吸烟的危害1.口腔及喉部
烟的烟雾(特别是其中所含的焦油)是致癌物质——就是说，它能在它所接触到的组织中产生癌，因此，吸烟者呼吸道的任何部位(包括口腔和咽喉)都有发生癌的可能。
2.心脏与动脉
尼古丁能使心跳加快，血压升高，烟草的烟雾可能是由于含一氧化碳之故，似乎能够促使动脉粥样化累积，而这种情形是造成许多心脏疾病的一个原因，大量吸烟的人，心脏病发作时，其致死的机率比不吸烟者大很多。
2.食道
大多数吸烟者喜欢将一定量的烟雾吞下，因此消化道(特别是食道及咽部)就有患癌疾的危险。
3.肺
肺中排列于气道上的细毛，通常会氢外来物从肺组织上排除。这些绒毛会连续将肺中的微粒扫入痰或粘液中，将其排出来，烟草烟雾中的化学物质除了会致癌，还会逐渐破坏一些绒毛，使粘液分泌增加，于是肺部发生慢性疾病，容易感染支气管炎。明显地，“吸烟者咳嗽”是由于肺部清洁的机械效能受到了损害，于是痰量增加了。
吸烟危害健康已是众所周知的事实。全世界每年因吸烟死亡达250万人之多，烟是人类第一杀手。自觉养成不吸烟的个人卫生习惯，不仅有益于健康，而且也是一种高尚公共卫生道德的体现。在吸烟的房间里，尤其是冬天门窗紧闭的环境里，室内不仅充满了人体呼出的二氧化碳，还有吸烟者呼出的一氧化碳，会使人感到头痛、倦怠，工作效率下降，更为严重的是在吸烟者吐出来的冷烟雾中，烟焦油和烟碱的含量比吸烟者吸入的热烟含量多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍，氨多50倍。
烟草已被国家确定为一级致癌物。吸烟者比不吸烟者的肺癌的概率高10到30倍，90%的总死亡率是由吸烟所导致。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10-20倍，喉癌发病率高6-10倍，冠心病发病率高2-3倍。循环系统发病率高3倍，气管炎发病率高2-8倍。有人调查了1000个家庭，发现吸烟家庭16岁以下的儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。5岁以下儿童，在不吸烟家庭，33.5%有呼吸道症状，而吸烟家庭却有44.5%有呼吸道症状。
吸烟害己害人，应该自觉养成不吸烟的良好卫生习惯在卫生部的20xx年中国“吸烟与健康”报告中，我们看到这样的数据：20xx年我国15岁以上人群吸烟率为35.8%，其中男性和女性吸烟率分别为66.0%和3.1%。由此估计，吸烟者约为3.5亿，占世界烟民的三分之一。此外，我国吸烟人群有年轻化的趋势，与20世纪80年代相比，开始吸烟的平均年龄由22.4岁降为19.7岁。我国既是烟草生产大国，也是烟草消费大国。我国的烟草产量相当于其他7个最大烟草生产国的总和。我国每年销售的香烟高达1.6万亿支，国人消费的香烟约占世界三分之一。如果将与吸烟有关的各种疾病所致的死亡均统计在内，目前每年约有100万人因此死亡。
20xx年5月30日，在第二十五个世界无烟日到来之际，卫生部首次《中国吸烟危害健康报告》，这是我国第一部系统阐述吸烟危害健康的权威报告。
对于吸烟的危害等，这个报告有哪些权威的事实和分析?《报告》对广大吸烟人群提出哪些警示?请看记者报道。
中华医学会呼吸病学分会主任委员、卫生部北京医院副院长王辰指出，吸烟危害健康是不争的医学结论。进入21世纪，关于吸烟危害健康的新的科学证据仍不断地被揭示出来。
将关于吸烟危害健康的科学证据展示给大家，让事实“触目”，结论“惊心”，进而产生积极的控烟行动，是撰写与《中国吸烟危害健康报告》的目的。
我国吸烟人群逾3亿，公众对吸烟危害认识严重不足根据《报告》，我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，吸烟对人民群众健康的影响尤为严重。
调查表明，我国吸烟人群逾3亿，另有约7.4亿不吸烟人群遭受二手烟的危害;每年因吸烟相关疾病所致死亡人数超过100万，如对吸烟流行状况不加以控制，至2050年每年死亡人数将突破300万，成为人民群众生命健康与社会经济发展不堪承受之重。
《报告》认为，我国公众对吸烟和二手烟暴露危害的认识严重不足：
3/4以上的人群不能全面了解吸烟对健康的危害;2/3以上的人群不了解二手烟暴露的危害;大部分公众对“低焦油不等于低危害”的观点缺乏正确的认识，且受教育程度高者有此错误认识的比例也很高，反映出公众普遍对这一问题存在严重认识误区。
69种致癌物
《报告》指出，烟草烟雾中含有69种已知的致癌物，这些致癌物会引发机体内关键基因突变，正常生长控制机制失调，最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。
比如，吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤等疾病;吸烟还可以导致结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病;对呼吸道免疫功能、肺部结构和肺功能均会产生不良影响，引起多种呼吸系统疾病;会损伤血管内皮功能，可以导致动脉粥样硬化的发生，使动脉血管腔变窄，动脉血流受阻，引发多种心脑血管疾病;可以导致Ⅱ型糖尿病，并且可以增加糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的风险;烟草烟雾中含有多种可以影响人体生殖及发育功能的有害物质……
提高疾病风险
