时间：2023-08-08 17:07:59
导语：在护理教育研究的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】教育社会学；口腔护理；人才培养；供给侧改革
1教育社会学的理论源起及发展概述
1883年，沃德(L.F.Ward)在《动态社会学》中第一次阐述了“教育社会学”的概念和内涵。1893年，W.T.哈利斯(W.T.Harris)指出教育研究的基础是建构在社会学上的。A.W.斯莫尔(A.W.Small)也提出要将社会学引入教育学之中。这些论述逐渐明确了社会学的母体科学属性，我们知道，教育学的产生可以说比社会学要历史悠久得多，早在公元前约403—221年期间的《学记》就是世界上最早专门论述教育问题的著作，此后教育学的发展日新月异，并逐渐形成为一种相对系统和有体系的科学。社会学作为一种研究人类与社会之间互动关系，规律及内在逻辑的科学真正意义上的兴起是在18世纪，以奥古斯特孔德（IsidoreMarieAugusteFranoisXavierComte）为代表。20世纪初，法国社会科学家米尔涂尔干(EmileDurkheim)在1903年的《教育与社会学》中指出将社会学的观点和方法运用于教育研究的意义重大，这也是教育社会发展历程中的一次突破性进展。1917年,美国学者W.R.史密斯(W.R.Smith)撰写了《教育社会学导论》。20世纪70年代之后，教育学与社会学的融合里涌现了一大批学者，如布迪厄（PierreBourdieu）、威克斯勒（Wexler）等人，他们讲教育研究与社会学研究高度融合，彼此打通，深刻把握了教育的本质乃是人的实践，教育社会学的视角为我们针对口腔护理的研究提供了一个分析问题解决问题的“指南针”，护理本质上是针对“人”，讲究以人为本，而教育社会学将与人与社会的互动关系作为研究基础，可谓是异曲同工，不谋而合。教育社会学的这些研究讲究从人的角度以及社会关系的角度出发推动教育研究，对于我们研究口腔护理的教育具有方法论上的指导意义和价值。
2当前口腔护理教育的主要困境分析
一是口腔护理教育远远满足不了社会需求。人们常说病从口入，口腔护理不仅仅对住院病人高度重要，对于人们的日常健康也十分重要。但是当前口腔护理教育的人才教育及培训远远跟不上社会需求，如根据《今日口腔》杂志对四川大学华西口腔医院副院长姚永萍的采访来看，四川大学华西口腔医院是四川省唯一的口腔护理专科护士培训基地，一年仅培养60名口腔专科护士，而四川省每年对口腔护士的需求量为8000~10000名。60比10000，这供需之间惊人的差距靠什么来填补呢？主要依靠护理专业学生毕业后“老带新”、继续教育学习、培训会等，但仅凭这些，很难实现保质保量的口腔临床专科护士培养。这样类似的情况在全国普遍存在，口腔护理教育的人才培养数量及质量都与社会需求存在较大差距。二是口腔护理教育的模式重理论轻实践。众所周知，口腔护理从根本上说是一门实践性科学，需要不断在实践中总结/探索及提升，但是囿于当前的教学环境和实际情况，口腔护理的教育还是很多停留在对护理以及口腔护理的理论阐述，实践实习的环节较少，口腔各专科疾病的护理和专科常用材料、器械、药物的使用，以及各专科的常规护理等方面还缺乏实训。三是口腔护理教育的方法亟待改进。当前对于口腔护理教育的方法，更多还是单向度/线性的发展模式，侧重于给学生（护士）单向度的讲解，缺乏多元互动和反馈，口腔护理的目的在于保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症，预防和减轻口腔异味，除牙垢，增进食欲，确保患者舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。这些目的之达成在本质上都需要多元化/网络式以及互动的教育方法。
素质教育是我国近年来对教育提出的新的要求，是适应时展的新的教育理念。素质教育提倡以提高全民族的思想政治修养、品德文化素质、身心健康、创新能力以及实践能力教育为目的的全面的教育理念，培养全面发展的人。医学护理教育是培养护理学方面具有深厚的知识、以及人文学和护理学等相关知识，为人类健康的护理专业培养人才的活动。随着社会的进步和人们对健康要求的不断提升，对护理行业的要求越来越严格，同样对从事护理工作的护士的专业要求也不断地提高。当今护理专业工作已经由传统的围绕疾病转向了以病人为中心的综合的、整体的护理。由于护理专业具有很强的专业性特点，因此它要求护士应该具有过硬的专业技能和良好的思想道德修养，以及具备健康的身体素质，当然对护士的文化水平要求也在不断地提高。因此，对于如何实施护理教育的素质教育，使其应该护理行业的发展、适应现代社会对护理人才的需求，是目前护理教育中最基本的一项教育内容。
二、护理教育中素质教育的主要内容
(一)思想道德素质
