1.学生学习兴趣不高。《药事管理学》是以《中华人民共和国药品管理法》为主体，由众多的药品管理行政法规、部门规章、规范性文件、药品标准，地方性法规、规章以及国际药品条约组成的多层次、多门类、有内在联系的法律法规体系。《药事管理学》是一门综合性应用学科，具有时效性、政策性强、内容更新快等特点，同时由于该课程教学模式主要以传统课堂讲授为主，导致多数学生的学习兴趣不高。
2.教学模式设计以传统的教学模式设计为主，信息化手段利用率低。目前我校《药事管理学》课程的教学设计还是以传统的教学设计为主，理论内容合班授课，以教师讲解为主；教师教学设计中学生的主体地位考虑不够，导致学生学习的主动性和积极性不高，教学内容没有充分利用信息化手段进行传达；同时我校跟其他一些药学类高等学校在《药事管理学》教学一样采用较传统的教学模式，存在重理论教学和轻实践教学的问题，导致学生普遍缺少应有的药事管理学的实践经验，难于适应药学事业整体发展的需求。
3.教师的信息化教学能力有待提升。信息化教学能力的实质是教师在真实的教学情境中，运用信息技术将知识转化成学生有效获得的一种知能结构体，其目的在于技术促进型学习，教学设计能力、实施能力与评价能力是信息化教学能力的三大核心。目前我校《药事管理学》课程组教师虽然PPT制作、基本办公软件及从网络上搜索课程教学资源等操作都比较熟练，但网页制作、音频视频编辑和图像处理等技能不是很娴熟，也不能灵活地将信息化资源和技术运用于学生课堂或课后学习，教学设计能力和实施能力均有限。
二、《药事管理学》信息化教学探索
针对目前我校《药事管理学》课程信息化教学存在的问题，提出了以下措施，从而使我校《药事管理学》课程信息化教学效果达到最优化，提高《药事管理学》的教学质量。
1.课程组教师的信息化教学能力提升。随着信息化水平的快速提升，教师信息化能力已成为影响教师专业化水平的重要因素。教师信息化教学能力的提升是一个系统的工程，这不仅需要教师本人的努力，还需要院校等各方面的共同努力。教师自身信念是信息化教学能力提升的最根本内驱动力，而职前培养与在职培训均也是信息化教学能力提升的不可或缺的环节。因此课程组首先让教师了解培养与提高教师信息化能力的重要性，转变教师的思想观念，端正态度；其次课程组鼓励老师们积极参加学院学校举行的相关现场培训或网络远程培训，或学习一些相关的信息技术和教育技术等课程，或请教专业计算机教师、反思总结信息化教学实践等途径提升自己的教学能力。
2《.药事管理学》信息化教学资源库的构建。信息化教学资源库的构建是实施《药事管理学》信息化教学的基础，是课程建设中的重点。教学资源库分为教师和学生两大模块。教师模块提供教师在备课和制作课件时所需要的资源。学生模块提供关于学生在课堂学习和课后自学和复习以及进行知识扩展方面的学习资源包括教材、多媒体课件、教学单元知识点以及与课程有关的材料。课程组进行如下探索。（1）各类资源查找收集整理。我们发动课程组老师和课外兴趣小组学生查阅教育网站、报刊杂志、电子图书及相关网站广泛收集各类相关资料包括教案、课件、案例，国内外学术会议信息，与药事相关的新政策、新法规和新规章等，各类音频视频资料、优秀博硕士论文和可供学生自练与自测的包含丰富的、体现不同层次水平的习题以及各大高校药事管理学考研考博试题等。然后将收集的各类资料分门别类整理成课件库、习题库、案例库和参考资料库。（2）教学课件的制备。根据课程和当代大学生特点，课程组主要采用以下方法来制作智能化、交互性强的《药事管理学》教学课件：①对有些难讲解部分，或新增的一些法条等如《药品生产质量管理规范》中增加了对药品生产管理的规定。医疗卫生体制改革中增加了基本药物的电子监管规定。课程组同仁把专业知识的新发展态势融进课堂教学内容，独辟蹊径，制作有价值教学课件。②借鉴国家精品课程，把精品课程中课件的优秀部分和自己设计的部分有机结合起来，形成更适合自己教学的课件。③使用“拿来主义”，使用别人的优秀、适合自己教学的课件。（3）《药事管理学》课程网站建立。在专业网络教师指导下，将我们收集到各类文献资料包括教材、教案、课件，国际、部级学术会议信息，国家颁布的相关文件，各种与药事管理学相关的中外文电子期刊名称等挂在学校的网络上，学生可以用自己的学号随时进入《药事管理学》网站，获取他们需要的资料，进行课后巩固或深入学习。
三、《药事管理学》信息化教学模式探索
我们现还处在信息化教学的尝试和初级阶段，还存在信息平台资源不完备、高信息技术素质的师资队伍欠缺等不足，因此本课程组成员根据学校实际情况对药事管理学信息化理论教学的模式进行了初步探索，主要是采用了以下几种模式。
1.网络信息技术与传统讲授型教学相结合模式。我们根据《药事管理学》课程知识点的特点，对本课程的总论、药事组织、药学技术人员管理、药品生产、经营管理等章节采用这种教学模式。这种教学模式的框架与传统讲授模式的框架大体相同，但在教学过程中我们将讲授知识和一些如“违法药品广告”、“假劣药”和GMP中的厂房、环境、设施设备等收集的集图、文、声、像于一体的视频内容有效整合，充分刺激视觉和听觉等感官，提高教学效果。