《报告》认为，不存在无害的烟草制品，只要吸烟即有害健康。有充分证据说明，相比吸普通卷烟，吸“低焦油卷烟”并不会降低吸烟带来的危害。“中草药卷烟”与普通卷烟一样会对健康造成危害。
其实，不管是中医还是西医，通过及早干预，让人不得病或是晚得病、少得病这种“治未病”的理念是医患共同的目标。慢性支气管炎（简称“慢支炎”）是秋冬时节的常见病、多发病，且随着年龄增长，患病率有增加趋势。近日，著名呼吸内科专家、博士生导师周向东教授通过本刊提醒大家，随着空气质量的不断恶化，加强对慢支炎的认识，提前预防慢支炎很有必要。
周向东 国家临床重点专科重庆医科大学附属第二医院呼吸内科主任、博士生导师、呼吸内科学术带头人，担任中国中西医结合学会全国常委、中华医学会结核病专业委员会全国委员等职。长期从事呼吸内科临床工作，对常见、疑难病的诊治有丰富经验，尤其对慢性气道炎性疾病的治疗有独特手段。
家住江边的周老爷子每天早晨7时许都要到湘江边走一走，做做晨练。最近一天，周老爷子像往常一样在江边打起太极，做到一半明显感到呼吸困难，紧接着便咳嗽起来，呼吸也越来越急促，其儿子见状赶紧把周老爷子送到医院抢救。原来，周老爷子是十几年的“老慢支”患者，平时通过药物控制都很好，但是近日来雾霾天气导致他慢支炎复发。
根据社科院和中国气象局的《气候变化绿皮书：应对气候变化报告（2013）》，我国近期多次遭遇严重雾霾天气，今年雾霾天数为52年来同期最多。看到这样的报道，记者联系到国内著名呼吸内科专家、重庆医科大学附属第二医院周向东教授，就雾霾天对人们尤其是慢支炎等呼吸道疾病患者的影响和应对措施进行了采访。
接受采访时，周教授指出，雾霾的主要组成成分是空气中的悬浮颗粒，人在呼吸时很容易将这些悬浮颗粒吸入呼吸道，而这些颗粒表面容易附着化学物质和病菌，对人体的呼吸道（特别是支气管和肺部）有极大伤害，易引起鼻炎、咽喉炎和急性支气管炎等病症。同时也容易导致诸如慢支炎等慢性呼吸系统疾病患者病情的急性加重，故此类患者更应注重‘治未病’理念，通过早期干预，阻止病情急性发作或急性加重。”
周教授介绍，慢支炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床表现以慢性反复发作性的咳嗽、咳痰为特征。慢支炎早期症状轻微，仅表现为咳嗽、咳痰，甚至有慢性炎症引起的病理生理改变而无症状，故未引起多数患者重视。而晚期患者因炎症反复刺激，病情逐渐加重，常常并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、甚至呼吸衰竭而致死。
若慢支炎发展为慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，英文缩写COPD），则不仅仅再是一个单纯的肺部疾病，而是具有广泛肺外效应的全身性疾病。据世界卫生组织统计显示，慢阻肺位于心、脑血管疾病和急性呼吸道感染性疾病之后，与人类免疫缺陷综合征并列，居全球死亡原因的第4位。我国流行病学资料表明，40岁以上成年人的慢阻肺患病率达8.2%，其中轻中度的慢阻肺患者所占比例高达70.7%，我国每年因慢阻肺死亡的人数高达128万。然而，目前的药物治疗仅以改善患者症状为主，在改善预后、延长生存期、降低死亡率方面作用有限。
因此，我们要早发现、早诊断，积极防治慢支炎，尽量避免其进展为慢阻肺。
记者问道：慢支炎危害不小，但其诊断率往往低于患病率，治疗率也远低于实际患病率。这是为何？
周教授说，慢支炎确实容易被忽视。究其原因，一是在慢支炎初期，患者症状不明显甚至可能无自觉症状，疾病在很长一段时期内处于隐匿期，经过多年的进展才出现气促、呼吸困难等；二是人们的保健意识薄弱，未引起足够重视，当出现症状加重后才意识到需要就诊和行肺功能检查，但此时往往已发展到了中、重度阶段，失去了最佳治疗时机。因此如何预测慢支炎及慢阻肺发生及早期发现、诊断以便于早期干预，是目前面临的一大问题。
慢支炎的诊断要排除引起慢性咳嗽的其他原因，且患者每年慢性咳嗽、咳痰3个月以上，并连续2年。如果患者能在未出现肺功能损害或轻度损害时就及时发现，并采取干预措施，无疑可以减缓疾病的进展。对吸烟等高危人群及时进行筛查，也能为尽早延缓疾病进程提供时机。一旦疾病发展到重度和极重度的阶段，即患者肺功能已经大幅下降，甚至出现呼吸衰竭等各种并发症时，逆转病程就很困难了。
慢支炎的高危人群包括有遗传性危险因素者，如出生时低体重、早产儿或儿时反复下呼吸道感染者等；有获得性危险因素，如吸烟者及被动吸烟者，职业性暴露者，呼吸系统感染或过敏者；男性和老年人是本病的独立危险因素；另外，社会经济因素，如低收入、生活环境差、教育水平低、营养不良等也影响着慢支炎的发生发展。
听了周教授的介绍，记者不禁咂舌，赶紧请周教授推荐预防慢支炎的方法。
周教授一笑说，也不用这么害怕，慢支炎也是可控可防的。根据中医学“治未病”的观念，控制危险因素，可有效阻止病情发作或加重。
戒烟是目前已证实可改变慢阻肺自然病程的唯一措施。
减少职业性粉尘和化学物质、室内和室外空气污染物的暴露可减少有害颗粒对气道的反复刺激。
接种疫苗。因为反复呼吸道感染也是慢支炎及慢阻肺发生发展的一大危险因素。大量研究证实，流感疫苗接种可有效预防危险人群呼吸道感染。目前国际上一致推荐对慢阻肺患者定期注射流感疫苗。
通过适量运动锻炼，如气功、太极拳、呼吸操、定量行走等锻炼形式以改善呼吸循环功能，提高机体免疫力，预防感冒。呼吸锻炼已证实对于改善肺功能有效，所以鼓励高危人群学会做一些呼吸操，这样可以改善肺内气体分布，使异常的通气状况得到不同程度的改善。