思想道德素质包括了几个方面的素养:思想素质、道德素质以及职业道德素质三个方面。思想道德素养是国家一切教育的核心和政治方向，对大学生进行思想道德教育是一起教育的重中之重。护理学是一门实践性较强的学科，它的实践性、服务性以及社会性决定了从事该职业的人－－护士必须具备良好的思想道德修养，只有当护士对所从事的职业具有自豪感的时候，才能全身心地投入到为人民身心健康服务的行业中去。思想道德素质可以通过对学生进行爱国主义教育、开设护理学导论等课程进行，或者进行大型的演讲和授帽仪式等来加强护理学生的良好医德与医风。
(二)专业技能素质
作为一名合格的护士，必须具备扎实的专业技能，熟练掌握基础医学护理知识，以及与护理有关的各个学科的知识，同时必须具备精湛的护理技术，具有独立的思维能力和沟通能力，能够平衡医疗过程中各种人际关系。这主要可以通过加强理论教育，比如在护理礼仪中讲述护士应该遵守的规则，使学生懂得协调自己的形象与职业的需求。
(三)科学文化素质
科学文化素质是医学护理教育中素质教育的关键。随着医学模式的转变和整个护理事业的推广［1］，从护理的理念、对象以及内容方面都发生了深刻的变化，总而言之就是要培养出适应21世纪的具有高素质的护理人才，而主要的途径就是加强科学文化素养的教育，完善护理学生的知识结构。比如，传统的护理专业课程体系主要是以护理专业知识为主，而缺少人文类的知识，为了拓宽学生的知识面，护理专业的课程体系应该增加一些选修课，比如艺术类、交流沟通类等，这些课程可以帮助学生全面提高自身文化素养，完善学生的知识结构。
三、加强医学护理教育中素质教育的具体措施
(一)促进学生对护理专业的热爱和学习热情
学生在正式开始学习护理专业之前，对护理学基本的认识非常粗浅，对护理专业的热爱和学习的热情也不是非常的高。因此，在护理专业的学生入校学习护理理念课的时候，就是要着重培养学生对护理专业的热爱和学习热情。例如，在学习护理学基础绪论的时候，教师要身着洁白整齐的护士服，简洁明快地给学生做自我介绍，给学生留下良好的第一印象，让学生对护士这个职业产生憧憬和向往。同时，通过对护理学发展史的介绍，突出阐述护理学对人类生活的重要意义，让学生感受到护理职业的神圣与光荣。通过对南丁格尔的生平的讲解，在学生中树立高大光辉的护士形象，增强学生的事业感和奉献精神。此外，还可以通过要求医院中的优秀护士现身说法，让学生感受到真切的使命感，培养学生的责任心和在今后的护士职业中实现自身价值的坚定意志。
(二)加强培养学生的沟通能力和技巧
正如南丁格尔所述的那样，"护理工作是最精细艺术中的最精细者"，护理工作的最终目的就是保证病人的健康和安全，因此护士的着装、言行举止等对护理工作的好与坏起着决定性的作用。所以要在医学护理教育中重视对学生形象、沟通能力和技巧的培养。首先，教师要以身作则，对护士的着装要求、技术操作、言行举止等做亲身示范，在日常的教学中严格要求学生，培养学生的护理职业素养。其次，教师要在教学中关注学生对自身言行举止的培养，从眼神、表情、姿势等多个方面培养沟通技巧，教育学生妥善处理医患关系，使学生真正掌握语言的技巧和沟通的艺术，为将来的现实工作打下良好的基础。
(三)在日常生活学习中加强学生的美育教育
"白衣天使"是人们对护士职业综合美的一种赞誉。作为将来从事护士职业的学生，对其进行有效的美育教育是非常必要和重要的。通过对生活学习中的各种小细节的合理利用，不断对学生进行美的熏陶，在使其掌握审美相关理论知识的同时，具备良好的美育修养。在日常教学中，要突出培养学生对护理专业美的认识、美的心灵、美的态度以及美的行为，提高学生审美能力和美的创造能力，从日常简单的习惯入手，培养学生今后工作中的良好习惯，从而能够使其在将来的工作中能够主动地为病人创造美的治疗、康复环境。
(四)不断提高学生健康的体魄和良好的身体素质
1．1数量不足
随着医学教育的改革与发展，我国的护理教育规模不断扩大，各医学院护理招生人数逐年增加，每年大量的护理学生进入临床实习，同时随着医院建设规模的扩大，医院每年新招大量规范化培训护理人员，造成临床上具有带教资质的老师数量不足。
1．2学历层次偏低
由于历史原因，临床带教老师大多数是中专学历，后虽通过继续教育获得专科学历、本科学历，但存在着理论基础较薄弱的问题，本科护理学生人数逐年增加，造成了低学历老师带教高学历学生的普遍现象，他们在临床带教中仅限于经验传授，理论指导少。不能很好地将书本上的知识与临床实践结合起来，缺乏科学性、系统性指导。
1．3教学意识淡薄
我国卫生部规定医院的床护比不应低于1．0∶0．4，但实际长期以来临床护士缺编的问题并未得到有效的解决。临床带教老师没有奖励机制，造成相当一部分带教老师教学意识淡薄，将学生当做劳动力使用。
1．4结构不合理
由于多种因素临床护理人员感到工作压力逐年增大，相当一部分护理骨干通过各种途径调离临床科室，造成临床上带教老师的职称以护师、护士为主，主管护师不多，副主任护师甚少，师资队伍偏向年轻化。
2护理师资队伍的建设
2．1领导重视护理临床教学师资队伍建设