2“.以案例为中心”的教学模式。《药事管理学》课程的大多数章节采用“以案例为中心”的教学模式教学。课题组采用案例教学法教学时分两大模块进行：一块是以老师为主，另一块是以学生为主。以老师为主的案例教学模块具体操作是：根据每一章节内容，从构建的信息化教学资源库的案例库筛选较新的、内容相关的1~2个案例作为该章的导入材料并以案例进行相关法律、法规的理论知识讲解例如，笔者曾以“葛根素注射液”和“鱼腥草素注射液”为例，讲授药品不良反应与不良事件的区别以及出现问题时应受的处罚，便于学生对该知识的理解。另一方面从构建的信息化教学资源库的案例库筛选一部分案例用于专门开设案例分析课的素材，老师先介绍案例，设置若干问题，然后学生讨论，最后老师查漏补缺。以学生为主的案例教学模块，教师先讲授相关药事法律法规知识后，将全班分多个小组，每组3～4人，每组的讲授的知识点不一样。每小组学生课余协同根据要巩固运用的知识点查阅、筛选案例、引用相关法律法规及课堂所学理论知识对案例进行分析处理，并制成PPT，课堂上每组选派一个学生代表讲解，最后老师归纳总结。
四、结语
中医药学传统深邃，传统文化的教育对中医药学研究生至关重要。首先要继承，然后才能创新。理论方面，要合理安排中医传统经典课程，如《黄帝内经》、《伤寒论》等课程要做到精而深，指导研究生到图书馆深入挖掘中医典籍，以满足中医药学研究生高层次研究的需要。有条件的学校还可以邀请全国各地知名的中医理论专家、学者，来为本校研究生开展学术讲座活动。这些大牌的专家、学者往往具有独到的中医传统理念，他们的传统理论会对我们现在的中医研究生起到启发作用，此时年轻人的想法与老前辈的思想容易产生交汇互融效应，可以让研究生们的理论学习更上一层楼。
实践方面，大力倡导研究生跟随中医导师学习传统，感受文化底蕴。导师的中医实践经验丰富，能够为学生提供更为全面、更为实际、更具操作性的学术指导。在跟随导师进行中医传统知识学习的过程中，还应多学习、多实践，“师父领进门，修行在个人”，导师只是给研究生们一把打开中医大门的钥匙，而最终需要研究生通过自己的努力，亲手打开这个知识宝库的大门，这就需要我们现在的中医研究生们勤劳扎实，苦练内功，尽可能多地通过实践操作，继承更多的中医传统。“继承中医传统”的教育，应作为一条红线，贯穿于中医药学研究生教育管理工作的始终。
2创新科研能力
中医药学研究生尤其要注重科研能力的培养与创新。首先，可以组织学生参观地区级乃至部级先进的重点实验室，近距离接触各种仪器设备，引导中医药学研究生自觉感悟现代实验思维和方法，激发学生们的创新欲望。再有，在中医药特色理论的指导下，运用现代化的科研技术手段，系统深入地研究中医药学，用科学的方法支撑中医药学的发展。
目前，中医药的发展急需先进的实验研究，可以安排在读的中医药学研究生开展网上学习活动，如浏览自己学校和其他国内外知名学府的网站，加入网上各种先进实验室的BBS论坛和微博、微信客户端进行学术讨论，以学习更好的实验技术为中医药所用，这样既进行了深度学习，同时又向学术界的不同领域介绍传播了中医药，为我们中医药的科研发展提供更为广阔的空间。“三人行，必有我师。”还要鼓励不同年级、不同专业的中医药学研究生定期开展学术沙龙研讨活动，还要积极与周边大学开展校际学术交流，乃至全国范围的学术交流。不同的科研想法交汇，能够碰撞出创新的火花。
3总结
我院的统计数据显示高职药学专业大部分学生的就业流向药品流通领域。我们培养的药学专业的学生，主要在医药经营及医药管理等单位从事医药商品的购销、调储、检测及质量控制等工作。我们在教学过程中，以市场为导向，加强理论与实践的结合，将新版GSP中的重点内容，如供应链管理、计算机信息化管理、质量风险管理等作为重点知识学习。例如医药企业GSP实务课程，我们以通过GSP认证为教学目标，结合新版GSP全面推行计算机信息化管理，重点规定网络环境、数据库及应用软件功能的要求。我们将教学地点安排在仿真实训室，学生可以在电脑上真实感受药品在购销、调储等环节的具体操作，把质量管理和信息管理有机地结合在一起，提高了药品质量管理的效率。在其他相关的课程中我们也及时调整教学内容紧跟时代的步伐，关注医药经济的发展，满足了学生知识的拓展，增强专业人才培养的适应性和跟踪管理发展趋势的能力。
2采用不同方法提高教学质量
2.1任务驱动法：结合新版GSP对人员的要求，通过对药品经营企业的岗位需求以及工作任务要求的调查研究，分析典型的工作任务，从中提炼出任务的核心技能，采取任务驱动的方法教学。学生在完成工作任务的过程中学习知识与技能，有利于学生主动构建知识，培养解决实际问题的能力。在药房药品管理实务课程的授课中，我们将教学地点设在学院实训基地的药房实训室，采用理实一体化的方式授课，将理论教学和实训结合在一起，学生在实训室完成任务，在完成任务的过程中学习理论知识，让理论学习在实训过程中得以完善。在教学中按照不同药品的分类管理将教学过程分为任务导入-制定方案-任务实施-评价总结等环节。同时，结合新版GSP对于药品在储存、运输设施设备上的要求，强化对于温度敏感的药品的监控，作为重点知识学习和训练。
2.2案例教学法：案例教学法在药品经营管理类课程的教学中应用效果比较好，尤其在医药商品营销实务课程中用得比较多，结合新版GSP对于药品购销票据的要求，我们挑选在近年来比较典型的“走票”、“挂靠”等案例，让学生在具体案例中认识到药品经营活动中这种购销渠道不清的行为直接导致了票据管理混乱，为假、劣药的流通提供了便利。因此，在新版GSP中重点强调了药品销售必须开具发票，出库运输药品必须有随货同行单（票）并在收货环节查验，物流活动要做到票、账、货、款一致，使药品流通在有效的管控之中，从而达到规范药品经营行为，维护药品市场秩序的要求。同时，通过近年来药品在批发企业、药店连锁企业经营过程中的案例分析，使学生自己去分析问题，应用理论知识解决问题，培养了学生自主解决问题的能力。
关键词：讨论式教学；药剂学；教学方法