说到这里，周教授还特地推荐一套缩唇呼吸操做法：取坐位、立位或卧位，用鼻吸气，并将嘴唇缩成鱼嘴状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出，吸气与呼气之比为1：2，练习5分钟。缩唇呼吸可以延缓呼气流速，减慢呼吸频率，增加肺泡通气量，改善缺氧情况，吸气后屏气2～3秒，可改善吸入气体分布不均的状态和低氧现象，并可以使部分萎缩的肺泡有机会重新张开。
缩唇呼吸也可以配合肢体动作，进行全身呼吸训练。如选择合适的塑料瓶，容量800～1000毫升，先深吸气，然后含住瓶口，尽力将肺内气体吹入瓶内，每次3～5分钟，每天3～4次，可有效排除肺内残留气体，改善通气功能。呼吸操锻炼时需量力而行，循序渐进，重症患者可根据病情选择合适自己的量进行锻炼。
采访最后，周教授告诉记者，由于一些旧观念的影响以及健康宣教的不足，有些患者还容易把慢支炎和哮喘混淆。部分喘息型慢支炎患者除表现咳嗽、咳痰外，还伴有严重喘息，故以为自己就是哮喘，按照哮喘进行治疗。事实上，哮喘主要是一种变态反应（即过敏反应）性疾病，而慢支炎患者则大多（约有90%）与多年吸烟密切相关，其本质不同，治疗也不同。
揭开病毒“面纱”的一角
病毒没有细胞结构，也缺乏完整的酶和能量系统，病毒的遗传物质通常只有一种——DNA或RNA。病毒基因在细胞内会伺机而动与宿主细胞或其他病毒基因整合，并可发生变异。病毒在细胞外只有感染特性，进入细胞后才有致病特性。病毒感染人类有急性感染与持续感染之分。大多数呼吸道病毒感染上下呼吸道黏膜上皮细胞引发的呼吸道疾病，会同时激发机体非特异性免疫应答和特异性免疫反应，成为急性病毒感染性疾病。有些病毒如巨细胞病毒或人类疱疹病毒等，主要侵害人类淋巴系统的细胞和一些实质性器官的细胞，导致相应器官的疾病，它们在激活机体免疫应答反应的同时，还能导致病毒以不同的方式拮抗机体的免疫反应，从而形成持续性病毒感染或隐性感染，导致疾病久治不愈。
病毒对人类的危害
一百多年来，流感病毒从未停止过对人类的危害。1918年西班牙流感大流行，使人类第一次感受到了流感造成的巨大社会危害。流感病毒在不断变异，其传播路径也在不断地改变。此外，引起毛细支气管炎的病毒种类在不断增多，给治疗带来了困难。继SARS等呼吸道病毒之后，肠道病毒感染的危害也引起了人类极大的重视。疱疹病毒感染更是麻烦不断，成为治疗的一大重点。巨细胞病毒感染在人群中普遍存在，造成的疾病有增无减。人类疱疹病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，患者的年龄越来越小，其导致的相关性恶性疾病也有所增加，因此从婴儿期即开展人类疱疹病毒感染的防治不可忽视。研究还表明，在临床上，两种以上病毒混合感染的患病率呈上升趋势，给治疗带来很大困难。
危害1：心理—精神障碍
肥胖儿童的形象和不灵活常使其自我意识受损，经常处于较重的精神压力之下，易产生心理障碍如内向、自卑感、孤独和社会适应能力减低，影响他们成长中的自信与竞争能力。
危害2：心血管病的危险
儿童肥胖症40%合并血胆固醇水平升高，10%～30%伴高血压，而高血压、高血脂、高胰岛素血症等均为发生冠心病的危险因素。血压高加上过多的血脂沉积在血管，造成冠状动脉粥样硬化，重者造成心肌梗塞、脑动脉硬化，后者容易造成脑出血等。
肥胖者常伴有心输出量和血容量增加，体重越重心脏负荷越大，患心脏病的几率就越高，心脏扩大，重者发生充血性心力衰竭。
危害3：易患糖尿病
肥胖者为维持体内长期高血糖状态下的糖代谢稳定，使胰岛素的分泌功能长期被迫超负荷工作，同时肥胖儿童胰岛素的敏感性下降，最终导致过早衰竭而诱发2型糖尿病。
已有研究表明，儿童肥胖更有可能发展为成年人肥胖，而成年人肥胖总是与冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病相伴随，以上疾病这在医学上统称代谢紊乱症，它是心脑血管危险因素。不仅如此，随着儿童青少年肥胖发病率的增加，代谢紊乱症发病年龄正在向下延伸至儿童，现已构成了对10年后我国劳动力人口的健康隐患，贻害深远，对此要及早采取措施进行生活方式的干预乃是当务之急。
危害4：影响呼吸系统
严重肥胖者常有睡眠呼吸障碍，肥胖病人喉部的肌肉比较松驰，常打鼾，容易患睡眠呼吸暂停综合征，打鼾的病人有缺氧的情况。特别肥胖的病人，因为腹部和胸部脂肪的挤压、横膈抬高，影响其呼吸功能，使身体长期处于慢性缺氧的环境。长期的缺氧使儿童学习和记忆功能下降，还可造成儿童嗜睡甚至影响儿童智力。
肥胖者容易导致感冒、气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病，还造成CO2潴留、缺氧，以致气促、紫绀、继发性红细胞增多。过胖过重的组织和身体都依赖于肺脏呼吸供氧，必然会增加肺的负担，所以胖人容易发生气喘。
危害5：对内分泌的影响
肥胖儿童体内的性激素水平较正常儿童高，性发育和成熟均提前，在早期，小儿通常表现为比同龄孩子发育早而快，但由于长期的肥胖又会导致脑垂体分泌生长因子减少，骨骺提早愈合使身材矮小，肥胖儿童最直接的后果就是孩子多长不到正常体重儿童的身高。肥胖的少女雌激素水平增高，可有月经初潮提前，重者则出现月经异常、初潮滞后甚至不来月经，从而对生殖能力造成影响。男性肥胖患者体内雄激素减低，雌激素增高，可有轻度低下、阳痿，但不影响发育及生成。
