健康科普宣教是倡导健康的生活、行为方式，提高全民健康水平的关键步骤和环节。
近些年来，由于利益的驱动，一些个人和媒体利用民众对健康的需求，健康科普宣教离谱得令人发指的地步。
那些离谱的“科普”宣传
看看这些发生在身边的伪科普：
1.利用人们对中医养生的食养、药养、针灸、按摩、气功等丰富多样的养生技术的渴求，践踏传统医学，包装所谓的“医学专家”，以开办免费健康讲座之名，行骗钱之实。喝的就有什么“弱碱性水”、“富氧水”、“离子水”、“磁化水”，吃的有“把吃出来的病吃回去灵丹”，睡的有“包治百病的神床”，五花八门，无所不有。
2.某学校的一名学生因比同龄人矮了一头，自己很自卑，通过伪科普书籍确定自己是“缺钙”，于是央求父母“见钙必买”，几乎吃遍了所有的钙产品，个子还是不见长高。后来其亲戚建议他做个检查，医生诊断为挑食、偏食，营养不良，影响了身体的发育。据调查，很多广告和伪科普就是利用未成年人的一些生理缺陷做文章，发不义之财。个子、体型和智力是那些不良商家的卖点，以至于部分孩子对自己失去信心，进而盲目求治。
3.以“专家讲座”、“义诊”和赠送小礼品拉拢老人，聚集人气，并且雇用当地的老年人当托进行“现身说法”，无中生有，夸大疗效，利用老人们病急乱投医和“没有好处总不至于有什么坏处”的心理，兜售“保健产品”、药品。很多老人上当受骗后既不向家人说，也不报案，忍气吞声，更助长骗子有恃无恐。
作为从事媒体工作的我，眼看着越来越离谱的所谓“科普”宣传，深深感受到受伤的不仅仅是全民健康科普事业，还有医务工作者的形象，更重要的是全民的健康。
健康科普应规范
“健康很疯狂，科普很泛滥。”大坪医院一位离休老军医如是说。健康科普走到今天这种地步，做为管理机构应负有不可推卸的责任。
有媒体曝光，一些健康“科普”宣传连基本的医学常识也不顾。如有宣传称：“日本在健康普查中发现，40岁以上的人体内都存在数量不等的癌细胞，可为什么有的人会得癌症，有的人不会？这和喝什么茶有很大的关系。每天喝4杯绿茶，癌细胞就不分裂了，即使分裂也要推迟若干年。”这种离谱的结论居然能大行其道。
还记得张悟本事件后，有人撰文祈请健康“专家”们开口或者下笔前务必慎重一点。然而，在金钱和利益的诱惑下，靠祈请是绝对解决不了问题的，必须得有一套行之有效的制度和监管措施作为保障，否则，那只能是纸上谈兵。比如，如何科普信息，健康讲座应遵循的原则，越界、打着科普旗号与经济利益挂钩等一些伪科普如何查处，等等，都是职能和监管部门应该引起重视的。同时，还应重视对职能和监管部门的监管，追究职能和监管部门因失职对民众造成损失的责任。
医务人员要作为
作为医疗机构和医务工作者，宣传和普及生命科学知识，让民众走出健康误区，增强民族整体身体素质，提高全民健康水平是职责所系。
我们国家改革开放以后经济发展迅猛，然而健康科普宣传从某种意义上说，还相对滞后。健康科普宣传也是一个阵地，真正的生命科学工作者、医务人员如果不去占领，伪科学者就会乘虚而入。
大坪医院消化内科陈东风主任认为，健康科普被一些人歪曲，伪科普大行其道，与一些医务人员放弃“宣传阵地”有关，一些医务人员觉得给群众讲得太透了就会减少病员，减少门诊量，使收入受影响；一些医生忙于临床工作，不愿意抽时间进行健康科普宣教；还有大部分医务人员看到、听到、遇到伪科普骗子，对他们除了不屑一顾外，没有用正面的科学的观点去驳斥、去唤醒民众。
为帮助中老年朋友了解中老年病的特点，预防和远离疾病的困扰，中国老年保健学会心血管专业委员会、北京昭光大众健康研究所等单位共同发起“中国CN322心健康护航工程”（简称CN322工程），得到了国家卫生部有关部门和专家的赞同和大力支持。CN322工程是指针对322患者群体，即三高(高血压、高血脂、高血糖)两病(心血管病和脑血管病)两衰(心衰和肾衰)等心脑血管及相关疾病患者开展的健康保健工程，内容包括健康教育、健康管理、健康维护和健康服务四位一体的综合健康辅导干预措施。
322心健康达标辅导计划(简称JK322达标计划)作为CN322工程的系列项目之一，其目的是帮助三高患者避免或延缓罹患两病的可能性，即三高不两病；改善两病患者治疗干预后生活质量，降低复发率，避免向两衰发展，即两病无两衰。此项目周期拟订为3年，首期项目于2007年5月1日启动，拟辅导人数10万人次，实现达标1万人，分五批完成。约定每年3月22日为心健康达标日，组织达标总结交流活动。
JK322达标计划特邀王敏清（著名保健专家，原中央保健局局长）出任心健康形象大使；特邀首席专家分别是：刘力生、钱荣立、王新德、顾复生、袁申元、王恒、洪昭光、胡大一、杨跃进等。专家组组长由周玉杰教授兼任，专家组由顼志敏等55人组成。设立心健康教育辅导中心，负责项目的具体实施和运营，并根据专家组的指导意见，及时提供策划方案。
健康学吧作为中国CN322心健康护航工程的重要环节,由国内著名健康教育机构好乐士健康顾问有限公司全程实施。其中《药物与人》杂志、名医网和《健康之路》专刊作为CN322工程主要宣传期刊。通过期刊联盟积极广泛宣传，链接相关医疗技术、药品、保健品和医药保健品企业向目标人群提供“322”治疗与用药的相关知识，开展相关咨询，促进人们对“322”工程的了解与重视，有效避免和控制相关疾病的产生与发展。通过协商共建的方式，联合医药企业、保健品企业、相关期刊及制作报刊资料展示架，置放到各大医院相关病房、门诊和药店、社区医疗服务中心等。首期选择北京、上海、广州、天津等地各大医院的心内科、肾内科、内分泌科等相关科室及病房。铺设北京500个、上海500个、广州200个。
为进一步落实好中医治末病，根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容，制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划：
一
.完善制度，细化管理：完善中医药健康管理制度建设，规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范，加强对中医药健康管理的组织领导，由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长，冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人，各包村医生以及村卫生所负责人为具体工作执行人，负责中医药健康服务日常工作的落实。
二
落实好中医药健康管理管理工作：今年4月份开始开展中医药健康管理工作，重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容，具体完成发下工作指标：
1.
掌握辖区内65以上老年人口现状，根据规范要求，每年为
65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导，管理率暂定80%以上。
2.
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表
前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划，并将结果录入电子档案系统。
3.
中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，健康干预。
4.
对辖区0---6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)等中医药健康指导，具体内容包括：
(1)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
(2)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
5.
对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次，每年进行一次中医药健康管理随访，进行证候辨识，传授简单的中医药保健技术，对不同证型的高血压、糖尿病针对性的提供中医干预方案或给予健康指导。
6.
所有中医药服务，均做好资料收集与录入告知服务人等工作，对查出的疾病进行分析与治疗指导。
三、加强对中医药健康管理工作的考核
我院将根据绩效考核方案，不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查，对发现的问题及时整改，并要求及时时完成全年任务，年度进行2次考核，结果与年度经费挂钩。
为进一步落实好中医治末病，根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容，制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划:
一、完善制度，细化管理:
完善中医药健康管理制度建设，规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范，加强对中医药健康管理的组织领导，由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长，冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人，各包村医生以及村卫生所负责人为具体工作执行人，负责中医药健康服务日常工作的落实。
二、落实好中医药健康管理管理工作:
今年4月份开始开展中医药健康管理工作，重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容，具体完成发下工作指标:
1.
掌握辖区内65以上老年人口现状，根据规范要求，每年为
65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导，管理率暂定80%以上。
2.
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表
前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划，并将结果录入电子档案系统。
3.
中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，健康干预。
4.
对辖区0---6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)等中医药健康指导，具体内容包括:
(1)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
(2)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
5.
对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次，每年进行一次中医药健康管理随访，进行证候辨识，传授简单的中医药保健技术，对不同证型的高血压、糖尿病针对性的提供中医干预方案或给予健康指导。
6.
