临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：更年期综合征是妇女在绝经期前后出现的一组症候群。常表现为：眩晕耳鸣、潮热汗出、心悸失眠、烦躁易怒、月经紊乱、情志不舒等，亦称绝经前后诸证。这些证侯往往轻重不一，持续时间或长或短，短者一年半载，长者迁延数年，更甚者影响其工作和生活。笔者采用中西医结合治疗更年期综合征，疗效满意，报道如下。

摘要：目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与冠心病严重程度的关系。方法138例冠心病患者中，稳定型心绞痛（SAP组）46例、不稳定型心绞痛（UAP组）52例、急性心肌梗死（AMI组）40例和健康体检者（对照组）60例的血清hs-CRP和肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）含量进行测定比较。结果冠心病组血清hs—CRP水平显著高于对照组，其中AMI组hs—CRP水平显著高于SAP和UAP组，UAP组高于SAP组。AMI组CK、CK—MB水平显著高于UAP、SAP和对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论hs-CRP水平高低可反映冠心病患者病变的程度。

摘要：唇颊沟过浅是牙槽外科的常见病之一，常因影响义齿的固位，尤其是下颌全口义齿的稳定性，不能恢复正常的咀嚼功能而需做唇颊沟加深手术。本文就我院1990～2007年施行的唇颊沟加深术患者13例进行临床分析。现报道如下。

摘要：目的研究阿司匹林对脑梗死患者神经功能康复的效果，以及对缺血性脑卒中再发率的影响。方法82例脑梗死康复期患者分为试验组和对照组，每组41例。试验组除采用对照组常规治疗外，加用阿司匹林100mg，每天1次，夜间睡前顿服。比较2组治疗前后的神经功能康复效果和脑梗死再发率。结果试验组神经功能康复效果优于对照组，复发率21．95％低于对照组的36．59％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论阿司匹林用于脑梗死康复期的治疗，可以提高患者神经功能康复效果，并降低缺血性脑卒中的再发率。

摘要：目的初步系统评价罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的安全性和耐受性。方法计算机检索PubMed、ISI、ScineceDirect、OVID、http：／／clinicahrials．gov、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库（CJFD）。纳入罗氟司特治疗COPD的临床随机对照试验（RCT），收集罗氟司特治疗COPD患者的安全性和耐受性的临床资料。应用RevMan5．0．18软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT，研究地点均在国外，研究质量均较高，各试验间具有基线可比性。Meta分析结果显示：与安慰剂组对比，罗氟司特治疗COPD患者时主要不良反应为：腹泻、恶心、头痛和体质量下降，具有统计学意义（P〈0．01）。结论罗氟司特的不良反应轻微，持续时间短，多不需停、减药。需进一步研究使选择性磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂在保留或提高疗效的基础上减少药物不良反应。

摘要：目的了解慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性特点，为合理使用抗感染药物提供依据。方法对326例AECOPD患者下呼吸道感染病原菌构成及药物敏感性结果进行分析，用K—B纸片扩散法测定药敏，最低抑菌浓度（MIC）测定采用琼脂二倍稀释法。结果326例患者共分离出菌株169株，阳性率为51．8％。培养结果以革兰阴性杆菌为主（128株，75．7％），其中铜绿假单胞菌46株（27．2％）、流感嗜血杆菌28株（16．6％）、肺炎克雷伯杆菌20株（11．8％）、不动杆菌18株（10．7％）、肠杆菌属16株（9．5％）为主要革兰阴性病原菌。革兰阳性球菌占第2位（29株，17．2％），依次为金黄色葡萄球菌（15株，8．9％），肺炎链球菌（9株，5．3％），肠球菌（5株，3．0％），真菌占第3位（12株，7．1％），以白色念珠菌为主。其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌对常用抗生素具有较高的耐药性。万古霉素对绝大多数革兰阳性球菌有较好的敏感性。结论AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，而且耐药性较高，经验用药宜选3、4代头孢或含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素，同时应动态监测细菌耐药性，有助于制定合理的临床抗感染治疗方案。

摘要：目前，肺炎仍是致老年人致死的重要原因之一，被认为是老年的自然终点。随着社会老龄化的深入，医疗工作者必将面临巨大挑战，作为老年人健康重要杀手的肺炎也将倍受关注。现将2005年1月-2009年1月84例老年肺炎临床资料分析报道如下，并讨论其病因、临床特点及治疗。

摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）细菌的检出情况与患者病情严重程度之间关系。方法对104例AECOPD患者的痰培养及药敏结果进行统计分析。所有患者均进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评价。结果痰标本中共分离出84株致病菌，其中主要为革兰阴性杆菌（61．90％），其中铜绿假单胞菌占21．43％，大肠埃希菌占8．33％，克雷伯杆菌占7．14％；革兰阳性菌（21．43％）中金黄色葡萄球菌占7．14％，肺炎链球菌占2．38％，表皮葡萄球菌占2．38％；真菌占16．67％。真菌组的患者APACHEⅡ积分均显著高于革兰阳性菌组和革兰阴性杆菌组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论AECOPD呼吸道感染仍以细菌为主，但真菌感染有所增多。真菌感染的患者病情严重性明显增加。

摘要：英美研究人员在1月31日的《自然》杂志上报告说，他们合作进行的一项最新研究模拟出整合酶的三维结构。整合酶在包括艾滋病病毒等逆转录酶病毒中可以找到，并且充当了艾滋病病毒在人体内复制时的“帮凶”。这项重大突破有助于科学家解决困扰了艾滋病研究领域长达20年的一个难题，从而找到更好的治疗艾滋病的方法。

摘要：目的减毒增效升白汤联合化疗治疗恶性肿瘤的临床分析。方法将200例恶性肿瘤化疗的患者随机分为治疗组和对照组各100例，治疗组服用减毒增效升白汤，每天1剂，水煎服；对照组服用利血生200mg、鲨肝醇100mg，每天3次。2组疗程均4周。试验采用单盲法。观察2组治疗前后白细胞、免疫学指标、生活质量及症状缓解等变化。结果治疗组白细胞、总稳定率、生活质量总稳定率、免疫学指标及症状缓解率明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组治疗后各项指标明显优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。对照组治疗后只有NK指标优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论减毒增效升白汤可增强恶性肿瘤化疗患者的白细胞总稳定率，改善其生存质量和全身症状，提高机体免疫力，达到减毒增效的作用。

摘要：目的探讨护理人员睡眠紊乱者妇科病的发病情况。方法将128例护理人员按有无睡眠紊乱分为试验组和对照组，观察比较妇科病情况。结果试验组妇科病发病率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论睡眠紊乱的护理人员妇科病发病率高，关心护理人员的生活，降低其工作紧张度，纠正睡眠紊乱，对提高护理人员的生活和工作质量意义重大。

摘要：目的观察丹红注射液对原发性肾病综合征血液流变学的影响及临床疗效。方法将原发性肾病综合征患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组：常规治疗＋丹红注射液静脉滴注。对照组：常规治疗＋复方丹参注射液静脉滴注。2组患者分别于治疗前后行血液流变学、血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝功能、肾功能及血脂等检查。结果治疗4周后，治疗组除红细胞压积和红细胞聚集指数外，其余7项指标均显著降低（P〈0．01）。对照组除红细胞沉降率和红细胞沉降率方程K值外，其余7项指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后治疗组与对照组比较，全血黏度（高、中、低切）、血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞沉降率方程K值、纤维蛋白原差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组总有效率85．0％明显高于对照组的66．7％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论丹红注射液可明显改善原发性。肾病综合征患者的血液高黏及高凝状态，提高原发性肾病综合征的缓解率。

摘要：近日，美国食品药品管理局（FDA）批准Actemra用于对一种或多种肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂没有反应的中度至严重类风湿性关节炎（RA）患者的治疗。

摘要：目的观察左卡尼汀对重组人红细胞生成素（r—HuEPO）治疗肾性贫血疗效及不良反应，以探讨其临床价值。方法将36例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组，每组18例，2组同时于血透后每周给予r-HuEPO100—150U／kg皮下注射，待血红蛋白（Hb）≥110g／L，红细胞压积（Hct）≥30％后减量，维持Hct在30％-35％；治疗组另于每次血透后静脉注射左卡尼汀2．0g，共12周。结果2组患者的Hb、Hct较治疗前明显升高，治疗组优于对照组（P〈0．05）；治疗组红细胞生成素的每周平均用量较对照组少，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效，减少促红细胞生成素的用量，降低不良反应发生率。

摘要：由深圳微芯生物科技公司自主研发的抗肿瘤创新药西达本胺（爱谱沙）正式获得美国食品药品监督管理局（FDA）临床试验批准，在美国展开临床研究。这是我国首个在美国获准进入临床研究的小分子抗肿瘤创新药物。