危害6：消化道疾病
由于血胆固醇水平升高，使胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，往往沉积在胆囊中引起胆结石，这样可有慢性消化不良、胆绞痛。大量游离的脂肪酸进入肝脏出现脂肪肝，久之会影响肝功能。肥胖儿易罹患胃食管反流病，从而使食管黏膜溃疡，成年后患食道癌的风险会增加。
危害7：关节病变
由于体重过高，下肢长期过度负重，易引起膝内翻、膝外翻、股骨头骨骺分离、股骨头无菌性坏死和平底足等外科疾病。
危害8：其他
问题之 一，吸烟和二手烟暴露严重危害人类健 生物体只要还有生命迹象就要呼吸 ，呼出体内的 执行，但从 1989 年开始 ，世界无烟日改为每 年的 5 月 31 二氧化碳 ，吸入空气中的氧气 ，进行新陈代谢 ，以维 持正常的生命活动。不吸烟的人 ，每天都能吸入大 量的新鲜空气 ；而经常吸烟的人，却享受不到大自然 毒气体。
的恩惠，吸入的不是新鲜空气 ，而是被烟雾污染的有 二手烟 二手烟 ，亦称被动吸烟、环境烟草烟雾 ， 是指由卷烟或其它烟草产品燃烧端释放出的及由 吸烟者呼出的烟草烟雾所形成的混合烟雾 。其 也是危害最广泛、最严重的室内空气污染 ，是 全球重大死亡原因。有研究指出 ，二手烟有焦 油、氨、尼古丁、悬浮微粒、 PM2.5、钋-210 等超过 4000 种有
小学五年级,珍爱生命,远离烟草的手抄报。_珍爱生命远离烟草吸烟小报电子小报手抄报A4word小报珍爱生命远离烟草 一根烟的“人体旅程 烟草是如何侵犯我们的身体的?我们只顾着诅咒可恶 的尼古丁，但却不了解，烟草里除了尼古丁，还有上百种 “生化武器”在密谋着一起颠覆健康的和平演变。
X 光片里 “有阴影的肺部” 拿到解剖镜下很容易让人 想起久未清洗的抽油烟机。
而烟雾从被吸入到呼出的几秒 钟之间， 不仅是它所路经的脏器， 其他一系列看似不相关 的健康指标也同样遭受着污染和伤害。
吸烟与健康 害自己：吸烟者一般平均寿命要减少 5-8 年， 吸烟对呼吸系统、消化系统均有严重影响。全 世界每年死于烟害者均有 1000 万人。
害他人： 吸烟时， 有 85%的烟雾散发出来， 造成他人受害。
害后代：父母吸烟，特别是孕妇吸烟，直 接影响胎儿、婴儿的正常发育和少年儿童的健 康成长 不利国家：由于吸烟可致疾病和死亡，增 加了医疗费用的支出，降低了职工的出勤率。
烟草的生产占用了大量的农田、生产资料、劳 动力等。约有三分之一的火灾是由吸烟不慎引 起的。造成大量的财产损失和无法挽回的人身 伤亡。
总之， 吸烟有可能成为 21 世纪危害中国 人民健康和生命的第一大敌。
为何禁止青少年吸烟： 根据世界卫生组织的统计， 在世界各地每 8 秒钟就有一人死于与吸烟有关 的疾病，每年有近 500 万人因吸烟致死。这一数字在未来 20 年中将有可 能增加一倍。吸烟已经成为世界上最主要的致死因素之一。我国是一个烟 草大国，目前吸烟人数约为 3.2 亿。在控制未成年人吸烟这个问题上，政 府做了大量的工作，并于去年 11 月 10 日签署了联合国《烟草控制框架公 约》 ，这一公约将于今年 2 月 28 日正式生效。但一个不容回避的事实是： 在我国，未成年人吸烟率呈上升趋势，未成年人开始吸烟的年龄在下降， 每天有 8 万左右青少年成为长期烟民。
这种状况不但影响了孩子的健康成 长，而且严重影响我国整体国民身体素质的提高，所以未成年人吸烟问题 越来越引起社会的广泛关注
小学五年级,珍爱生命,远离烟草的手抄报。_远离烟草健康人生0711A4拒绝烟草戒烟电子小报珍爱生命远离烟草简报戒烟手抄报模板禁止吸烟板报健康生活模板世界无烟日简介 自 20 世纪 50 年代以来，全球范围内已有大量流 行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素。
为了引起国际社会对烟草危害人类健康的重视，世界 卫生组织 1987 年 11 月建议将每年的 4 月 7 日定为 “世 界无烟日（World No-Tobacco Day） ” ，并于 1988 年开 始执行。自 1989 年起，世界无烟日改为每年的 5 月 31 日。2013 年 5 月 31 日是第 26 个 世界无烟日，主题是“全面禁止烟 草广告、促销和赞助。
” 远离烟 草 健 康 人 生 吸烟的危害 有关医学研究表明，吸烟是心脑血管疾 病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危害因素，吸烟已成 为继高血压之后的第二号全球杀手。据统计，全球每年有 500 万人 死于与吸烟有关的疾病， 如果不加控制， 这一数字到 2020 年时将达 到 1000 万。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高 10 倍至 20 倍，喉癌发病率高 6 至 10 倍， 冠心病发病率高 2 至 3 倍，循环系统发 病率高 3 倍，气管类发病率高 2 至 8 倍。
被动吸烟的危害更大，每天平均 1 小时 的被动吸烟就足以破坏动脉血管。一些 与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几 率比常人多出 6 倍。全球有 13 亿烟民， 其中 9 亿人在发展中国家。吸烟者的人 数，特别是青少年烟民的数量越来越多。
中国约有 3.5 亿吸烟者。2002 年，中国 男性吸烟率为 66%，女性吸烟率为 3.08%。