医院领导要明确临床教学是医院必须承担的任务之一，要将临床教学师资队伍作为医院全面发展的一项重要内容来抓，在政策、资金等方面给师资队伍有计划、有步骤的良性发展。
2．2完善护理临床教学管理体系
医院在建立护理临床教学研究室的同时要成立临床教学委员会。委员会由护理部分分管教学的副主任及各科室护士长、总带教老师组成。负责个层面带教老师培训、临床教学管理、教学评价及反馈等工作。
2．3严格带教老师带教能力认定
护理临床带教老师是护理专业学生的角色榜样，应该具有专家般的临床技能，能在实现临床环境中阐述护理知识，并且运用临床经验和教学技能培训学生的临床工作能力。没有教师的质量，就没有教育质量，因此带教老师很重要。要改变以往论资排辈的任命方法，要全面衡量，综合考评。
2.3强化临床带教老师的教学意识
使其充分领悟到教学医院的责任和义务，加强医疗教学的认识。同时，医院建立一套临床教学奖励机制，从而激活教师教学的积极性，师资队伍的管理与建设是一项长期而艰巨的任务，临床教学工作者要不断提高自身素质，提高教学水平。组建一支质量过硬的师资队伍。保证日常临床教学工作顺利开展。
3护理师资队伍的管理
3．1师资管理，师德为首
注重护理带教教师的思想道德教育，通过开展多渠道、多层次的专家讲座、师德反思等活动，培养教师逐步具备严谨治学、廉洁从教、积极创新、为人师表的基本素质，进而形成积极合作的团队精神，发挥集体意识，各尽其职，团结互助。要充分调动和发挥广大教师的积极性和创造性；要建立相对稳定的骨干层和出入有序的流动层相结合的带教教师队伍管理机制；要进一步优化教学、科研环境；要在评优、分配、培训、住房等方面实行向教师倾斜、向教学一线倾斜的政策。努力做到事业留人、感情留人、政策留人、待遇留人，充分展示出一支教师队伍的巨大力量资源。
3．2科研导向，提高专业素质
在教师具备良好的思想道德以后，质量的高低则是衡量一支队伍好坏的另一个重要标准。没有精湛的专业技术和教学技能，就不可能成为优秀的带教教师。专业素质的提高与医院科研力度、科研手段有着直接关系，加强教师考核制度，完善教师聘任制。要逐步建立科学有效的教师考核评价制度，完善教学督导制，定期进行考核，使教师考核工作制度化、规范化和科学化。加强聘期管理与考核，促进教师队伍整体素质的不断提高。
3．3学生对临床教学质量评价
在这样的学习模式下学生很难形成主动认知，并且医学本来就是一门实践学科，更多的科研都是在对患者的临床诊断中，根据对实际患者的情况进行数据统计与整理再发展出新的教育方式，在现代的教育模式下，很容易忽视了对学生实际的动手操作能力与临场的判断能力的提高，学生在学习中产生了更多的依赖心理，与学习的主动性。随着灌输式教学转向探索式学习教学，应启发学生去探索、去创新。
2.护理专业创作能力的重要性
护理人员是医疗行业中不可缺少的重要组成部分，医生在进行患者诊断后，由护理人员对患者进行康复期的全心照料。根据临床的实际情况统计，护理人员在与病人的接触时间上，要远远超过其患者的主治医生，因此患者的康复周期的长短除了主治医生的治疗以外，更多的依靠护理人员的心细照顾。对护理学生的的培养不应该只满足与简单的护理知识的传达，更重要的是培养其创新思维和临床的判断能力，与总结能力，并且思维水平和创意能力的提高对前者有着重要的促进作用并可使其终生受益。因此对于护理人员的培养中心不仅仅停留于会专业的护理方法，更应该重点要求创造知识、开拓文化，要专门训练和不断开发其创造潜能，让其在岗位上能有更多的创新，对我国的医疗事业的发展尽一份身为白衣天使应尽的责任。
3.创作能力培养的方法
当学生在大脑中逐步形成想法和见解时,老师应该用事实来验证是否正确与可行。美国的教育学家杜威创作了一种名为“从做中学”的学习方法,其重要的内容是要求学生在活动中进行学习,在实际中实现自己大脑中形成的想法，即在做的过程中学习,通过实际操作达到学习的目的，让学生在做的过程中不可避免地会出现很多意想不到的新实际情况发生,所以学生在做的过程中也是学生自我形成反思的一个过程，在这个时候教师以现有的专业知识,结合实践中出现的情况,对学生的方法做出改进，改变学生原有的思维方式,或思维中出现的错误。灵活机动地解决,力争达到殊途同归的效果,护理专业属于临床性较强的一门科学，很多知识都靠“从做中学”的,因此教师应该更多的开展试验课程，利用实验课大胆要求学生进行创新，鼓励与提倡学生说出自己思维中的新奇想法，从而发现护生的创新行为,给以认同、鼓励。比如,铺床法中,被盖与床头的距离,不同版本教材中说法不一,教师鼓励学生自己睡到病床上试一下,要求保证两肩部不外露,保暖,脚不跖屈,病人感觉舒适,而外观平整,少皱折。又如,臀大肌肌肉注射,有的同学习惯于右手进针,右手推药,与书本上的左手推药有差别,但只要对病人安全,没有违反无菌操作原则,教师都应该给以肯定。这样,既培养了学生的实践能力，又增强了学生的创新意识，并且可以根据以前的经典护理案例进行提问，让学生自主的进行“头脑风暴”互相的讨论解决问题的办法，并且加以总结，最后得出准确的答案，当有出入时要及时纠正学生的错误，因为一个思想在一个人的大脑中形成初期是很容易在学生的大脑中生根的，因此在这时不及时对学生进行思想上的纠正，学生很容易形成固定的思维模式，在以后的真正工作中很难纠正。
