内容摘要:本文分析中小城市的医疗服务市场结构,以期为其下一步的发展提供理论依据。文章以江苏省镇江市为例,对镇江市20家医院的市场份额进行分析,计算镇江市医疗服务市场的CRn指数、HHI指数。计算结果表明:镇江市门急诊服务市场结构为垄断竞争,住院服务市场结构为寡头垄断。通过研究得出的结论是:中小城市医疗服务市场份额分配不够合理。应采取有效对策通过市场竞争,提高整体医疗市场效率。
关键词:医疗服务市场 市场结构 集中度 中小城市 建议
《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》于2009年4月正式对外公布,《意见》在强化政府在基本医疗卫生制度中的责任的同时,也强调坚持公平与效率的统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合。医疗服务市场的规范、有序、良性运行在我国的卫生事业发展过程中起着举足轻重的作用。而医疗服务市场的市场结构极大地影响市场中医疗服务提供者的行为,因此测定市场结构的类型对发现市场中存在的问题并有针对性地提出有效对策促进其健康发展具有重要意义。
国内关于医疗服务市场结构的研究比较少,而以具体地区市场结构为例提出发展医疗服务市场对策的研究更是鲜有,且主要集中在杭州、广州、深圳等大城市,对中小城市关注少。但是我国中小城市占绝对多数,中小城市医疗服务市场的健康发展,是我国医疗服务市场健康发展的关键所在。中小城市医疗服务市场的健康发展需要理论指导,但国内至今尚未有具体的对中小城市医疗服务市场结构的研究,本文选取中小城市作为研究对象,以全国医改的先驱城市――江苏省镇江市为例,进行实证研究。
数据的来源及分析方法
(一)数据来源
本文资料来源于镇江市卫生局统计的2007年镇江市二级以上有关医院医疗信息。研究对象为市级综合医院、区级综合医院、各级中医院、各专科医院等,共计20家。主要指标为各医院的诊疗总人次数、出院人次数、病床使用率、平均住院日、平均住院医疗费用、每人次平均门诊诊疗费用等。
(二)分析方法
1.市场结构的类型划分。市场结构是指厂商之间市场关系的表现形式,包括买方之间、卖方之间、买卖双方之间以及市场内已有的买卖双方与正在进入或可能进入市场的买卖双方之间在交易、利益分配等方面存在的竞争关系。依据竞争与垄断的程度, 市场结构划分为完全竞争、完全垄断、寡头垄断、垄断竞争四种类型。
2.市场集中度分析。市场集中度是指市场中供给者或消费者集中的程度,通常用市场中较大企业的消费者所占有市场份额的大小来表示。一般来讲,市场集中度越高,市场的垄断程度就越高;市场集中度越低,市场的垄断程度就越低。其指标分为绝对集中度和相对集中度指标,本文选用绝对集中度指标CRn指数、HHI指数进行计算分析。
医疗服务市场结构的实证研究
(一)CRn指数计算结果
行业集中度CRn指数是指在规模上处于前几名企业的市场占有率,是最基本的市场集中度指标,用来测定市场结构更接近经济现实。CRn指数的计算公式为CRn=ΣXi/ X(i=1,2,…,n),本文中n为统计的医院数;Xi为居于医疗服务市场第i 位医院的门诊诊疗费用或住院诊疗费用;X为市场中所有医院的门诊诊疗费用总额或住院诊疗费用总额。CRn 的运用中一般选取最大n 家企业的集中率(通常n=4,8)。
本文门诊诊疗费用=总诊疗人数×平均诊疗费用,住院诊疗费用=出院病人数×平均住院费用。为便于量化分析集中度对市场结构的影响,美国经济学家贝恩提出了以产业卖方集中度为主要依据对不同产业垄断竞争程度进行分类的市场结构分类法,即:若CR4>75%、CR8>90% ,市场集中程度非常高;若CR4在65%～75%、CR8在85%～90% ,则市场集中程度高;若CR4在50%～65%、CR8在70%～85% ,则市场集中程度比较高,属适度集中;若CR4在30%～50%、CR8在45%～70% ,则市场集中程度比较低,但也属适度集中;若CR4
根据行业集中度的定义, 通过表1数据计算得出镇江市医疗服务市场门诊诊疗费用CR4和CR8分别为:CR4=51.33%;CR8=73.11%。根据贝恩对市场集中度的分类观点,市场集中程度比较高,适度集中,市场结构类型为垄断竞争。
根据行业集中度的定义,通过表2数据计算得出镇江市医疗服务市场住院诊疗费用CR4和CR8分别为:CR4=66.06% ;CR8=86.74%。根据贝恩对市场集中度的分类观点,市场集中程度高,市场结构类型为寡头垄断。
(二)HHI指数计算结果
赫芬达尔指数(HHI指数) ,主要反映市场中竞争企业的数量和市场集中度的大小,从而间接反映市场竞争的激烈程度。HHI指数的计算公式为HHI =10000ΣXi2,本文中Xi为医疗服务市场中各医院所占的市场份额。在实际运用中,若HHI
根据HHI指数的定义,可以计算得出镇江市医疗服务市场门诊(含急诊)诊疗费用HHI=936.55,住院诊疗费用HHI= 1442.79,即门诊诊疗服务市场非集中,但处于市场集中的边缘,而住院服务市场集中度集中。
(三)实证研究结果
通过上述实证研究可以得出,2007年镇江市医疗服务市场中的门急诊费用排名在前4位的医院占整个市场份额的51.33%,门急诊费用排名在前8位的医院占整个市场份额的73.11%,集中程度比较适中,且门急诊HHI指数为936.55,属于适度集中,其市场结构为垄断竞争;在住院服务方面,2007年全年镇江市的住院诊疗费用在前4位的医院占整个市场份额的66.06%,住院费用排名前8位的医院所占份额高达86.74%,且住院HHI指数为1442.79,集中程度比较高,其市场结构为寡头垄断。
发展中小城市医疗服务市场的政策建议
由实证研究的结果得知,镇江市医疗服务市场上存在一定程度的垄断,尤其是在住院服务方面的垄断程度比较高。垄断导致医疗服务效率低下、医疗服务质量不高、药价虚高及医疗腐败(张二华,2004)等一系列的问题。而医疗服务市场上垄断程度较高的问题也普遍地存在于国内其他中小城市。鉴于此,本文建议政府主管部门和医疗机构主体采取有效措施引导医疗服务市场的健康良性发展。
(一)政府加大对公共医疗卫生服务领域的投入
在城市,政府应采取有效措施充分发挥城市社区卫生服务站的作用,建立新型医疗服务市场政府规制机构,形成有效的规制机制(李文中,2008)。鼓励三级医院深入城乡基层整合一级、二级医疗卫生服务机构,鼓励医疗科研机构整合医疗卫生资源。
在农村,政府应加大对农村公共卫生和预防保健的财政支持力度,尤其应加大对乡、村两级医疗机构的投入,使其承担起计划免疫、预防保健、健康教育的职责。在医疗条件比较困难的地方,可采取大医院对口支援建设措施,保证全市居民人人都能享受基本医疗卫生服务。
(二)吸引非公资本进入医疗市场
中小城市的医疗机构多是公立医疗机构,非公资本注入的医疗机构很少。中小城市可以学城市的经验,打破行政区划,通过制定相关法律法规、提供优惠政策、降低准入门槛等措施来开放医疗服务市场,鼓励全方位整合资源,全面招商引资,多渠道办医,形成有序的竞争局面,提高医疗服务质量。
(三)大力推行医疗信息公开
医患双方存在严重的信息不对称,要真正有效解决“看病贵、看病难”问题,对于医院提供的医疗服务及其价格,政府可以通过立法强制医疗提供方提供真实而充分的信息。医疗信息公开的关键是让公众与医疗机构互动起来,即在让公众充分知情的同时参与进来,表达意见、建议,实施监督,并通过公开透明和便捷的渠道投诉与举报,救济自身权益(李文中,2008)。
(四)建立医疗机构分级竞争的制度
随着医疗机构分级竞争制度的建立和医患间的信息不对称的缩小,患者不仅有知情权,还有充分的选择权,各医疗机构只有主动适应竞争形势,改善自身的功能和作用,提高服务水平和质量,以优质服务吸引病人,才能在竞争中处于优势,才有生存和发展的空间(臧悦,2007)。
(五)优化配置医疗卫生资源以打破住院服务垄断局面
中小城市的医疗服务市场上垄断程度比较高,尤以住院服务的垄断程度最高。政府部门应参考统计数据,依据医疗机构的等级、病床使用率等合理地配置、调整各大医院的开放床位数,规范住院医疗费用,使中小城市的住院医疗服务市场上形成良好的竞争。
参考文献:
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5.臧悦.公立医疗机构民营化进程中政府与市场关系的探讨[J].中国卫生经济,2007(4)
作者简介:
姚秋月(1986-),女,汉族,山东临沂人,现就读于江苏大学工商管理学院,硕士学位,主要研究方向:医疗保险、卫生经济、卫生政策。
论文摘要：医疗费用增长过快已被社会各界广泛关注，本文从非价格竞争角度人手，分析医疗机构服务成本快速上升的原因。在存在大量“自由”患者的医疗服务市场中，非价格竞争起着主导作用，导致医疗服务供方会争相通过扩大规模、配备名医等 ，达到吸引患者的目的，从而引发医疗费用的快速攀升。
