴留的现象明显减少，并且促进了局部血液循环，加快了新陈代谢的速度，促进吸收和排泄，促进了膀胱和尿道消肿，究其原因，对膀胱部位的按摩挤压，作用于膀胱壁，有利于产妇的排尿，从而降低由于生理功能的改变导致的排尿不畅和减轻尿潴留的发生概率。产后放松按摩，可以促进产妇身体的恢复，及早自己下床，减轻产妇骨骼张力和肌酸的排泄，对产后可能发生的一些难以适应的心理状态及时做一调整，减轻产妇分娩之后紧张不安的情绪，使产妇保持一种轻松愉快的心情，及早的下床活动，增加产妇的食欲，加快体力的恢复，促进子宫收缩和加快恶露的排出，进而使产妇无论是在生理方面还是心理方面都能很快的恢复正常。此外，产后放松按摩可以降低产后出血的概率，产后针对下腹部的按摩有利于子宫的收缩，并且及早下床活动和膀胱的排空有利于子宫的恢复，减轻产后出血的症状。
综上所述，产褥期是女性一生当中最为重要和特殊的生理时期，产后身体恢复良好，有利于产妇的身体健康，有利于家庭稳定和社会的和谐。产后按摩能够利用有限的医疗资源，最大程度的降低产妇的医疗费用，加快产妇身体康复，减轻家庭和社会的经济负担。总之，产后按摩操作方法简单，有效，安全，没有副作用，与传统的产后保健模式相得益彰，是一种全新的，全面的针对产褥期康复的保健服务新模式。
参考文献
[1] 谢桂珍，章慧琴.浅议产后康复按摩在产后治未病中的运用[J].第三届泛中医论坛・思考中医2007-中医“治未病”暨首届扶阳论坛论文集，2007：381-382.
关键词 妇产科学 临床见习 问题 改革 措施
妇产科临床见习中的问题分析
学生对妇产科的学习积极性不高。社会的发展对医学院校毕业人才的素质要求越来越高，而目前的妇产科临床见习专业课程教学体系大多数的内容较为陈旧。首先，多数院校采用统一的大众化教学形式，预定统一的教科书，老师统一的授课方式等，这些措施往往会扼杀学生的创造性与创新能力。其次学校教学只是注重学生的学习成绩，不关注学生的能力的培养，从而出现一大批高分低能的毕业生，与国家的高等人才培养战略不符。再次，学校的教学只是对理论知识的学习，不注重与实践相结合，从而使学生产生学学物理是没用的想法，大大降低学生的积极性。最后，老师的授课方式过于死板，使学生处于被动状态，不利于学生获取知识。而新的发展趋势下，创建基础教学平台，较强学生素质教育，培养高素质的复合型人才迫在眉睫[1]。
临床教学课时多，教学效率低下。目前我国医学院校妇产科教学课时基本上在一百个课时左右，单纯从数目上来说，临床医学教学就存在课时多，压力大的现状，这势必会造成学生的学习负担过重，严重的会在学生心里产生厌学心理[2]。学生的时间很大一部分都浪费在了学习理论知识上，真正能够到临床实践的时间很少，这样就会造成传统理论知识中很重要的内容无法及时的结合实践进行深化理解，学生是无法深入记忆理论知识的，学生学习的理论知识随着时间的推移很大一部分会遗忘，这就反应出适当的临床见习对于强化医学生的理论知识是非常有必要的，而且应该为医学生留出=足够多的时间来进行临床见习。
临床科室压力增大，临床教师带教意识薄弱。从实践中我们可以明显的知道，一个好的思想者一定是一个好的教育者，好的教育者能够鼓励学生不断进取思考以及学习[3]。在日常的教学当中，妇产科临床带教教师教学生怎样思考要比教学生怎样去做成功的多，现在是思维方式转变是现在教育者和学生共同关注的问题。能够从事妇产科临床见习教育必须具有丰富的专业理论知识和实践经验去教育学生，通过经验的传授过程不断发现并观察学生的长处，并给学生的作品予实用性的建议，学生可以决定是否采纳老师的意见，最终有学生自己去创作。因此，要给学生足够大的发展空间，师生之间的互动应该共同讨论实际问题的解决办法以及最终方案的确定，在互动的学习工程中不断提高自己的学习能力，固然过程是胜过于结果的，在整个见习过程中应该是重点而不是强调作品的完善性，基于传统教育模式的巨大影响，学术垄断主要存在于教师当中，因而直接影响了学生的思想也习惯了被束缚。学生对自己的专业越来越不感兴趣是有些教育工作者因为缺乏对妇产科临床教学的教学热情和对学生的爱心，因此结果只有在于学生为了能够修满学分之间艰难的维系着。
见习安排缺乏科学性。妇产科临床教学目前还在沿用着传统的讲授为主的教学方式，见习时间安排的比较集中，并且见习内容相对要局限性大一些，比如很多学生一起观察1个病号，几个学生共同在1个病人身上进行见习，这种情况常常会造成病人的不愿意配合，给带教老师增加不必要的教学压力，这就说明我国目前妇产科临床见习活动的安排还不够合理，还不够科学，需要我们进一步完善见习活动的安排，不断调整见习内容和时间，尽量满足大部分学生的见习要求。
对策及教学体会
强化医德医风建设，明确学生学习目的。现在学生对妇产科欠缺学习兴趣，例如我们可以从相关的资料中得到学生对妇产欠缺兴趣导致基本理论以及技能没能施展到学医应用中，从而出现病情的误诊以及拖延诊治，导致不堪挽回的严重后果并从吸取教训，通过严格的教育使得学生培养学习妇产科的兴趣并增强学生的责任感。我国的妇产学科事业尚未完善，正处在于发展当中，因此有待通过国家支持发展、提高民族以及学生的的素质，并将妇产保健工作作为医疗战略性目标，将妇产医疗事业在产妇中出现的死亡率降到最低，增强人口素养，提高妇产子女的安全质量[4]。
推进分散式的教学方法。在妇产科见习过程中，将其见习生通过分组合作轮流见习，让见习生有机会直接参与到病人的医疗流程中，见习的大部分时间都是安排见习生通过临床医师的带领下去查房并查阅病例，同时学会病例的具体处理过程，观察临床医师对病人如何诊治，剩余的时间是要求见习生分析诊治突出的问题以及重点总结。见习生在见习过程医师提前提出一些相关的问题，通过学生在见习的过程中不断的查找相关的参考文献，将其分析与总结。通过这种见习方式，见习生表现出的热情比较活跃，积极的参与讨论。
改进教学评价机制，强化学生的自信心。随着课程教学内容的创新，课后的教学评价机制势必也要随之创新，对课程教学评价机制的创新主要目的就是提高学生学习的积极性，改变过去一成不变的评价体系，建立随着教学内容不断动态变化的体系，强化以人为本的教学理念，课程与教学评价机制要尽量实现多元化，多元化的评价机制能够综合的发现学生身上的优势，改变以往只是单纯的从学生的学习方法和学习能力以及学习成绩三方面来评价学生，转向注重学生心理素质以及学生对作品的创作来评价学生，多元化的评价机制不仅要求评价的内容要实现多元化，还要实现评价对象的多元化，改变过去教师一个人说了算的局面，可以建立学生之间互评以及家长参评的方式，充分发现学生的进步和闪光点，不断的给予学生自信和学习动力。