药剂学是研究药物剂型和制剂的制备理论、生产工艺技术及质量控制的综合性应用学科。其涉及的内容广，剂型种类多而分散，相关的知识点内容庞杂且难点不同。传统的药剂学理论教学是以教师为主导，侧重于对基础知识的传授，教学内容主要是传授结论性的知识，缺少知识应用的深化。学生往往会觉得枯燥乏味，失去了对药剂学的兴趣。因此，药剂学教学要达到理想的教学效果，必须充分地应用多种教学手段与方法，而讨论式教学就是一种很好的教学方法。
讨论式教学法是根据教学内容和教学目的，组织和引导学生围绕拟定的问题分组讨论，教师参与指导，师生共同分析解决问题的启发式教学模式。通过实践表明，该教学方法有利于调动学生的积极性和主动性，并且对于培养学生自主学习的能力和知识应用能力有积极意义。本文对讨论式教学在药剂学课程中的实践进行了总结，介绍该教学方法的设计方案以及所需注意的问题。
一、分析药剂学课程特点，设计讨论式教学内容
1.药剂学课程特点
在药剂学课程中主要可以划分为三个篇章，分别是药物制剂基本理论、药物制剂的传统剂型及药物制剂的新技术与新剂型。在传统基础剂型部分，主要是讲授药物各种剂型的特点、适用范围、质量标准等，内容丰富使得重点不易突出；在药物制剂基本理论部分，主要涉及物理化学知识，如，药物的溶解理论、流变学理论等，内容抽象而难以让学生理解；在制剂的新技术与新剂型方面，由于日常生活中接触的较少且有一些原理尚不清楚，往往使学生更加难以掌握。
2.合理设计讨论式教学内容
在整个药剂学教学过程中，首先仍应以药剂学教材为基础。讨论式教学应在传授药剂学的基本知识和基本理论的基础上实施。其次，教师应在教学过程中了解学生学习的难点，提高讨论式教学的针对性。如一般学生在学习药物制剂的新剂型时，由于剂型新颖，难以想象与理解。如果针对性地选择一些文献资料让学生自学与讨论，可使学生更直接地了解新剂型制备的方法等内容。另外，也可用教师自己的科研成果展示给学生，使学生更直观地了解新剂型，产生学习的兴趣。再次，在进行讨论式教学时应以文献为切入点，向学生提出问题，并在课程中进行讨论。最后，学生汇报讨论结束后，教师应及时地做出总结归纳，帮助学生梳理思路，以便下次讨论式教学更好地进行。
以药剂学中药物制剂的设计这一部分内容为例，学生学习各种剂型的特点及基本理论，最终是为了使其具有设计并开发出理想的合理剂型的能力。这部分内容从教材上学生需掌握药物剂型设计的步骤及注意事项，内容比较分散也比较枯燥乏味。如果通过文献和问题设计，让学生自己设计一个合适的制剂，这样就大大提升了学生的积极性和学习药剂学的热情。教师可以给定一种药物，如乙酰水杨酸，让学生分组查阅文献确定最终的给药方式及剂型，并给出选择该种剂型的原因。这样药物制剂的设计就成了学生的学习目标，在查阅文献资料时，逐步掌握药物制剂的设计步骤，并大大提高了学生对药剂学的兴趣。
二、讨论式教学中所需要注意的问题
1.明确教材在教学中的地位
在讨论式教学中需要明确教材的基础地位。药剂学教材内容体系完整、系统性强，是教学的主要依据。而文献等资料具体、直观，是很好的辅助资料。在讨论式教学实施过程中，容易忽略教材，偏离教学主题，所以，教师应根据专业设计及教学目标，合理分配好理论知识的传授与讨论式教学。
2.教师要主导讨论过程
在讨论式教学过程中教师需要主导讨论过程。学生之间的个体差异较大，有些学生知识面广，有些学生对专业知识的理解不深入，有些学生不善于言语表达，在讨论过程中会出现混乱或冷场的局面。所以，教师需要控制好时间，并调动学生的主观能动性，及时引导学生用严谨的思维以及严密的推理论证自己的观点。
讨论式教学把学习的主动权交给了学生，体现了自主、合作、探究的学习方式。通过引导学生自主学习，不仅给学生创造群体合作学习、锻炼口才、创造良好心理素质的机会，更重要的是培养了学生自主获取知识、综合表达以及展现自我的能力，符合社会培养综合型药学人才的要求。
参考文献：
[1]施莉.研究生课堂讨论教学法初探[J].当代教育科学，2008（11）.
【摘要】
双语教学是培养高素质双语人才的重要途径，也是制药工程专业发展的需要。该文章通过对《制药工程》双语教学的意义、存在依据、合理模式及存在问题的分析，为今后进一步深化双语教学改革提供策略建议和依据。
【关键词】 制药工程； 双语教学； 教学改革
双语教育是以两种语言作为教学用语的教育系统，即在学校教育中，同时进行学生的母语(第一语言) 和第二语言(外语)的教育，使学生达到两种语言的兼通并顾［1］，其目的是让学生同时使用母语和第二语言进行思维，并能在这两种语言之间根据交际对象和工作环境的需要进行切换，使他们具有跨文化交流的能力，并树立跨文化的意识。
随着我国高等教育越来越多地运用双语教学，对《制药工程》课程实施的双语教学尝试也成为中医药类院校的一个重要课题。其他学科多年的双语教学实践证明，双语教学能大大提高学生运用不同语言进行学科交流的能力，教学成果显著［2］。
目前，一些中医类院校正在尝试针对《制药工程》实施双语教学，但有关《制药工程》双语教学的重要性和可行性还有很多争议，这与中医药类院校的专业的传统特色有关。我们近期在浙江中医药大学学生中进行了《制药工程》双语教学的尝试，下面是我们在双语教学过程中的一些经验和思考。
1
开展《制药工程》双语教学的意义
制药工程专业是生命科学、药学、工程学及相关管理法规相互渗透、相互融合的一个新专业。它对提高人民医疗卫生保健水平具有举足轻重的作用，其相关产业已逐步成为国民经济的重要支柱，发展前景十分广阔［3］。
