曹兰芳 女,上海第二医科大学附属仁济医院儿科主任、主任医师，博士生导师。对小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸系统疾病，过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病，幼年型特发性关节炎，系统性红斑狼疮，过敏性紫癜等风湿病的诊治有独到的见解。
车丽芬 女,上海第二医科大学附属仁济医院儿科主任医师、教授。擅长儿科中西医结合治疗泌尿、呼吸、消化等临床常见病及疑难杂症。
龚代贤 男,上海瑞金二路197号上海二医大附属瑞金医院儿外科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 先天性巨结肠、先天性幽门肥厚症、小儿急性肠套叠。
耿昌平 男,江苏南京市儿童医院儿外科主任医师。对小儿外科各类疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长小儿普外科、新生儿外科及脑外科等疾病的诊治工作，能开展高难度手术。
郑珊 女,上海市枫林路183号上海医科大学附属儿科医院儿外科主任医师、教授。擅治疾病：小儿普外科及新生儿外科。
郑训淮 男,安徽合肥市望江东路39号安徽省立儿童医院儿外科主任、主任医师。擅治疾病： 一、新生儿外科：食道闭锁、肠闭锁、胃肠穿孔、闭锁等；二、普外科：先天性原结肠、胆总管囊肿等。
朱光连 男,山东青岛大学医学院附属医院儿外科主治医师、教授。通晓小儿外科各专业，专长小儿普外及小儿胸外科。
谭国华 男,山东省济南市文化西路44号南村山东大学齐鲁医院儿外科主任医师 、 教授。 擅治疾病： 小儿外科疑难病症及疑难手术。
董倩 女,山东青岛市胶州路1号青岛大学医学院附属医院儿外科主任医师、教授。侧重专业为小儿普外和小儿肿瘤，特别对小儿胆道疾病及小儿肿瘤的诊治、研究等有较深的造诣。
曹兰芳 女,上海第二医科大学附属仁济医院儿科主任、主任医师，博士生导师。对小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸系统疾病，过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病，幼年型特发性关节炎，系统性红斑狼疮，过敏性紫癜等风湿病的诊治有独到的见解。
东北地区
李权 男,哈尔滨南岗区邮政街23号哈尔滨医科大学附属第一医院儿外科主任医师、教授。 长期从事临床小儿外科工作，尤其在小儿普外科和新生儿外科方面业绩突出，开展多项新技术。
陶文芳 男,哈尔滨市南岗区学府路246号哈尔滨医科大学第二附属医院儿外科主任医师、教授，享受国务院特殊津贴奖。 擅长各类小儿外科病。
马瑞雪 女,沈阳市和平区三好街36号中国医科大学第二临床学院儿外科主任、 主任医师、教授。擅治疾病：小儿髋脱位及小儿骨病
孙莉莉 女,长春市北安路69号长春市儿童医院儿外科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 诊断和手术治疗颈椎和胸椎的食管气管瘘。
冯畹兰 男,长春市新民大街1号吉林大学第一医院儿外科主任医师、教授。擅治疾病： 小儿普通外科、泌尿外科、肿瘤、小儿先天畸形等。
杨志明 男,长春市新民大街1号吉林大学第一医院儿外科主任、副主任医师、教授。擅治疾病： 小儿普通外科,泌尿外科,肿瘤,小儿先天性畸形等。
西南地区
何德麟 男,桂林市乐群路15号桂林医学院附属医院儿外科 主任医师。擅治疾病： 小儿基本外科、腹部外科和新生儿外科（含外科感染、损伤、肿瘤、梗阻、畸形、功能障碍等），如各类消化道闭锁、狭窄，新生儿梗阻型肝炎，先天性胆总管囊肿，肠神经节细胞缺乏症或各型先天性巨结肠症。
蒋爱民 男,成都市儿童医院儿外科副主任医师、副教授。主要诊治小儿外科疾病，尤其擅长泌尿外科疾病的诊治，如肾、输尿管及尿道的畸形、肿瘤、感染及疝等。
王明和 男,四川成都市华西医科大学附属第一医院儿外科主任医师、教授。主要从事小儿泌尿外科疾病的临床诊疗及科研工作，对小儿泌尿外科疾病有较深的造诣。
彭明惺 女,四川成都市华西医科大学附属第一医院儿外科主任医师、教授。主攻小儿骨科学。
华南地区
刘威 男,广东省广州市人民中路318号广州市儿童医院儿外科主任。擅长小儿心胸外科疾病的治疗，对小儿先天性心脏病及各种胸部疾病的外科手术治疗有较丰富的临床经验。
欧正武 男,湖南省长沙市韶山中路65号湖南中医学院第一附属医院儿外科主任医师、教授。临床30余年，用中药为主治疗小儿乙肝、急性肾炎及难治性肾病，疗效甚高。
陈翔 男,湖南长沙市湘雅路141号中南大学湘雅医院儿外科主任医师、教授。擅治疾病： 小儿心血管疾病。
余孝良 女,湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅二医院儿外科主任医师、教授，享受政府特殊津贴。擅治疾病： 小儿心血管疾病，特别是小儿心律失常的诊断与治疗。
熊正东 女,湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅二医院儿外科主任医师、教授。擅治疾病： 小儿呼吸、哮喘。对小儿肺炎、反复呼吸道感染、哮喘等心功能改变，以及卡介菌多糖核酸对其防治的研究有独到之处。
易者文 男,湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅二医院儿外科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 小儿肾病、遗尿、流感。
李云 男,湖南省长沙市解放中路与蔡锷路交汇处湖南省人民医院儿外科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 对儿科急诊抢救及疑难病例的诊疗积累了丰富的经验。应用灭活卡介苗皮上划痕治疗小儿哮喘及反复呼吸道感染。取得了较好的疗效。
赵锡慈 女,湖北省武汉市解放大道1095号华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科主任医师、教授。多年来从事儿科疑难病专家门诊。
陈干生 男,湖北省武汉市解放大道1095号华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科主任医师、教授。擅长小儿神经专业的临床与研究。
西北地区
孙天辉 男,甘肃省人民医院儿外科主任。擅长于诊治儿科多发病常见疾病和疑难复杂病症以及心血管疾病，同时抢救新生儿和儿科其他危重疾病。
关梅玮 女,兰州医学院第二附属医院儿外科主任医师、教授。擅治疾病：各类小儿科疾病。
苏怡凡 女,甘肃省人民医院儿外科主任医师、教授。主攻小儿肾脏和小儿神经专业。
熊海金 女,甘肃省人民医院儿外科主任医师。对健康儿童血清2-微球蛋白测定及临床研究和妖骨碱性另酸酶早期诊断先天性佝偻病的临床研究有一定经验。
李恭才 男,西安交通大学第二附属医院儿外科主任医师、教授，享受国务院特殊津贴。长期从事小儿外科临床研究诊治工作。在小儿先天性畸形及小儿肿瘤的防治特别是小儿血管瘤和血管畸形的研究方面有独到之处。
张志芬 女,甘肃兰州甘肃省第一医院儿外科主任医师、教授。从事儿科专业31年，在新生儿各类疾病、肾小球疾病、神经系统疾病、心血管疾病等疾病的诊治方面积累了丰富的经验。
阿布都 男,乌鲁木齐市友谊医院儿外科副主任医师。擅治疾病： 擅长小儿外科。
张宪生 男,西安交通大学第二附属医院儿外科主任、副主任医师、副教授。着重于小儿先天性消化道畸形的研究。
戈东东 女,宁夏自治区银川市玉皇阁北街102号银川市第三人民医院儿外科主任、副主任医师。主治儿科各种急症：高热、抽搐、中毒、循环和呼吸衰竭；新生儿疾病；小儿营养缺乏性疾病；小儿呼吸、消化、循环、泌尿、神经、结缔组织系统各种疾病；小儿传染病和寄生虫病。
华北地区
鲍秀兰 女,北京市协和医院儿科主任医师、教授，享受国务院特殊津贴。擅长儿童甲状腺疾病、垂体侏儒、矮小儿童、小儿癫痫、脑瘫及智力低下的诊治。
魏珉 女,北京市协和医院儿科主任、主任医师、博士生导师。擅长小儿肾病综合征、急慢性肾炎、过敏性紫癜及紫癜性肾炎、红斑狼疮及狼疮性肾炎等小儿肾脏病、各种免疫性疾病、新生儿疾病、遗传代谢病的诊治。
李振东 男,河北省石家庄市和平西路215号河北医科大学第二医院儿外科主任医师、教授。擅治疾病： 小儿外科疾病。
王贤书 男,河北省石家庄市建华南大街133号河北省儿童医院儿外科主任、副主任医师、副教授。擅治疾病： 小儿脑积水；颅脑和脊髓先天性畸形；各种急慢性颅脑损伤；颅内肿瘤；小儿先天性漏斗胸、鸡胸；小儿贲门失弛缓症；小儿痉挛性脑瘫；小儿全身各种肿瘤。