中国烟民正趋于低龄化，青少年吸烟人 数高达 5000 万 。与 1984 年相比，2002 年开始吸烟的年龄提前了 4－5 岁，其中 男性由 22 岁降至 18 岁，女性由 25 岁降至 20 岁。分别于 1984 年、 1996 年和 2002 年进行的三次全国吸烟流行病学调查显示，中国青 少年的吸烟率呈上升趋势， 中国青少年吸烟人数高达 5000 万。
中国 是烟草生产和消费大国，生产和消费均占全球三分之一以上。中国 约有 3.5 亿吸烟者。2002 年，中国男性吸烟率为 66%，女性吸烟率 为 3.08%。与 1996 年相比，尽管吸烟率略有下降，但是随着中国总 人口的增加，吸烟人数仍然增加了 3000 万。
吸烟对青 少年危害 吸烟对青少年危害性更大。据医学研究表明， 青少年正处在生长发育时期，各生理系统、器官都 尚未成熟，其对外界环境的有害因素的抵抗力较成 人为弱，易于吸收毒物，损害身体的正常生长。据 美国 25 个洲的调查，吸烟开始年龄与肺癌死亡率 呈负相关。若将不吸烟者肺癌死亡率为 1.00%时， 15 岁以下开始吸烟者其死亡率为 19.68%；20～24 岁为 10.08%； 25 岁以上为 4.08%。
说明吸烟开始年 龄越早， 肺癌发生率与死亡率越高。
吸烟损害大脑， 使思维变得迟钝，记忆力减退，影响学习和工作， 使学生的学习成绩下降。心理研究结果表明，吸烟 者的智力效能比不吸烟者减低 10.6%。
关键词 睡眠呼吸暂停综合症 脑梗死 认知功能
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）睡眠中反复出现呼吸暂停而导致低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱。OSAS并不单纯是一个呼吸系统疾病，而是与神经系统有着较为紧密关系的一种疾病。现有研究资料结果表明OSAS是导致脑梗死的一个较为独立的危险因素[1]，二者之间同时又是彼此互为因果的关系，也就是说脑梗死可以导致OSAS或是使其病情变得更加严重，反之亦然。OASA患者通常情况下会有一定程度的认知功能损害，这同时又是导致痴呆发生的一个关键危险因素[2]。此次实验对OSAS合并脑梗死患者的认知功能进行研究，探讨该类患者的认知损害特点。
资料与方法
一般资料：2010年2月-2013年10月收治急性脑梗死患者92例，男62例，女30例，年龄45～78岁，诊断标准根据1995年第四届全国脑血管疾病学术会议修订标准[3]，即夜间7小时的睡眠过程中呼吸暂停和低通气反复发作30次以上，或呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时，并经多导睡眠图（PSG）确诊。根据监测指标，确诊OSAS合并脑梗死24例，未患OSAS的脑梗死68例作对照组。排除标准：脑梗死后患者意识不清、病情较为严重，不能进行顺利检查的患者；认知障碍较为严重不配合检查的患者；伴有较为严重的精神疾病（除抑郁、焦虑外）的患者；既往有精神障碍或家庭史者；伴有其他较为严重的躯体疾病不能配合检查者。
测量身高、体重，收集晨空腹血标本，进行血液黏度、纤维蛋白原、血糖、血脂（胆固醇、甘油三脂）检查，测量血压。
神经心理量表检查：入院后第2天对两组均进行MoCA量表的测定，分别记录两组MoCA总分以及各认知域的分数。
统计学处理：应用SPSS13.0软件包对所有数据进行统计学分析，计量资料以（ ±S）表示，组间比较采用t检验。
结 果
两组一般情况：OSAS组与对照组呼吸紊乱指标，体质量指数，最低氧饱和度，平均氧饱和度比较差异有统计学意义，见表1。
讨 论
OSAS对患者的生存质量以及寿命都造成一定程度的负面影响，既往调查研究发现该病的患病率长期处在一个较高的水平，已逐渐成为受到广泛关注的一个重要的健康问题。本研究结果显示在脑卒中的基础上合并OSAS的患者认知功能的损害较为严重，这提示OSAS可能会使得脑卒中病情更加严重。认知功能障碍是脑组织受损的一个较为准确表现，合并OSAS的脑卒中患者在视空间与执行、注意力等诸多认知域有不同程度的损害，这标志着OSAS可以造成较大程度的脑组织损害，对认知功能造成严重影响。现有研究资料结果表明，OSAS通过引起低氧血症、睡眠剥夺等多种机制对患者的认知功能造成多方面的损害，这主要包括注意力、执行功能、记忆力等[4，5]，这与此次实验结果一致。本实验结果显示实验组甘油三脂和胆固醇均较对照组明显升高，这说明低氧环境可以使得甘油三酯以及胆固醇的代谢发生障碍，同时OSAS患者睡眠时反复发生呼吸暂停，胸腔负压较正常状况下明显升高，压力以及化学感受器受到刺激，交感神经开始兴奋，这就促使儿茶酚胺、肾素―血管紧张素等的分泌，进而导致外周血管收缩造成血压升高，而高血压又是卒中的一个主要危险因素。OSAS是心脑血管疾病的独立危险因素，是可以进行早期认为干预的，早发现、早治疗，能够在较大程度上减少脑卒中后对神经系统以及认知功能造成的损害，提高患者的生存质量。
参考文献
1 Capampangan DJ，Wellik KE，Parish JM，et al.Is obstructive sleep apnea an independent risk factor for stroke？A critically appraised topic[J].Neurologist，2010，16（4）：269-273.
