农村五保供养对象是农村村民中最困难、最弱势的群体，对这部分人进行及时救助，保障他们的基本生活，全面提高五保供养水平，既是实践"三个代表"重要思想，立党为公，执政为民，为民办实事的具体体现，又是全面建设小康社会，建设和谐**的客观要求，加强敬老院建设是保障五保对象生活权益的根本途径，是建设和谐社会的重要组成内容之一，中央、省、市多次召开专题会议进行部署，要求各级一定要从讲政治的高度来认识敬老院建设，切实强化措施，加大力度，把敬老院建设工作抓紧抓实抓出成效。
近年来，我县的敬老院建设工作，在县委、县政府的高度重视和正确领导下，在各乡镇、县直有关部门的共同努力下，规范化管理水平不断提高，敬老院建设工作得到长足发展。目前，全县共有乡镇敬老院16处，集中供养五保老人995人，年投入供养资金199万元，基本实现了“老有所养、老有所乐、病有所医”。特别是去年省、市部署乡镇敬老院改扩建计划以来，县委、县政府高度重视这项工作，召开专门会议进行部署，县政府与各乡镇签订了敬老院建设目标责任书，各乡镇把敬老院建设摆上了重要议事日程，把敬老院建设当作建设社会主义新农村和三个文明建设的重要内容来抓，从规划、设计、筹资、开工建设等方面都层层把关，高标准、严要求，行动较快，措施得力，工作到位，呈现出了前所未有的好局面，在社会上反响强烈。**、白彦、郑城、卞桥、魏庄、丰阳、临涧七个乡镇在全县率先进行了改扩建或搬迁，**镇在财力非常紧张的情况下,投入较大资金,新建老年公寓大楼,建筑面积4160平方米，工程完成后，可容纳260人入院;白彦、卞桥、临涧也都在1500平方米以上，其他准备改扩建的乡镇也都拿出了实施意见，工作都非常积极主动。这些成绩的取得，是与各乡镇的重视特别是在场各位的努力工作分不开的，在此，我代表县委、县政府向辛勤工作在全县敬老院建设岗位上的各位同志表示亲切的慰问和衷心的感谢！
在肯定成绩的同时，我们应该清醒地认识到，我县敬老院建设工作中还存在一些问题和不足，主要表现在以下五个方面：一是院舍房屋普遍破旧落后。全县多数敬老院由于建院时间较长，面积、规模小，园容园貌破旧。宿舍内配套设施简陋，与我县社会经济发展总体水平不相适应，也严重制约了五保供养水平的提高；二是管理服务质量水平不高。主要表现在管理方式落后，有人浮于事的现象，管理人员与院民数比例不合理，管理服务人员年龄偏高，整体素质偏低，管理质量、服务水平不尽人意；三是供养比率太低。据统计,2004年,我县有五保对象2563人，其中分散供养1568人，集中供养995人，集中供养率仅为38.8%，2005年新增了2014名五保对象，按照省、市要求，2006年集中供养率不低于60%，全县集中供养人数应达到2746人，但全县16处敬老院现有总床位只有1200张，总床位占老年人数26‰，现有条件远远跟不上发展需要，由于集中供养率偏低，严重影响了我县省、市文明敬老院的创建。四是现有资金还不能满足实际建设需要。目前，我县乡镇敬老院是以本乡镇"五保"对象为主体，以集体经济为依托，以"一乡一院"为建制的福利型体制。这种供养体制在市场经济条件下难以生存和发展，由于乡镇财政拮据，配套供养资金难以到位，敬老院资金缺口较大，"老有所养，老有所乐，老有所为，病有所医"的办院水平得不到有效的财力支持，特别是敬老院建设资金投入不足，改扩建的力度不大，有些乡镇存有等、靠、要思想，面对困难不去积极想办法解决，而是消极对待，致使敬老院建设速度缓慢，严重影响了我县敬老院改扩建的进程。五是责任心不强。个别乡镇没有长远规划，思路狭窄，设计规模达不到上级要求，有的对建设质量把关不严，给建筑工程留下安全隐患。这些要在今后的工作中逐一研究解决。
二、加大力度，切实做好敬老院建设工作
(一)积极筹措资金，尽快把敬老院新建、改扩建资金投入到位，确保2007年底基本实现五保集中供养。省、市、县提出的乡镇敬老院建设三年规划，对乡镇敬老院建设提出了严格的标准和要求，也为我县的乡镇敬老院建设指明了方向。我县的敬老院建设，要本着布局合理、经济实用的原则，统一规划，分步实施，力争今年基本完成敬老院建设任务，2007年扫尾。敬老院建设标准应不低于省民政厅规定的三级院标准，做到庭院美化绿化、路面硬化、水电路畅通，娱乐健身、医务、就餐、洗浴等设施配套，工作人员配备合理，规章制度健全，五保对象应保尽保，集中供养率达95%以上，使敬老院成为农村老年人活动中心和精神文明建设阵地。一要认真落实规划。去年以来，我县制定了敬老院建设三年规划。当前的主要任务是抓好规划落实，力争今年年底前全县五保集中供养率有一个大的提高。要保护好、利用好敬老院现有资源。各乡镇政府切实负起责任，凡能够利用的，要充分利用，确实不能利用的，要搞好资产处置，不能造成资产流失。要继续坚持“稳定一级院，巩固二级院，发展三级院，转化等外院”的指导思想，需要维修改造的要加以维修改造，容纳能力不足的要逐步加以扩建。要充分挖掘各类资源，尽量降低建设成本，要积极利用撤乡并镇后闲置的政府办公场所及学校、卫生院，也可以利用破产倒闭的企业等房产资源，通过维修改造，作为敬老院使用。要加强对敬老院建设的组织领导，民政、财政、建设、土地等部门要各负其责，在项目设计、评审、工程招标和验收等环节上，通力协作，共同抓好落实。要实行目标责任制，按照三年规划，层层签订责任状，明确责任人和年度任务目标。要严把工程质量，保证工程进度。要将敬老院建设列入重要议事日程，定期调度，定期通报，定期督导。二要多渠道筹集建设资金。要采取财政列支一部分、社会捐赠的慈善资金投入一部分、福彩公益金拿出一部分的办法进行资金筹措，确保按时完成计划。要充分发动社会力量积极参与和支持敬老院建设，对企业和个体老板愿意向敬老院投资的，如果数额可观，可以让其冠名，凡是对五保事业给予赞助的，可以铭刻纪念。可以劝导企业自己兴办敬老院，政府在供养资金上给予一定的补助。总之，要千方百计挖掘社会潜力支持五保事业，在全社会形成尊老爱孤的良好风尚。三要加强规范管理，提高敬老院工作水平。要继续开展敬老院等级管理，促进敬老院管理规范化、制度化。要选拔政治素质高，热心五保事业，具有较强组织领导能力的人担任院长。工作人员要有强烈的责任心和热情的服务态度，具有一定文化知识和服务技能。民政部门要加强业务培训，提高他们的素质和能力。要坚持和完善以往行之有效的管理制度，制度建设要细，执行制度要严，靠制度来规范工作，努力提高管理服务水平。要加强分散供养人员的保障服务，村里要安排专人负责，乡镇要以敬老院为依托，定期巡回检查，发现问题,及时解决。
(二)建立健全规章制度，不断提高管理服务水平。要认真贯彻落实《山东省乡镇敬老院管理规程》，使我县敬老院管理工作走向制度化、规范化、法制化轨道。重点要抓好三个方面的工作：一是建立健全各项规章制度，要建立健全院长、服务人员职责，岗位责任制，院民守则，学习制度，卫生制度，财务制度，考勤制度，食堂管理等制度，同时要成立有院民参加的院务管理委员会、财务管理委员会、食堂管理委员会、生产管理委员会,逐步形成民主管理，自我约束的良性管理机制；二是强化管理。要把任务层层分解，实行指标管理，把责任落实到人，要让院民直接参加管理，评定工作优劣，体现院民的主人翁地位，发挥院民的民力，与服务人员一起提高敬老院的工作水平；三是要进行检查评比，县民政局要根据等级管理的标准制定《文明敬老院检查评比标准》，组织有关人员进行检查，要把检查结果进行通报，力争把敬老院管理工作提升到一个更高的水平。
(三)因地制宜，大力发展院办经济。为增加敬老院的收入，改善办院条件，提高老人的生活水平，促进乡镇敬老院的发展，各乡镇要根据敬老院等级管理的规定,积极探索发展院办经济的路子，在大力发展院办经济上多动脑筋，大做文章，搞好突破，不断增强乡镇敬老院的经济实力，积极走以院养院的发展道路。
三、加强组织领导，确保各项任务落到实处
敬老院建设是社会救助体系建设的重要内容，关系到困难群众的切身利益，关系到党和政府的形象，关系到社会的和谐稳定。各乡镇和有关部门一定要加强组织领导和工作指导，确保各项工作落到实处。
(一)要明确责任，密切配合。要将敬老院建设作为完善社会救助体系、构建社会主义和谐社会的基础性工作，摆上重要议事日程，认真研究部署，分工负责,精心策划,周密组织,明确任务和要求，落实责任，按时完成。民政部门要搞好调研，当好参谋，积极协调有关部门制定出台有关政策措施，推动工作的深入开展。
(二)要深入宣传发动，营造良好的社会舆论氛围。加强敬老院建设工作，充分体现了党和政府对困难群众的关怀，体现了以人为本、执政为民的理念，体现了构建社会主义和谐社会的本质要求。各部门、各乡镇要从弘扬主旋律的高度，积极主动地参与到敬老院建设工作中来。敬老院建设是民政部门的职责和任务，但仅靠民政部门的力量，有些问题是解决不好或解决不了的，必须依靠全社会的共同参与和大力支持。因此，今后，要充分利用**电视台、临沂日报**版等多种传媒，宣传敬老爱老、关心支持敬老院建设的好人好事，呼吁全县人民为敬老院奉献爱心,努力营造尊老敬老，争献爱心的浓厚氛围，各乡镇敬老院要积极争取与各部门、企业结对子，建友好单位，签订建立友好单位协议书，结成帮扶对子，积极争取社会各界的支持和帮助，努力为我县敬老院的建设和发展增添生机和活力。同时，要在县电视台新闻节目中和临沂日报**版设立乡镇党委书记访谈录，促进敬老院建设步伐，要培育、宣传一批好典型,总结、推广一批好经验，把敬老院建设成传递爱心的窗口、精神文明的品牌。
一、目标任务
一是确定岩寺中心敬老院为建设重点，按创建民政文明窗口单位的高标准进行建设，一期新建床位66床（2009年完成）；二期新建床位66床（20*年完成），并建设好配套设施，将附近乡镇的五保供养人员纳入覆盖范围，突显敬老院建设工作的亮点。
二是继续扩建潜口敬老院，2009年新增床位14床。并积极创造条件，20*年改扩建杨村敬老院，新增床位30床。
二、建设标准
建筑：敬老院建筑根据老年人、残疾人和未成年人生活需要进行设计。宜为砖混结构的平房院落或三层以下楼房，室内地面应选用平整、防滑材料，台阶、楼梯、扶手等设计要考虑供养对象生活安全的需要，并且不得采用易燃、易碎、化纤及散发有害有毒气味的建筑、装饰材料。
规模：敬老院床位设置。到20*年底,洽舍乡敬老院设定床位20床；岩寺中心敬老院设定床位132床;潜口镇敬老院设定床位22床；杨村乡改扩建敬老院设定床位30张;五保老人居住用房使用面积每间不小于*平方米。
敬老院要配备开展日常工作所必需的用房和辅助用房。辅助用房要设置办公室（办公室应尽量少占面积，以基本满足需要为妥）、厨房、餐厅、储藏室、活动室、医疗室、浴室和公厕等，要创造条件建设用于康体保健、文体娱乐等方面的功能室，配备必要的农副业生产基地。
设备：敬老院要做到通电、通水、通路、通电话，配备必要的膳食制作、文体娱乐、医疗卫生、洗浴、消防及办公管理等设备。居住用房配备整齐统一的床、桌、椅、柜、被褥等生活必备用品。
三、保障措施
（一）建立协调机构。在区政府统一领导下，建立由民政、财政等部门负责同志参加的联席会议制度。
（二）足额配套资金。凡被列入省财政、民政建设计划的敬老院民生工程项目，按省财政厅财预〔20*〕1718号文件要求实施项目建设，省下达我区2009年建设任务71床，建设标准8400元/床，省（含财政预算及福彩公益金）补助2930元/床，区（含财政预算及福彩公益金）补助5470元/床。区民政局在多方用足用好民政资金的同时，积极协调财政部门足额配套建设资金,加大财政资金倾斜敬老院的建设力度。
