关键词：儿科;肺炎;优质护理
社会进步速度飞快，人们的人均身体素质偏低，身体潜在疾病往往会在不经意之时危机生命安全，在儿童这一特殊群体中，发病率也在逐年增加，心脏病，肾衰竭，肺炎等疾病更为常见，由于儿童还处在长身体的时期，身体素质还过于低，对于外界所造成的疾病影响抵抗力不足，疾病的入侵更为容易。在儿童疾病发病情况中，肺炎属于最常见的疾病[1]。从实践出发，以往的常规护理手段已无法满足患者日益增长的临床需求，需要对其进行优质护理，以提升治疗效果。为为此，本次研究针对儿科肺炎护理中优质护理的临床应用展开深入分析，现将结果报道如下：
1 资料及方法
1.1一般资料
从我院随机抽选100例儿科的儿童患者作为研究对象，其中男58例、女性42例，年龄3周岁～8周岁，平均年龄（5.5±0.5）周岁。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影。纳入标准：①经临床诊断确诊为肺炎患者;②无肝肾器官合并症者;③无凝血功能障碍者。排除标准：①心脏病、胃肠道疾病、肝脏肾脏疾病者;②临床依从性差者。将人数平均分为常规组和研究组各50例，两组患者性别、年龄、临床表现、病症类型、影像学诊断结果，一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组对其按照常规护理要求进行护理，从医药护理、观察，普及健康教育等方面实施临床护理。
研究组依据优质护理要求进行护理，主要有对患者病情综合分析，提出适合的治疗措施，实施医药护理、观察，风险评估，普及自主救治安全常识等，通过两组患者的护理效果，对比患者对护理的满意度。
1.3护理效果判定标准
根据某院自行研究设计的患者满意度调查问卷对所有患儿家属进行调研，问卷主要内容包括儿童患者心理情况、护理人员心理情况，评价总分为100分。其中，非常满意是指调查研究评分>85分;满意是指调查研究得分在60～85分;不满意是指调查研究的风在60分以下。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P
2 结果
通过研究调查得出，常规组病患对护理服务的满意度为76%，研究组病患对优质护理的满意度为96%，研究组对护理满意度明显高于常规组患者对护理满意度，差异具有统计学意义（P>0.05）
表1两组病患对护理服务的满意度比较表[n（%）]
3 讨论
肺炎是由多种病源菌引起的肺充血，水肿，炎性细胞浸润和渗出性病变.临床上常见，可发生于任何的人群。常规护理方式对其职能做到稳定其基本情况稳定，对治疗康复的效果影响较小，而优质护理更能满足现有的需求。
3.1常规护理措施
护理人员根据医嘱，对儿童病患进行常规护理，护理儿童病患的日常生活、观察分析病患需要，满足其要求，并且为其提供舒适干净的治疗环境，以确保治疗的稳定。
3.2优质护理措施
随着人们日益增长的物质文化需求，人们对于身体健康越来越重视，对病患的护理工作水平也逐渐增长，以往常规的护理措施对病患的治疗效果提升效果较小，已经不能适应新时期人们对病患护理工作的需求了[2]。为了解决这一难题，对病患的优质护理措施应运而生，其主要方式是以以往常规护理措施为基础，进而对病患的身体素质充分了解，找出量身定做的营养需求指标，同时提高护理人员职业素质，人性化的服务理念，以病患为中心，满足病患护理期间的要求。医院需要对优质护理工作相关人员进行定期的素质教育，职业技能的培训考察，提升护理人员自身的利益需求，使其对待工作热情，从以往的工作需要变成主动的对患者护理服务。时常对护理工作人员进行奖惩，给予优秀护理人员相应奖励。对于儿科护理人员要求更需要严格要求，儿童还无法对自身情况负责，需要护理人员耐心，有效地同其沟通交流，专业水平更高，减轻儿童病患对于治疗的消极、紧张、恐慌等情绪，以保证治疗的效果，护理期间工作的顺利实施，减少对儿童病患身体其他方面的影响。
坚持在护理期间保证护理理念，以人为本，对待患者态度热情、亲切，对患者加油鼓励，令病患和监护人员安心。在护理期间，对病患身体状况监督观察，以确保儿童患病身体其他部位无影响，对发生的不良反应做到及时处理，记录，高效率的护理工作促使病患放松身心，减少紧张感，提高治疗效果。
本次研究在随机选取的100例儿科肺炎病患中，研究组患者的满意例数为48例，常规组患者满意例数为38例;研究组患者对护理的满意度96%，常规组对护理的满意度为76%，可以从数据中看出两者有着明显的差距，病患更加倾向于研究组的病患优质护理，满意程度也更高。在临床护理应用中，优质护理对病患的康复和治疗效果远远高于常规护理，病患在经过优质护理后，身体素质有明显的加强，改善[3]。并且可以有效的减少治疗时间，提升治疗效果。因此，在对儿科病患的护理工作中，优质护理措施在一定程度上可以提高儿童病患的身体素质和生活水平，值得在儿科肺炎护理临床上推广应用。
参考文献：
[1]江丽娜.儿科肺炎护理中优质护理的临床应用[J].基层医学论坛，2015，05（02）：260-261.