目前，我国医疗体制改革面临着诸多急待解决的问题，其中医疗费用增长过快是最重要方面之一。不同领域的学者对解决这个问题提出了许多不同的观点和建议，有很多人认为重要原因之一就是我国医疗市场处于垄断状态，缺乏竞争，因而作为医疗服务的提供方，医院缺乏控制费用的动机。根据经济学理论，市场竞争越激烈，商品价格会越低。那么，医疗服务市场的竞争程度与医疗费用 (因为在医疗市场内，患者对服务的购买往往是不同服务的集合 ，因此使用医疗费用作为消费的表达)之间的关系有否特殊之处?笔者对此作一探讨。
一、医疗服务市场的特点
医疗市场不同于完全竞争市场，有其特殊性，主要表现在以下几个方面。首先，消费者信息缺乏以及医疗效果的不确定性，消费者只能选择是否就医以及到哪里就医，但是对 “产品”的选择权很有限，需要作为供给者的医生为其选择所需要的服务。其次，医疗市场的搜索成本很高，因为不同的医院有不同的经验、技术，每个医生有不同的技能及个人习惯，加上医疗知识的专业性较强，患者在获得医院或医生的足够信息方面面临诸多困难，不用很高的搜索成本 ，无法确定所得到的服务是否质优价廉。第三，如果医疗服务市场有医疗保险的介入会导致消费者对医疗服务的价格不敏感，缺乏搜寻市场最低价格的激励 ，很可能产生过度使用医疗服务的倾向。
这些都容易导致市场上的供给数量与价格之间的关联并不明显 ，供给诱导需求就是一个典型例子；而市场上的需求数量与价格的关联也不明显，这是因为患者所购买的医疗服务通常是必需的，加上几乎没有替代品，因而需求弹性较低。而且由于医疗服务的质量关系到患者的生命健康，因而他们存在着质量偏好，在几个医疗服务供给者之间选择时，通常首先考虑一些非价格因素，如医疗质量等，这就降低了在供给者选择中价格的重要性。尽管消费者最关注医疗质量，但是无法直观地对医疗质量进行判断。
二、医疗服务市场的竞争
竞争是市场活动的重要组成部分之一，通常分为价格竞争和非价格竞争两大类。非价格竞争是指供给者运用价格以外的营销手段 ，“差别化”是非价格竞争的核心。对医疗市场，“差别化”更多体现在“质量”方面。
在卫生经济学领域，医疗服务质量可以用三种方式衡量：第一种是要素投入的质量，如提供医疗服务的种类及其复杂程度，以及能否实施大型复杂手术等；第二是诊疗过程的质量，如疾病的诊疗过程或住院床日的长短、检验量以及处方量的多少等；第三是医疗产出或诊疗结果的质量，如病人在三个月内因同一种疾病的再住院率以及病人死亡率等。不可否认，对患者而言，后丽种衡量质量的信息很难得到 ，而且就算得到这方面的信息，但是由于不同类型以及等级医院之间的信息可比性较差，也很难做出正确判断。因此，患者往往更加注重第一类质量，也就是生产要素的投入质量。
如果患者能 自由选择医院、医生来获取医疗服务，也就是说对医疗服务提供机构而言，市场份额的获取更多需要取决于患者个体的判断，加上患者的 “质量偏好”，促使无论是供给者还是消费者会将更多的注意力转移到商品(医疗服务服务)质量方面，最终导致非价格竞争在市场中占据主导地位。同时，医疗市场信息不对称造成患者无法成为一个好的“购物者”，必须借助大量补充性信息，如医院的品牌、规模、就医环境、设备配置以及是否有名医等来间接判断医疗机构提供服务的质量。而对医疗机构而言，只有加强这方面的建设才能在竞争中取得更大的市场份额。医疗装备竞赛 (MedicalArtns Race，MAR)应运而生，如竞相购买高科技诊疗设备、提供高档次就医环境以及配备名医等，以此说服消费者认为医院能够提供高品质医疗服务，从而诱导和引发了超前服务和过度服务，浪费了部分医疗卫生服务资源，造成了医疗服务的社会效益与经济效益严重错位。
三、我国医疗服务市场特点及表现
我国医疗服务市场较为特殊，不论对供方还是需方的行为，约束力均有限。具体而言，医疗机构的服务供给没有限制；而患者的就医行为，在其能力支付范围内，似乎也没有更多限制。在这种背景下，医院所面临的市场竞争压力正在逐渐增大。首先，有越来越多的医疗机构加入市场。1980—2006年，仅综合医院的数量就从 7859所增加到 13120所，增长了 0．7倍，而反映病源基数的人口数量仅增长 0．3倍，也就是说市场的需求量有所扩大但是供方数量的增长速度更快。其次，需方的选择权越来越大。从卫生总费用的构成来看，个人现金支出占卫生总费用的比例由 1980年的 21．2％上升到 2005年的52．2％，虽然个人支付比例上升并不能直接反映医疗市场有越来越多的个人消费者 ，但是也可以从一个侧面反映出有越来越多的投入来自个体消费者，而这类患者的就医行为不受约束，因此医疗机构需要花费更多的力量，以尽可能吸引这些患者前来就医。此外，从全国第三次卫生服务调查的数据看，50．4％的城市居民和 87．4％的农村人口没有任何形式的医疗保障。虽然近年来新型农村合作医疗发展迅速，截止到 2007年 9月 30 13，参合率达到了85．96％，但是由于诸如医疗费用报销管理等原因，在我国医疗服务市场中仍然存在着很大一部分“自由”患者主导竞争的态势。基于存在大量“自由”患者这一现实，我国医疗服务市场是一个以非价格竞争为主要竞争模式的市场。医疗机构为了增强在区域内的竞争力，吸引更多的病源，投入大量的成本用于基础设施建设、引进先进诊疗设备、配备高端技术人才等方面，导致了医疗费用的大幅攀升。同时，我国公立医院的产权属于国家，这也导致了许多医院在“大搞建设”时不会太多考虑成本 一效益问题。另外，由于医生替病人选择服务以及医患双方信息不对称，只要医疗资源进入市场，提供者为了提高资源的利用效率，会尽可能让患者多利用服务，这也成为了医疗费用上涨的主要原因之一。1990—2005年，医院平均门诊费用从 10．90元增长到 126．9元，住院费用从 473．30元增长到 4661．50元，即便去除物价增长因素，相关涨幅也非常惊人，而且增长速度也超过了人均收入的增长水平 。
四、认清“非价格竞争”的意义
目前我国医疗市场的确存在着激烈竞争，最终结果就是刺激医疗机构争相配置设备、大搞建设，而国家对这一趋势的管控措施除了“堵”以外，基本是无计可施。在当前医疗卫生体制改革正在紧张推进的背景下，政策制定者应从非价格竞争的角度出发，利用调控政策来纠正被扭曲的竞争模式，理顺我国医疗服务市场上的供需关系。政策的关键是对需方的就医行为进行有效的约束，并尝试利用支付方式改革对供方的行为进行约束在此基础上对医疗服务的质量监督监测体系进行改进和完善。
当前，国际医疗体制改革的趋势是引入 “管理竞争的理念。“管理竞争”就是在政府宏观调控下的市场竞争。近年来 ，这个理论被广泛应用于卫生领域，其基本作用是扩大医疗保障的覆盖面并减缓医疗费用的增长趋势。从实施效果看，“管理竞争”也确实为医疗费用控制和医疗服务普及带来了促进作用。
无论是国外经验还是对我国医疗服务市场现况的分析，都提示我们，政府的管控、引导作用对医疗服务市 场的正常有序发展是不可或缺的。一个完全依靠市场机制调节的医疗服务市场很有可能会危害到社会个体的正常生活，并最终威胁到整个社会的稳定。当然，一个完全依靠政府管控的医疗服务体系也不可能实现社会资 源的高效利用和体系本身的高效运转。因此，政府作用与市场作用是一种相辅相成的关系，而在目前非价格竞争为主要竞争模式下，我国医疗服务市场应当更加强调政府对现有竞争的调控与引导作用，使之朝着更加有利于控制费用、改善公平和提高效率的方向发展。
非价格竞争本身是能够为患者带来好处的，因为作为一种以质量竞争为主要手段和目的的竞争形式，从理论上讲，会带来医疗服务质量的改善和提高，这是有利于人民健康促进的。但是由于种种原因的限制，我国医疗服务市场上的非价格竞争被扭曲，由此产生的各种负 面效果，如医疗费用增长过快、资源浪费、诱导需求、道德损害等，掩盖了非价格竞争带来的好处。将现在“不好 的非价格竞争”引导成为“有益的非价格竞争”的关键是政府出台一套科学、合理、客观反映医疗机构服务质量 的评价体系，并制定相应的定期质量公布制度。只有将患者群体对质量评价的关注点引导到正确的方向上，才 能够校正医疗机构现在的畸形投入及建设模式，从而实现非价格竞争的本来价值。
参考文献
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摘 要 在新的市场经济环境下，医疗建设体系得到深化发展，医院的成本管理体系成为当前关注的重点。本文首先对市场经济环境下医院成本管理进行了SWOT分析，进而探究了一种适应当前形势的基于价值链的医院成本战略管理体系，最后又探析了加强医院成本管理的有效措施。
关键词 市场经济环境 医院 成本管理 SWOT分析 价值链
一、市场经济环境下医院成本管理的SWOT分析
在市场经济环境下的医院成本管理更加注重市场开拓以及内部战略性调整，这里我们首先对其进行SWOT分析，结合医院成本管理优势与弱势、机会与威胁，从而分析新型的战略成本管理体系。
（一）优势分析
在市场机制的作用下，医院的成本管理成为医院核心竞争力的关键。在新的市场经济环境下，市场竞争的推动作用使广大医院通过开发精湛的医疗技术，走高质服务路线来提高整体实力，也因此建立了完整的低成本服务流程体系，并通过加强员工的运作技能，从而保证严格有效的成本控制。现如今医院已具备持续的资本投资来源以及较好的融资能力，很多专业医院已走向品牌化、规模化的道路。
