【关键词】 ICU病人；心理问题；心理护理；干预措施
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0253-02
ICU（Intensive Care Unit的缩写）即重症加强护理病房，主要收治的是重症患者，在现代化先进医疗设备、技术以及管理不断进步的形势下，极大地提高了重症患者救治水平。但由于疾病的侵扰、治疗的痛苦、ICU内部环境等给ICU病人带来严重的心理压力，如恐惧、疑心、焦虑、害怕、孤独等，直接影响到治疗过程和康复质量，因此及时了解和掌握ICU病人的心理问题，采取相应的心理护理措施显得尤为重要[1]。本文就此对我院2011年12月至2012年12月收治的150例ICU病人的心理问题进行分析，报告内容具体如下。
1 临床资料
随机选取我院2011年12月至2012年12月收治的ICU病人共150例，男性86例，年龄在17至74岁之间，平均年龄32.3±9.6岁；女性64例，年龄在19至70岁之间，平均年龄33.2±9.7岁。其中，急性中毒病人47例，肺部感染病人58例，脑出血病人10例，心脏功能衰竭病人19例，其他10例。
2 ICU病人常见心理问题
ICU病人经常要接受呼吸机等设备治疗，不仅给病人带来身体上的折磨，而且长期的安静环境和治疗会让病人产生焦虑、孤独等心理状态，影响治疗过程。
通过对150例ICU病人进行问卷调查，了解到其常见心理问题有以下几点。
2.1 恐惧和焦虑心理
ICU收治的都是重症病人，病情的严重性本身就会使人恐惧和猜疑，担心会不会恶化或者影响日后正常生活等，加上亲眼目睹医护人员对其他ICU病人的急救，甚至死亡，会使病人产生恐慌心理，从而害怕治疗，直接影响治疗效果。同时由于ICU特有的安静、各种仪器设备的工作声音、报警声等环境因素，或多或少对对ICU病人的心理产生影响，如惶恐不安、烦躁等，严重时可能出现头晕、恶心、血压升高等症状，加重病情[2]。
2.2 孤独和寂寞心理
ICU一般是不允许家属陪伴的，病人处于陌生而又严肃、安静的环境中，加上各种仪器设备的运转声音、其他ICU病人和医护人员面无表情，给人一种死气沉沉的感觉，很容易让病人产生孤独、寂寞的心理，情绪波动大，不想跟人交流，长此下去会造成病人孤僻、自卑、偏激的性格，不利于治疗。
2.3 自卑心理
ICU病人在治疗过程中大多时候需要全身，这会让病人觉得自己的隐私被偷窥，从而出现自卑心理，加上治疗可能会留下一些疤痕或遗留症状，影响日后正常生活，病人可能就会出现情绪低落、抑郁、自卑等心理，从而不配合治疗，影响治疗进程。
2.4 猜疑心理
由于长期治疗和环境的压抑性，可能会使病人出现烦躁、幻听、猜疑等心理，担心自身病情能否治愈，什么时候能转入普通病房等。
3 加强ICU病人心理护理的干预措施
针对ICU病人心理问题，我院主要采取了以下心理护理干预措施。
3.1 加强相关疾病、医疗知识宣传教育
ICU病人出现心理问题最主要的原因之一就是对自身疾病认识不足，对能否治愈抱有疑虑。因此医院要根据不同ICU病人不同特点进行相应的疾病及医疗知识宣传，如疾病的性质、危害、治疗方法等，让病人对自身疾病状况有一个初步的了解，并帮助病人进行相关资料查询和树立积极乐观的态度，更好的配合治疗。同时在第一时间内要向ICU病人介绍ICU内的环境、基本医疗设备等，让病人了解到ICU是为了帮助病人更好的治疗，减轻病人对ICU的恐惧和害怕心理[3]。
3.2 做好日常护理工作
日常护理作为ICU管理的重要组成部分，要不断提高医护人员的综合素质，做好日常护理工作，主要表现有三点：一是对病人生命体征进行实时监管，以便及时治疗。医护人员要有高度的工作责任感，对病人的生命体征进行全面的监测，一旦出现异常情况，要沉着冷静、果断采取急救措施，同时主动与病人沟通，告诉病人减轻疼痛的方法，赢取病人的信任。二是主动了解病人情况，并积极帮助病人。医护人员要树立以“病人为中心”的服务理念，主动了解病人的心理、性格和病情等情况，并制定相应的护理方案，同时要注意自身的目光、言语以及动作行为等，用恰当的行为举止，如和善的微笑、对病人无微不至的关怀等去感染病人，消除病人孤独、焦虑等心理。三是保护病人的隐私。尽量地减少病人全身的次数和时间，且在帮助病人处理导尿、大便等问题时要进行遮挡，同时对病人的病情保密，帮助病人消除自卑等心理，赢取病人信任[4]。
3.3 实行人性管理，加强与病人的沟通交流
沟通是桥梁，交流是剂，医院要实行人性管理，树立“为病人服务”宗旨，加强与病人的沟通交流，了解病人所思所想，并采取有效办法帮助病人。一方面，医护人员要加强与ICU病人的沟通交流。医护人员要饱含激情，积极询问病人生活状况，多安慰、关心病人，并根据病人特点寻找共同话题，转移病人注意力，同时多举办一些小活动，如讲笑话、唱歌等，营造良好的氛围，让病人在轻松愉快的氛围中感受到快乐，觉得有依赖，不再孤独。另一方面，加强与病人家属的沟通交流。医护人员要主动的向病人家属了解病人的生活习性和性格，同时向家人及时的反映病人的情况，争取家人的合作，共同努力做好护理工作。此外，尽可能的延长家属探病时间和次数，让病人感受到家人的温暖和关怀，消除孤独、沮丧心理，积极配合医护人员的治疗和护理，以便早日康复。
3.4 改善ICU环境
ICU内有各种各样的仪器设备，给人一种肃静的感觉，影响病人的心理和情绪，因此要改善ICU环境，营造一种具有生活气息的环境。如保证ICU内干净整洁、光线柔和、播放抒情音乐等，同时尽量把治疗护理时间和内容安排在白天，不影响病人的休息等。此外，可适当布置ICU，利用气球、娃娃等让病房内呈现一种温暖、温馨的特点。总之，通过营造一个轻松、具有浓厚生活气息的环境，缓解病人不良心理反应。
4 结语
随着先进医疗设备及技术、现代管理的快速发展，ICU治疗水平日益提高，但在实际工作中，由于ICU环境问题、医护人员态度等因素，易使ICU病人产生恐惧、害怕、焦虑、孤独、自卑、猜疑等心理，不仅影响治疗过程和延长康复时间，而且给医护人员增加工作难度。针对这些问题，本文从加强相关疾病及医疗知识宣传教育、认真做好日常护理工作、实行人性管理、加强沟通交流、改善ICU环境等几个方面进行了心理护理干预，有效地缓解了ICU病人心理压力，提高ICU病人护理质量。此外，要不断提高ICU治疗技术和管理水平，一手抓身体治疗，一手抓心理护理管理，双管齐下，尽快帮助ICU病人恢复健康。