推进教学手段多样化。妇产科临床医学教育课程的创新程度是基于现代社会发展的程度来实现的，妇产科临床医学教育课程要改变传统的只重视培养专业化人才的思路，转向培养高素质综合化的人才，从课程内容上创新、从临床医学课程教学形式上创新以及从教学观念上创新是妇产科临床教学课程教学创新的主要开展点。由上述内容叙述可以知道，妇产科临床教学是一门综合型很强的学科，从这个角度来说，想要成为优秀的妇产科临床专业的医务人才仅仅具备较高的医学理论知识是远远不够的，还要具备较强的人文精神，所谓的人文精神包括基础知识、成型的人文态度以及基本技能。创新型的妇产科临床医学教育更加注重教学内容的优化，擅长将课程教学内容进行综合，然后从实际需要的角度出发进行教学，更加的贴近临床实际的教学，便于学生理解和发挥。
建立高素质的教学队伍。建立高素质妇产科临床医学教育队伍主要是指教师队伍的创新，各大妇产科临床医学教育院校要强化自身创新团队的建设，要重点培养新的创新型人才和学科带头人，通过这些带头人来带动整个教学团队创新水平的提高。另外还要强化高素质人才的培养和引进工作，要注意整个教学团队的综合型和多元化。学校领导的管理模式也要创新，要根据学校的特点建立完善流畅的管理体制，要明确各个岗位的职责和使命，要重点培养优秀的管理职员，保证学校的管理工作能够管理到位，。学校要鼓励教师树立终身学习的理念，各大院校是培养优秀教师团队的主要阵地，学校要定期向教师灌输终身教育的理念和优势，要鼓励教师积极参加社会实践，全方位的提高自己的教学能力。
讨 论
医学见习课是医学生必须要进修的科目，也是将学生理论与实践相结合的主要途径，医学生可以在见习的过程中，不断的完善自己所学的理论知识，不断提高自己的医治水平。医学见习课的宗旨就是进一步巩固学生在课上所学的理论知识，并强化学生在实际工作中的实践能力和独立处理问题的能力。总而言之，临床见习课对于医学生来说至关重要的，但目前我国的妇产科临床见习活动中还存在着许多问题，还有很大的完善空间，我们要不断的总结妇产科学临床见习活动中出现的问题，并且进行针对性的解决当前见习活动中的问题，进一步推动我国妇产科临床见习活动的效率和质量，满足社会对妇产科临床医务工作者的需求。
参考文献
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[关键词] 待产妇；非医学需要剖宫产；产前负性情绪；影响
[中图分类号] R719.8[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（b）-0156-03
Relation between cesarean section with non-medical indication and prenatal negative emotion
XIAO Jie
Department of Obstetrics and Gynecology,Chinese Traditional Hospital of Nanfeng County in Jiangxi Province,Nanfeng344500,China
[Abstract] Objective To discuss the relation between cesarean section with non-medical indication and prenatal negative emotion. Methods 400 cases of expectant mother in our hospital from January to August 2013 were divided into section group with medical need,section group without medical need and vaginal delivery group.The prenatal anxiety state of three groups was surveyed,the relation between cesarean section with non-medical indication and prenatal negative emotion was analysed by Logistic regression analysis. Results The rait anxiety score and state anxiety score in section group without medical need and section group without medical need was significantly higher than that in vaginal delivery group respectively,with statistical difference(P＜0.05).Prenatal trait anxiety and state anxiety was the independent risk factor of the cesarean section with non-medical indication respectively(P＜0.05). Conclusion Prenatal negative emotion is the risk factor of cesarean section with non-medical indication,it should to strengthen the psychological help for the expectant mother,in order to reduce the cesarean section with non-medical indication to occur.