（二）劣势分析
当然在竞争激烈的市场环境下，难免会有恶性竞争，常会产生服务成本偏高，而资源成本偏少或资源利用率低依旧会使市场的份额剧减。当然过度的降低成本，若内部缺乏较强的成本管理能力时，致使医院设备老化失修，其维修成本依然会使总成本增高，且不利于市场角逐。
（三）机会分析
就目前我国医疗事业的发展情况看，疾病谱、发病率的变化使得医疗需求量增长；且随着医疗研究的发展以及新技术的研发，相应的就医行为模式也有所改变；这些变化将会使医院的招标采购成本大幅下降，尤其是一些较昂贵的大型设备。而且当前医院具有多渠道的融资方式使得医院的成本管理能兼顾安全稳定和一定的选择性。
（四）威胁分析
市场竞争环境下，医院仍受到物价和医保政策的限制作用，而且近些年来又出现很多外资竞争者通过大幅降低成本、大规模生产替代产品，而人们对医疗的服务质量的要求也日益提高，使得国内医疗压力剧增。且生产商维权意识日益增强，供应商的谈判能力也有较大提升，而医院支付能力仍然有限，成为医院成本管理的重要障碍。
二、基于价值链的医院成本战略管理体系
（一）基本理论概述
这里的价值链是指医院各项活动都是其价值体系的一部分，且各项价值活动之间有着密切联系，形成完整的价值链体系。
而根据我们对当前的市场环境进行SWOT分析的结果，唯有通过战略成本管理，对投资立项、研究开发与设计、生产销售各个环节进行全程监控，才能适应当前复杂的市场环境。而价值链体系是战略成本管理的基础，也是医院持久竞争力的核心保证。市场的竞争优势主要源于成本超值，着眼于购买与销售间生产制造的增值最大化。
（二）医院成本战略管理体系构建
竞争性战略成本管理结合了医院内部结构与外部环境将医院的价值链贯穿于其自身价值创造作业与外部价值转移作业的二维空间。
构建医院战略成本管理体系，首先我们要对医院的成本管理进行战略定位，主要有以下几个战略目标：低成本扩张（价格和服务）战略，并严格考虑设备和技术引进的成本以及资金的时间成本与现金流理念使医院确定其在竞争中的持久优势。其次要对医院的价值链体系进行分析，主要有以下四点：一是医院的产业价值系统分析，对医院的内部生产和服务、产品开发与销售各个环节都要精心核算经济效益，兼顾低成本与高质量的产业特征；二是总价值分析包括价值作业和毛利，通过开发内部价值链关系以协调并优化好各个环节作业；三是竞争对手价值链分析，根据竞争对手的特征，了解其价值的成本动因，从而制定不同的战略方案；四是分析不同经济性活动成长情况，检验成本削减战略的持久性；达到优化医院作业链的目的。再次是价值流动分析与成本动因分析，医院是一种特殊的服务性行业，其成本有价值性作业驱动，源于人们对价值的再认识，其价值流动体系受成本驱动。
（三）医院成本管理的战略研究
根据当前的市场分析与价值链战略体系分析，医院战略成本管理可以分为以下几种战略管理模式——优势与机会（SO）、优势与威胁（ST）、劣势与机会（WO）、劣势与威胁（WT）等战略组合。在医院具有市场竞争环境下的多方面的优势，应该通过发挥规模效应；进行产业的横向整合来扩大市场空间，也即SO战略。在较好的市场环境下，当医院处于竞争劣势状态时，可采用WO战略，利用外部机会进行纵向联合，发挥整体效益来弥补内部优势。ST战略可利用自身优势进行服务拓展、文化熏陶来回避外部威胁。WT战略多用于医院有大量的内部问题与外部威胁时，常采取目标聚集战略或差异化战略进行市场导向型管理，以挖掘最大潜力的低成本。
三、加强医院成本管理的有效措施
在进行医院成本管理时要坚持全员参与，集中统一，主细次简，实事求是等基本原则，最大限度地控制成本支出范围。在新兴市场环境下，加强医院成本管理有效措施应以市场为出发点，从外部环境和内部结构调整两方面着手。
一方面外部环境要求我们协调好医院成本管理与成本核算的关系，医疗服务数量、质量与成本的关系，降低成本和提高技术水平的关系，以及职工、医院、患者之间的利益关系，最重要的是经济效益和社会效益的关系。
另一方面内部调整方面主要包括价格标准（低成本、高效益）调整，人力与资源精简增效调整、后勤服务社会化调整。
四、结语
总之，在新的市场经济环境下，医院的成本管理要遵循市场运作规律，通过规范医院价值链体系，调整物资供应途径以及程序，实现低成本和高效益，保持持久的核心竞争力优势。
参考文献：
[关键词]价值链 成本 创新
一、价值链分析法的涵义
所谓价值链分析法,是医院以“价值最大化”为终极目标,用战略眼光对医院各项价值活动产生的成本进行识别、分类、排序和优化,尽可能减少非增值作业,提高增值作业的运行效率,以利于医院取得持久竞争优势的一种方法。
二、医院运用价值链法进行成本管理的必要性
1.有助于科学发展观在医院管理中的贯彻和落实
科学发展观强调要平衡现代化过程中的一系列重大关系,注重全面、协调、可持续,强调发展为了人民,发展成果由人民共享。医院运用价值链分析法进行成本管理,最终是为了以最小的活劳动和物化劳动消耗,取得最大的医疗保健效果。随着市场竞争日趋激烈,和人们医疗保健需求的不断提高,科学发展观要求医院不断提高服务质量,改善服务态度,因病施治、合理检查、合理用药,通过经济管理约束措施防止增加病人不合理经济负担,提高病员满意度,提高医院的市场竞争能力。
2.有助于医院成本管理理念的更新和发展
传统医院成本管理追求成本的绝对下降,而现代医院成本管理的重点放在发展医院整体的可持续性竞争能力上,从流程管理和系统管理的高度强调财务与非财务信息、数量与非数量信息并重,通过事先的成本规划以及成本形成的过程控制,将医院经营的各个环节和医院战略管理目标紧密结合,从战略高度对医院成本行为和成本结果进行分析、控制、改善,创造和维持医院的竞争优势。
3.有助于医院成本管理范围的延伸和拓展
从时间上看,价值链分析法涉及器械物资采购环节,医疗新技术新项目的投资立项、研究开发与设计环节,医后、术后患者康复环节,以及亚健康人群的医疗保健环节,它贯穿于提供医疗服务产品的始终;从空间上看,价值链分析法涉及投资者、物资供应方、职工、患者各方与医院的关系去研究医院价值利润的形成;从内容上看,价值链分析法涉及医疗耗费的直接服务成本,物资采购成本、医疗营销成本、后勤保障成本、法律服务成本等间接服务成本。
三、价值链法在医院成本管理中的运用
1.医院自身价值链分析
从医院内部联系看,价值链贯穿于医院整个价值活动,包括基本活动和辅助活动,价值活动的发生过程也就是成本的归集过程,价值链上的所有活动都取决于患者对医疗服务产品价值和成本的认可。各种价值活动间的联系即可通过最优化或协调一致带来竞争优势。由于不同成本要素具有代偿性特征,一项成本管理措施的实施往往会引起不同价值活动的成本发生反向变化,价值链分析法就需要对库存物资、药品的管理,设备技术性能的选择,大型医疗设备的引进,服务流程的重构,人力资源的有效运用等进行成本抉择分析,使整个价值活动的总成本低于其竞争对手的累计成本。协调和优化内部联系,关键是优化资源配置,努力改进成本与价值不相适应的作业,消除非增值成本,如各种物资在各部门间的运输、病人待诊流程中的等待、病人的手术准备时间、检验科对标本的复核流程等,提高医院创造价值的效率,创新价值链各环节,才能取得成本优势和竞争优势。
从医院外部联系看,有效的成本管理需要从医院内部拓展到外部更广泛的空间,包括上游投资者、物资供应方和下游患者之间。对医院投资者、物资供应方的正确分析,才能预测和控制风险,把握机遇,积极适应和驾驭外界环境,在竞争中取得主动,与供应商建立战略伙伴关系,最大限度地做到信息共享,如建立电子资料信息交换系统,及时供货系统,营销网络等,相互协调地进行成本改进才能获得双赢;对患者使用成本的关注可带来更多的市场份额和准确有效的产品定位,低成本战略是取得竞争优势的重要武器之一。
2.医院竞争对手价值链分析
医院的竞争力取决于它相对于竞争对手的价值链的合理程度,通过比较找出差距,竞争对手的价值链和成本行为对医院成本领先或标新立异产生重大影响,为自身的战略成本竖立标杆,明确目标。通过分析竞争对手的规模、范围、经验、技术、全面质量管理、员工的凝聚力、布局、联系等,可以推测和分析哪些价值活动决定了她的成本水平,明确医院的相对成本地位,从根本上寻找出降低成本水平的途径:在不降低患者价值的前提下降低价值链成本,在不提高成本的前提下提高患者价值,或者是在不降低患者价值和不提高成本的前提下减少对资源的占用和消耗。
3.医院价值链的重构
关键词：上海自贸区 外商独资 医疗产业 影响分析
中图分类号：F710
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2014）01-071-03
一、上海自贸区引入外商独资医疗现状和背景