4.结束语
关键词： 护理；教育；发展现状；对比研究
1 国内护理教育的发展现状
现代护理教育在我国的建立和传播已有近百年历史。近年来 ，我国护理教育在人才培养、科学研究和护理服务水平方面有了空前发展 ，获得了举世瞩目的成就。但是必须承认 ，我国护理教育水平与发达国家相比尚有一定差距。我国实行的是包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育在内的连续统一的教育体系，并已形成了由中专、大专、本科到研究生的多层次护理教育体系。但是，我国护理教育仍以中专、大专教育为主，本科及研究生教育仅占一小部分。根据教育部统计数据，我国现有900多所中专护（卫）校，500多所本科（大专）院校开设护理专业，有超过60所高等院校开设了护理硕士点，20多所开设了护理博士点[1]。同时，我国还拥有多层次、多规格、多形式的护士在职教育、护士继续教育、护士成人教育系统，这些教育形式对提高在职护士的综合素质起到了积极作用。根据《2011中国卫生统计年鉴》[2]，截止2010年，我国注册护士已超过200万人，其中中专学历占46.0%，大专学历占42.5%，本科及研究生学历不足10%。如表1所示。
2 欧美护理教育的发展现状
美国护理教育经过100多年 （1893～至今 ）的不断发展 ，已成为当今世界上最为先进的护理教育体系。195 2年 ，美国护理联盟成立了正式的护理教育评估机构 ，标志着美国护理教育走向制度化和系统化。美国护理教育主要分为2年制护理学院学位、3年制护校毕业证书、4年制护理学士学位、2年制护理硕士学位、2年制护理博士学位，这些为从事护理的学生提供了从低到高的阶梯型教育。近年来还发展了另一类机动灵活的培养模式，如分轨式（Separate Track Model）、校外学历模式（External Degree Model）等，以满足市场对护理劳动力发展的需要和为在职护士提供更多受教育的机会。美国护理学院学会调查数据显示[3]：2010年全美注册护士超过310万人，其中大专护士占36.1%，本科护士36.8%，硕士博士学位护士占13.2%，总计受过高等教育的护士占总数的86.1% 以上。其护士队伍有如此高的教育准备水平得益于灵活的教育体制、多样的培养模式和已具规模的高等护理教育资源。在英国，高等护理教育则是实施专科化培养制度，护士由高中毕业后经考试入学，学制分3年、4年两种，前者为大专学位，后者则获学士学位。执业护士中，大部分拥有学士学位，还有很多护士攻读硕士与博士研究生[4]。意大利、西班牙等国家的护理教育均以大学本科教育为主体，并设有相关数量院校开设护理学硕士、博士教育。如表2所示。
3 国内外护理教育发展情况对比
随着知识经济时代和经济全球化的到来，护理教育和护理服务的国际化趋势日趋明显，全球性的护士短缺和护士流失是各个国家正共同面对的现实问题。在临床护理、社区护理和卫生保健等领域培养出具有较高的职业素质、道德修养的护士，已成为护理教育者关注的焦点。借鉴国外护理高等教育的有益经验，一方面可以为我国护理高等教育改革和发展政策的制定提供依据；另一方面，可以广泛开展与发达国家和发展中国家护理高等教育的交流与合作，将我国培养出来的国际化护理人才向国外输出，变巨大的人口压力为丰富的人力资源。护理教育的发展，与各国的经济、文化、教育、宗教、妇女地位及人民生活水平的发展有很大的关系。近年来，我国护理教育的改革与发展取得了巨大进步，但总体来说，和欧美发达国家相比仍存在较大差距，无法满足社会发展的需要。诸如，护理人员数量偏低；每千人口平均护士（师）数偏低；护理教育层次偏低；护理管理缺乏足够的科学性；护理科研有待于加强；整体护理还没有在临床护理实践中普及等等。如表3、4所示。随着我国经济、社会、文化的不断发展，我国护理教育事业也将面临全新的机遇和挑战，展望未来，任重而道远。
参考文献 ：
[1] 尤黎明，罗志民，万丽红，等. 中国护理教育资源现状及发展趋势的研究[J]. 中华护理教育，2010，7（4）：147-151.
[2] 中华人民共和国卫生部. 2011中国卫生统计年鉴[M]. 北京：中国协和医科大学出版社，2011.
[3] American Association of Colleges of Nursing. Nursing Fact Sheet[EB/OL]. [2011-04-12].edu/media-relations/fact-sheets/nursing-fact-sheet.
[4] 沈立珍，凡芸. 现代护理教育的现状与发展[J]. 健康教育与健康促进，2008，3（2）：63-66.