1.1一般资料
选择在该院儿科接受住院治疗的患者108例，其中男71例，女37例，年龄8个月~7岁，平均年龄为（3.9±3.3）岁。病程为：5d~1个月。将所有患者平均分成观察组和对照组，每组各54例，其中观察组男31例，女23例，年龄8个月~6.5岁，平均年龄为（3.8±3.1）岁；对照组男29例，女25例，年龄9个月~7岁，平均年龄为（3.9±3.4）岁；所有患者均需在儿科住院治疗，排除其他重大脏器及基础性疾病。所有患者平均分成观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病症等方面的差异无统计学意义（P＞0．05）。
1.2护理方法
对于对照组的患儿实施常规的护理方法，及时安置患儿床位，观察患儿病症，对患儿及家属进行用药叮嘱及护理宣导。而对于观察组的患者在实行常规护理的情况下实施优质护理服务，具体实行方法如下：
1.2.1营造和谐温馨的住院环境
根据儿科病房的患者特点，结合患儿的心理及日常行为活动为其创造出独具特色的病区环境，如为患儿设立活动室，在活动室为患儿提供不同种类发散思维的儿童玩具，在病房的墙壁上为其粘贴上可爱的图画或者可爱的小动物图片，病房装饰的电视机为患儿播放喜爱的动画片等，病房的的窗帘与被褥要打破传统的白色以温馨的卡通温暖的花色为主，特别是护理人员的工作服装更要打破传统的白色，以消除患儿的紧张与恐惧心理，适应儿童的心理发育特征，从而积极的配合治疗。同时，在病房设立快捷方便的传呼设置，以确保患者可以随时得到护理人员的帮助。在病区的走廊上设立信息栏，在走廊墙壁上贴有温馨提示、爱心语、祝福语等，不仅可以为其营造和谐温馨的住院环境更容易拉近患儿与家属的距离，减轻患儿的痛苦积极配合治疗。
1.2.2加强对患者家属健康宣导
医护人员要为患者家属进行全面的健康指导，从入院、住院指导出院后均要进行健康指导。内容大致包括：患儿的合理饮食、用药指导及疾病防治等。在病房为其摆放各种关于健康教育的书籍资料，在病区走廊的墙壁上粘贴并摆放常见疾病的预防常识及健康知识，配有图文画面活泼生动，从而有效吸引患儿及家属的注意力，每月要定时进行更新。根据儿童与家属的先有认知水平采用适当的宣导方式，可以对其进行口头教育、文字教育、师范教育等，在进行健康宣导时，要注重互动性，对于讲解的重点要及时给予讲解与演示，通过不同的方式进行宣导加强记忆。同时，定期与患者家属举行交流活动，与其进行有效的沟通与交流，为医院与患儿及其家属之间建造信息交流平台，促建医院的进步。
1.2.3优化护理服务基本流程
对常规的护理流程进行优化，改变护理工作功能制的护理模式，实行责任制，将其落实到整体的护理流程，为患者提供全方位的整体护理。例如，新入院患者接诊、检查、输液等流程进行对接，践行无缝隙的优质服务：热心接待—耐心讲解—细心观察—诚心帮助—温暖出院—爱心回访；一系列的护理模式。同时，将科内的护士分为4个小组，每个小组由1名责任组长，1名副组长，2名主要责任护士与2名基础护士组成。其中，组长与责任护士主要负责每个人均要负责护理一定数量的患者，对患者进行全面护理，包括：日常生活护理、基本护理、病症观察、沟通、治疗、健康指导等，基础护士则承担床位分管的生活与基础护理，从而确保患者需要进行的各项护理落实到位。
1.2.4提高团队内部建设
护理人员要加强对于文化知识的学习，提高团队内部建设，规范优化护理服务。医院定期对医护人员组织学习，学习医院的礼仪文化知识，提高护理人员自身的素质，引导其树立正确的价值观、人生观，严格恪守自尊、自爱、自重、自强的职业道德。由于护理人员的言行举止会给患者及家属带有极为深刻的影响，因此坚决禁止护士“冷淡、推脱、顶撞、强硬、拖拉”等现象的发生。对护理人员的仪容、仪表、言语等进行明确的规定，均要按照宾馆式的礼仪服务，护理人员对患者及家属进行微笑服务的同时还要做到“六声”：来有迎声、走有送声、护理治疗有请声、医患合作有谢声、病房巡视有问声、工作不足有歉声。还要积极主动的关心患儿，与患儿多接触、夸奖、拥抱，与患儿家属多沟通，请家属多配合，从而创建和谐稳定的医患关系。
1.2.5完善护理制度
对护士进行绩效考核建立完善合理护理制度是确保优质护理工作能够正常运行的基础，在制定护理管理制度时一定要结合实际，制定出切实可行的规章制度，从而形成完整的管理体系，是护理工作规范化、制度化、标准化、程序化。医护人员应严格按照各项规章制度执行，提供护理质量，同时还要结合临床护理工作的实际性，对患儿护理管理手册、儿科护理流程、儿科护理标准等制度进行量化、细化，为提高临床儿科护理质量提供科学合理的管理依据。同时，对护士进行绩效考核，改变以前的奖金分配制度，按照医护人员的工作量、工作质量、患者及家属对护理工作的满意度等方面进行考核。并且定期开展考核比赛，设立考核项目，加、减分项，奖励先进员工，督促后进员工，以调动护理人员工作的积极性。
1.2.6完善后勤部门的保障系统
对儿科后勤部门进行完善使其工作社会化。在科室内除了配备基础的护理设施以外，增加小方凳、桶、沐浴盆、婴儿推车、电吹风、微波炉等生活必须设施，以方便患儿各个环节使用。同时，患者陪检、领取医疗物品、送医疗标本等非护理类的工作都可以由相关部门完成，从而有效的保证护士为患者进行心理辅导与健康宣导的时间，有效提高护理效率。
1.3评定方法
采用问卷调查的方式，对两组患儿及家属进行满意度问卷调查，对于患儿在入院，住院，出院期间对于护理服务的满意度，采用不急实名制，收集每个月的护理质量考核表，对两组的护理质量患者评分进行对比，将其分为很满意、满意、一般、不满意4个等级，平均满意率=（很满意+满意）/总抽查数×100%
1.4统计方法