曹瑞华男 沈阳市铁西区兴顺街188号沈阳市第五人民医院儿内科主任医师。擅治疾病： 小儿哮喘、重症肺炎、新生儿肺炎、儿科急救、各种中毒抢救、多动症、学习困难。
牟玲女 沈阳市和平区和平南大街85号沈阳市第六人民医院儿内科主任医师、教授。擅长治疗小儿发疹性传染病、肠道感染性疾病、乙型脑炎以及其它病毒性脑炎、流行性出血热等。
王淑清女 哈尔滨市香坊区中山路82号黑龙江省医院儿内科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 小儿心血管病，神经系统疾病、小儿遗传病、小儿消化系统疾病。
孟宪国男 沈阳市皇姑区黄河南大街20号沈阳市第四人民医院儿内科主任、主任医师、教授。擅长小儿内科呼吸、循环系统疾病的诊治。
洪月子女 长春市红旗街6号吉林省人民医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病： 各种肺炎、腹泻、肾炎、过敏性紫癜、肺含铁血造素沉着症，病毒性脑炎，小儿哮喘，血尿等疾病。
胡克恒男 长春市新民大街1号吉林大学第一医院儿内科主任医师。擅治疾病：儿科的内分泌代谢疾病。
张晓娴女 哈尔滨南岗区邮政街23号哈尔滨医科大学附属第一医院儿内科主任医师、教授。对小儿心血管系统疾病有所专长。
华南地区
陈翔男 湖南长沙市湘雅路141号中南大学湘雅医学院附属湘雅医院儿内科主任医师、教授。 擅治疾病： 小儿心血管疾病。
许雪娥女 湖南长沙市湘雅路141号中南大学湘雅医学院附属湘雅医院儿内科教授。擅治疾病： 小儿消化营养。
张宝林男 中南大学湘雅医学院附属湘雅医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病： 新生儿发育与出牙问题、乳糖反应等儿童常见疾病。
余孝良女 湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅医学院附属第二医院儿内科、主任医师、教授，享受政府特殊津贴。擅治疾病： 小儿心血管疾病，特别是小儿心律失常的诊断与治疗。
易者文男 湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅医学院附属第二医院儿内科主任、主任医师、教授。 擅治疾病： 小儿肾病、遗尿、流感等疾病的诊治。
李云男 湖南省人民医院儿内科主任、主任医师、教授。对儿科急诊抢救及疑难病例的诊疗积累了丰富的经验。应用灭活卡介苗皮上划痕治疗小儿哮喘及反复呼吸道感染。取得了较好的疗效。
冯志明男 广州市多宝路63号广州市第二人民医院儿内科主任、教授。能熟练处理儿科各系统常见病，多发病，尤其对新生儿疾病有较高的诊治能力。
林明辉男 广州市昌岗路250号广州医学院第二附属医院儿内科主任、主任医师、教授。对儿科疑难危重疾病诊治，尤其对新生儿疾病诊治有较丰富临床经验。
罗玉桃女 广东省广州市人民中路318号广州市儿童医院儿内科主任、主任医师。从事儿内科工作五十多年，擅长小儿呼吸系统疾病的诊断和治疗。
周培郁男 广西南宁市南京路39号广西中医学院第二附属医院儿内科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 儿内科疾病。
刘义男 广西南宁市滨湖路6-1号广西医科大学第一附属医院儿内科主任医师、教授，博士研究生导师。专长为新生儿疾病的诊治。
华东地区
杜洪蓉女 上海市儿童医院儿内科主任、主任医师、教授。擅长新生儿疾病的诊治及重危病的施救工作，以及普通儿内科疾病的诊治工作。
专家门诊时间： 星期一上午
俞善昌男 上海市瑞金二路197号上海二医大附属瑞金医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病： 小儿哮喘。
周苓怡女 上海市第六人民医院儿内科主任医师。对儿科常见疾病、疑难杂症的诊治积累了丰富的经验。擅长中西医结合，对小儿心血管、呼吸、消化系统疾病颇有研究。
门诊时间： 星期三
王岱明男 上海市枫林路183号上海医科大学附属儿科医院儿内科主任医师、教授。对小儿长期发热、肝脾肿大的诊断及治疗积累了丰富经验。
陈舜年女 上海市瑞金二路197号上海二医大附属瑞金医院儿内科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 新生儿、儿科急救及消化专业。
林致华女 江苏省人民医院儿内科主任医师、教授。擅长儿童肾脏病诊治及疑难杂症诊治。
宫道华女 江苏省人民医院儿内科主任医师、教授。擅长儿科血液系统疾病、肿瘤等疑难杂症的诊断与治疗。
金宏英女 大连市沙河口区中山路467号大连医科大学第二附属医院儿内科主任医师、教授。主攻小儿肾病的防治研究和儿科疾患的中西医结合治疗，并在东北地区率先开展小儿肥胖症的防治研究。
出诊时间：周三上午
杨丽媛女 山东省济南市建国小经三路2号济南市妇幼保健院儿内科主任医师。擅长新生儿专业及小儿神经、心血管、呼吸系统疾病治疗。
汤仲英女 安徽合肥市望江东路39号安徽省立儿童医院儿内科主任医师。擅治疾病：儿内科常见病及疑难杂症，侧重于呼吸系统、消化系统、中枢神经系统疾病的诊疗。尤其对哮喘疑难性咳嗽有丰富的临床诊疗经验。
徐英美女 南京市儿童医院儿内科主任医师。对儿科各类疾病治疗具有丰富的临床经验，尤其擅长对各类新生儿科疾病的诊治具有丰富的经验，如新生儿急危症等。
唐月华女 南京铁道医学院附属医院儿内科主治医师。能很好诊治儿科常见病和多发病，尤其是小儿呼吸系统、消化系统、新生儿等疾病。
西南地区
何师亭男 四川成都市第二人民医院儿内科主任、主任医师、教授。擅长小儿颠痫、脑瘫儿童心理障碍多动症，学习困难等疾病诊治。
唐素霞女 四川省肿瘤医院・研究所儿内科主任医师、教授。长期从事儿科临床工作，有系统的儿科基础理论和专业知识，对儿童常见病、多发病，尤其是对小儿血管瘤、淋巴癌有着丰富的临床经验，并取得显著的治疗效果。
王敏琴女 华西医大第二附属医院儿内科主任医师、教授。对各类新生儿疾病有丰富临床经验。
门诊时间：周二下午、周四上午。
李炜如男 华西医大第二附属医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病：新生儿疾病。
门诊时间：周一上午、周四下午。
姚裕家女 华西医大第二附属医院儿内科主任、主任医师、教授、博士生导师。在儿科学尤其新生儿疾病的诊治方面有较高的学术造诣，特别在新生儿感染，窒息缺氧脑损伤，黄疸和早产儿疾病的诊治，危重新生儿的救治等方面有丰富的经验和深入的研究。
门诊时间：周一上午、周二下午、周四上午。
方慎钧女 成都市中西医结合医院(成都市第一人民医院)儿内科主任医师、教授。擅长诊治新生儿专科及呼吸专科疾病。
华北地区
郭异珍女 北京协和医院儿科主任医师、教授。对小儿神经和儿童发育学具有丰富的临床经验。
钱培德女 河北省石家庄市和平西路348号河北省人民医院儿内科主任医师、教授。擅长儿科、新生儿急救、遗传等疾病的诊治。
王先觉男 河北省石家庄市健康路12号河北医科大学第四医院儿内科主任医师、教授。擅治小儿血液病，尤其对小儿白血病及小儿肿瘤治疗有丰富的经验。
孟繁杭女 河北省石家庄市健康路12号河北医科大学第四医院主任医师、教授。在对新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理、病理变化及早期临床诊治方面有丰富经验。
西北地区
张明男 甘肃省人民医院儿内科教授。擅长治疗儿童呼吸道疾病，哮喘及儿童保健等。
亢秋芳女 西安市第一医院儿内科教授。对新生儿疾病有独特的见解。
张兰萍女 兰州市第一人民医院儿内科主治医师。擅长小儿肾病的中西医治疗。
李大中女 青海省妇女儿童医院儿内科主任、主任医师。对小儿中枢神经系统感染性疾病、小儿惊厥、各种类型癫痫、脑性瘫痪、脑发育障碍、中毒性脑病后遗症等有独到之处。
关梅玮女 兰州医学院第二附属医院儿内科主任医师、教授。在各类小儿科疾病方面具有扎实的理论知识和丰富的临床经验。
在缓解措施上，除了新建更多儿童医院以增加供给，更重要的是通过构建区域儿科医疗服务体系，盘活现有的儿科医疗资源。然而，如何构建这一体系？如何确保儿童专科医院的优势地位？
这些都是儿童专科医院院长需要思考的问题。
为了更好回答这些问题，第七届中国医院院长年会专门策划了一场名为“区域儿科中心的定位与发展”的圆桌论坛，以期通过与全国知名儿童医院院长访谈，为区域儿科中心的设立建言献策。
倪鑫：当前儿科医院面临的主要挑战有哪些？应对挑战的出路何在？
黄国英：目前儿科医院面临的最主要挑战来自医疗服务的供需失衡。这主要表现为，一方面，公众的医疗服务需求日益增长；另一方面，儿科医疗资源供给严重不足，尤其是儿科医学人才日益紧缺。