[Key words] Expectant mother;Cesarean section with non-medical indication;Prenatal negative emotion;Influence
2008年我国的剖宫产率已高达46.2%，位居亚洲地区排名第一[1]，怎样控制我国的剖宫产率已引起了社会各界的广泛关注。非医学需要剖宫产是降低剖宫产率的关键，已有研究表明，剖宫产的选择与待产妇的产期焦虑情况有关[2]，但对剖宫产产妇的产前焦虑水平与非医学需要剖宫产是否存在相关程度仍未作出直接回答，此外，非医学需要剖宫产与产前负性情绪的相关性研究仍较少。本研究通过对本院近年来收治的400例待产妇进行调查分析，旨在进一步探究非医学需要剖宫产和产前负性情绪的关系，为控制剖宫产率提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年1～8月收治的400例待产妇作为研究对象，按照最后分娩方式分成医学需要剖宫产组90例、非医学需要剖宫产组150例及顺产组160例。医学需要剖宫产组：年龄22～32岁，平均（28.52±4.84）岁；非医学需要剖宫产组：年龄21～32岁，平均（28.72±4.90）岁；顺产组：年龄21～30岁，平均（28.31±4.91）岁。纳入标准：年龄＜35岁，签署患者知情书，自愿配合本次研究；排除标准：资料收集不全、精神异常者及非子宫内妊娠孕妇等。3组产妇的年龄、孕周、文化背景、职业等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对入选待产妇，以当面访谈方式进行调查，并指导产妇根据入院1周前的真实状况填写中文版的状态-特质焦虑自评量表（state-trait anxiety inventory，STAI）[3]，STAI由特质焦虑与状态焦虑两个自评量表合成，分别评估调查对象经常表现的情绪体验与应激状态下的焦虑水平，总共40个条目，每项为1～4级评分。状态焦虑问卷的评分标准为：1分完全没有，2分有些，3分中等程度，4分非常明显；特质焦虑问卷的评分标准为：1分几乎没有，2分有些，3分经常，4分几乎总是如此。产妇完成分娩后，由产妇的主管医生根据《产科理论与手术》中剖宫产手术的相关指征[4]，判断是否为医学需要剖宫产，非医学需要剖宫产手术除了不符合医学指征外，还包括在家属或待产妇的要求下选择剖宫产手术。
1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用方差分析，计数资料采用χ2检验，单因素及多因素分析采用Logistic回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 待产妇分娩方式情况
在400例待产妇中，通过剖宫产手术分娩的产妇共240例，其中医学需要剖宫产90例，非医学需要剖宫产150例，在非医学需要剖宫产妇中，86例（57.33%）为家属或待产妇要求选择剖宫产手术。
2.2 3组产妇STAI评分的比较
非医学与医学需要剖宫产组的状态焦虑评分、特质焦虑评分均显著高于顺产组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1 3组产妇STAI评分的比较（分，x±s）
与顺产组比较，*P＜0.05
2.3 单因素Logistic回归分析结果
特质焦虑、状态焦虑、孕次、产次、年龄是非医学需要剖宫产的影响因素（P＜0.05）（表2）。
表2 单因素Logistic回归分析结果
2.4 多因素Logistic回归分析结果
特质焦虑、状态焦虑是非医学需要剖宫产的独立危险因素（P＜0.05）（表3）。
表3 多因素Logistic回归分析结果
3 讨论
我国是剖宫产率较高的国家之一，滥用剖宫产技术事件的发生率一直居高不下，严重影响产妇及新生儿的健康质量，如何有效降低剖宫产率已成为妇产科急需解决的问题。产妇在产前往往出现过度焦虑、恐惧等负性情绪，导致其要求进行非医学需要剖宫产术，以缓解各类的负性情绪。在本研究的非医学需要剖宫产妇中，86例（57.33%）为家属或待产妇的要求选择剖宫产手术，与张绍菱等[5]报道的55.8%相近，说明非医学需要剖宫产率较高，因此，探究产前负性情绪与非医学需要剖宫产的关系，有利于减少非医学需要剖宫产的发生。
本研究非医学与医学需要剖宫产组的特质焦虑评分与状态焦虑评分均显著高于顺产组，说明行剖宫产手术的产妇普遍存在负性情绪。有研究指出，产后生活方式、家庭角色的变化及对婴儿的照顾等问题，均会在不同程度上引起产妇产生焦虑情绪[6-7]。对于非医学需要剖宫产孕妇，往往通过要求剖宫产手术，以安抚其内心的不安、焦虑等情绪，但这并不是十分安全的分娩方式，且能导致诸多剖宫产滥用的事件发生[8]，对产妇及新生儿的健康质量造成不利影响[9]。本研究多因素分析结果显示，产前特质焦虑与状态焦虑均是非医学需要剖宫产的独立危险因素，因此，建议在产妇分娩前，加强心理评估工作的开展，对于存在负性情绪的产妇，应提供更多的心理帮助，以增强其顺产的信心。
综上所述，产前负性情绪是非医学需要剖宫产的危险因素，应加强待产妇的心理帮助，以减少非医学需要剖宫产的发生。
[参考文献]
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妇产科医生工作总结1
时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、加强政治学习，不断提高自身素质：
在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。
二、努力学习业务知识，提高业务水平：