该研究采用SPSS19.0软件对所得的数据进行整理分析，计量资料以均数±方差（x±s）表示，行t检验；计数资料以百分比（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患儿及家属满意度对比发现：观察组的平均满意率为（87.03%）明显高于对照组的（66.67%），两组患者满意率比较，其差异有统计学意义（P<0.01）。
3讨论
由于儿童自身机体功能尚未成熟，自身免疫力较差，一般病情变化较快，病情较为复杂，在儿科护理过程中存在着不同程度的风险。如何有效提高儿科护理质量，避免各种不必要因素的发生，提高患儿与家属的护理满意度，已然成为儿科护理工作中的重中之重。优质护理服务在儿科护理工作中的应用是当今护理新模式，要求临床护理工作者要以患者为核心，以爱护、尊重患者为原则，全面落实颁布政策顺应时代潮流，从而有效的为患者提供优质高效的护理服务，减少或避免医疗纠纷，全面推动整体医疗服务水平的进步。本实验表明：实施优质护理的观察组患儿及家属的平均满意率为（87.03%）；实施常规护理的对照组患儿及家属平均满意率为（66.67%），两组患者满意率比较，观察组明显高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.01）。同时，大量临床资料显示对于患儿实施优化护理要比实施常规护理更有助于患儿尽早康复，促进医患之间的关系，同时提升医院在医学界的地位。
4结语
关键词：优质护理模式；儿科护理；应用效果
近几年来，儿科疾病的发病率呈现上升趋势，严重威胁了患者的身心健康[1]。在治疗中，大多数患者会出现恐惧、不安、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，影响临床治疗效果[2]。为探究优质护理管理模式在儿科护理中的应用效果，本次研究共选取87例儿科收治的患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年4月～2015年1月我院儿科收治的87例患者进行本次研究，按照不同的管理模式将其分为对照组（n=40）和优质组（n=47），对照组中男性患者28例，女性患者12例，年龄在3个月～6岁，平均年龄在（3.7±1.2）岁，优质组中男性患者24例，女性患者23例，年龄在4个月～6岁，平均年龄在（3.5±1.3）岁，两组患者在一般资料方面比较，差异不明显，P>0.05，有可比性。
1.2方法 对照组患者予以常规护理管理，主要包括密切观察患者的基本生命体征变化，予以患者良好的就医环境，叮嘱患者按时用药等常规护理；优质组患者予以优质护理管理，具体包括：①治疗护理：向患者的家属讲解治疗的必要性，告知患者家属如何正确用药，提高患者治疗的依从性；②生活护理：保持患者病房的空气流通，及时更换床褥，保持病房的清洁、安静，使患者有充足的睡眠；③并发症护理：在治疗中密切关注患者的病情变化，一旦发现异常及时报告主治医生进行相应的紧急处理；④心理护理：在治疗中患者容易出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，医护人员要主动和患者沟通，帮助患者树立信心，鼓励患者配合治疗，使患者保持最佳的心态接受治疗；⑤出院指导：在患者出院前，叮嘱患者相关的注意事项，保持良好的生活和饮食习惯，定期对患者进行随访，观察患者的病情并予以相应的指导，叮嘱患者及时进行相关的复查。
1.3观察指标 以两组患者的护理满意度、护理前后焦虑、抑郁评分等作为本次研究的观察指标，分析优质护理管理模式在儿科护理中的应用效果。
1.4评价标准 采取调查问卷的形式对患者的护理满意度、焦虑、抑郁等进行评价，评价标准为[3]：采取我院自行拟定的护理满意度调查问卷表对护理满意度进行调查，总分为100分，非常满意：85～100分。满意：65～84分。不满意：
1.5统计学处理 将本次实验数据均录入至统计学软件中进行统计分析，版本为SPSS19.0，计数资料（n，%）表示，计量资料（x±s）表示，分别采用χ2检验和t检验，P
2 结果
2.1比较焦虑、抑郁评分 护理前，两组患者的焦虑抑郁评分比较，差异不明显，P>0.05，经过不同的护理后，对照组患者的焦虑、抑郁评分分别为：（65.4±2.3）分、（67.5±2.4）分；优质组患者的焦虑、抑郁评分分别为（50.7±1.6）分、（49.8±2.7）分，组间比较，P
2.2比较患者的满意度 调查后，结果显示，对照组非常满意的有13例，满意的有18例，不满意的有9例，满意率为77.5%，优质组非常满意的有18例，满意的有26例，不满意的有3例，满意率为93.6%，组间比较，P
3 讨论
优质护理是一种以患者为核心，加强对患者进行心理护理，以生物、心理、社会模式对临床患者进行护理的一种新型护理理念。相关研究报道显示，提高护理质量，使患者保持舒适、放松的心理可以提高患者的治疗效果，利于患者的病情恢复[6]。优质护理主要从患者的治疗方面、并发症方面、生活方面、心理方面以及出院后指导等多方面进行相关的护理干预，降低了并发症的发生率，提高了治疗效果，有效的缓解了患者的不良心理，提高了患者的生活质量，效果明显。
本研究显示，护理前，两组患者的焦虑抑郁评分比较，差异不明显，P>0.05，经过不同的护理后，对照组患者的焦虑、抑郁评分均高于优质组患者的焦虑、抑郁评分（P
结合上述观点，综合性分析认为应用优质护理管理模式于儿科护理中能有效的缓解患者的焦虑、抑郁情绪，建立良好的护患关系，提高患者的满意度，可以广泛的应用于临床护理管理中。
参考文献：
[1]董翠英.优质护理管理模式在儿科护理中的效果分析[J].医药前沿，2014，（35）：261-262.