参考文献
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[2]王丽梅.410例 ICU 病人心理护理体会[J].内蒙古中医药，2013（24）：173-173
icu是集中现代化的监护和急救设备，对各种急危重症病人集中加强监护、治疗和护理的病房单元。由于icu的工作特点，要求护士必须掌握跨专业、跨学科的知识，熟练的急救技能，具备敏锐的观察力，强烈的责任感和慎独精神［1］。由于护士人力资源有限，且icu专科护士资格认证的培训尚未普遍开展，icu护士配置通常是从临床各科室抽调及新毕业护士补充，这些护士必须在较短的时间内能胜任icu护理工作，这对icu护士长是个严峻的考验。本科2004年成立综合icu以来，采用分层次、分阶段对进入icu的护士进行培训，取得了良好的效果。现将icu护士综合能力的培养措施介绍如下。
1 一般资料
2004年—2008年进入icu护士23名（包括轮转护士在内），年龄20岁～31岁；均为女性；本科3名，大专15名，中专5名；8名为学校分配后直接进入icu，15名为从其他科室抽调的护理骨干，工作时间最长者为10年。
2 培养方案
2.1 培训目标
2.1.1 新毕业和低年资护士培训目标
掌握各项规章制度、各班工作流程、基础护理技能、各种仪器设备的操作方法、常见病种护理常规及护理要点等；同时重视新护士职业情感的培养，使她们树立良好的护理职业理念，热爱护理工作。
2.1.2 工作1年～2年的护士培训目标
除具备以上能力，还必须熟悉各专科护理理论、护理要点及护理技术；掌握各专科疾病的病情观察要点、主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应；掌握化验的留取方法及化验正常值；掌握科内常见操作的配合及抢救配合；加强此阶段护士的交流与沟通能力的培养，使其具有良好的沟通能力。
2.1.3 工作3年～5年的护士培训目标
具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能，能胜任各项护理工作；熟悉专科护理理论知识。
2.1.4 工作5年以上的护士培训目标
可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到护师及主管护师的任职水平。
2.2 培训内容
配备专科教材，如《icu护士必读》，湖南科学技术出版社出版，作为培训教材，将计划中的培训题目分配给护士长及带教能力强的护士，按培训时间讲授，必要时单独讲解。具体内容如下：①icu的发展、现状，建立icu基本条件、布局及设施；②icu各项规章制度、岗位职责，各班次的工作内容；③icu常用仪器操作及专科技能培训，如监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤仪的使用；动脉血气分析、标本采集、排痰法、心肺复苏术；气管插管术、中心静脉置管术及动脉穿刺置管术等术后的维护与护理等；④各专科疾病的护理知识；⑤护理应急预案及风险管理，如呼吸机停电的应急预案、非计划拔管的预防等；⑥icu病人的语言和非语言交流方法；⑦icu院内感染的监控等［2］。
2.3 培训方法
2.3.1 低年资护士及新入icu的护士培训方法
要求3个月～4个月基本完成培训内容。第1周～第2周以见习为主，熟悉icu环境，如各通道的出入线路、物品的放置等，明确icu感染管理的要求，了解icu基本工作程序，各种规章制度等，护士长为培训老师，通过言传身教，使其尽快融入icu护士角色中，引导她们树立良好的护理职业理念，热爱本职工作。第2～第4周主要培训icu病人基础护理要求及方法，有专门带教老师带领进行晨、晚间护理，讲解危重病人的生活护理特点和要求，危重病人生命体征的观察方法、危重病人的语言和非语言交流方法等。第2个月培训内容为icu常见疾病的护理常规、各种仪器的使用方法及护理文书书写等。第3个月～第4个月培训内容为危重病人的气道管理、有创血压和中心静脉压的监测方法、各种特殊药物的配制、专用急救技能，如除颤、心肺复苏术、气管插管、气管切开术的配合等。
2.3.2 工作1年～2年的护士培训方法
除熟练掌握上述培训内容外，科室每月安排相关专科知识集中业务学习，遇特殊病例可临时安排，由护士长或教学能力强的护士讲课，同时要求积极参加医院组织的各种业务学习。
2.3.3 工作3年～5年的护士培训方法
到相关科室参加短期轮转学习，如心电图室、麻醉科、大内科、大外科，以便更好的掌握各种专科护理知识和技能，提高各专科护理工作能力。
2.3.4 工作5年以上的护士培训方法
到上级医院icu进修学习及参加各种类型的重症监护培训学习班，学习先进的护理管理经验、护理技术及操作方法，尽快普及新技术、新知识，使之发挥教学、科研或管理才干。
2.3.5 其他
2.3.5.1 护理查房及护理会诊
进行多方面、多层次的护理查房，遇特殊疑难或涉及多科室的护理病例，邀请护理部及相关专科护士长及护理骨干进行护理会诊，全科护士参加，会诊拟定的特殊护理措施及要求，要人人掌握并严格执行。
2.3.5.2 参加术前讨论、死亡病例讨论
积极参加新开展手术的术前讨论及科主任主持的死亡病例讨论，从病情、治疗、手术和护理方面进行分析，巩固护理专科理论知识，积蓄护理经验，提高对危重病人的护理水平。
2.3.5.3 利用晨间交班提问，提高icu护士的专业能力
护士长利用晨间交班时间就icu护理基本理论、专科相关知识以及病人的具体护理问题对全科护士进行提问。通过实践证明，该方法的实施提高了icu护士的临床工作能力，培养了icu护士的预见性思维能力，促进了icu护士勤学好问、严谨求实的良好作风的养成。
2.4 考核