2 Onen F，Onen H.obstructive sleep apnea and cognitive impairment in the elderly[J].Psychol Neuropsychiatr Vieil，2010，8（3）：163-169.
3 中华医学呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症诊治指南（草案）[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25（4）：195-198.
另外，中国是世界上肺癌患者最多的国家，每年约有40万人被确诊患有肺癌，发病率已高达61.4/10万。与30年前相比较，中国的肺癌死亡率上升了46.8%，占全部恶性肿瘤死亡的22%。而关于肺癌高发原因，一般认为吸烟为罪魁祸首。但根据中国卫生部门统计，中国人吸烟率近40年来并无明显变化，甚至有缓慢下降的趋势，可肺癌发病率却呈明显上升趋势。
在空气污染严重的今天，有研究表示：PM10浓度每增加10微克/立方米，人群急性死亡率、呼吸系统疾病和心血管疾病死亡率分别增加0.38%、0.65%和0.40%；PM2.5浓度每增加10微克/立方米，人群急性死亡率、呼吸系统疾病和心血管疾病死亡率分别增加0.40%、1.43%和0.53%。这不但证明了空气中可吸入颗粒物对人体存在危害，更证明了PM2.5对健康的危害高于PM10。
那什么是PM10和PM2.5?
可吸入颗粒物（PM10）指直径小于10微米的颗粒物，是漂浮在空气中的固态和液态颗粒物的总称。PM10主要来源包括：燃煤的烟尘、城市道路和施工地及的地面尘土、机动车尾气以及二次粒子等。PM10的危害在于可吸入颗粒物被人吸入后，会累积在呼吸系统中，引发许多疾病。颗粒物的直径越小，进入呼吸道的部位越深。粒径10微米以上的颗粒物，会被挡在人的鼻子外面；粒径在2.5微米至10微米之间的颗粒物，能够进入上呼吸道，但部分可通过痰液等排出体外，对人体健康危害相对较小。
细颗粒物（PM2.5）是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。它的直径还不到人的头发丝粗细的1/20。PM2.5粒径小，易载带有毒、有害物质，且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响较大。PM2.5不易被阻挡，被吸入人体后会直接进入支气管，干扰肺部的气体交换，引发包括哮喘、支气管炎和心血管病等方面的疾病。PM2.5污染是造成灰霾天气的主要原因。
PM2.5颗粒有哪些危害？
1.可以穿透人体呼吸道的防御毛发状结构（也就是鼻腔中的鼻纤毛）进入人体内部，引发人体整个范围的疾病。PM2.5对心血管系统也可以产生毒性作用。它主要通过两条途径危害人体的心血管：一是通过引起炎症反应及继发的高凝状态，二是通过改变自主神经功能。人体吸入PM2.5颗粒物后可能会引发机体的一系列急性应激反应，并改变循环系统功能，从而导致心血管系统疾病的发生。
2.PM2.5有强烈的消光能力，使大气的消光度数倍甚至数十倍的增加，使视野大大缩短，远处变成一片暗灰色。能见度的下降让大自然的美丽风景变得黯然失色，容易使人的心理健康受到影响；能见度下降严重时，还可能导致交通受阻等。
3.PM2.5能在肺泡区沉着，溶入血液，作用于全身；不溶性部分沉积在肺部，诱发或加重炎症。
4.PM2.5可引起血液系统毒性，诱发血栓的形成，是心血管意外的另一潜在隐患；还可以造成凝血异常，造成血黏度增高，导致心血管疾病发生。
5.PM2.5上附着很多重金属及多环芳烃等有害物质，易导致胎儿发育迟缓和低体重儿。有的毒物还可以进入胎盘，直接影响胎儿，特别是妊娠早期。
预防措施
1.减少运动。在污染的日子及一天中污染的高峰期，减少室外体育运动，从而减少吸入的污染物量。
2.空调和过滤装置。使用空调时要设置在“内循环”位置，以减少室外颗粒物的进入。
3.关注天气。近几年，许多气象台站将以“PM2.5”等颗粒为依据把“霾天气”分为三级，对外有关“霾”的天气预报。“霾”天气预报一般分为三级：轻度霾、中度霾和重度霾。湿度标准都是一样的，即空气相对湿度小于或等于80%，区别主要在能见度上。其中轻度霾是指能见度大于5千米且小于10千米的霾天气；中度霾是指能见度大于2千米且小于等于5千米的霾天气；而重度霾则是指能见度小于等于2千米的霾天气。如果预报结果为中度霾，居民就要减少不必要的户外活动，并适度减少运动量与运动强度，以减轻霾天气对健康的危害。如果是重度霾，居民就要关闭门窗，尽量避免户外活动，从而预防呼吸道疾病发生。
4.呼吸保护装置―口罩。N95口罩可以在大的药店买到。N95口罩可以多次使用，不可水洗。N95口罩正确佩戴方式应当保证贴合脸部，完全遮掩口鼻部，保持口鼻内密封。佩戴后需进行呼气和吸气测试，确认没有漏气。如果口罩损坏、污染或者佩戴后感到阻力较大时就该更换。如果正确佩戴N95或级别更高的防尘口罩，即便空气质量指数（AQI）报告重度污染，外出的我们也能稍稍安心些。尽量不要选择一条带子的纸口罩和普通外科口罩，因为这类口罩对防尘无用，只能抵挡唾液飞沫。