[5] Thobaben M，，Roberts DA，Badir A，Wang H， et al.Exploring nursing education in the People‘s Republic of China， Japan and Turkey. Contemporary Nurse . 2005
【关键词】外科护理；实验教学；教学改革
外科护理学是一门实践性很强的学科，其实验教学是外科护理学必不可少的环节，实验教学是学生由理论学习转向临床实习及工作的桥梁，因此，对其进行深入探讨，寻找更有效合理的改革，培养护理学生的实践和创新能力，是护理教育者首要解决的问题。由于我国的护理专业起步较晚，其中外科护理学的实验教学更是难度大，发展慢，因此我们应加强外科护理学实验教学改革，深入培养学生的实践操作能力和创新意识。本文主要从外科护理学实验教学存在的问题入手，探讨外科护理学实验教学改革发展的基本思路。
一、外科护理学实验教学存在的问题
1.实验硬件条件不足，实验场地设置不合理
外科护理学实验室硬件条件包括实验场地、实验仪器设备和实验物品。由于护理本科专业在很多高校都属于新办专业，所以在实验室建设方面还存在很多不足之处，如没有专门的外科护理学实验室，很多外科护理学实验一般都是在护理学基础实验室或外科手术学实验室进行，这样有碍于学生对外科护理学实验的全面认识，也不利于学生动手能力的培养。
2.实验教学脱离临床工作实际，师资力量相对薄弱
我国的护理教育发展比国外的护理教育晚50多年 [1]，所以护理专业的师资相对其他专业薄弱。目前国内担任高等护理教育的教师除了少数院校学历结构中研究生学历达到80 %以上、本科生达到100 %外,大部分院校师资队伍学历偏低, 达不到《教师法》规定的学历要求,还存在医教护、专教本的现象[2]。大多数护理教师是专职教学，没有临床经验，不能把一些新材料、新设备、新方法引进到实验教学中。另外，实验技术人员在实验教学过程中起到了必不可少的作用[3] 。而多数学校并不重视实验技术人员，有些甚至由技工来承担实验课准备工作。这必然会严重影响外科护理学实验课的正常开展。
3.实验课学时有限，综合性、设计性实验欠缺
由于许多院校护理专业学制是四年，学生在三年之内要完成所有理论课程的学习（毕业实习一年），这必然影响到部分课程的实验学时。包括外科护理学，由于实验课时是很有限的，更谈不上综合性、设计性实验的开出[4]，这样限制了学生评判性思维和创新能力的培养。而且由于实验课学时有限，无法形成科学的实验操作考核体系，教师只能结合学生在平时训练课中的总体表现给出一个实验课考核成绩，很难做到实验成绩的公平准确性，容易形成泛教学原则模式[5]，从而影响到学生学习的积极性。
二、外科护理学实验教学改革的基本思路
1. 改善实验室的硬件条件和布局
实验室的建设和发展是实验课开设的硬件保证，是实验教学的载体,是提高实验教学质量,培养高素质创新人才的基础。不断完善实验教学条件是进行实验教学改革的基础。外科护理学实验是一门相对独立的临床实验课程，它应该有自己的实验场所和完善的实验设备[6]。为缩小实验教学与临床护理的距离，缩短学生进入临床实习的适应期，外科护理学实验室应接近于临床外科的布局，应设多媒体教室、物品准备室、模拟手术室、模拟换药室、模拟病房、重症监护室等实验室，让学生进入外科护理学实验室有一种身临其境的感觉。这样在学生进入临床后就不会感到陌生，使他们能尽快适应临床护理工作。
2. 改进实验教学方法，增加综合性、设计性实验的开出
传授式和灌输式教学法是我国护理教育传统的教学方法，这种方法使学生养成依赖性、被动性，把学生框在一个固定的模式里，使其思维得不到扩展，没有创新能力[7]。而采用多媒体演示、实物演示、角色扮演等情景教学法，根据不同的实验内容采用不同的教学方法，这样既能充分调动学生学习的主动性和创造性，激发学生的学习兴趣，同时也能提高教学质量和教学效果。此外，将实验员准备所有实验用品改革为学生轮流参加，实验员负责把本次实验所有用物归类，学生自己准备改组的实验用物，通过让学生准备实验激励学生独立思考的能力，同时避免在考试或真正护理病人时，学生由于不知道准备什么物品而手忙脚乱。在操作练习结束后，教师可根据学生练习的情况及存在的问题进行总结，纠正操作中存在的问题，保证实验教学效果。
改革过去单一的验证性、演示性实验模式，增设综合性和设计性实验，不仅能提高学生的自学能力、知识迁移能力、观察能力、动手操作能力，而且还能培养学生求异思维等方面的创新能力[8]。在此基础上，定期的开放实验室能使学生更充分利用实验室现有的仪器设备练习各种临床护理技能，例如可以在模型人身上练习换药、包扎、缝合、打结、术后拆线等多种外科护理操作。
【关键词】前置胎盘；孕期护理；健康教育；影响研究
胎盘附着于子宫下段，甚至覆盖子宫颈内口，被称为前置胎盘。前置胎盘不仅会导致妊娠晚期出血，还可能导致胎盘早剥和宫颈病变，给患者的生产和生命安全带来威胁。近年来，前置胎盘作为一种常见的产科并发症，其治疗和处置受到医学界的普遍关注，如何采取有效的策略，确保前置胎盘患者母婴健康，更是成为医疗工作者重点研究和实践的课题。大量的资料和案例表明，加强前置胎盘孕期护理和健康教育，有助于改善孕妇的病情，使前置胎盘在孕期向着健康的方向发展，但在前置胎盘发现后，如何做好孕期护理和健康教育，则成为广大医疗工作者亟需解决的问题。
