临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的探讨七味通痹口服液治疗类风湿性关节炎的作用机理。方法采用血清溶血素实验、碳粒廓清试验和迟发型超敏反应（DTH）实验观察七味通痹口服液对免疫系统的影响;通过纽扣肉芽肿实验观察其对炎症增殖相的影响;通过去肾上腺大鼠足趾肿胀实验观察其抗炎作用是否和垂体—肾上腺轴有关。结果血清溶血素实验结果表明七味通痹口服液可降低免疫正常小鼠的血清抗体积数,其中七味通痹口服液中、高剂量组血清抗体积数显著低于正常对照组（P〈0.05和P〈0.01）,对免疫低下小鼠具有一定的增强免疫作用;碳粒廓清实验结果表明七味通痹口服液对非特异性免疫具有一定的增强作用;DTH实验表明七味通痹口服液在致敏后给药对DTH具有一定的抑制作用,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）,但是在激发后给药无抑制作用;纽扣肉芽肿实验结果表明七味通痹口服液可以抑制肉芽组织的湿质量和干质量,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;去肾上腺大鼠足趾肿胀实验结果表明七味通痹口服液的抗炎作用和垂体—肾上腺轴有关,但并不完全依赖于垂体—肾上腺轴。结论七味通痹口服液对免疫系统的影响以及其对炎症增殖相的抑制作用可能是其治疗类风湿性关节炎的作用机理之一,其抗炎作用和垂体—肾上腺轴有关,但不完全依赖于垂体—肾上腺轴。

摘要：例1．男，57岁，因膀胱癌晚期住院。入院时查体：T36．5℃，P78次／min。R18次／min，BP130／80mmHg（1IntoHg=0．133kPa），否认药物、食物过敏史。给予生脉注射液60ml＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每天1次；

摘要：目的研究B物质对肛泰指示成分盐酸小檗碱透皮、释放的影响。方法通过离体透皮实验,采用高效液相色谱法（HPLC）和紫外分光光度法（UV法）分别测定肛泰指示成分盐酸小檗碱的透过量、释放量,观察B物质对肛泰透皮、释放的影响。结果 B物质对肛泰指示成分盐酸小檗碱的透皮吸收影响不明显（P〉0.05）,但能使其累积释放量和释放速率均明显减少（P〈0.05）。结论 B物质可使肛泰中指示成分盐酸小檗碱的累积释放量明显减少,但由于透皮速率远小于释放速率,因此还不能确定B物质是否影响肛泰指示成分透皮。

摘要：目的探讨Survivin在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学S-P法及对术前未行放、化疗及新辅助化疗的乳腺癌组织40例和正常乳腺组织15例蜡块标本进行Survivin检测。观察Survivin在乳腺癌中的表达及与临床病理特征的关系。结果乳腺癌组织中Survivin阳性率为67.5%,正常乳腺组织中无Survivin表达,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Survivin在不同年龄、肿瘤发生部位及直径、有无淋巴结转移及不同分化程度乳腺癌患者中的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Survivin在乳腺癌组织中高表达,提示该基因在乳腺癌发生及发展过程中起着重要作用,有助于准确判断乳腺癌的预后。

摘要：目的观察ω-3鱼油脂肪乳对呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效。方法 56例VAP患者随机分为观察组30例和对照组26例,均行气管切开插管,应用有创呼吸机辅助通气,对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳静脉滴注。观察2组疗效。结果观察组有效率为90.0%高于对照组的65.4%,观察组机械通气时间为（79.8±12.3）h短于对照组的（93.2±16.4）h,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组脱机成功率为93.3%（28/30）高于对照组的84.6%（22/26）,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后血浆D-乳酸、内毒素水平均显著低于治疗前（P〈0.05）,对照组治疗后血浆D-乳酸及内毒素水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后D-乳酸及内毒素水平均低于对照组（P〈0.05）。结论ω-3鱼油脂肪乳对呼吸机相关性肺炎有良好辅助治疗作用。

摘要：莫达非尼（modafinil，商品名Provigil）是一种抗嗜睡药物。欧洲药品管理局（EMA）建议该药的使用应仅限于治疗因猝睡症（narcolepsy）引起的嗜睡，而不再用于治疗与阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnoea）或长期倒班睡眠障碍（chronic shift work sleep disorder）相关的过度嗜睡。