所有中医药服务，均做好资料收集与录入告知服务人等工作，对查出的疾病进行分析与治疗指导。
三、加强对中医药健康管理工作的考核：
我院将根据绩效考核方案，不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查，对发现的问题及时整改，并要求及时时完成全年任务，年度进行2次考核，结果与年度经费挂钩。
医院是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员、住院病人等广大群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及相关知识知晓率的重要措施，为进一步提高居民健康文明素质、
生活质量、生命质量，必须长期坚持不懈地抓紧抓实。
一、建立组织机构，
完善健康教育工作网络。
完善的健康教育工作网络是开展我院健康教育工作的组织保证和有效措施。为了稳步推进健康教育工作的开展，我院将结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组，由院长亲自抓，我科直接管的工作模式，进一步规范和完善健康教育资料，将健康教育工作纳入我院基本公共卫生服务项目工作计划
，进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系，把健康教育工作落到实处。
二、突出防病重点，开展健康教育活动。
充分发挥健康教育网络作用，开展各种形式的健康教育活动，通过健康教育与健康促进活动，
提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率，健康教育行为形成率，提高对慢病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率;促进医院对健康的广泛支持、突出医院卫生服务，创造有利于健康的生活行为，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，营造和谐社会氛围。
健康教育活动内容如下:
(一)
利用我们专业人员优势，广泛动员全社会共同参与。
(二)
要进一步加强网络建设，将辖区内村卫生室、社区、幼托机构等单位纳入健康教育体系，定期组织健康教育培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的社会环境。
(三)加强健康教育阵地建设与管理。
1
、各科室设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、墙报等)，每月更换一次内容(要求每年出刊至少达12期
，内容新颖、充实);
2、各村卫生室设有固定的健康教育专栏，每两月更换一次内容(要求每年出刊至少达6期
，内容新颖、充实)，由保健科专职人员对每期刊登的内容在固定时间内进行摄像，
并留档。将各科室、各村卫生室出刊次数，内容质量纳入年终考评体系，严格按照健康教育奖惩制度进行考核。
3、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地，并及时分发到各村卫生室。
(四)开展健康教育知识培训。
对全院医务人员、村医、社区等单位相关人员开展健康教育知识培训每季一次，以提高医务人员及广大居民的卫生知识水平、健康意识，使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达
80%以上，健康行为形成率达
>70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
门诊健康教育:医生应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。
住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对病人、群众进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。
结合我院卫生活动安排，对居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日，深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童保健传染病、地方病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动;农业劳动中特有职业危害知识宣传;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育;卫生法规宣传;倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为习惯。每年4次或以上。
(七)加强反吸烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。利用3月31日“世界无烟日“开展相关活动。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。
每年定期组织人员，对各科室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。
一月份:教育重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。
二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、乳腺疾病、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离毒品等方面的知识。
七月份:深入农村重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周，开展母乳喂养科学育儿和家庭消毒的宣传教育。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十一月份:结合食品卫生宣传周和的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。
十二月份:结合;世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。(时间安排内容医院可根据本院情况进行修改)
(一)提高认识、加强领导。
健康教育也是一种服务手段，是医院职能所在，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。医院将其纳入工作重要日程，实行目标管理。保障工作的.人力、物力、经费，有规范的工作和管理制度。
(二)健全网络、抓好培训。
要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作能力，对广大居民开展经常性宣传教育。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。
(三)利用医院资源、推进健康教育。
要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。抓落实，以点带面，加强检查指导，扩大受益面，提高有效性、针对性;提高医务人员健康知识知晓率和健康行为形成率，住院病人、辖区居民相关知识知晓率。
三、总结评估。
每年对各卫生室、
健康教育工作进行4次检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估，发现不足，明确努力方向，进一步推进健康教育。
为贯彻落实国家卫生和计划生育委员会和财政部《关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(卫计生发〔20xx〕171号)文件的要求，根据省卫生厅和省中医药管理局《关于印发中医药健康管理项目实施方案的通知》(黑卫中医发〔20xx〕265号)要求，结合我市实际，制定本实施方案。
一、
项目目标
(一)
总体目标
为进一步深化医药卫生体制改革，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，充分体现中医药特色优势，逐步建立以政府主导、多部门协作、全社会参与的中医药健康管理服务模式和协作机制，逐步建立完善适合我市市情的中医药预防保健体系，提高基层医疗机构的综合服务能力。为全市65岁以上老年人和0—36个月儿童提供免费、安全、便捷的中医药服务，提高老年人、儿童重点人群的健康水平。
(二)
年度目标
按照国家卫生和计划生育委员会、财政部和国家中医药管理局《关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(卫计生发〔20xx〕26号)文件的要求，20xx年我市的目标是：全市中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到30%，一是为65岁以上老年人提供1次中医体质辨识和中医药保健指导。内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。二是为3岁以下的儿童家长提供中医药健康指导。
二、
项目实施范围和人群
全市范围内65岁及以上常住居民、居住的0～36个月儿童。
三、项目内容及服务流程
(一)
老年人中医药健康管理服务
每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
1、中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
2、中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
3、服务流程。
(1)中医体质信息采集
按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“√”。
(2)中医体质辨识
按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和型抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。
(3)中医药保健指导
针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。
(二)0～36个月儿童中医药健康管理服务
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
1、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
2、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
3、服务流程
(1)预约儿童家长
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。
(2)儿童中医饮食起居指导
根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。
(3)传授中医穴位按揉方法
在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法;在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。
四、
项目组织与管理
(一)
各县(区)卫生局具体负责本辖区项目的组织管理，对项目实施进行监督指导和绩效考核，推进项目各项工作的开展。市卫生行政部门要定期对项目实施进行技术指导和监督考核。
(二)
各级中医医院为技术指导单位，配合卫生行政部门进行项目师资培训与绩效考核。
(三)
社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室直接负责为其辖区65岁以上老年人提供中医药健康管理服务，并及时将有关信息录入健康档案。社区卫生服务中心、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。
五、
项目实施要求
(一)
老年人中医药健康管理服务
1、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。
2、开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
3、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。
4、服务机构要加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
5、服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
6、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
(二)儿童中医药健康管理服务
1、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。
2、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。
3、服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
4、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
六、项目执行时间
20xx年的执行时间截止12月31日。每年为一个周期年度，具体时间按照省中医药管理局相关文件执行。
七、项目监督评价
(一)在当地政府的领导下，县(区)卫生行政部门要将中医药健康管理项目作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入基层医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改，如限期整改仍不达标者，取消该机构从事项目工作的资质。
(二)各级中医医院要配合卫生行政部门对项目进行督导考核。县(区)级每年不少于2次，市级每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。
(三)督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。
(四)主要评价指标。
1、老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
摘 要 目的：探讨视频宣教在心脏病患者中的实施与应用效果。方法：将2013年1~10月在我院住院的127例患者随机分为对照组（59例）和试验组（68例），试验组采用视频宣教，课堂秩序由本科室责任护士负责。对照组使用投影仪和电脑集中授课，授课老师一边播放PPT，一边讲解。比较两组患者满意度、参与宣教依从性、宣教掌握情况。结果：试验组患者对宣教知识掌握程度、满意程度、积极性均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏病专科医院病区视频宣教实施与应用，保障了患者参与健康宣教的及时性，提高了患者的满意度，充分调动了患者参与各检查、治疗、护理的积极性，有利于提高患者对疾病知识的掌握程度。
关键词 心脏病；健康宣教；视频宣教 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.015
健康宣教是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们增加对疾病的认识，改变不良生活方式，预防并发症的发生，提高患者的生活质量［1］。健康教育不到位，健康宣教覆盖率低，会直接影响患者对疾病康复信息的掌握，导致某些疾病并发症的发生，从而降低患者的满意度，甚至影响患者顺利出院。在疾病防治和诊疗的全过程中，健康宣教起到了极其关键的作用。对此，我院改良和制作了音像合一的视频宣教，更方便各科室实施与应用，从而大大提高了健康宣教的质量。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年1~10月在本院收治住院时间＞5 d的患者127例，男76例，女51例。年龄40~75岁，平均58岁。高血压合并冠心病48例，冠心病、冠状动脉内球囊扩张加支架植入术（PCI）术后26例，冠心病、冠脉搭桥术（CABG）
术后33例，风湿性心脏病、换瓣术后20例。以上患者病情较稳定，均可离床活动。将患者随机分为对照组59例和试验组68例。两组患者在性别、年龄、疾病种类等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组按病区集中授课，授课老师一边播放PPT，一边讲解。试验组采用视频宣教，由各科室责任护士负责，课后集体讨论，解决患者疑虑［2］。同时，要求家属一起参加，扩大健康宣教覆盖率。视频宣教的具体方法：将PPT课件结合录音制作成音像合一的视频效果，利用U盘下载到电视。听课地点在本科室活动室，时间安排在周一至周五下午15∶00，科室广播提前10 min通知讲课的具体内容，请相关患者及家属到活动室就坐，没有家属陪伴的患者则由护士搀扶送到活动室。课堂秩序由责任护士负责，对于个别无法参加听课的患者，可改期播放，必要时还可将课件复制，以便患者出院后在家观看，达到人人参加健康宣教的效果。
1.3 评价指标 患者出院时向患者发放调查问卷，问卷包括宣教知识掌握程度、健康宣教满意程度、参与健康宣教积极性、宣教及时性4项，每项分为3个条目。共发放127份问卷，均有效回收，有效回收率100%。比较两组患者4项调查问卷情况。
1.4 统计学处理 采用PEMS 3.1软件，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2 结 果
2.1 两组患者对宣教知识掌握程度比较（表1）
3 讨 论
3.1 制定合理化宣教方式 我院是一家心脏病专科医院，心脏病患者病情变化快，上下楼听课存在安全隐患，而且集中授课因听课人员太多，迟到的患者常没有座位，不仅影响听课效果，还易产生纠纷。而视频宣教普及到各科室，课堂秩序由本科室责任护士负责，课后集体讨论，解决患者疑虑，如患者需要还可重复播放。对于个别无法参加听课的患者，可改期播放，必要时还可将课件复制，以便患者出院后在家观看。采用视频宣教后，课堂环境得到明显改善，不再有人站着听课，也很少听到吵闹声，不仅听课效果明显提高，还不用患者上下楼，减少安全隐患。
3.2 提高患者满意度 利用科室有利资源采用视频宣教，避免了集中听课导致的场面拥挤现象，能够融洽护患关系，提高患者满意度。
3.3 提高患者参与依从性 在本科室听课解决了患者上下楼的困扰，患者也愿意配合并主动参与，通过普及疾病、护理知识，增强患者对治疗护理的主动参与意识，从而提升医疗质量。
3.4 提高宣教及时性 患者手术前后，针对性进行视频宣教，增加患者对手术相关知识的了解，不仅增强治疗信心，还能有效消除紧张情绪［3］。
3.5 提高宣教效果 自从科室普及视频宣教后，听课人数得到有效控制，除了患者，我们还要求家属一起参加，不仅扩大健康宣教覆盖率，宣教效果也明显提高。
3.6 掌握药物相关知识，学会自我管理 我院大部分患者出院后需要继续服药，患者在出院前必须掌握所服药物的名称、特征、规格、服药剂量、频率及注意事项，有不清楚的重复播放视频，强化宣教，直到掌握为止。
3.7 节省人力资源 视频宣教不仅方便患者参与，还节省了人力资源。我院大部分授课老师都来自临床资深护士，众所周知，临床护理工作极其繁忙，授课老师只能利用休息时间来参与讲课，采用视频宣教后老师们也得到了更合理的休息。
4 小 结
随着医院改革的不断深入，护理模式正在从“以疾病为中心”向“以人的健康为中心”的护理模式转变［4］。社会的飞速发展，人们生活水平不断提高，自然环境、饮食起居的改变，群体对健康的需求日益强烈［5］。患者及家属不仅希望疾病能得到及时诊治，而且希望有一个良好的就医环境以及在就医期间获得相关疾病的预防、保健知识。针对心脏专科医院疾病特点，电教化改革的实施与应用，不同程度地提高了健康宣教的有效性、患者参与宣教的依从性、患者对健康宣教的满意度及护理人员在患者心目中的地位［6］，同时在实际工作中，密切了护患关系，强化了整体护理的内涵，真正达到维护和促进人类健康的目的。
参考文献
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［6］ 宋娅琴.电子健康宣教路径表在心脏病专科医院的实施与应用［J］.当代护士（下旬刊），2012,3：170-171.