科室根据学习计划进行分层次、分阶段考核，理论包括疾病护理常规、专科综合理论知识、各项核心制度、应急预案、护理风险防范知识等，80分以上合格；操作包括常用护理操作、各项仪器的使用、icu专科技术操作等，90分以上合格。同时结合护士长、高年资护士跟班带教中观察的情况、科室医生的评价等从劳动纪律、团结协作、思想品德、工作能力、责任心、服务态度等方面进行综合能力的评价，分优、良、差3个等级，考核优或良为合格，根据考核情况再进行针对性的培训。
3 结果
经过培训，在23名护士中，逐步挑选出综合能力较强的12名护士从事icu护理工作并逐渐成为本科骨干，其余护士进入各临床科室并表现出较强的工作能力，促进了我院护理质量的提高。
【参考文献】
【关键词】ICU；护士；工作相关疾病；调查
文章编号：1004-7484（2013）-02-0523-02
工作相关疾病是指由于工作环境中的职业性危害因素引起的一些常见病的发病率增加或病情加重，例如：神经衰弱综合征、腰椎颈病、呼吸道疾病等。大量调查结果显示[1]，护士在工作中有较高的职业有害因素暴露率，容易导致工作相关疾病发生，最常见的是感染血源性传播疾病和呼吸道感染性疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病以及呼吸道疾病等。ICU工作环境相对封闭、医疗器械使用多，各钟床旁检查频繁，ICU护理护士接触职业有害因素机会相对较多，医疗护理过程中的各种职业危害因素不但可以损害护理人员的身心健康，甚至可能威胁其生命[2]。故本研究拟对ICU护理人员工作相关疾病患病情况进行调查，为促进ICU护理人员的健康提供科学依据。
1 对象和方法
1.1 对象 整群随机抽取四川省2所三甲医院的125名护理人员为调查对象。
1.2 调查工具 参考蔡文智[3]医务人员职业伤害现状调查及相关影响因素分析研究中使用的医务人员工作相关疾病调查表，根据ICU科室的特点修订而成。
1.2.1 护理人员的一般情况：年龄、职称、工龄等。
1.2.2 护士工作相关性疾病调查表包括：哮喘、肺炎、慢性咽炎、慢性鼻炎、胃溃疡、冠心病、神经衰弱、白内障、听神经受损、腕管综合症、下肢静脉曲张、腰椎颈病、流产/畸胎、原发性高血压、肺结核、甲/乙/丙型肝炎、艾滋病、放射性病、SARS、抑郁症、癌症等21种工作相关疾病。工作相关性疾病的总患病率=不同工作相关性疾病的发生人数总和/（工作相关性疾病种类×同期调查人数）×100%。
1.3 调查方法 采用自填式问卷调查方法进行调查，共发放调查问卷125份，收回有效问卷120份，有效回收率为96.00%。
1.4 数据分析 实验结果用SPSS13.0软件分析，率的比较用χ2检验，P
2 结 果
2.1 ICU护理人员的基本情况 本次调查的120名ICU护理人员中：主管护师有17名（14.17%），护师有36名（30%），护士有67名（55.83%）；工作年限20年以上的有14名（11.67）、11年-20年有29名（24.16%）、6年-10年有31名（25.83）、5年及以下46（38.33%）。年龄分布：小于等于25岁有25人（20.83%）、25岁到30岁有28人（20.33%）、30岁到35岁有32人（26.67%）、大于35岁有35人（29.17%）。
2.2 ICU护士工作相关疾病的患病情况 ICU护士工作相关疾病的总患病率为6.98%，排在前十位的工作相关疾病分别是神经衰弱综合症、慢性咽炎、腰椎颈病、胃溃疡、慢性鼻炎、抑郁症、腕管综合症、听神经受损、肺炎、哮喘，见表1。
2.2.1 不同职称的ICU护士工作相关疾病的患病情况 由表2可见：不同职称的ICU护士工作相关疾病患病率不一样（χ2=22.48，P﹤0.001），职称越高的ICU护士工作相关疾病患病率越高（P﹤0.05）。
2.2.2 不同工龄的ICU护士工作相关疾病的患病情况 不同工龄的ICU护士的工作相关疾病患病率差异具有统计学意义（χ2=33.28，P﹤0.001）；工龄越高的ICU护士工作相关疾病患病率越高（P﹤0.05），见表3。
2.2.3 不同年龄ICU护士的工作相关疾病患病率比较 不同年龄的ICU护士工作相关疾病的患病率差异具有统计学意义（χ2=18.95，P﹤0.001），30岁以上的ICU护士工作相关疾病患病率较30岁及以下的ICU护士，见表4。
3 讨 论
护理工作的特殊性决定护士面临着生物性、化学性、物理性、心理社会性等多种职业危害因素，对护士的健康有着举足轻重的影响[4]。由于ICU属于重病科室、对环境和物品的消毒要求极其严格，加上环境封闭，故ICU护士接触职业有害因素的机会比其他科室护士要多和严重，ICU护士更容易发生职业相关疾病。本次调查发现三甲医院的ICU护士的工作相关疾病总患病率为6.98%。患病率排在前十位的是神经衰弱综合症、慢性咽炎、腰椎颈病、胃溃疡、慢性鼻炎、抑郁症、腕管综合症、听神经受损、肺炎、哮喘。这可能与ICU护士工作强度大、任务重、经常加班、工作节奏快、护理工作使身体处理某一位置，频繁接触各种消毒剂如含氯消毒液、过氧乙酸、戊二醛、甲醛等有关[5]。故ICU护士在工作期间应积极采取相应的防护措施，进而降低常见的工作相关疾病的患病率。
职业有害因素对护士健康的影响程度随着工龄及年龄的增大而加重，与护士的相关疾病发生率密切相关。代艳然等[6]通过对手术室护士下肢静脉曲张的调查发现，工龄在1-6年的护士下肢静脉曲张发生率为0；而工龄在7年及以上者发生率为66.2%。同样有研究发现，不同年龄段护士腰背痛发生率有显著性差异[7]；临床护士的焦虑程度与年龄成正比，40-49岁护士中重度焦虑高发（40.0%），明显高于30-39岁、20-29岁护士的中重度焦虑发生率（17.39%、15.38%）[8]。本研究也发现年龄大、高职称、工龄长的ICU护士工作相关疾病患病率明显高于年轻、低职称、工龄短的ICU护士。故高年资的ICU护士更应该重视锻炼身体，学会自我调节心理，合理安排时间，注意休息和合理营养，降低工作相关疾病的患病率，减少职业有害因素对健康的影响，提高生命质量。
参考文献
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[6]代艳然，何亚会，宋向阳.手术室护士的下肢静脉曲张预防措施[J].职业危害与临床，2007，23（5）：379.