公众看病一般会考虑三个方面的问题。一是服务品质，二是便捷程度，三是服务价格。
就医疗品质而言，各家医疗机构的儿科医疗服务水平参差不齐。其直观表现为儿童专科医院人满为患，但综合性医院与社区医院的儿科门可罗雀。究其原因，主要在于公众对综合性医院或社区医院儿科的医疗品质不信任。
目前，社区医院、综合性医院和儿童专科医院之间的联系还不紧密，患者为了避免在社区医院或综合性医院遇到困难后再转诊到专科医院，很多人选择一步到位，直接到儿童专科医院就诊。这就进一步加剧了儿童看病难的程度。
白继庚：解决儿科医疗服务供需失衡的根本办法是，合理配置儿科医疗资源并加快儿科医生培养。但这也是最难实现的目标。
儿科医师的成长非常困难，一方面由于医学院儿科系学生本就为数不多，而另一方面，因为待遇低、风险高等因素，真正从事儿科工作的医学生更是寥寥。目前的教育体系未能培养出社会期望的儿科医生数量。这个问题应该得到广泛关注。
于广军：在人力资源紧张和经济运行的压力下，儿童专科医院高负荷运转，其承担的任务已远超出供给能力。从表面而言，这是人力资源短缺的问题。只要培育足够的儿科医师便可解决问题。但在我看来，其根本原因还在于扭曲的医疗服务价格体系。
目前，儿科医生待遇低已成为一个不争的事实。尽管儿科医师的待遇问题与医院经济收益有直接关系，但决定因素还是财政投入和医疗服务价格。
目前虽然财政投入有所增加，但其影响力度有限。而且，调整医疗服务价格才是提高儿科医生待遇，并最终引导医生选择儿科的根本办法。因此，提高医疗服务价格，才是解决儿童看病难的治本之策。
倪鑫：构建区域儿科医疗中心是缓解儿科发展困境的重要途径。构建要点有哪些？
黄国英：缓解儿童专科医院发展困境的办法有很多，比如增加政府投入、培养更多高层次的儿科医生、建造更多儿科医院、开展多层次医疗服务以满足不同阶层人群的需要。但是如何通过构建区域儿童医疗服务中心来解决当前的困境，是一个值得我们思考的问题。
在我看来，区域性儿童医疗服务体系应该以区域内某一医疗机构为主体，通过带动区域内儿科医疗服务资源，使患者就医更加方便，并且能获得同质化的医疗服务。
构建区域性儿童医疗服务体系有很多工作要做。首要一点，政府层面要使区域性的儿科资源以某种形式联系起来，提供分层次分级别的儿科医疗服务，使百姓相信到任何地方看病，都能解决问题。
白继庚：随着医改的推进，上述儿科困境或许可以得到解决，但“等要靠”不是解决问题的思路和办法，我们需要做自己可为之事。
站在省域的角度，每个省都有一个实力较强的儿科医疗机构。在区域内建立儿科医学中心十分必要，既可以带动本区域的儿科学科发展，同时也是保障区域儿童就医保健的重要基础。
若想构建区域儿童医疗服务体系，需要首先建立危重症转诊网络。例如，山西省面积并不大，救护车3小时即能到达最远距离。现在，以山西省儿童医院为中心，我们建立了连接全省大部分区县医院的危重症救治网络，并借助救护车车载设备，建成并完善了医疗救治网络，初步解决了危重症初生婴儿的转运问题。
其次，为使优质医疗资源下沉，儿童医学中心可以在各地级市或较重要的县开设分中心，使儿童医学中心的技术力量快速下沉到基层，促进资源更为合理的分布，以此带动儿科医疗机构和县级儿科医疗机构的发展。一个区域儿科医疗服务体系，既要有中心，也要有中间层和末端。如此，整个体系才能使得儿童医疗资源覆盖整个区域。
于广军：设置区域医疗中心，既可以优化医疗资源配置，还可以提升带动专科医疗技术水平。
从实际工作而言，区域医疗中心主要承担四方面任务。其一是医疗救治，包括疑难重症的抢救和高端技术的使用等。其二是预防保健，包括网络指导、筛查和二级预防。其三是教育培训。其四是技术研发。
尽管设置区域医疗中心的重要性无需赘言，但操作过程仍有问题需要讨论。其中，最核心的问题是如何划分区域。比如全国需要划分为几个区域？每个区域内要设置几家儿童医学中心？这些问题都有待合理规划。目前全国医疗机构的儿科医疗服务能力不均衡，所以在设置区域医疗中心时，还有很多问题需要进一步讨论。
倪鑫：如何看待区域儿科中心的纵向与横向整合？
黄国英：区域性儿科医疗中心应该是不同层级医疗机构的整合。其实现方式有很多种。我认为，目前可行的方式有三种。
其一是本地区的医联体。此种医联体是从人事、财务和收入等各方面紧密联合的组织。通过紧密结合，该联合体可以盘活区域内的存量资源，一定程度上缓解当前医疗服务供需失衡的矛盾。
其二是区域性儿科医疗中心。在此层面，若想完全实现人事、财务和风险分担的紧密联合比较困难，更多的是一种技术辐射。虽然此种组织不能形成实体机构，但在人才培训、技术辐射等方面，仍有不可替代的积极意义。
其三是联合全国优秀的儿童专科医院，通过取长补短的方式，形成部级儿科医学中心。这些代表部级儿童专科水平的医院，拥有强大的研发能力。如何将这些儿童专科医院以某种形式整合在一起，冲刺世界一流，也是我们应该考虑的问题。
白继庚：尽管紧密型医疗联合体有很多好处，但实施难度较大，时间成本也很高。对此，山西省通过建立妇幼保健院协作体系，对整合区域内的医疗资源进行了有益探索。
目前该协作体系已经涵盖了山西省135家县级以上妇幼保健院，在人才培训、信息平台搭建、适宜技术推广等方面都发挥了积极意义。5年来，接受三个月以上培训的人数已经达千人。这不仅推动了山西省妇幼人才的发展，还推动了远程医学和教育的发展。
于广军：横向联合涉及综合医院儿科的定位问题。现在，上海市第一人民医院儿科主动提出与我们进行合作。如果该综合性医院的儿科定位为解决儿童常见病，两者就有较大的合作空间。儿童医院在麻醉科、影像科等方面较为薄弱，因而综合性医院可以作为儿童专科医院的规培基地。但如果该综合性医院将儿科作为重点学科来发展，那么合作可能相对就少了。关键是定位要取长补短。
倪鑫：在当前激烈的医疗竞争中，儿童专科医院应如何确立自身的发展优势？
黄国英：中国儿童专科医院的发展速度很快。3年前，其数量还只有50余家，2013年就增至92家。不过，即使儿童医院增加到400家，也难以满足儿童医疗服务的需求。因此，发挥社区医疗机构的作用不同忽视。
在区域医疗体系中，儿童专科医院要定位于解决疑难杂症和急危重症等医疗任务。而社区医疗机构则要力主解决常见病和多发病，并做好患者康复工作。此外，在区域医疗服务体系建设中，儿童专科医院还要在制定诊疗标准、规范诊疗行为、在职培训和临床科研等方面发挥辐射和带动作用。
新医改提出，2015年中国民营医院的服务量将达到20%。社会资本纷纷进入医疗市场，给公立儿童医院带来挑战。其中最大的挑战来自人才竞争。
为此，在考虑如何保持优势的问题上，我们考虑的不应该仅仅局限于事业留人、待遇留人和感情留人，而是要更多考虑合作问题。
我们只有通过合作才能有效应对竞争，比如通过鼓励医师多点执业，使医护人员在有稳定、合法和安全的第二战场同时，还可以盘活优质医疗资源，实现共赢。上海国际儿童医院的建立将吸引一大批医护人员。
倪鑫：若想在竞争中求生存，我认为最重要的是练好内功，并不断强化学科竞争力。
比如为了更好满足患者的医疗需求，医院新设了儿童眼科和耳鼻喉科。考虑到晚婚晚育人群日益增多，我们重点关注遗传病和出生缺陷等领域。在完成繁重的日常医疗工作情况下，医院还积极开展感染控制工作，以保障患者的医疗安全，有效减少医疗事故。此外，医院还利用信息化手段，提升运营效率。
事实上，医院若想确立自身发展优势，关键还有赖于人才优势。在当前全国儿科医师资源整体匮乏的情况下，如何有效合理分布人才，便成为关键问题。
近年来欧美等发达国家努力为特殊儿童提供满足其多元需求的综合服务。英国教育部分别于2011年、2012年了绿皮书《支持与期待：针对特殊教育需求与残疾儿童的咨询提案》和《支持与期待：特殊教育需求与残疾儿童的新方法———进展与下一步计划》，以着手改善特殊教育服务体系。改革将建立包含早期教育、健康服务和儿童保育在内的全覆盖式服务总览体系，融合教育、健康和社会服务机构的分离式支持服务体系，向所有儿童提供支持，社区系统可以借助多方资源来支持融合教育的实施。以色列则在《特殊教育法》中规定，保障每个3—21岁有特殊需求学生进入普通学校就读的权利，各级特殊教育资源中心为其提供专业化的支持，专业化的团队为有特殊需求学生接受教育和治疗康复提供保障。借鉴国外的先进理念，上海市长宁区特殊教育指导中心采取“一校一医”“、一校多医”、“多校一医”等灵活多样的合作方式，建立多层次互动的医教结合专业服务机制，为各类特殊学生提供合适的教育、康复和保健服务，从医学健康普查、专科会诊、转介就诊三个层面，为区域内特殊儿童提供个性化特殊教育服务。他们以“全纳教育视野下特殊教育支持团队”的辐射为着力点，为学生提供多样化特殊教育课程，创新课程内容与实施方式，实现有教无类，因材施教。另外，还为区域内特殊青少年开设丰富多彩的校外特殊课程，包括区域课程、社团课程和特制课程。为建设区域课程，长宁区特教指导中心为特殊青少年搭建展示平台，举办了近20场辐射面广、影响力大的大中型全国展示活动，得到全国特教学校、指导中心以及企事业单位、志愿者等社会各界人士的大力支持，在社会上产生了良好的反响；为建设社团课程，中心开设了园艺、西餐、摄影、美术等社团，提升了特殊青少年各方面能力及家庭生活品质；为建设特制课程，中心开设个别康复训练课程，一方面加强残疾儿童早期干预与个别训练，促进学前早期干预，另一方面为成年残疾人提供声乐、文学、油画等特制课程，为成年残疾人士提供展示的舞台。