【摘 要】 老年人牙体病是我国口腔科门诊常见病之一，作者对临床中遇到的老年牙体病进行治疗的同时对老年人进行有关口卫生、口腔保健及口腔疾病预防等方面的宣传及教育，提高牙体病的就诊率、治疗修复率，积极预防牙体病，达到维护口腔健康的目的。
【关键词】 老年人 牙体病 临床宣教
老年人牙体病在我国口腔科门诊是常见病之一，特别是随着人民生活条件的改善，医疗保健的进步，老年人口腔健康与生命质量的提高受到人们的重视。作者对临床中遇到的老年牙体病进行治疗的同时对老年人进行有关口腔卫生、口腔保健及口腔疾病预防等方面的宣传及教育，提高牙体病的就诊率、治疗修复率，积极预防牙体病。
1 老年人牙体病及口腔卫生概况
1.1 检查中发现，引起牙痛的牙体病主要是龋病、楔缺和过度磨损致牙本质过敏。其中龋病主要是牙颈部龋、根龋。
1.2 检查中还发现老年人口腔卫生差，有大量菌斑、软垢、牙石和食物残渣堆积，口臭明显，经询问约有11%的患者无刷牙习惯，有约65%的人刷牙方法不正确，以横刷法为主，因此对老年人进行宣教是必要的。
2 口腔健康教育的原则及宣教对象
2.1 口腔健康教育的原则有四条
2.1.1 思想性与通俗性相结合；
2.1.2 知识性与趣味性相结合；
2.1.3 普遍性与针对性相结合；
2.1.4 社会性与经济性相结合；
2.2 宣教对象是以牙痛为主诉到口腔科就诊的年龄在55岁~83岁的老年患者，在进行视诊探诊等口腔检查的同时进行口腔卫生善询问及治疗。
口腔卫生宣教是每个口腔医务工作者的责任和义务。利用诊治病人的时间，结合病情，进行临床宣教，会收到更好的效果。
3 老年人牙体病临床宣教内容及注意事项
3.1 临床医生要结合病情进行宣教，宣教的内容要符合病员的需要，还要根据老年人以前从事的职业、文化修养估计他们的口腔卫生知识水平，以及是否愿意了解更多的口腔卫生知识。针对引起老年人牙痛的牙体主要是龋病、楔缺和牙本质过敏，医生在治疗的同时，应向患者讲明病因，例如老年人易患牙颈部龋、根龋，这主要是由于老年人牙龈退缩，牙根面直接暴露于口腔中，牙骨质比牙釉质对环境中机械和化学刺激更敏感；牙龈退缩，易引起食物的嵌塞，长期食物嵌塞易引起牙颈部龋，楔缺主要是刷牙方法不正确，长期过度的机械力作用于比较薄弱的釉牙骨质交界处，造成牙组织缺损[1]。加之老年人机体抵抗力下降，使龋病和楔缺的发病率升高，使患者认识到牙体病与牙周组织健康有关，与刷牙方法正确与否有关，与机体抵抗力有关，使其主动进行口腔卫生保健，自觉养成刷牙习惯，纠正不正确刷牙方法，并在医生帮助下进行牙周洁治，预防牙体病。
3.2 结合老年人的生理和心理特点，老年人一般还有其它系统性疾病，对其治疗和用药需要整体考虑。对于心脏病、高血压病人，治疗时需注意无痛术。另外，老年人有一种“年龄大了，病也多了”的思想，认为牙体病是“人老的一种表现，即然老了，就拔掉，无需治疗。”老年人患牙痛，常常影响睡眠、饮食、精神、还可以引发头痛、头晕、血压升高等其它疾病，使老年人机体抵抗力下降，易感染其它疾病，造成恶性循环。为避免这种现象发生，医生应帮助者解除思想负担，及时治疗患牙，解除痛苦，增进饮食，增强机体抵抗力，形成良性循环。
3.3 临床宣教时医生态度应诚恳，认真。避免指手划角，或使用指责性语言，对待老年人要真诚、坦率、热情、体贴，才能取得最佳效果。
3.4 口腔健康教育，单靠口腔医务人员是不够的，还必须全社会动员来支持配合。改善医疗保健条件，特别是提供经济保障，建立口腔预防保健卡，定期进行口腔检查，对牙体病做到早发现、早治疗、早预防、定期检查，还可采取有效措施对牙颈部硬组织进行合氟制剂再矿化处理，以增强牙体的硬度，防龋[2]。可刮除牙结石，有助于防止牙周病的发生，还可纠正其错误的刷牙方法，同时指导其对牙刷、牙膏的合理选择。
3.5 经过临床宣教，作者发现大部分老年患者能够接受，并逐渐养成良好的口腔卫生习惯，做到有病冶病，无病防病。有些老年知识分子退休教师等，还查阅了一些报纸和杂志，交流一些口腔保健的方法，通过临床宣教，作者发现龋齿、楔缺的充填率、修复率明显升高。
口腔卫生宣教的最终目的是改变人的行为，使之变被动为主动，逐步树立口腔保健意识，从而建立口腔保健行为，养成良好的口腔卫生习惯，达到维护口腔健康的目的。
参考文献
一、健康扶贫工作成效显著
1.开展了25种大病的集中救治工作。通过认真开展摸底调查，对建档立卡贫困人口大病患者及符合条件地方病、耐多药结核病患者按规定落实了大病救治。目前共摸底25种重大病患者256人，其中贫困人口患者77人，非贫困人口患者179人，签订了知情同意书，建立了救治台账，实现了动态管理。
2.改善了县乡村三级医疗机构设施和人员配置。截止目前，我县每个乡镇均有一所标准化卫生院，每个卫生院都配有一名全科医生，每个村卫生室都有一个卫生室，每个卫生室都有一名合格村医。
3.完成了基本医疗有保障“冲刺清零”目标任务。对照医疗机构“三个一”、技术人员“三合格”、服务能力“三条线”的基本医疗有保障标准，我县人民医院、中医院、妇保院均依照标准达到了二级甲等医院设置标准。并且所有专业科室均有1名以上具有中级及以上职称的执业医师在岗执业。21个乡镇卫生院床位标准、建筑标准、常规设备、人员配置均已达到标准化卫生院设置要求，并通过市上验收。245个行政村均设有村级卫生室，全部接通了卫生专网、金保专网、启用了HIS系统，均能实现即时结报，均能够完成常见病诊疗、报销和公共卫生服务。
4.开展了贫困人口患病情况动态管理和帮扶清零。为帮扶建档立卡患病人群及时得到治疗，我局加大政策宣传力度，由驻村干部、健康专干、村医向老百姓宣传就医政策，教会老百姓生病后先找村医，由村医指导按规定就医，不能乱投医，同时宣传解读报销政策等。对于患大病、慢性病、常见病的，摸清患病人员底数后，由村医、家庭医生团队按照相应帮扶措施进行周期性上门随访，提供医疗服务并建立台账动态管理；对于摸底发现建档立卡贫困户中患病后因行动不便或是无人陪护无法就医的，由健康专干、村医帮助联系就医；对于贫困户患病后因不知道健康扶贫政策，看病后不知道如何报销的由健康专干、村医上门讲解报销政策同时协调相关报销事宜。
5.落实了“一人一策”健康帮扶。在继续开展建档立卡贫困人口“一人一策”健康帮扶的基础上，今年，我局严格按照省卫健委要求，组织县乡村三级签约团队人员为我县兜底保障人群按照入户见人定测的要求，有针对性的制定了一人一策帮扶措施，落实帮扶任务，有力地提升了我县困难群众的医疗保障能力。
6.完成了东西部扶贫协作各项工作任务。今年，我局紧紧抓住东西部协作帮扶机遇,针对相对薄弱学科和专业，通过“请进来、走出去”的模式，共请进青岛城阳区医疗卫生专业技术人才9人对我县人民医院、中医院薄弱学科进行帮扶、指导、带教；派出专业技术人员85人前往青岛大学附属医院、青岛妇女儿童医院、青岛城阳区人民医院一院、二院参加为期半年以上的业务学习。同时，借助第二批东西扶贫资金，全面做好健康扶贫清零项目为13个卫生院购买彩色多普勒超声诊断仪7台，全自动生化分析仪6台，共计使用经费368万元；通过业务能力提升，对104个贫困村医进行专业技术、急救知识、中医适宜技术等，共使用经费13余元。
7.加强了惠民政策宣传培训。我局认真落实《省贫困地区健康促进三年攻坚行动实施方案》，积极开展健康教育进乡村行动、健康教育进家庭行动、健康教育阵地建设行动、基层健康教育骨干培养行动、健康素养摸底调查等工作，提高居民健康素养;进一步加强政策宣传。围绕健康扶贫政策，通过网络、宣传栏及现场发放宣传品、入户讲解、微信等多渠道、多形式、多角度，以通俗易懂、易于群众接受的方式，宣传健康扶贫相关政策，营造良好氛围;加强业务经办、健康专干、村医和签约医生等环节的政策宣传工作，当好健康扶贫政策和健康知识的宣传员，确保各项健康扶贫政策落实到位。
二、深化医改工作向纵深推进
8.推动了优质服务基层行活动。我局按照“优质服务基层行”活动的要求，对照活动标准开展了自评自查，在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升。按程序向县卫健局提出审核申请，各卫生院已全部开展了自评自查工作并上报了自查报告。并开始了进入国家系统申报“优质服务基层行”活动。黄陈卫生院、抛沙卫生院通过市级评审已完成通过。
9.落实了离岗村医养老保险。根据省卫生和计划生育委员会省财政厅省人力资源和社会保障厅《关于解决乡村医生养老问题的通知》和市卫生和计划生育委员会《关于尽快落实乡村医生养老问题的督办函》等相关文件精神，按照自觉、自愿、公平、公开的原则，2019年财政补助133.04万元为199名在岗乡村医生办理了养老、失业、工伤保险；同时，为2019年满60周岁及以上的332名离岗乡村医生发放工龄补助65.012万元。
10.完成了全县健康一体机配备和培训。3月,我局组织全县配备了健康一体机的118个村村医及乡卫生院业务骨干培训并顺利完成了数据迁移工作。