办好一个具有鲜明的中医药特色，适应我国制药产业发展需要的制药工程专业，加强对外交流合作是一个重要的手段。目前，我国制药工业的研发和生产与国外相比，还存在一定的差距，其中一个重要的原因就是我国的制药工程学科的教育与国外相比还存在着很大的差距。因此，为了更好地学习国外先进制药理念，加快我国中医药产业的更新换代，拓宽中医药类院校学生的制药工程专业知识面，对中医药类院校学生《制药工程》开展双语教学是十分必要和可行的。
双语教学的优点在于：①加强学生对《制药工程》课程的理解，养成国际性的《制药工程》科研思维习惯。《制药工程》科技的快速发展及与其他边缘学科的结合，使知识的更新越来越快，新理论、新名词不断涌现，这些新名词多数以英文定义，为了理解透彻，要求采用英文直接给学生讲解，并使学生形成直接的思维习惯。②培养学生的专业外语水平，使学生具备熟练进行英文学术交流的能力。通过双语教学过程，使学生掌握英文专业用语，并且能够独立进行阅读、应用英文原版科技文献，独立撰写英文科技论文，并能独立参加学术交流活动。③通过双语教学的努力，可以促使中医药走向世界，加快中医药现代化的进程。实施《制药工程》双语教学的目的，就在利用现代最先进医药科技理论的同时，把我国的传统中医药理论推向世界。因此，《制药工程》专业学生肩负着既学习，又应用，进而把祖国的中医药国粹以英文的形式传播到全世界的使命。
2
开展《制药工程》双语教学的方法探讨
目前我国“双语教学”是指除汉语外，用一门外语作为部分课程的课堂主要用语，属于“保持型双语教学”教学方法。在这里，第二种语言是教学的语言和手段，而不是教学的内容或目的［4，5］。我们不能一味的强调双语教育中第二语言的运用，而忽略了教学科目本身的传授。我们在教学中时刻强调制药工程双语教学目的是让学生了解掌握制药工程理论，并尽可能多地掌握制药工程的英语翻译，增强学生运用英语进行制药工程交流的能力。此外，英文是双语教学一种重要的辅助手段，我们在《制药工程》理论和基础知识的教学中采用英语、中文交叉混合的教学模式。在学生没有明确英文意义的时候则用大量中文进行讲解，使学生在掌握制药工程基本理论的基础上，又提升了英文水平。
在教学实践中我们充分体会到在中医药院校学生中实施双语教学特殊性。《制药工程》实施双语教学，其主要教学基础应该是立足于制药工程基本理论和基本概念的讲解，由于中医药院校的制药工程理论植根于中国的传统文化，其内容博大精深，有较强的思辨性和抽象性，因此在采用双语教学授课时候，必须穿插中文进行讲解，尽可能多地让学生进行提问，增加双语教学的互动性，提高学生的学习积极性，让学生在掌握制药工程理论的基础上锻炼英文翻译的技能。
3
开展《制药工程》双语教学的教学模式及体会
3.1 明确学习的意义和目的 在进行制药工程双语教学开始阶段，教师与学生共同讨论学习制药工程专业术语的英文表达是十分重要的，在我们的教学中发现相当多的学生，只是为了应付考试而学习制药工程，这些学生在整个学习过程中因缺乏对制药工程基本理论的认识，自始自终都没有产生学习制药工程的兴趣，对制药工程理论因缺乏了解而不能接受，这种情况下很难提高制药工程的双语教学效果。所以明确学习目的、培养学习兴趣是开展制药工程双语教学的关键。
3.2 理论与实践相结合 寻找制药工程和中药学两种交叉学科的结合点。制药工程是一种实践性很强的学科，其理论知识来源于制药生产和临床实践。我们要求教师结合个人经验及学生的课堂反应，制定灵活、合理的教案，因材施教、因地制宜地开展课堂和实践环节双语教学。在教学中巧用案例来说明讲解，这样可使抽象的内容更形象具体，深奥的内容更浅显易懂，从而提高学生学习制药工程兴趣；同时鼓励学生积极思考，共同讨论制药工程的原理和生产实例，促使学生从理论和实践的联系中理解和掌握知识。实践证明，理论实践相结合是开展制药工程双语教学的有效手段。
3.3 充分利用多媒体教学手段 有研究表明在教学中采用多媒体教学辅助手段，在课件中使用一些具有特色的设计将使上课更加生动、有趣，提高教学效果［6］。我们在教学中提前把中英文对照的教学提纲发给学生，让学生事先对所学的内容有所了解，在教学中适当地采用多媒体辅助手段，对教学内容尽可能地运用直观形象的表格、图像、动画演示，把讲授内容的中文注解在屏幕上清晰显示，并对相应的英文翻译进行标注，进一步提高多媒体双语教学的效果。
4 开展《制药工程》双语教学存在的问题
师资队伍的建设和相关教材的编写是目前制药工程双语教学亟待解决的关键问题［7］。在双语授课讲解过程中如何引导学生理解一些制药工程抽象的理论，如何与学生一起讨论在教学和实践中遇到的问题，需要教师能对学生提出的问题有明确、清晰地理解，并能灵活运用制药工程的理论，结合中药学、制药学的知识对问题进行深入的讨论，因此培养既具有坚实的中医理论基础，同时又具有较丰富的制药工程学知识，并能熟练准确运用英语进行教学的师资队伍，是进行双语教学的基础。因此，在今后教师队伍的培养中要特别重视教师综合能力的培养。
参考文献
［1］ 曲木铁西. 试论双语教育的概念及分类［J］. 民族教育研究， 1998，1: 32.
［2］ 宋汉君，罗佳滨，苗 智，等. 关于医学教育中实施双语教学的探索和思考［J］. 黑龙江医药科学，2006，29（4）：49.
［3］ 景介文，陈 雷，闫基东.制药工程专业人才培养模式的研究［J］.牡丹江医学院学报，2006，27(2):97.
［4］ 吕卓人，薛小临，张 军，等. 走出误区稳步推进医学教育的双语教学［J］. 西北医学教育，2005，13(5):512.
［5］ 罗育林，张阳德. 医学双语教学模式的探讨［J］ .中国现代医学杂志，2003，13（13）:147.