1.上海自贸区引入外商独资医疗现状。全国约有200余家各种形式外资医疗机构，投资规模较小，以不设床位的诊所或诊疗中心居多；投资额不高，医疗服务项目容易收回；投资利用最新的诊断治疗设备及最新的诊疗技术，主要分布在经济比较发达的沿海地区，选择外籍人士集中的商务区、居住地、外交人员区。海外出资主要来自美国、日本和港澳台地区，具有很强的市场竞争力。成功运作的外商投资医疗机构一般都有准确的市场分析，为不同的目标客户制定不同的服务产品。然而受制于中国政策、观念、投资环境等条件，主管部门和业界难以认可和扶持相对边缘化的外资身份。公民、机构和企业缺乏法制精神，政府的政策缺乏可操作性和延续性，外资医院的运营和投资环境不容乐观。上海市作为中国经济发达的地区之一，它利用国际资本和产业加速向我国转移的机遇，积极有效地引入外资。随着经济持续快速的增长，投资环境的不断优化，加上巨大的市场潜力，近几年来利用外资的规模逐步扩大，2006年，上海市吸收合同外资145.74亿美元，实际到位资金71.07亿美元，分别比去年同比增长5.4%，3.8%。2007年，实际吸收外资额继续保持增长，而且增幅较大。
2.上海自贸区引入外商独资医疗产业背景。上海自贸区为“Free Trade Zone”，是独立划定的一个封闭性区域，该区域中的进口商品可以免征关税，与国际惯例完全接轨。其制度创新力度更大、对外开放程度更高、功能拓展更为完备、贸易投资更加便捷。国务院批准中国（上海）自由贸易试验区服务业扩大开放措施，开放六大领域包括医疗服务（国民经济行业分类：卫生和社会工作――综合医院，专科医院，门诊部〔所〕），开放措施允许设立外商独资医疗机构。中央政府希望通过这一举措，进一步对外开放，吸引国内外先进的医疗人才、资金、货物、服务、信息等资源聚集，对国内现有医疗服务善意引导从而改革。
3.上海自贸区引入外商独资医疗产业的必要性。现今经济全球化发展迅速，但多边贸易体制使得发展中国家在时间、空间上发展的竞争加剧，障碍重重，中国的成本要素优势逐渐下降，政府管理效率停滞，经济缺乏新的增长点，大量资本开始向外转移。如此大环境下，国内医疗纠纷不断，医院成本不透明化、医保制度弊端、医疗服务质量安全管理等问题使国内医疗产业竞争力下降，医院、政府、医保办三方与患者的博弈更玄妙，中国必须要推动新一轮的改革和开放，立足于综合优势，向改革要效益。上海为国际金融中心、国际贸易中心、国际航运中心和国际物流中心，发展基础良好，外资投资产业较多，被政府寄予改革的厚望。
二、上海自贸区外商独资医疗产业竞争力分析
医疗产业具有高投资、高风险、高回报、高度专业性的特点，基于波特钻石模型对外商投资医疗产业有重大影响的生产要素主要为机会、生产要素、需求条件、相关及支持产业、竞争对手。
1.外商独资医疗产业要素条件分析。（1）外商独资医疗产业人力资源分析。外资医院可以提供高薪、优良的福利待遇、健全的医院体制、合理的竞争制度以及良好的发展空间，在短期内会吸引大量医务人员前来竞聘。但是高薪征聘的员工，无法形成人才梯队，难以保障医院的长远发展。而公立医院集中了大量医务人才，提高正常的工资奖金外，还有红包、回扣等灰色收入以及学术地位。这些都严重限制着外资医院的进一步发展。（2）外商独资医疗产业资本分析。医疗行业的资本资源对于培养其持续经营能力非常重要，资本金与保障服务的能力成正比关系，充裕的资本可以积极提升产业竞争力，体现在医疗机构基础设施、专业技术人员水平等生产要素上，决定了公众对外商投资医疗产业的信心，并对投资利润的形成和行业发展有着非常重要的现实意义。
2.外商独资医疗产业国内需求分析。（1）需求数量上升对外商独资医疗产业的影响。20世纪80年代初，由于市场经济体制的建立，改革开放政策的实施，我国的经济得到了迅速发展。经济增长意味着消费者手中的可支配收入的增长，为潜在的医疗需求向现实的医疗服务消费的转化提供了支付力保障，从而表现出对医疗服务的极大需求。（2）需求结构改变对外商独资医疗产业的影响。随着中国工业化、城镇化进程的加快，流动人口增加，人口老龄化加剧，社会经济结构和人们的生活行为方式发生改变，疾病模式转变，城乡居民医疗消费结构也发生了显著变化。人们对生命健康的关注程度随之提高，不仅有病就医，定期体检也渐渐流行。与此同时，社会产生了一系列新的健康问题，原有的健康威胁并未消除，外资医疗在医疗服务领域开拓了新的市场。
3.外商独资医疗产业相关及支持产业分析。我国的社会医疗保险的定点机构多是国有医疗机构，外商投资医疗机构被批准为社会医疗保险定点机构的可能性极低。“低水平、广覆盖”是我国基本医疗保险制度实施的基本原则。这种政策的定位决定了社会基本医疗保险提供的服务水平只是低层次的、有限责任的、最普遍性的医疗保障。社会医疗保险是国家根据宪法规定，为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度，是国家或地方通过立法强制执行的，不取决于个人意志，同时作为一种社会福利事业具有非营利性质。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种，是社会经济活动的一个方面，是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的，人寿保险公司可以从中赢利。外商独资医疗产业相关产业只有与商业医疗保险的发展紧密联系，才能在中国市场分得一杯羹。
4.外资医疗产业竞争对手分析。卫生部的资料表明，目前我国有1.8万家医院，国有医院占94%，垄断了绝大部分政府的资金、医疗技术和人才。管办不分的体制在市场准入、政策环境和行业监管等方面让公立医院显得强大。公立医院的垄断独行很大程度上遏制了外商独资医疗产业产业的发展，不利于市场的公平竞争。（1）医疗机构的商誉好坏成为了群众就医时选择的一个重要标准。在2003年卫生部对城乡居民经常就诊单位的原因调查中，医疗机构的质量好坏在所有因素中排名第二。公立医疗机构由于发展较早，已经形成了一批具有一定品牌效应的医疗机构，具有一定的公信力。外商投资医疗机构一方面起步晚，另一方面由于部分经营者只为追求利润而不进行诚信经营，使得外商投资医疗机构的社会公信力较差。良好商誉的缺失导致外商投资医疗机构的核心竞争力没有发挥作用。（2）规模、资金、技术差距。医院达到一定的规模，随着工作量的增加其成本反而下降，此即规模效应。当医院规模增大到一定程度时，会出现医院的效益增长幅度低于规模扩增幅度，即扩增“边际效应”将呈递减趋势。据国外研究显示，从投入产出效益看，综合性医院的规模以具有800～1200张病床最适宜。规模效应能阻止进入者对产业的侵入，它使外商直接投资医院处于两难境地。如果进入规模较大，则需要大量的资金，将承担与大规模投资相对应的高风险；如果规模较小，它又会处于缺乏成本优势的地位。医疗技术是一所医院的核心品质，除技术品牌最为关键外，还包括服务品牌、文化品牌和形象品牌。国有公立医院技术品牌优势十分明显，因此拥有大量忠实的就医人群，并主导着人们的就医习惯。作为外商投资医疗产业，必须树立自己的信誉和消除患者对现有产品的不认可，然后建立自己的客户群。在这段缓慢的、代价高昂的时期，外商投资医疗机构不得不承受缓慢的收入增长、较高的成本和较低效益甚至是亏损。
5.政府对外商独资医疗产业的影响力分析。我国医疗产业发展前景广阔，生物和现代医药产业将继续保持较高的增长率，医疗保险制度改革为医疗产业提供了发展的空间，随着研究开发和产业化环境的改善，医药新品种的上市速度加快，医疗卫生服务水平上升。而且随着产业结构的调整和转移，我国的医疗服务水平将迎来外商投资的新机遇。国有公立医院在政府的支持下，积聚了大批高、精、尖的医学人才和医疗设备，形成了相对垄断的技术优势。而外商独资医疗产业与政府的关系则体现在进入管制、制度环境和政策支持三个方面。（1）进入管制。国内医疗单位实施药品零差率。虽然外资医院可以自主定价，但市场引导下价格不能定高，只能持平或低于本土医疗单位。另外目前推行的基本药物制度，使得公立医院能够获得政府相应的补助，而外资医院被排挤在外。在社会医疗保险定点、银行资金借贷、人才引进及医务人员的职称评审、医院等级评定、建设用地审批以及政策信息等方面，外商投资医院都无法与公立医院抗衡的情况下，外资医疗产业只能寄希望于卫生系统的公正化。而目前卫生系统管办不分的趋势尤为明显，对于外资医疗将会产生不利影响。由于关系着人的生命安全，医疗行业有很多的法律法规。建设要符合国家规划、设备采购需要审批、技术需要准入、诊疗要许可、医师执业要注册、收费要按国家标准、技术操作有规范等等系列问题都受到严格的法律法规约束。进入医疗行业远比其他行业复杂得多，我们将在下文专门介绍。（2）制度环境。卫生部规定营利性的医疗机构不能成为社会医疗保险的定点机构，而外商投资医疗机构又被归为营利性医疗机构，而大多数的商业医疗保险又被国有保险公司垄断，国有保险公司对外商投资医疗机构的歧视又严重限制了外商投资医疗机构的需求来源。在财政上，外商投资医疗机构不仅不享受任何的财政补贴或优惠，税务部门还对经营三年以上的外商投资医疗机构将征收5.5%的营业税和25%的企业所得税，使得外商投资医院产业并没有发挥其对公立医疗机构病源的分流作用，难以打破公立医疗机构的垄断地位，从而也就无法形成真正的良性竞争。（3）政策支持。2000年卫生部和外经贸部联合制定了《中外合资合作医疗机构暂行管理办法》，截至到2001年11月，经卫生部批准设置的中外合资合作综合医院和专科医院有38所，门诊部各类139所，进入市场方式以合作经营方式为主。上海自贸区设立的外商独资医疗机构将进一步开放市场，为人民生活提供更多选择，对国营医疗机构产生一定影响。