【关键词】感染 护理 职业暴露 对策
感染科是收治各类感染性疾病的特殊科室，由于工作特点，护士易直接暴露于细菌和病毒之中。感染科护士在护理操作过程中的危险性相应增加。如何避免护士的职业暴露，减少职业暴露的危害，是感染科管理者一个重要问题。现将体会报告如下：
1 危险因素
1.1对职业暴露的认识不足 呼吸道传染病是由于飞沫核、菌尘、病毒等通过空气传播，感染不易切断，呼吸道护理操作明显多于其他病人，护士自身防护不当，是护理人员发生职业暴露呼吸道疾病的主要原因。部分年青护士对呼吸道传染性疾病的传播途径和严重性认识不足，思想上轻视和麻痹，防范措施落实差。
1.2操作不规范 一些护士缺乏防范意识，尤其是一些有一定工作经验的护士，认为其业务熟悉，同时因医院的监管力度不够，操作不规范，加之工作繁忙，增加了感染的机率。此外，一些刚刚上岗的护士，由于工作不熟练，还没有养成良好的使用防护用品的习惯，甚至对操作流程不熟悉，造成自己及他人的损伤。
1.3护士面临的职业危险
1.3.1物理因素 护士在工作过程中常常会接触一些利器，而利器损伤被称之为物理性因素，如刀片、针头、剪刀、玻璃等，这些都会给护士带来伤害。
1.3.2化学性因素 主要是由于医院工作的特殊性造成，例如，一些含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂，因其经常用于物体表面或者空气的消毒，故此对呼吸道及皮肤都会造成不同程度的伤害。
1.3.3生物性因素 包括各种经血传播的疾病及呼吸道传播的疾病。呼吸病房是各种微生物聚集的场所，病人的呕吐物和排泄物是病房环境空气的主要污染源。
1.3.4心理社会性因素 护士工作紧张、倒班、心理压力超负荷等；同时护士又承担社会职能，易造成身心疲惫，从而增加了暴露的危险。
1.3.5环境因素 病房不能实行严格的空气消毒，护理人员流动性大，病房空气流通差，增加了院内感染的机率。
2 防范措施
2.1常用器具类消毒
2.1.1氧气湿化瓶 为了降低呼吸道的感染率，现普遍改用一次性湿化瓶，有效期3天，3天内检测湿化瓶内百分百无菌。如使用非一次性湿化瓶，其湿化瓶及管道应严格消毒，并晾干后备用。
2.1.2雾化器导管 超声雾化装置及与呼吸系统吸入性有关的一切器具，应严格消毒后方可使用。雾化器及容器每个患者做完后应立即浸泡消毒，清洗后悬挂晾干，使用前如还存有液体，均必须先倾倒干净，以免返流入瓶中。不同患者使用雾化吸入机、均使用一次性口含器。无二氧化碳潴留病人均专人使用一次性氧气雾化器。
2.2加强护士消毒隔离观念
2.2.1病房空气管理 呼吸病房内空气中含有一定量细菌和病毒，使医护人员易通过呼吸道黏膜呼吸传染性疾病。认真进行环境因素和作业风险评价，针对空气中细菌污染情况，可采取每日用三氧机消毒，病人人数增加，消毒次数也随之相应增加。
2.2.2严格洗手、戴口罩。
2.3加强防护知识教育，增强自我防护意识 制定护士职业暴露的防护措施，以保证临床护士的身心健康。目前，护士自我防护意识不强的现象普遍存在。我们必须高度重视各种因素的潜在职业性伤害，加强护理人员职业防护教育:
2.3.1组织护理人员寻找存在的问题，采取讲座及竞赛等方式，使护理人员进一步掌握职业防护相关知识，改变错误的操作习惯。
2.3.2提供相关的防护物品，制订防护标准，将职业防护纳入护理操作常规。
2.3.3加强职业暴露的控制与管理。
2.3.4合理人员编制、减轻护理人员的心理压力，减少护理人员职业暴露的次数及与病人接触的频率，降低职业暴露风险。
2.3.5建立职业暴露应急管理预案和职业暴露工作制度是有效预防和控制医务人员发生职业暴露的重要措施。
2.3.6提高医护人员自身素质。
2.4心理辅导 给护士搭建交流的平台，缓解护士的心理压力。
3 结论
职业暴露及防护工作是医疗卫生行业的一项长期系统的工程，规范普及相关知识教育，建立健全相关制度；加强防护用具的供应和防护设施的完善；做好职业伤害的防范与补救工作。强调双向防护，是成功的、有效的、经济的医院感染控制的主要策略，也是医务人员职业防护的最有力措施。制定出适合我科医务人员职业安全教育规范，将职业安全防护教育列入护理及临床带教工作，加强管理，实施有效的防护措施，科室广大人员积极参与，确保感染科医务人员的职业安全。
参 考 文 献
2009年的上半年，甲型H1N1流感病毒扩散引起全球的恐慌。当山东省出现首例感染甲型H1N1流感病毒的患者后，张伟教授临危受命，采用中医药辨证论治，很快控制了患者的症状。
此后张伟教授带领他的团队，日夜奋战，制定了《山东省甲型H1N1流感中医药预防方案》，为防治“甲流”做出了重大贡献。一时间，张伟教授和山东省中医院呼吸科声名大噪。
自那时起，记者就有了采访张教授的想法。又是一年冬天，记者约请到张教授，请他来谈谈如何建立防线，拒“呼吸道疾病之敌”于身体之外。
呼吸道有天然抗病能力