[2]王妍炜.新型护理管理模式在儿科护理示范病房中的应用[J].中国中西医结合儿科学，2012，04（5）：474-476.
[3]王明英.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（10）：525-526.
[4]范翠平，李翠青.优质护理管理模式在护理安全管理中的应用[J].全科护理，2014，12（7）：656-657.
【关键词】优质护理服务；新生儿科；应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.521文章编号：1004-7484（2013）-11-6721-02护理服务是科室整体服务质量的重要组成部分，俗话说“三分治疗，七分护理”就是这个道理。护理质量的优劣直接影响到科室的发展与生存。通过深入学习，树立“以病人为中心”的优质护理服务理念。我们科通过加强临床护理工作质量，落实基础护理服务，使每一位入住的新生儿都享受到优质的护理服务，明显提高了家长满意度。开展优质护理服务的核心是转变临床护理工作模式[1]。从护理每一个细节入手，不断优化护理流程，为患者提供高效、便捷、精细化服务，提升护理质量。1方法
1.1健康教育
1.1.1开设早教课堂针对当代父母80后，90后的独生子女居多，对照顾新生儿知识缺乏的现象，我科特开设免费新生儿早教课堂，每周一次由经验丰富的新生儿科护士向家长讲授如何照顾观察新生儿，并现场操作演示，家长也可以自己动手练习，如有不当，可当场请教指导，授课内容包括：新生儿洗澡、抚触、喂奶、换尿片及早产儿出院后的护理等。开设早教课堂以来，授课护士积极准备授课内容，完善授课方法，与家长预约时间、地点，以此架起了家长与护士间的沟通桥梁，提高了家长积极性，引导着新生代家长们学习科学实用的新生儿护理知识。
1.2环境设施
1.2.1使用智能电子显示屏新生儿入住我们科后是和父母是分开的。为了满足父母了解患儿住院治疗护理的愿望，我们科规定每周一、三、五下午2：30-3：30为探视时间，家长可携带探视卡凭卡探视患儿，通过探视走廊，走到患儿床边，隔着玻璃查看了解患儿的住院情况。为了更加直观，家长可通过我科引进的智能电子显示屏了解患儿的病房、床位、体重等信息，减少等待的焦虑。
1.2.2使用恒温控水系统新生儿的体温调节功能不完善，体温会随周围环境的温度降低而降低，我科引进了恒温控水系统，为新生儿沐浴控制水温，水温可设定在38.5℃-39.5℃之间，打开电源1分钟之内水温就达到设定水温，不用担心患儿会冷到或烫伤，并且多个患儿同时洗澡也不会引起水温变化，操作者不用反复调节、测量水温，提高了工作效率，适宜的水温增加患儿的舒适度，安全得到保障。
1.3基础护理
1.3.1早产儿鸟巢护理早产儿由于各系统功能不成熟，从母体里出来后相当一段时间要在温箱里度过，而环境的改变，增加了患儿的焦虑不安。为了安抚早产儿的情绪，增加安全感，我科自行设计了早产儿“鸟巢”，立体模拟母体子宫内的环境，增加患儿舒适安全感，降低早产儿室的光线，在每个温箱上覆盖一块浅色遮挡光线的大毛巾，随着日龄增加提供日夜交替的时间变化，所有操作尽量集中，减少反复打开温箱次数，减少对早产儿的不良刺激，促进早产儿健康成长。
1.3.2颜色标识区分新生儿由于其病情特殊性，经常需要留置胃管、氧管、尿管、各种引流管及输液管道，太多的管道经常会比较混乱，我科自行设计了颜色区分的方法。不同的颜色标识非常醒目地提醒操作者，查看标签上各种管道的具体留置时间和长度等基本信息，方便操作，起到了醒目、警示、提醒作用，大大减少了护理操作过程中的出错率，使患儿免受不必要的伤害。并且，我科的颜色标签已在全院得到推广，收到良好效果。
1.4强化护理信息化管理，简化护理文书
1.4.1信息化管理医院信息系统是医院业务流程再造的核心[2]。我院采用了金蝶医疗信息管理系统，该系统共享患儿全部信息，可直接录入、输出患儿体温单、一般资料、病程记录、全部医嘱，方便随时查阅；相比手绘体温单操作简单快捷，并节约护士手绘体温单的时间；医生开医嘱发送给护士，护士在电脑上直接查看核对打印，执行完医嘱核对并签名，免去了手写转抄医嘱费时费力、容易出错的可能性，以节省更多的时间给护士观察患儿，把护士还给患儿。
1.4.2简化护理文书取消之前的传统护理记录模板，一班一次记录，采用表格式床边动态护理记录模板，护理记录本放在患儿床边，即时记录患儿病情变化、医嘱变化、各种护理操作等，实现了病情与操作同步记录，因此，看到的护理记录反映了患儿的呼吸、吃奶、腹胀、呕吐、皮肤黏膜黄染等各个方面的连续性整体动态变化，既减少了护士工作量，又完整、准确地记录了患儿的病情变化。该护理记录模板自使用以来，得到临床医护人员的肯定，可以直观地了解护士观察的病情，每班护士都可以连续观察记录患儿的各项指标。2结论
通过优质护理服务在新生儿科日常护理工作中的开展，家属可以提早进入角色，学习掌握新生儿护理技能，为新生儿出院后的护理打好基础；家属每周3次探视，增加亲子感情，了解住院治疗过程，医患之间达到有效沟通，提高了患儿住院期间护理服务的满意度。我科自开展全程优质护理以来，提高了护士工作热情、积极性，充分体现了护士的主观能动性，自主创新精神，达到自我实现的满足感。护理服务流程的规范化，使患儿家属感受到了护士良好的职业道德素养和高质量的护理服务，以此，提高了患儿家属满意度，形成了更加和谐的医患关系[3]。
参考文献
[1]郭燕红.实施优质护理，促进护理改革[J].中国医院，2012，16（5）：2-5.