11.完成了乡村一体化管理工作。一是制定并印发了《进一步完善乡村医疗卫生机构一体化管理实施方案》，成立了县乡两级乡村卫生服务一体化管理工作领导小组，召开了全县乡村医疗机构一体化管理工作动员会，培训解读了乡村一体化管理实施方案。二是建立了固定资产台账、药品台账、设备台账；三是按照民政局统一行政区划地名更换村卫生室医疗机构执业许可证，法人为卫生院院长，负责人为乡聘村用的村医。以卫生院为单位统一更换，村医不得私自更换。按照乡村一体化需要，统一更换了村卫室标识牌，业务用章更换中。四是转变村医身份，所有村医与乡镇卫生院签订聘用劳动合同，身份由个体转变为乡镇卫生院临聘职工，实行“乡聘村用、一岗双责、统一调配”的管理模式。由卫生院与村医签订聘用劳动合同，并由卫生院负责发放《村医聘用》。五是统一实行了基本工资加绩效工资制度（卫生室村医绩效工资和卫生院职工绩效工资均由院务会成员考核，根据《省基层医疗卫生机构绩效考核实施意见》按季度发放薪酬。乡镇卫生院每月向村医预发1000元，千人以上的预发2000元基本工资，按季度绩效考核后发放季度绩效工资，核减预发工资（按季度扣除固定资产折旧费，使用公共房屋的折旧费。按照《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的通知》要求，“乡镇卫生院不得无故扣留村医的医疗收入”，故返还本村卫生室，如有政策变动另行通知，村医自建或租用房不扣除折旧费）。折旧费用由规划财务股定额，解释权归规划财务股。六是村卫生室医疗收费标准和乡镇卫生院保持一致，医保资金非税发票采用全省统一制式票据。卫生室药械和办公用品由卫生院统一采购，实行申报备案登记制度，卫生院统一网上采购，药品配送企业负责配送。
12.完成了家庭医生签约服务。按照家庭医生签约服务工作总体要求，我县成立了县、乡、村共25支449人的签约服务团队，由县级团队指导乡级服务团队，乡级指导村级服务团队，根据《建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶实施方案》要求，我局年初安排部署了家庭医生签约服务工作，下发了《关于做好2019年度家庭医生签约服务工作的通知》的相关文件，全年共签约45856户，176729人，签约率达到68.99%；其中建档立卡人群签约15150户，56153人，签约率达到99.49%，顺利完成建档立卡人口签约率达到95%以上的任务。在2019年10-11月按照县卫健局、医保局、财政局联合下发的《关于开展2019年度健康扶贫家庭医生签约服务工作考核的通知》文件要求，组织三家单位人员对全县21支基层签约服务团队进行了考核工作，并就考核结果及存在的问题在全县范围内进行了进行了通报，并提出整改要求。
13.加大了分级诊疗力度。一是县级医疗机构执行273个分级诊疗病种，乡镇卫生院执行50个分级诊疗病种。二是执行各病种费用限额标准。参考省上的限额费用标准，确定了各个病种的费用限额标准。县、乡所有分级诊疗病种实行中西医同病同价。三是执行分级诊疗补偿原则。对符合分级诊疗病种诊断的医保患者，采取就近、方便、自愿的原则，可以在县内任何一所乡级定点医疗机构诊治；四是实行总额预付制度。医保局测算各医疗机构一个季度（或半年、全年）的补偿控制总额，并按不低于60%的资金以总额预付的方式预拨补偿资金到各医疗机构，作为医疗机构分级诊疗补偿周转金，每月结算，多退少补，年底决算。五是实施病种定额补偿。对纳入分级诊疗的病种，定点医疗机构应在确保医疗质量和安全的基础上有效控制医疗费用。新农合在费用限额标准内实行定额补助，县级按费用限额标准70%的比例补偿，乡级按费用限额标准80%的比例补偿，县、乡级参合住院患者只需缴纳实际住院总费用30%和20%的自付费用；实际发生的费用若未达到限额标准医保资金按照定额标准向定点医疗机构拨付，参合患者按照实际费用交纳自付部分费用，结余部分归定点医疗机构所有；实际发生的费用若超出定额标准，医保基金按照定额标准拨付补偿金，参合患者按照定额标准交纳自付部分费用，超出部分由定点医疗机构承担。定点医疗机构不得使用分解收费等方式向患者收取额外费用，增加患者负担。
14.执行了双向转诊制度。对分级诊疗病种外、确系本级定点医疗机构不能救治、需要向上一级医疗机构转诊的病种，严格执行向上转诊制度，属于新农合重大疾病范围的病种向上转诊时严格按照重大疾病相关政策规定执行，上级医院住院病人转往下级医院时，下级医院零起付线收住。
15.完善了考核机制。积极完善县、乡两级医疗机构实施分级诊疗工作的绩效考核机制，结合医疗质量、病种服务数量、费用控制等多项指标对机构、医师进行动态考核，并将考核指标纳入机构整体绩效考核范围，与医师绩效考核挂钩，充分调动医疗机构和医务人员积极性，切实做到真正意义上的绩效考核；通过省级医保平台补偿费用监测功能，加大对定点医疗机构医疗质量、双向转诊、用药和收费行为的监管，确保医疗机构服务规范、收费合理，使分级诊疗工作取得实效。
16.完成了优质基层服务行工作要求。乡镇卫生院按照“优质服务基层行”活动的要求，对照标准开展不少于6个月的自评自查，在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升。达到基本标准或推荐标准的机构按程序向县卫健局提出审核申请。全县21个卫生院已全部开展了自评自查工作并上报了自查报告。并于7月10日开始了进入国家系统申报“优质服务基层行”活动。黄陈卫生院、抛沙卫生院通过市级评审已完成通过。
三、慢性“四病”及地方病防控工作
17.完成了慢性“四病”健康管理工作。一是制定并下发了《关于加强慢性“四病”综合防治管理工作通知》，成立了慢性“四病”综合防治管理工作领导小组，由主要领导任组长，定期召开会议，专题研究慢性“四病”综合防治管理工作进展，统筹协调这项工作的组织领导，以慢性“四病”防治管理为突破口，探索医防融合服务模式，建立了疾控机构、医疗机构、基层医疗卫生机构共同参与的慢性病防、治、管“三位一体”工作机制，强化协调配合，明确工作职责。二是制定下发了《慢性“四病”全程管理综合评价实施方案（试行）》，对辖区县疾控机构、基层医疗卫生机构（包含乡镇卫生院、社区卫生服务中心，村卫生室、社区卫生服务站）、各专业防治机构及其工作人员慢性“四病”全程管理工作进行绩效评价，坚持评价结果与补助经费挂钩，结果好的奖励，落后的适当扣减补助经费。委托县疾控中心成立慢性“四病”工作督导小组，负责对我县慢性“四病”的开展情况进行综合督导评价，建立相应工作机制，对标对表，对慢性“四病”防治和管理工作进一步分析、梳理及总结，寻找工作差距，抓好落实，同时对督导存在的问题进行通报，要求各乡镇卫生院将督导中提出的问题及时整改。
18.完成了地方病防治工作。根据市地病办的工作安排，结合我县实际制定了《2019年地方病防治工作要点》，一是根据《省地方病防治专项三年攻坚行动实施方案（2018-2020年）》要求，编印了《碘缺乏病防治知识健康教育宣传读本》15000册，通过全县23个学区和17个乡镇发往全县各小学和行政村，供小学生和村民学习，普及碘缺乏病防治知识。二是根据地方病防治重点，印制了以“提高健康理念享受健康生活”为主题的集碘缺乏病防治知识和克山病防治知识为一体的年历画15000张，通过全县21个乡镇卫生院和村卫生室向群众发放，普及重点地方病防治知识。三是乡镇卫生院对我县建档立卡贫困患者进行核查，对贫困户地方病患者建立管理台账、随访记录等，进一步规范管理，把党和政府的关怀传达给他们，让他们消除自卑，增强生活信心，共享改革成果。
四、妇幼健康工作
19.完成了“两癌”筛查工作任务。我县对两癌筛查工作进行扎实安排部署，细化责任。一是各乡镇严格按照方案要求，积极宣传动员，找准服务对象，确保检查对象不漏检、不重复；二是妇保院积极抽调妇产科及检验科、乳腺科、B超室、项目办相关人员约20余人，在乡镇开展“两癌”检查工作，保证了检查工作顺利开展。截止目前，共完成宫颈癌检查7568人、乳腺癌检查7752人，分别占全年总任务数（7500人）的100.9%、103.4%。
20.完成了新生儿疾病筛查任务。我县根据《2019年市新生儿多种遗传代谢疾病筛查项目方案》精神，严格按照《省新生儿疾病筛查实施细则》有关要求，科学规范开展筛查工作。对在我县出生的符合筛查条件的新生儿监护人在知情同意的情况下，进行新生儿苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症的筛查，并建立详细的筛查登记，及时将血片运送到上级新筛中心。对反馈结果中需要复查的人员及时电话通知家长带孩子及时进行采血，做好早发现是、早诊断、早治疗。全县总任务数3584人，截至目前，共开展新生儿苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症的筛查3521人，听力筛查3516人，筛查率分别为98.2%、98.1%。
21.完成了新生儿多种遗传代谢性疾病筛查任务。我县于2019年10月份开始对出生的新生儿，在做好新生儿家长知情同意告知的情况下，由新生儿家长在血片上签字，同时在可疑先天遗传代谢疾病患儿血片后进行标记“串联质谱”，在规定时间内邮寄至市妇幼保健院新筛分中心。截止目前，共寄送血片366份，筛查出阳性病例5人，完成率36.6%。我县总任务数1000份，市级要求的项目执行时间为2020年4月，预计我县能提前在2020年2月份完成筛查任务，做到早发现、早诊断、早治疗，减少残疾发生，提高人口素质。