湖北省十堰市太和医院重症医学科，湖北十堰442000
【摘要】目的：观察循证护理在减少重症监护病房(ICU)患者人工气道意外拔管中的应用效果。方法：选取给予常规护理的184例人工气道患者为对照组，选取同期给予循证护理的149例人工气道患者为观察组。比较两组患者人工气道UEX发生率和导管堵塞发生率，以及患者对护理服务的满意程度。结果：观察组人工气道UEX发生率显著低于对照组(P<0.05)，导管堵塞发生率显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论： 循证护理理论应用行人工气道的ICU患者，可以有效降低意外拔管的发生率，同时提高患者满意率，值得临床推广应用。
关键词 循证护理；重症监护病房；人工气道；意外拔管
【中图分类号】R473.56【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)05-0137-02
非计划性拔管(Unplanned Extubation，UEX)又称意外拔管，是重症监护病房(intensive care unit，ICU)人工气道患者由于意外或者操作不当等造成的插管脱落现象，其发生会引起患者插管部位的损伤，甚至引起喉头水肿、心律失常、呼吸停止等严重并发症，造成患者死亡，因此，降低UEX发生率一直是临床护理工作的重点内容之一［1］。循证护理(Evidence Based Nursing，EBN) 是遵循证据的护理学，随着医疗卫生事业的发展，其在临床的应用越来越广泛，但是对于EBN在ICU患者人工气道意外拔管中的应用效果研究报道较少。笔者选取333例ICU给予人工气道的患者为研究对象，探讨EBN实施前后UEX发生率变化，为改善患者预后积累经验，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1患者资料选取本院ICU2011年1月至2014年6月给予常规护理的184例人工气道患者为对照组；同期给予循证护理的149例人工气道患者为观察组。纳入标准：签署知情同意书，年龄≥18岁，留置管道≥24h 的患者。排除标准：有精神障碍或精神疾病、慢性痴呆史或智力低下的患者。两组一般资料差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。具体见表1。
1.1.2护士资料研究过程中，ICU内工作一年以上护理人工气道病人的护士11人，未进行人员调动。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理，患者给予人工气道后，建立其病历档案，进行血氧饱和度等的监测；定时进行雾化吸入、翻身叩背等。
1.2. 2观察组提出“为什么ICU患者容易发生UEX”、“ ICU患者发生UEX与哪些因素有关”、“如何有效防止ICU患者发生UEX”等系列问题，通过计算机检索
关键词 、查阅文献等方法，结合临床实践进行循证支持。发现ICU患者发生UEX的主要原因有：患者意识障碍，患者舒适感、疼痛感的改变，患者对环境的抵抗，护理操作不当，护士交换班不及时等。针对原因实施以下循证护理措施：①对于意识清醒患者，告知其人工气道的重要性、自行拔管的危害性及人工气道使用过程中的注意事项，并加强与其沟通交流，及时发现其不良心理情绪，对其进行疏导；②对于意识障碍的患者，密切观察其躯体、四肢活动情况，准确判断患者需求，尽量避免躁动不安的发生，对于出现躁动不安的患者，遵医嘱给予镇静药物，并采用约束带进行肢体约束；③对护理人员进行认知、评估技巧、护理对策等系列培训，使其严格执行人工气道操作规程，避免留置导管不舒适，口腔护理、更换体位不当，固定带未及时更换等导致UEX；④实行弹性排版等科学的轮换班制度，合理安排人力资源，保证节假日、中夜班不出现护理空档，同时加强巡视，及时发现拔管倾向。
1.3观察指标比较两组患者人工气道UEX发生率以及导管堵塞发生率，两组患者对护理服务的满意程度。满意度量表：共包括10个问题；采用4分制评分(1=不满意；2=基本满意；3=比较满意；4=非常满意)；总分为40分；总分≤20分表示不满意；21～26分为基本满意；27～33分为比较满意；34～40分为非常满意。总满意率=基本满意率+比较满意率+非常满意率。
1.4统计学处理所有数据均以spss17.0进行分析；计数资料以率或构成比表示，行χ2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者人工气道UEX发生率以及导管堵塞发生率观察组人工气道UEX发生率显著低于对照组(P<0.05)，导管堵塞发生率显著低于对照组(P<0.05)。结果见表2。
2.2两组患者对护理服务的满意程度观察组患者149例，有147例满意，护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。结果见表3。
3讨论
ICU是医院专门收治危重病症患者，对其进行集中监测、强化治疗和连续性护理的重要场所，而人工气道是确保危重患者急救和治疗过程顺利实施的首要环节，但是由于ICU护理工作量较大，监护室中缺少专人的陪护，使得ICU成为最容易发生UEX的病房。据统计［2］，行人工气道的ICU患者UEX发生率在1.0%～22.5%之间，本研究中未实施循证护理前，UEX发生率为10.33%，与文献报道相一致。
循证护理是以解决临床问题为出发点，在临床实践中发现问题，寻找现有最好证据，评价和综合分析所得证据及正确应用结果以指导护理实践的理论和方法，其是在经验护理基础上走向科学的新的护理方法［3-4］。本研究将EBN应用于减少行人工气道的ICU患者UEX发生率，结果显示：观察组人工气道UEX发生率显著低于对照组(P<0.05)，导管堵塞发生率显著低于对照组(P<0.05)。初步证实了EBN有助于降低ICU人工气道患者UEX发生率，本研究结果与目前研究结果基本一致［5］，并且怀疑导管堵塞是ICU患者UEX发生的原因之一。同时，观察组患者护理满意率显著高于对照组(P<0.05)，可见循证护理考虑和加强了与患者沟通，能够提高护士对患者责任心及其评估分析能力，保证其护理工作的准确性和安全性，提高护理质量。对于行人工气道的ICU患者循证护理要点，本研究总结如下：对于意识清醒的患者，避免使用约束带，加强沟通，及时发现焦虑等不良情绪；对于意识障碍患者，加强巡视、密切观察，及时发现其拔管倾向；提高护理人员专业技能，合理安排交接班，避免护理空档的发生。
综上所述，循证护理理论应用行人工气道的ICU患者，可以有效降低意外拔管的发生率，同时提高患者满意率，值得临床上推广应用。