在实习期里，我从一个只有理论知识的医学生，转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生，在领导的细心指导下，通过产科、妇科的轮转学习，已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识，并参加了xx市计划生育技术及助产技术培训，通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作，以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术，如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会，通过在儿科及B超室的轮转，更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。
认真参与科室组织的业务学习，努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态，并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流，拓宽自己的知识层面。遇到问题，能认真的向上级医师请教，不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平，出国留学同时，将实际临床问题与理论知识关联，结合实践巩固和加深理论的学习。
三、与时俱进，克服不足，再接再厉，开拓新业绩
通过在妇产科的学习，使我在业务水平等各方面都得到了进一步提高，在未来的日子里，与时俱进将是我始终所坚持的，我会努力克服缺点不足，不断学习，保持思想意识的先进性；加强学习业务知识、不断拓展自己的知识面，不断提高自身动手操作能力以及业务水平，跨上工作新台阶，同时努力向老一辈学习，向先进模范学习，发扬他们的革命精神、吃苦耐劳、艰苦奋斗精神。发挥时代青年特征，坚持服务热情，将新眼光、新观念、新思维、新方法运用于工作，提高工作效率，推动工作全面进步。
妇产科医生工作总结2
20xx年度以来，作为一名妇产科医生，在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下，我院妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
自从事妇产科以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在8%以上、独立完成数例其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。
医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。
严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录。
总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作；希望在明年的工作中再接再厉。
妇产科医生工作总结3
本人于x年x院校毕业后分配到xx医院工作，年被调入某院任业务x院长，xxxx年xx月xx医学院卫生管理学专业大专班毕业，xxx年主持全院工作至今。28年来一直从事妇幼保健工作，xx年xx月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为旗县及医院先进工作者。
在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在xx%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0—7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1—2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
自xx年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。
关键词：《经效产宝》；妇产医学；贡献；昝殷
作者：苏静，杜晓明，朱定华(中国中医科学院中医基础理论研究所，北京100700)
《经效产宝》3卷为唐·昝殷撰集，约成书于唐代大中六年至十一年间(852-857年)，系我国第一部中医产科专著。书中罗列41论266方，详述妊娠安胎养胎、妊娠诸病证治、产难救治以及产后杂病救急调理之证治方药。续编1卷，收录介绍唐、宋医家周颋、李师圣、郭稽中有关产科诸多疑难杂病的救急、治则与通治方药。全书提纲挚领，条分缕析，论后述方，简明扼要，对中医产科疾病辨证与临床应用具有重要的指导意义，亦可谓中医妇产医生临床必读参考书之一。
1作者与《经效产宝》
昝殷，四川成都人，约生活于唐代中后期。精于医，擅长妇、幼科，官至成都医学博士。大中六年(852年)，白敏中时任剑南西川节度使驻守成都。适逢其家中有患产乳病而濒危者，遂遍访名医。昝殷应荐赴治，以自备的378首临证验方辨证施治，使病者应手而起。白敏中叹其医术精湛，不仅将昝殷的378首验方赐名为《产宝》，并让其留在身边随军治病，使昝殷又获随军节度之官名。
昝殷的《产宝》成书以后，不久则散佚在民间，由于距今相隔年代久远，故后世对其著录亦尚不一致。据史料考证，宋·赵希弁《读书后志》称为2卷方278道；元·马端临《文献通考》亦称2卷方378道；又唐·周颋原序称52篇方371道；朝鲜《医方类聚》其云存320余方40篇，皆因未见其书，故使其诸书记载众说不一。直至清光绪三年(1877年)，江西婺源张金城从日本购回本书之抄本并予以刊刻，才以《经效产宝》为书名展现在世人面前，然其内容有否脱遗，只能存疑待考了。另昝殷还撰有《食医心鉴》一书，惜已亡佚。
2《经效产宝》学术内容与临床意义
唐代以前，有关妇产医学内容主要散见于自张仲景《金匮要略》以降的医学文献之中，另外在早期的《马王堆医书》及《黄帝内经》中亦有片语记载，然而这些零星载述，对于妇产疾病临床证治与方药组成均未形成系统论述。因此，《经效产宝》的问世，弥补了唐以前妇产医学文献之不足，也概括了唐以前中医妇产医学之成就，其主要内容如下。
2.1归纳妊娠、难产等常见证候与证治方药
