【关键词】
质量持续改进法；儿科护理；成效
【中图分类号】R473.72
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）04-0256-01
我国国家标准GB/T19001中“持续改进”的含义是“组织应利用质量方针、质量目标、审核结果、数据分析、纠正和预防措施以及管理评审、持续改进质量管理体系的有效性”。持续质量改进是质量管理从“质量控制，质量保证”向“质量改进及质量持续改进”的过渡，是组织的一个永恒目标，是新时期医院管理发展的重点，是护理质量管理的灵魂。我院自2010年开始对儿科护理质量采取了一些改进措施，取得了一定的成效，现报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择我院2010年3月～2013年10月儿科住院患儿326例，其中男144例，女182例。年龄4个月～4岁，平均14个月。病程最短3 d，最长25 d。采用单盲随机法分为质量持续改进护理组（实验组）163例和常规护理组（对照组）163例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料经统计学分析，无明显差异，具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 应用常规护理方法。
1. 2. 2 实验组 在常规护理的基础上，加用质量持续改进法，以期不断发现护理中存在的问题并及时找出最佳的解决方法，以提高护理质量。
1. 2. 2. 1 预测管理是保证 护理管理者从人、物、技术、时间和信息等方面做好充分的准备。（1）时间预测。预测高峰期到来和持续时间。如2009年初夏的高峰期均提早到3月份，且持续时间延长，而秋季腹泻高峰期较以往推迟。2008年的手足口病流行期。在高峰期应尽量避免护士休长假、培训、外出等；高峰期之前做好各项准备工作，以提高应急能力。（2）人力预测。预测高峰期的护理人力资源。护理人员不足是肯定的，因此平时应加强对儿科护士的培养使其能胜任儿科护理工作。儿科护理最特殊之处是头皮静脉穿刺技术和对患儿病情的观察，制定儿科护士专科能力培训计划并严格实施，做到新护士都能掌握头皮静脉穿刺技术，特别是头皮静脉留置针的应用技术和对常见病、多发病的病情观察。（3）物资预测。根据近几年高峰期的状况，提前做好充分的物品添置工作，如最基本的床单位，患儿基本生活用品、办公用品、药品等。防止高峰期时引起护士的忙乱和收治患儿时的时间耽搁。（4）信息预测。了解高峰期疾病的特点，观察疾病谱的动态变化。当有季节性疾病发生的趋势时，应加以警惕，护理管理者应考虑人、物等应急措施，做到胸有成竹，沉着应对。
1. 2. 2. 2 弹性管理是手段 护理人力资源的合理配置与有效使用是医疗保障的重要部分。采用弹性管理的方法，弹性配备儿科护士，即按淡季住院患儿数配备固定的儿科护士，高峰期时，则根据需要增加能胜任儿科护理工作的护士，以缓解儿科固定护士的工作压力。
1. 2. 2. 3 细节管理是关键 高峰期工作量大，护士容易漏掉一些细节。首先，加床一般有固定的床位号，因此加床时最关键的安全因素是床位号要及时贴上且要醒目，及时挂上床头卡，以便核对。强调晨间交接班，安排专人做好床位号、床头卡的核对工作。同时要求护士认真记录输液巡视卡，以便保存。重视护士自身的心理反应，加强交流，了解护士应对高峰期的想法、措施、存在问题，以便加强支持和协调。启用质量持续改进本，发动每位护士登记在工作中存在的问题，根据问题缓急，护士长每日、每周进行问题反馈，制定改进措施、改进日期、改进情况等，要求护士每日阅读。减少同样问题反复发生，达到护理质量质持续改进的效果。
1. 2. 2. 4 技术管理是基础 护理新技术的应用，如普及静脉留置针。高峰期绝大部分的工作量是输液，护理管理的重点主要在于提高工作效率。2008年我院儿科高峰期住院患儿周围（头皮）静脉置管率达98%，其月静脉置管达312人次。由于静脉留置针可以保留72～96 h，大大减少了护理工作量，即减少了每日重新穿刺的工作量，头皮针输液过程中因穿刺失败而再穿刺的工作量，由于每日静脉穿刺造成血管破坏而找血管难，穿刺成功难导致的护士时间和精力的浪费。技术进步，让护士有能力完成大量的治疗（输液）任务，同时，可留有时间和精力进行其他护理服务。
1. 3 评价项目方法 设定护理目标，了解服务质量现状，明确患儿的需求。临出院前对每位患儿和家属进行出院满意度调查，及时发现护理工作中存在的问题或潜在的隐患，分析判断持续改进的必要性，从而决定护理质量的范围，列出重点护理质控项目。
1. 4 统计学方法 采用SPSS 10. 0统计软件对两组护理满意度的比较采用K-WH检验。α=0. 05。
2 结果
3 讨论
【关键词】关键接触点；优质护理；患儿及家属满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0178-02
优质护理服务工程在我院开展已有10个多月，儿科做为医院首批示范的三个病区之一，在前几个月的实施过程中，我们将护理人员与患者接触的每一个时间点均为接触点，但最能“打动患者的心”以及影响患者下一次就医选择的时间点为“关键接触点”[1]。在临床护理工作中，做好“关键接触点”的护理，可使患儿及家属满意度得到明显提高，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2010年8―12月儿科住院的有认知能力的患儿及家属发放问卷120份，收回115份，有效问卷110份，其中家属92例为患儿母亲，18例为患儿父亲，首次住院89例，再次住院21例。
1.2 要求填表者每项内容只填一个分值，否则作为无效
所患疾病83例为小儿呼吸系统疾病，18例为消化系统疾病，5例为病毒性心肌炎，3例为小儿肾炎，1例为过敏性紫癜。其护理项目内容依据《基础护理服务工作规范》、《住院患者基础护理服务项目》和《常用临床护理技术服务规范》制定。
2 方法
2.1 关键接触点的调查。问卷由16项内容组成，根据测试者对16项内容的在乎程度，分为：很在乎、在乎、一般、不在乎、很不在乎，然后将患儿及家属所填护理项目中百分比高的8项内容进行排列[2]。
2.2 关键接触点的提取。患儿及家属问卷百分比前8项的内容，依次为：护理操作技术娴熟，讲解所患疾病相关知识，讲解所需检查、化验的目的和注意事项，讲解所用药物知识，所患疾病的健康教育，护士的服务态度及沟通技巧，介绍病区环境及各种安全事项，饮食喂养知识。
2.3 制定护理对策
（1）强化护士“三基训练”进行岗位练兵，护理部定期对全院护士进行考核并举办护理技术操作比赛，科室每月进行理论和操作考核1次，对儿科常用的技术操作：如小儿头皮静脉输液、静脉留置针、暖箱和光疗技术等要求熟练掌握。对新入科的同志加强业务培训，使其在操作上精益求精，静脉穿刺时做到一针见血，减轻患儿的痛苦，尽量满足患儿的各种需求，为患儿创造舒适的内外环境，使其早日康复。
（2）加强健康教育。在护理小儿的过程中，护士应依据各年龄阶段儿童智力发展的水平，向他们有效地解释疾病治疗和护理过程，帮助他们建立自我保健意识，培养他们良好的生活习惯，纠正其不良行为。同时护士还应向患儿家属宣传科学育儿的知识，使他们采取健康的态度和健康行为，以达到预防疾病，促进健康的目的，使患儿和家属了解所患疾病各种检查的目的，注意事项，用药、饮食喂养和疾病的预防护理措施，减轻了心理压力，能积极配合治疗。
（3）强化基础护理。护理质量的高低不仅直接影响着护理的效果，也直接关系着患者康复的进度[3]。我们打破了以往由家属或护工完成的基础护理工作局面，同时简化了各种护理文件书写，做到了将时间还给护士，把护士还给病人，严格按分级护理巡视病房，密切观察病情变化，充分利用晨、晚间护理使患儿从生理到心理上都得到帮助和关心。科室有专人提供开水到床头，护士为患儿洗头、剪指甲、换尿布等，食堂根据饮食原则提供可口饭菜。尽量做到使其感到舒适、满足，并减轻家属的负担，做到陪而不护，缩短了护患之间的距离。