参考文献
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【关键词】ICU；重症监护室；心理干预
为了改善ICU长期治疗患者的心理情况，文章选取了我院ICU收治的120例患者并对其展开心理护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2010年1月～2013年1月我院ICU收治的患者中抽取120例作为本次研究的观察对象，所选对象的年龄在19～78岁的范围内，平均年龄为56.4±4.4岁，其中，男性患者66例，女性患者54例。进入ICU治疗时间：3～7d32例，7～15天58例，15天以上30例。基础疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）38例，脑卒中36例，重型胰腺炎30例，恶性肿瘤中晚期16例。选取标准：（1）所选对象的精神意识均正常；（2）患者的一般性资料差异无特异性，可以进行比较。
1.2 方法
1.2.1.1 建立良好的护患关系
当患者进入ICU后对其热情讲解疾病相关知识和治疗及护理的注意事项，对患者进行治疗及护理操作时动作尽量轻柔，对于患者的各项提问耐心解答，交谈时保持态度温和，建立良好的护患关系。
1.2.1.2 加强与患者的交流沟通
根据患者的年龄、性格特点选择其感兴趣的话题作为切入点加强与其的交流和互动，鼓励患者将内心的感受表达出来[1]。同时，在亲友探视时间与家属配合，强化对患者的关心和照顾，消除患者的孤独无助感。
1.2.1.3 满足患者的心理需求
对于治疗操作没有获得成功的患者，护理人员应及时表达歉意，并获得患者及其家属的谅解。同时，耐心与患者交流，尽可能的满足患者的生理及心理需要。
1.2.1.4 针对性的心理疏导
加强对患者的巡视与关注程度，针对不同心理特点的患者开展心理干预，告知患者成功治疗的病例以增强其治疗的信心。
1.3 判定依据
使用自制问卷调查的方式对患者的心理状况进行搜集与统计，问卷内容包括患者对自身异常情绪（紧张恐惧、焦虑、消极、孤独无助等）的自觉评分，满分为100分，当单项内容低于60分时即为有心理情绪异常[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.5统计学软件包对本研究中的数据进行分析，计量数据使用百分比（%）形式表述，并采用t检验，设置显著学水准为a=0.05，当所得P值低于0.05时为有统计学意义。
2 结果
患者经心理干预前后心理特点情况见表1。
通过对表1的分析可知，经心理干预后患者的心理异常率明显低于干预前，差异有统计学意义（P
3 讨论
紧张恐惧是ICU长期住院患者最容易出现的异常情绪，通常见于病情较为危重的患者当中，这类患者通常感到自身所患疾病难以治愈而产生紧张恐惧的情绪。针对这类患者，护理人员应加强对其进行疾病及治疗相关知识的宣教，以提高其认知度，降低其恐惧感。
首次进入ICU病房的住院患者容易产生焦虑的情绪，尤其在入院第一周最为显著，主要是因为患者对治疗及预后的了解程度不够、信心不足造成的，具体可以体现为睡眠状态欠佳、治疗无起色等方面[3]。针对这类患者，护理人员应加强与患者的沟通及与患者亲友的配合，从多方面给予患者心理支持，以增强其治愈疾病的信心。
消极常见于长期在ICU接受治疗但病情未见明显好转的患者中，患者通常表现为对治疗及护理的配合度不高、积极性不强等。针对这类患者，护理人员应给予患者充分的理解并加强对患者的心理疏导，尽量满足其心理及生理需求。
长期在ICU治疗的患者由于缺乏亲友的陪伴和探视容易产生孤独无助的感受，通常变现为语言交流少、情绪低沉等。针对此类患者，护理人员应耐心与其沟通，选择患者感兴趣的话题以改善其心理情绪。
本研究中120例患者经心理干预后，心理异常率与干预前相比显著下降。综上所述，长期在ICU接受治疗的神志清楚的患者容易产生紧张恐惧、焦虑、消极、孤独无助等异常心理情绪，护理人员应根据患者的心理特点开展心理干预，以提高其预后效果。
参考文献
[1]李慧，孙杰，李晶微. ICU重症监护室患者的心理干预[J]. 吉林医学. 2010（32）：317
关键词：重症监护室；重返；影响因素；护理
Abstract：Objective To investigate the possibility of reducing the return rate of ICU patients by nursing means.Methods Collecting data from October 2013 to October 2015 to return to ICU patients， recording their clinical characteristics and return to the causes，through the data analysis to return to influence factors.Results Nearly 2 years 1315 cases of transferring patients，36 cases of returning to ICU，readmission rate of 2.74%；to return to the main influence factors include patients，families，and nursing，management，and other factors.Conclusion It is important to strengthen the nursing service training，strengthen the ward management，establish regular follow-up and nursing consultation system，and reduce the rate of return of ICU in patients
Key words：Intensive care unit；Return；Influence factors；Nursing
1 临床资料