能将部分女科病症以证候归类反映于世的，可见于隋·巢元方的《诸病源候论》，然有论无方而不便临床应用。昝殷的《经效产宝》则在撷取前人女科证治经验基础上，结合自己的临证心得，初步把产科医论与方药证治连接在一起，于当时可谓首创，故后人称其为我国第一部产科专著，实乃名符其实。
书中将胎动不安、胎漏下血、妊娠恶阻与妊娠期间罹患心腹腰痛、伤寒热病、小便不和、水气身肿、下痢赤白等妊娠杂病以及难产易产、产后诸疾等归纳成疾病证候，并对每一种证候先述病因病机、次述临证表现、后列治法方药，实有承前启后之举。如“胎动不安”病证，有“因母病以动胎，但疗母疾，其胎自安；又缘胎有不坚，故致动以病母，但疗胎则母瘥”。并首次在安胎病证上明确指出“母病动胎、胎病及母”的不同治疗方法。又如“妊娠伤寒”与“妊娠下痢”，前者为“非即之气，伤折妊妇，热毒之气，侵损胞胎”，后者谓“妊娠下痢，皆因误食生冷、肥腻”所致。但由于临床见症不一，故诊后均附入较多简易实用的方药，以备医者辨证择选，这在当时确实方便于医者临证择方而用。
2.2重视血晕辨证救治
血晕(休克)为产科急症，救治不及常危及生命。血晕有产前、产后之分，其共同临床表现为临产或产后突然头晕眼花、神志不清、恶心呕吐甚至神昏口噤、不省人事者。其病因大多为临产或产后阴血暴亡，或产时痛极、心神失守，或失血过多、心无所养等所致。其急救方法为“烧秤锤、江石令赤，置器中，向产母床前帐里，投醋淬之，得醋气可除血晕”，此法为后世所推崇。同时书中还依据血晕的不同症状表现，列举诸多急救方药以备临证选用，足见昝殷对血晕病证之重视。
2.3凸显产科通治方的应用
本书“续编”之“李师圣、郭稽中论”后载有“产后十八论”(亦即十八问答)，在该“问答”中，无论难产、血晕、乍见鬼神，还是产后血崩、胞衣不下等诸多病症，其治疗方药则概用“乌金散”一方。考“乌金散”组成：“干地黄熟水浸，肉桂去皮，蒲黄，纸銚炒，各二两，黑豆炒尽烟为炭，秤二两，当归洗，芍药，甘草炙，白姜炮，各一两。右为末，空心，日午夜中，日酒下两钱匕。忌生冷一切毒物。”此方治疗产后诸症虽无特别之处，然经加减化裁，对于通治方在后世临证应用的拓展方面开了历史先河。
作总结不是停留在纸面上的形式主义,而是应对过去进行的一次深刻的自我批判,为自身的提高做出应有的努力。下面是小编为大家整理的关于妇产科医生个人工作总结最新，希望对你有所帮助，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
妇产科医生个人工作总结最新1不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教王老师的.指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
妇产科医生个人工作总结最新220--年度以来，作为一名妇产科医生，在站长领导、支持配合下，我站妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、思想和理论以及江领导的等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨。
在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
一年以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例，独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术，无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。
妇产科医生个人工作总结最新3这一年，在院率领的率领、撑持下，我们的团队进入了一个全新规领域，顺遂的开展了工作;在院率领的关心、辅佐下，获得了提高，走向了成熟;在有关科室的撑持、配合下，经由过程我们的治疗，产妇获得了自动的康复，缔造了价值……所以，在岁末岁首，充溢我们心房的是感恩、感谢感动和无限的动力。
2月份起头，我们首要做产科场房的产后康复工作;8月份起头做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思惟作风上严酷要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培育团队意识，倡导协作精神。
二、强化进修意识，在人才培训上下功夫。经由过程各类进修，使护士尽快成熟，成为手艺主干。
1。每周组织营业进修，并做好进修记实。
2。每月进行一次考试。
3。工作中发现问题，实时总结、切磋，提出整改方案，罗致经验教训。
三、配合病院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗入到各个阶级。
1。给妊妇黉舍供给授课内容，配发宣传册。
2。门诊产前搜检，实时指导，提前渗入。
3。住院时代，治疗时奉告产后42天门诊复查。觉得没有恢复好的产妇实时治疗，周全康复。
4。积极介入病院组织的各项勾当。在“准妈妈妨现斜大型勾当中，当令推出“抽奖送健美”、“健美我自傲”勾当，提高了透明度。
5。配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完美了产后康复处事项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中，实时体味患者的需求及心理。做好她们在身体经受疾苦、心理经受煎熬、社会脚色转型期的心理疏浚沟通。辅佐她们成立自傲，当令调节，有用的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的糊口质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏浚。成功的治疗了数十位产后乳腺管梗阻的病例。获得了患者及家眷的`赞誉，并送来了感谢感动信。同时，也有用的分管了临床护士的工作，增进了我们的友情。