毕业实习是学生理论联系实际的重要环节，是培养学生独立思考、适应社会以及形成良好工作认知的重要学习阶段。统计数据表明，近年来每年有60%药学毕业生就职于医药企业的研发、生产、药品经营和医药管理岗位；但不容忽视的是，国家医疗制度改革已提出药师应提供给患者用药的安全、有效、经济、合理的必要服务，药学高等教育应加强引导培养药学服务型人才。有资料表明，医院药剂科的工作内容将由传统的药房发药、药品摆放等内容转向“以病人为中心，以合理用药为手段”的药学服务因此，面向药学服务培养技能型人才，已成了近年药学专业教学改革的重点，笔者提出针对在医院实习的药学专业学生，在药学人才培养中应构建比较规范的以“药学服务型”为目的毕业实习模式，同时应完善基于“药学服务型”毕业实习的质量监控体系。
1.优化药学服务型人才培养机制，构建“立体化”的专业实习模式
研究表明，结合患者使用药物的过程，我国多数医院目前所开展的药学服务有用药前药学咨询、用药中参与临床治疗、用药后合理用药评价。在药学服务工作过程中，除了专业知识之外，还涉及到与患者、医生、护士以及同行等交流问题，如何能将药学工作者认为正确的药学服务内容传达给不同的人群，获得非专业人士的认同，不仅体现出药学服务工作者的专业水平，更重要的是展现了“药学服务型”工作人员的整体综合素质。为此长沙医学院药学院在“药学服务型”人才的培养方案中，将具有“药学服务能力”的人才培养目标贯穿于教学环节的每个阶段。目前已初步形成了涵盖“药学服务理念”的人文教育的相关课程，基于药学服务的实践及毕业课题研究3个环节的实习模式，进一步完善了基于药学服务人才的培养体系。
1.1 强调药学人文教育的重要性，构建“服务型”的药学人文教育
著名药理学家吴春福教授认为传统的药学教育理念是以药物为中心，而不是以“人”和患者为中心；教学内容则是以药品为中心，并没有考虑药学服务型人才培养中全面素质教育。因此现有的药学教育思想难以满足社会药学服务型人才的岗位需求。所谓药学服务是指药学工作者药学工具及自己掌握的药学专业知识，向社会民众尤其是患者提供与药物使用有关的各种服务的总称。因此，学院在开展“药学服务型”人才培养的教学中通过创新教学方法，利用现代教学技术开展了如下工作：
1.1.1 加强教师队伍建设，创新人文教育新模式 通过多渠道开展人文知识培训和再学习，鼓励教师授课过程中增加人文知识的教学内容，提高学生综合能力。学院鼓励教师在教学中采取TBL、PBL、CBL等教学活动，以多元化评价模式将人文精神在专业课教育中潜移默化地传递给学生。在培养学生专业知识和技能的同时，要求教师自己具有良好的人文素养，并起到示范作用，引导学生在学习过程中确立“以人为本，药学服务”的理念。
1.1.2 优化课程结构，积极建立网络文化教育阵地 结合药学专业本科培养方案，学院依托互联网的技术，让学生在学院网络教学资源中选修相应的人文课程，从而形成网络教学的新途径。学生可以利用自己的碎片时间学习人文教学内容，解决了课堂教学时间受限的困境，调动了学生学习的积极性。
1.1.3 延伸第二课堂空间，强化校园人文建设 校园活动等第二课堂作为药学人文教育的有益补充，将课堂教育和第二课堂紧密衔接，建设校园文化平台，促进学生人文内涵的形成。因此，通过开展药学人文论坛、药学人文电影展播、药学人文对话等特色的第二课堂，形成校园药学文化活动，为培养学生良好人文素养提供坚实的保障。
1.2 理论对接实践，积极推进“药学服务型”的毕业实习
毕业实习是药学人才培养的最后环节，是教学计划的重要组成部分，也是理论联系实际和综合应用能力培养的关键节点。经过大学前3年的学习，学生基本形成了比较完整的理论知识体系，但在药学实践中笔者发现学生并不能有效地将所学理论应用于药学服务。开展基于“药学服务型”的毕业实习成为学生走向社会的重要保障。
1.2.1 落实实习单位准入制度，积极建设实习单位 实习是培养学生职业技能和实践能力的重要教学环节，能让学生将理论与实践结合起来，使学生的动手能力和综合素质得到很大的提升。实习基地的建设一直都是学院常抓不懈的工作，结合”药学服务型”的人才培养要求，学院积极创造条件，帮助学生打通”药学服务”实习通道，选择医院综合实力雄厚、药学服务走在前列的省内医院和社会药房。通过现场参观，考察实习基地相关设施设备，与带教人员进行交流，评估带教人员专业素养等方式，与实习单位就开展”药学服务型”实习模式进行协商，形成考察报告上报学校，经审核批准后建立学院实习基地。经过几年的努力，目前已经和省内多家医院和社会药房形成实习单位网络群，确保了开展药学服务的实习效果。
1.2.2 规范实习教学内容，落实毕业实习带教活动 实习过程中，学生先通过对医院药库、药房、静脉配置中心、临床药学等部门的轮转实习，了解药品在“药学服务领域”流转、存放、发放及临床药学研究等工作流程，然后在带教老师的指导下，自主选择 “深入了解”“药学服务”的用药前咨询活动、用药中临床指导、用药后的合理用药评价等环节，根据临床科室或者疾病等用药特点，开展深人学习。实习中培养学生严谨的科学态度和工作作风，提高学生“药学服务理念”的职业素养。
1.3 开展“药学服务型”毕业课题研究
毕业实习过程是一个全面训练的过程，由于实习时间的限制，学生只能在带教老师的指导下选择药学服务的某一领域完成研究。在开展研究的过程中，学生通过查阅文献、结合实习内容，在带教老师的指导下完成选题、设计、开展研究、分析、总结以及撰写毕业论文。在毕业论文答辩时，实习学生汇报自己的研究工作和实习内容，而后由医院药学相关专业的教师组成答辩委员，按照毕业论文要求，实事求是地评定毕业论文质量。开展药学服务型毕业课题研究，可以使学生在实习阶段比较系统地剖析药学服务内容，发现药学服务存在的问题，并结合自己的专业和综合素养进行解释，使学生对医院药学服务有一个全方位应用性掌握，对医院药学服务的工作内容和性质提前做好职业准备。
2.构建药学服务型毕业实习质置监控体系