22.完成了贫困地区儿童营养改善项目任务。按照省级项目方案要求，一是制定并印发了《2018年中央补助地方重大公共卫生专项资金贫困地区儿童营养改善项目实施方案》，成立了由县卫健局、县妇联、县妇幼保健院有关领导组成的项目工作实施领导小组和专家技术指导组，分别负责项目工作的组织协调和技术指导，建立了多部门协作的工作机制，明确部门职责，靠实工作责任，确保项目工作顺利开展。二是为了让广大适龄婴幼儿规范、全程服用营养包，利用多种形式开展健康教育和宣传活动，通过面对面咨询指导、健康讲座、入户示范如何服用营养包等形式，解答家长对婴幼儿食用营养包技能方面的问题，同时在县城主街道及各乡镇、各村社人群集聚的地方悬挂宣传横幅、张贴宣传画、制作板报等形式开展广泛有效的宣传活动，使儿童看护人充分了解儿童营养改善项目。三是召开了县乡村三级保健人员共380多人参加的贫困地区儿童营养改善项目培训会，为进一步规范开展项目工作打下扎实基础。截止目前，共发放营养包11997盒，发放3754人，发放率107.26％，有效服用率100％。
23.完成了免费孕前优生健康检查任务。按照省、市卫健委的统一安排部署，高度重视，不断强化责任意识。一是制定并下发了《2019年中央补助地方重大公共卫生国家免费孕前优生健康检查项目工作实施方案》，成立项目工作领导小组和项目风险评估领导小组，进一步明确县乡机构的工作任务和工作职责。二是规范了孕前优生健康检查宣传工作。为服务对象发放国家免费孕前优生健康检查服务引导图和孕前优生相关知识的宣传品。为全县245个行政村和8个社区印制了2平方米的孕前优生健康教育宣传专栏，在城区公交车车载视频上全天循环播放国家免费孕前优生健康检查和叶酸补服项目工作宣传片，将孕前优生健康检查和叶酸项目相关知识和内容送到到了千家万户。三是规范了孕前检查服务流程和检查操作规程。为了更方便快捷地为前来检查的对象进行更好的服务，我县制定了孕前检查服务流程“六步法”，极大地提升了服务的效率和质量。在操作规程上，各检查科室严格按照《实施方案》和操作要求，认真细致地做好病史询问、体格检查等相关的服务工作，确保整个检查服务工作让群众满意。四是强化专项培训，服务质量逐步提升。今年5月至6月，县计生服务站委派8名业务骨干接受了省级专项培训；11月初，县上又专门组织了业务培训，有力地提高了技术人员的孕前优生服务能力。省上下达我县国家免费孕前优生健康检查任务1429对，截至目前，共完成孕前优生健康检查697对，任务完成率48.18%。
五、医疗服务质量
24.积极推行临床路径管理。对确定的分级诊疗病种，县级医院按照临床路径进行管理的病种在50种以上，并制定了相关管理制度，明确病种的诊疗护理操作规程标准，以及各病种诊断、治疗、平均住院日、次均费用等质量控制指标、实施临床路径的效益评价，全面提高医疗质量。
25.深入推进医联体建设。一是为了确保分级诊疗工作顺利实施，成立了“人民医院医联体”，由34家成员单位组成，以县医院为核心，辖区乡镇卫生院组成联盟，建立协作机制。在医联体内，进一步明确各级医疗机构的功能定位，严格界定职责分工和诊疗范围，合理分流病人。二是县、乡医院建立了帮扶协作关系，充分利用微信、视频会议、远程会诊等工具，做好上级医疗机构对基层医疗机构分级诊疗病种诊疗过程的实时指导。
26.落实医师多点执业制度。一是从2015年起，县级医疗机构制定了《医师多点执业管理细则（试行）》，将县级医疗机构的中级以上职称医师和五年以上住院医师纳入了医师多点执业，每天向小川、红川、店村三家卫生院委派2-4人开展多点执业。每年累计派出多点执业人员500余人次，指导诊治住院病人12人次，处理门诊病人2000余人次，指导开展多项服务项目项，全面提升了基层医疗卫生机构门诊、会诊、带教指导及健康教育服务质量；二是近年来天津、青岛对口支援我县的多位专家已全部到位开展工作，部分专家在我县开展对口支援工作超过二年时间。
27.积极推进医共体建设。2018年，我县将小川卫生院、红川卫生院纳入医共体建设试点，在两所卫生院加挂“人民医院小川分院”“中医医院红川分院”牌子，将两所分院的人事权、财政权统一交由县级医疗机构全权管理，对2家分院进行了资产盘点、药品补充，加强了制度建设、人员培训、绩效考核等制度的完善，提高了基层医务人员医疗安全意识和各项临床技术操作的规范性；通过定期下派医务人员进行坐诊、技术指导、业务培训，两家分院就诊患者明显增加，如儿科、妇产科从以前的基本没病人到病人逐渐增多，特别是中医针灸、康复理疗科患者增长明显。方便了基层患者就近就医的问题，同时降低了患者的诊疗费用。
28.加强医疗机构千分制综合考评。参照省市二级以上公立医院综合考评细则，结合我县卫生健康工作实际，制定我县医疗机构综合考评（千分制）实施方案，从县卫健局各股室、综合监督执法所、县疾病预防控制中心、县医院、县妇幼保健院、县中医医院、县健康教育所、乡镇卫生院卫生院抽调人员组成考评组，对我县妇幼保健院、21个乡镇卫生院、5个民营医院开展了为期14天的千分制考评工作，规范了我县医疗机构和医务人员的诊疗行为，提高了医疗机构的服务质量和能力。
29.落实民营医疗机构监管。一是制定并下发了《民营医疗机构规范管理专项监督检查的实施方案》，于2018年11月至2019年5月在全县开展医疗机构依法规范执业专项监督检查工作。二是我局联合网信办、发改局、公安局、市场监督管理局、医保局下发《关于印发医疗乱象专项整治行动方案的通知》，开医疗乱象整治行动。三是结合我县扫黑除恶专项斗争、医疗乱象整治和民营医院规范管理监督检查工作，在全县开展为期一个月的医疗综合监管风暴行动。通过开展“医疗乱象专项整治行动”、“医疗机构综合监管风暴行动”打击和整治了医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益。四是召开了全县医疗卫生机构监督管理推进会，对建立综合监管机制和整治医疗乱象工作进行再动员、再部署；与各医疗机构签订了《医疗机构依法规范执业承诺书》，加强行业自律，同时进一步加强了各级各类医疗机构，特别是民营医院的监管，督促全县医疗卫生机构加强管理，规范诊疗行为、杜绝大处方、大检查等过度医疗现象，降低看病就医费用、保障医疗安全。
30.完成了省市批转案件处理和处置。截止目前，省公共卫生公益服务热线12320共转来投诉案件2件，已全部办结。
六、“互联网+医疗健康”
借助120应急指挥中心，建成了县医院胸痛中心，与2家三甲医院及23家乡镇卫生院建立了胸痛急救网络，有效的为胸痛患者赢得了宝贵时间。高压氧舱的建成，为中毒患者、缺血缺氧、心脑疾病患者、康复治疗及人群保健提供了良好的治疗手段及保健措施。借公立医院之风，建成了“人民医院——金域医疗区域病历诊断中心”实现了病理科与省级乃到部级病理诊断优质资源的共享。建成了“人民医院远程心电诊断传输中心”，为乡镇卫生院心电图诊断提供了强有力的后台技术支撑，极大提高我县诊治能力。完成了妇幼保健和妇幼卫生监测，孕产妇系统管理率达到了98.48%；高危孕产妇管理率为32.42%，剖宫产率为36%。完成了免疫规划信息管理系统建设，实现了县、乡、村疫苗安全运输及注射器扫码出入库、扫码接种等工作，为全县儿童预防接种信息系统联网奠定了基础。
七、卫生人才队伍建设
31.完成了全科医生注册。我县采取“公平、公正、公开”方式，面向社会公开招聘卫生专业技术人才15名，免费医学定向生4名，乡镇卫生院5名，充实到我县的医疗机构人才队伍，为我县的医疗人才队伍补充了“新鲜血液”。
32.完成了专业技术人员培训。先后与省内外等多家医院的专家建立了长期合作关系。邀请35名专家通过学术讲座、教学查房等形式对我县卫生技术人员进行传帮带。采取“走出去、引进来”战略，请进青岛专业技术人员9名，选派85名具有良好发展潜力的青年人才，前往青岛进行重点培养，切实提升了我县医疗人才队伍技术水平。县医院介入手术室于9月28日顺利挂牌，引进了沈阳主任医师、三级教授冯丰同志，成为市第一家家设立介入科室的县级医疗机构。完成了省级培训2019年村级主要培训基本医疗、基本公卫及慢病管理和中医适宜技术方面的内容；乡级主要培训基本医疗、基本公卫及慢病管理、中医适宜技术方面妇幼健康和全科医生转岗培训方面的内容；县级主要培训基本医疗、健康妇幼、慢病防控和中医药知识方面的内容，共计培训300余人次。
八、中医药事业产业融合发展
33.优化中医药体系链条和服务链条
一是完成了中医医院等级评审工作。市卫健委抽调相关专家对中医医院开展了等级评审工作，经公示和报备等程序，现确定中医医院为二级甲等中医医院。加快推进中医药传承创新工程建设进度。希望中医医院以此为新的起点，坚持正确的办院方向，不断加强内涵建设，充分发挥中医药特色优势，提升医院管理水平和服务能力，为实现中医药事业的健康发展做出新的贡献。
二是组织验收了第七批省中医药重点专科。我县中医医院康复科建设周期已满，按照省市级要求，对第七批中医药重点专科建设项目（康复科）进行了实地评审验收。经我县中医医院自评，专家组评审验收后，省卫生健康委审查同意，将中医医院康复科确定并命名为省重点中医药专科，进一步发挥中医药优势，突出中医药特色，提高中医药临床疗效和学术水平，扩展业务范围，提升服务质量，不断满足人民群众的中医药需求。
三是做稳乡村级中医药服务能力。加强中医科、中药房建设，按照要求完成了2019年乡镇卫生院中医馆（陈院镇卫生院中医馆、纸坊镇卫生院中医馆）建设项目，并投入使用，突出中医药文化特色，进一步强化基层中医药服务能力。迎接了省级专家开展了2018年度中央对地方转移支付中医药资金绩效评价工作，专家组通过对中医药项目（中医医院中医药传承与创新人才培养平台、王磨镇卫生院中医馆、苏元镇卫生院中医馆）开展情况、实施效果以及项目资金安排、管理和使用情况进行现场抽查，对发现的问题提出了整改意见和建议，进一步提高资金使用效益。推进了中医药传承创新，提高了中医药服务能力。