（4）运用沟通技巧，改善服务态度。在临床护理实践中，无论执行任何技术或步骤，沟通在护理过程中都是不可缺少的要素[4]。尤其在小儿不会表达或表达不清自己的要求和意愿时，多与家属交流，共同理解孩子的需求，对较大的患儿使用安慰性、鼓励性语言。护士应注意仪表端庄，面带微笑，使用通俗易懂，简单明确，并规范使用礼貌用语，如“小朋友不要怕，不痛的，给屁股上画个月亮，你很勇敢”等语言，给予心理支持。要以爱心、耐心、细心、温馨的服务，使患儿及家属放心，护理服务满意度得到提高。
（5）加强入院宣教。患儿入院后，家属和患儿进入陌生环境，会感到紧张和焦虑，护士应按护理程序及时介绍病区环境、主管医生、责任护士和安全告知等，使其尽快熟悉周围环境，消除紧张感，尽快适应病区环境。
（6）提供喂养和饮食指导。母乳是婴儿最理想的食品，向母亲讲解母乳喂养的优点并鼓励母乳喂养，正确指导母乳喂养的技巧。对因各种原因不能进行母乳喂养时，正确指导人工喂养方法及辅食添加的顺序。对幼儿、学龄前、学龄儿童、青春发育期少年的饮食应根据其生长发育特点，提供相应的饮食指导。
3 结果
在优质护理中运用关键接触点进行护理，分析患儿及家属重点护理项目中的关键接触点，针对关键接触点采取护理对策，通过每周的行政查房和患者满意度调查，可使住院患儿及家属的满意度明显提高。
4 讨论
4.1 患儿及家属对护理工作的满意度明显提高。质量是医院管理的生命线，若护理管理没有重点，缺乏针对性，往往导致护理人员对质量不够重视，护理质量管理就难以达到预期的效果[5]。关键接触点是一种进步的、实用的、有价值的管理理念。在优质护理中实施关键接触点的管理体现了以人为本，以“病人为中心”努力提高服务水平的现代管理意识。它促使护理工作更加人性化、科学化，更符合患者的需要，实现了由以往的被动服务到主动服务的转变，责任护士为所负责患儿提供基础护理，病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务，使患儿及家属有了亲切感和安全感，通过精湛的技术赢得了患儿家属和社会的理解、尊重。改善了护患关系，提高了患儿及家属的满意度，提升了科室的知名度，达到患儿、家属、社会的满意。
4.2 护理人员整体素质明显提高。通过关键接触点的管理使护理人员体会到人文精神的真谛及价值，在潜移默化中提升职业道德素养，树立“以病人为中心”的服务理念。同时，也认识到个人发展的重要性，产生了危机感和紧迫感，增强了责任心和竞争意识，对自身素质的培养和业务知识学习有了原动力。能积极主动参加科室和医院组织的各类继续教育学习和自学考试。在2011年4月份医院组织的技术操作考核中护理人员的成绩得到大幅度提高。
参考文献：
[1] 朱少明.金朝霞.涂议军.“零缺陷”管理与医院接触点服务质量的探讨.中国卫生质量管理.2003.10（5）：10―12
[2] 苑江清.“优质护理示范工程”中关键接触点的应用效果及探讨.中国实用护理杂.志2010.7（26）：16―17
[3] 周文敏.影响护理质量的诸多因素.按摩与康复.2010.9（27）：65
护士长是医院护理工作的具体组织者和领导者，科室护理质量的高低与护士长本身的素质和管理水平有关系。“优质护理”开展“以病人为中心”加强医院临床护理工作落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，为病人提供优质高效便捷的服务，达到政府满意，.医院满意.，护士满意。
“小儿哭，大人烦，就医环境乱糟糟”是儿科真实的写照，儿科家属对护理期望值高，必须一针扎上，因而我认为一个儿科护士长要有良好的心里素质和涵养，有崇高的道德水准，有扎实的理论基础，有娴熟的技术操作，思想敏捷，具有良好的自制能力和人际交往能力，根据自己十余年的儿科护理管理工作体会，谈一些体会。
1严一律己，宽宏待人，无私奉献精神
护士长是护士的代言人，既是护士，也是一名护士管理者，作为一个护理管理者，首先要具备护理工作领导者的内在气质，热爱护理工作，一切要以患者的利益为重，急患者之所急，想患者之所想，视 患者如亲人。
宽宏是在一定质量度范围内，不怕他们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有利时机进行启示教育，在日常工作中严格自律，要求护士做到的自己首先做到，自身的行为带动同志，管人不整人，用人不疑人，我用真情和爱心去善待每一位同志，关心体贴每一位护士，并及时解决他们思想上工作上的难题，使科室形成积极上进团结的工作气氛，当遇到突发事件时，护士长能挺身而出，冲锋在最前沿。
2从细节管理.保证护理质量.确保护理安全
“服务是本，安全是魂”两者是密不可分，保证医疗安全一直以来是管理者常抓不懈的主题。
2.1认真执行查对医嘱： 护士长每周开大处方时，亲自参与医嘱的查对，治疗班和值班人员每日查对医嘱。新收的病人交班者和接班者查对医嘱；如发现有差错者，由交班者负责。临时医嘱经两人核对后，上临时医嘱本和治疗单，查对无误后方可执行。第二天治疗班再次查对并签名才能执行，确保医疗质量和医疗安全。
2.2从点滴做起：护士长要随时检查制度落实情况，上班后必须做到四看五查一巡四看：一看医嘱是否执行无误有无未执行医嘱，二看交班报告，掌握每日新入危重，及有特殊变化的患者，三看地面是否干净整洁，四看各项护理记录是否完整，书写是否规范；五查：一查病房管理，二查清洁工作，三查基础护理执行落实情况，四查病区环境是否干净整洁物质定位放置，五查各种管道是否通畅； 一巡回护士对危重病人及病情有特殊变化的病人与交班人共同巡视，进行床头交接发现问题及时纠正，不留后患平时工作中每看到操作要进行质量控制，使其达到标准化。
2.3发挥二级质控功能：把我科的护理质量分为六个组，护理文件书写，急救物品，基础护理，特一级护理，病室管理，消毒隔离，护士长为一级质控，随时检查这几项，二级质控为科室工作能力强，经验丰富的护士每人负责一项，每周检查一次，对存在的问题用晨会时间向大家及时指出。每月开一次护士大会针对护理安全教育，时刻保持认真负责的工作态度。发现问题不断思考，积极改进，集思广义，采纳合理建议，大胆实施，结合实际为病人创造尽可能完善的护理环境，提高护理服务质量。
3扎实的理论基础、熟练的技术操作
儿科是一个专业型技术性较强的科室，家属对护理期望值高、都要求第一时间为其服务。必须一针扎上针，因而儿科护士应具有较高的穿针水平，同时还在临床工作中应加强病情观察和疾病的分析的能力不断积累临床工作经验，从而提高技术水平，作为护士长应有扎实的理论知识并精通本科专业知识新发展，成为学科带头人，练就精湛的技术做执行各种模范。取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士的佩服。
护士长每天利用晨会时间组织大家学习儿科常见病的病因病理和护理措施。晨交班同大家一起查房时随时提问，是大家都掌握基础知识，每周跟随科主任查房一次，每周一次业务学习，每月业务查房一次使同志们提高护理人员的基础知识。每季度技术操作考核一次。这样才能提升科室整体素质，提高护理质量，使我科成为年青型、知识型、奋进型的团队。
4要有公关意识，善于处理各种人际
4.1处理好护理部和科室关系：护士长既时护理指挥系统的中层骨干力量，又是沟通上下的桥梁。医院护理指挥系统的计划决策要通过护士长带领护士去执行。要团结在护理部周围，服从领导和工作，主动争取得到护理部的支持。对护理部下达的各项任务， 应结合科室的具体情况进行有效落实，并及时返馈科室信息、病人的要求、参与执行护理计划。