三、结论
从我国外商投资医疗产业目前的发展状况来看，还不具备强烈竞争力，但在需求要素和相关产业等方面尚有一定优势，而在企业竞争和生产要素等方面则存在较大问题，应该引起重视。在生产要素方面，外商投资医疗产业能以高薪引进人才，通过健全的培养机制和较好的待遇来吸引人才，但是经营成本和经营风险也随之加大。在资本运营上，医院基础设施、医疗设备的投资需要大量的资金。我国的外商投资医疗产业产权结构明晰，融资渠道多样且难度较低，虽然前期资金投资大但一旦适应市场发展速度会迅速上升。而相比较国有医疗机构在发展中资本雄厚但是产权不分明，在资本运营上处于劣势。需求方面，随着我国经济的发展和人口的老龄化，医疗需求量也获得急速扩张，外商投资医疗产业能够给予人们高技术的医疗服务。同时需求结构的多样化要求医院提供多样的医疗服务产品，而这正是外商投资医疗产业的产业竞争力所在。在支持产业和相关产业方面，随着中国医疗保险业刚起步，保险制度逐步完善，外商独资医疗产业相关产业只有与商业医疗保险的发展紧密联系，才能在中国市场分得一杯羹。产业竞争力方面，外商投资医疗产业在服务和管理上都具有优势：服务流程合理、灵活，管理科学，而竞争对手国营医疗机构拥有本地优势，垄断了绝大部分政府的资金、医疗技术和人才，公立医院管办不分的体制在市场准入、政策环境和行业监管等方面很强大。外商投资医疗产业引进国外先进的管理模式和经验，自身有的发展空间和发展机遇更为广阔，但是树立品牌和建立社会信誉度需要一个长期的过程，只有不断完善，才能提高核心竞争力。波特钻石模型中起决定性作用的一个要素是政府，医疗卫生政策的不确定性、医疗保险制度对外商投资医疗产业的歧视性以及税收负担的问题，都对外商投资医疗产业的发展具有一定的不良影响，但是在政府主导的上海自贸区引入外商直接投资医院设立的系列政策，使得发展外商投资医疗产业具有必要性。
上海外商直接投资医疗产业对我国医疗产业的影响：
开放卫生服务领域意味着我国“以药养医”政策面临国际优质医疗服务行业的竞争，上海自贸区这一开放领域将使外商投资医院继续与尚未成熟的卫生服务机构进行博弈。外国直接投资（FDI）的“外溢效应”是指FDI对东道国的经济效率和经济增长或发展能力发生无意识影响的间接作用。Chen（1996）从跨国投资外溢效应的作用方面入手描述了外国直接投资将带来的影响。
应用于上海自贸区引入外商直接投资医疗产业，经外商投资医疗企业培训的医务人员和管理者将逐渐流入国内本土医疗企业，有助于本国医疗企业效率的提高，从而间接提高整个国家医疗服务产业的人力资本积累。由于外国直接投资医疗企业拥有比本土先进的技术和管理经验，他们的进入打破了国内原本的竞争市场，落后的生（下转第74页）（上接第72页）产企业被部分挤出市场，降低了国内本土医疗企业的市场份额；外国直接投资医疗企业实行高工资制度，本国优秀的人力资本被吸引，造成本国企业人力资本的减少；外国直接投资企业利用雄厚的资本和广泛的信息来源，抢占了原本由本国企业利用的稀缺资源，使得国内医疗企业采用更有效率的生产和管理手段。就中国前期对外商投资医疗服务的制度环境和进入管制来说，外资企业不能完全占有市场即垄断卫生服务，从而导致本国企业因其进入使效率提高，带来利益增加。就自贸区未设立外商独资医疗机构的前期基础看，外商投资医疗机构与保险公司建立了深层次合作机制，形成“风险共担、利益共享”的利益联系纽带，从而形成一张覆盖广、效率高、可控制的外商投资医疗机构网络。外商投资医疗机构自身为了获得更多的经济利益，受卫生部政策限制，在无法提高收费标准的前提下，只能通过改善医疗服务质量来提高医疗技术水平以取得更大的市场竞争力。但是在发展过程中问题也层出不穷，高昂的经营成本和退出成本，导致许多外商投资医疗机构在恶劣的环境中要求得生存，不得不通过夸张的医疗广告、昂贵的药价甚至误导消费者等非法手段来提高收入，从而使外商投资医疗机构整体信用缺失。FDI的外溢效应和经济发展门槛、当地基础设施建设水平、人均收入水平以及当地人口数量之间存在的显著的正向相关关系则强调了一个地区自身经济发展素质的提高在吸引FDI、有效地发挥他们在经济中的正面促进作用中的重要意义。需要警惕的是，当地开放程度和FDI外溢效应存在反向相关关系，一味地追捧外资，扩大外资的占有率不利于整个市场的良性发展。上海自贸区的引入应该合理分析FDI的外溢效应，适度调整政策法规，既不过分压制，也不恶意追捧，才能使上海自贸区的外商直接投资医疗产业形成正面影响，从而以上海为基础，辐射带动全国医疗卫生行业的改革与发展。
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一、培训对象：医院全体中层以上管理干部
二、培训内容
1．医院战略管理
内容主要包括我国医疗服务市场竞争走势；国内外卫生和医疗改革前沿和热点问题；医院外部政策环境和医院内部组织结构与经营管理的战略性分析；卫生事业改革与医院发展战略定位；医院战略管理的艺术与实务等。使学员通过学习能够熟悉环境分析、规划过程、资源分配、组织结构、竞争对手分析以及定位等概念，对战略有一个深刻的认识，了解中国医院所处的政策环境和外部竞争环境，应用战略管理的原理和方法分析和把握医院战略的制定与实施的关键点。
2．医院人力资源管理
内容主要包括市场经济条件下的医院人力资源战略与竞争优势保持；医院人员招聘、人员培训与职业生涯规划；医院绩效考核与管理；医院薪酬设计与管理以及医院完善的激励机制的建立等。通过学习使学员认识到医院人力资源管理的核心职能是提高人的能力、激发人的活力，认识到人力资源是医院最有价值的资产。
3．医院营销管理
内容主要包括医疗服务营销的理论和观点演变；医疗服务市场的特殊性和差异性；医院营销战略规划与医院市场定位；医院市场营销策略；医疗服务产品设计与开发；医院客户关系管理以及医患沟通技巧等。通过学习使学员熟悉基本营销理论，提高把握中国医疗市场的主观能动性，了解未来发展态势，具备进行营销规划和设计营销策略的能力。
4．医院财务管理
内容主要包括医院财务报表分析；医院成本核算体系的构建；医院财务费用控制及其程序；医院的财务管理制度分析；医院财务分析及其前景预测；医院的收购与兼并；医疗行业的融资渠道；医院改制和医院资产评估等。通过学习使学员熟悉医院财务报表的内容，学会用财务数据来分析医院经营状况并指导决策。
5．医疗质量与医疗风险管理
内容主要包括医院质量管理体系的建立；医院质量控制及持续改进；医疗服务质量考核与评价；医疗费用控制评价；循证医学在医院质量管理中的应用；医患沟通的风险防范和规避等。通过学习让学员熟悉和了解如何建立医院医疗质量保证体系、强化医院医疗质量意识、进行医疗质量控制和费用控制，从而让学员提高工作效率和树立全新的医疗服务质量和医院整体素质。
6．医院文化与医院形象管理
内容主要包括医院的文化的功能与作用；医院核心价值观的确立；医院文化和医院形象的管理；医院形象设计；医院品牌建设与管理；医院团队建设；学习型医院建设；医院变革和文化创新等。通过学习使学员认识到文化竞争是医院最高层次的竞争，培育医院文化将成为医院经营管理者的重任。
7．医院信息管理
内容主要包括医院经营能力分析与决策；医院信息系统的内容、作用与意义；医院信息系统的建设与应用；医院信息系统管理；医院统计指标的分析与应用等。通过学习将使学员了解信息管理在医院管理中的战略地位，并对信息技术管理方法实施提供实用工具。
8．医院后勤服务管理
内容主要包括后勤服务管理在医院运营中的地位与作用；如何实施后勤服务管理；业务科室如何与后勤服务部门有效协调；后勤服务对顾客满意度的影响等。通过学习将使学员认识到医院后勤服务在医疗服务中具有十分重要的作用，并学会一些具体的后勤管理方法。
9．医院管理创新
内容主要包括医院管理的体制创新、机制创新、观念创新以及文化创新等，将涉及到医院发展潜力、核心竞争力等概念。通过学习将提高医院经营管理者的综合管理素质，强化预测能力和开拓创新能力。
10．医院管理方法与艺术
内容主要包括中层管理干部角色定位与有效管理；科主任时间管理；科主任与院长、兄弟科室主任以及下属的沟通艺术；科主任的激励艺术等。通过学习将使科主任找准角色定位，利用科学加艺术的方法对科室实施高效管理。
三、培训课程
1．邀请专家来院讲座
（1）内容：《加强科室建设，打造优秀团队增强核心竞争力》
主讲人：北京大学人民医院副院长教授
（2）内容：《医院优质服务体系建设》
主讲人：新加坡服务培训咨询专家、
（3）内容：《如何当好科室主任》
主讲人：卫生部顾问、北京教授
关键词： 医院；市场营销；体会