二、搭建专业培训平台支持教师
教师的专业化发展是开展医教结合的重要保障。借鉴新西兰通过《固定课程规范》来确保教师教学内容和学生学习计划皆能适合特殊学生的需求，要求所有教师都必须拥有基本技能、鼓励教师积极参与特殊教育相关培训计划等做法，长宁区建立了医学和教育专业人员深入合作的协同机制，开展基于康复训练实践的特教教师医教结合实训工作。实训中医生、治疗师、教师发挥各自特长，医生开展医学诊断，帮助教师了解特殊儿童病因、干预关键点和重要影响因素，并提供教育干预的建议；治疗师为教师提供训练技术与方法；特教教师设计各种游戏和训练活动，有针对性地开展干预，在医教结合实训中了解医学和康复领域的知识与技能，与医生和治疗师建立共同的话语系统，让特殊儿童康复训练更加有效。与此同时，整体设计区域推进医教结合的目标、实施路径与方法，每年举行医教结合学术年会，开展医教结合工作各项评选，推进区域医教结合多样化发展；改革特教教师职后培训方式，争取成为全国特殊教育医教结合师资培训基地，与医院和康复机构联手合办康复医学研修班；委派教师前往医院和康复机构做助理，通过实习增强实践操作能力。
三、提供高端公益服务支持家庭
在特殊儿童教育干预方面，家庭是一个至关重要的因素。为家长提供针对性干预策略，指导他们学会根据幼儿的实际情况进行行为功能分析，并采取恰当、有效的处理方法，在改善幼儿情绪行为问题方面起至关重要的作用。长宁区特教指导中心整合高端医学专家资源，搭设医教结合服务平台，就孩子成长过程中的家长困惑开展医教结合家长沙龙，邀请医生与家长交流，提供干预建议，帮助孩子更好地成长。同时，按需提供中医义诊，拓展书写障碍学生家长培训。同时，积极寻找医学专家资源，组织来自市级7所三甲医院和区级中心医院的近30名专业医生及其团队，每周安排1位名医与家长、孩子面对面进行公益咨询，每次为5对孩子及家长提供高于特需门诊待遇的服务。
四、整合多方专家资源支持学校
妇幼保健院与普通医院的区别到底在哪里？最直接的理解就是普通医院针对患者的疾病展开系列诊治活动，而妇幼保健院更多地关注妇幼个体及群体的身心健康、成长问题，从而推动人口素质的不断提高。它的功能定位、结构体系、工作目标及服务模式、服务人群均有别于普通医院，同时又与医院建立起转诊关系。妇幼保健院的学科体系分为一、二、三级，关键在每个一级科室下面的二级专科建设。一级科室设三大中心，即围产保健、妇女保健、儿童保健。而二级专科则是各一级科室下设专科。围产保健，包括婚前检查、孕前及孕期检查、产后恢复。妇女保健，包括青春期、孕期、更年期的全科体检及健康管理。儿童保健，包括儿童从出生到十八岁期间生长发育过程的全科体检及健康管理。妇幼保健院的建设需围绕三大中心来打造，同时适当的结合临床。临床医疗以产科为主，带动新生儿科，再带动常见病种的儿科、妇科及大内科、大外科的发展。因长沙县妇幼院还承担了一部分县人民医院的医疗功能，因此在急诊部保留了部分小综合门诊，住院部设置少量内、外科病房。
二、设计理念
（一）整体构思
新方案在设计理念上强调以人为本，即在一定区域内、甚至一个平面内解决人们的就诊流线，从挂号、收费、诊查到治疗、住院等，以最便捷的方式完成所有流程。各层均设挂号收费处。并将妇产科大量使用的超声科集中设置在同层中心位置，以便进行资源共享。方案还特别突出了保健部分，按三大保健分区，没有将妇科、产科就医者作为具有感染性的人群分离，而是和健康的保健人群按二级学科的专业内容、“就诊”流线分区设计。保健院的临床部分主要设儿科门诊、急诊、肠道及发热门诊。其他医疗部分为新生儿科、妇科、少量内科、外科。儿科门急诊是妇保院最大的易感染区，在设计上设置相对隔离的独立区及出入口是十分必要的。这一点中标方案与修改后的方案一致。儿童门诊置于一层，与急诊部相邻，方便儿科诊治，减小了病患儿童诊区对其他部分的干扰。感染门诊的位置设在东面住院楼下，紧靠急诊部，方便急诊分诊后传染患者的就诊。这样县妇保院所有带感染源的门诊医疗区域都集中布置在东侧，由规划道路出入，与建筑的主要出入口分设在两个方向，避免就诊人群与保健人群流线交叉。另外，婚检部分与体检中心结合，设有单独入口，直接对外。
（二）三大中心
1.儿童保健中心设置在二层，除临床外，还主要体现在：健康管理，即儿童查体、健康管理、综合保健指导；免疫接种，即疫苗接种；五官保健，即听力筛查、眼保健操、口腔保健；儿童营养，即身体发育监测、饮食营养个体化指导；认知心理，即认知能力与心理行为评估与促进；运动体质，即运动功能体质监测与促进；脑瘫康复，即脑与神经发育及功能障碍评估与康复。根据这些要求，儿童保健中心设置了情景式训练区、保健门诊及检测区和康复训练区等。儿童保健中心与原方案相比，增设了许多内容，面积也有所加大。传统的儿童保健，一般仅设置一间体检房，而现在则提供了一整套完整的系统方案。认知专科从智力筛查到认知心理促成，按学科体系充分发挥孩子的想象力和创造力，创造适合他们生长发育的环境和条件，而不仅仅是关注脑瘫病儿。营养专科的构成，让孩子从一出生就进行体质测评，指导喂养，减少成年后慢性病的发生。运动体质需经过评估监测，与国际接轨。情景式训练是对运动体制的检测与训练，以达到国民体质标准。同时，检测与训练设施要兼顾正常儿童与脑瘫患者。三大保健中心中，一整套完整的儿童保健中心所需的场地也是最大的。
2.妇女保健中心设在三层，妇女保健关注的是妇女的健康，从青少期——育龄期——更年期——老年期，提供全面系统的服务。在妇女保健中心，方案设置了妇女病治疗区、妇女病检查区、妇女保健区等。
3.围产保健中心围产保健与产科共同构成围产医学中心。因此在病房楼的三层布置了产房，与之融合。围产保健包括孕前保健、孕期营养指导、哺乳指导及产后康复。设计上，以产科门诊区、产后保健区、产后康复区来满足围产中心的要求。由于妇产科均设置在三层，因此将超声科集中布置在同层，以方便孕产妇及妇女保健的需要。其他如行政办公、保健办公、信息中心、检验中心、病理科等布置在四楼顶层。
三、注重特殊群体需求
妇幼保健院除学科体系不同外，其他方面也有别于普通医院。设计上应着重考虑妇女儿童的心理及生理特点，为其提供更安全、更合理、更人性化的建筑环境与空间。
（一）环境设计妇幼保健院接待的人群以健康的妇女儿童为主，医院的内外环境可以更活泼、生动而富有朝气。建筑在色彩上不妨以白色为主，依然体现保健院的功能，局部搭配橘红、粉色等。造型可结合色彩，进行几何形体的穿插、虚实体块的对比，为妇儿提供丰富的想象力及建筑美感。
（二）安全性及无障碍设计妇幼保健院应更注重安全性及无障碍设计，如防火分区的设置，尽量以防火卷帘代替防火门，使走道更通畅，走道宽度宜大于普通医院。还可考虑设置儿童专用的盥洗设施。
（三）公共空间的设计妇幼人群的特点决定了公共空间的大小，如儿童的活动空间、妇女的交流和休闲空间等。儿童需要快乐就诊，且他们的求知欲旺盛，在各种细节上需从儿童的角度为其提供学习场所。如在墙面、地面上设计数字或图案，吊顶可结合科室性质布置成知识加趣味性的内容装饰等。
（四）候诊区设计装修设计上还应考虑陪护人员的需求，可在一些设施上提供方便。如家长抱着幼儿排队等候时，可在候诊区一侧设台面，供孩子玩耍，让家长休息。儿童等候区还可结合活动区，配置游戏器具等。在装修材料的选择上，宜注重安全、实用性，色彩宜选用柔和、温馨的色系。
四、结束语
【摘要】目的：掌握东川区围产儿死亡率及死因相关因素，为采取相应的干预措施提供科学依据。方法：对2001～2007年东川区围产儿死亡报告资料进行回顾性分析。结果：2001～2007年围产儿死亡率分别为13.48‰、16.93‰、13.93‰、9.38‰、15.33‰、12.20‰和9.79‰，呈逐年下降趋势；围产儿死因分类中，死胎呈逐年上升趋势，死产和早期新生儿死亡呈逐年下降趋势；胎儿因素、新生儿因素、母亲因素和出生缺陷是该期间围产儿死亡的主要原因；围产儿死亡的孕产妇中，有70.95%未纳入孕产妇系统管理，两者存在统计学差异(P
【关键词】围产儿；死亡率；死因；干预措施
围产儿死亡率是反映一个国家和地区医疗水平和妇幼保健状况的重要指标。为了了解我区围产儿死亡原因、动态变化及接受产前检查的情况，本文对2001年1月1日～2007年9月30日东川区围产儿死亡情况进行分析。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 监测范围和对象