2013年10月～2015年10月我院中心ICU共收治患者1427例，转出1315例，重返36例，重返率2.74%。重返者中男性21例，女性15例；平均年龄57.2岁；多数患者存在三种以上疾病，入住ICU第一诊断疾病分布：心脑血管疾病12例，慢性呼吸功能不全9例，外科手术后6例，高位截瘫4例，重症胰腺炎2例，其他疾病3例。重返直接病因有：呼吸道问题16例、心脑血管问题9例、消化道问题5例、术后并发症4例、其他2例。重返后13例安置人工气道，23例应用呼吸机，12例应用血管活性药物，5例行纤支镜灌洗，3例行血液净化治疗。重返者医疗费用每日是非重返者的1.6±0.7倍，重返后入住ICU时间为（4.3±2.47）d。重返者中病情好转转出25例（其中3例再次重返ICU），家属放弃治疗7例，死亡4例。
2 影响因素分析
2.1患者因素 研究显示：ICU患者病情严重程度与转出风险及重返率成正比。ICU患者存在病情重、病程长、基础疾病多、多系统多器官功能异常、合并症并发症多、年老体弱、抵抗力低等特点，即使病情暂时稳定、顺利转出ICU也可出现病情反复或加重。本组中最主要的重返病因是呼吸道问题（占重返率的44%）。其中咳嗽无力致排痰不畅7例，误吸4例，肺部感染发生或加重6例，呼吸衰竭3例，重返者中14例有呼吸道基础疾病。因心脑血管问题重返的9例：其中心律失常3例，心力衰竭、脑卒中和心跳呼吸骤停各2例，有心脑血管基础疾病的6例。本组中未达到转出指针而转出者占重返率的19.23%。
2.2家属、陪护因素 部分家属因年少、年老或工作需要无法照顾患者而请陪护照料，因在ICU期间对患者的治疗护理参与较少，转出后陪护人员后续护理跟不上易出现照料失误而致病情加重。有的家属认为患者在ICU病房多住几天可使病情更稳定而要求重返ICU。部分家庭经济困难的患者家属认为ICU费用高、对ICU的密闭环境和无陪护制度不理解、误会医务人员故意拖延患者转出时间或对转出标准不清楚，导致患者因家属强烈要求过早转出ICU，而在普通病房又得不到较好照顾，不得不重返ICU。此类因家属、陪护因素导致重返者占26.92%。
2.3管理因素 因医院管理要求，患者住院时间长会影响病房平均住院日、药品比例等因素导致患者转出标准把握不严。普通病房医护人员缺乏、工作量大、排班结构不合理，危重患者的转入带来较大护理压力。少数达到转出标准患者因主要疾病对应科室无床位而转入其他科室，转入后得不到专科护理致重返率增加。
3 护理对策
3.1加强护士业务培训，提供合理的资源配备 对ICU转入患者加强环节质量控制，在病区内形成当班护士、质控护士、护士长三级监控体系。护理人力资源不足不仅会影响护理质量，也会给护理人员造成了很大的生理及心理压力。对ICU转入患者重点加强患者生命体征及病情变化观察、气道护理、引流管护理、排痰护理、院感防控，做好基础护理、专科护理、心理护理和健康教育。因此增加护理人员配置、合理排班、加强责任心教育势在必行。ICU 转入患者在转入72 h内病情通常较重，加上转科途中颠簸、环境及医务人员改变等易造成不适，应派业务水平高、经验丰富的护理骨干负责其护理，床旁配备必要的抢救用物及监护仪器、氧气、吸引器等设备，待患者适应新环境、病情稳定后再予以撤除。
3.2规范患者转出流程，提高交接班质量 制定并遵循规范的ICU患者转出流程。对未达到转出指针而要求转出者重点强调转出风险，请家属确认签字。根据患者情况准备转运中需要的抢救药品、物品及其他用物。医务人员共同护送患者转科，保障安全。与接收科室医务人员进行口头、书面、床旁交接班，详细交接患者病情、诊疗经过、管道、皮肤、病历资料等情况，双方确认签字。
3.3建立ICU转出患者定时随访制度和护理会诊制度 建立院科两级转出患者护理随访制度。规定ICU患者转出后5 d内责任护士进行随访，了解患者病情、对ICU护理工作的意见或建议并作出健康指导。医院成立随访办公室，对临床科室随访工作尤其是ICU转出患者、特殊患者等的随访及反馈进行监督和抽查。普通病房设立联络护士，成立危重症护理小组，定期总结汇报ICU转入患者护理工作中遇到的问题并进行分析讨论，必要时请ICU护理会诊。Frost等人认为，为ICU 转出患者提供护理服务和随访等目标性干预对降低ICU 重返率有积极作用。
参考文献：
【关键词】 ICU; 护士; 压力源; 对策
ICU是将急性危重病人集中进行严密动态监测、强化治疗、精心护理的场所；是危急重症状的主要抢救阵地［1］。具有先进医疗设备集中、患者病情危重、变化快、气氛紧张、应急处理事件多、基础护理任务繁重、劳动强度大等特点。这就要求ICU护士必须熟悉各专科临床护理知识，具有敏锐的观察力，娴熟的护理操作、抢救技术，熟练掌握各种高新仪器的使用和培养，并且要具有一定的英语和电子知识。因此，ICU护士要承受比其他临床一线护士更大的工作压力。高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感，出现情绪不稳定、易激惹、对服务对象漠不关心的情况，并会影响护士的身心健康，出现职业倦怠感，从而使护理质量下降［2］。良好的应对方式可以缓解工作压力，提高适应能力，保护护士心理健康，提高护理质量。现将本院ICU护士工作压力源进行分析，并提出对策。
1资料与方法
1.1一般资料:选择49名从事ICU工作的护士。其中女性46名，男性3名。年龄最大48岁，最小为21岁，平均年龄27.3岁。文化程度最高为本科，共20人，占40.8%；专科28人，约占57.2%；中专1人，约占2%。副主任护师1人，主管护师6人，护师19人，护士23人。所从事护理工作年限平均为12±0.3年。
1.2调查方法:采用问卷调查法，发放49份问卷，调查前认真讲解调查的目的、意义、采用不记名方法。共收回49份，有效问卷100%。
1.3调查工具:采用《中国护士工作压力源量表》。该量表由35个条目组成，包括护理专业及工作方面的问题，时间分配及工作量问题，工作环境及仪器设备问题，病人护理方面的问题，管理及人际关系方面的问题等5个子条目。每一项问题均采用“是”或“否”来回答。该量表具有较好的信度和效度［3］。
2结果
详见表1：ICU护士工作压力源分析表
表1 ICU护士工作压力源分析表
3对策
3.1正确应对压力源: 压力是人的一生中无法避免的现象，压力对个体具有积极和消极的双重作用，只有正确的认识压力，采取有效的应对策略才能维持机体的恒定状态以适应压力［4］。“三分治疗，七分护理”，ICU护士更应充分的认识到护理工作的价值，增加工作自信心与责任心，学会自我调节，选择积极应对方式，变压力为动力。
3.2护理管理者的支持: 护理管理者要认识到工作压力对ICU护士会带来工作疲惫感与工作冷漠感。调配人员结构、护士按床位比例配置、充分利用护理资源的同时，科学合理的弹性排班，邀请护理心理专家定期讲座，提高其应对压力的能力。把“人性化服务”运用到护理管理中，激励、鼓励护士、调动护士工作积极性，让护士自觉执行各种规章制度，高标准完成本班职责。创造和谐的工作环境，减少工作场所的人际关系冲突对护士造成的压力。能够得到管理者精神上的支持是提高个人满意度和心理健康的最有效的方式［5］，这在一定程度上会缓解ICU护士的工作压力。