随着医疗管理体制改革的逐步深入，越来越多的医院，尤其是民营医院频频在报纸、电视等媒体上进行广告宣传。说明了品牌理念和形象定位正被他们接纳。市场营销在医疗业发展中的地位和作用也日益显现出来。医院的市场营销必须坚持以市场为导向，学习、研究、掌握市场运动规律，牢固树立市场营销观念，提升医院的竞争力。
1 意识先行是医院营销的首要条件
医院需要营销，但做好营销必须意识先行。医院营销是在市场经济条件下产生的一种营销观念，随着我国社会主义市场经济体制的建立，特别是我国加入WTO以后，世界经济一体化进程不断加快，不管是营利性组织还是非营利性组织，营销已经被广泛兴起并作为经营手段之一。医疗机构已经是一个独立的法人实体，医疗机构直面市场，生存和发展由市场来决定。随着改革的不断深入，医疗机构的竞争日益激烈，等、靠、要的做法已经不能解决问题。医疗服务既有社会属性，又有经济属性，在了解医疗服务的两重性后，我们也需要正确地看待它们，不能过分强调社会属性，也不能只强调经济属性而忽视社会属性。只有解决了医疗服务是否存在营销和是否需要营销这一意识的问题后，下一步才能从运作的角度来考虑如何实施医院营销。
2 现代医院市场营销体系是医院营销的必要条件
医院市场的竞争为客户提供了大量可供选择的对象和医院产品、医院服务。要抢占医疗市场先机，必须在管理体制上推陈出新，以市场为导向、以病人为中心，重构医院的组织机构模式和客户服务方式。必须对现有业务部门重新进行组织和职能调整，设置市场营销部，强化医院产品的开发、营销和客户服务的职能，构筑新的业务流程体系。市场营销应及时了解医疗服务需求情况，了解医疗动态与各医院的经营状况，分析医疗市场竞争走势；组织制订医疗服务营销计划，制订医疗服务营销的规章制度；撰写医疗市场分析报告，提出改进医疗服务的意见；建立重点客户档案，加强大客户的营销关系管理，对顾客满意度和员工满意度进行分析；利用各种传播媒介、健康讲座、义诊、举办联合活动，做好医疗服务项目的推广与宣传工作；抓好客户服务中心的管理工作，为顾客提供诊前、诊中、诊后的一体化服务；利用医院的优势广泛开展医疗技术项目合作或其他相关项目的合作；根据医院定位选择目标顾客群，有针对性地为相关部门和科室提供营销资讯；做好医护人员和其他人员的营销培训，指导科室开展营销技能训练，提高全员、全程营销水平。
3 创建良好的服务营销队伍是医院营销的保证
人是服务的生产者，离开了人，其他就无从谈起；拥有一支优秀的医疗服务队伍，是决定医院整体竞争实力的重要因素。因此，强调医院营销队伍素质的要求具有十分重要的意义。医院营销队伍素质包括：（1）要有丰富的知识面。医院的营销人员应该说是一种特殊的专业人才，他除了具备医学和营销学的专业知识外，还要懂得医疗服务的特点与规律、国家有关卫生工作的政策与法规，还应该熟悉各种法律法规，准确地掌握各种医疗法律、法规和规则，以及其他相关的法律、法规和法令。只有掌握了丰富的知识，在开展营销工作中才能做到得心应手，符合法律要求，并取得预期的效果；（2）要有一定的调查分析能力。进行医疗市场状况调查、搜集整理调查资料、综合分析有关资料、进行正确的营销决策等是医院营销工作重要的技术和程序，也是医院营销人员的基本技能。这就要求营销人员要善于总结和分析有关资料，运用资料分析的方法对医疗市场和竞争形势做出科学的判断，以提出切实可行的营销对策。因此，医院的营销人员只有具备了一定的调查分析能力，才能正确确定营销工作的近期目标和远期战略；（3）要有一定的组织协调能力。医院营销工作是一项科学性和实践性都比较强的工作，具体做起来又十分繁杂。既有内部营销的问题，也有外部营销的问题，这就要求医院的营销人员具有一定的组织协调能力。只有具备了这一能力，营销工作开展起来才能做到上下、内外协调，保证各项营销活动有秩序、有计划、有步骤地正常运行；（4）要有较强的语言表达能力。营销工作具有很强的公关性，因此语言表达能力对一名营销人员来说是一项非常重要的能力，不具备良好的语言表达能力是很难胜任营销工作的；（5）要有较强的文字写作能力。在医院的营销活动中，营销人员的文字写作能力如何直接关系到营销的效果。不管营销渠道和方式如何变换，文字表达能力都将成为营销活动成功与否的关键。只有具备了较强的文字写作能力，才能撰写出优质的医疗市场分析报告、各种营销宣传材料以及营销策略报告等，因此，作为医院的一名营销人员，一定要注重培养和提高自己的文字写作能力；（6）要有一定的交际能
力。现代社会的发展，要求人与人之间建立广泛的、多层次的联系，营销人员必须具备相当的社交能力，否则是做不好营销工作的。所以，营销人员一定要掌握一些必备的交际方式、礼仪和技巧规范，以便在交际活动中做到得心应手；（7）要有一定的创新精神。医院营销人员必须具有一定的创新精神，营销工作才有特色，才能使医院的工作蓬勃发展，永远立于不败之地。因此，作为一名医院的营销人员，一定要善于思考，锐意创新，敢于把一些新的想法和创意应用于营销实践，切切实实地使营销工作在推动医院的改革与发展中做出贡献。 4 制订营销计划是医院营销的基础
医院营销是一条服务价值链，就医疗服务而言，涉及诊疗技术创新、药品采购、门急诊、住守、后勤服务等多个环节。营销计划的核心就是充分发挥产品、价格、促销和销售渠道的组合作用，达成营销目的。对此采取积极有效的做法，及时转变观念，主动出击，大胆创新，力求体现出人无我有、人有我优的办院特色，制定一系列有利于医院发展的战略决策。树立以顾客为关注的焦点中心，坚持认为医院医疗营销的核心是患者；认为医院医疗营销重点提供的是患者最需要的医疗服务，坚持以人为本的宗旨。以深化服务，深刻领会“100-1=0”的服务理念，制订营销计划。
5 树立优质经营战略是医院营销的目标
“质量在我心中，安全在我手中”、“质量是医院的生命”这种意识，已经成为各级各类医院的一种经营信条，成为广大医护人员的共识。从战略角度来看，医疗质量的确是医院的生命。那么如何为患者提供优质的服务，具有以下几方面的要求：（1）依法执业行医。健全和完善各项医疗规章制度在医疗质量管理中起着提高工作效率、保证医疗质量、防止差错的重要作用。从实际出发，对原有的各项医疗规章制度及时补充和完善，其中主要有三级查房制度、疑难病例讨论制度、医疗质量管理细则等规章制度。通过建章立制来规范医务人员的医疗行为，达到提高医疗技术，提高治愈率，降低死亡率，实施优质经营战略的目的；（2）要建立激励运行机制。目前医院对人才使用很多，培养不够，有的医院重视了培养又缺乏生活方面的关心，这些都影响了人才作用的发挥。因此要建立“激励、培养、使用、关心”的运行机制，把四者紧密地结合起来，使之形成合力，对做出突出贡献的人才在精神上和物质上给予鼓励；对不思进取、不务正业的人员不予聘任，做到奖罚分明；（3）树立以病人为中心的服务理念。医院因病人而存在，病人就是医院的顾客。随着医疗服务市场新格局逐步形成，病人不仅会选医生，还会选择医院。过去，如果问医院的管理者，是不是病人对他们最重要，一部分人的答案是肯定的；现在如果去问同样的问题，大部分人的答案是肯定的；不久的将来再问这个问题，所有的人答案是肯定的。病人满意是一种心理活动，是病人的需求被满足的愉悦感。
6 树立优质经营战略是医院营销成功的保障
21世纪是一个医疗服务质量竞争的世纪，病人选择医院将以医疗质量的高低为第一要素。从战略角度来看，医疗质量的确是医院的生命。优质经营战略要求：（1）树立物资成本管理的经营战略。在医院经营中实施成本管理主要是针对医院医疗活动过程中发生的成本费用进行预测、计划、核算、控制、分析和考核，这是医院经营目标的根本保障，成本管理中往往偏重于对实际成本的核算与分析，忽略了对医院经济运行中的资金、物资、时间、信息等要素的计划、组织、协调和控制，对成本管理工作中存在的问题缺乏全面、系统的认识。全方位管理是指所有核算部门及科室、各个环节，都要通过计划、控制、核算、分析、考核等办法，计算出每一项目的投入、每一病种治疗费用支出，进行费用支出与收益的严密核算和比较。如过去多数医院只关注传统患病人群，而忽略了亚健康的人群，所以目前我们应建立体检中心，实行预约、检查、诊断、治疗、跟踪“一条龙”服务，提供从几十元的简单体检到上千元的高级体检以及各种“体检套餐”。搞好单病种费用分析，制订单病种治疗费用标准，可推行“单病种治疗最高限价法”；（2）树立人员成本管理的经营战略。在医疗经营中确立了经营目标和经营办法，就必须实行分级、分岗位、分工作环节、分人实行责任制的办法，实行定编、定岗、定责任，坚持责任到岗、责任到人，建立成本制度、责任中心和成本会计，严格考核制度和经济活动的反馈制度，使全面成本管理在医院各级管理中能及时发现问题，建立有效的自我约束机制，发挥全面成本管理的应有作用。
论文摘要：以SWOT分析法为基础，针对决定民营医院发展战略的各因素，运用7Ps营销组合模式分析，结果认为民营医院需对医疗服务产品、医疗服务价格、市场定位、医院形象树立、卫生服务人员培养、医疗环境构建、服务过程完善等7个方面进行组合，扩展营销渠道，提高民营医院的影响力，从而在竞争日益激烈的医疗市场中占有一定的市场份额。