目的：分析支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用。方法：选取我院支气管肺炎患儿50例，收治时间为2011年3月至2015年6月期间，并将支气管肺炎患儿随机分为两组（观察组和对照组），每组各有25例患儿，对照组采用常规护理，观察组采用临床路径护理模式，比较两组患儿护理后的卧床时间、住院时间和痊愈时间。结果：观察组支气管肺炎患儿护理后卧床时间、住院时间和痊愈时间显著优于对照组支气管肺炎患儿（P＜0．05）。结论：支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的具有良好的护理效果，值得在临床护理中进一步推广及运用。
关键词：
临床路径；支气管肺炎；儿科优质护理
支气管肺炎是临床上较为严重且多发的儿科疾病［1］，因此，本院选取50例支气管肺炎患儿分别实施常规护理和临床路径护理模式，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1．1基线资料
选取我院支气管肺炎患儿50例，收治时间为2011年3月至2015年6月期间，并将支气管肺炎患儿进行抽签随机分组方式，其中25例为观察组，25例为对照组。观察组对照组支气管肺炎患儿的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0．05），可进行对比。
1．2方法
对照组；对照组支气管肺炎患儿使用常规护理。观察组：观察组支气管肺炎患儿在对照组常规护理的基础上再使用临床路径护理模式。（1）临床路径护理小组：选取20名护理人员对支气管肺炎相关知识进行培训，培训完后对护理人员进行考核，由考核通过的护理人员组成临床路径护理小组，根据患儿的病情制定临床路径护理内容表，按照临床路径护理内容表对患儿进行护理。（2）环境护理：护理人员应定时对患儿病房进行换气通风，病房温度控制为20摄氏度，湿度控制为58摄氏度，告知患儿以及患儿家属，患者尽量避免下床活动，应卧床休息，护理人员应将护理时间集中，护理时尽量保持安静，使患儿感觉舒适。（3）基础护理：给予患儿健康饮食指导，告知患儿家属患儿应多食营养丰富、富含维生素等食物，避免食用辛辣、油腻等食物，并告知患儿家属注意患儿吞咽食物时不要强制吞下，以免造成噎嗝。（4）病情护理：若患儿出现气促情况时，护理人员应立即给予患儿吸氧，从而改善患儿低氧血症，给予患儿采用鼻前庭导管给氧，氧流量设置为0．75l／min，若患儿缺氧严重，则设置氧流量为3L／min，若患儿出现呼吸衰竭时，护理人员应给予患儿立即使用呼吸机，患儿在吸氧过程中，护理人员应定时检查导管是否通畅，若发现异常情况，立即告知医生。（5）心理护理：由于患儿易产生恐惧害怕的负面情绪，护理人员应主动与患儿沟通，通过跟患儿讲故事做游戏，从而与患儿建立良好的护患关系，了解患儿的心理状态，及时缓解患儿的心理情绪。
1．3观察指标
对比两组支气管肺炎患儿护理后的卧床时间、住院时间和痊愈时间。
2结果
经过护理后，观察组支气管肺炎患儿在卧床时间、住院时间和痊愈时间显著优于对照组支气管肺炎患儿（P05）。
3讨论
我院在常规护理的基础上实施临床路径护理模式，从患儿的环境、病情、心理进行护理，根据患儿不同的病情，制定临床路径护理内容表，为支气管肺炎患儿最为理想的护理模式［3］，实施临床路径护理内容表应注意以下几点；（1）护理人员应根据主治医生给予针对性指导与患儿的病情相结合，从而制定临床路径护理内容表，（2）护理人员在实施临床路径护理内容表时，应加强对患儿病情变化的检测［4］，（3）护理人员在为患儿进行护理同时，应通过心理护理措施，改善患儿的心理情绪，从而无形当中提高了患儿家属对护理质量的满意度［5］。经研究表明，观察组对照组两组支气管肺炎患儿采用不同的护理后，观察组支气管肺炎患儿在卧床时间、住院时间和痊愈时间显著优于对照组支气管肺炎患儿，由此可见观察组支气管肺炎患儿采用的临床路径护理模式效果更为显著。
综上所述，支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的具有良好的护理效果，值得在临床护理中进一步推广及运用。
作者：孙娟 单位：大庆市中西医结合医院
参考文献
［1］占琼英，周兰英，杨少强等．支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2013，19（7）：31－32．