六、注重小我涵养的提高及仪容仪表的肃静严重。上班必需衣帽整洁、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者成立平等、协调的医患关系。全年未发生一例纠缠及医疗差错。
七、完成工作情形
十个月来，我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治疗;医学教，育网|汇集清算10366人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12人的产后全套膳缦闩处事治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复欠安的产妇实时供给了治疗，使也述个新妈妈加倍自傲、幸福。获得了产妇及家眷的一向好评。全年营业收入1016725。0元。
存在问题
一、工作中宣教还缺乏需要的专业常识。
二、沟通、交流还需增强。
三、个体护士无菌不美观念不强。
往后标的目的
一、增强人文常识的进修，提高护士的整体素养。组织进修处事礼仪文化，强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论常识，提高专业护理手艺水平及宣教能力。
三、增强自己的理论进修，更新打点理念、打点技巧及处事中人文精神的培育。医学教，育网|汇集清算做好和巨匠的激情沟通、交流。
四、做好打点方针查核。
五、增强治疗质量过程节制，确保治疗工作平安、有用。让病人愉快，让家眷对劲，让社会认可。
一年来，我们做出了些成就。但与病院良多若干好多科室对比，还有很大的差距。不管是从打点上，仍是从效益上，我们都有好长的路要走，都有良多若干好多的工作要做。人常说有理想的人不是赢在起点，而是赢在转折点!我们有抉择信念、有决心在未来的岁月里，依称疾院为我们搭建的平台不竭的进修，全力的提高。为病院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!全力工作，笑对糊口。
妇产科医生个人工作总结最新4即将过去的20--年，对我们来说是有很重要意义的一年。
这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。
一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使医护人员尽快成熟，成为科室技术骨干。
1。每周组织业务学习，并做好学习记录。
2。每月进行一次考试。
3。工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把中医妇科理念渗透到各个阶层。
20--年来全体同志都能做好自己的本职工作，紧紧围绕“安全第一，诊疗为主”的方针开展安全工作。，努力提高专业技术水平，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真执行各项核心制度，病历书写规范，，做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象，能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术，能熟练处理产科失血性休克，感染性休克，妊高症及其他产科并发症及合并症，开展妇产科手术及各种计划生育手术，无一漏诊、误诊及差错事故发生。
20--年这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全科职工齐心协力、努力工作，圆满完成了医院交予各项工作任务。
妇产科医生个人工作总结最新5在政治思惟方面，始终坚持党的路线、方针、政策，当真学习马列主义、思维和实践以及江领导的等主要思想，始终坚持全心全意为国民服务的主导思想，保持改造、发展跟提高，一直进步本人的政管理论程度。踊跃加入各项、保护引导、团结同道，存在良好的职业道德和敬业精力，工作不辞辛苦、醉生梦死、屡次被评为县、市、省级进步工作者。
在分管业务工作期间，积极缭绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水温和业务才能为条件，以加强理论知识和提高业务技巧为基本，坚持走临床和社会工作相联合的途径，积极率领全院职工群策群力、努力工作，美满完成了各项工作义务。
在工作中，本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平，不断增强业务理论学习，通过订阅大批业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生常识，写下了端详的读书笔记，丰盛了自己的理论知识。常常参加国度及省内外举行的学术会议，凝听有名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方式，从而宽阔了视线，扩展了知识面。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作，能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，纯熟诊治妇科各种急症、重症，独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程，精打细算的处理每一位病人，在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术，病人都能按时出院，从无错误事变的产生。
注重临床科研工作，参加了《药物促排卵结合人工授精治疗不孕症临床研讨》县级科研名目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞美和确定。
注重人才的培育，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担当组织和教养任务，由本人详细指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