民营医院，作为我国改革开放和医疗卫生体制改革而产生的新型医疗经济实体，至今已经历了20多年的发展轨迹。其兴起和发展，给医疗市场带来了竞争。随着民营医院自身的不断发展，以及“洋医院”和公立医院的双面夹击，面对愈演愈烈的医疗市场竞争，在医疗需求总体平稳的情况下，民营医院如何更好更多地获取医疗市场这块“蛋糕”，提高市场占有，许多医院管理者已经逐渐意识到了营销的重要性。民营医院要直面营销，首先就要树立营销理念，认清自身优势和劣势，面临的机遇和挑战，选择合适和有效的营销策略，不断提高核心竞争力，推动自身发展。
目前，学术界对民营医院的定义还有一定的争议，据《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》规定，可将民营医院划分为营利性和非营利性两类。本文所指的民营医院是指由企业、社会团体和其他社会组织以及公民个人利用非国有资产创办的营利性医疗机构，对非营利性民营医院由于其不以营利为目的，暂不作为研究对象。
1、资料与方法
通过查阅大量文献资料，了解民营医院的生存现状以及医院营销情况，并采用SWOT分析法对民营医院的优势、劣势、面临的机遇和挑战进行分析，综合运用7Ps营销组合模式，对医疗服务产品、医疗服务价格、市场定位、医院形象树立、卫生服务人员培养、医疗环境构建、服务过程完善这7个方面进行组合。同时，还访问了3家民营医院的个别高层管理人员，探索适合民营医院的服务营销策略，寻找正确的定位。
2、结果
2.1民营医院目标
民营医院出资人参照《公司法》的原则组建医院，实行董事会领导下的院长负责制。作为企业，其基本任务就在于通过提供医疗服务来获得收益。然而，医院作为特殊的服务业，承担着保障人民健康的职责，除了以营利为目的，也应该注重增加其社会公益性。这两重身份，使得民营医院在经营过程中不能完全照搬企业的模式。同时，基于这两种不同的目的，在营销方面民营医院也应有其独特的战略，从而在竞争中保持优势。
2.2决定民营医院发展战略的因素分析
安德鲁斯及以他为代表的设计学派有一句相当有影响的名言:“企业战略是使组织自身的条件与所处环境的机会相适应”。在民营医院制定营销战略的过程中，同样的也需要使医院的战略计划既要反映外部环境要求，又要适合医院的内部条件。通过运用SWOT分析法，我们全面地分析了民营医院内部的优势与劣势、外部的机会与威胁。
2.2.1优势(strengths)。民营医院产权或为独资或为合资或为股份制形式，有着清晰的产权和法人结构。医院所有者按照市场规律和私企管理的那套利益最大化模式去建院、去管理。因此，他们的机构设置更精炼，结构更合理，人员少，效率高，有效地防止了机构重叠、相互推诿、办事拖拉的现象。
在经营方式上，与公立医院相比，民营医院受行政干预较少，更加关注市场，能够紧紧围绕社会和患者需要，调整自己的战略方向和服务形式。此外，医院可根据实际服务成本和市场供求情况自主定价，特别是一些高薪医疗技术和特需服务方面，更容易获得市场竞争的主动权。
民营医院的优势尤其体现在服务上，公立医院“三长一短”(即挂号排队长，诊疗等候长，付费时间长，看病时间短)的现象在民营医院没有了，取而代之的是人性化、个性化服务。导医为患者提供全程就诊服务，宾馆式的服务待遇让看病成为一种享受，这种温馨服务使民营医院先人一招。
2.2.2劣势(weaknesses)。大多数民营医院在起始阶段投人很大，医院投资者急切盼望提高社会知名度、尽快收回投资成本扩大业务范围等。然而，医院由于其高技术和高风险性，需要长期的投人才能得到回报。特别是办院初期，医疗收人的节余，既要付息还贷，又要设法再投人，改善医疗条件，根本无资金回报，在当前激烈的医疗市场竞争中处于不利地位。有的民营医院为了回收成本甚至进行所谓的资本动作，片面追求经济效益、夸大医疗效果、甚至蓄意编造医疗广告、精心包装伪专家坑害患者，损毁了民营医院的声誉，并使得那些诚信守法的民营医院也深受其累，造成了整个民营医疗行业的诚信危机。
为了尽快取得经济回报，多数民营医院对人才重使用，轻培训。对周期较长的人才培训更缺乏积极性，多采取聘请公立医院离退休的高职称人员作为专家队伍，招聘刚毕业学生作为基础人员。年轻的刚毕业的多，退休返聘的多，形成民营医院卫技人员队伍“两头大、中间小”的现象。民营医院难以留住真正的骨干人才成了不争的事实，公立医院集中了高水平的专业人员和技术，这是民营医院在短期内望尘莫及的。
与公立医院相比，民营医院除了不能享受政府财政补贴，还需像工商企业一样要交纳5.5%的营业税和33%企业所得税，再加上教育费附加等，各种税费通常占到民营医院收人的8%左右。再加上根据相关政策规定，民营营利性医院不能纳人医保定点范围，失去了医保这一块大蛋糕，民营医院的经济负担更加凸显。尽管有着良好的发展前景，但民营医院与公立医院的竞争并不是站在同一起跑线上，尤其是税收政策已成为制约民营医院发展壮大的主要瓶颈。
2.2.3机遇(opportunities)。最近，我国11个部委已经联合下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》，提出广泛动员全社会力量，“开门”办社区，鼓励社会力量包括民营医院参与社区卫生服务建设。在医保问题上，卫生行政部门渐渐向民营医院敞开了医保体制的大门，近期，上海市医保局就向两家民办营利性医疗机构试行医保购买医疗服务，政策的开放使民营医院看到了希望。
我国医疗消费需求的上升趋势将保持较长时间，市场需求将越来越大。同时群众不仅需要高水平的医疗技术，还需要人性化高质量的服务，这对以服务和经营见长的民营医院也带来了较大的发展机遇。民营医院的管理者已逐渐意识到在医疗市场和产业日趋完善，消费者参与和体验逐渐深人，消费行为日趋理性，营销成为医院保持自身优势的重要一环。
2.2.4威胁(threats)。随着卫生体制改革的不断深化，各公立医院为谋求生存与长远发展正在采取各种措施减员增效，进行大刀阔斧的改革与重组，对民营医院产生的冲击力不可低估。国外资本的进人，无异于又在日趋激烈的竞争中加上了“催化剂”，使民营医院的发展变得更加严峻。民营医院的营利性属性，使患者认为民营医院就是以营利为目的，只讲经济效益，不讲社会效益。
由于医院市场管理的不健全，一些游医甚至非医务人员混入医疗队伍，扰乱了正常的医疗秩序，使得医疗事故频繁发生，损害了民营医院在患者中的形象。人们容易对民营医院产生不正规、设备落后、人员素质低下、服务范围有限、易发生医疗事故的总体印象。这些误区将导致社会对民营医院看法缺乏客观性和公正性，阻碍着民营医院的正常发展。
2.3民营医院的营销目标和营销组合
2.3.1民营医院营销目标。民营医院通过营销，不仅在于通过服务本身吸引一定量的患者保证收益，同时也要注重医疗环境、市场定位、服务流程等各方面的整体效用，从而树立起品牌形象满足医院长期发展的需求，使民营医院在激烈的竞争环境中保持优势地位。
2.3.2民营医院营销组合。麦卡锡(McCarthy)在1964年提出的4Ps营销组合(产品、价格、促销及销售渠道)一直以来被学术界与营销人员广泛使用，营销学家布姆斯(Booms)和华纳(Bina)根据服务业自身特点，又加人人员、服务环境及过程三项元素组成了7PS营销组合。医疗服务虽然是一种特殊的服务业，病人在就医过程中也同样关注医疗服务产品、价格、医疗环境等等，7PS营销组合基本涵盖了病人选择医院考虑的一些主要因素。
(2)产品(product)。对民营医院而言，医疗服务本身就是“产品”。这一“产品”涵盖了以医疗设备、医疗技术为主的“硬产品”和就医环境、服务态度、医疗管理等“软产品”。视不同情况两者应协调强化，策略性运作。质量是产品的生命，如果没有过硬的技术和优质的服务，就不会赢得永久性的“顾客”。医院可以通过宣传高超的医疗技术、温馨的护理服务、透明合理的医疗价格吸引病人就诊。在对“产品”的营销中，除了巩固基本医疗服务外，还应注重医疗服务产品的向前拓展和向后延伸，向前拓展可以开拓健康体检、个人保健和健康咨询等，向后延伸可以对出院的病人及慢性病人进行随访治疗，开设家庭病床等。同时坚持“以病人为中心”的服务理念，在提供治疗疾病的服务的同时，也提供心理的、精神的、文化的服务，全面满足病人的各种需求(如图2)。
(2)价格(price )。现阶段，民营医院的医疗服务总体水平与公立医院相比较低，同等服务的诊疗费用又普遍较高，再加上不能用医保支付，对患者来说缺乏一定的吸引力。民营医院应该把握人们对卫生服务的选择重质量，而轻价格的特殊心态，利用自主定价的优势，根据医疗成本和市场需求来定价。在与竞争者保持同价时不能占有市场优势的条件下，选择低价避免竞争和优质高价战略(如图3)。一方面，主动放低价格，参与社会公益性事业，通过免费体检，减免挂号费，面对流动人口，非医保人口的平价医院等措施吸引普通消费者;另一方面，以优质医疗服务质量为支撑创建高级特需服务，面对高收入人群提供个性化服务的贵族医院，满足高层次就医者的需求。通过这种价格上的差别化经营可以缩小目标人群，建立固定的患者群，以此降低运营的成本，提高投资效果。