［2］王雪宁，周兰英，凌素舫等．两种护理方案在小儿支气管肺炎中的效果比较［J］．中国医药导报，2011，08（18）：130－131．
［3］翟晋慧，李文晴，董建英等．支气管肺炎合并重型渗出性多形性红斑患儿的护理［J］．中国实用护理杂志，2013，29（18）：46－47．
关键词：优质护理；儿科；肺炎护理
本文主要对我院2012年3月～2014年3月收治的64例肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究优质护理在儿科肺炎护理工作中的应用价值，相关报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组选择我院儿科于2012年3月～2014年3月收治的肺炎患者64例为研究对象，其中男性占有35例，女性有29例，年龄2个月～6岁，平均年龄在（3.21±1.32）岁。采用完全随机数字表法，将这64例肺炎患者随机分成两组，每组32例，两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组予以常规护理，实验组在常规护理的基础上施以优质护理干预：①优化护理制度。完善出入院流程，强化护理人员专业技能培训，提升其专业素养与专业技能水平。制定责任包干制，护理人员对患儿实施连续护理，并执行APN连续排班制度，提高夜班护理效率；②心理护理：护理人员要强化与患者及其家长的交流与沟通，构建和谐的护患关系；③环境护理：于病房墙壁上可张贴卡通图片，为患者准备相关生日贺卡或籍，经由电视播放动画片或健康宣传片，设置儿童活动室，消除患者负面情绪；④PDCA循环法。坚持以患者为本，改进护理服务，应用PDCA循环法，总结护理问题，确保护理服务质量；⑤健康教育指导。于住院期间，护理人员要向患者及其家属强化健康宣教，包括疾病类型、诱因、治疗方法等；⑥出院指导。于出院时做好指导，基本内容涵盖疾病护理、用药、饮食、康复运动等。
1.3观察指标 ①临床护理效果判定标准：参照WHO制定的疗效评定标准，显效：临床主要症状或体征基本消失，病情稳定；有效：临床主要症状或体征明显好转，病情得到有效控制；无效：以上指标均无明显变化；②护理满意度判定标准：采用自行设计的量表，评估患者满意度，包括非常满意、较满意、满意与不满意四个级别。
1.4统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料进行χ2检验，P
2 结果
2.1两组患者护理效果比较 实验组总有效率为93.75%，对照组总有效率为68.75%，差异具有显著统计学意义（P
2.2 两组患者满意度比较 实验组护理满意度为93.75%，对照组护理满意度为71.87%，差异具有显著统计学意义（P
3 讨论
肺炎作为临床上的一种常见炎症，主要是指肺泡、终末气道、肺间质的炎症，多因病毒、细菌、寄生虫、真菌等致病微生物及吸入性异物、放射线等共同作用所致，临床主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难、咳痰、胸痛等[1]。在临床上，抗感染治疗与护理对改善患者预后具有至关重要的作用。优质护理作为一种新型护理模式，主要坚持以患者为中心，要求护理人员与患者及其家属多沟通，构建和谐的护患关系，同时还强化护理人员专业技能与专业素质锻炼，不断提升自身护理服务水平，从而为患者提供优质护理服务[2-3]。经由强化护理人员专业技能与职业素养培训，全面贯彻落实责任包干制度，完善护士工作模式，指定专门护理人员对患者进行连续性护理，立足于患者心理、住院环境、健康教育、饮食、出院指导等方面，促使患者身心处于最佳舒适状态，从而提高护理满意度[4]。在本文研究中，实验组总有效率明显优于对照组（P
综上所述，优质护理应用于儿科肺炎护理工作中具有良好的效果，可完善护患关系，增强患者满意度，值得临床广泛推广与应用。
参考文献：
[1]白云静.优质护理在儿科肺炎护理中的应用[J].内蒙古中医药，2013（20）：125.
[2]陈静.儿科肺炎患者临床护理探析[J].中外医疗，2013（32）：134-136.
[3]唐菁华.优质护理服务在儿科护理工作中的应用[J].中国保健营养，2012（08）：930-931.