人才培养需要有完善的质量监控体系做保障因此，学院在开展药学服务型毕业实习过程中，建立了初步的实习阶段质量关键控制点，主要包括完善的实习管理过程和规范合理的实习考核方式及内容，形成了有效的实习质量监控体系。
2.1 加强实习过程管理，健全实习管理机构
2.1.1 开展实习前教育工作 学院在实习前需要开展教育工作，教学内容主要分为两部分，第一为实习中的安全纪律等规章制度教育，要求学生学会在实习单位遵守各项规定，做好安全防范，第二是介绍实习内容和实习要求，强调学生在实习期间的任务以及实习中如何将通过工作完成理论和实践的结合。通过开展教育，学生提前对药学服务实习的工作流程、工作内容有初步了解，让学生更能在较短时间内适应实习环境。
2.1.2 建立健全实习管理机构 为统一规范学生实习的管理和监控，成立了以分管院长为首的实习管理机构，主要部署和管理学生的毕业实习事宜。建立了定期联络制度，以便执行和落实实习安排，及时了解学生的实习动态，解决实习过程中出现的问题。
2.1.3 完善管理程序，出台“制度化”管理 建立权责明确、纪律严明的管理制度，实习期间，学生由实习单位带教老师直接管理，实习单位通过采取实习岗位培训及岗位轮转等措施，结合考勤管理制度，确保学生实习学习时间。同时学院严格执行定期联络制度，考察学生在实习基地的实习活动。通过有效的制度及严格的执行，学院可以掌握学生的实习情况，有效地监督实习单位带教教师的教学质量。
2.2 规范实习考核方式，创新考核内容
药学服务型的毕业实习考核以内容案例分析为主，主要考查学生在工作中遇到问题的应对及解决能力。针对药学服务型的毕业实习，制订了“阶段化”的考核方式。
2.2.1 引导学生及时总结，提高实习效果 在实习阶段初期，学生往往存在着理论知识与实际药学服务脱节的问题。带教教师要帮助学生熟悉工作内容，积极引导学生通过书写实习心得，学会将理论知识与药学服务实践相结合，提高分析和解决问题的能力。另外学院定期会将实习中优秀的实习心得总结在学院实习网站发表，给予表扬，提高学生的实习积极性。
2.2.2 建立“阶段化”的考核形式带教老师针对不同的药学服务内容，结合阶段性和系统性的原则，制订实习培养计划，提高学生的实习兴趣和积极性。在药物咨询方面，主要考察学生理解和运用药物的能力，向患者讲解如何安全、有效、合理和经济地使用药物，让学生能把理论和实践融会贯通。在合理用药方面，主要考察学生处方点评的综合应用能力，在“考核”中让学生加深理解产生不合格处方的原因以及如何指导医生开具合理处方。在临床药物治疗方面，主要考察学生对药物的不良反应、用法用量、特殊人群用药、药物的相互作用、配伍禁忌、储存等方面的掌握程度。通过组织开展药学服务阶段性考核，检查学生药学服务的真正能力。
3.总结
【关键词】 中医专业；中药学；教学改革
传统的《中药学》教学主要采取“教材-教室-教师”三点一线填鸭式的方法，加之中药学涉及的药物非常多，内容繁杂，所以，对于学生而言，《中药学》是一门相对比较枯燥的课程，主要是靠死记硬背的方式以应付考试。为了全面提升人才的培养质量，结合中药学自身学科特点，在更好地传承《中药学》传统教学内容的基础上，与相关现代学科研究进展、相关学科内容相结合，进行《中药学》教学内容合理构建的改革势在必行。笔者结合本校教学改革课题的实施，在《中药学》的教学中深入介绍了中药药性理论的文献及现代研究进展，开展简单的中药炮制、鉴定及药理实验操作，引入大量的临床案例讨论，启发学生的思维，以达到提高《中药学》教学效果之目的。
1 明确《中药学》课程在中医学教学体系中的定位
中药学在中医学理论体系中占有相当重要的地位，是中医辨证论治、理法方药的重要环节。中药学是阐述、研究中药的基础理论和临床应用的学科，是中医各专业必修的基础学科之一，同时又是从基础过渡到临床的枢纽课程。《中药学》课程教学质量的优劣，不仅关系到本学科成绩，而且也将直接影响到《方剂学》和其他临床课程的学习。学好《中药学》对于中医专业的学生学习《方剂学》及内、外、妇、儿、骨伤、眼等临床各科，对未来从事中医临床工作，成为优秀的中医临床工作者，都具有举足轻重的作用。
《中药学》内容庞杂，涉及面广，中医学方面包括中医基础理论、中医诊断学、方剂学以及临床各学科内容，而药学方面则包括药理、化学、炮制、药用植物等。大部分学生在学习《中药学》的时候总觉得内容多而杂，特别容易混淆，很难记住，结果考试考不好，应用用不上。鉴于中药学学科自身特点，从《中药学》课程特点出发，制定一套较好的教学模式，是保证《中药学》教学质量的关键因素。
2 补充讲授中药药性理论的文献及现代研究进展
中药药性是中药性质与功能的高度概括，是中药发挥疗效的物质基础，也是中药理论的基础与核心。中药药性理论包括四气五味、归经、刚柔、润燥、升降浮沉、有毒无毒、配伍等，内容十分丰富，是前人临床用药的结晶，也是药物对人体作用的集中体现和概括。但药性理论呈现传统、朴素、经验、抽象及宏观等特点，从现展的角度来看，尚存在着很多悬而未决的问题。由于缺少现代实验研究客观的评价方法和作用机制的揭示，中药药性理论笼罩上一层神秘感，妨碍了中医药在国际学术界，甚至是国内学术界的交流。因此，中药药性理论是中药基础研究的核心内容和重大科学问题，国家也一直把中药药性理论的科学诠释列为中医药学领域亟待解决的重大问题而予以重点资助。虽然近年来各科研单位开展了很多关于中药药性理论的现代研究，但在学术思想上尚无突破性进展。
中药药性理论在中药教学中所占的份量一直非常薄弱，针对目前《中药学》教学中明显存在的轻理论、重功效的现象，我们专门对《中药学》之药性理论部分的主要内容进行本草学、临床应用、实验研究现状的提炼总结归纳，开设了中药药性理论知识的文献及现代研究的讲授，以期从更深的角度、更广的视野拓展学生对中药药性的认识，使其奠定坚实的中药药性理论基础。一方面为了培养研究思路、技术方法能有所突破的研究人员；另一方面，中药药性理论的研究有较高的临床应用指导性。在临床实践中，广大中医工作者大多根据药性理论来指导临床用药，故对于未来从事中医临床工作的人员，深刻认识中药药性理论，有助于临床更好、更准地处方用药，提高行医的能力。