（三）建立项目公示和督查制度。实行项目公示制度，敬老院项目建设资金，必须通过政府及媒体进行公示,并对建设资金予以监督审计。
同志们:
经县政府研究决定，今天召开全县乡镇敬老院建设现场会，主要是进一步贯彻落实全市乡镇敬老院建设工作会议精神，交流经验，分析形势，安排部署全县乡镇敬老院建设工作任务。刚才，县民政局*局长传达了《关于进一步加快农村五保供养和敬老院建设的意见》，**三个乡镇作了经验介绍，这几个乡镇工作各有特色，具有较强的指导性和实践性，值得大家学习和借鉴。下面，我根据县政府研究的意见，讲三个方面的问题。
一、高度重视乡镇敬老院建设工作，切实提高对乡镇敬老院建设重要性的认识
农村五保供养对象是农村村民中最困难、最弱势的群体，对这部分人进行及时救助，保障他们的基本生活，全面提高五保供养水平，既是实践"三个代表"重要思想，立党为公，执政为民，为民办实事的具体体现，又是全面建设小康社会，建设和谐**的客观要求，加强敬老院建设是保障五保对象生活权益的根本途径，是建设和谐社会的重要组成内容之一，中央、省、市多次召开专题会议进行部署，要求各级一定要从讲政治的高度来认识敬老院建设，切实强化措施，加大力度，把敬老院建设工作抓紧抓实抓出成效。
近年来，我县的敬老院建设工作，在县委、县政府的高度重视和正确领导下，在各乡镇、县直有关部门的共同努力下，规范化管理水平不断提高，敬老院建设工作得到长足发展。目前，全县共有乡镇敬老院16处，集中供养五保老人995人，年投入供养资金199万元，基本实现了“老有所养、老有所乐、病有所医”。特别是去年省、市部署乡镇敬老院改扩建计划以来，县委、县政府高度重视这项工作，召开专门会议进行部署，县政府与各乡镇签订了敬老院建设目标责任书，各乡镇把敬老院建设摆上了重要议事日程，把敬老院建设当作建设社会主义新农村和三个文明建设的重要内容来抓，从规划、设计、筹资、开工建设等方面都层层把关，高标准、严要求，行动较快，措施得力，工作到位，呈现出了前所未有的好局面，在社会上反响强烈。**、白彦、郑城、卞桥、魏庄、丰阳、临涧七个乡镇在全县率先进行了改扩建或搬迁，**镇在财力非常紧张的情况下,投入较大资金,新建老年公寓大楼,建筑面积4160平方米，工程完成后，可容纳260人入院;白彦、卞桥、临涧也都在1500平方米以上，其他准备改扩建的乡镇也都拿出了实施意见，工作都非常积极主动。这些成绩的取得，是与各乡镇的重视特别是在场各位的努力工作分不开的，在此，我代表县委、县政府向辛勤工作在全县敬老院建设岗位上的各位同志表示亲切的慰问和衷心的感谢！
在肯定成绩的同时，我们应该清醒地认识到，我县敬老院建设工作中还存在一些问题和不足，主要表现在以下五个方面：一是院舍房屋普遍破旧落后。全县多数敬老院由于建院时间较长，面积、规模小，园容园貌破旧。宿舍内配套设施简陋，与我县社会经济发展总体水平不相适应，也严重制约了五保供养水平的提高；二是管理服务质量水平不高。主要表现在管理方式落后，有人浮于事的现象，管理人员与院民数比例不合理，管理服务人员年龄偏高，整体素质偏低，管理质量、服务水平不尽人意；三是供养比率太低。据统计,2004年,我县有五保对象2563人，其中分散供养1568人，集中供养995人，集中供养率仅为38.8%，2005年新增了2014名五保对象，按照省、市要求，2006年集中供养率不低于60%，全县集中供养人数应达到2746人，但全县16处敬老院现有总床位只有1200张，总床位占老年人数26‰，现有条件远远跟不上发展需要，由于集中供养率偏低，严重影响了我县省、市文明敬老院的创建。四是现有资金还不能满足实际建设需要。目前，我县乡镇敬老院是以本乡镇"五保"对象为主体，以集体经济为依托，以"一乡一院"为建制的福利型体制。这种供养体制在市场经济条件下难以生存和发展，由于乡镇财政拮据，配套供养资金难以到位，敬老院资金缺口较大，"老有所养，老有所乐，老有所为，病有所医"的办院水平得不到有效的财力支持，特别是敬老院建设资金投入不足，改扩建的力度不大，有些乡镇存有等、靠、要思想，面对困难不去积极想办法解决，而是消极对待，致使敬老院建设速度缓慢，严重影响了我县敬老院改扩建的进程。五是责任心不强。个别乡镇没有长远规划，思路狭窄，设计规模达不到上级要求，有的对建设质量把关不严，给建筑工程留下安全隐患。这些要在今后的工作中逐一研究解决。
二、加大力度，切实做好敬老院建设工作
(一)积极筹措资金，尽快把敬老院新建、改扩建资金投入到位，确保2007年底基本实现五保集中供养。省、市、县提出的乡镇敬老院建设三年规划，对乡镇敬老院建设提出了严格的标准和要求，也为我县的乡镇敬老院建设指明了方向。我县的敬老院建设，要本着布局合理、经济实用的原则，统一规划，分步实施，力争今年基本完成敬老院建设任务，2007年扫尾。敬老院建设标准应不低于省民政厅规定的三级院标准，做到庭院美化绿化、路面硬化、水电路畅通，娱乐健身、医务、就餐、洗浴等设施配套，工作人员配备合理，规章制度健全，五保对象应保尽保，集中供养率达95%以上，使敬老院成为农村老年人活动中心和精神文明建设阵地。一要认真落实规划。去年以来，我县制定了敬老院建设三年规划。当前的主要任务是抓好规划落实，力争今年年底前全县五保集中供养率有一个大的提高。要保护好、利用好敬老院现有资源。各乡镇政府切实负起责任，凡能够利用的，要充分利用，确实不能利用的，要搞好资产处置，不能造成资产流失。要继续坚持“稳定一级院，巩固二级院，发展三级院，转化等外院”的指导思想，需要维修改造的要加以维修改造，容纳能力不足的要逐步加以扩建。要充分挖掘各类资源，尽量降低建设成本，要积极利用撤乡并镇后闲置的政府办公场所及学校、卫生院，也可以利用破产倒闭的企业等房产资源，通过维修改造，作为敬老院使用。要加强对敬老院建设的组织领导，民政、财政、建设、土地等部门要各负其责，在项目设计、评审、工程招标和验收等环节上，通力协作，共同抓好落实。要实行目标责任制，按照三年规划，层层签订责任状，明确责任人和年度任务目标。要严把工程质量，保证工程进度。要将敬老院建设列入重要议事日程，定期调度，定期通报，定期督导。二要多渠道筹集建设资金。要采取财政列支一部分、社会捐赠的慈善资金投入一部分、福彩公益金拿出一部分的办法进行资金筹措，确保按时完成计划。要充分发动社会力量积极参与和支持敬老院建设，对企业和个体老板愿意向敬老院投资的，如果数额可观，可以让其冠名，凡是对五保事业给予赞助的，可以铭刻纪念。可以劝导企业自己兴办敬老院，政府在供养资金上给予一定的补助。总之，要千方百计挖掘社会潜力支持五保事业，在全社会形成尊老爱孤的良好风尚。三要加强规范管理，提高敬老院工作水平。要继续开展敬老院等级管理，促进敬老院管理规范化、制度化。要选拔政治素质高，热心五保事业，具有较强组织领导能力的人担任院长。工作人员要有强烈的责任心和热情的服务态度，具有一定文化知识和服务技能。民政部门要加强业务培训，提高他们的素质和能力。要坚持和完善以往行之有效的管理制度，制度建设要细，执行制度要严，靠制度来规范工作，努力提高管理服务水平。要加强分散供养人员的保障服务，村里要安排专人负责，乡镇要以敬老院为依托，定期巡回检查，发现问题,及时解决。
(二)建立健全规章制度，不断提高管理服务水平。要认真贯彻落实《山东省乡镇敬老院管理规程》，使我县敬老院管理工作走向制度化、规范化、法制化轨道。重点要抓好三个方面的工作：一是建立健全各项规章制度，要建立健全院长、服务人员职责，岗位责任制，院民守则，学习制度，卫生制度，财务制度，考勤制度，食堂管理等制度，同时要成立有院民参加的院务管理委员会、财务管理委员会、食堂管理委员会、生产管理委员会,逐步形成民主管理，自我约束的良性管理机制；二是强化管理。要把任务层层分解，实行指标管理，把责任落实到人，要让院民直接参加管理，评定工作优劣，体现院民的主人翁地位，发挥院民的民力，与服务人员一起提高敬老院的工作水平；三是要进行检查评比，县民政局要根据等级管理的标准制定《文明敬老院检查评比标准》，组织有关人员进行检查，要把检查结果进行通报，力争把敬老院管理工作提升到一个更高的水平。
(三)因地制宜，大力发展院办经济。为增加敬老院的收入，改善办院条件，提高老人的生活水平，促进乡镇敬老院的发展，各乡镇要根据敬老院等级管理的规定,积极探索发展院办经济的路子，在大力发展院办经济上多动脑筋，大做文章，搞好突破，不断增强乡镇敬老院的经济实力，积极走以院养院的发展道路。
三、加强组织领导，确保各项任务落到实处
敬老院建设是社会救助体系建设的重要内容，关系到困难群众的切身利益，关系到党和政府的形象，关系到社会的和谐稳定。各乡镇和有关部门一定要加强组织领导和工作指导，确保各项工作落到实处。
(一)要明确责任，密切配合。要将敬老院建设作为完善社会救助体系、构建社会主义和谐社会的基础性工作，摆上重要议事日程，认真研究部署，分工负责,精心策划,周密组织,明确任务和要求，落实责任，按时完成。民政部门要搞好调研，当好参谋，积极协调有关部门制定出台有关政策措施，推动工作的深入开展。
(二)要深入宣传发动，营造良好的社会舆论氛围。加强敬老院建设工作，充分体现了党和政府对困难群众的关怀，体现了以人为本、执政为民的理念，体现了构建社会主义和谐社会的本质要求。各部门、各乡镇要从弘扬主旋律的高度，积极主动地参与到敬老院建设工作中来。敬老院建设是民政部门的职责和任务，但仅靠民政部门的力量，有些问题是解决不好或解决不了的，必须依靠全社会的共同参与和大力支持。因此，今后，要充分利用**电视台、临沂日报**版等多种传媒，宣传敬老爱老、关心支持敬老院建设的好人好事，呼吁全县人民为敬老院奉献爱心,努力营造尊老敬老，争献爱心的浓厚氛围，各乡镇敬老院要积极争取与各部门、企业结对子，建友好单位，签订建立友好单位协议书，结成帮扶对子，积极争取社会各界的支持和帮助，努力为我县敬老院的建设和发展增添生机和活力。同时，要在县电视台新闻节目中和临沂日报**版设立乡镇党委书记访谈录，促进敬老院建设步伐，要培育、宣传一批好典型,总结、推广一批好经验，把敬老院建设成传递爱心的窗口、精神文明的品牌。
为深入贯彻落实市委“不忘初心、牢记使命”主题教育工作的要求，根据我局主题教育调研的工作安排，结合我市敬老院实际，开展此次专题调研。目前我市有31所乡镇敬老院，有近2000名集中供养特困群体，加快推进乡镇敬老院基础设施建设，是改善特困群体居住居住条件，提升生活质量的重要举措。为了做到底数清、情况明，于2019年9月下旬至10月上旬在泽覃乡、谢坊镇、黄柏乡等乡镇采取实地调研与召开敬老院管理人员、院民代表、村居干部、老党员代表座谈等方式，围绕如何高效廉洁推进民政民生基础项目建设进行专题调研，着重听取涉及民政民生的敬老院基础设施改造、危旧房新、改、扩建等方面的基本情况，需求、存在的问题，有何好的意见建议等。
一、现状