4.2处理好护士间的关系：在平时工作中，与我们的姐妹们和睦相处。①充分发挥每位护士的特长：真诚相待，对老同志要尊重关心，多虚心向他们请教，从而发挥老同志的作用。对年轻护士多鼓励、少指责、多表扬、少批评、多给压力，多关心她们的生活，对缺点的护士多交流多感化，给她们成长的空间，帮助每位护士解决工作中及生活中的困难。构建和睦的大家庭。②公平的对待每位护士：评优、进修、学习机会均等，正确处理护士之间的争执和工资的分配。③知人善用人，在工作中运用评价鼓励、商量、暗示、幽默和无声的行动之中。④处理好护患间的关系： 以高度的同情心和责任心，对待患儿与家属。以博爱之心和护患角色来体谅患儿和家长的痛苦。坚持做好护理人员的思想。要求把满足病人需要，解决病人存在实际问题放在首位。真正体现以病人为中心主动接触病人、熟悉病人、掌握病情，缩短护患之间的距离，建立新型的合作型护患关系。⑤处理好儿科与各科室间的关系： 以和睦相处、取长补短的态度处理儿科与各科室间的关系，对于医技、药剂、后勤等科室硬建立一种互相理解、信任和支持的关系， 不可得理不饶人或强词夺理僵化横向联系。通过在临床工作中实践，我认为护士长应加强管理、采取措施、反复强化，认真执行各项规章制度、提高护理人员的业务素质，操作技术能密切医患关系，具备高度的责任心、同情心、爱心 “三心”溶于临床工作中，在科室间相互总结、相互学习、互为榜样、互相监督、共同提高，从而保证医疗质量和安全，是病人满意、护士满意、医院满意、社会满意。
参考文献
一、深入开展整体护理，全面提高职业素质
具体目标：继续开展整体护理，规范护理程序，提高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为病人进行整体护理。
实施措施：
1、组织学习《儿科学》，熟悉相关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，提高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。
4、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查2-3次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。
二、认真学习《医疗质量暂行规定》，提高护理服务质量
具体目标：组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》，认真履行职责，激发护理人员的服务热情，提高护理服务质量。
实施措施：
1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》，按规定规范护理工作。
2、在护理工作中做到视病人为亲人，以一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人为工作指导，认真履行护士职责，提高护理人员对服务意识的认识程度，激发护理人员的工作热情。
3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范，强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式，使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给病人提供舒心服务打下良好基础。
三、严格执行各项规章制度，提高护理工作质量
具体目标：建立健全各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
实施措施：
1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防医源性感染。
2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九知道，在交接班时向下班护士做详细报告。
4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐;每周二次对病人满意度进行调查，确保服务质量。
5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房等制度，确保各项护理指标达到三级甲等医院标准。
四、重视护理人员素质培养，加强业务学习、技术训练，提高应急、急救能力
具体目标：以《儿科护理学》为基础，不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练，提高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。
实施措施：
1、制定20xx年训练计划，每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。
2、低年资护士加强十五项护理技术训练，提高小儿头皮静脉穿刺成功率，提高技术水平。
3、年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。
4、大力表扬星级护士及5.12优秀护士，激发护士爱岗敬业热情，更好的为病人提供爱心服务。
5、加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习相关法律知识，并灵活运用到工作中去。
五、强化科研意识，提高护理科研能力
具体目标：依据本科护理人员的科研能力，制定本年科研计划，争取有较高水
平的文章在杂志上发表实施措施：
1、积极给高年资护士创造条件，安排到图书阅览室学习，查阅文献资料，营造良好的学术氛围，力争有高水平的。
2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。
六、开展婴儿抚触，拓展护理技能。
具体目标：在较短时间内培养全科护理人员掌握婴儿抚触技术。
实施措施：
1、完善婴儿抚触室的配套设施，灯光、环境、温湿度符合标准要求医学，教育网收集整理。
一、认真学习《医疗质量暂行规定》，增高护理服务质量
详细目标：
组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》，认真履行职责，激发护理人员的服务热情，增高护理服务质量。
实施措施：
1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》，按规定规范护理工作。
2、在护理工作中做到视病人为亲人，以“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”为工作指导，认真履行护士职责，增高护理人员对服务意识的认识水平，激发护理人员的工作热情。
3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范，强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式，使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给病人提供舒心服务打下良好基础。
二、深入开展整体护理，全面增高职业素质
详细目标：
继续开展整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为病人进行整体护理。
实施措施：
1、组织学习《儿科学》，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。
4、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查2—3次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。
三、重视护理人员素质培养，加强业务学习、技术训练，增高应急、急救能力
详细目标：
以《儿科护理学》为基础，不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。
实施措施：
1、制定2004年训练计划，每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。
2、低年资护士加强十五项护理技术训练，增高小儿头皮静脉穿刺成功率，增高技术程度。