根据“三好一满意”及“优质护理服务”活动要求，并结合本科特点,我科全体护理人员逐渐转变服务观念，积极行动起来，制定切实可行的实施方案，取得了较好的效果，现报告如下。
1 改变工作模式 实施责任制分工管理，将本科33张病床分成两个护理责任组，每个组由两个综合工作能力较强的护士担任组长，责任组长负责本组全面工作，并实行24小时负责制，使责任护士为所负责的患者提供连续、全程的护理服务，既增添了护士的责任感，又密切了护患关系。
2 加强基础护理 科室添置了指甲剪、梳子、发绳、发夹、洗发剂、沭浴露、爽身粉等，对每位患者入院时进行评估及卫生处理。并设每周五为大护理日，协助或指导家长给患儿洗头、洗澡，剪指（趾）甲等。由原来的侧重于治疗护理转变为基础护理与专科护理两手抓。
3 加强健康教育 从患者入院、住院、出院各个时期利用各种形式进行健康相关宣教，如制作本科常见疾病健康教育手册挂在每个病房墙上，在病区走廊墙上粘贴各种宣教图片，制作术前宣教PPT及术前健康宣教单。并于每周二下午开展健康宣教小讲堂，内容涉及儿童安全、饮食、卫生及疾病相关知识等方面。并于课后发放调查问卷，征求患儿及家长意见，根据家长需求及意见，增加授课内容并不断提高讲课水平。通过各种形式的宣教，不仅帮助了患者，同时，也拓展了护士的业务知识，提高了自身的综合素质。
4 简化护理书写 采用表格化与电子病历书写，使每天护理书写时间不超过半小时，使护士有更多的时间下病房巡视、观察病情及做健康宣教，真正做到了还时间给护士，把护士还给患者。
5 细节服务 根据儿科病区特色，在走廊墙上绘画各种动物、卡通人物图像及儿歌等，开设儿童活动室，为患儿提供滑滑梯、摇摇马等游乐玩具，使患儿住院期间仿佛置身于一个游乐园，减轻其不安和吵闹，促进疾病的尽快愈合。病区配备有微波炉、饮水机、休息椅、推车床上小书桌等方便患者使用。每个病房设有电视机、中央空调、热水器、贮物柜、报纸及手消毒液，制定陪人管理制度，创造了一个安静、舒适的环境。并制作了各种标识牌，温馨提醒卡、安全小警示、复诊预约单、科室联系卡，方便了患者。在患儿生日时为其送上鲜花、贺卡祝福，温暖了患者，极大的促进了医患和谐。
6设立患者住院满意度调查 由每位患者在出院前填写住院满意度调查表，内容包括对所接受的护理服务的满意程度及意见建议，每月对满意度进行一次统计分析，有针对性地进行整改，使患者满意度得到提高
作者：屈盛琴 张占萍 单位：大同煤矿集团第三医院
续瓶时，护士反问患儿姓名[3]，确定无误后勾掉输液卡上部数后签名并告知家属输液的内容，同时查看患儿输液情况，如穿刺点有无渗漏，点滴速度是否合适，确定无误方可离开。输液结束时，护士反问患儿家属今天共输几瓶液体[3]，查看输液卡上的排号部数是否前后一致，再次查对后收回输液卡，这样层层查对确定无误后方可拔针。费用审核，派专人对每位患儿的计价费用进行审核，如有疑问要立即询问当事医生，避免多收、错收而发生纠纷。统一认识，转变观念规范护理行为。护士衣着整洁，举止文雅，言谈礼貌，待人真诚，善于沟通，敬业求实。仪容仪表符合护士规范，熟练应用“十字文明用语”，护士工作中要做到“四轻”，“四声”，“三贴近”。细化管理后提高了护理质量，提升了患者满意度。加强管理，创造良好的工作环境。护士工作站保持干净、整洁、安静，护士在工作时不讨论与工作无关的话题，不能相互闲聊，严防注意力不集中造成护理差错。优质护理服务的进行离不开院领导和护理部的大力支持，护士长实行了人性化弹性排班，大家分工合作，明确岗位职责，有效地提升了护理服务质量。
建立激励机制，增加护士福利待遇，重视护士的贡献，为护士提供培训和进修学习的机会，提高了护士工作积极性。强化技能训练，针对小儿输液难度大，护士穿刺技术不过关的问题，科室评选穿刺技术高的护士与年轻的护士结成对子，实施“一帮一”的指导，年轻的护士穿刺时有老护士指导，老护士穿刺时年轻护士跟着学习。同时，在排班时注意“老少搭配”，保证每班均有1位高年资的、穿刺技术一流的老护士在岗。穿刺时如不能“一针见血”先要向患儿家属道歉，征得家属同意方可重新穿刺，如再次失败则必须换人穿刺。这样可减少纠纷的发生。安排专人巡视，观察静脉输液的速度、用药的局部和全身反应。护士发现肿胀、渗漏现象后及时处理并安慰患儿及家属，通过巡视提高护理安全，减轻患儿痛苦，减少纠纷的发生。在巡视过程中主动提供疾病、药物相关知识，指导患儿养成良好的生活习惯，利于患儿早日康复。加强生活护理。在开展优质护理服务后，我们主动帮助家属照顾患儿，帮患儿热饭、打水、清扫大小便，这样做刚开始家属很不好意思，护士就微笑着说“我们也是孩子的妈妈，不用客气”，次数多了家属见我们态度诚恳又真诚，他们就接受了，一人带孩子来输液完全放心。陪护少了既利于液疗区的安静又减少交叉感染，还利于患儿康复，同时纠纷的发生也相应减少。也为家属节省了人力，让家属真正得到实惠，提升了护理服务质量，使家长满意，社会满意。自纠自查警钟长鸣为改进工作不足，接诊护士向每位来输液的患儿家属发放服务问卷评价表，对提出的问题积极采取改进措施，对于科室自己不能解决的上报院后勤办公室和护理部给予解决，尽一切可能满足家属提出的要求。