四是优化服务链条。在机构改革中健全了中医药管理科室，强化中医药管理人员配置，进一步建立健全了各类各项规章制度，填补管理漏洞、服务漏洞、监管漏洞、考核漏洞，全面提升中医药管理工作规范化水平。继续鼓励社会力量举办中医类医疗机构，加强了备案中医诊所的事中事后监管。持续推进全县95%的乡镇卫生院、80%的村卫生室具备中医药服务能力工作。深入推进陇东南中医药养生保健旅游创新区建设工作，增加中医药养生文化元素，完善中医药养生保健设施。
34.强化中医药人才培养
一是组织开展了中医医术确有专长人员考核注册管理工作。按照省市卫健委的组织，我局组织实施了2019年度中医医术确有专长人员医师资格考核报名工作，经过审查核实我县共上报了35名考生，经市省级审核35名考生均符合中医医术确有专长人员医师资格考核报名条件，并组织参加笔试、面试。通过考核后，让有一技之长的人员更好的为群众看病就医发挥重要的作用。
二是完成了第三批五级中医药师承教育2018-2019年度考核工作。我局抽调相关股室人员组成考核组进行了第三批五级中医药师承教育2018-2019年度考核工作，依据《五级师承通知》中“带教跟师”“管理考核”“相关待遇”等相关要求，对我县6个单位的县、乡、村三级师承教育日常管理、教学津贴使用、指导老师带教、继承人跟师学习情况进行了现场考核，经考核我县县、乡、村三级中医药师承教育2018-2019年度考核工作指导老师20人带教认真负责，继承人42名均按要求完成了本年度学习内容，带教跟师期间享受的补助津贴均已及时发放。
三是开展了中医适宜技术培训工作。组织相关人员参加了省市级“中医学经典”、“西学中”培训班，进一步加强中医药人才队伍建设。开展了4期中医药服务能力提升培训班，为我县乡村医疗机构执业人员进行了中医适宜技术培训，进一步夯实了基层中医药服务能力。
35.大力推动中医药产业发展
8月中旬，配合政府及各部门参加了第二届中国（）中医药产业博会筹备参展工作，依托中药资源优势，精心策划、周密组织，做好我县中医药产业宣传工作，全力推动药博会顺利开展。开展了中医养生保健服务乱象专项整治活动。
36.扎实开展中医药健康扶贫工作
酒泉市中医医院与我县中医医院于7月底签订了帮扶协议，并派出帮扶工作团队驻点帮扶，建立完善了对口帮扶关系。组织实施了国家中医药管理局开展的贫困县中医医院服务能力建设项目，加强医院精细化管理，优化服务流程，方便患者就近就医。
九、计划生育
37.主要指标完成情况。截止10月底，全县总人口26.8万人，已婚育龄妇女4.85万人，农村独生子女领证户380户，农村二女节育户2872户。共出生人口1609人，出生率6.02‰；农村计划生育率95.15%，人口自然增长率3.13‰；出生人口总性别比109.02。
38.完成了全面两孩政策政策宣传引导。一是出台了《全面两孩政策实施意见》和《坚持和完善计划生育目标管理责任制实施意见》等文件，落实生育登记和再生育申请审批制度，规范工作流程，简化办事手续，明确办理时限，落实首接责任制和特殊情况承诺制，依托“互联网+”，助力生育登记、生育审批“最多跑一次”。截止目前，完成生育登记2283对，现场办理341对，网上申请办理成功1942对。二是按照“老人老办法、新人新办法”的原则，全面开展计划生育家庭清理核查，对“两户”名单进一步确认，扎实做好计划生育家庭奖励扶助、特别扶助、特困救助、独生子女父母奖励、二女户节育奖励等政策的落实。三是对全面两孩政策实施前违法生育的，严格按照原有法律法规和政策规定处理，已作出的行政处罚决定不变，进一步严肃了生育政策，提高了群众实行计划生育的自觉性。
39.完成了计划生育基层能力建设。我局把全面实施两孩政策作为工作重点，开展进村入户的面对面宣传，加强人口文化广场，人口文化大院、人口文化长廊建设。制作了《全面二孩政策知识读本》1.2万册。在县电视台开设了《养生堂》栏目，每天播出1次，全县各项计生宣传品和服务袋户有率达到100%。开展了宣传咨询、群众培训和健康教育讲座等活动70余场次。
40.完成了流动人口均等化服务。有力推进流动人口均等化服务项目，创建流动人口健康促进示范企业、学校、示范家庭，对流入人口进行了体检并建立了健康档案。目前，流动人口基本公共服务均等化工作推动有序。全县流动人口信息反馈率、信息接收率、函复率均达100%，全县流入人口纳入常住人口管理，与常住人口同样享受基本公共卫生均等化服务。
41.完成了家庭健康发展。按照国家、省、市落实计划生育奖励政策的有关要求及时落实，2019年全县发放奖励扶助金1715人，发放资金164.64万元，特别扶23人，发放资金13.62元。农村独生子女领证户380人，发放独生子女父母奖励费4.56万元。以上数据和资金资金兑现情况与电子系统完全一致，数据真实、资料齐备、程序合法，没有出现任何差错。
42.完成了避孕药具发放。计划生育避孕药具管理工作是计划生育工作的重要内容之一。今年以来，我站按照市药具站的工作要求，主要做了以下几方面工作：一是按时完成了市药具站下达的药具工作任务；二是加强了村级药具免费发放点的管理。全县21个乡镇卫生院、245个行政村、8个社区服务站均设置了计划生育避孕药具免费发放点，每个发放点长期配备3-5种避孕药具，最大程度地保障了广大群众的需求。三是加强了城区避孕药具自助发放机的维护和管理。全县共设置避孕药具自助发放机6台，正常运转6台。为了保障自助发放机的正常运行，每个发放点均安排了专人进行管理，县服务站药具管理办公室负责网络动态监管。
十、健康科普知识宣传
43.建立了健康科普专家库。按照《省健康科普专家库管理办法（试行）》的要求，在全县范围进行了认真的筛选和评审，最终确定县级健康科普专家27人（成卫健发〔2019〕270号）《关于成立县级健康科普专家库的通知》。一是及时开展了健康中国行宣传启动工作。于今年11月7日，在体育中心广场举行了隆重的宣传启动仪式。县四大家分管领导和相关部门分管领导出席了会议，并分别做了重要讲话。二是认真开展了健康达人比赛。按照市卫健委的安排，我县及时开展了健康达人演讲比赛。通过层层选拔，中医医院脱颖而出，取得佳绩。在随后的省、市级的健康达人比赛中，均取取得了较好的成绩。三是创作健康科普作品。在县卫健局的大力倡导下，中医医院、县妇保院等单位推荐了多件健康科普作品，作品内容丰富多彩，制作美观大方，值得推广。四是开展健康科普知识培训。今年11月6日至10日，县卫健局组织全县村医在县人民医院进行了为期5天的培训，培训内容涉及慢性“四病”管理、中医食疗、中医适用技术推广、针灸、孕产妇管理等相关内容，为了确保培训效果，培训结后还进行了闭卷考试。五是健康科普巡讲。为了将健康科普知识进行广泛的传播，县健康教育所组织组级科普专家在全县范围进行健康科普巡讲，截止目前已开展了10期，得到乡、村医务人员的好评。六是健康科普专栏。为了将科普知识进行全方位的普及，县健康教育所专门制做了健康科普知识宣传专栏，每两个月更换一次，全年已更换6期。七是产媒体平台的应用。为了扩大健康科普知识的传播范围，县健康教育所与中国移动分公司签订了协议，开通了政信通业务，每月为移动用户发放信息5000条，截止目前已发送7期，覆盖人群35000人次。八是健康素养监测工作。健康教育所将健康素养监测工作做为当前工作的重中之重，按要求每季度开展一次监测，并对监测结果进行了认真的分析。截止目前，全县开展健康素养监测4次，调查覆盖人群2520人次。
十一、医养结合工作方面
44.完成了老年健康股的组建。2019年3月，根据机构改革，我县民政局老龄委将5名人员，及相关工作职责转隶至我局，我局根据职能组件了老年健康股，目前现有人员2名。确定了分管领导，配备了专职人员。
45.完成了老龄健康相关工作。我县老龄健康工作以新时代中国特色社会主义思想和党的精神为指针，认真学习国家、省、市老龄工作会议精神，切实贯彻“党政主导、社会参与、全民关怀”的老龄工作方针，紧紧围绕“六个老有的工作目标，以切实维护和保障老年人的合法权益，提高生活质量为重点，经过不懈努力，一是认真贯彻落实省市卫健委《关于认真开展老年健康服务信息摸底录入工作的通知》的文件精神，自6月份以来，对我县60岁以上老年人健康状况进行摸底、采集、录入、审核，为确保此项工作的顺利开展，我们在村、乡（镇）、县确定专人负责操作，并8月20在局6楼会议室召开了各乡镇该卫生院和操作员老年健康服务信息系统操作应用培训视频会。到目前为止，完成了全县3万多60岁及以上老年人基础信息的录入，为制定完善老年健康和医养结合服务体系提供了科学依据。并为他们提供一年两次血压测量、末梢血血糖检测、康复指导、护理技能指导、保健咨询、营养改善等6方面的指导，对高龄、失能、行动不便的老年人进行了上门服务。二是为所有老年人进行失能评估，并对已经失能的老年人提供年内四次的指导服务。三是为老年协会举办“学习贯彻精神”专题讲座。四是为全县60周岁及以上老年人办理《老年人优待证》140本。五是按期完成了全县86个老年协会的年检。六是县医院、中医院落实了“一免一半五优先”、专家门诊挂号半价、设置了60周岁以上老人方便就医绿色通道。七是按月统计《老年人健康服务检测表》，落实医养结合重点任务。八是征集了医养结合典型经验材料。申报了“老年健康教育”项目点。九是全面落实老年人优待政策、有关生活保障政策。落实老年人有关生活保障政策。积极协调民政、人社等部门落实全县80岁及以上高龄老人生活补贴、城乡特困供养、低保、养老保险，资助特困老人、城乡低保中的老年人、老复员军人以及90周岁以上高龄老人参加城乡居民医疗保险，保障老年人的基本生活。十是坚持稳中求进，把促进老年人身心健康的医养结合健康养老模式，在全县范围内进行有效推广。