3.3继续教育:ICU护士不断加强自身素质学习，多渠道积极参加各种形式的继续教育，以适应ICU对护理专科人才要求以及自身发展的需要。如：获取文凭、专科护士培训、进修、参观及参加各种短期培训班等。深入了解重症医学科发展，与时俱进，掌握新理论、新知识、新技术，更好适应工作要求。
3.4人际关系的协调: ICU是封闭或半封闭病房，面对的病人情绪不稳定：如紧张、焦虑、恐惧等。有时还遇到家属的质疑、不理解、要求高等问题。同时，医护、护护之间的不和谐也会使护士产生压力。这就要求护士善于调整心态，具有“慎独”精神，要有爱心、耐心和细心。医护之间工作时相互尊重、相互学习，多沟通、避免产生矛盾。护士之间既分工又协作，营造和谐默契的工作氛围，产生愉悦的工作感受。
3.5 改善工作环境: ICU病房的噪声大大超过了国际噪声委员会规定的标准［6］，而且细菌、病毒、放射线、电离辐射的污染；病人血液、体液、分泌物、锐器等职业暴露，使护士不得不应对工作的这些环境。这就要求医院管理层重视职业防护，完善防护系统及设施，必要的预防接种等等。护士工作中自身采取标准预防。
3.6 获取社会支持: ICU护士工作繁忙，要取得家人的关怀与社会的支持，同时加强舆论宣传ICU护士在疾病抢救、治疗与护理中必不可少的关键作用。对ICU护理队伍中有突出贡献的护士进行奖励，体现ICU护士的工作价值感、成就感、增强工作的信心，减少压力。
总之，强大的工作压力及复杂的压力源不仅直接影响医疗护理工作质量，而且也严重阻碍ICU护士身心的健康发展。管理者应在保证护理质量的同时，积极主动的采取相应措施缓解ICU护士的压力，促进ICU学科和护理事业不断发展。
参考文献
［1］蒋冬梅，唐春炫.ICU护士必读［M］，湖南，科学技术出版社，2002，2
［2］孙兰芝，潘新娟，万丽丽.新形势下护士工作压力分析及对策［J］，Modern Nuring，2002，8(12):960
ICU收治的是重症患者，病情变化迅速，同时患者的机体免疫力差，易遭受获得性感染，因为ICU具有较完善的医疗设施、监护技术等，可及时判断患者病情的变化，可迅速采取有效的治疗和护理措施，提高患者的救治成功率，所以ICU不允许家属陪护，甚至连探视都有非常严格的限制。这些可造成患者因环境陌生，气氛紧张，及缺少亲人陪伴等造成焦虑与烦躁，从而影响病情的恢复[1]，为了解ICU患者的心理需求情况，以便于今后护理人员有的放矢地为患者提供帮助和护理，我们对175位ICU患者进行了调查，并对结果进行了分析讨论，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 临床资料
2010年12月-2011年4月我院ICU收治的175例患者，其中男性103例，女72例，年龄25-77岁，调查对象选择入ICU24小时以上，清醒患者。
1.2 调查方法
3 护理
3.1 及时告知病情，反馈信息
我院ICU病房收治的对象主要是全麻术后以及内、外科重症患者，尤以全麻术后患者为主。在外科全麻术后患者中，90%以上的患者术后清醒后的第一个问题就是询问手术是否成功，从本次调查结果也可以看出，95%的患者关心疾病预后情况，由此可见对于患者而言获得疾病预后信息是非常重要的心理需求。一些研究已证实，手术可引起患者较强的心理应激反应[2]，为此作为护理人员要对患者心理进行积极干预，以减轻患者的心理应激。针对这种情况，ICU护士应在患者清醒后立即向患者传递手术成功完成的信息，并在随后的护理过程中向患者介绍疾病预后转归情况，向患者介绍治疗成功的病例，建立患者治愈的信心，保证患者良好的心理状态。
3.2 多与患者沟通，利用社会支持力量
由于限制患者家属探视，此外ICU患者多为重症患者，限制了病友间的交流，加以环境的陌生都使得患者产生孤独、无助感。本次调查中85%的患者表示了在消除孤独感方面的心理需求。为此，ICU护士应在工作中多与患者交流，建立良好的护患关系，给予患者良好的生活护理，同时仔细观察患者的面部表情，语言，动作等表现，启发患者交谈，了解其对疾病的认识态度及对治疗的要求，帮助其认识环境，减轻心理负担，减少不必要的猜疑和忧虑；疏导患者合理发泄情绪。对于使用呼吸机等不能语言交流的患者，可以采用肢体、写字板等交流方式，及时了解患者的需求。在每天家属的探视时间里，为患者和家属创造温馨的沟通环境，在既不增加患者感染率，又能满足患者和家属心理需求的情况下，适当延长探视时间。因为亲情的安慰、支持和鼓励是医护人员和医疗手段所不能替代的[3]。
3.3 告知费用使用情况
目前，虽然普及了医疗保险，但是由于ICU患者病情重，患者病情多变，可能涉及个别药品不在医疗保险基本用药目录中，对于这部分药品的使用一方面要按照医保要求进行审批，另一方面，患者的个人负担比例随之要增加，甚至个别药品需要完全自费，因此也给患者带来了不小的经济负担，所以患者虽然有医保，但是仍然担心医疗费用过高。本次调查中84%的患者担心此问题。因此，护士应及时向患者以及家属告知费用使用情况，每日下午定时由护士将费用明细交给患者家属。
3.4 做好临床护理工作，减轻患者痛苦
患者在治疗期间，护士应做好基础护理和专科护理工作，由于重症患者需要准确记录尿量等，因此患者基本上都给予留置导尿，但这也增加了患者的不适感同时也增加了患者的心理负担，对此应及时给予说明情况，增加患者的理解，并做好基础护理工作。对于疼痛的患者，可在不影响他人和正常治疗护理的情况下给患者播放患者平时喜爱的舒缓音乐等，教会患者冥想等分散注意力的方法，同时可遵照医嘱对于有疼痛症状的患者采用镇静、镇痛药物。
3.5 环境设施人性化，保护患者隐私
ICU的患者病情危重，复杂，病情变化快，医护工作繁忙，在急救过程中，机械或人为的产生各种噪音，往往被忽略，所以在这种环境里，噪音较普通病房大，对患者会产生多种潜在的生理或心理方面的危害[4]。对此，可将监护区和辅助功能区分离，加强基础设施建设，同时对于患者可以采用使用耳塞等方法，减少噪音对患者休息等的影响。连接在患者身体上的各种导线较多，经常在患者身体上杂乱无章的缠绕，给患者带来了不适感，针对此问题，一方面加强护士的责任感，另一方面可以采用绕线器等设备解决此类问题。对于重症患者要注意保护患者的隐私，在进行护理过程中要加以遮盖，不仅具有爱患意识，还要具备基本的法律意识，需要日常在医院管理中加强对护士法律知识的培训。
参考文献
[1] 王文茹，李小妹.ICU病人家属对病人家庭需要性认识的调查分析[J].护理学杂志，2001.