民政工作关乎民生，民生关乎社会稳定。近年来在市委、市政府的关心支持下，我市敬老院的基础设施改造，新改扩建等工作取得了一定的成效，特别是“十二五”至现在和实施“振兴苏区若干意见”以来，早着手、早谋划，通过向上争取中央预算内投资资金、中央专项公益金资金，中央、省、赣州公益金和加大本市发行力度筹集本级公益金等举措，有力地推进了我市乡镇敬老院建设，“十二五”期间争取到中央专项公益金4050万元，用于新建市中心光荣敬老院，黄柏乡柏村敬老院，总建筑面积15700平方米，新增床位450张；“十三五”期间争取到中央专项公益金4300万元，用于新建黄柏乡、谢坊镇、云石山乡、九堡镇等8所中心光荣敬老院，总面积达到32000平方米，新增床位960张，特别是2019年，市委市政府非常重视敬老院建设，本级财政配套建设资金2700多万元，助力我市8所中心光荣敬老院建设，预计在2020年6月份前全部可投入使用。
“十二五” 、“十三五”期间争取中央预算内投资和其它上级资金共实施了沙洲坝洁源敬老院、叶坪乡敬老院、叶坪乡谢排敬老院、壬田镇凤岗敬老院、壬田镇中心敬老院、拔英乡敬老院、市中心光荣敬老院及8所区域性中心光荣敬老院等16所敬老院的新改扩建，极大的提高了集中供养老人的生活质量。
高效廉洁推进项目建设是民政民生基础项目建设的总体要求，经查看项目报建审批相关资料，现场了解项目建设的标后管理等情况，总体比较规范，手续比较齐全。在敬老院新改扩建过程中，项目业主单位规范管理，严格按照瑞府办发〔2019〕27号《关于印发瑞金市加强和规范政府投资项目招标投标及标后管理办法的通知》要求，强化项目建设的前期申报、审批、招标、报建等手续的办理，规范工程建设标后管理，严格落实项目法人责任制、项目监理制、公开招标投标制、合同制，加大建设过程中的质量监管检查，确保民政民生项目建设的高效廉洁推进。
二、存在的问题
虽然在敬老院建设上取得了一定的成绩，但还存在诸多不足，有待在以后的工作中加以改进和提升。1.我市乡镇敬老院存在规划布局不合理，一个乡镇几所敬老院，投入分散、规模小，增加管理难度的问题。2.在申报中央预算内投资和公益金项目时，前期工作不充份，申报材料不齐全，导致申报成功率低的问题。3.敬老院新改扩建投入不足，欠帐比较大，还存在有日东乡、万田乡、冈面乡、泽覃乡、象湖镇等5个乡镇6所敬老院急需新改扩建的问题。
针对上述存在的问题，要结合我市目前敬老院新改扩建的情况，运用好此次调研成果，有针对性的措施来加以解决，因到民政时间短，对上级联系少的短板和不足。一是要加强对上级业务主管部门的沟通对接联系，争取上级的工作支持，加快推进项目建设；二是要结合我市敬老院建设的现状，集体研究、科学安排、合理布局尚未新改扩建的敬老院，做到精准决策、精准投入，使项目经得起时间的检验；三是要落实好已建成投入使用项目的管理，特别是设施设备的维修保养，让建成使用的项目充份发挥社会效益，起到改善居住条件，提升特困供养老人的生活水平作用。
三、对策和思考
一、形成合力，把敬老院作为新农村建设的亮点来抓
一是整合资源，群策群力，确保总体规划上规模。为了改变我省敬老院建设与五保对象集中供养需求不相适应的状况，让困难群体充分享受到经济发展和社会进步的成果，我省充分挖掘潜力，因地制宜，加大投入，从2004年开始，组织实施了五保供养“敬老工程”，有重点、分批次地新建、改（扩）建敬老院。我们采取省市县财政出一点、社会捐助一点、相关部门扶持一点、民政部门补助一点的办法，多渠道筹集建设资金。省级集中三年的福利公益金2亿多元，采取以奖代补的方法，按新建住房每平方米120元，改（扩）建每平方米60元的标准予以补助。各地政府纷纷调整财政支出结构，多方筹集敬老院建设资金近15亿元，社会捐助资金和实物3000多万元。近三年来，全省共新建、改（扩）建敬老院1100所，建筑面积达156.3万平方米，新增床位10万余张。敬老院居住条件的改善，使五保集中供养率有了大幅度的提高，由2003年的25%提高到2006年的70%。吉安市、宜春市的集中供养率已达到80%，万安、上高、定南等县达到了85%。
二是精心谋划，周密部署，确保配套设施上台阶。为了保障敬老院的可持续发展，我们提出了敬老院建设“八个一”的总目标（即一块菜地、一个果园、一口鱼塘、一笼鸡鸭、一栏生猪、一片绿地、一个活动室、一个服务队），在总结经验的基础上，又增加了一个医务室和一个沼气池。各地政府按照总目标，无偿划拨土地、山林、水田给敬老院。目前，全省敬老院总占地面积3万多亩，其中生产基地1万多亩（包括耕地、山林、鱼塘）。新建和改建的敬老院统一添置了新的家具和生活用品，许多敬老院还配备了电扇、电视机。通过对敬老院实施绿化、美化、亮化，为老人们提供了舒适的生活环境。
三是树立典型，全面推进，确保整体水平上档次。为整体推进全省敬老院建设工作，我们通过树立上高县敬老院硬件建设典型，宣传万安县敬老院管理服务的好经验，起到“一花引来百花开”的效应，在全省掀起了敬老院建设与管理的热潮。各地政府纷纷将敬老院建设纳入政府重点工作统一研究、部署和考评，按照新农村建设规划要求，做到以县为单位统一规划、分院设计，一大批“选址生态化、布局人性化、格调民俗化”的敬老院矗立在赣鄱大地，成为新农村建设中一道靓丽的风景线。
二、以人为本，把提高五保对象生活水平作为“民生工程”的重点来抓
一是加大公共财政投入，不断提高供养标准。我省先后在2004年和2006年，两次提高五保供养标准，将集中供养标准由每人每年800元提高到1800元，分散供养标准由每人每年600元提高到1200元，其中每人每年200元统筹作为分散供养五保对象的住房维修基金。同时，建立了供养标准的自然增长机制。保障人数由2003年的16万多增加到24万,实现了“应保尽保”。切实加强资金管理，确保五保供养资金专款专用，各级财政部门在“财政社会保障基金专户”下开设“农村五保供养资金分户”，资金实行封闭运行。
二是大力发展院办经济，不断改善生活质量。各地把发展院办经济摆上敬老院自我保障、改善老人生活的重要位置，大多数敬老院做到了“鸡、鸭、鱼、肉、蔬菜”基本自给自足，并向规模化经营方向发展。有的地方通过公开招标的办法，将菜地、鱼塘等承包给个人经营管理，增加院办经济收入。2006年，全省敬老院庭院经济收入达到4574万元。通过大力发展院办经济，全省五保集中供养对象的生活水平普遍提高，基本做到了“天天有荤菜，月月有零花钱”。
三是完善各项配套措施，不断满足生活需求。在保障老人基本生活的同时，我们不断完善各项配套措施，满足五保对象医疗、娱乐、体育等方面的需求。在开展农村医疗救助工作时，重点解决农村五保对象看病难的问题。采取“提前介入、住院救助、出院结算”的办法；取消医疗救助起付线，救助限额由6000元提高到10000元；救助病种由6种扩大到12种；并全额资助五保对象参加新型农村合作医疗，有效缓解了五保对象看病难的问题。为了丰富老人的精神文化生活，各地敬老院添置健身、娱乐设备，组织老人开展唱歌、跳健身操等文体活动。如，上高县组织全县敬老院文艺汇演，年过花甲的老人纷纷登台表演，展现了良好的精神面貌。
三、建章立制，把强化服务作为加强敬老院建设的着力点来抓
一是完善制度，提高管理水平。省民政厅制定下发了《**省农村敬老院建设和服务管理规范》和《关于开展社会福利机构等级评定工作的意见》，对敬老院的基本建设、院务管理、等级评审等提出了具体要求。全省各地采取积极措施，从建班子、立规章、抓培训、搞奖惩等措施入手，狠抓了敬老院的内部管理，建立健全各项规章制度和岗位责任制，着力推进管理的规范化建设。
今天县委、县政府决定在这里召开全县农村五保供养暨敬老院建设管理工作会，其目的是结合学习贯彻新修订的《农村五保供养工作条例》和省、市五保供养及敬老院建设管理工作会精神，加强我县农村敬老院建设管理，进一步提高五保供养和敬老院管理水平。根据会议安排，结合我县工作实际，我讲几点意见：
一、对前段农村五保供养工作的简要回顾
（一）认真开展五保排查，实现应保尽保
为认真贯彻落实《农村五保供养工作条例》和省、市农村五保供养工作会议精神，结合我县实际，为确保五保供养对象的真实性和准确性，切实做到应保尽保。*县民政局、*县财政局、*县监察局联合印发《关于开展农村五保供养对象摸底调查活动的通知》，在广泛宣传的基础上，从7月16日开始至10月31日结束，我们历时1*天，对全县69个乡镇9942户五保对象和73791名特困群众进行了全面排查、登记。通过严格的逐户调查，全县现有五保供养对象9797名，占农村总人口的7‰，新增五保对象1373人，取消不符合五保供养条件的对象1518人（含死亡对象）。
1、加强组织领导，做到“三个落实”。一是组织落实。成立了“农村五保供养对象摸底调查活动领导小组”，即以县民政局局长任组长，分管副局长任副组长，局办公室、救灾救济股等股室负责人为成员的摸底调查工作领导小组，全局职工实行包片责任制，每组成员负责2个原管委辖区；各乡镇民政与社事办（综合办）认真负责，狠抓摸底调查工作。二是政策落实。这次排查严格以新修订的《农村五保供养工作条例》为依据，接受群众监督，既杜绝了以资金定五保数字，以数字定五保人头的做法，又防止了少数地方违背政策将不符合条件的村民纳入五保供养范围的现象。三是督查落实。在认真搞好排查的同时，针对群众有异议的对象，组织工作组进村入社现场评议，直到群众满意。我局对五保供养对象超过总人口10‰的11个乡镇进行了解剖调查，取消了不符合政策的对象享受五保供养金。
2、加大政策宣传力度，让群众“四个清楚”。民政局下发专门文件进行宣传发动，进一步提高思想认识，统一工作步骤。同时，我们还通过县法制宣传展版、电视、报纸等新闻媒介向社会广泛宣传农村五保供养政策、申请条件、申报程序及申请所需相关资料等内容，让群众知晓五保供养条件、供养标准、供养方式、供养内容等方面的政策规定。
3、强化排查质量，严格把好“四关”。为强化排查质量，在排查过程中，我们采取访、问、查、核四结合的办法，严格把好四关。一是把好对象关。严格将无法定扶养义务人，或者虽有法定扶养义务人但抚养义务人无抚养能力的；无劳动能力的；无生活来源三种条件的老年人、残疾人和未成年人纳入五保供养对象。二是把好政策解释关。凡涉及到五保供养工作的相关政策咨询及矛盾调处等，全县上下统一口径，严格按照政策规定做好解释，既做到咨询群众明白，又能按政策规定办事。三是把好审核审批关。排查工作严格按照本人自愿申请、村民代表民主评议、乡镇政府审核、县民政局审批的程序组织实施。对不符合条件，没有经过评审或群众有异议以及没有调查人签字的，严格实行复查制。在经过复查后，对符合条件的方可办理审批手续，使五保供养管理更严格、科学，更公正、透明。四是把好接待关。县民政局开通了一部举报电话，向社会公开，方便群众的举报和监督。并安排1名同志专职负责处理农村五保供养对象的举报接待工作，对群众的举报、来信来访，做到“事事有回音，件件有落实”。
（二）扎实推进敬老院建设，提高供养水平
20*年底，全县共有农村总人口139.*万人，农村已纳入五保供养的人数为9896名，占农村人口的7.12‰，其中，在农村敬老院集中供养的581人（含五保集居点128人），集中供养率为5.9%。全县有敬老院49所，共有床位8*张，床位利用率56.13%；五保集居点13个，床位134张，床位利用率95.6%。敬老院建筑总面积为16048m2，集居点建筑总面积为2216m2。20*年，全县修建五保集居住点15处，新建、改造和维修敬老院18所（含省市项目5所），新增床位715张，可入住五保人员715人。20*年，全县修建五保集居住点12处，新建、改造和维修敬老院13所（含省市项目1所），新增床位5*张，可入住五保人员5*人。通过两年来的建设，截至20*年10月底，全县农村已纳入五保供养的人数为9797名，占农村总人口的7‰，其中，农村敬老院可入住2163人（含五保集居点400人），集中供养率可达到22.1%。由于敬老院内部设施无法按时到位、个别乡镇敬老院未及时组织五保老人入住等原因，现实际入住五保老人1138人，床位利用率仅52.6%；全县还有19个乡镇无敬老院（即*）。