十二、职业健康工作方面
46.加强了职业病防治法宣传。一是利用《职业病防治法》宣传周活动，以“健康中国、职业健康同行”为活动主题，县医院、中医院、妇幼保健院和厂坝职工医院以单位主体，以劳动者和社会大众为重点人群，坚持正面宣传，采取发放宣传资料、现场咨询等方式进行宣传，并在微信、微博、QQ、LED显示屏等自媒体多方位、多层次、多角度宣传职业病防治知识。二是与县总工会联合开展宣传。4月30日，疾控中心与县总工会在抛沙镇联合开展“职业病防治宣传周”活动，县总工会副主席石贵平、疾控中心主任姚晓金和抛沙镇党委政府领导参加了宣传周活动，通过发放宣传资料、现场咨询和免费体检等方式开展了宣传活动。现场共发放职业病防治明白卡、知识手册等宣传资料3000余份，咨询解答各类问题500余条，免费体检300人次，共开展宣讲活动5次，开展宣传咨询6次，开展警示教育活动1次，共印发各类宣传资料3700余份，出动宣传教育人员58人，受教育人群12300余人。
47.完成了重点职业病监测项目。我县按照市卫生健康委员会《关于印发2019年重点职业病检测等五个职业病防治项目工作方案的通知》通知要求，我县结合工作实际，制定了《卫生健康局关于印发2019年重点职业病监测等三个职业病防治项目实施方案的通知》，明确了工作目标和职责。一是通过走访企业、职业病体检单位、社保部门、各乡镇卫生院排查等各种方式，共排查到尘肺病患者33人，其中8人死亡。目前此项工作系统已录入完成。二是根据省市工作要求，单位主要负责人通过和企业、体检单位多次协商，确定祁连山水泥厂、智广建材有限责任公司两家企业中选取粉尘危害严重的200名劳动者进行免费体检，目前已完成体检任务。三是工作场所职业病危害因素监测工作按照市上统一凯信安全监测有限公司招标进行，该公司已和我县进行沟通协调，由于部分用人单位处于停产状况，补充名单目前正在重新调查核实阶段。在该公司正式监测时，我县将积极配合，确保监测工作顺利进行，如期完成。
48.开展了尘肺病专项治理。按照国家卫健委的统一安排部署，根据省市有关文件精神，结合我县工作实际，制定了《卫生健康局关于开展职业病防治暨尘肺病专项治理工作实施方案》，职业健康股、疾控中心、监督所相关人员组成了专项治理工作领导小组和专项治理小组，对我辖区水泥、建材、冶金等重点行业进行了专项督查，对用人单位存在的问题现场发出了监督文书，限期要求整改。
这次大型公益宣教活动由上海市医学会神经内科专业委员会候任主任委员、中山医院副院长、神经内科主任汪昕教授主持。活动当天，上海市医学会副会长颜世洁教授，上海市医学会神经内科专业委员会主任委员董强教授，中国科学院上海药物研究所副所长叶阳教授，上海复旦复华科技股份有限公司总经理、上海复旦复华药业有限公司董事长蒋国兴教授等出席开幕式并致辞。在致辞中，叶阳教授在谈到相关药物研发时，指出石杉碱甲片（双益平）是中国独有的、天然植物提取的国内自主创新产品，是治疗老年痴呆等神经退行性疾病的前景药物。
开幕式后，上海交通大学附属第一人民医院分院神经内科主任王少石教授和同济大学附属第十人民医院神经内科主任刘学源教授分别作了精彩的主题讲座，细致讲解了老年痴呆的症状、诊断、治疗、预防等内容，强调了早预防、早诊断、早治疗是防治老年痴呆的关键，治疗用药（如双益平）要早期、足量、足程使用。
在举办健康讲座的同时，还有现场咨询活动，华山医院、瑞金医院、中山医院、仁济医院、长海医院、新华医院、长征医院、第十人民医院、第六人民医院、第九人民医院、同济医院、第三人民医院、第一人民医院分院、徐汇区中心医院等开设记忆障碍专科门诊医院的14名专家现场为公众提供义务咨询活动，一度将活动推向了高潮。沪上十多家媒体争相报道，39健康网等网络媒体也给予了大力支持！
【关键词】卫生科普宣传 多样化 合作 以人为本
近年来，随着现代社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，物质需求得到了极大的满足。在此基础上，人们越来越重视自己的生活品质。其中，对于“健康”的追求表现得极为突出，包括想要安享晚年、改善生活质量的老人，希望孩子健康成长的父母，还有在现代社会快节奏的工作学习压力下，由于种种不良的生活方式导致的“亚健康”状态的年轻人等各类人群，由此应运而生的是各种健康节目的走俏。
对于医院来说，创新开展医疗卫生科普宣传，提高人民群众的健康理念，普及各种防病治病知识，是一项至关重要的工作，也是我们义不容辞的责任。正确引导人们改变思想观念、纠正不良习惯、改善生活质量、讲究公共卫生道德，对于提高个人健康水平或地区的精神文明建设水平都有着重大的意义。
在这样的新形势下，医院需要高度重视卫生科普宣传，全院上下协调配合，将宣传健康理念、普及卫生知识作为自己的责任和目标，大力开展各项工作，从而让医疗卫生科普宣传工作展现出新的特色。
一、开拓思路，宣传形式多样化
卫生科普宣传是指医学专家利用自身的知识和丰富的经验，结合大众的实际需求，把复杂深奥的医学理论和研究成果转化为通俗易懂、便于人们接受的卫生健康常识的过程。并通过这一宣传，普及健康理念，更好地帮助人们培养健康、文明的生活方式，从而潜移默化的达到防病治病的效果。
同时，在宣传的过程中，并不是一味地被动地知识传授，而是需要让大众参与其中，积极主动地学会自我保健。所以现代医院的卫生科普宣传需要开拓思路，采取多样化的形式来增加感染力，帮助人们提高健康素质。
近年来，笔者所在的安徽医科大学第一附属医院通过多种方式，采取各种措施，开展丰富多样的卫生科普宣传活动，深受广大市民的欢迎。
1、院内动员开展多样化的宣传活动
医院的网站和报纸作为宣传工作的喉舌，自然发挥着重要的作用。在我院的官方网站上，就有专门的患者“就医服务”板块，内容设置含有大量的“专家专病介绍”和“健康博览”知识，以及各种健康宣教活动的预告等等，清晰明了，便于大众查找阅读。此外，在医院的报纸上，定期刊载医院的医疗动态和新技术项目，且每期都设有“健康讲堂”的专版，把权威专家针对某一疾病的防治等相关访谈内容详细地刊登出来，扩大健康科普宣传。
每周一次的《健康大讲堂》是我院的一个特色栏目，自2011年底开展至今已有60余期，为市民提供免费的健康讲座。每期活动邀请我院知名医学博士、专家教授组成专家团队，根据不同的季节、针对不同的疾病确定主题，结合老百姓普遍关心的健康话题展开专场讲座，向市民传授疾病预防、诊疗、保健等知识，广受好评。
在每年的各种卫生日里，医院的相关科室积极准备，开展形式各样的宣传活动。“卫生日”是指与卫生、健康相关的纪念日，有国际日、国内日两种，如“世界睡眠日”、“中国爱耳日”、“全国爱眼日”和“世界心脏日”等等。在各种卫生日到来之际，医院临床科室与宣传部门积极配合，开展义诊、讲座等多种宣传工作，并印发各种宣教材料，呼吁全社会的共同关注，普及防病治病知识。
由于医院的门诊量巨大、手术台次较多，所以在正常的医疗工作之余，要想顾及到每一位患者及其家属对于疾病、手术等相关医学常识的需求，还需要充分利用各种有效资源，加大宣传力度。利用医院的宣传长廊、海报栏等多种渠道，加强健康知识和医院优势资源的宣传，方便患者了解情况及时就医。在各个科室设立宣传栏，结合实际情况出发，介绍疾病的防治、专家的信息、新技术的发展等等，以满足大众对于医院情况和健康知识的需求。
2、利用优秀的医学资源与媒体充分合作
医院虽然有着丰富的医学资源这一优势，但想要做好卫生科普宣传，仅仅靠自己一家的力量还是十分有限的。与媒体充分合作，可以扩大影响力，在更大的范围内，更有效地传播健康知识，提高传播效率。我院在实际工作中，与本地的电视台、广播电台、报纸、网络等各家媒体单位积极配合，全方位地做好科普宣传工作。
在各个疾病的发病高峰期或者卫生日，积极与媒体联系，组织策划宣传活动。如夏季的“高温中暑”是夏季各家媒体的关注点，我们通过联系安排科室专家接受记者采访，向广大市民科普防暑知识，收到良好的宣传效果。同时在各个卫生日到来之际，组织各项活动的同时，通知媒体提前做好活动的预告宣传和及时报道，让更多的人有机会参与我院的健康宣教活动并且从中受益。
目前为止，我院已与多家媒体单位开展多项合作宣传，除了接受采访以外，还安排专家走进演播室、电台以及报社，做现场节目和热线交流等，通过多样化的形式，丰富卫生科普宣传的传播面，从而达到更好的效果。
二、发挥优势，树立医院良好形象
积极开展卫生科普宣传工作，一方面为广大群众播撒健康知识，另一方面也在大众面前树立了医院良好的形象，是一项互惠共赢的活动。通过这些宣传，医院的实力、专家的素质、学科的水平等等各方面都得到了充分的展现。而被公众认可的医院形象，是一种潜在的巨大能量，对医院的发展和建设都具有极其广泛的作用。它能够拉近医院和大众之间的距离，从而更容易得到他们的理解、信任和支持。
在现代医院卫生科普宣传工作中，医院应该积极发挥自己的优势，把自己先进的诊疗技术、前沿的学科水平、强大的医疗团队、高新的医疗设备等方面融合进去，在传播健康的同时也为自身做出潜移默化的正面宣传和展示。因为，医院里从专家到技术、设备等各个方面，每一个医疗信息都和患者的生命息息相关。所以及时的宣传，不仅能够为医院树立良好的形象，扩大医院的辐射面和影响力，更是为社会、为病人提供迅速、有效服务的需要。