温文儒雅，神态安详，观之可亲，这是记者见到张教授的第一印象。
谈到建立呼吸道防线的问题，张教授告诉记者，要想筑好防线，前提是先了解呼吸道。在人体的各系统中，除了皮肤以外，与体外环境接触最频繁者，莫过于呼吸道。一个成人，在安静状态下，每天要有大量新鲜空气通过呼吸道进入肺，以供给机体氧气。自然环境的空气中不可避免混有许多尘埃、微生物等，但由于呼吸道的生物学屏障和天然抗病能力，可有效地保持气管和肺泡的无菌状态，使人体免受致病微生物的侵害。
我们知道，呼吸道有调节吸入气体的温度及湿度、吸附和过滤空气的作用。其中，呼吸道黏膜上的黏液层和黏液纤毛运输系统对吸入空气的净化作用最大。有了这些天然的屏障，空气中的微生物、粉尘等想通过呼吸道侵入机体也是很困难的。当然，如果呼吸道的屏障受到破坏，微生物就有可能乘虚而入。
从外及内，筑好呼吸道防线
一旦人体呼吸道防线受到病菌破坏，感冒、气管炎等呼吸系统疾病就会随之而来，威胁人体健康。
张教授指出，如何才能筑好这道防线，以下几点值得注意――
改善吸入气体的质量
我们吸入空气的清洁程度与呼吸道感染有密切的关系。有人调查发现，厨房污染严重的家庭，儿童感冒、咳嗽的发病率超过50％；空气污染严重的城市可以使儿童肺功能异常的危险增加30％～70％。因此，治理空气污染、保持室内空气清新是预防呼吸道疾病的重要措施。
合理应用加湿器， 保持室内空气清新。新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。应定时开窗通风，保持空气流通；让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用；也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。
把好呼吸系统的门户
有人在调查反复发生呼吸道感染的人群时发现，其中74.4％的患者口鼻腔的清洁度较差或有慢性口鼻腔疾病。要知道，口鼻腔是整个呼吸系统的“门户”，保持“门户”的清洁和健康可将病原体拒之门外。因此，应改掉拔鼻毛、挖鼻孔、不刷牙等不良习惯；积极治疗牙周炎、复发性口腔溃疡、慢性鼻炎等口鼻腔疾病；经常用盐开水和清水漱口，多饮水，保持口腔湿润度；呼吸道疾病流行时应注意戴口罩。秋冬季可接种流感疫苗、肺炎疫苗，避免反复的肺部感染。这些都是为呼吸系统守好大门的重要措施。
不吸烟，少饮酒
吸烟对呼吸道危害很大，可造成支气管痉挛，纤毛上皮受损，黏液分泌亢进，易继发感染。研究发现，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍。
环境中的烟草烟气也威胁少儿的健康，小儿长期生活在被动吸烟的环境里，会引起肺功能降低，易患呼吸系统疾病。
饮酒虽然不会直接损害呼吸道，但可降低肝脏的解毒能力，降低人体的免疫力，饮酒的人常易有口臭和其他口腔疾病，影响口腔的清洁度。
锻炼身体，食疗养生
适当的日光浴、冷水浴与暖身健体活动对提高呼吸道抗病能力具有事半功倍的效果。张教授说，冬春季节是传染病的高发时节，有人怕在外面感染疾病而不敢外出运动，其实这是很不科学的，适当增加室外活动，呼吸新鲜空气反而会减少呼吸系统疾病的发生。
张教授提醒，秋冬季节可进行食疗养生，多吃润肺清肺食物，如木耳、梨、蜂蜜等。在保证身体能量供给，维护身体健康。而身体健康，呼吸系统的免疫力自然也会增强。
简短的采访就要结束了，记者向张教授表示感谢，张教授笑着说不用谢，还说，“健康所系，性命相托。谢谢大家对我的支持和信任！”亲切的笑容让人如沐春风。
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保护呼吸道，从鼻子做起
中医认为鼻为肺之窍，是呼吸道与外界相通的门户。鼻的很多疾病会影响相邻器官的生理功能，进而影响全身的健康。从功能来说，鼻既是呼吸道的出入口，同时又是防止致病微生物、灰尘等侵入的第一道防线。因此，在气温骤降的秋冬之交及冬季，健鼻护鼻显得格外重要。
摩鼻
所谓“摩鼻”，是指按摩鼻部，此法可以促进血液循环，有效预防感冒和鼻病，同时使鼻部皮肤滋润光泽，有驻颜美容的作用。先用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴20～30次，然后用摩擦发热的手掌轻轻按摩鼻尖、鼻翼，顺时针、逆时针各10次。
浴鼻
“浴鼻”锻炼，是指用冷空气和冷水浴鼻。坚持体育锻炼，多呼吸新鲜冷空气；一年四季提倡冷水洗鼻，尤其是早晨洗脸时，用冷水多洗几次鼻。“浴鼻”锻炼可改善鼻黏膜的血液循环，增强鼻对天气变化的适应能力，预防感冒及其他呼吸道疾病。
调鼻
自然界有大气候，而每个人的鼻腔内都有小气候，调节鼻腔内环境，使之保持温暖湿润。在寒潮、冷空气过境的天气里，尤其要注意鼻部的保暖，适时进行局部加温。日常保健或感冒初期，均可用温生理盐水冲洗鼻腔，每次3～5分钟。
护鼻
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