近年来，县政府为新（改、扩）建的农村敬老院和五保聚居点统一购置了彩电、洗衣机、床、衣柜、书桌、被套、蚊帐、开水瓶等日常生活用品。各乡镇党委、政府在抓好敬老院硬件建设的同时，还狠抓了以加强管理提高服务水平为主要内容的软件建设：一是建立健全了各项规章制度，建立了院长负责制，并狠抓了各项规章制度的落实；二是抓好自我创收，各乡镇敬老院都动员工作人员和有劳动能力的五保老人开展种菜、养殖和加工等劳动，使他们的身体得到锻炼，丰富了日常生活，又增加了敬老院的经济收入，提高了老人的生活水平；三是努力改善老人善食条件，坚持做到花样翻新，饭菜可口，尽一切努力，让老人吃得饱，吃得好；四是动员社会各界力量，积极开展社会服务。各乡镇敬老院经常有学生、文艺演出队、企事业单位、机关等社会各界人士对老年人开展无偿服务，使他们充分感受到社会大家庭的温暖和党和政府的关怀。通过我们的不断努力，我县龙台镇敬老院被省民政厅命名为省二级敬老院。今年，我县林凤镇敬老院正积极争创省一级敬老院，姚市镇敬老院、通贤镇敬老院正积极争创省二级敬老院。同时县社会福利院也正在实施扩建，可增加80个床位。
在总结经验的同时，我们还应当看到我县的五保供养工作，仍还存在不足的地方，比如个别乡镇五保供养对象不准确，供养标准未按规定发放；全县集中供养率偏低，现有敬老院床位利用率低；敬老院建设资金不足，敬老院空白乡镇多；多数乡镇敬老院管理、护理人员未落实，敬老院管理不规范等问题，急需我们加以解决。
二、落实政策，认真做好农村五保供养工作
（一）健全完善农村五保供养对象审批制度
1、明确对象范围，坚持申报程序。老年、残疾或者未满16周岁的村民，无劳动能力、无生活来源和无法定赡养、抚养、扶养义务人（“三无”对象），或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的，可享受农村五保供养待遇。具体的五保供养对象包括三个方面：一是男满60周岁、女满55周岁，无儿无女，鳏寡孤独的“三无对象”；二是男未满60周岁、女未满55周岁，无儿无女，鳏寡孤独的“三无对象”，并且取得县残联批准的一级和二级肢残、盲残、智残和精神病一级《残疾证》的；三是未满16周岁的村民，无父无母，无法定抚养、扶养人（或法定抚养、扶养人无抚养、扶养能力）的；正在学校读书的，可供养至读书结束。
符合以上五保对象条件的，应当由村民本人向村民委员会提出申请；因年幼或者智力残疾无法表达意愿的，由村民小组或者其他村民代为提出申请；经村民委员会召开村民代表会议民主评议，对符合《农村五保供养工作条例》第六条规定条件的，在本村范围内公告；无重大异议的，由村民委员会将评议意见和有关材料报送乡、镇人民政府审核；乡、镇人民政府将审核意见和有关材料报送县民政局审批。新增五保对象每年审批一次，对批准给予农村五保供养待遇的，发给《农村五保供养证书》，从次年1月开始兑现五保供养金。
2、坚持“八个严禁”，推行阳光五保。各乡镇要坚持“应保尽保”的原则，把所有符合五保条件的农村老年人、残疾人、未成年人全部纳入供养范围，坚决禁止瞒报、谎报、错报、漏报。在审批五保对象时务必坚持“八个严禁”，即严禁将不符合法定年龄的纳入五保供养范围；严禁将有独女远嫁他方的纳入五保供养范围；严禁将农村有女的特困户纳入五保供养范围；严禁将五保供养、农村低保和临时救济政策混淆使用；严禁将不是规定范围内的“三无”残疾人纳入五保供养；严禁将超过法定年龄又没在校读书的继续纳入五保供养；严禁将属于供养范围的残疾人而没有《残疾证》的纳入五保供养；严禁将不愿意当五保户本人没有申请的纳入五保供养。五保供养对象实行台帐管理，每年12月各乡镇民政与社会事务（综合）办对本辖区五保供养对象变动情况进行统计并上报县民政局，对病故、迁出或身体康复等不再需要保障的要予以注销。要坚持把五保供养工作作为乡镇政务、村务公开的重要内容，接受群众监督。
（二）统一全县农村五保供养标准
从20*年7月1日起，我县农村五保供养金标准为：敬老院集中供养的农村五保对象供养金为每人每月160元（现以提高到175元/人.月）；分散供养的农村五保对象供养金为每人每月80元，无地的散居五保老人另由本社群众提供粮食600斤。
（三）坚持五保供养资金财政保障
我县继续实行五保供养经费（不含住房方面的费用）统一由县级管理，纳入“县级财政社会保障资金”专户，封闭运行。县财政局每月要将五保供养金拨付到各乡镇民政经费专户，各乡镇民政与社会事务（综合）办负责造具享受供养的五保对象花名册，由乡镇信用社实行按月上卡直发，五保户每月直接到指定信用社领取供养金。五保供养经费的发放和使用情况要定期向社会公布，并接受审计和社会监督。对截留、挪用和违规使用农村五保供养金的，一经查实，将按有关法规、政策从严处理。
（四）认真做好散居五保供养工作
对分散供养的五保对象实行“扶助代养”制度，由村民委员会、受委托的扶养人和五保对象签订“扶助代养”协议，确定相应的权利和义务，落实服务责任制和帮扶措施。散居农村的五保老人由其家族、本院子或本社健壮人员扶助和供养，以解决五保老人生病期间的起居、饮食、请医拿药以及负责挑水、打米等重体力劳动，随时给予精神慰藉和生活关照。经村民委员会同意，五保老人去世后，其家庭财产和林木柴山归扶助供养者所有。有关村民委员会、扶助代养人员要与散居五保户签订扶助代养协议书，明确权利、义务。要加强对分散供养五保对象的服务，村委会对散居五保供养对象的服务负有主要责任，要保证他们的基本生活需要。对散居五保户的住房问题可采取多种形式解决：一是对散居五保户身体状况较好、有一定劳动能力、住房条件一般的，可采取给予一定的资金进行房屋维修；二是对散居五保户身体状况较好、有一定劳动能力，但房屋已成危房，可采取以社或以村为单位，利用闲置资产修建五保定居点进行安置;三是对身体状况较差、自理能力弱、住房已成危房的，可安置到敬老院安享晚年。
（五）搞好农村五保供养对象医疗救助
把农村五保供养对象全部纳入农村新型合作医疗范围，应由个人缴纳的“参合费”由县民政局资助。因患大病经新型合作医疗报销后，个人负担医疗费用仍有困难并影响基本生活的农村五保供养对象，县民政局根据“县新型农村合作医疗管理中心”审核的应报销的医疗费总额，减去该医疗中心已报销部分，剩余金额再按《*县城乡医疗救助管理暂行办法》的规定标准给予救助。享受城乡医疗救助后的剩余部分由乡镇人民政府解决，切实解决五保老人看病难问题。
三、明确任务，积极搞好农村敬老院建设
（一）明确建设任务
根据省、市政府安排，我县农村五保对象集中供养率以20*年底为基数，20*年底达到15%；20*年底要提高到20%以上，到2010年底要达到35%以上，力争突破40%；近五年我县还需要维修改造（扩建）敬老院35所，改建敬老院12所，新建敬老院19所，新建五保集居点120所，新增床位3660张，新增入住五保对象3660人。其中：20*年拟新（改、扩）建敬老院6所，维修敬老院6所，新建10个五保集居点，新增床位350张，新增入住五保对象350人。2009年拟新（改、扩）建敬老院6所，维修敬老院5所，新建10个五保集居点，新增床位450张，新增入住五保对象450人。2010年拟新（改、扩）建敬老院8所，维修敬老院5所，新建10个五保集居点，新增床位450张，新增入住五保对象450人。经排查，通过改造能作村五保集居点使用的闲置村小85所。各乡镇要认真搞好规划，在三年内达到每个乡镇有一所敬老院和五保集居点，力争2010年末实现乡乡镇镇建有敬老院。
（二）提高农村五保对象集中供养率的途径
各乡镇政府要认真组织农村五保老人入住敬老院和集居点，把现有空闲的床位住齐住满。要对敬老院闲置的房屋打紧安排，增加床位多住人员；同时，要对敬老院或五保集居点现住有的房间进行清理，在做好工作的前提下，每间房间现住一人变为住两人或多人，以此提高敬老院和五保集居点的利用率，减少投入。无敬老院的乡镇要积极筹资新建敬老院或五保聚居点，要充分利用闲置资产改造成敬老院，对现有敬老院规模过小的要有条件的扩建；要重点加大五保集居点的建设力度，要充分利用闲置的村小，改造成五保集居点。
（三）扎实搞好农村敬老院和五保集居点建设
1、敬老院和集居点建设标准。新建敬老院床位不少于40张/所，面积不少于480m2；改扩建的敬老院床位不少于30张/所，面积不少于360m2；新建五保集居点床位不少于10张/所，面积不少于150m2。新建、改建、扩建农村敬老院要按每个入住人员不低于12平方米，新建五保集居点不低于15平方米的标准建设，要住得下、分得开、功能齐全、安全适用、符合卫生标准、符合建筑质量安全有关规定。
农村敬老院和五保集居点的内部设施要求：每个五保老人具备“六有”，即：有一张床（带棕垫）、有一个衣柜、有一张桌子（书桌）、有棉被、有蚊帐、有开水瓶，每处敬老院配置一台彩电、一台洗衣机，每处集居点配置一台彩电，农村敬老院有适度的绿化带和活动场所，要有蔬菜地和畜禽养殖场地。
2、编制计划，落实经费。每年初，由各乡镇上报新建、改建、扩建、改造、维修敬老院和改造闲置村小为五保集居点的计划，由县民政局根据实际情况和上级要求提出建议上报县政府，采取“一事一议”的方式确定当年敬老院和五保集居点的建设任务。被确定新建、改建、扩建、改造敬老院的乡镇，要编制专题项目报告书报县财政局进行投资评审，确定投资规模。一旦确定建设投资规模，严禁任何单位超标。为规范管理，敬老院和集居点的室内设施由县民政局编制采购计划，经县政府批准后由县采购中心统一购制。
乡镇人民政府是农村敬老院建设的主体。各乡镇要加大敬老院的建设力度，多渠道筹措资金投入敬老院建设。要广泛发动党团员、干部、民兵及广大群众捐款捐物、帮工帮料、投工投劳。
3、积极实施好今年五保聚居行动。今年，全县将新建、改建农村敬老院7所，维修敬老院6所，新建五保集居点12处，新增床位5*张，确保敬老院集中供养率达到20%以上。2月，我局组织人员对申报敬老院、五保集居点建设的乡镇进行调查核实，确保选址科学合理。3月，县人民政府办公室发出了《关于下达20*年农村五保集居点和敬老院建设计划的通知》（即安府办发〔20*〕17号）。对敬老院、五保集居点建设所需资金由县财政进行投资评审，由发改部门立项。4月18-20日，县民政局与财政局一起到有建设任务的乡镇实地进行投资评审，核定了该项建设工程的投入资金。4月25日，县政府组织召开了“农村五保集居工程和敬老院建设项目工作”动员会，就此项工作进一步作了安排部署。截止20*年10月底，农村五保集居工程完成11处，新建、改建敬老院完成5所，维修敬老院完成5所。11月30日，市县敬老院建设工作领导小组组织有关部门对各乡镇检查验收，对敬老院建设工作成绩突出的乡镇，给予表彰，对工作不力，影响全县五保集中供养工作大局的乡镇，给予通报批评和处罚，并在新闻媒体曝光。
（四）明确优惠政策
根据上级文件精神，敬老院建设（含新、改、扩建）和五保集居点建设，涉及规划和建设部门的城市建设配套费及其它行政性收费全免、设计费按低限减半收取，房管部门收取的费用（含工本费）全免，国土部门的行政性收费（含工本费）全免，林业部门收取的费用（含工本费）全免；涉及水务、电力、卫生防疫等部门应收取的各种规费（包括工本费、手续费等），按“灾后重建”的有关规定一律免收并简化各种手续；涉及税务部门的税收按有关规定执行。每个敬老院或集居点的沼气池建设纳入农村能源建设项目。