3、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。
4、大力表扬星级护士及“5。12”优秀护士，激发护士爱岗敬业热情，更好的为病人提供爱心服务。
5、加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵活运用到工作中去。
四、严格执行各项规章制度，增高护理工作质量
详细目标：
建立健全各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
实施措施：
1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手；每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防医源性感染。
2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九明白，在交接班时向下班护士做具体报告。
4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每周二次对病人满意度进行调查，确保服务质量。
5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房等制度，确保各项护理指标达到三级甲等医院标准。
五、强化科研意识，增高护理科研能力
详细目标：
依据本科护理人员的科研能力，制定本年科研计划，争取有较高程度的文章在杂志上发表
实施措施：
1、积极给高年资护士创造条件，安排到图书阅览室学习，查阅文献材料，营造良好的学术氛围，力争有高程度的。
2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。
六、开展婴儿抚触，拓展护理技能
详细目标：在较短时间内医学，培养全科护理人员控制婴儿抚触技术。
实施措施：
1、完善婴儿抚触室的配套设施，灯光、环境、温湿度符合标准要求。
2015-04-18[上午（09:00-11:30）]
2015-04-18[下午（14:30-17:00）]
2015-04-19[上午（09:00-11:30）]
2015-04-19[下午（14:30-17:00）]
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00147人力资源管理（一）
03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 00009政治经济学（财经类）
00018计算机应用基础
00065国民经济统计概论
00146中国税制
00148国际企业管理
03706思想道德修养与法律基础 00041基础会计学
00055企业会计学
00145生产与作业管理 00020高等数学（一）
00043经济法概论（财经类）
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00242民法学
03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论
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00245刑法学
00246国际经济法概论
03706思想道德修养与法律基础 00167劳动法
00243民事诉讼法学 00226知识产权法
00233税法
00244经济法概论
04729大学语文
05677法理学 030112 法律（基础科段）（专科） 00242民法学
00247国际法
03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论
05679宪法学 00223中国法制史
00245刑法学
00261行政法学
03706思想道德修养与法律基础 00243民事诉讼法学
00260刑事诉讼法学 00244经济法概论
04729大学语文
05677法理学 030301 行政管理（专科） 00147人力资源管理（一）
00292市政学
03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 00018计算机应用基础
00107现代管理学
00341公文写作与处理
03349政府经济管理概论
03706思想道德修养与法律基础 00182公共关系学
00277行政管理学
03350社会研究方法 00040法学概论
00312政治学概论
04729大学语文 040101 学前教育（专科） 00384学前心理学
00386幼儿文学
00389学前教育科学研究
00394幼儿园课程
03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 00018计算机应用基础
00385学前卫生学
00388学前儿童数学教育
00413现代教育技术
03706思想道德修养与法律基础
04304中小学教师信息技术（中级） 00387幼儿园组织与管理
00392学前儿童体育
00393学前儿童语言教育
00396学前儿童美术教育
00397学前儿童音乐教育 00012英语（一）
00383学前教育学
00390学前儿童科学教育
04729大学语文 050114 汉语言文学（基础科段）（专科） 00024普通逻辑
00429教育学（一）
00529文学概论（一）
00535现代汉语
03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 00018计算机应用基础
00530中国现代文学作品选
00536古代汉语
03706思想道德修养与法律基础 00031心理学
00506写作（一）
00531中国当代文学作品选
00534外国文学作品选 00532中国古代文学作品选（一）
00533中国古代文学作品选（二） 050207 英语（基础科段）（专科） 00595英语阅读（一）
00596英语阅读（二）
03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 00794综合英语（一）
03706思想道德修养与法律基础 00522英语国家概况
00597英语写作基础 00795综合英语（二）
04729大学语文 080306 机电一体化工程（专科） 02183机械制图（一）
02230机械制造
03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 02159工程力学（一）
02195数控技术及应用
02234电子技术基础（一）
03706思想道德修养与法律基础 02185机械设计基础
02236可编程控制器原理与应用 00012英语（一）
00022高等数学（工专）
02205微型计算机原理与接口技术
02232电工技术基础
02237自动控制系统及应用 080701 计算机及应用（专科） 02142数据结构导论
02316计算机应用技术
02318计算机组成原理
03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 00342高级语言程序设计（一）
02198线性代数
03706思想道德修养与法律基础
04730电子技术基础（三） 02141计算机网络技术
04732微型计算机及接口技术 00012英语（一）
00022高等数学（工专）
02120数据库及其应用
02323操作系统概论
04729大学语文 090622 农村经济与管理（专科） 03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论
03971经济学基础 00018计算机应用基础
01442乡镇行政管理
03706思想道德修养与法律基础