自己在分管保健工作期间，严厉依照上级妇幼工作请求，认真制订了切实可行的工作指标和打算，进一步完美了县、乡、村三级保健网，树立了妇女、儿童“四簿四卡”，并按期检讨落实，控制全县妇女、儿童的健康状态。每年为女工健康查体3千余人次，0—7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童体系化治理，有力保障了妇女、儿童的身材健康。
配合主管领导，完成各项目的任务，如低级卫生保健、创立“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深刻各乡镇，配合各级领导，当好顾问，并制定切实可行的实施措施，积聚了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》，收拾收集有关材料，书写版面，组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传，披发宣扬资料，带领同志们办起宣教室，并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下必定基础。积极发展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1—2期，提高了孕产妇自我保健能力，下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
自20--年本人主持全院工作以来，积极和谐好领导班子之间的关联，齐心合力、求真求实、勇敢翻新，不断汲取先进的管理教训，坚持走临床与保健相结合的门路，通过改良院容院貌，增加医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，增进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，重视思想教导，任人唯亲，积极施展业务骨干带头人的作用，通过岗位义务制，职称评聘离开等办法的实行，极大的提高了宽大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的冲破，业务收入到达建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的奔腾。
【关键词】初产妇；人文关怀；临床效果
371文章编号：1004-7484（2014）-06-3300-02
住院分娩是第一胎年轻产妇的情况非常常见，由于初产妇们听说过的分娩痛苦程度，使初产妇会在产前有高度精神紧张的情况出现，精神紧张等不良的情绪反应将有可能诱发滞产或难产，进而是剖宫产增多，从2011年10月来，我科开展实施初产妇全产程人文关怀护理，临床效果证明全程的人文关怀是产科护理学的一个非常重要的组成部分，不仅可以缩短产程，使初产妇在产程中保持最佳的情绪，而且也是提高护理质量的关键环节，现将人文关怀在初产妇分娩过程的情况报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料收集2011年10月至2012年10月在我院初产妇分娩的记录资料，163例为对照组，2011年10月至2012年10月在我院自然分娩的初产妇165例为观察组，两组产妇的年龄在18-38岁之间，平均年龄为27.3±6.14岁，两组产妇在职业、文化程度、健康素质、妊娠时限等一般基本情况无差异，P大于0.05。
1.2方法
1.2.1对照组产前对初产妇进行健康教育。第一产程，产妇在病房内观察，护士负责在1-2h内观察一次子宫收缩和胎心音情况。第二产程，将产妇推到产房，等待产妇宫口开全。第三产程，待胎儿娩出后，暂不将胎儿的状态和性别告知产妇，以免产妇情绪激动，引起子宫大出血。当产程进行不顺了，无法进行顺产时及时改为剖宫产将新生儿取出，避免产妇情况恶化。
1.2.2观察组产前渗透的健康教育，采用初产妇在我院听随机授课、看电教、获得免费书面资料、开设免费咨询热线等方法对每一就诊的孕妇进行相应的健康教育。在待产时适时播放音乐以缓解待产妇的情绪，使产妇在轻松的心态环境下待产，从而减轻分娩前和分娩过程中的疼痛；知道产妇作深呼吸，可以避免产妇用力过早，引起宫颈水肿，影响分娩的正常进行。在产妇待产进入产房前的时间，让其丈夫或亲属陪伴，使产妇有安全感，缓解紧张的情绪。
1.3数据处理将记录数据录入SPSS16.0软件进行统计学分析，计数资料用率表示，必要时采用卡方检验和秩和检验。P小于0.05为差异有意义。
2结果
观察组顺产的有149例，占90.3%（149/165），16例因不同的原因导致分娩过程中改行剖宫产（9.7%），对照组顺产的有117例，占71.8%（117/163），46例剖宫产（28.3%）：新生儿顺产率高18.5%，新生儿难产率降低8.6%，初产妇剖宫产率降低13%。
3讨论
在产妇分娩过程中，医护人员除具备扎实的基础知识和专科技术外，在产妇分娩时对产妇的心理状态进行有效的调节，避免不良情绪对其的影响，将人文关怀贯穿到分娩全过程的护理工作中，使其在临产时能够情绪稳定，思想乐观精力充沛，以缩短产程，减少分娩过程中的产科干预率，提高产妇的顺产率，降低初产妇的剖宫产率，以减少围生儿及产科病率，保证母婴安全。所以，人类的人文关怀要求医护人员自身具备丰富的知识及解决问题的综合能力，还要具备高度的责任心和良好的语言沟通技巧。
为保证此类新模式的全面实施运行，首先对医护人员进行多元文化整体护理理论专题讲座及相应的培训。经过长期的临床实践，我科医护人员的责任心和综合素质发生了正向变化。统计信息数据显示，对产妇实施全程的人文关怀符合现代医学的需要，深受产妇及其家庭与社会各阶层的欢迎。证明了恰当的人文关怀及心理护理在产妇分娩期实施可以有效缩短产程，特别是对初产妇，使产妇顺利渡过分娩，对保证母婴安全是非常重要的。
参考文献
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[3]沈春茹，赵敬华，吴静.住院处实施患者心理护理的探讨.中国煤炭工业医学杂志，2012，5（3）：337-338.