1资料与方法
1．1一般资料
以某医院2013年1月至2015年12月收治的前置胎盘病例47组为观察组，孕妇年龄介于21～45岁，其中完全性前置胎盘6例，部分性前置胎盘28例，低置和边缘性胎盘13例，患者文化程度无统计学意义。以该院2011年1月至2012年12月期间收治的前置胎盘孕妇41例为对照组，孕妇年龄介于22～41岁，其中完全性前置胎盘5例，部分性前置胎盘26例，低置或边缘性胎盘10例，患者文化程度无统计学意义。通过对患者的年龄、前置胎盘类型等一般资料进行统计学比较，结果P＞0．05，案例具有可比性。
1．2方法
给予对照组正常的孕期健康教育和孕期知识讲座，内容包括前置胎盘的危害性、病理学简介、应对策略及孕期营养管理、孕期生活作息管理、孕期生活习惯管理等内容。讲座主要由负责的医生和护士一对一对讲解为主，并给予正常的健康检查。观察组给予与对照组相同的孕期健康教育和孕期知识讲座，但加强了前置胎盘入院健康教育、急性期健康教育、稳定期健康教育、出院健康教育等内容。这些教育方法均采用医生或护士一对一口头教育的方式。其中入院期健康教育包括心理疏导、病理学简介、紧急处理方案讲解等。急性期则主要给予详细的治疗策略和方案，并加强对患者和其家属注意事项的宣讲和要求。稳定期则主要开展详细的病理学介绍、治疗措施、用药指导、饮食指导、生活起居指导、正确的肢体训练和心理健康指导等。出院时则对预防复发、用药、饮食、休息、复诊等为要点进行健康教育，促进患者早日康复。
1．3统计学方法
采用SPSS14．0软件完成统计，P＜0．05则表示具有统计学意义。
2结果
观察组共有47例患者，在经过系统的健康教育与护理后，44例患者最终通过顺产或剖宫产等方式成功分娩，其中有3例在妊娠期由于病情加重保胎失败。观察组经后期调查表明，其中有46人对治疗表示满意，满意度达到97．87％，几名保胎失败患者均对再次怀孕有较大信心。对照组41例患者中有32例最终通过顺产或剖宫产等方式成功分娩，9例由于病情加重等原因保胎失败。经后期调查，满意度为75．61％，其中7名患者明显对妊娠有恐惧心理，表示不会再到本医院生产。经统计学检验，P＜0．05，有统计学意义。
3讨论
前置胎盘相比于其它孕期问题，由于会有出血现象，因而会给孕妇和其家属带来极大的恐慌和恐惧。普通的孕期健康教育并没有注意对孕妇和其家属这种恐惧心理的缓解，而是按照正常的医疗程序给予健康教育与管理。这导致孕妇的心理健康没有得到保护，孕妇由于对出血现象的恐惧心理，很容易造成较大的心理负担，从而影响其孕期的心情和状态。除此之外，由于患者家属缺乏对病情的了解，很容易使他们见到出血现象后，将问题归咎于孕妇，在很大程度上更加剧了孕妇的心理压力，而心理压力的加大，抑郁情绪得不到控制，正是导致孕妇保胎失败的关键原因。除此之外，前置胎盘患者相比于普通孕妇，在孕期护理上需要格外注意卫生和保胎，如果健康教育、心理教育不到位，则容易导致孕妇在孕期不良的生理和生活习惯被放大，最终给孕妇和胎儿的安全带来威胁。除此之外，前置胎盘还可能导致患者出现诸如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、阴道壁静脉曲张破裂等问题，这些问题同样会导致出血频率增加，并加大出血量。但通过保持患者良好的心情，教会患者和其家属正确的孕期健康知识，并给予患者足够的心理辅导，则能够有效避免这些并发症的出现。通过本次研究与实践表明，加强前置胎盘孕妇的孕期护理和健康教育，主要包含以下方面。入院时由于患者和其家属承受较大心理压力，医护人员一定要照顾到患者和其家属的情绪，不能过于夸大前置胎盘的危害性，而是应该多采用积极、鼓励的话语，动员孕妇和其家属能够积极主动地参与到孕期护理工作中。尤其对文化程度较低的孕妇，医护人员更要加强其心理健康辅导，通过和患者和家属亲切的交流，尽量平复患者和家属的情绪，并在此基础上向患者适当讲解部分病理学知识。待患者和家属初步接受病情后，医护人员可以在急性期加强健康教育，并为患者讲解诸如诊断检查、医疗方式等并针对性地向大出血的患者详细交代交叉合血，建立静脉通道，给氧，绝对卧床休息，保持情绪稳定的重要性，尽力避免用力排便、剧烈咳嗽等增高腹压的动作，使患者主动配合各种急诊治疗及护理，以安全渡过急性期，最大程度地保证母婴安全。稳定期健康教育则应该以病理学讲解为主，指导患者用药和了解正确的饮食、起居以及生活注意事项。实践证明，通过一系列有针对性、策略性的孕期护理及健康教育，能够有效降低前置胎盘并发症出现几率，最大的保证母婴安全。
参考文献
［1］石娟．持续健康教育对前置胎盘孕妇期待疗法的影响［J］．护理研究，2012，26（14）：1325－1326．
【关键词】 护理教师； 医疗实践； 教学质量
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.034