四、规范管理，全面提高农村敬老院服务水平
要全面提高农村敬老院的服务水平，应突出“五抓”：
（一）抓敬老院的服务
这个问题迫在眉睫。我们不能等敬老院建设好以后再来提这个问题，各级各有关部门必须加强组织领导，克服“重建设、轻管理”倾向，因为敬老院扩建、新建完成以后，入住老人数将从581人提高到3660人。三千多名老年人进了敬老院，我们单单把敬老院盖好是不够的，必须全面提升服务水平。在这个方面，我们要实现“一个提升，五个变化”。“一个提升”就是要全面提升五保老人的生活质量，改变五保老人的生存环境和精神面貌。“五个变化”，第一个变化是要衣食无忧。改变过去五保老人供养资金到位难、日常生活料理难这样的情况，使他们的基本生活得到保障，一日三餐要荤素搭配，保证生活稳定。第二个变化是居住条件要改善。低矮、阴暗、破旧的房子必须改造，敬老院的房子必须宽敞、明亮、整洁、舒适。要设有电视房、娱乐室，居室内要统一配置生活用品，建好厕所。要把发展沼气和改厕、改圈、改厨结合起来。第三个变化是要老有所医。过去五保老人医疗基本上没有保障，小病拖、大病捱。要积极联合卫生部门兴办敬老院的小诊所，做到小病不出院，大病有人管,或者和附近的小诊所联合。要把农村医疗救助优先用于五保对象，优先用于居住于敬老院的五保老人，优先为五保老人交纳新型医疗合作费用，解决好老人的看病问题。第四个变化是要消除五保老人的心理孤独。五保老人最大的困难就是缺少交流，心理孤独。我们要利用敬老院这个阵地，把它变成一个大家庭，让五保老年人们从一个封闭的个体融入到一个相对开放的大家庭中，一起生活、一起娱乐、学习、劳动，互相了解、互相交流，增强对生活的信心。第五个变化是要老有所为。因为五保老人相当一部分还有劳动能力，应该根据老人的自身状况和特点、特长，把他们分别编入生产、生活互帮互助小组，组织他们开展劳动，参加文娱活动，种花种草，学习琴棋书画，追求健康的生活方式。使老年人在参与劳动和学习中，既锻炼了身体，又陶冶了情操、充实了生活、增加了收入、增进了团结、体现了价值，实现老有所为。
（二）抓队伍建设
1.坚持敬老院院务自主管理，实行院务自治。敬老院应设立院务管理委员会，成员经敬老院入住人员民主选举产生，其中供养人员不得少于二分之一。院务管理委员会下设护理服务、膳食管理、生产经营、环境卫生、安全保卫、财务管理等小组，负责贯彻落实办院方针、原则，审议院内重要事宜，监督、检查院长和护理人员工作。
2.选好配强敬老院院长和护理人员。要选择政治素质高、为人正直公道，尊老爱老、乐于吃苦、甘于奉献、有强烈的责任心和较好的服务态度，同时具有一定文化知识和服务技能，具有较强工作能力的人担任敬老院院长和护理人员。鼓励乡镇社会事务中心干部、敬老院所在村社的干部兼任管（护）理人员。力争在今年年底前实现所有敬老院都配齐管（护）理人员。一是明确管（护）理人员的配备人数：入住10—30名五保老人的敬老院配管（护）理人员1名；入住31—50名五保老人的敬老院配管（护）理人员2名；入住51—80名五保老人的敬老院配管（护）理人员3名。二是严格管（护）理人员聘请程序。对拟聘请的农村敬老院管（护）理人员由乡镇民政与社会事务（综合）办向敬老院推荐，乡镇人民政府审核后报县民政局、县劳社局共同审定，再由敬老院与聘请人员签订劳务协议。县劳动和社会保障局负责指导协议签订。各乡镇敬老院未经县上批准不得聘请管护人员，管护人员名单必须在今年11月20日前报县民政局救济股。三是给予敬老院管（护）理人员每人每月误工补助400元，所需经费县财政承担70%，乡镇政府承担30%。四是建立健全敬老院管(护)理人员考评机制。要建立健全敬老院工作人员责任制和责任追究制，制定完善岗位职责，按岗定人、按岗定责。由各乡镇人民政府组织对敬老院院长、护理人员实行年度考核和半年信任度测评。对年度考核不称职，或者连续两次信任度测评达不到60%以上供养对象信任的敬老院院长和护理人员，应予解除劳务关系。
（三）抓制度建设
1.敬老院实行“统一财务、统一伙食、统一活动、统一劳动、统一管理”的内部管理制度。统一财务就是每月的五保供养金要以敬老院为总账户管理，除统一发给供养人员“零用钱”外（零用钱20元/人.月），不得将供养金发给个人；统一伙食就是敬老院统一煮饭、入住人员统一用餐，不得出现入住人员单独煮饭现象；统一活动就是由敬老院统一组织学习、锻炼身体、开展文体等活动；统一劳动就是由敬老院统一组织开展适合供养人员身体状况的生产、经营等劳动，对参加劳动的给予一定的补助；统一管理就是由敬老院对供养人员的环境卫生、安全保卫、内部事务等实行统一的管理制度。乡镇敬老院实行“五统一”管理问题，在今年12月底前必须全面完成，我局将组织人员进行检查。不实行“五统一管理”的乡镇敬老院。县上对管护人员不解决经费，对敬老院不安排资金。
2.要建立健全敬老院日常管理制度。各乡镇民政部门要牢固树立“以五保对象为本”的服务理念，建立健全各项规章制度和岗位责任制，提高管理服务水平。五保对象入住敬老院须由本人提出申请，经乡镇人民政府批准后，由本人和敬老院双方签定入院协议，对象入住后敬老院应当为其建立档案卡片。所有敬老院都必须建立和完善财务管理、膳食管理、生产经营管理、文体活动管理、卫生管理、安全保卫、护理服务、请销假等院务管理制度。有条件的敬老院可以设立医务室，解决五保老人医疗难问题。
3.注重发扬供养对象主人翁精神。制定并完善院民守则，明确供养对象的权利和义务；组织供养对象积极参加力所能及的院务管理、生产经营和文体活动，丰富其物质和精神文化生活；倡导讲文明、讲礼貌、讲卫生的好风尚，培养良好的生活习惯。积极探索供养对象自我管理、自我服务的有效途径，充分发挥供养对象民主管理、民主监督的作用；划分环境卫生责任区和室内卫生包干区，建立环境卫生和室内卫生责任制。做到敬老院管理制度化、标准化、规范化，院容院貌干净整洁，物品摆放统一有序，住房亮堂无灰无味，文化生活丰富多彩，民主管理规章健全，无任何安全事故。
（四）抓等级创建
为了认真贯彻落实国务院新修订的《农村五保供养工作条例》，使敬老院逐步实现标准化、规范化、制度化和科学管理。根据省民政厅的要求，省里制定了等级敬老院标准，决定从20*年开始在全省农村敬老院中普遍开展等级管理工作，以提高服务质量，更好地保障收代养对象的吃、穿、住、医、葬。等级达标的“标准”比较全面，要求比较高。还达到省上规定的敬老院标准，经验收由省上给予补助奖励。因此，各乡（镇）要认真分析本地敬老院的具体现状，根据各自条件，制订切实可行的规划，认真开展这一工作。通过开展创建，力争到2010年全县的中心镇（原区所在地的镇）达到一级敬老院，部分建制乡镇达到二级敬老院标准。
（五）抓院办经济
大力发展敬老院院办经济是改善院民生活，提高敬老院自我发展能力，减轻政府财政负担的有效途径。要鼓励和安排供养人员参加力所能及的生产劳动和经营活动，并根据生产和经营效益给予适当报酬。各地要在落实好国家供养政策的基础上，积极引导敬老院创新思路，发展生产，以副补院，力争蔬菜、副食品自给，并获取一定的生产、经营收入，不断提高供养人员生活水平。
同志们：
这次全县农村五保供养和社会捐赠工作会议是县政府研究决定召开的，主要任务是贯彻落实全市五保供养和社会捐赠工作会议精神，加快我县五保供养制度改革和敬老院、慈善超市建设步伐。下面，我讲以下几点意见：
一、高度重视农村五保供养和敬老院建设工作，切实提高对农村五保供养和敬老院建设重要意义的认识
农村五保供养政策是农村最基本的社会保障制度，这项制度实施以来，在保障广大五保对象的基本生活，维护社会稳定，促进农村改革发展方面发挥了重要作用，但是，农村税*改革之后，由于“三提五统”的取消，供养资金来源发生了变化，供养资金遇到困难，五保供养工作受到较大影响。从我县的情况看，五保供养和敬老院建设工作正面临着许多亟待解决的困难和问题。目前，全县现有五保对象3120人，按照省市规定的分散供养每人每年不低于1200元，集中供养每人每年不低于2000元的供养标准，全年共需五保供养经*526.5万元，但我县目前的供养水平远远达不到这一标准，由于供养经*不足，致使五保对象在生活、医疗等方面存在着许多困难。全县现有敬老院15处，集中供养207人，集中供养率仅为7%。按照省政府今年年底集中供养率要达到60%的要求，我县敬老院年内必须新入住五保对象1665人，集中供养总数要达到1872人。实现这一目标，需改扩建敬老院16处，改造房屋341间，新建房屋900间。目前，仅有李庄镇、庙山镇敬老院建设达到要求，任务还十分繁重。当前我县农村五保供养和敬老院存在的问题，主要还是重视程度不够和资金落实困难这两个方面。在五保供养经*方面，由于县乡财政非常困难，事实上都没有将五保供养经*按照规定的比例和实际需要列入财政预算。在敬老院建设方面，市政府已原则同意每年拿出一块资金用于敬老院建设，但为了使资金发挥最大效益，市里需要待建设完工后，根据审计结果再行拨付。因此，各级一定要克服等、靠、拖的思想，想方设法筹措资金，加快敬老院建设步伐。在目前这种情况下，抓好我县的五保供养工作，必须从以下三个方面进一步提高对农村五保供养工作的认识：
一要充分认识到做好农村五保供养工作，是贯彻落实“三个代表”重要思想的具体体现。“三个代表”重要思想的本质在于坚持“立党为公，执政为民”，实现好、维护好最广大人民群众的根本利益。五保对象是农村最困难的群体，特别需要党和政府以及全社会给予他们更多的关爱，切实保障他们的基本生活。五保供养改集体供养为主，把农村五保供养纳入国家的社会保障体系，从根本上解除五保对象的后顾之忧，是贯彻落实“三个代表”重要思想的具体体现。因此，做好农村五保供养工作，不仅是一项具体业务工作，而且是贯彻落实“三个代表”重要思想的一项政治任务。
二要充分认识到做好农村五保供养工作，是坚持以人为本，树立和落实科学发展观的根本要求。树立和落实科学发展观，就是要坚持以人为本，实现经济社会全面、协调、可持续发展。做好农村五保供养工作，切实关心五保对象的吃、穿、住、医等问题，为他们诚心实意办实事，尽心尽力解难题，就是要使发展的成果惠及广大五保对象，维护和保障五保对象的基本生活权益。离开了对农村五保对象基本生活的保障，发展就不全面、不协调，长期看也必然影响经济社会的可持续发展，树立和落实科学发展观就会成为一句空话。
三要充分认识到做好农村五保供养工作，是促进和谐社会建设的重要内容。构建社会主义和谐社会，是党中央确定的重要战略任务。做好农村五保供养工作，解决五保对象的生活问题，实际上就是坚持公平、公正，体现妥善协调和处理各个方面利益关系的要求，体现党的性质和宗旨，体现社会主义优越性，是构建社会主义和谐社会的重要内容，需要我们高度重视，认真抓好，为促进社会公平、维护社会稳定、推动社会进步做出更大的贡献。
二、加大工作力度，全面落实农村五保供养和敬老院建设工作措施
省政府要求农村五保工作要坚持“以人为本，为民解困”的指导思想，以建立和完善省、市、县、乡四级财政联保机制为总抓手，加快敬老院建设，基本实现集中供养，切实保障五保对象的合法权益，全面提高农村五保供养工作新水平。结合我县实际，当前应重点抓好以下几项工作：