1.1.1 监测范围：东川区所辖8个乡镇。
1.1.2 监测对象：东川区辖区内所有妊娠足28w至出生后7d内死亡的胎儿和新生儿，包括活产、死胎及死产。
1.1.3 围产儿死亡：指妊娠满28w(或出生体重达1000g及以上)至出生后7d内死亡的胎儿和新生儿，即包括死胎、死产及早期新生儿死亡。
1.2 方法：按照《昆明市东川区围产儿死亡监测方案》要求，各乡镇卫生院及各级医疗保健机构负责填报的本院发生的“围产儿死亡报告卡”，乡村医生负责填报除以上分娩医院发生的“围产儿死亡报告卡”，区妇幼保健院负责收集、审核并汇总上报昆明市妇幼保健院。死因分类按国际疾病分类标准(ICD-10码)，死亡原因根据医院的临床诊断和死后推断进行分析。
2 结果
2.1 围产儿死亡率及构成比：从表1可见，2001～2007年间，东川区围产儿总数为22777例，死亡296例，围产儿死亡率为13.00‰，2001～2007年围产儿死亡率分别为13.48‰、16.93‰、13.93‰、9.38‰、15.33‰、12.20‰和9.79‰，呈逐年下降趋势；其中死胎78例，占围产儿死亡的26.35%，呈逐年上升趋势，从2001年的1.93‰上升到2007年的5.60‰，上升了65.54个百分点；死产71例，占围产儿死亡的23.99%，呈逐年下降趋势，从2001年的4.85‰下降到2007年的0.70‰，下降了85.57个百分点；早期新生儿死亡占围产儿死亡的29.05%，总体呈逐年下降趋势，从2001年的37.50‰下降为2007年的35.71‰，下降了4.77个百分点。
2.2 围产儿死亡原因及顺位：从表2可见，胎儿因素、新生儿因素、母亲因素和出生缺陷是该期间围产儿死亡的主要原因，占围产儿死亡总数的91.89%；其中胎儿宫内窘迫(66例)、早产或低出生体重(55例)、出生窒息(43例)、胎位异常(26例)、先天畸形(18例)为前五位死因，占围产儿死亡的70.27%。死胎的主要因素是胎儿因素(45例)和母亲因素(15例)，两者占死胎总数的76.92%；死产原因以胎儿因素和母体因素居多；早期新生儿死亡因素主要为新生儿因素和胎儿因素，占早期新生儿死亡总数的78.23%。
2.3 围产儿死亡与产前检查的关系：从表3可见，在围产儿死亡中，接受5次以上(含5次)的孕产妇仅占29.05%，未接受产检或产检次数少于5次的占70.95%，P
3 讨论
3.1 围产儿死亡率：2001～2007年东川区围产儿年均死亡率为13.00‰，围产儿死亡率从2001年的13.48‰下降为2007年的9.79‰，下降了27.37个百分点。原因在于：①健全全区妇幼保健网络，加强孕产妇系统管理，尤其是高危产妇的管理。②加强产科与儿科、临床与保健的合作，严格执行三级转诊制度，提高高危儿的抢救与管理水平。③加强基层医务人员的专业知识专业技能的培训，推广产科和儿科的适宜技术，如：产程图、新生儿窒息复苏等。④加强健康教育，提高孕产妇自我保健和保护意识等一系列综合措施，并通过政府行为使之真正落到实处所取得的成效。
3.2 围产儿死亡分类：死胎逐年增加的原因为：①遗传因素：由于2003年全国取消了强制性婚前医学检查，优生优育的第一道防线被削弱，一些遗传因素、环境因素的致畸作用，没有通过孕前早期宣教而得以重视，无法在孕前排除遗传因素造成的死胎、畸胎。②社会因素：随着社会经济的发展，来自社会各方面的压力、各种辐射、药物的滥用以及环境污染，均给胎儿的生长发育造成了影响。③个人因素：孕妇不注重孕前、孕期保健，未按要求进行孕前、孕期检查，无法预防与及时发现死胎。因此，在目前婚前医学检查工作开展不利的情况下，通过加强孕前、孕期保健知识的宣教力度，提高育龄妇女的自我保健意识，避免各种社会因素与个人因素引起的围产儿死亡。死产和早期新生儿死亡有较大幅度的降低，分别为85.57、4.77个百分点，说明在新生儿和产程的处理及把握上较前已有了很大的进步。
3.3 死因：通过对围产儿各种死亡因素的分析，究其原因可能主要与以下因素有关：①孕产期相关知识匮乏，观念陈旧，尤其是农村人口，加上所受教育程度普遍较低，自我保健意识不强，对定期产前检查和住院分娩的重要性和必要性认识不足，无定期产检甚至无产检史、在家分娩的比例高，以至于有异常情况不能及时发现和处理。这是围产儿死亡率高的一个重要因素。②一些基层妇幼医疗机构医务人员专业知识专业技能水平比较低，对围产期出现的一些异常情况认识不足，处理不到位。③孕产妇保健相关知识宣传不到位。④经济水平较低、交通不方便也是一部分人，尤其是居住在山区的人口不产检或定期产检的一个不可忽视的原因。
3.4 干预措施：了解围产儿死亡率及其死因的目的就是有针对性地采取措施，降低死亡率，根据分析结果，笔者认为我区今后的妇幼保健工作还须在以下几个方面进行加强。
3.4.1 加强健康教育，提高孕产妇自我保健意识：通过报纸、广播、电视、健康教育处方、孕妇学校等多种方式宣传围产期保健知识，使人人认识到孕期保健的重要性和必要性，教会孕妇及家庭成员自我监护的方法，提高自我保健的意识和能力，若有异常情况，能及时识别、及早到医院就医，对降低围产儿死亡率具有重要意义。
3.4.2 加强高危妊娠管理：严格按照《昆明市高危孕产妇管理方案》的要求，对筛查出的高危妊娠者实行分级管理，及时做好转诊，积极治疗妊娠合并者和并发症，并实行定点治疗和分娩，有利于进行重点监护，从而达到进一步降低围产儿死亡率的目的。
3.4.3 继续加强对基层医务人员专业知识、专业技能的培训，努力提高其专业技术水平，严格产程监护和把握剖宫产时机。同时，加强产科及儿科医护人员新生儿窒息复苏技术的定期培训和考核，努力提高新生儿窒息抢救成功率。重视早产儿或低出生体重儿的护理。
3.4.4 加强孕期保健，提高产前检查质量：要完善妇幼保健网络建设，特别是网底建设，提高妇幼保健者自身素质，切实履行好各级各类人员的岗位职责。
总之，围产儿原因是十分复杂的，而且往往是多原因的，除了文中提到的生物学的原因外，还与诸多的社会因素有关，如：性别、母亲年龄及胎次、社会阶层、吸烟及饮酒、婚姻情况和生育间隔等，但随着围产期保健工作的开展，通过政府有关部门、卫生行政部门、各级医疗保健机构产科及儿科的通力协作，我区围产儿死亡率正逐渐降低。
康复医疗服务体系试点工作总结
我院康复医学科在各级领导的高度重视和大力支持下，自2012年12月开始积极筹建，2013年2月门诊投入运行，完善康复科管理各项管理制度，制定工作计划，做好各项日常诊疗工作。一年来的工作总结如下：
一、医院康复科建设及业务情况
康复医学科现有医师3名，护士1名，延安医院多点执业康复医师1名，科室将现代康复医学、传统中医特色治疗、现代诊疗技术相结合，以针灸、推拿、理疗、运动训练等康复治疗为主，重点开展运动系统、神经系统等康复治疗。目前治疗设备包括：肋木、姿势矫正镜、哑铃、训练用扶梯、网架、综合训练台、角度尺、TDP烤灯、等张肌力训练仪、腰椎治疗牵引床、六合治疗仪、低频电子脉冲治疗仪等。康复医学科业务收入：5-6万元/月，门诊量：600-700人次/月，且在逐月稳步递增。
二、目前存在的不足
1．患者住院难：患者多数行动不便，因为未设病房，患者只能依靠门诊接送治疗，难以持续康复治疗；
2．康复人员不足：现科室无康复专业的康复医生及康复治疗师；
3．康复设备不足：需要进一步购置，尤其是理疗设备。
三、下一步工作打算
1．引进多种中医特色治疗的相关设备：痉挛肌治疗仪、神经损伤治疗仪、经络导平治疗仪，多功能艾灸仪、电针仪以及疼痛透疗仪等。
2.调整治疗时间，根据病人需要，确保病人治疗的连续性。
3.继续充实适宜的中医治疗方法：如小针刀等。
4.争取扩充更多病种的相关理疗方法
**市**区人民医院
**市儿童医院康复医疗服务试点工作总结
我院康复医学科在各级领导的的大力支持下，在各级工作人员的共同努力下，以全面关注、监测儿童发育，为各类发育迟缓儿及残疾儿童康复提供更为系统、全面的支持为服务宗旨，从高危儿随访开始关注特殊问题儿童的康复医学服务，在监测儿童发育的工作上发现特殊问题儿童，及早开展儿童康复，最大限度降低儿童的残疾，提高生活质量。并紧紧围绕我院“云南省儿童康复医学研究中心”、“儿童生长发育与心理健康研究中心”“**市嗓音言语疾病诊治研究室”三个省市级研究机构，充分利用康复科、语音科、儿童保健科等学科业务相关点，互相促进，共同发展，开展涉及康复治疗、心理、教育、发育监测等多个领域的跨领域联合康复治疗，对推动**地区及云南省儿童康复医学的发展做着积极的工作。
一、 学科建设及康复医疗服务开展情况：