05220市场营销学（乡镇） 02541农业资源利用与环境保护
04764经济法概论（一） 02557乡镇规划与管理
04760会计与财务 100701 护理学（专科） 00488健康教育学
02901病理学
02997护理学基础
03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 02903药理学（一）
02996护理伦理学
03000营养学
03179生物化学（三）
03706思想道德修养与法律基础 02113医学心理学
02864微生物学与免疫学基础
02998内科护理学（一） 02899生理学
03001外科护理学（一）
03002妇产科护理学（一）
03003儿科护理学（一） 020106 金融（独立本科段） 00051管理系统中计算机应用
00058市场营销学
00067财务管理学
00139西方经济学
03708中国近现代史纲要 00054管理学原理
00076国际金融
03709马克思主义基本原理概论
04184线性代数（经管类） 00077金融市场学
00078银行会计学
04183概率论与数理统计（经管类） 00015英语（二）
00079保险学原理 020114 农业经济管理（独立本科段） 00051管理系统中计算机应用
00127农学概论
00134农业统计学
03708中国近现代史纲要 00054管理学原理
00128农业技术经济学（一）
03709马克思主义基本原理概论
09470创业理论与实务 00071社会保障概论
00129农业政策学（一） 00015英语（二）
00043经济法概论（财经类）
00053对外经济管理概论
00130作物栽培学（一） 020202 工商企业管理（独立本科段） 00051管理系统中计算机应用
00067财务管理学
00139西方经济学
00151企业经营战略
03708中国近现代史纲要 00054管理学原理
00149国际贸易理论与实务
03709马克思主义基本原理概论
04184线性代数（经管类） 00153质量管理（一）
00154企业管理咨询
04183概率论与数理统计（经管类） 00015英语（二）
00152组织行为学 020204 会计（独立本科段） 00051管理系统中计算机应用
00058市场营销学
00139西方经济学
00162会计制度设计
03708中国近现代史纲要 00054管理学原理
03709马克思主义基本原理概论
04184线性代数（经管类） 00159高级财务会计
00160审计学
04183概率论与数理统计（经管类） 00015英语（二）
00158资产评估
00161财务报表分析（一） 020208 市场营销（独立本科段） 00051管理系统中计算机应用
00139西方经济学
00185商品流通概论
00186国际商务谈判
03708中国近现代史纲要 00149国际贸易理论与实务
03709马克思主义基本原理概论
04184线性代数（经管类） 00055企业会计学
00184市场营销策划
04183概率论与数理统计（经管类） 00015英语（二）
00098国际市场营销学
00183消费经济学 020210 旅游管理（独立本科段） 00051管理系统中计算机应用
00058市场营销学
00067财务管理学
03708中国近现代史纲要
06011旅游学概论 00054管理学原理
03709马克思主义基本原理概论
04184线性代数（经管类） 00200客源国概况
04183概率论与数理统计（经管类） 00053对外经济管理概论
00152组织行为学 020218 人力资源管理（独立本科段） 00051管理系统中计算机应用
03708中国近现代史纲要
06088管理思想史
06089劳动关系与劳动法 00054管理学原理
03709马克思主义基本原理概论
06090人员素质测评理论与方法
06092工作分析 00041基础会计学
00182公共关系学
06093人力资源开发与管理 00015英语（二）
06091薪酬管理 020230 公共事业管理（独立本科段） 00147人力资源管理（一）
00318公共政策
03312劳动和社会保障概论
03708中国近现代史纲要 00150金融理论与实务
00261行政法学
03709马克思主义基本原理概论
05723非政府组织管理 00153质量管理（一）
00154企业管理咨询
03331公共事业管理 00015英语（二）
02382管理信息系统
05722公共经济学 030106 法律（本科段） 00230合同法
00249国际私法
00264中国法律思想史
03708中国近现代史纲要
05678金融法 00227公司法
00246国际经济法概论
00257票据法
00259公证与律师制度
00262法律文书写作
00265西方法律思想史
03709马克思主义基本原理概论 00167劳动法
00258保险法
00263外国法制史
05680婚姻家庭法 00015英语（二）
00169房地产法
00226知识产权法
00228环境与资源保护法学
00233税法 030302 行政管理学（独立本科段） 00024普通逻辑
00067财务管理学
00318公共政策
00320领导科学
03708中国近现代史纲要 00261行政法学
00315当代中国政治制度
00319行政组织理论
03709马克思主义基本原理概论 00316西方政治制度
00321中国文化概论
01848公务员制度 00015英语（二）
00034社会学概论
00322中国行政史
00323西方行政学说史 040102 学前教育（独立本科段） 00398学前教育原理
00401学前比较教育
00881学前教育科学研究与论文写作
03708中国近现代史纲要 00399学前游戏论
00883学前特殊儿童教育
00885学前教育诊断与咨询
03709马克思主义基本原理概论 00402学前教育史
00403学前儿童家庭教育
00882学前教育心理学 00015英语（二）
00467课程与教学论 050105 汉语言文学（本科段） 00037美学
00540外国文学史
03708中国近现代史纲要 03709马克思主义基本原理概论 00321中国文化概论
00538中国古代文学史（一）
00539中国古代文学史（二） 00015英语（二）
00537中国现代文学史
00541语言学概论 050201 英语（本科段） 00087英语翻译
00600高级英语
03708中国近现代史纲要 00830现代语言学
00831英语语法
03709马克思主义基本原理概论 00832英语词汇学 00603英语写作
00604英美文学选读 080307 机电一体化工程（独立本科段） 02194工程经济
02199复变函数与积分变换
02245机电一体化系统设计
03708中国近现代史纲要 00420物理（工）
02240机械工程控制基础
02243计算机软件基础（一）
03709马克思主义基本原理概论 02197概率论与数理统计（二）
02200现代设计方法
02202传感器与检测技术 00015英语（二）
02238模拟、数字及电力电子技术
02241工业用微型计算机 080702 计算机及应用（独立本科段） 02324离散数学
02331数据结构
03708中国近现代史纲要
04747Java语言程序设计（一） 02326操作系统
03709马克思主义基本原理概论
04735数据库系统原理 02197概率论与数理统计（二）
02325计算机系统结构
04737C++程序设计 00015英语（二）
00023高等数学（工本）
02333软件工程 080709 计算机网络（独立本科段） 02331数据结构
02335网络操作系统
03708中国近现代史纲要
04747Java语言程序设计（一） 03709马克思主义基本原理概论
04735数据库系统原理
04749网络工程 02379计算机网络管理
04751计算机网络安全 00015英语（二）