教师作为教学过程的主导者，对教学质量起着至关重要的作用[1]。教学质量在一定程度上取决于教师的教学水平，教师是教育取得成效的关键。由于近年来护理学发展很快，护理教师原有的专业知识已远远不能满足现有教学需要。尤其是近年来，各高职院校的护理专业课均由没有临床医疗实践的护理教师讲授，导致护理教学质量出现了一些问题。为适应新的教学模式和方法，从2006年开始，笔者所在学校充分利用三所附属医院的资源优势，有计划地安排护理教师到医院参加临床医疗实践，使护理教师的教学能力大大提高，更好地适应了新形势下护理教学的需要。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在学校护理专业教师45例。其中研究生学历15例，本科学历30例；平均年龄（36.12±6.26）岁；平均工作时间（12.27±7.72）年。毕业于护理专业的40例，占教师总人数的88.89%；毕业于临床医疗专业的5例，占教师总人数的 11.11%。其中毕业于护理专业的教师中有临床护理经历的教师17例，占教师总人数的37.78%；毕业后直接从事教学工作的教师23例，占教师总人数的51.11%；毕业于临床医疗专业的教师中1例有临床实践经历，占教师总人数的2.22%。35岁以下的青年教师30例，占教师总人数的66.67%。
1.2 方法
1.2.1 制订培训方案 依据“缺什么补什么”的原则，针对每位教师的具体情况，为教师制订切实可行的、个性化的培训方案。要求所有教师均到医院参加临床医疗实践，每次半年，三年轮转一遍。
1.2.2 方案实施 为了使培训工作更加规范，学习效果更加显著，根据受训教师的具体情况和高职高专护理教师的角色，设计了《护理教师临床医疗实践评价表》，其中不仅涵盖了医疗实践的具体内容、受训教师的出科成绩及表现，还对学习质量制订了较为具体的量化标准。对毕业于护理专业的教师，由临床医生带教，重点观察疾病的发生、发展与转归。要求教师书写病历、参加医疗查房及病例讨论等。受训教师带着任务到临床学习，使整个学习过程目标明确，效果显著。受训教师在学习前，只有认真阅读表格中的各项要求，并在学习过程中严格按照要求去做，才能完成学习任务。此外，受训教师在学习后，须根据自己的学习情况写出心得体会，以便对整个培训过程中的学习情况进行全面的梳理，总结成绩，找出不足，明确今后的努力方向。通过思考找出教学和临床工作之间的差距，以便对医院建设和教学工作提出建设性意见。通过上述问题的设计，期望实现其知识的更新、完善和教学能力的提高。总之，评价表作为学校和受训教师之间的纽带，为学校和医院的沟通搭建了一个很好的平台，加大了对受训教师的监管力度，提高了培训质量。该表填写质量将作为评价教师学习质量的重要依据。
每次学习任务完成后，要求受训教师讲公开课和观摩课，让教师和学生评教评学、专家点评，并以发放调查问卷和座谈会形式了解教师授课效果，及时反馈，让教师在教学中不断总结经验，改进提高。
1.3 评价标准
1.3.1 课堂教学质量评价 采用笔者所在学校医教室教学质量评价体系进行评价。评价内容包括三部分：专家评价、学生评价和同行评价。其中专家评价的计分项目分三部分：课堂教学质量、教案评价、系部考核。均采用百分制，按各项评价标准进行打分。学生评价和同行评价则依据课堂教学质量评价表进行打分。
课堂教学质量评价总分＝（学生评价分＋同行评价分）×0.3＋专家评价分×0.4。教师教学质量评价总分85分为优秀，75~85分为良好，60~75分为一般，60分以下为差。
1.3.2 临床专业知识评价 除了课堂教学质量评价外，每年定期对护理教师进行一次临床专业知识考核，以综合考评教师的整体水平。
1.4 统计学处理 所有数据均使用SPSS 10.0软件包进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采取χ2检验，以P
2 结果
2.1 护理教师临床实践前后专业知识考核成绩比较详见表1。
2.2 护理教师临床实践前后教学质量比较 护理教师临床实践后教学质量优良率明显高于临床实践前，差异有统计学意义（χ2=7.5709，P
3 讨论
由于绝大多数人没有接受过教师专业培训，没有临床实践经历，尤其是临床医疗经验，因而导致青年教师教育教学方面的知识结构和实践能力存在明显的不足[2]，使得这些教师在专业课的讲授过程中（如内科护理学、外科护理学等），对疾病的发生、发展缺乏感性认识及经验积累，对其发病机理、临床表现及治疗原则理解不深、讲解不透，显得力不从心，严重地影响了教学质量。
3.1 护理教师参加临床医疗实践的意义 毕业于护理专业的教师，由于受到所学专业的限制，在知识的广度和深度方面均较低，加之部分教师缺乏临床实践经验，对疾病缺乏应有的感性认识，在讲授时只能照本宣科，教师讲得枯燥无味，学生听得昏昏欲睡，极大地降低了学生的学习兴趣和学习质量。护理教师参加临床医疗实践，是拓展教师知识面、将理论和实践相结合的好方式。表1结果显示，护理教师参加临床实践前后专业知识考核成绩差异有统计学意义（P
3.2 培训方案实施保障 笔者所在学校拥有三所教学医院。三所教学医院有1246张开放床位和10余间手术间，拥有丰富的病材，能充分满足护理专业教师和学生临床实习要求；医院先进的整体医疗、护理工作模式为教师和学生进行研究性学习、培养关爱患者和全面照顾患者的能力创造了条件。
3.3 培训方案实施的有效性 表2结果显示，护理教师参加临床医疗实践后教学质量明显提高，优良率差异有统计学意义（P
参 考 文 献
［1］ 郑智，侯淑肖.临床护理教师教学能力现状的调查分析［J］.中华护理教育，2008，5（3）：128.
［2］ 刘邓群，栗永萍，李蓉，等.浅谈医学专业青年教师的教学能力培养［J］.西北医学教育，2010，18（5）：1028.