学科严格按照预定的发展规划和年度工作计划，充分利用我院的专科优势和市场优势，继续不断加强学科建设，研究方向明确稳定，特色鲜明。脑瘫及肢残康复方面：紧紧围绕高危儿监测与小儿脑瘫早期诊断、康复治疗的研究方向，与我院及省市各级新生儿科、妇幼保健院合作，大力开展脑损伤的预防性康复治疗工作，在“高危儿定期评估和早期干预”方面，居省内先进，此项工作弥补了我省对高危儿医学监控的空白。在“早产儿低体重儿脑神经发育状况的早期随访调查及影像学评估方法”方面、在“全身运动质量评估对早产低体重儿早期预测脑损伤的应用研究”方面、在“早产儿运动、精神行为、感觉发展和发育异常的早期诊治”方面 和“儿童多重障碍干预体系构建及应用研究”几方面大力开展康复研究工作，为推动**地区建立高危儿监测网，并逐步形成省级高危儿监测网络打下了基础。大力开展康复治疗项目：包括运动疗法（PT）；作业疗法（OT）；SET训练；各种物理疗法；祖国传统医学治疗（针灸推拿）；高压氧等儿童综合性康复手段，开展了BTX-A治疗脑瘫儿童的专项技术。言语康复部方面：紧紧围绕听性言语障碍、唇腭裂修补及术后儿的语音康复、嗓音和言语障碍的评估及矫治的研究方向，大力开展言语康复治疗和研究，弥补了我省对言语语言障碍儿专科康复的空白，在“舌系带过短引起言语障碍的程度与矫正方法的研究” “儿童发声障碍评估和多媒体矫治效果的研究” “构音器官异常引起语言障碍的临床研究”方面居省内先进、国内领先。积极开展康复治疗项目：功能性构音障碍；唇腭裂术后语音康复；口吃矫治；舌系带术后语音康复；长期声音嘶哑（如声带小结、声带肥厚、声带息肉、声带麻痹、声带痉挛、慢性喉炎等等）；中重度听力减退引起言语障碍；变声期男生女调；各种心理、生理和言语环境复杂等因素引起不会说话、不愿说话或说话表情异常；中枢神经性引起的语言障碍（如癫痫、大脑发育迟缓、智障、神经分裂症、缺氧缺铁性脑病及神经性肌无力等）。心理康复方面：从生物-心理-社会角度出发，对患儿的损伤、残疾和残障问题进行心理干预，以提高残疾患者的心理健康水平。紧紧围绕对残疾患儿及家长开展心理康复，探索康复工作中心理康复的作用及应用，提高康复疗效，提高患儿康复治疗的依从性；对帮助患儿恢复身体功能、克服障碍，以健康的心理状态充分平等地参与社会生活取着十分重要的作用。治疗患者的各种心理困扰，包括情绪、认知与行为等问题，采用认知疗法、行为疗法、心灵重塑疗法、家庭治疗及访谈等康复治疗方法进行干预性治疗。学科经济运行情况良好，门诊量及业务收入逐年增长20%左右；学科扩展了康复治疗区域达300平米；今年6月建立了康复住院部，设置了护理单元，对住院患儿进行常规治疗、康复护理、全面康复治疗等临床工作，康复科架构得到了进一步完善，最大限度方便了病人的康复需求，更新和引进了较先进的现代康复治疗设备，特别是情景化、游戏化的主动运动训练设备（步态训练和测试系统以及动态平衡测试和训练系统）。并有计划地进行了与学科建设相关的人才培养，增加了本学科医务人员，招聘了康复医学专科毕业的治疗师，并选拔了优秀的儿科临床医生进行专科培养，努力优化和提升治疗人员队伍，严格资格认证，督促治疗师逐步实现由大专学历过渡为本科学历以上，进行进一步学历教育和提升。科教方面：参与在省市级专业学会、省市级残联相关领域进行本学术或技术领域内的专题讲座多次；成功举办部级继续教育项目“儿童语音和语言障碍早期识别和干预培训班”、“儿童生长发育和行为疾病国际研讨会”，及省级继续医学教育项目一项“婴幼儿高压氧治疗新进展研讨班”。成功申请了世界健康基金会两项课题，和上海新华医院合作参与“云南贫困地区农村小学生营养状况调查与干预”、“云南省儿科住院患儿营养风险筛查”；和上海儿童医学中心合作参与卫生部行业公益性项目《0-3岁儿童发育迟缓的早期识别与干预》今年作为项目负责向中残联残申报部级继续医学教育项目1项，在国家刊物上10多篇。参与了五华区残疾人社区康复服务工作，学科主任作为“五华区残疾人康复专家技术指导组”成员之一，每月到社区康复服务站坐诊一次为残疾儿童提供就诊、指导服务，**市儿童医院康复医学科作为试点康复机构,通过此方式加强了和残联部门的合作、整合利用了现有康复资源。通过专家的桥梁作用，一方面，医疗机构加大对残疾人康复机构的技术指导，加强了机构间技术交流，实现了共同提高。另一方面，医疗机构在充分评估残疾人康复机构服务能力的前提下，及时对有康复需求的稳定期、恢复期患儿指导转诊至具有《医疗机构执业许可证》的残疾人康复机构，实现患儿双向转诊,有条件情况下并争取进入了一些国家项目,提高了康复效果。
今年学科被评为**市第四周期重点学科；和上海复旦大学附属儿科医院康复中心合作，联合建立成为云南省区“高危儿早期筛查及儿童康复技术协作基地”。
二、存在困难
1、优化的人员队伍是学科发展的关键，要将学科建立成为全省一流的儿童康复技术资源中心，，一流的专业人员是实现这宏伟目标的保证。目前，人员队伍梯队不合理，缺乏高学历的医师队伍，治疗师人数不足，不能较好满足患儿需求，技术力量也有待更进一步提高，因此，急需在各方的努力和支持下，大力加强人才培养，增加研究生、博士生等高学历人员；增加和引进治疗师队伍；加强对人员队伍的专业技术培训。
2、科研工作有待进一步提高。人员队伍的建设与科研工作息息相关，在加大人才队伍建设的基础上，通过开展优势项目研究，不断提升科研水平。
三、下一步工作打算
1、优化人员队伍、加强专业人员素质培养和教育
优化的人员队伍是学科发展的关键，要将学科建立成为全省一流的儿童康复技术资源中心，一流的专业人员是实现这宏伟目标的保证。下一步我们将继续通过多层次、多途径、多种形式的培训，巩固和提高现有人员的康复医学知识和技术，充分发挥现有人员的潜能。康复医师既有全面的临床诊疗技术，又有扎实的康复医学理论等。根据完善康复治疗体系的需要，逐步增加康复医师和治疗师，努力创建一支热爱康复事业、高素质、高水平的康复队伍，实现诊断、治疗、康复一体化的优质、规范服务，推动学科发展。
2、完善康复评估工作
在康复工作程序中，评价贯穿了康复治疗的全过程，只有对患儿各方面的情况作出正确的评价，才能准确的设计康复目标、制订行之有效的康复计划和手段。学科自成立以来至今，开展了婴幼儿智能发育水平评估、韦氏智力测验、社会适应能力测定、注意力测试、运动功能测定等多种神经心理测评方法，积累了一定的经验，今后将在现有基础上，不断引进新的评价方法，提升评价质量，为提高康复治疗创造条件，并不断扩展评价覆盖面，以科研项目为出发点，探求早期诊断和预测脑损伤的依据，充实早期干预措施和早期康复的手段，努力完善康复评估工作。
3﹑完善全面的康复组织结构
在康复治疗体系日趋完善的基础上，扩大康复治疗疾病覆盖面，将康复中心分为治疗部、住院部两部分，治疗部主要负责PT、OT、ST、理疗、针灸等治疗室的治疗和功能评定、神经心理评估；住院部主要负责常规治疗和康复护理等临床工作，并可协调全院病床周转率，将临床科室需要康复的患儿及时转入我科进行早期康复治疗。
4、扩大康复治疗项目
在康复科结构、体系、人员完善的基础上，以特色专科的形式扩大康复治疗项目。开设0-3岁婴幼儿潜能早期开发专科；开设对儿童时期较为有个性化、游戏化服务的儿童康复治疗项目。
5、加大宣传力度，多学科合作建立医院的大康复，参与建立社
会康复网络。
面向医院开设康复医学专栏，定期开办康复医学讲座，大力宣传康复科开展项目和技术；面向患儿家长定期举办学习班、发放宣传册、图文资料、音响制品等使家庭康复的作用得到良好的发挥；面向社会，围绕康复科开展项目，通过报刊、电台、电视台等媒体宣传儿童康复医学的重要性和现实性，提高全民的康复意识。
6、继续和省残联等相关政府部门联手，对**地区儿童多重障
碍进行调查研究、对儿童康复干预资源进行评估，为构建**地区儿童多重障碍干预康复体系提供可借鉴方案有效参与政府行为建立儿童康复管理、服务网络，继续参与社区康复工作的指导工作。
**市儿童医院
2013年11月8日
**市中医医院康复科康复医疗试点工作总结
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）提出的“注重预防、治疗、康复三者结合”的要求, 逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系，不断完善功能，提高能力，满足人民群众基本康复医疗服务需求，**市中医医院康复科积极传达文件精神，结合**市中医医院实际，开展了建立完善康复医疗服务体系试点工作。现将有关工作总结如下：
强化基础，业务指标再上新台阶。
2013年一月至十月，康复科共接待门诊病人3261人次，住院病人566人次，业务收入达5452268元。
二．完善康复治疗设备，不断优化硬件资源；