00023高等数学（工本）
03142互联网及其应用
04741计算机网络原理
04742通信概论 080806 建筑工程（独立本科段） 02439结构力学（二）
02440混凝土结构设计
03708中国近现代史纲要 00420物理（工）
02198线性代数
02446建筑设备
03347流体力学
03709马克思主义基本原理概论 02197概率论与数理统计（二）
02275计算机基础与程序设计
02404工程地质及土力学
02448建筑结构试验 00015英语（二）
02442钢结构
02447建筑经济与企业管理 100702 护理学（独立本科段） 03006护理管理学
03202内科护理学（二）
03203外科护理学（二）
03708中国近现代史纲要 00018计算机应用基础
03008护理学研究
03009精神障碍护理学
03200预防医学（二）
03709马克思主义基本原理概论 00182公共关系学
03005护理教育导论
03201护理学导论
04435老年护理学 00015英语（二）
03004社区护理学（一）
03007急救护理学
03010妇产科护理学（二）
03011儿科护理学（二） 030401 公安管理（本科段） 00369警察伦理学
00372公安信息学
03708中国近现代史纲要 00018计算机应用基础
00235犯罪学（一）
00370刑事证据学
03709马克思主义基本原理概论 00015英语（二）
00371公安决策学
学历层次
主考院校
专业
（专业代码）
星期六（10月18日）
星期日（10月19日）
上午（09:00-11:30）
下午（14:30-17:00）
上午（09:00-11:30）
下午（14:30-17:00）
公共课 思想道德修养与法律基础（03706）
马克思主义基本原理概论（03709）
政治经济学（财经类）（00009）
心理学（00031）普通逻辑（00024） 教育学（一）（00429） 中国近现代史纲要（03708）大学语文（04729）毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论（03707） 英语（一）（00012）英语（二）（00015）日语（二）（00016）俄语（二）（00017） 复变函数与积分变换（02199）概率论与数理统计（经管类）（04183）计算机应用基础（00018） 高等数学（一）（00020）高等数学（工本）（00023）高等数学（工专）（00022） 概率论与数理统计（二）（02197）线性代数（经管类）（04184）线性代数（02198） 物理（工）（00420） 经济类共同课
国民经济统计概论（00065）管理学原理（00054） 基础会计学（00041） 经济法概论（财经类）（00043）管理系统中计算机应用（00051）对外经济管理概论（00053） 农科类共同课 化学基础（02539）作物栽培生理（02676） 植物学（二）（02660） 植物生理学（02662）田间试验与统计方法（02677） 土壤肥料学（02668） 专科 新疆财经大学 金融（A020105） 银行信贷管理学（00073）证券投资与管理（00075） 国民经济统计概论（00065）商业银行业务与经营（00072） 中央银行概论（00074）
基础会计学（00041）
企业会计学（00055）货币银行学（00066） 财政学（00060）经济法概论（财经类）（00043） 专科 新疆财经大学 国际贸易（A020109） 基础英语（00088）国际商法（00091）
市场营销学（00058） 国际金融（00076）国际贸易（00089） 国际贸易实务（一）（00090）基础会计学（00041）
外贸函电（00094） 中国对外贸易（00092）国际技术贸易（00093） 专科 北京交通大学 物流管理（A020228） 物流数学（05361） 物流企业会计（05364）国际企业管理（00148）国际贸易（00089） 物流英语（05362）公共关系学（00182） 国际物流导论（05372）企业管理概论（00144） 专科 新疆财经大学 工商企业管理（A020201） 市场营销学（00058）人力资源管理（一）（00147） 中国税制（00146）国际企业管理（00148）国民经济统计概论（00065） 生产与作业管理（00145）
基础会计学（00041）
企业会计学（00055） 企业管理概论（00144）经济法概论（财经类）（00043） 专科 新疆财经大学 会计（A020203） 财务管理学（00067）管理会计（一）（00157） 中国税制（00146）国民经济统计概论（00065） 中级财务会计（00155）
基础会计学（00041）
成本会计（00156）政府与事业单位会计（00070） 企业管理概论（00144）经济法概论（财经类）（00043） 专科 新疆财经大学 市场营销（A020207） 市场营销学（00058）
谈判与推销技巧（00179）
企业定价（00180） 市场调查与预测（00178）国民经济统计概论（00065） 消费心理学（00177）
基础会计学（00041）
广告学（一）（00181）公共关系学（00182） 企业管理概论（00144）经济法概论（财经类）（00043） 专科 新疆财经大学 电子商务（A020215） 市场信息学（00893）市场营销（三）（00890）国际贸易实务（三）（00891） 商务交流（二）（00892）
互联网软件应用与开发（00898）
电子商务英语（00888） 基础会计学（00041）
网页设计与制作（00900）
计算机与网络技术基础（00894） 经济学（二）（00889）
电子商务案例分析（00902）
电子商务概论（00896） 专科 北京交通大学 采购与供应管理（A020265） 物流数学（05361）人力资源管理（一）（00147） 商业组织与过程（05734）
物流企业会计（05364） 物流英语（05362） 采购谈判与供应商选择（05728） 专科 新疆财经大学 销售管理（A020313） 市场营销学（00058）商品流通概论（00185） 连锁与特许经营管理（10510）管理学原理（00054） 消费心理学（00177）
专科 新疆财经大学 中小企业经营管理（A020319） 人力资源管理（一）（00147）应用文写作（02126） 国际企业管理（00148）
公共关系学（00182）消费心理学（00177）
专科 新疆大学 法律（C030112） 宪法学（05679）
国际法（00247）
民法学（00242） 刑法学（00245）行政法学（00261）中国法制史（00223） 刑事诉讼法学（00260）民事诉讼法学（00243） 法理学（05677）经济法概论（00244） 专科 新疆大学 律师（C030111） 宪法学（05679）经济法原理与实务（00922） 刑法原理与实务（一）
（00919）
民事诉讼原理与实务（一）
（00918）法律文书写作（00262） 刑事诉讼原理与实务（一）（00920）商法原理与实务（00921） 法理学（05677）
行政法与行政诉讼法（一）（00923）
民法原理与实务（00917） 专科 中央司法警官教育学院 监所管理（A030103） 宪法学（05679）警察管理学（00241） 刑法原理与实务（一）（00919）监狱学基础理论（00236）劳教管理学（00852） 刑事诉讼原理与实务（一）（00920）劳教学基础理论（00237） 教育改造学（00238）
法理学（05677）
民法原理与实务（00917） 专科 新疆大学 行政管理（A030301） 市政学（00292）人力资源管理（一）（00147） 现代管理学（00107）公文写作与处理（00341）政府经济管理概论（03349） 行政管理学（00277）社会研究方法（03350）公共关系学（00182） 法学概论（00040）