关键词： 护理本科教育 信息能力 护理信息能力 重要性 培养方案
自21世纪以来，随着有限网络、无线通讯技术的快递发展和普及，各种信息的传递、交互日益增多，可以说我们进入了一个“信息爆炸的时代”。在信息技术的推动下，医疗护理保健信息系统和技术出现了快速增长，几乎所有大中型医院都开始了信息化整合进程。就护理信息化而言，如护理人员在门诊挂号、住院登记、实验室检查、科室财务管理、医嘱执行等信息录入和维护[1]，等等，这些日常信息处理工作都需要护理人员具有一定的信息管理能力。所以，护理信息化作为医疗护理保健信息系统的重要一环，必须加快速度，否则就会落后，拖后腿。这样的理念必须“往前推”，必须在护理教育阶段落实执行，从教育环节入手才能更有效率地培养护理本科生的信息技术应用能力。从2015年护理学生就业现状看，护理信息能力对提高学生的社会竞争力、推动护理现代化有十分重要的意义。
1.护理信息能力及其重要性
1.1概念
在1974年美国政府的报告中，由美国信息产业协会主席Paul Zurkowski首次提出了“信息素质（information literacy）”的概念。它的定义是：利用大量信息工具及主要信息源使问题得到解答的技术和技能[2]；直到1979年，全美信息产业协会给出了信息素质的定义：掌握了利用信息工具的知识与技能，并将其应用于解决实际问题。发展到了1989年，美国图书馆协会（ALA）发表的信息素质研究报告指出，具备信息素质的人，是能够敏锐地察觉信息需求，并能够进行相应的信息检索、评估和有效利用所需信息的人。同时，我国学者马海群指出，信息素质广义的理解为在信息化社会中个体成员所具有的各种信息品质，包括信息智慧（涉及信息知识与技能）、信息道德、信息意识、信息觉悟、信息观念、信息潜能、信息心理等。
对“信息能力”最广泛性的解释为作为具有信息素质的人，必须具有一种能够充分认识到何时需要信息，并有能力有效发现、检索、评价和利用所需信息，解决现存问题的能力。信息素质是当代人才的必备条件之一。具体到护理本科专业，护理信息能力是指在护理专业领域中，护理工作者或护生为了能在护理工作中充分发挥护理信息的知识、技术、态度等方面优势，提供更优质、更安全、更高效的护理服务而进行的各种护理信息活动过程中体现出来的知识、技能和态度的整合[3]。
1.2培养护理信息能力的意义
护理信息能力本质上是学生对（护理）信息的获取、评估、处理、利用、创造、评价和反馈等一系列活动。
1.2.1增强学生信息管理能力。对于学习过程而言，加强护理信息能力的培养，实质上是增强学生的信息管理能力。使学生在课堂过程中，更好、更快、更准确地掌握教师想要传达的信息，并且能够根据自己的理解快速、准确融入到自己的知识体系中。在课堂时间后，学生能够利用网络、书籍、杂志等其他信息获取渠道，合理获取对自己有用的信息，从而全方面地提高能力和竞争力。因此，增强学生护理信息能力可以认为是在增强学生的知识信息学习能力，能够大大加速学生正确建立护理知识体系。
1.2.2提高临床护理服务质量。在实际护理工作中，未来的护理人员都将面临信息化技术越来越密集的工作环境，需要获取、处理和管理多种护理信息，如前文提到的门诊挂号、住院登记、医嘱执行及患者信息等，因此优秀的护理信息能力显得尤为重要。优异的护理信息能力能促进护理人员在护理工作程序中技术的使用、增强护理文件的准确性和完整性、促进护理标准化语言的发展、改进护理流程、加强护理数据的自动化收集和重复使用，从而提高护理质量、减少工作中的误差。因此，能否提高护理信息能力，关系到能否为患者提供更安全、更高效、以患者为中心的及时、平等的优秀的护理服务。
2.培养学生护理信息能力方案研究
培养学生护理信息能力是一个系统工程，需要同时对目前护理教育和环境进行多方面调整，重点集中在以下方面。
2.1调整课程设置
增加一些具体的、针对性和实用性较强的课程，例如，《Access2003基本操作》、《Excel应用》，再通过一些专门、专业的选修课作为补充，例如数据库语言的入门学习，《VB程序设计》等[4]；删减一些计算机基础课程中与这些专门课程重复的部分。通过基础与针对性应用、必修与选修课程相结合的方式，达到既有使用技能训练，又提高学习新的信息技术的能力，更培养学生应用信息技术解决实际问题的能力。
2.2调整教学方法
教学方法上，建议使用任务驱动式，教师给学生布置探究性的学习任务，学生查阅资料，对知识体系进行整理，再选出代表进行讲解，最后由教师进行总结。让学生在完成“任务”的过程中，培养获取信息、处理信息、使用信息解决问题的能力。在课堂讲授中，注意区分基本知识点、重点与难点，基本知识点主要靠教师教授；重点及难点的讲解，结合探究式教学的特点，调动学生的自主能力一起完成学习过程，并在最后设置课堂实践的部分用于巩固知识点。
2.3调整教学手段
从教学手段上，注意多采用多媒体教学手段，例如PPT显示，Flas演示，音视频演示，等等[4]，直观地让学生了解信息获取、信息处理和信息管理的多种先进工具，以及这些工具的强大功能，从而调动学习主动性。
2.4调整考核方式
考核方式不应当完全以纸面成绩作为标准，护理信息能力是一项与实践联系的非常紧密的课程，注重学生的动手能力和创新思维的培养。因此，考核方式应该包含平时考核、上机考核和纸面考试三个部分。
2.5外部环境建设
一所学校的信息环境的好坏，很大程度上取决于学生获取信息渠道是否丰富。图书馆建设、网络架设和机房建设等外部环境因素[5]，决定了学生获取信息的多寡、多样性，对学生护理信息能力的培养产生重大影响。
3.结语
护理信息能力是21世纪护理专业本科生必须具备的能力，护理信息能力的培养是国内各大高校当前的主要培养目标之一；护理信息技术能力培养是一项系统工程，需要长期、持续投入软硬件资源，在做好基础建设的同时，鼓励教师利用新兴科技手段教学，鼓励学生通过不断学习和实验获取更多信息技术，并通过这些信息技术解决实际问题。只有这样，才能更好地培养护理本科生的护理信息能力，使其能够更好地适应毕业后的工作岗位。
参考文献：
[1]徐荣，曹梅娟.护理本科生护理信息能力的重要性及培养对策[J].中华护理教育，2012.9（2）：67-69.
[2]徐荣，曹梅娟.护理信息能力内涵研究进展[J].中国护理管理，2012.12（2）：92-94.
[3]徐荣，曹梅娟.护理信息能力概念及构成要素分析[J].护理学杂志，2011.26（20）：88-90.