(3)渠道(place)。对于医疗市场来讲，一个很大的特点就是地域性，它不像其他商品一样可以运输到外地，通过大量的宣传广告来吸引消费者。因此，医院只能通过自身横向拓展和纵向协作两方面入手，拓宽服务范围来争取更多的患者。成立客户信息部，建立病人信息系统和档案资料，开展电话挂号、预约等院前服务，借助电子网络留住“老客户”，吸引新患者。利用政府向民营医院开放社区的有利条件，把医院功能由单一医疗型向医疗、预防、保健、康复等综合型转变，开展家庭病床业务，提供全方位的健康监护及管理，成为居民健康的“守门人”。通过技术延伸或者项目合作，建立连锁医院，降低成本、提高竞争力，协同营销、合力提供医疗服务，使医疗服务向区域外发展，从而扩大营销渠道，做大规模。
(4)促销(promotion)。为了满足患者的需求，实现营销目标，民营医院不仅要提供优质的医疗服务、制定合理的价格，还需通过有效的促销方式，将医院的相关信息传递给消费者，激发他们购买卫生服务欲望。在我国公办医院强大的压力以及民营医院众多的情况下，现在大多数民营医院踏上了一条广告的不归之路，企图利用多个媒体的整合与优化，通过广告的高声吃喝来达到市场量的陡然增加。但遗憾的是，广告的可信度日趋减弱，甚至起到了一些负面作用，单纯的通过广告营销已经不能吸引消费者。目前，中国的医院还没有走人全面的品牌营销阶段。民营医院完全有机会重新抢跑。在奠定一定医疗实力的基础上，构建医疗品牌，通过优质服务打造医院形象，积极参加社会公益事业提高声誉和口碑来吸引消费者。作为医院整体识别系统和企业有形产品、服务满足方式以及营销传播管理的综合体，医疗品牌应贴近生活，形象鲜明，面对大众，不仅吸引病人，也吸引人才，从而提高民营医院在社会各方面的影响力。
(5)人员(people )。人才决定医疗水平和医疗质量的高低，民营医院要想快速、健康地发展，人才工作十分重要。医院不仅要根据自己的需要采取各种措施吸引优秀人才，还必须积极开展内部营销，培养并留住已有的优秀人才。由于医学专业的特殊性，医生选择医院除了考虑待遇之外，还要考虑名誉、病源和个人学术、技术的发展等风险因素，民营医院只有在这些方面提供了保障之后才可能吸引到优秀的人才。对于医院员工，民营医院的管理者应该运用企业管理的激励理论，了解现有员工的心理需求和人格类型，正确地分析员工的工作动机，满足员工的外在需求，注重员工的内在需求。将激励与绩效相结合，贯彻岗位责任制、实行按劳分配、提高员工对医院的认同感和满意度，从而增加其在工作中的积极性、主动性和创造性。
(6)服务环境(phpsical evidence )。服务环境是产品不可或缺的一个部分，是顾客评估服务程度与质量的依据。医院的服务环境，包括了就诊环境、医疗设施、医护人员形象等。因此，医院应该根据自身经验特色通过内部设施的改善，营造舒适、温馨的就医环境，做好医务人员的资料宣传，提供给患者更多的医疗信息，制定医护人员的服务态度标准并严格执行，营造“以病人为中心”的氛围，从环境人手，使患者提高对医疗服务质量的评价。
(7)过程。卫生服务不同于一般商品市场。它不生产“实物”，但生产“过程”，而且医院出售的还是“痛苦过程”。因此从入院、挂号、就诊、缴费、取药直至患者离开，医护人员需要对患者进行更多的指导，提供更多的治疗信息，减少病人的“痛苦”。在患者就诊过程中，建立严格的接待和服务制度，提供各种便民措施，提倡导医微笑服务，减少患者奔波。病人走进医院大门起，不仅能得到一系列的在诊断治疗方面的优质服务、合理用药、规范化收费，再加上温馨的服务，会使患者在诊疗过程中心情舒畅，满意度不断增加，稳定了老病源，吸引了新病源，从而带动医院的整体增收。
论文关键词：营销战略；医院管理；市场营销
新时期，医疗机构的改革和医疗市场的竞争给医院的发展带来了机遇，同时也带来了挑战。如何使医院在激烈的竞争中保持健康、快速、可持续的发展势头，稳固占据良好的市场份额，成为医院管理者必须深入研究和思考的核心问题。新的历史条件下，医院除要不断加强科学管理、加快基础设施建设、引进先进的仪器设备和培养高、精、尖的技术人才等方面之外，还应积极引用正确的营销战略，研究、制定医院的发展战略，以确保医院在竞争中超常发展、跨越前进。
市场经济条件下，科学地制定营销战略是医院营销成功的关键。医院营销战略是把营销和战略紧密结合起来，是医院期望达到营销目标的营销逻辑，具有总体性、方向性和长远性。营销的一个基本而显著的特点是注重理性分析，以实证数据为基础，突出表现市场研究在营销领域中的重要性，也就是说医院营销应当始于对医疗市场的研究与分析。如果医院缺乏明确的整体营销战略，营销就可能迷失前进的方向，甚至走向致命的深渊。因此，在医院管理实施营销战略、正确认识营销战略在现代医院管理中的作用和意义是非常重要的。
1医院管理引入营销战略的作用
医院营销是以满足人民群众不断增长的医疗需求为出发点，有计划、有组织地加强医院管理、提高整体服务水平，改善医院环境和整合宣传渠道，以进一步树立医院品牌形象、全方位展示医院风采、扩大医院影响力和知名度的各种经营行为的总和。医院营销的核心表现为医院通过提供优质医疗服务，获得患者的信任；其目的是识别并满足患者以及群众的求医需要，从而使医疗服务被群众接受。在市场经济条件下，医院要通过对医疗市场的分析，做好自身定位，立足实际，寻找自己生存和发展的空间，制定切实可行的战略计划，以确保医院经营与发展的正确方向。营销战略在现代医院管理中有着非常重要的作用。
(1)促进医院的长足发展医院营销是要向社会展示医院的优势，树立品牌形象，使患者认识了解医院，一旦医院的患者增多，必然带来更多的收入——经济效益和口碑——社会效益，从而促进医院的发展。(2)提升核心竞争力病人是上帝，为了最大限度地吸引病患，医院需要营造良好的就医环境，引进先进的医疗设备，培养医术高超的医护工作者，开发独到的医疗项目。医院只有拥有了竞争力，才能在激烈的市场竞争中占有一席之地。(3)涌现更多人才医院营销的目的是要获得顾客满意，因此医疗人员必须要提高自己的技术水平、改进服务态度，通过良好的“医德、医风、医术”得到患者及家属的信赖。(4)构建团队精神医院营销是“全员营销”，而不是几个人的任务，因此把医院营销和每一个医院员工的利益联系起来，使他们认识到了医院营销的重要性，因而能够促使他们团结一致，为医院做出贡献。(5)创建良好的医疗卫生环境在医院管理引人营销战略后，一切工作都是围绕“患者是上帝”而开展，病人既能得到生理上细心的治疗，又能得到精神上“如沐春风”般的关怀，因而增强了战胜疾病的信心。
2营销战略在医院管理中的重要意义
医院营销战略是医院在医疗市场竞争中立于不败之地的锐利武器。医院营销以其在医院发展中无形的推动作用，正越来越受到医院和社会普遍认同和重视。部分医院克服传统观念的束缚，积极、大胆地采取灵活多样的营销措施，在医院竞争中迅速提升自己的知名度和影响力，扩大服务范围，提高服务能力和服务质量，推动医院走上了健康、持续的良性发展轨道。事实证明，医院营销在医院改革和发展过程中有着无可替代的作用。
(1)医院营销战略有利于树立医院形象、提高医院的知名度医院营销和医院宣传相互弥补、相互促进和相互提高。医院营销不同于单纯的医院宣传，医院宣传是医院营销的有机组成部分；医院营销是对医院宣传的整合、提高，是全方位、立体化、多渠道的宣传方式。医院营销通过宣传医院而获得良好的营销效果，医院宣传又在医院营销中得到了推动和深化，使患者和社会更深刻的认识医院，了解医院，发现医院的优势和特色，不断提高医院知名度，扩大医院业务量，推动医院的改革发展，使医院保持蓬勃生机和强劲的动力。
(2)医院营销战略有利于推动医疗业务发展医院的业务开展是与患者的需求紧密相连的。只有拥有广阔而稳定的患者来源，才能保证医院各项事业的协调发展。因此，医院一直以“以病人为中心，以质量为核心”为办院宗旨，采取多种方式争取患者的理解和支持。在采取灵活多变的营销措施的同时，切实检查各项服务承诺和措施的落实情况，并进一步推动医疗业务的发展，以满足人民群众提出的更高的就医要求，努力做到公开承诺、严格落实、服务患者、取信于民。
(3)医院营销战略有利于构建和谐的医患关系医院营销不仅要使患者认识医院，更重要的是要在患者心中树立起医院的品牌形象，这就需要营销人员和全院职工的共同努力。一是需要医务人员有良好的医德医风和精湛的医疗技术做基础，使患者在体验医疗服务的同时，了解医院职工的精神面貌、技术水平、服务理念和医德风范，从而更加理解医院、支持医院的各项制度和决策；二是加强沟通，维系与患者之间的感情。我院在为病人治疗的同时，为其建立健康档案，定期开展健康教育，发放健康宣传资料，互通健康信息；定期回访，为他们提供健康指导，使医院在掌握了患者健康资料的同时，进一步融洽了医患关系，增进了彼此之间的信任，减少了医疗纠纷，维护了社会稳定。
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