经济法概论（财经类）（00043）政治学概论（00312） 专科 新疆师范大学 学前教育（A040101） 幼儿园课程（00394）
学前心理学（00384）
幼儿文学（00386）学前教育科学研究（00389） 学前卫生学（00385）
现代教育技术（00413）
学前儿童数学教育（00388） 幼儿园组织与管理（00387）
学前儿童美术教育（00396）
学前儿童体育（00392）
学前儿童音乐教育（00397）
学前儿童语言教育（00393） 学前教育学（00383）学前儿童科学教育（00390）科学.技术.社会（00395） 专科 新疆师范大学 小学教育（A040103） 教育原理（00405）美育基础（00409） 小学教育科学研究（00406）
现代教育技术（00413）
小学语文教学论（00410）小学教育心理学（00407） 中外文学作品导读（00415）
高等数学基础（00417）
小学数学教学论（00411）小学科学教育（00408） 汉语基础（00416）
数论初步（00418）
科学.技术.社会（00395）小学班主任（00412） 专科 新疆师范大学 义务教育（A040124） 小学品德与社会教育（09282）小学语文课程与教学（09278） 小学教育心理学（00407） 小学科学教育（00408） 小学班主任（00412）小学音乐教育（09284） 专科 新疆大学 汉语言文学（C050114） 现代汉语（00535）文学概论（一）（00529） 中国现代文学作品选（00530）古代汉语（00536） 写作（一）（00506）外国文学作品选（00534）中国当代文学作品选（00531） 中国古代文学作品选（一）
（00532）
中国古代文学作品选（二）
（00533） 专科 新疆师范大学 秘书（A050102） 现代汉语基础（00854）
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【关键词】目标教学法；新生儿科临床护理；护理实习生
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0611-02
目标教学法是以教学目标分类理论为依据，以层层分解，环环相扣的教学目标为主线的一种教学模式，有利于实用型人才的培养[1]。新生儿科是一个专科性极强的科室，患儿具有易感染、病情变化快、不能言语表达、护理技术操作难度大等特点。护理实习生对新生儿疾病知识及护理掌握难度大。为了更好的提高护理实习生（以下简称护生）对新生儿专科护理知识和技能，自2008年起，本科改变以往带教的随意性，应用目标带教法，让护生入科实习都有明确的目标和计划，取得较满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料。观察组为2008年7月～2011年6月我科实习的护生100名，其中女性94名，男性6名，年龄18～22岁，将100名护生随机分为对照组50名与观察组50名，两组护生的性别、年龄和入科理论成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法。对照组采用传统常规的带教管理模式，观察组采用目标教学法带教管理，将教学任务分为制定目标和计划、实施目标和计划、考核评价三个部分来完成。
1.2.1制定目标和计划。制定新生儿科临床护理教学目标
①基本知识教学目标：了解新生儿常见疾病的基本医学知识，包括疾病的定义、病因、临床表现，并发症、治疗原则。熟悉新生儿常见病病儿的护理评估、护理目标、护理评价及新生儿常见危重症病儿的抢救原则。掌握新生儿常见疾病的护理诊断、护理措施及出院健康指导。②急救及专科技能培训：掌握危重新生儿的抢救预案和抢救药物的使用，如气管插管、气管内用药、心肺复苏、洗胃等，呼吸机治疗病儿的基础护理，危重新生儿危险因素的识别和防范措施，外周置入中心静脉导管（PICC）的管理及护理，动脉穿刺、股静脉穿刺的应用，具有实施新生儿常用护理操作技术的能力。
1.2.2实施目标和计划。在学生入科前召开儿科带教老师会议，根据教学大纲内容进行教学设计，制定新生儿临床护理教学培训表，公布每一阶段的教学计划目标，按照计划目标进行带教；由新生儿科总带教脱产教学，以“一带多”形式或安排给主管护士带教，本阶段教学工作完成后，由总带教老师对本阶段带教目标完成情况进行评价。共分两个阶段进行。①新生儿科基本知识教学：由带教老师带领护生熟悉新生儿病区的环境，要求护生熟悉新生儿常见疾病的基础护理技术，了解新生儿常见疾病的概念、临床表现、护理要点、病情观察等，熟悉了解新生儿科的常用药物、常用仪器及急救仪器的操作方法等等。②强化和提高阶段：在带教老师或主管护师的指导下，每位护生分管2-3个新生儿患者，按照新生儿护理流程对新生患儿进行护理评估，制定护理计划，完成患儿的护理操作。安排教学查房，由总带教老师主持查房及安排老师小讲座，对临床实习中所遇到问题与解决方法及心得体会进行交流并对教学结果进行评估。
1.2.3考核评价。护生实习结束后，进行一次新生儿科理论知识、护理操作的考核，护理操作评分标准自行制定，以百分制计算。同时设计新生儿科护理教学满意度调查问卷，共发放问卷100份，回收有效问卷100份，回收率为100%。
1.2.4 统计学处理。采用SPSS13.0 进行统计分析，计量资料采用采用均值±标准差（x±s）表示，两组之间采用t检验比较；率的比较采用χ2检验，，以P< 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护生出科考试成绩比较：见表l。
2.2 护生对带教老师的满意度明显提高，由带教老师向护生发放教学满意度调查表，观察组和对照组的满意度分别为96.0%、74.0%（χ2=9.49，P< 0.01）。
3 讨论
目标教学是以现代教育理论为基础，以要求学生为达到目标而学，教师为帮助学生达到目标而教的一种教学模式，有利于培养实用型人才。在确立教学目标后，围绕目标实施教学，并根据目标评价教学效果的教学过程[2]。本研究显示，观察组护生的出科理论考试成绩明显优于对照组，护生对老师的满意度也明显提高。目标教学法在培养护理人才方面是成功有效的。
目标教学法让护生有明确的学习目标，学习具有主动性，减少了学习的盲目性和惰性，同时通过对学生的各方面评估，使带教老师对学生的需求和不足都更好地了解，能更好的指导学生，注重护生评判性思维和创新思维的能力培养，使护生从传统的被压抑、被忽略的状态中解放出来，护生学习的积极性也明显提高，达到教学相长的目的，获得满意的教学效果。传统的带教模式，是在“以导师为中心、以教材为基础”的灌输式教育，学生缺乏主动学习的意识和能力，更缺乏创新精神和创新能力[3]，老师与学生缺乏沟通交流，老师带教目标不明确，学生也缺乏学习的积极性，导致的结果是，学生对带教老师的满意度不高，学习效果差。
目标教学让学生和老师共同参与制定学习目标计划，有利于完成教学大纲应用，改变了盲目带教的现象[4]，使护生入科后能很快把握该专业的重点与难点，根据指定的目标查阅书籍资料，带着问题进行临床实践，能够更好的掌握护理问题的重点和难点，目标教学使护生的学习目标明确.有利于培养他们实习的积极性和主动性。目标教学法改变传统的权威化的教师角色模式，强调人性化的教学管理[5]，使护生在较短的实习周期，很快的熟悉工作环境和流程，为以后的实习打好良好的基础。在实习过程中，带教老师和护生共同参加护理查房和医疗教学查房，加强专业理论与实践的结合，更好的培养了护生的思维能力、学习能力、表达能力及合作能力[6]，使教与学得到有机结合，大大提高了临床教学质量。
总之，随着医学护理教育事业的发展，对护理人才的要求也越来越高，为了提高医疗护理的质量，护理人才的培养很关键，目标教学法能更好的培养实用型护理人才，值得进一步推广和探索。
参考文献：
[1] 方慧麟，薛小玲.护理目标教学临床实习指南[M].北京：中国医药科技出版社，1998：20-21.