我院的许多学科发展在省内甚至国内都具有十分明显的优势，而围绕这些内容做科普宣传，不仅可以帮助树立医院的良好形象，更是方便患者正确的就医。为了使大众更加了解我院的医疗水平和学科发展情况，我们在院内通过宣传栏、橱窗展示等各种方式积极宣传报道先进技术，同时也先后通过各类广播电视节目，为大众带去最新的医学发展情况介绍，加深大家对医院的认识和了解，树立医院的良好形象，同时也方便大家获取医疗信息，能够接受最快最好的诊治。
三、以人为本，改善医患关系
卫生科普宣传不是简单的宣教，从内容上来说，它必须要贴近群众、贴近生活，从形式上来说，也要尽可能的通俗易懂，才能拉近与大众的距离，增强彼此的沟通。对于参与卫生科普宣传的医务工作者来说，每一位都是本着服务大众的心愿，不以谋求经济利益为目的，积极开展多项活动，根据不同的需求采取不同的形式，体现出医院服务百姓的人文关怀。
以人为本，体现在深入基层的各项宣传活动中。卫生科普知识的宣传，很大一部分需要走进社区、走进单位、走进农村，扩展宣传的辐射面，让更多的人能够接受到健康知识的宣教且从中受益。我院的广大医护人员经常组织各种义诊、送医送药、健康咨询讲座等走进基层的科普宣传活动，不畏艰苦，努力把健康理念、卫生常识、疾病知识带给条件相对落后的地区。
以人为本，体现为针对不同群体的差异化科普宣传。为了贴近生活，贴近群众，宣传工作必须体现差异性。同样是“糖尿病”的科普宣传，针对老年人、年轻人，不同的群体就要有不同的方法。不仅宣传内容上要有所调整，更需要结合老年人或者年轻人的心理在形式上选择他们更易于理解和接受的宣传方式。
通过这样的卫生科普宣传，拉近医院与大众的距离，增进彼此之间的交流。它让医务工作者更加明了患者的需求，让普通大众对医院和医务人员多了信任和理解，对新形势下改善医患关系也起到了至关重要的作用。
综上所述，新形势下的卫生科普宣传工作呈现出新的特色。我们医务工作者只有怀着“以人为本、服务大众”的理念，积极创新，开展丰富多样化的卫生科普宣传工作，才能够在更好地服务社会的同时谋求医院的健康长远发展。
参考文献
①邵志华，《让医院卫生科普宣传体现人文关怀》[J].《中医药管理杂志》，2007（6）
②邹宏，《利用“卫生日”开展科普宣传》[J].《江苏卫生事业管理》，2013（1）
[关键词] 健康教育；培训考核
[中图分类号] R193 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2012）36-0132-02
随着医改的不断深入以及群众不断增长的医疗保健需求的提高，基层医疗机构在提供单纯的诊断治疗服务外，更多的工作重心逐步转向了普及医学保健知识、提高群众的自我保健能力、引导患者和群众树立良好的健康和疾病观念，进行正确的自我健康管理。目前，基层医疗机构开设了孕妇学校、预防接种候诊室和留观区宣教室、社区卫生服务站和卫生室的宣传栏等诸多宣传阵地。相当一部分基层医疗机构设立了专门的健教科、配备了专职的宣教人员和必要的宣教设备。卫生行政部门把健康教育工作纳入了对基层医疗机构考核的重要内容。特别是随着疾病谱的不断变化，很多老年病以及因生活方式不当引起的慢性病，很大程度上依赖于早期健康教育来实现预防和治疗的效果。所有从事医院管理和基层医疗保健的医务工作者都应该高度重视健康教育工作，并把健康教育作为一项必要的服务项目和业务技能认真加以对待。下面，笔者结合近二十年来在基层从事健康教育工作的体会，对基层医疗机构健康教育模式做简要分析。
1 健康教育应紧紧围绕社区诊断这个中心进行
健康教育应紧紧围绕社区诊断这个中心进行。社区诊断的前提必须认真收集社区居民身体健康状况、社区内可利用的卫生资源及资源利用等情况，找出危害居民健康的主要因素，并确定社区主要卫生问题，通过组织措施加以改善或清除[1]。
坚持良好和健康的生活方式，人类可以达到高度健康，这时可清楚地反映生活方式因素对健康有着重要影响[2]。笔者所在的陈楼镇地处邳州市中部，农业以种植果树、银杏为主，青壮年人口外出较多，1989年，邳州市脊髓灰质炎爆发流行时这里曾是重灾区，群众对预防保健的认识和需求较高。我院就针对上述情况，宣教工作的重点以老年人、妇女和儿童点为主，突出银杏在预防老年病方面的保健作用，为老年人和妇女开展免费的体检和妇科病查治工作，村卫生室保健医生主动深入产妇家中进行产后访视，每月每户一张健康教育宣传材料。夏秋季节围绕预防食物中毒和肠道传染病为主，春冬季节则把预防手足口病和呼吸道传染病为主，群众参与程度高，主动配合，取得了事半功倍的效果。
2 经费投入和专业人员是做好健康教育工作的两大保障
健康教育是政府的责任，是公共卫生服务项目，具有极高的社会效益，应当由政府投资[3]。健康教育工作既是卫生工作的一部分，又不完全等同于医学其他专业。基层医疗机构要做好健康教育工作，必须要有经费投入和接受过专业培训的健教专业人员做为保障，这两者相辅相成，相互促进，缺一不可。为有效保障健康教育工作的开展，我市卫生行政部门按时下拨基本公共卫生服务经费，并从专项防病经费中抽出一部分作为健康教育工作经费，配备了摄相照相设备。两名健康教育专职工作人员具体负责健康教育材料的印制发放和管理工作，定期更换院内的宣教内容，按时对村级进行健康知识的更新、指导和考核。邳州市疾控中心定期组织培训和考核也有效促进了业务人员的责任心和工作能力的提升。
3 健康教育应贯穿医疗保健活动的始终
无论在医院预防保健日常工作针对群体的预防保健知识的普及，到个体接受诊疗时医生提供的治疗方案中，还是在康复阶段乃至出院后在社区内的后续健康行为和习惯的养成，无不依赖于有针对性的健康教育，健康教育深入到医院的各个角落。盲目的宣教只能造成无端的浪费。从事健康教育工作的人员应牢固树立这个理念，做好了健康教育工作，医疗和保健工作就成功了一大半。
好的健康教育应贯穿整个医疗保健活动的始终，科学、有效、适时地给予针对性的健康教育对减少疾病的发生、加快患者康复、提高防病能力都有不可估量的作用，从过去非典、禽流感、H1N1的发病流行中已经充分印证了这一点。卫生管理工作者应充分认识到这一点，在设计活动方案时将健康教育工作充分融入到这个医疗保健活动的全过程。
4 举办形式多样内容鲜活的健教活动，为健康教育注入活力
农村社区居民的健康和生活质量受到环境、行为等多方面因素的影响，社区居民之间又存在着性别、年龄、职业、文化程度、生活习惯等多方面的差异，因此，开展社区健康教育活动必须以多部门联合、多层次干预和多种手段并用的综合策略，采取多种健康教育形式和方法，来满足不同教育对象的不同需求[4]。
作为一名长期从事基层健康教育工作者，笔者参与和见证了邳州市的健康教育工作的发展历程。2011年，我市举办了以群众参与为主的基本公共卫生服务项目知识竞赛，分别由一名乡村医生、两名辖区居民组成的参赛队，利用抢答器现场竞答的方式，答对现场发奖，群众热情参与，在轻松娱乐当中掌握了自我保健知识，为我们开展各类活动打好了坚实的基础。
近年来，我市开展为65岁以上老年人免费体检活动，农村部分老年人自我保健意识不高，不愿意来医院体检，为此，医院一方面加大宣传力度，一方面购买洗衣粉免费发放给前来体检的群众；有的医院在做好温馨的产前保健宣传的同时，还为临产的妇女准备了免费的鸡蛋红糖，受到群众的广泛赞誉。因为健康教育工作扎实，医院获得了经济效益和社会效益的双丰收。
我市还充分利用现代科技发挥健教优势，比如引导群众登陆市疾病控制中心健康网站，对预防接种、新生儿喂养，常见妇科病如何早发现等基本常识进行定期的更新，回答网友咨询；利用妇幼保健系统的网络平台进行手机短信群发，向全市所有孕产妇发放产前和产后保健知识；邳州电视台开办“健康之窗”“行风热线”专栏等形式都发挥了积极的健康教育作用。
5 加强培训和考核是促进健康教育质量提升的有效手段
卫生行政部门应进一步加强对健康教育工作的重视，把健康教育工作纳入到对基层医疗机构综合业务考核的重要内容之一[5]，提高健康教育工作的考核比重，业务指导部门也要提供必要的技术支持，把健康教育与其他预防保健工作有机结合起来，不断完善科学合理、便于操作的健康教育工作考核体系与标准，进一步加大培训和指导频次，以达到领导重视、评价科学、实效明显的目的。业务指导部门应进一步加大对健康教育工作人员的培训力度，使之能够掌握科学的健教方法和技能，为医疗和保健工作做好铺垫，相辅相成，相得益彰。坚持健康教育的通俗化，平民化，让群众容易理解和接受，每个从事基层医学保健的工作人员都应该熟练掌握这项技能。
6 结语
好的健康教育效果需要社会各界的共同参与，新的形势给健康教育工作者提供了更多新的发展机遇，所有健康教育工作者都应该树立正确的健康教育理念，掌握规范的健教技能，为实现预期的医疗保健效果奠定基础。
[参考文献]
[1] 李学信. 社区卫生服务导论[M]. 第3版. 南京：东南大学出版社，2007：58.
[2] 陈锦治. 社区预防与保健[M]. 南京：东南大学出版社，2004：8.
[3] 卓朗. 农村社区高血压防治策略研究[J]. 中国农村卫生事业管理，2005，25（3）：36.
[4] 陆召军，李君荣. 健康教育与健康促进[M]. 南京：东南大学出版社，2004：107；
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