在发生护理纠纷或有纠纷苗头时，护士长于当天下班及时召集全体护士开会，请发生问题的护士向大家说明问题发生的原因经过；就发生的问题大家一起讨论，相互吸取教训以有效杜绝类似事件的发生。同时提出整改和预防措施，统一处理意见，确保护理安全。患儿的整个输液疗程结束后，有专职护士为其提供疾病康复资料，如停液后的用药、饮食、复诊等情况。并告知病区联系电话，随时解答家长咨询问题。经过半年多优质护理服务的实践，通过问卷当面征求意见等方式调查，患者满意度由原来的80%提高到96%。护患纠纷、护理差错显著减少，实现护理零投诉。通过随访患儿生活质量得到提高，家属能够给患儿合理饮食自觉复查，遵医嘱合理用药与身体锻炼，还减轻了患儿及家属的心理、经济负担，提高社会效益。儿科护理工作较成人护理更复杂，护理纠纷也相对较多，这就需要护士在关注疾病的同时，关注患儿及家属的心理需要，根据患儿的需求，提供优质护理服务。护士只有贴近患儿，才能贴心为患儿服务，才能换位思考感同身受地理解患儿家属。护士倾注全力，心系患儿，心系工作，才能确保护理安全，做到6方面满意，即患者、社会、政府、医院、医生、护士满意。
关键词：儿科 优质护理服务 临床满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0320-01
随着社会的进步，现代医学的发展，人们的健康理念不断发生改变，健康需求也在不断提高，对护理质量的要求也越来越高。为了适应医学模式的转变，从深层次提高护理质量，国家卫生部于2010年1月在全国范围内进行“优质护理服务示范工程”活动，强调以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[1]。我院于2012年5月在儿科病房中实施优质护理服务，旨在夯实护理基础，提高患者满意度，提升护理管理水平，取得了较好的效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院儿科病房开放床位60张，护士24名，床护比为1∶0.4。护士年龄20～41岁，平均年龄（26.3±3.1）岁，其中主管护师2名，护师16名，护士6名；本科6名，专科16名；工作年限6年以上10名，4～6年4名，1～3年6名。
1.2 优质护理方法。
1.2.1 营造温馨舒适的病区环境。良好的环境能推动儿童的智力发展，因此我院儿科病房根据儿童的心理、行为、对医院的恐惧等特点，设置了独特的病区环境。在病区入口处、走廊、病房墙壁张贴卡通画，病房配置卡通图案的可爱床单及被套，在病区设置儿童活动区等，营造一个温馨、活泼、天真浪漫的病区环境，消除儿童的紧张恐惧心理，也容易拉近护理人员和患儿之间的距离。此外，在病区设置信息栏，张贴温馨提示、爱心祝福等，体现护理人员的关心，也方便了患儿及其家属。
1.2.2 转变理念，深化优质服务理念。护理工作是一项集知识、技能、责任、爱心、耐心于一体的工作，要求护理人员坚持“以病人为中心”的服务理念，以充分的爱心、细心、耐心、责任心为患者服务。因此，我科组织全体护理人员认真学习优质护理服务工程的内容，领会其精神，消除优质护理服务只是做好生活护理的传统错误认识，转变被动的护理服务理念，通过积极主动的护理服务满足患儿的需求。尤其儿科病患表达能力弱或缺乏表达能力，更需要护理人员以热情、亲切的态度，积极主动的与患儿进行近距离的接触和了解，才能全面清除的了解患儿的需求，并及时解除患儿不适。此外，对于患儿易哭闹，不配合治疗，患儿家属过于担心等情况，护理人员要耐心的和患儿及其家属进行沟通或安抚，让患儿及其家属科学的认识疾病，增强战胜疾病的信心，能够积极配合治疗，早日康复。
1.2.3 加强专业培训，规范护理服务。护理工作操作复杂、技术性强、环节繁琐、细节要求高，因此，护理人员必须具备精湛的专业知识及操作技能。因此，我院儿科针对优质护理服务对护理服务质量更高层次的要求，坚持加强所有护理人员的专业培训。定期组织讲座，鼓励护理人员自学、进修等，提高专业理论知识。对护理人员进行分层管理，组织文化层次高的护理人员指导层次低的护理人员学习，以求共同进步。对工作年限低的护理人员制定个人培训方案，并建立培训档案。在科室内规范护理服务标准，坚持定期考核，不合格者不予上岗。定期组织护理技能比赛并给予奖励，加强科室内部竞争，以提升护理质量，提高满意度。
1.2.4 加强健康指导教育。随着人们健康意识的不断提高，健康教育的总要性越来越得到重视。优质护理服务要求护理人员改变传统“要我做”的服务理念，转化为“我能做”的理念。因此，护理人员要积极做到将健康教育的理念贯穿在整个护理工作过程中。针对儿科病患特点，护理人员应将入院、住院、出院健康指导中涉及的用药、饮食、前期防治、后期巩固等知识利用信息栏、宣传册等方式告知患儿家属，增加交流平台，进行双向沟通，不断强化健康教育，以真正帮助患儿及其家属，增进护理效果，提高满意度。
2 结果
通过在儿科病房开展优质护理服务，不仅提高了整体护理水平，还提高了患儿及其家长满意度。
3 讨论
优质护理服务强调“以患者为中心”的护理理念，在提供优质护理的同时，加强与患者的沟通，强调人文关怀，是一项全方位、系统性的工程，能更加升入的改进护理工作、提高护理服务的整体质量，实现满意服务。随着社会的发展，医疗模式的改变，人们健康意识的不断提高，优质护理服务更加能够满足人们对现代护理服务的需求，提升患者的满意度[2]。我院儿科通过实施优质护理服务，使患儿得到了优质的服务，提升了医院的临床满意度，也宣传了相关医学常识，得到了患儿和家属的好评。
综上所述，优质护理服务能够提升护理质量，有效的帮助儿科患儿消除恐惧情绪，积极配合，增强战胜疾病的信心，同时也能持续调动护理人员的积极性，推动护理事业的进一步发展，提升医院的实力和形象，取得了良好的社会效应和经济效应，值得进一步在临床推广使用。
参考文献
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