按照**市建立和完善康复医疗服务体系试点工作的实施方案，**市中医医院康复科将建设成为能综合应用康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床诊疗科室。康复科在原有的康复诊室、康复评定室、运动治疗室、中药熏洗治疗室、作业治疗室、牵引理疗室、手法治疗室、冷热治疗室、针灸治疗室、中医特色诊室等设备的基础上，引进了骨质疏松治疗仪、低频治疗仪、SET悬吊工作台等，并采用国际通用的康复评定量表，形成了系统的康复诊疗规范，建立健全了质控体系，完善了科室的康复诊疗手段。
三． 继续坚持业务知识的学习，继续打造学习型、创新型团队。
发挥云南省重点专科的优势，成立了“中西医结合骨伤康复研究室”。设置了物理康复技术、老年康复技术、儿童康复技术、工伤康复技术、中医康复技术指导中心等，以对应慢性病，老年化和亚健康人群对康复的需求，并通过全科人才培养计划定期派送人员外出学习，不断增加康复医学专业人才，提高队伍素质，不断提高康复医师、治疗师及护士的职业技能水平。多次派医生和治疗师到参加全国康复学术交流。
2013年，科室共接收云南中医学院、北京体育大学、云南新兴职业学院实习生、各个区县级医院进修生100余名；并将在11月举办部级继教项目“中西医结合骨伤康复高级研修班”，同时科室还承办医管局会议“**市康复医疗服务研讨班”。
四．做好科研工作，提高康复医学专业的服务能力
按照**市建立和完善康复医疗服务体系试点工作的实施方案，各试点医院中的三级医院要加强康复医学的课题研究，发展新的医疗技术。科室通过相应的政策，鼓励各成员积极参与到学术科研工作中来。我科在认真完成去年课题的基础上，刻苦钻研，共完成论文8篇；此外，康复科作为国家“十二五”科技攻关课题“脑卒中后手功能障碍的中医康复临床规范和评价研究”的分中心，目前已参与完成病例8例。
此外，科室积极申报“**市康复医疗质量控制中心”， 围绕质控中心的准备工作，制定并完善了《**市中医医院康复医疗质控工作方案》、《**市中医医院康复治疗训练记录规范、诊断标准及流程》、《**市中医医院康复治疗工作评价流程》、《**市中医医院康复诊疗活动评价标准》、《**市中医医院康复医疗质控小组分工及职责》等。
五．逐步建立通畅的医院内部协调机制，提高康复医疗服务能力
康复医学是现代医学的重要组成部分，康复医学的兴起是医学发展较高层次的标志，也是社会文明进步的体现。为满足新形势下医院建设发展需要，**市中医医院领导高度重视康复发展，在政策、经济均给于很多支持。通过举办健康教育讲座等形式，加强与医院兄弟科室的交流合作，逐步建立起健康有序的康复患者转诊、流动机制；
试点工作开展以来，**市中医医院康复科深入研究，加强交流，大胆探索，勇于创新，强化督导，不断总结，及时研究解决试点工作中遇到的困难和问题。但是，根据综合医院康复医学科应达到的《综合医院康复医学科基本标准》和《综合医院康复医学科建设与管理指南》要求，康复科还存在以下问题：首先是康复设备相对简陋，治疗场地有限，限制了康复科的进一步发展；其次，医保政策在一定程度上限制了康复科业务范围的拓展，目前运动疗法等大部分康复治疗手段仍为自费项目；因为医保对于住院时间的规定，康复病人，尤其是神经康复的病人普遍存在治疗时间不足的问题。我们很希望依托政策的支持及我们的努力，尽快完成康复医疗服务体系的建设。
云南昆钢医院康复医学科2012、2013年工作总结
2012、2013年是我院面临准备并通过三级乙等医院评审关键的两年，康复医学科自成立以来，致力于运用各种康复医疗技术，为因疾病损伤导致身心功能障碍的患者提供康复医疗服务。帮助患者病情恢复、促进患者最大程度的改善功能，运用各种技术手段和方法代偿缺损的功能，帮助患者建立和保持争取的疾病认识与生活观念，为回归家庭和社会做好准备，提高患者的生活质量。
我科在2012年仅设有康复医学门诊部，门诊部长年开设物理因子治疗室、中医传统治疗室，为广大门诊患者提供运动疗法、作业疗法、物理因子治疗、中医针灸治疗、脑血管病筛查与预防等康复医疗服务项目。2012年门诊量为48000人次（开单人次为5100人），治疗合计 1336595.00元；自2013年康复医学科成立了住院部，高压氧治疗中心并入康复医学科。住院部设有康复病床35张（计划开设50张），从7月开始收治住院患者，配套建设有康复功能评定室、运动治疗室、物理因子治疗室、作业治疗室、言语治疗室。2012年10月至2013年9月康复门诊治疗费合计 1673099.00元，同比上年增长了25%；住院部从2013年07月16日开始收治患者至9月30日止，共出院64 人，收入为638658万元；全科总治疗开单人次为9108人，总收入为230万元，，比去年同期增加70%，取得经济效益和社会效益双增长。
我院改扩建二期将于2014年竣工投入使用，即时，我科的硬件设施及各项设备将会更加完善。本专科与本院重症监护室、神经内科、骨科、中医科等科室深度合作，加强康复医学对各类疾病的早期介入，预防功能障碍的发生。并坚持长期与省内康复医学先进单位合作交流，选大量技术人员前往昆医附二院、省二院等康复医学科进修学习，不断更新服务理念，提高医疗服务质量，为持续提供专业技术人员技术力量与服务水平创造条件。
在自身不断发展的同时，本专科谨记自身职责，为促进康复医学建设贡献力量，此外，本专业长年接收：楚雄医药高等专科学校、**卫生职业学院、保山中医药高等专科学院、云南省中医学院等学校实习带教任务。接收基层医院进修人员的学习任务。科室技术水平和教学态度获得进修学院与基层医院的认可。
目前，科内还存在尚需解决的问题，如科室各部门医护人员紧缺，技术力量薄弱，有待进一步提高；康复设备配置不够欠合理，制约科室进一步发展；科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高、医院医疗技术形象虽然得到广泛认同，但是还有很大空间提升。设备缺有：磁疗仪、吞咽治疗仪、超声波治疗仪，电动pt床、减重步态训练仪、空气波压力治疗仪、电热恒温蜡疗仪、电动起立床、冲击波治疗系统等。
云南昆钢医院康复医学科
2013-11-11
关键词：分析；儿童死亡；干预措施
Analysis of Honghe Prefecture Affected Children below 5 Years Old the Cause of Death
YANG Jia-lu，WANG Wen，XIONG Yu-hua
（Honghe Maternal and Child Health-Care Hospital，Honghe 661199，Yunnan，China）
Abstract： Objective To find influence the leading cause of death in children under the age of five， honghe， provide decision-making basis for reducing child mortality. Methods According to the state in 2014 children under the age of five years the number of deaths， extraction of honghe reported cases， 603 cases of 13 counties and cities to review the case analysis. Results Through the child mortality data analysis， indicates that the main reason is that family factors affecting death for emergency and severe cases children rescue， medical and health institutions， the green channel is not smooth， children emergency rescue management system is not sound， etc.， and puts forward effective measures on how to reduce child deaths. Conclusion Strengthen antenatal examination， promote hospital childbirth， strengthening grass-roots hospital pediatric first-aid knowledge training and medical aid relief policy， set up children first aid network， improve the mechanism for referral.