【关键词】产科护理；安全风险；不安全因素；管理措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.068文章编号：1004-7484（2014）-05-2460-01由于产科护理的特殊性，使得产科护理的安全风险较高，护理人员如不及时采取相应措施进行处理，就会引发安全风险，因而产科护理人员应该对护理工作中潜在的风险因素进行分析，以便能够及早采取管理措施预防安全风险的发生。本文主要对我院产科护理工作中潜在的危险因素进行了分析，并对相关管理措施进行了讨论，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取自2011年12月至2013年3月间我院产科收治的孕产妇中发生安全风险的共65例作为研究对象，其中年龄为28-34岁，平均为29.7±2.6岁，孕周为38-42周，平均为39.7±2.3周。
1.2方法采用我院自行编制的不安全因素调查问卷进行调查，并对孕产妇在护理期间的临床资料进行分析总结，将不安全因素主要分为以下几项，分别是医护人员责任心问题、护患沟通障碍问题、业务水平不足问题、孕产妇自身潜在的危险因素以及医护人员本身存在的危险因素。根据这几个类型，将65例患者出现的安全风险进行划分，并计算相关的比例数据。
2结果
调查结果如表1所示，从表中可以看出有53.85%因医护人员责任心问题导致，有58.46%因护患沟通障碍导致，有53.85%因业务水平不足导致，有64.62%因孕产妇自身潜在的危险因素导致，有63.08%因医护人员自身的危险因素导致。
3讨论
本文主要对我院产科护理中潜在不安全因素进行了分析，结果显示，本组调查的65例出现安全风险的孕产妇中，有53.85%的患者安全风险的出现于医护人员的责任心问题有关。在产科护理过程中，如果医护人员缺少责任心，就会使得严谨的护理工作出现漏洞，对孕产妇临产前的情况观察不仔细，使得孕产妇在产前出现的异常状况没有被及时重视，引发孕产妇安全风险。在本次研究的65例孕产妇中有58.46%的产妇安全风险的出现于护患沟通障碍有关。护理过程中，护患沟通障碍，不仅会影响良好护患关系的形成，而且也会使得护理人员无法及时得知孕产妇出现的不适症状，导致在分娩过程中发生安全风险。并且护患沟通障碍也会使得护理人员在孕产妇分娩时未及时给予其相应的心理护理，导致产妇在分娩时因疼痛和焦虑等精神因素引发分娩危险。65例孕产妇中有53.85%安全风险的发生与医护人员的业务水平不足有关。业务水平不足就会使得医护人员在产前对孕妇的产程进行错误的估算，或是错估孕产妇发生难产的可能性，导致孕妇在分娩过程中因护理不到位而引发难产等危险事件。有64.62%的安全风险与孕产妇自身潜在的安全因素有关，孕产妇自身潜在的不安全因素主要有两点，一是产妇在分娩前或分娩后因生理发生急剧变化而出现焦虑、抑郁等不良心理状态，导致体内激素分泌发生改变，引发护理风险的发生。二是孕产妇对医护人员给予的护理操作不配合而导致护理风险的发生。在本次研究中，孕产妇自身潜在的不安全因素所占比例是最高的，这也说明产科护理人员在对不安全因素进行管理时要加强对孕产妇自身的护理。另外，本次研究中除了孕产妇自身因素之外，所占比例最多的就是医护人员自身潜在的危险因素。医护人员年龄过于年轻化，经验不足导致在应对孕产妇出现的一些特殊事件不能及时进行处理，也不善于与产妇进行沟通交流，使得孕产妇护理过程中发生护理风险的可能性大大上升。
针对本次研究所分析的几项风险因素，产科护理管理人员可以采取的管理措施主要有以下几点：一是加强医护人员的责任心教育，增强产科医护人员的责任心，在护理产妇过程中明确自己所承担的责任，本着为母子负责的态度对孕产妇进行护理，严密观察孕产妇在产前、产中和产后出现的异常情况，及时通知医生进行处理，减少护理风险的发生；二是加强对医护人员的安全质量教育，在产科护理中加强对护理安全的宣传工作，提高医护人员对护理安全问题的重视，加强对医护人员的安全教育，针对产科护理中存在的不安全因素进行分析，并针对性采取相应培训措施；三是建立健全安全护理相关规定，对孕产妇的安全护理操作进行规范，以及对护理过程中应该采取的安全措施进行明确，例如在分娩时医护人员要严格按照相关规定穿戴消毒服、帽子、防护眼镜等，在接触孕产妇产道时动作轻柔，并严格助产器的使用指征；四是加强医护人员的法律知识学习，由于产科护理涉及到母婴两个人的生命安全，属于高危险性的护理工作，因而医护人员有必要学习相关的法律法规知识，例如母婴保健法、医疗事故处理条例等，并以此来增强医护人员的责任心和职业道德感，降低护理风险的发生；五是加强护患沟通，改善护患关系。良好的护患关系不仅能够拉近护理人员和孕产妇及家属之间的关系，而且良好护患关系还能够提高孕产妇对护理的依从性，从而有效控制孕产妇自身危险因素对护理风险的影响，减少护理风险事件的发生。而良好护患关系的形成有利于有效护患沟通的形成，护理人员在为孕产妇及家属提供护理服务时，应该调整自己的服务态度，对于孕产妇及家属所提出的问题要认真回答，并且要对产前的孕产妇进行心理安抚，减轻其焦虑、紧张情绪，以减少护理风险事故的发生。
综上，由于产科护理工作的特殊性，护理人员应该对护理过程中的不安全因素进行分析，以便采取相应管理措施，减少护理风险的发生，提升护理质量。
参考文献
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[3]苏晓丹.产科护理中潜在的不安全因素与防范策略探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2012，12（12）：224-225.
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