[2] 俞群亚，王蓓.目标教学法在护理教学查房中的应用[J].护士进修杂志，20lO，25（8）：717-718.
[3] 金吉平.PBL教学法在临床护理教学中的应用现状[J].护理杂志，2008，25（8）：37-38.
[4] 王海芳，孙志敏，钮美娥.目标带教法在护理后期实践教学中的应用[J].护士进修杂志。2001，16（10）：787-788.
2017年护士个人工作计划范文一
转眼我已做护士工作两年的时间了，回顾这两年来的历程，心里充满着许多欣慰还有辛酸。我一直用谦和的态度对待病人，为病人减少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧誉为白衣天使的称号。经常听人说，教师是天底下最光辉的职业，现在我却要说，护士也同样。因为护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬。20xx年这新的一年，我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订20xx年护士个人工作计划：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二：加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。医`学教育网搜集整理考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，医`学教育网搜集整理调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
(五)、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。
我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行，我们在20xx年中的工作中一定能取得好的成绩。
2017年护士个人工作计划范文二
我一直用谦和的态度对待病人，为病人减少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧誉为白衣天使的称号。20xx年这新的一年，我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订20xx年护士个人工作计划：
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
(三)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
2017年护士个人工作计划范文三
一、指导思想
20xx年全县妇幼卫生工作继续贯彻落实妇幼卫生工作方针，坚持保健与临床相结合，充分履行保健公共卫生职能，加强基层督导，狠抓降消项目工作存在的不足，拓展母婴保健技术服务，巩固爱婴医院成果，加强托幼机构管理，启动妇女健康行动，积极开展二级优秀保健院创建，全面完成妇幼卫生目标任务。
二、主要生命指标
孕产妇死亡率控制在25/十万以内
婴儿死亡率控制在13以内
全县五岁以下儿童死亡率控制在15以内
全县新生儿破伤风发病率控制在1以内
三、主要服务指标孕产妇系统管理率：
1、农村达85%以上，城镇达95%以上
2、儿童系统管理率达60%
3、产妇住院分娩率达95%以上;高危孕产妇筛查率达100%;高危孕产妇管理率100%
4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在40%以内，乡镇控制在25%以内
5、预防艾滋病母婴传播hiv检测率达95%，其中hiv早孕检测率达80%
6、新生儿疾病筛查工作全县铺开，筛查率达90%
7、妇女病普查率60%，普治率90%
8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%
四、主要工作措施
加强领导，加强基层督导，强化乡村保健网络职责。
一是妇幼保健工作是大卫生工作的重要组成部分，具有公益性，将妇幼卫生工作纳入重要工作内容，明确责任，任务落实到人，实行目标管理、量化管理。
二是进一步加强完善保健网络建设。每个级镇要稳定1-2人专职从事妇幼保健工作，待遇不得少于同级同类专业人员水平，不得下达经济任务，对个别确属人口少、服务范围小的乡镇，要向卫生局写出报告，经批准后保健人员可适当的兼职，但要以保健工作为主;村村要有村级保健人员抓保健工作，消灭空白村。
三是卫生院要按季度对村卫生室进行考核，并作为兑现村卫生室补助的依据.
四是全县统一实行村级报表制度。县保健院在调查研究的基础上制定出村级报表表样，由乡镇参照以规范村报表。
五是县保健院要固定督导人员，实行责任制管理。对20个乡镇实行联片包院责任制方式管理，督导面达100%，督导行政村占10%以上，重点乡缜每季度不少于4次，一般乡镇一年不少于2次，大型督导一年不少于4次。
六是强化督导反馈质量。县保健院要制定督导质量考核管理规定，纳入保健质量控制标准，按季实行联片包院责任制工作汇报和考核，乡镇卫生院领导、防保人员相应要对辖区行政村进行包村责任制划分，制定责任制考核标准。对于督导不力的保健人员要及时进行调整，对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢的乡镇，县保健院要上报县卫生局，并在季度例会上通报批评。
五、加强降消项目质量管理，进一步提高农村孕产妇住院分娩补助率。
一是加强与计生联系工作制度，结合房县2016年符合政策生育名单、新婚人群、流动孕妇五个一管理、育龄妇女花名册等做好孕妇筛查工作，提高孕妇筛查率，
二是要按照《孕产妇保健系统管理细则》，加强系统孕产妇系统管理，早发现、早检查、早确诊、早管理，重点是高危筛查率要达到100%，早孕检查率达95%，产前检查5次以上达95%，产后访视一次以上达95%，
三是杜绝家庭接生。
四是以孕产妇保健手册为载体，保健与临床形成有机结合，做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导.
五是严格执行分级分娩制度，严禁高危截留，对造成孕产妇死亡的，年度评先实行一票否决制。
六是县乡助产技术服务机构要严格执行《县卫生局关于严格执行农村孕产妇住院分娩平产(顺产)免费实施意见的通知》(房卫字[20xx]76号)文件精神.
七是加大产科建设规范力度，县保健院加强对乡级产科建设质量的规范性指导，加强三基考核，规范服务流程，努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷、安全、有效的服务。
八是加强孕产妇急诊急救工作，进一步发挥孕产妇急救中心功能作用，加强急诊急救领导小组的职责，县乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下，加强三基三严的学习，认真做好学习笔记，不断提高业务工作能力，孕产妇急救中心要配足人员，设备时刻处于功能状态，急救药品品种数量齐全，无过期失效，司机、车辆随叫随到，确保在规定的时间内内完成急救任务.
九是加强产、儿科人员培训，提高县乡产、儿科整体服务功能。县保健院要制定好县乡产、儿科人员培训计划，采取有计划安排产、儿科人员到上级医疗卫生单位进修，请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课，进行封闭培训。
十是对边沿、信息闭塞的乡镇加大贫困特困孕产妇救助。
六、依法开展母婴保健技术服务。
一是托幼机构卫生保健管理工作20xx年全县仍实行卫生保健合格证制度，县卫生监督局、县保健院要加大落实《托幼机构卫生保健管理办法》指导和检查力度，进一步规范幼儿园卫生保健管理工作.
二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行，从20xx年1月1日起，出生医学证明实行计算机打印，不能落实的单位县保健院停发该单位出生医学证明.
三是加强三级预防，减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作，实行月报表制度，同时结合两大系统管理，加大对出生缺陷调查，并要及进上报.
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