3 开展实验教学，结合现代研究手段加深对理论知识的理解
《中药学》属于一门纯理论课程，缺乏直观的实践操作环节，致使学生知识掌握和能力的形成之间存在着某种“剪刀差”，要缩小这种差距，必须加强实践教学。笔者认为，强化实践教学，应注意做到以下两点。
3.1 加强直观教学—— 让学生多看
学生的知识一般是从感知起始的，由于教材的语言文字唤起的知觉远不及直接刺激物作用于感官所产生的知觉那样鲜明具体。因此，充分利用各种教学资源，如标本、幻灯、DVD、电视录像等，把中药教学内容形象、生动、直观地再现出来。如对于中药饮片的识别及炮制方法，虽然没有条件去同仁堂或其他中药饮片厂实地考察，但可以通过光盘观看中药的炮制加工过程，对不清楚的过程还可以反复观看。炮制过程直观有趣，加深了学生的感性认识，也能体会到炮制方法对功效的影响。通过直观教学，可以使学生加深印象，增强记忆，提高学习效率。
3.2 开展实验教学—— 让学生亲自动手
通过教师指导，学生动手操作，把书本知识与教学试验结合起来。我们要求学生在实验过程中，一定要细心观察、准确记录，写出实验报告。通过实验，验证所学知识，培养学生的动手、观察及创新能力。使学生懂得，中药知识不仅仅是经验的积累，而且是有实验基础、有科学依据的，从而增强学生学习《中药学》的自信心和求知欲。通过实验，可以验证中药学中的一些基本理论和具体药物的功效，以便学生更牢固地掌握与理解中药的内涵实质，培养学生发现、分析与解决问题的能力。因此，中药实验课的开设非常重要。目前我们已经编撰完成《中药学实验指导》一书，并开展了“中药炮制实验”——清炒法、加固体辅料炒、炙法；“中药鉴定实验”——天麻的鉴定、黄连的鉴定、红花和番红花的鉴别、川牛膝和怀牛膝的鉴别；“中药功效实验”——不同炮制品大黄的致泻作用、延胡索镇痛作用的观察、乌头对小白鼠的毒性作用、麻黄配桂枝对大白鼠足跖部汗液分泌的影响等经典验证性实验。通过4轮学生的教学实践，表明学生的学习兴趣得到了很大的提高，培养了学生的科学思维与基本的实验动手能力。
药剂学又是一门实践性很强的学科，主要围绕着剂型、药用辅料、药物制剂过程形成了系统性的理论知识。通常制剂学、调剂学也属于药剂学的范畴。根据药剂学的知识框架，一般将药剂学分为三个篇幅：药物制剂的基本理论（物理药剂学）、药物剂型概论（普通药剂学）和药物制剂的新技术与新剂型。三部分彼此独立有相互联系。很多药剂工作者通常从事某几个领域的研究，在实践中积累了丰富的经验。但在药剂学的教学中，现有教学理论知识往往比较陈旧、知识更新较慢，学生在毕业后往往很难适应医药科研开发单位的用人需求，大学4年所学知识与实际脱节严重。在新形势下，迫切需要学生掌握最先进的药剂学发展动态，因此，有必要探讨基于科研为基础的药剂学教学新模式。笔者结合自身科研经历，浅谈基于科研为基础的药剂学教学新模式，主要包括Seminar科研教学法、综述式教学法、学术沙龙式教学法和开放实验式教学法。
一、Seminar科研教学法
在科研的过程中，往往进行定期总结汇报，定期举办Seminar。Seminar，即小型研讨会，主要用于科研实验室的定期研究总结汇报。在国外比较流行，在国内也有许多重点院校的实验室采用。Seminar的特点是灵活、实用、高效、系统。
首先，Seminar教学法具有很强的灵活性，教师往往现场对学生进行指导，小组内每个学生都要进行总结式汇报，汇报时间和地点较为随意。教师和学生可以面对面地进行交流、探讨，学生也可以就自己的心得体会以幻灯片、口述等形式呈现给组内的各成员，灵活掌握内容和讨论时间。
其次，Seminar教学法具有很强的实用性，它不需要像传统教学模式将学生固定于教室内，教师可以根据学生人数分散在自己的实验室或研究室内，根据理论和实践的经验，实地进行教授。教师一般每周或每两周开一次Seminar，鼓励学生思考并积极提出建设性的问题，因此具有很高的效率。
最后，Seminar教学法具有系统性。由于在Seminar的过程中，每位学生都要进行发言及讨论，在讨论的过程中思维得到碰撞，往往印象更为深刻。再结合理论教学的学习，往往会有事半功倍、思路豁然开朗的效果，更能系统性地学习理论和实践知识。
二、综述式教学法
科研的训练往往离不开撰写综述（Review）论文。通过综述论文的撰写，可以广泛地搜集此领域资料，发现最新研究动态，及时找出该领域的成果及局限性，对某一领域有了更为全面的认识。将这种思路用于理论教学将可能产生积极的效果和反响。如在学习药剂学第三篇药物制剂的新技术与新剂型中的第二节聚合物胶束时，学生往往难以在有限的学时内，完全理解聚合物胶束诸多的知识。教师可以拟定综述题目为“聚合物胶束在抗肿瘤药物领域的应用进展”，并要求字数在八千字以上。针对该题目，学生需要首先在教科书上全面了解聚合物胶束的定义、分类、载体材料、形成原理、形态、载药方法、释药机制、质量评价等基础知识。但这些知识不足以回答它在抗肿瘤药物领域的应用的问题。因此，学生还要调研大量文献，搜集在抗肿瘤药物领域的聚合物胶束文献，并进行仔细阅读分析，最后分类总结，形成综述类的研究报告。教师可以将比较优秀的综述与其他学生分享，要求该综述作者进行发言，阐述自己的学术观点。通过搜集、分析、整理、推断等过程，综述式教学可以有效地增加学生对问题的分析判断能力，从而促进教学效果的提高。
三、学术沙龙式教学法