Key words：Analyze； Child deaths； Interventions
1资料与方法
1.1一般资料 2014年红河州13个县市妇幼卫生统计数据报表及死亡个案，抽取5岁以下儿童死亡病例数603例个案，组织长期从事儿科专业，具有高级专业技术资格医师进行个案分析。
1.2方法 按照年龄别死亡、性别别死亡、死亡地点、出生地点、死前治疗进行分析。
1.2.1年龄别死亡：5岁以下儿童死亡603例，死亡率10.71‰；婴儿死亡444例，死亡率7.89‰；新生儿死亡267例，死亡率4.74‰。
1.2.2性别别死亡 5岁以下儿童男童死亡364例，占60.36%；女童死亡239例，占39.64%。婴儿男童死亡268例，占60.36%，女童死亡176例，占36.64%。新生儿男童死亡163例，新生儿男童死亡163例，占61.36%，女童104例，占38.95%。
1.2.3死亡地点 5岁以下儿童死亡地点医院199例，占33%；途中死亡75例，占12.44%；家中328例，占54.39%。
1.2.4出生地点 5岁以下儿童死亡出生地点，省级52例，占8.62%，县级335例，占55.65%，乡镇卫生院125例，占20.73%，村卫生室4占0.66%，家中75例，占12.44%，途中9例，占1.49%，不详3例，占0.5%。
1.2.5死前治疗 住院治疗299例，占49.59%，门诊治疗95例，占15.75%，未治疗209例，占34.66%。
2结果
根据儿童死亡资料，通过专家的认真分析，得出影响儿童死亡的主要原因是：
2.1家庭因素 儿童家长文化水平低，缺乏医疗保健常识，无法识别儿童的异常情况，不能预知疾病的严重后果，导致儿童病重来不及就医或未就医。
2.2医疗保健机构因素 主要是医疗保健机构部门认识不足导致的死亡，突出表现在。一是对儿科常见病诊治不合理；二是治疗水平不高，用药不规范，医疗文书书写不符合规范等情况。
2.3危急重症儿童抢救绿色通道不畅通，危急儿童抢救管理系统不健全，没有覆盖全州的儿童急救网络，给危急儿童的救治带来了困难，县、乡两级掌握不好转诊时间，患儿病情很重了，但不评估危重情况，导致患儿的死亡。
3讨论与对策
3.1减少早期新生儿死亡，必须加强产前检查，改善产、儿科的服务条件，提倡住院分娩，提高早期新生儿医疗保健服务水平，提升服务能力和服务质量。
3.2加强县级医疗保健机构儿科建设，强化基层医院儿科急救知识及对常见病死因疾病培训、复训，规范儿科用药，在培训中强调动手能力训练，并能运用于实践，，从而提高基层医院对各种危重症患儿的救治能力。
3.3加大医疗保障系统建设，加强新生儿疾病医疗补助救助政策实施，进一步将新生儿出生随母享受当年新型农村合作医疗补助，尽量减轻患病儿童家庭经济负担。同时积极争取政府及卫生主管部门的支持，成立儿童贫困及危急重症救助政策，减少因经济困难放弃治疗而死亡儿童的发生。
3.4各县市医疗保健机构应加强对社区居民科学育儿、合理喂养，防病诊病知识的普及，开展儿童意外伤害咨询和健康指导，提高家长对儿童的保健意识，以及对意外事故及伤害防范意识，指导正确识别儿童危急重症表现，做到早发现，早治疗，指导家长选择正规医疗机构救治，从而减少儿童不必要死亡。
3.5加强城市社区卫生网络建设，建立全州儿童急救网络，各县有儿童危急重症抢救小组及抢救中心，给予一定的政策支持，如配备救护车及抢救设备，完善转诊机制。
3.6按照"重点地区重点干预，重点疾病重点防治"的原则，加强本辖区内的儿童系统管理，定期体格检查，及早发现高危儿，建立专案管理。
3.7结合基本公共卫生服务项目，进一步加强基层孕产期保健、儿童保健，做好孕期高危筛查管理，积极预防和减少危重新生儿出生。
参考文献：
上海市儿童医院的小儿泌尿外科是国内为数不多、小儿泌尿外科疾病范围最全面的诊治中心，涉及所有小儿泌尿外科疾患的预防、诊断和处理。尤其擅长泌尿生殖系先天畸形矫治、泌尿生殖系肿瘤的综合治疗、泌尿系外伤以及各种泌尿生殖系疑难杂症的处理。
历史积淀，厚积薄发
上海市儿童医院的前身是上海难童医院。上世纪40年代抗日战争爆发，由宋庆龄女士牵头，与两位著名儿科医学家富文寿和苏祖斐教授多方筹款成立了难童医院，免费收治贫病难童。小儿泌尿外科成立于20世纪70年代，是国内最早单独建立的小儿泌尿外科专业科室之一。在医院发展的历史长河中，不仅小儿外科独立成科是在这里首创，连小儿外科专用的手术器械也是在这里被研制出来的。虽然小儿外科的发展曾遭遇瓶颈停滞不前，但由于拥有深厚的历史积淀，实力一直保存，于是近年来又以迅猛之势重新回到了原来的位置上。小儿泌尿外科与小儿外科联系密不可分，正是因为拥有小儿外科的基础优势，小儿泌尿外科的发展才能一路攀升。
领跑国内，紧跟国际
回头看，科室站在巨人的肩膀上，拥有丰富的历史积淀。观现在，科室建立了与国外良好的沟通交流，使得整个小儿泌尿外科团队的基础水平紧跟国际水平。为了紧跟国外的先进技术，科室派遣专人到国外著名的小儿泌尿外科医学中心进修并将先进技术带回来，进行应用开展。目前，上海市儿童医院的小儿泌尿外科在尿道下裂、肾积水、隐匿、隐睾、膀胱输尿管反流、肾发育不良、膀胱外翻与尿道上裂、性别发育异常等先天性病变的诊治处于国内领先水平，部分已达到或超过国际先进水平。向前看，以上海市儿童医院的小儿泌尿外科为主，联合沪上儿科医院、儿童医学中心、新华医院、仁济医院的小儿泌尿外科成立了先天性泌尿生殖系畸形外科诊治中心。众人拾柴火焰高，通过将全上海的小儿泌尿外科团结起来组成一支实力超强的队伍，进行一些相关的临床科研试验，如“儿童泌尿外科腹腔镜诊治及重建技术应用研究”等，相信在不久的将来会有所收获。
技术过硬，细节取胜
微 创 儿童医院的小儿泌尿外科的微创技术享誉全国，可应用于腹腔镜肾积水肾盂成形、输尿管再植、肾发育不良或无功能肾脏切除、肾囊肿去顶减压、肾上腺肿瘤切除、精索静脉曲张以及无法触及隐睾等的诊治。小儿后尿道瓣膜、输尿管囊肿的膀胱镜微创治疗也是科室的特色之一。2013年，科室与长海医院泌尿外科合作，开展引进了机器人腹腔镜手术，这在国内儿科领域是首次，比起微创技术腹腔镜，机器人腹腔镜手术更加稳定、可靠和安全。
整 形 小儿泌尿外科很多手术需要涉及整形技术，如尿道下裂这样发生率极高的小儿先天性泌尿系统畸形，处理起来较为棘手，除了过硬的整形技术外还需要一套规范的处理流程，无论从患者知名度还是年均手术量来说，儿童医院的小儿泌尿外科都居全国首位。
肿 瘤 科室与小儿外科和血液肿瘤内科合作，对小儿泌尿生殖系肿瘤，尤其是肾母细胞瘤、肾上腺肿瘤等的存活率以及良性肿瘤的组织保留率达到国际水平。
其 他 对于排尿异常的诊治，如最常见精神性尿频和夜间遗尿，通过针对性措施令不少病例重获满意的生活质量。
多彩卡通，心灵触动
2014年，儿童医院普陀新院开业。为了给小患者和家长一个舒适、值得信赖的就诊环境，医院尽可能从细节出发为他们提供最优质的体验。儿童是特殊人群，入院看病会感到紧张恐惧，普陀新院不仅将医院内部建造成儿童喜欢的色彩斑斓的动物卡通世界，更是赋予不同科室不同的主题动物。小儿泌尿外科的主题动物是一只活泼可爱的萌猴。在整个病区都随处可见这只萌猴的身影。病区病房采光很好，开阔通亮，每间病房有四张床位，家具全都以绿色、环保、无伤害为首选。除此以外，还有两间VIP病房可供有需求的家庭选择，每间病房两张床位。值得一提的是，考虑到儿童安全问题，病区的所有设施都进行了倒圆角处理，防止儿童刮擦。病房的所有房门也拆除了锁舌。在这里，更有一支细心专业的护士团队精心呵护入住的小患者，儿童对白大衣敏感，这里的护士穿的都是居家碎花型的护士服，并且不带标志性的护士帽，减轻患儿恐惧，拉近与患儿的距离。宝贝住在这样一个安全、舒适的环境里，家长也放心。
信息医疗，真正便民
上海市儿童医院开通了时下火爆的“微医疗”【公共微信号“上海市儿童医院（微信号：shchildren1）”】。
在线挂号（目前只限普通诊疗） 通过微信的“在线挂号”功能可以在家挂完号，等快到号的时候再去医院看病，灵活安排去医院就诊的时间。
专家预约 除了电话、网站，还可通过微信上的“专家预约”查询开诊时间并预约专家就诊号，分时段的预约方便合理安排就诊时间。
队列查询 通过“候诊队列”可查到排队人数以及当前序号，不必一直待在候诊大厅等候。
报告查询 可查看90天之内的检验结果，再也不用为了一张检验报告单来回奔波。
陈方 主任医师，学科带头人
擅长：小儿泌尿外科常见病及疑难病的诊治。1.复杂畸形的矫治和重建，如尿道下裂、尿道上裂、膀胱外翻、肾积水、肾重复畸形、膀胱输尿管反流、输尿管积水和囊肿、性别发育异常、隐睾、隐匿等；2.泌尿生殖系肿瘤，如肾母细胞瘤、肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱横纹肌肉瘤等的诊治；3.泌尿系微创腔镜手术，如尿道瓣膜切除、膀胱肿瘤切除、腹腔镜下肾切除等。
谢 华 副主任医师，科室负责人
擅长：小儿泌尿外科常见病及疑难病的诊治。1.复杂畸形的矫治和重建，如尿道下裂、尿道上裂、膀胱外翻、肾积水、肾重复畸形、膀胱输尿管反流、输尿管积水和囊肿、性别发育异常、隐睾、隐匿等；2.泌尿生殖系肿瘤，如肾母细胞瘤、肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱横纹肌肉瘤等的诊治；3.泌尿系微创内镜手术，如膀胱镜下后尿道瓣膜电切、输尿管囊肿电灼，腹腔镜下肾切除、输尿管再植、肾盂成形、高位隐睾腹腔镜诊治等；4.排尿异常的诊治。
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