（一）抓紧建立和完善省、市、县、乡四级财政联保机制。最近，市政府下发了《临沂市农村五保供养工作实施办法》，明确提出建立以财政为主，由省、市、县、乡四级分担的农村五保供养机制。把五保供养由集体福利转为社会救助，把供养资金来源由集体为主转为财政为主，这里必须明确，省、市、县、乡四级按照2：2：3：3的比例来落实资金，各乡镇都必须按照这个比例来落实配套资金。当前要把精力放在抓好编制资金需求方案和财政预算的落实上。一是各乡镇在合理确定五保供养标准的基础上，按照省、市、县、乡财政分担的比例，拿出资金需求的大盘子，编制资金需求方案，乡镇编制的资金需求方案要在11月底前报县财政局、民政局。二是要严格执行省政府[2005]95号文件精神，按照农村税*改革转移支付资金用于村级补助比例不低于20%的规定，落实好财政应负担的五保资金。各乡镇要在确保2005年度五保供养资金足额到位的基础上，把重点放在明年预算的落实上，最迟要在11月底以前，制订出2006年所需五保供养资金的方案。三是要确保资金的使用效益。我县各级财政都不宽裕。五保供养资金来源由集体供养为主转到财政供养为主以后，各级财政的压力很大。对于这笔资金，我们必须十分珍惜，切实管好用好,专款专用。
（二）加强敬老院建设，确保2007年底基本实现五保集中供养。要本着布局合理，经济实用的原则，统一规划，分步实施，力争2006年基本完成敬老院建设任务，2007年扫尾。敬老院建设标准应不低于省民政厅规定的三级院标准，做到庭院美化绿化、路面硬化、水电路畅通，娱乐健身、医务、就餐、洗浴等设施配套，工作人员配备合理，规章制度健全，五保对象应保尽保，集中供养率达到95%以上，使敬老院成为农村老年人活动中心和精神文明建设阵地。一是认真落实规划。今年以来，各级普遍制定了敬老院建设三年规划。当前的主要任务是，抓好规划落实，力争今年年底前全县五保供养率平均达到60%。要结合第二批保持共产党员先进性教育活动，实实在在为民解忧办实事，把敬老院建设好、管理好。各乡镇、有关部门要切实负起责任，对全县乡镇敬老院的资产进行一次清理，凡能够利用的，要加以充分利用，凡不能利用的，要搞好资产处置，不能造成资产流失。要继续坚持“稳定一级院，巩固二级院，发展三级院，转化等外院”的指导思想，对现有乡镇敬老院，需要维修改造的要加以维修改造，容纳能力不足的要逐步加以扩建。要充分挖掘各类资源，尽量降低建设成本，可以利用撤乡并镇后闲置的政府办公场所及学校、卫生院，也可以利用破产倒闭的企业等房产资源，通过维修改造，作为敬老院使用。敬老院建设是社会公益项目，有关部门要在土地征用和划拨、规划设计、税*征收等方面给予优惠和支持。要加强对敬老院建设的组织领导，乡镇要明确一名政府领导负总责，民政、财政、建设、土地等部门要各负其责，在项目设计、评审、工程招标和验收等重要环节上，通力协作，共同抓好落实。要实行目标责任制，按照三年规划，层层签订责任状，明确责任人和年度任务目标。二是多渠道筹集建设资金。要采取财政列支一部分，社会捐赠的慈善资金投入一部分，用三年时间将全县乡镇敬老院改造一遍。市里确定今年从公益金中拿出1000万元，初步考虑，可对计划开工改扩建的敬老院每处先拨10万元的启动资金，待工程完工经审计后，再根据其投入资金额给予一定比例的补助，各乡镇要不等不靠，多渠道筹集建设资金。要充分发动社会力量投资。凡是对五保事业给予赞助的，可以铭刻纪念。对一些大企业，可以劝导他们自己兴办敬老院，政府在供养资金上给予一定的补助。三是加强规范管理，提高敬老院工作水平。要继续开展敬老院等级管理，促进敬老院管理规范化、制度化。要选拔那些政治素质高，热心五保事业，具有较强组织领导能力的人担任院长。民政部门要加强业务培训，提高他们的素质和能力。要加强分散供养人员的保障服务，村里要安排专人负责，乡镇要以敬老院为依托，定期巡回检查，发现问题，及时解决。在为五保对象服务的前提下，要积极引导敬老院开展以副补院和代养业务，创造条件，逐步把敬老院建设成为社区老年服务中心，为广大农村老年人提供更好的服务。
（三）切实做好分散供养工作。五保供养主要是集中和分散供养两种形式。因此，在大力提高集中供养率的同时，要下力气抓好分散供养工作。一是要抓好分散供养待遇的落实，据调查了解，有的地方重集中供养轻分散供养，对敬老院舍得拿钱，而对分散供养的关心不够，有的地方分散供养年人均标准只有300多元，甚至个别村给五保对象一块口粮田后就什么也不管了，造成一些五保对象生活没有着落。各乡镇和民政部门必须负起责任，扎扎实实采取措施加以解决。目前，财政为主的供养机制还没有真正建立起来，各级必须开动脑筋，拿出解决问题的办法，千方百计保证分散供养的五保对象的基本生活。二是要加强分散供养服务，要建立分散五保巡回指导服务制度，定期对分散五保对象的生活情况进行询问和检查，组织医疗人员对分散五保对象进行查体，对他们的生活和健康做到了如指掌。对检查发现的问题，是村里未尽到责任的，要责成村里解决，属于乡镇的责任，由乡镇加以解决。在分散五保对象的服务上，村委会负有主要责任。村里要安排专人照料，负责五保老人的生活起居，及时提供生活必需品，确保分散五保对象生活无忧。三是要统筹农村社会救济的各项政策、资金等资源，合理运用，解决好五保工作中存在的问题。在开展住房专项救助和灾民倒房重建过程中，要将五保户的住房问题统一考虑；在开展的教育专项救助中，要将残疾人技能培训、孤儿教育给予优先安排，让他们同其他人一样都能平等享受教育的机会；在开展的农村医疗专项救助中，要把五保对象的治病问题统筹考虑。
三、加快推进慈善超市建设工作
关于慈善超市建设工作，今年4月份以来，市里在*区、*县、*县开展了试点工作。目前，*区建立起2处慈善超市，*县、*县各建1处慈善超市。我县还是空白，慈善超市是在扶贫帮困生活中创造和发展起来，以解决城市贫困居民生活困难为目的，以经常性和集中社会捐赠为依托，以募集和发放生活必需品为主要内容的社会救助平台和载体，是依靠社会力量开展救助工作，把经常性捐赠和社会救助有机联系在一起的桥梁和纽带，是借鉴商业超市的形式，选择某一固定场所，将捐助物品集中陈列，让困难群众根据生活需要定期定量无偿领取或低价购买的一种新的社会救助模式，对完善社会救助体系，推动社会救助工作开展具有积极的促进作用。各乡镇、有关部门一定要从践行“三个代表”重要思想和构建和谐社会的高度，进一步统一思想认识，加强组织领导，加快慈善超市建设步伐。
对于建设慈善超市工作，国务院、省、市都高度重视。市里要求，今年年底前，全市所有县区都普遍建起慈善超市，明年逐步向有条件的乡镇延伸。县里将制定具体的实施方案，统筹规划，合理安排，创造条件，稳步实施，争取按时完成慈善超市建设任务。各乡镇也要拿出规划，搞好慈善超市建设。
四、认真扎实地组织好社会捐赠活动
近年来，在县委、县政府的领导下，在社会各界的关心支持下，我县坚持“依靠社会办慈善，办好慈善为社会”的方针，连续两年集中开展“慈心一日捐”活动，募集善款177万元，实施了“朝阳助学”、“夕阳扶老”、“康复助医”、“爱心助残”、“情暖万家”五大救助工程、十大救助项目，救助困难群众556人，受到社会的广泛赞誉。为拓宽募捐渠道，提高救助能力，加快慈善事业发展，县政府根据市里的统一部署要求，于今年11月下旬在全县集中开展慈善捐赠活动，与成立慈善总会和慈善超市建设相结合，开辟第二条慈善募捐救助渠道，既帮助群众解决生活困难，也使家庭和社会闲置的物资物尽其用。
这次慈善捐赠活动总的原则是：以《中华人民共和国公益事业捐赠法》和省委办公厅、省政府办公厅《关于在全省深入开展经常性捐助活动的通知》为依据，广泛深入发动群众，弘扬扶贫济困、乐善好施的传统美德，鼓励奉献，坚持自愿，禁止强行摊派和变相摊派。捐赠的主体包括党政机关、企事业（包括民营）单位、社会团体、学校、部队等单位及社会各界群众。捐赠的物品，一是家庭中闲置能用的物品，如各种电器、家俱、衣物、日用品等有一定使用价值的生活品，其中衣物类要求八成新或新品；二是工业企业和商业企业积压的产品、商品，保质期要求在3个月以上；三是单位、部门积压库存、罚没物品。
为搞好这次慈善捐物活动，各乡镇、各单位要高度重视，广泛宣传，在全社会形成一个强大的声势，特别是结合第二批保持共产党员先进性教育活动，发动广大党员带头，各级领导分工包干负责，尽快形成高潮。省里要求，对这次慈善捐物活动，实行政府倡导、民政主管、慈善总会主办、上下联动、分级负责的管理体制。对此，县里确定：（1）县民政局设立慈善捐赠物资接收管理工作站，办公地点设在县民政局。负责接收县属党政机关、事业单位、工商企业捐赠的物资，以及本辖区居民家庭捐赠的闲置物品，并负责捐赠物资的变现、调剂、分发。（2）乡镇设立慈善捐赠物资接收点，负责捐赠物品的登记、清点、验收、打包，并运送到县慈善捐赠物资接收管理工作站。为切实搞好捐赠物资的接收管理工作，必须加强各级慈善捐赠物资接收管理中心、工作站、工作点的建设，使其具备基本的仓储条件，符合防火、防水、防毒、防盗等要求，并配置必要的消洗、消毒、消防、运输等设备，以保证捐助物品的安全。同时要在显要位置悬挂牌匾，并通过新闻媒体向社会公布其名称、地址、电话等，方便群众随时捐助。
五、加强组织领导，确保各项任务落到实处
敬老院建设、慈善超市建设和社会捐赠都是社会救助体系建设的重要内容，关系到困难群众的切身利益，关系到党和政府的形象，关系到社会和谐稳定。各级各有关部门一定要加强组织领导和工作指导，确保各项工作落到实处。
（一）要明确责任，密切配合，抓好工作落实。要充分认识建设。敬老院、慈善超市和开展慈善捐赠活动的重要意义，将其作为完善社会救助体系、构建社会主义和谐社会的基础性工作摆上重要议事日程，认真研究部署，分工负责，精心策划，周密组织，狠抓落实，做到思想认识到位、组织领导到位、工作措施到位。对敬老院建设，各乡镇政府要按照会上签定的责任状的要求，明确任务，明确要求，落实责任，按时完成。民政部门作为扶贫济困的主管部门，要搞好调研，当好参谋，尽快制定工作规划和活动方案，积极协调，会同有关部门制定出台有关政策措施，积极推动各项工作的开展。
（二）要深入宣传发动，营造良好的社会舆论氛围。加强敬老院和慈善超市建设，充分体现了党和政府对困难群众的关怀，各乡镇、有关部门要从弘扬主旋律的高度，广泛的宣传发动，让全社会都来关心它、支持它，积极主动地参与到敬老院和慈善超市建设中来。要培育、宣传一批好典型，总结、推广一批好经验，把敬老院和慈善超市建设成传递爱心的窗口、精神文明的品牌。要大力宣传慈善捐赠活动的目的、意义、原则、方法和步骤，及时宣传活动中的典型事例和感人事迹，为开展捐助活动营造浓厚的舆论氛围。
(一)我县养老体系建设发展与运营现状
我县养老服务体系建设，主要采取政府主导构建养老机构政策养老为主、引导社会参与建设民营养老院为辅，主要模式为政策养老、居家养老、日间照料和农村五保、城市三无人员集中供养方式，构成了我县现有养老服务体系框架。