学术沙龙是更加系统的学术讨论，研究者需要阅读该领域大量文献，并进行总结，以幻灯片的形式，向与会者进行演讲、陈述。讲述结束后，与会者可以提出质疑和挑战性的问题。在国外大学中，学术沙龙是集思广益的最佳形式，一般每人会就不同领域的问题进行系统总结。学术沙龙的汇报时间也会更长。将学术沙龙的思想引入实际的理论教学中，可能会产生意想不到的教学效果。首先，学术沙龙是基于学术，都是对前沿知识的探索和了解。药剂学中出现了很多前沿性的知识，如药物传递系统（DDS）、靶向制剂系统、缓控释制剂系统等。这些知识更新速度快、新颖性强、内容庞杂等特点，比较抽象、晦涩难以理解。鼓励全班同学分成若干组，每组分配一个领域的题目。组内成员集体查阅资料、进行总结。最后，全班统一集中进行学术沙龙式讨论。在讨论的过程中，使学生对各类知识有了全面系统的认识。本着学生讲授、学生吸收、教师点评的方式，合力完成药剂学的理论学习。
四、开放实验式教学法
药剂学的理论知识是建立在大量实验或实践基础上的，可能在课堂上教学讲授十分钟的知识，而实际只需一分钟就可领悟。很多书本上的知识（如药剂器械）难以理解，而如果将学生引入实际操作中时，可能使学生更易产生兴趣，身临其境地接受知识。开放实验式教学法正是基于这种考虑。教师可以根据自己的科研情况拟定小型实验题目，指导学生亲自动手完成该实验，并形成实验报告。这种实验具有很强的自主性，不同于本科理论课的验证性实验内容，而是根据教师的科研经验所拟定的题目。学生通过查阅研究论文、文章，进行独立设计、操作及最后完成实验。再与理论教学相结合，将有着更为切身的体验的感受，有助于理论教学效果的提高。
总之，Seminar科研教学法、综述式教学法、学术沙龙式教学法和开放实验式教学法，都是较为新颖的教学方法，为药剂学的教学效果提高提供了新的教学手段。尽管这些教学方法还未大规模展开，但相信在不远的将来，这些新颖的教学方法将可能极好地补充传统教学方法的弊端，产生积极而富有成效的教学变革。
参考文献：
药学专升本的课程设置与教学模式
学生基础存在着较明显差异，对药学知识的掌握情况参差不齐。针对这一特点，课程设置和教学内容应偏重补充、巩固药学专业基础知识，并增加综合性课程的比例，即以药学专业知识为主干，以化学和基础医学为基础，以外语、数学、计算机为基本手段，重点讲授药学领域的新技术、新成就和前沿性内容。全日制专升本的学制为2年，其中还有一个学期为毕业实习，真正只有3个学期的课程学习时间，科学合理地进行课程安排十分重要。根据药学专业方向的需要，可将药理学、药物化学、药物分析、药物合成、药剂学、生物药剂学与药代动力学、天然药物资源的利用与开发、天然药物化学、药用植物学与生药学等设为专业必修课;并增设生理学、临床医学概论等基础性课程;有机化学、无机化学、分析化学等化学学科，在专科期间已学过，也是入学考试的考察科目，不必重复开设，可适当增加化工原理、药用高分子材料学、制剂工艺设计学等学科课时;同时，为提高学生外语水平、文献检索能力和综合技能，开设英语、文献检索、计算机、医药数理统计等应用型和综合性课程。另外，浙江中医药大学属于以中医学和中药学为基础的综合性大学，可将中医药学相关知识如中药学、中医学概论、中药炮制学、中药商品学等课程设为公选课，让学生根据兴趣选修，利于他们结合药学与中药学知识，形成自身的特色和所长。教学模式由于专升本的学生具有一定的知识基础，理论课程教学中应改变以往单纯老师讲、学生听的被动模式，可借助录像、多媒体、幻灯片等多种教学技术，开展问题式讨论、案例分析、角色扮演等教学方式，增加老师与学生间的互动。教师在进行教学内容讲授的基础上，应结合学科的当前现状及发展动态，启发学生发现问题并解决问题，重点培养学生对药学专业知识的综合运用能力和协同合作能力。例如，药剂学课程中讲授靶向制剂章节时，课堂讨论后老师要求学生选择一种靶向制剂，围绕其辅料、制备、优点和不足等，以小组为单位撰写论文，并以PPT的形式进行课堂汇报，通过小组答辩、教师点评的形式予以评价。此种方式不仅极大地巩固了相应的知识点，充分调动了学生学习的主动性。也提高了学生的语言表达能力和沟通组织能力。实验课的教学则可融合药学相关的理论知识和操作技能，把药学各专业课程的独立实验相结合，设计成综合性实验。例如，阿司匹林肠溶片的制备，通过分组，分别完成药物化学部分合成阿司匹林原料药、药物制剂部分制备阿司匹林片剂;药物分析部分检测阿司匹林原料及片剂的质量、药理学部分进行药效学和毒理学研究、生物药剂学部分开展药代动力学和稳定性研究等。这种模式有利于学生将理论知识与专业技能相衔接，优化他们的知识结构，提升知识的综合运用能力，从而提高人才培养的质量。同时，教师的教学内容得以丰富，学生也对每一门课程的研究方向有了进一步的了解，不仅激发了他们的学习热情，也为他们步入社会、更好地开展岗位工作奠定了良好的基础。
药学专升本毕业论文导师制的开展
由于目前大多数药学高等院校往往提前一年甚至一年半进行毕业论文的导师选报工作，而此时专升本学生刚刚入校，在校时间较短，不知道导师的专业方向，导师也不清楚学生各方面的情况，相互间缺乏了解，造成了专升本学生难以找到适宜的毕业论文指导老师。因此，学校在专升本学生进校后应给予学生与导师充分交流的机会，通过在网站上导师的相关信息、与导师的见面会等方式，使学生与导师间相互熟悉，在双方相互了解的基础上，首先由学生自愿选择导师，导师再对学生进行一定的考核，合格后开展论文指导。学生在导师的指导下，自选课题或参与导师的科研课题，进行文献查阅、方案设计、实验开展、论文撰写等一系列工作。由于此时专升本学生也正在药学专业课程的学习过程中，学生也可结合毕业论文工作的实施过程中遇到的问题，在理论课堂上寻求解决的方法，从而形成理论与实践相互促进的良性循环。而导师也应结合学生的个性差异因材施教，依据毕业论文计划表，要求学生完成开题报告、文献综述、外文翻译等任务后进入实验室;同时指导学生在毕业环节合理安排好毕业课题、实习、考研等的时间，协助解决在实验过程中出现的问题，引导学生开展毕业论文工作，顺利地完成学业和就业。
作者：何昱 单位：浙江中医药大学
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