[2] 兰美娟，秦鸣.ICU护士对病人家属关怀现状调查及分析[J].护理学杂志，2002.
[3] 夏登枝.ICU患者及家属心理需求分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2010.
关键词：ICU；基础护理；优质护理；服务
本次研究中，为优化ICU基础护理流程，为患者提供优质护理服务，本次研究中，随机选取2014年2月～2015年12月我院ICU收治的260例手术患者临床资料分析，观察组应用优化ICU基础护理流程取得理想效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取2014年2月～12月我院ICU收治的130例患者行ICU基础护理设定为对照组，再选取2015年1月～12月我院ICU收治的130例患者行优化ICU基础护理流程设定为观察组。对照组男68例，女62例；年龄15～70岁，平均年龄（40.5±4.8）岁；观察组男69例，女61例；年龄15～70岁，平均年龄（39.8±5.2）岁；两组患者性别、年龄等临床资料对比，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组行ICU基础护理，护理人员为ICU患者行常规的护理措施，例如：监测患者呼吸、血压、脉搏等各项生命指征的变化等。对ICU基础护理流程展开，对护理流程中每个环节进行分析，经过讨论分析，找出护理流程中存在的问题，针对问题提出优化解决方案，应用优化后的解决方案后，与优化前基础护理进行对比，具体优化基础护理流程如下：
1.2.1加强护理人员服务意识 ICU护理人员需要加强关于优质护理内容的学习，对ICU实施优质护理服务，要求所有护理人员充分重视起来，投入到护理服务中。同时要进一步完善ICU护理流程，使ICU临床护理质量得到保证。优化护士排班，评估护士工作量，从而科学的、合理的对护士资源进行分配，使ICU护理质量得到保证。根据我国ICU管理规定，ICU床位和护士比例是1∶3，床位高最峰时也不得超过1∶2.2，实际上，ICU床位对护士的需求量根本无法满足。需要将护士岗位与护士职责重新调配，细化护理职责也护理流程，充分评估护士工作能力与护龄等情况，选出组长，合理搭配各护理小组的组员，采取弹性的排班方式，以固定小组搭配加强班的排班方式，使每个护理班组、每个时间段都能保证人员充足，充分满足ICU的护理工作，17项ICU基础护理工作得以实现[1]。
1.2.2完善护理流程 优质护理服务实施前，需要为ICU护理人员加强培训和教育，帮助护理人员建立起一切以患者为中心的思想，使护理人员充分了解ICU基础护理是一切护理工作的基本构成，及时观察患者病情进展，对17项基础护理加强学习，分析基础护理中存在的问题，针对这些问题，提出有针对性的改进措施，护理小组组长要控制好ICU温度和湿度，准备好护理物品，ICU基础临床护理要根据规范操作，固定好各种导管，使导管时刻保持通畅。每周都要对护理服务质量进行监控和分析，及时发现问题，针对这些问题，提出有效的优化措施，使护理质量得到持续性改进[2]。
1.2.3优化护患间的沟通 护理人员要加强护理服务的每个步骤，坚持以患者为中心的护理理念，学习护患的沟通技巧，定期发放护患沟通调查满意表，通过调查了解到护理人员和患者间的交流和沟通情况，掌握患者病情进展、用药、饮食及检查结果等，指导患者家属配合需要注意的事项，及时解答患者家属的问题。应用绩效考核的方式，实行多劳多酬的方法，其中绩效薪酬包括岗薪与绩效两部分，绩效薪酬由护理工作量和护量满意度等指标统计，使ICU护理人员薪酬的分配实现公平和公正[3]。
1.3观察指标 观察并记录两组护理质量评分、医院感染率、护理满意度等指标。
1.4统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，以χ2检验计数资料，以P
2 结果
2.1比较两组抢救成功率 观察组基础护理质量评分（96.0±9.2）分，对照组基础护理质量评分（86.7±7.5）分，观察组护理质量评分比对照组高，两组对比差异显著（P
2.2比较两组医院感染率和护理满意度 观察组医院感染率9.2%，对照组医院感染率30.8%，观察组医院感染发生率比对照组低；观察组护理满意度99.2%，对照组护理满意度88.5%，观察组护理满意度比对照组高，两组对比差异显著（P
3 讨论
ICU基础护理服务的优化需要从基础上了解护理流程，从而对护理流程进行分解、简化和增加，使基础护理流程进一步完善，从而可以为ICU患者提供优化的护理服务，提高ICU护理质量[4]。优化ICU护理流程可以提高护理质量，预防医院医源性感染发生，为ICU患者临床抢救创造条件。本次研究结果与报道一致[5]。可见，优化ICU基础护理流程，规范护理人员不良行为，改善护理人员服务态度等优化措施，可以有效降低医院感染发生率，提高护理满意度，使临床护理工作实现最优化服务。
综上所述，优化ICU基础护理流程为ICU患者提供优质护理服务，从而提高ICU护理质量评分和护理满意度，降低医院感染发生率，可以更好的创建ICU优质护理服务，值得推广应用。
参考文献：
[1]邱丽红.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].护士进修杂志，2011，26（7）：590-592.
[2]马俊涛.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].吉林医学，2014，35（3）：645.
[3]刘晓辉.基础护理流程的优化在创建优质护理服务中的作用[J].中国医药指南，2012，10（30）：654.
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