——全县农村敬老院原状和发展沿革 2006年前我县五保供养主要是分散供养，2006年后经县政府研究通过国有资产整合，开始改建农村敬老院，现有农村敬老院3个，分别为新添乡__敬老院、安靖乡安靖敬老院、泗坪乡泗坪敬老院，在“5.12”地震是申请与社会福利中心打捆建设严道镇严道敬老院。新添乡__敬老院在2007年由原__乡政府办公楼改造而建，改造建成的敬老院床位数50张，2011年经县政府同意争取上级敬老院改造资金又改建了原__小学教师宿舍楼，改建后新增48张床位。安靖乡安靖敬老院2006年（我县第一个农村敬老院），由原顺江小学顺江分校村小改造而成，床位数24张。泗坪乡泗坪敬老院在2007年由泗坪中学教师宿舍楼改造而成，床位数60张。同时2008年“5.12”地震后新建社会福利中心与严道敬老院打捆修建，占地23亩，建筑面积3040平方米，建有老年公寓楼2栋，床位数100张，办公楼一栋、食堂一栋。以上养老床位数284张，由于起点低、实施设备与老年公寓要求有很大差距、部分存在安全隐患，无法满足养老发展需求。
——政府主导投资建设的敬老院和社会福利中心灾后重建项目全部建成营运 芦山“4.20”地震后我县3个农村敬老院和福利中心扩建全部纳入灾后重建总规项目。其中：__敬老院在原__小学内新修三层老年公寓2栋餐厅等附属用房，总建筑面积2600平方米，总投资700万元，由达州市慈善会捐建，新增床位100张。花滩敬老院由安靖敬老院，异地在石桥原中心小学校重建，总投资750万元，新建三层公寓楼一栋，总建筑面积2500多平方米，由天津市民政局援建，新增100张床位。泗坪敬老院在原址重建，由天津市民政局援建，援建资金700万元，新建四层带电梯公寓楼一栋，建筑面积2600平方米，新增100张床位。社会福利中心在小坪山新修两层公寓楼（新命名为“银瑞楼”）一栋及70米连廊等附属设施，建筑面积2600多平方米，新增100张床位，总援建资金780万元（四川银监局380万元，省慈善总会400万元），项目全部依据四川省三星级农村敬老院标准建设，全县公办养老床位达600张，依据《四川省2015-2017年养老服务体系建设重点任务安排意见》“每千名老年人拥有养老床位33张”的目标我县基本达标。根据全国老龄化递增速度预测和我县政策性共养老人递增速度，基本可以满足由政府供养的五保老人和部份社化供养老人。
——农村敬老院管理与供养现状 目前我县有农村五保老人302人，城市三无人员21人，集中供养97人，分散供养226人。全县敬老院分布已形成片区服务和相互?充格局，四个片区都建有敬老院，在县城有福利中心。供养标准集中供养400元/人·月（与省上标准一致），分散280元/人·月（高于省上3000元/年·人的标准）。在管理中我们坚持以农村三星级敬老院管理为目标，行政上规范化管理，建立健全各项规章制度，突出做好敬老院院所工作人员培训，实现持证上岗。细化服务科目，个体化服务，建立老年人健康档案，全部购买医疗保险，医疗费用全额报销。实行互助互帮服务，合理达配老年人住宿，弥补服务人员不足。安全上以人为本，突出老年人特点，改造相关辅助设施，今年所有敬老院将安装监控设备，确保老年人安全。
——政府引导社会力量参与的社会化养老机构建设起步 将民建民营养老院建设纳入政府民生工程内容，引导民间资间投资新建民营养老院，2015年依托原龙苍沟镇万年村祝家庄建成的陶家坝养老院、__乡__渡假村的__县__康复院改造建成了2家民建民营养老院，建成后新增养老床位100张，县政府按养老床位1.1万元/张标准，补助到位资金110万元。2016年2个民营养老院的扩建纳入了政府民生实事项目，计划新扩建养老床位100张，目前陶家坝养老院已完成了主体工程建设，__康复院已完成了项目的设计。
——以日间照料中心和农村幸福院为补充的散居老人提供养老服务项目正常推进 2014年、2015年建立城市和农村社区日间照料中心5个，其中城市社区日间照料中心3个、农村社区日间照料中心
2个，为所在村（居）独居留守老人提供助餐、健康保健、心理咨询和文体娱乐等服务。结合“4.20”灾后重建，2014年、2015年依托农村老年活动中心投资36万元，利用老年协会活动室和村委会闲置资产改造，添置老年活动用品，建成15个农村幸福院。覆盖农村老年人口2337人，覆盖独居、留守老人数909人。 ——居家养老为主的“9073”工程养老服务模式正在形成 通过政府购买服务、协调指导、评估认证等方式，鼓励社会组织、家政服务企业、居家养老服务专业机构或企业，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务，为90%老人居家养老提供服务，7%老人提供居家养老服务，3%老人提供集中养老服务。2014年、2015年对3390名60周岁以上困难和失能、独居老人和80周岁以上高龄老人提供了居家养老服务。每人每年服务费300元，共计支付服务费用101.7万元，推动实现基本养老服务均等化。2015年，对凡持有__县常住户口县年满80周岁以上（含80周岁）的老年人，均可申请享受高龄津贴，发放标准为100周岁以上（含100周岁）老人每人每月发放300元，90至99周岁（含90周岁）老人每人每月发放100元，80至89周岁（含80周岁）老人每人每月发放50元。2015年全年共发放高龄津贴40685人次222.85万元。
（二）医养结合与健康旅游商贸休闲养老产业现状
——探索发展医养结合的健康养老服务 主要是为老人提供医疗养老服务、健康食品和保健品、项目建设处在初步发展阶段。医疗养老服务开展我县主要是由卫计部门组织各医疗单位开展的康复、保健、理疗等内容，如县医院中医科开设了康复理疗项目，为老年病康复提供了一定服务。随着商品经济的发展和人民消费观念的转变，大众对健康食品的需求已经转移到营养保健品、绿色食品，这类食品有巨大的市场价值和潜力。近年来，我县健康食品和保健品消费增长速度非常快，市场需求还很大。全县生态观光茶园、生态蔬菜生产基地等。针对老年群体的营养保健品商店也逐步增多。
——促进发展旅游商贸休闲养老服务 旅游健康养老和老年商贸休闲养老，旅游产业是国际公认的朝阳产业为养老服务提供了生态自然健康服务，产业链长，带动能力强。我县在十三五规划发展纲要中将康养产业作为了十三五发展主要内容，规划的主要项目有《__县新添康养中心项目》、《__县医养综合服务中心项目》、《__县车家坪老年公寓整体开发项目》、《__县高端养生养老基地建设项目》、《__县高端旅游度假养老产业项目》和《__县旅游度假养生产业项目》等6个养老产业项目，计划投资2个亿，主要是依托建设鸽子花都生态__，在打造龙苍沟旅游景区和牛背山风景区等重点发展项目的同时，带动了我县生态养生旅游。每年夏季有许多老年人到龙苍沟及周边进行候鸟式养老，促进三次与康养产业融合发展。
——加快家庭病床护理、健康咨询、医疗护理等服务业发展 2015年，我县大力实施民生工程，改造兴办了陶家坝养老院和__康复院，围绕群众健身休闲消费需求，广泛开发季节养老、健康养护、娱乐等各种消费项目，为城乡居民提供更多更好的健身休闲娱乐设施。县城和集镇针对老年人保健养护，新办了许多针灸、药膳养生、足浴、按摩、美容养颜等养生康复产业，迎合老年人消费市场需求。大众健身项目，如广场舞等也成为中老年人健身休闲的热点。
养康养产业是一个系统性社会工程，涵盖了政府与民间、医疗与卫生、食品与生态、旅游与休闲、服务与管理，发展与提升、经济与社会等领域。
——养老项目模式单一，没有形成完整的养老体系
我县康养产业项目模式单一，多年主要是靠政府的投入发展养老产业，形成了以敬老院和社会福利中心为主要形式的养老产业，养老服务的范围尽限于政府供养部份人员。最近三年我县探索开展了以公办敬老院为主、民营养老为辅、日间照料和农村幸福院为补充养老产业发展模式，这些项目建设与服务范围还是体现在初级阶段，主要服务还是以政府供养为主，政府直接参与提供养老服务，民间资金投入没有积极性，民营养老模式发展缓慢，实质上的康养体系还没有形成。
——养老资源利用率低，没有整合现有养老资源
全县公建养老院床位达600张，现实际入住使用床位100张，使用率只有17%，公建养老机构床位利用率不高，空余床位达83%，由于入住率低，导致养老运行成本增加。加之，现有养老机构管理人员不够，专业护理人员缺失，养老服务水平留停在吃饱、穿暖、有医的状态，入住老人文化生活单一，一般就是看看电视、晒晒聊聊天。民办养老机构刚起步，如何适应市场，发挥其辅助功能还需要一个探索过程；在居家养老方面，留守老人、空巢老人面临生活和精神无人照顾境遇，由政府购买服务的居家养老服务由于缺乏专业的社会组织和家政、养老服务公司（企业）承办，服务水平和质量不高；近几年来由于灾后重建和城镇化步伐的加快，许多村级老年协会面临自然消亡，老年人自我服务、自我娱乐的功能减弱和消失。
——医养结合康养服务体系缺失，没有形成医养结合
目前我县医养结合养老产业没有形成，医养为主要手段的康养项目还只在县医院、中西结合医院内部份科室开展，由于没有专业的老年病医院，整对涉老医疗技术手段和水平不高，专业护理不到位。特别是农村老年人享受医疗服务与城镇相比仍有较大差距，老年人健康服务水平不高，健康知识宣传普及还不到位，有的甚至被“江湖郎中”占领阵地，成为康养产业的一个瓶颈。本县生态健康食品与传统有效保健食药兼并产品生产规模较小，受各方面制约本地健康食品没有有效进入市场。
——老年旅游商贸休闲产业发展滞后，没有体现旅游健康养老
由于我县旅游业起步较晚，健康旅游的相关配套实施较少，宣传推介方式落后，需经10年来各级政府大力推动发展__旅游业，但是并没形成具有__特色的健康旅游商贸休闲产业链，健康旅游产业优势还没有挖掘出来，为老年服务的旅游设施设备不完善，特别是老年旅游交通服务制约老年人健康旅游。老年商贸休闲产业发展不平衡，城镇发展区内基础好，发展也较好，偏远山区农村较差，存在服务内容单一、服务方式较少，主要停留在住宿餐饮、娱乐。大众健身活动开展不规范，广场舞、健身舞（操）缺乏专业指导
。老年康养周边土特产品、康养知识普及缺乏，导致老年人对康养产品选择使用上存在较大误区。——康养管理与康养需求有差距，没有康养管理标准
提供科学的康养管理是康养市场健康发展需求，当前康养产业还在起步阶段，我县康养管理手段还只是停留在行业管理基础方面。以政府为主导敬老院和社会福利院养老管理模式没有形成有效标准管理体系，以医院为主的医养结合康养标准只是用医疗方面标准进行管理，没有针对性把医疗与养老相结合，制定出符合医养结合，以养老为主的管理标准。在老年旅游商贸休闲产业发展上，重旅游商贸休闲产业发展和建设，轻老年旅游商贸休闲产业发展和建设。由于没有一个康养产业发展纲要、目标和标准，康养产业发展处在自生自我发展状态，康养管理无法满足与日具增的康养产业发展需求。
（一）制定出台《__县康养发展与康养管理服务发展纲要》，构建康养产业的发展体系。突出山青、水绿、空气清新，无污染生态特点，制定我县康养产业建设与发展、管理与服务、运行与补贴、管理与监督的标准。对生态康养进行分功能合理布局，在开发中发展、在保护中利用，在挖掘中建设我县康养产业，保护好利用好我县生态优势在健康养老产业发展中作用。同时，随着我县城镇化和农村聚居点社区化步伐加快，必须把旧城改造、新区建设和生态健康宜居县城结合起来，在规划和建设的同时配套相应的生态健康宜居配套设施，增强城市的生态健康功能，突出生态养老康养建设目标。