摘要：目的观察吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法 66例患者随机分为治疗组和对照组各33例。对照组给予口服一般平喘药,治疗组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗。观察2组肺功能和血气分析变化。结果 2组治疗后动脉血氧分压（PaO2）均升高,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均降低,第1秒用力呼气肺活量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）及FEV1/用力呼气肺活量（FVC）均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组上述指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD稳定期患者给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗,可减轻COPD症状,改善肺功能,提高患者生命质量。

摘要：输卵管结扎术的方法有：利用子宫体触摸输卵管或利用输卵管钩触及提取输卵管。手术时术者位于受术者左侧，下腹部常规消毒，局部麻醉后于耻骨联合上3cm（2横指），产后取宫底下3cm处作切口2．5cm，逐层切开腹壁，用4把止血钳分别于上、下、左、右钳夹腹膜。

摘要：目的观察奥扎格雷钠联合地西泮治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）的临床效果。方法 65例患者随机分为治疗组34例和对照组31例。2组均给予综合治疗,治疗组在此基础上加用奥扎格雷钠和地西泮,疗程7d。观察2组起效时间、临床疗效和复发情况。结果治疗组起效时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组有效率为94.3%高于对照组的67.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组随访3个月复发率为5.9%低于对照组的19.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥扎格雷钠联合地西泮治疗VBI起效时间短、临床疗效好,复发率低,是VBI安全有效的治疗方法。

摘要：带状疱疹为水痘一带状疱疹病毒引起的一种常见的皮肤疾病，沿神经走行分布，多有典型症状，因发病部位不固定，出疹前无特异表现，因此常被误诊。笔者回顾性分析我院门诊2004年7月-2009年12月带状疱疹误诊患者20例，以探讨误诊原因，现报道如下。

摘要：目的观察含莫西沙星三联1周疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法 55例患者随机分为治疗组28例和对照组27例。治疗组给予埃索美拉唑＋莫西沙星＋阿莫西林三联疗法治疗,对照组给予埃索美拉唑＋胶体果胶铋＋呋喃唑酮＋四环素治疗。2组均治疗7d。观察Hp根除率及不良反应发生情况。结果治疗组和对照组的Hp根除率分别为89.3%和85.2%,不良反应发生率分别为14.3%和11.1%,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论含莫西沙星三联1周疗法也是根除Hp的理想方案,可作为根除Hp治疗方法。

摘要：尿酸是核酸中嘌呤代谢的最终产物，人体的嘌呤核苷酸分解代谢主要在肝脏进行，1／3尿酸由肠道排除，2／3的由肾脏排出。血清尿酸增高是痛风、高血压、糖尿病及肾病的潜在危险因素，

摘要：目的探讨术前访视、心理护理对甲状腺功能亢进（甲亢）患者手术治疗的影响。方法 40例患者分为观察组22例和对照组18例。对照组进行常规护理,治疗组在对照组基础上进行术前访视和心理护理。比较2组BP升高、HR加快、紧张情绪缓解情况、满意度及术后头痛改善情况等。结果观察组BP升高、HR加快、紧张情绪缓解、满意度、术后头痛改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前访视、心理护理及术后密切观察护理,及早发现并处理并发症,是防止甲亢继续发展的关键,可有效减轻患者痛苦,提高生活质量。

摘要：护士素质是指护士应具备的职业素养，不仅体现在仪表风度、言谈举止等外在形象上，更体现在道德品质、业务能力等内在方面。手术室是诊治患者的特殊场所，工作具有特殊性和独立性，且高度紧张、专业性强，要求技术水平高、无菌观念极强、责任重大，因此，手术室护士必须具备相应的素质。

摘要：目的观察恩丹西酮配合足三里穴位艾灸治疗顺铂（DDP）所致迟发性呕吐的临床效果。方法 100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予恩丹西酮加入生理盐水于化疗前30min静脉滴注,第1～3天;艾灸足三里穴,第1～7天;对照组给予恩丹西酮加入生理盐水于化疗前30min静脉滴注,第1～3天。观察2组化疗后7d内呕吐情况。结果治疗组第3～7天治疗呕吐的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论恩丹西酮配合足三里穴位艾灸治疗DDP所致迟发性呕吐疗效好、经济、方便、安全,值得临床推广应用。