（二）改进现有养老模式，提升养老服务产业水平。试行“公建民营、民营公补”模式养老服务体制，即在满足政策供养需求前提下，将部分公办敬老院民用化，带动公、民敬老院齐发展，鼓励民间资本投资兴建养老院，落实民营养老院建设?助资金（省上提出每建一个床位?助1.1万元，省财政补助60%，县财政配套40%），力争2015-2017年民办养老机构每年完成100张床位，三年完成300张，满足日益增长社会化养老服务需求。建立完善敬老院养老行政管理、护理人才培训近、中、远期培训计划，先期以公办人员培训为主导，去年我们根据省民政厅安排，安排敬老院管理人员参加了由省上组织天津市民政局援助管理专业人才培训，同时也动员了社会热心养老服务人员参加，这方面效果不是很好，还需在今后工作加大宣传，扩大社会影响面，提升全社会关心度和参与的积极性。中期组织动员民办养老院管理人员参与培训，目前我县已有一家提出意向性地要办民办养老院，我们将以此为突破口，做好申报审批筹建等服务指导工作，动员参加各级组织养老服务培训，实现敬（养）老院所需行政管理、专业人才持证率100%，远期目标实现敬老院实现管理专业化、护理个性化，服务全方位化。实现养老服务标准化，原则上5—8个老人需配备1名护理（管理）人员，建议县上逐年增加招入养老管理人员，将护理内专业招入标准降低，建议护理方面招用具有中专学业护理专业并取得了护理资格人员，充实敬老院管理人员。将临时性管理岗位纳入公益性岗位，聘用35岁以上45岁以下人员为老年人提供服务，补充敬老院管理人员不足。整合资金、政策、资产发展多元化养老服务产业，认真落实《四川省2015年-2017年养老服务发展规划》，向社会购买养老服务，第三方提供服务，稳定推进养老服务社会化。一方面为困难家庭失能老人、独居老人和80周岁以上老人提供居家养老服务（去年2000人民生工程任务，标准300元/人·年，省财政?助35%，105元/人·年，剩下由本级财政承担，去年探索性地完成了任务，2015、2016、2017每年完成3390人，合计完成10170人）。我县2015年建成城市社区日照料项目2个，2016年2个，2015年建成农村日间照料建设项目1个，2016年建成农村日间照料建设项目1个（去年已在严道镇依托城西社区试点建成社区日间照料中心，补助标准30万元，省财政补助35%自筹65%，2014年省财政补助到位资金10.5万元，在__乡依托__试点建成农村日间照料项目1个，在__依托敬老院试点“敬老院+村老年活动中心”日间照料1个，?助标准25万元，省财政补助35%，自筹65%，2014年省财政已补助到位建设资金8.75万元）。力争通过三年建设形成居家养老、日间照料、集中供养相互?充养老服务体系。
（三）建立具有特色养老模式，激活现有康养资源。探索建立“医疗+康复+养老”三位一体医养结合模式，制定和出台鼓励医疗机构加入医养结合的指导政策，充分利用现有敬老院、养老院空余床位和设施，挖掘医院潜在医疗技术和床位资源走出一条“医养结合”的新路子，如养老院与医院合作，实行医养一体化，由医院提供医疗、康复、护理服务，由养老机构负责生活、扶理等服务。盘活公建养老机构资产，开展公建民营、公建公营、民建民营、建养补助康养发展模式，改造提升一批旅游服务设施，使其发挥在健康养老应有的作用，适时推出公建民营养老设施，前三年实行“零租金”运作，后续采取政府补贴，营运方缴纳成本拆旧金。加快康养旅游产业项目规划和实施，在主要旅游区建设适合老年人旅游的项目，增添必要老年设施设备，形成“健康旅游+食药产品”的旅游老年商贸休闲和健康食品、保健品、康养产品的产业链。
第二条农村五保供养是指对农村五保对象在吃、穿、住、医、葬方面给予的生活照顾和物质帮助，是农村最基本的社会保障制度。
第三条市民政局主管全市五保供养工作，县（区）民政局主管本行政区域内的五保供养工作，乡镇人民政府管理本行政区域内的农村五保供养工作，村民委员会协助乡镇人民政府开展农村五保供养工作。
第四条政府鼓励社会组织和个人为农村五保供养对象和农村五保供养工作提供捐助和服务，对在农村五保供养工作中做出显著成绩的单位和个人给予表彰和奖励。
第二章供养对象及办理程序
第五条老年人、残疾人或未满16周岁的村民，无劳动能力、无生活来源、无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的，享受农村五保供养待遇。
第六条享受农村五保供养待遇，应由村民本人申请或经本人同意由村民小组提名，村委会民主评议，张榜公示，无异议的将评议意见和有关材料报送乡镇政府审核。
乡镇政府对申请人的家庭状况和经济条件进行调查核实，20日内提出审核意见，经村委会张榜公布后，将审核意见和有关材料报送县（区）民政局。
县（区）民政局自收到之日起20日作出审批决定，对符合五保供养条件的，返回到乡镇和村委会进行张榜公布，群众无异议的发给《农村五保供养证书》。对不符合条件不予批准的，应当书面说明理由。
第七条农村五保对象具有下列情形之一的，应停止五保供养待遇：（一）有法定扶养义务人且法定扶养义务人具有扶养能力的；（二）重新获得生活来源的；（三）已满16周岁且具有劳动能力的。
五保供养对象不再符合供养条件或者农村五保供养对象死亡，村委会和敬老院应当向乡镇政府报告，由乡镇政府审核并报县（区）民政局批准后，核销其《农村五保供养证书》。
第三章供养内容与标准
第八条农村五保供养内容：（一）保吃：供给粮油、副食品、燃料及零用钱；（二）保穿：供给衣帽、鞋袜和被褥、蚊账等生活用品，按季节更换衣被，力求整洁；（三）保住：按照通风、采光、安全的要求，提供符合基本生活条件的住房，配置必要的家具；（四）保医：保障五保对象有病能及时得到医治，对生活不能自理的给予照料。农村五保对象的疾病治疗，要与当地农村合作医疗制度相衔接，在农村医疗救助方面要优先考虑五保供养对象；（五）保葬：农村五保对象去世后，村委会和农村敬老院要妥善办理五保对象的丧葬事宜。农村五保对象是未满16周岁或者已满16周岁仍在接受义务教育，应依法保障接受义务教育，学校和教育行政主管部门应当免除义务教育所需费用。
第九条农村五保供养标准不得低于当地村民的平均生活水平，并根据当地村民平均生活水平的提高适时调整。省政府决定，从2*年7月1日起再次调整农村五保供养标准，集中供养的五保对象年人均供养标准由1200元提高到1800元，分散供养的五保对象年人均供养标准由800元提高到1200元（含200元分散供养对象住房维修基金，由县（区）统一掌握，实行项目管理，用于分散供养五保户的住房维修）。
第十条农村五保供养资金由省、县两级财政按9：1的比例筹集。各级财政部门在“财政社会保障基金专户”下设“农村五保供养资金分户”，实行专项调拨，封闭运行。五保供养资金发放，集中供养的，由县（区）财政局直接拨入敬老院在当地金融机构开设的农村五保供养资金专户；分散供养的，由县（区）财政局根据民政局提供的名单，将资金拨入所在乡镇的金融网点，存入五保对象存折，实行社会化发放。农村五保供养资金全部用于农村五保对象的生活，五保供养工作人员的工资和办公经费，由县（区）或乡镇财政解决，不得从五保供养资金中开支。
第四章五保供养形式
第十一条农村五保对象供养形式分为集中供养和分散供养，乡镇政府应当与村委会或者农村敬老院签定供养服务协议，保证对五保对象的服务落到实处。为了保障五保对象的生活，要逐步提高五保对象集中供养率，全市五保对象集中供养比例达到80%以上。
第十二条分散供养的五保对象，由村委会提供照料，村委会可委托村民对分散供养的五保对象提供照料，受委托的扶养人与五保对象签订协议，约定各自的权利和义务，落实服务责任和帮扶措施。
第十三条集中供养的五保对象，由农村敬老院提供服务，敬老院与五保对象应签订入院协议，明确相关的责任和义务。患有传染性疾病和精神病的五保对象，不能集中到敬老院供养。
第五章敬老院建设规范
第十四条各级政府应当把农村敬老院建设纳入经济社会发展规划和新农村建设计划，加大对敬老院建设的投入，每个乡镇至少建一所敬老院，大的乡镇要建设综合性、多功能的中心敬老院。
第十五条敬老院建设要符合国家建筑设计规范，尽量选择交通便利或临近集镇的地方，做到通电、通路、通水。敬老院是公共服务设施，要保证质量，方便院民生活，院容院貌美观整洁。敬老院走道和楼梯应设扶手，凉台、水池、陡坡应有栏杆，出入口顶部应设雨蓬，地面和台阶踏步应选用防滑建筑材料。五保对象居室内应配备壁橱、卫生间，生活设施齐全，人均使用面积原则上不小于7平方米。敬老院建设要有一定的规模，能够满足当地80%以上五保对象集中供养的需要。
第十六条敬老院应具备必要的生产经营条件，组织院民开展适宜身体特点的生产经营活动，以增加敬老院的收入，提高五保对象的生活质量。敬老院应根据生产经营条件和场所，组织开展种植、养殖、加工、办店等多种生产经营活动。当地政府应当给敬老院无偿划拨水田、山林、鱼塘等生产基地，五保对象有责任田的地方，乡村要通过置换等办法，将责任田集中到敬老院使用。对敬老院的生产经营活动，当地政府应提供减免措施和优惠政策。
第十七条全面落实省民政厅提出的“八个一”要求，即每所敬老院有一片绿地、一个果园、一块菜地、一口鱼塘、一群鸡鸭、一栏猪、一个活动室、一支服务队，不断提高农村敬老院整体水平。
第六章敬老院管理规范
第十八条县（区）和乡镇政府应当为农村敬老院提供必要的设备、管理资金，并配备必要的工作人员。县（区）和乡镇财政要为农村敬老院提供必要的工作经费，以保证这项工作的顺利开展。
第十九条敬老院应尽量减少工作人员，工作人员与供养人员的比例一般不超过1：10。敬老院工作人员全部采取聘用制，敬老院院长应专职，由县（区）民政局和乡镇政府进行聘用或任命。敬老院工作人员的聘任，坚持公开、公正、公平和择优录用的原则。对敬老院工作人员的考核，连续两次测评信任度达不到50%的应当解聘。敬老院工作人员必须全部进行岗前培训，提高管理水平，增强服务意识和服务能力。
第二十条敬老院应建立健全内部民主管理和服务管理制度。敬老院实行院长负责制，设立院务管理委员会，院务管理委员会成员经敬老院全体人员民主选举产生，其中供养人员所占比例不少于二分之一。敬老院应建立健全考勤制度、财务管理制度、学习制度、膳食管理制度、卫生制度、医务室管理制度、安全管理制度、生产经营制度等，并建立健全各项制度落实的监督管理机制。
第二十一条敬老院生活区和生产区分设。生活区的设置，室外环境要因地制宜，平坦宽敞，干净整洁，绿化面积达到40%以上。室内家具用品要摆放统一，清洁卫生，无异味，无痰迹。生产区的设置，不要影响院民的日常生活。
第七章监督管理机制
第二十二条市、县（区）政府应加强对农村五保供养工作的监督管理，民政部门负责制定农村五保供养工作管理制度，并督促实施。财政部门按时足额拨付农村五保供养资金，确保资金到位，并加强对资金使用情况的监督管理。审计机关依法加强对农村五保供养资金使用情况的审计。
第二十三条农村五保供养待遇的申请条件、程序、民主评议情况以及农村五保供养标准和资金使用情况等，应向社会公告，接受社会监督。农村敬老院应当遵守治安、消防、卫生、财务会计等方面的法律法规和国家有关规定，向农村五保对象提供符合要求的供养服务，接受地方人民政府及其有关部门的监督管理。
第二十四条有关行政机关及工作人员有下列行为之一的，对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员依法给予行政处分，构成犯罪的依法追究刑事责任：（一）对符合农村五保供养条件的村民不予批准享受农村五保供养待遇的，或者对不符合农村五保供养条件的村民批准其享受农村五保供养待遇的；（二）贪污、挪用、截留、私分农村五保供养款物的；（三）有其他、、行为的。
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