临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的探讨负荷剂量氯吡格雷治疗非心源性急性脑梗死的疗效。方法 将242例非心源性急性脑梗死患者随机分为负荷组120例（给予氯吡格雷首剂300mg,之后改为75mg/d）和标准组122例（给予氯吡格雷75mg/d）,均连用14d。治疗后比较2组卒中量表（NHISS）评分、凝血指标、血常规及药物不良反应。结果 2组治疗后NHISS评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;且负荷组治疗后NHISS评分低于标准组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后凝血指标差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均未发生危及生命的中枢神经系统出血及严重的皮肤黏膜出血,对血液系统均无明显影响（P〉0.05）。结论 负荷剂量氯吡格雷治疗非心源性急性脑梗死疗效优于常规剂量,且无明显安全性问题,值得临床进一步推广。

摘要：我院自2006年6月使用真空负压静脉采集血液标本,方便了护理人员的操作,具有自动计量、分类明确、误差小、结果更准确的特点。但在临床操作过程中也容易造成穿刺失败和皮下淤血,给患者身心增加了不必要的痛苦,因此笔者对造成皮下淤血的原因作了分析并提出了预防对策,现报道如下。

摘要：目的观察早期应用不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者稳定斑块、减少炎性反应的影响。方法 将69例ACS患者（ACS组）随机分为小剂量亚组（给予阿托伐他汀10mg/d）35例、大剂量亚组（给予阿托伐他汀40mg/d）34例,并设正常对照组（同期健康查体者）34例。于治疗前和治疗2周后分别测定并比较血清可溶性白细胞分化抗原配体40（sCD40L）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗前ACS组血清sCD40L、MMP-9、hs-CRP水平均较对照组明显增高（P〈0.01）。ACS组在治疗后sCD40L、MMP-9、和hs-CRP水平均有明显降低（P〈0.01）,但大剂量亚组较小剂量亚组降低幅度更大（P〈0.05）。结论 早期应用大剂量阿托伐他汀治疗ACS,能明显降低患者血清炎性因子水平,减少炎性反应,具有稳定斑块的作用。

摘要：临床上应用的各种引流管在护理时均要妥善固定,以防脱出。我院通常使用固定引流管的方法有别针固定、床边挂钩、床边系绳法等。别针固定时易造成针刺伤,增加院内感染的机会,而且会增加医疗成本;床边挂钩位置相对固定不便于患者床上活动;床边系绳法较别针麻烦且不美观易丢失污染。笔者平时在工作中找到的一个固定引流管的小窍门,现报道如下。

摘要：目的探讨孟鲁司特钠（顺尔宁）联合沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗支气管哮喘（BA）的临床效果。方法 将BA患者52例随机分为观察组和对照组,每组26例。对照组给予布地奈德气雾剂吸入,观察组给予顺尔宁联合舒利迭治疗。治疗后比较2组肺功能指标变化情况及哮喘控制测试（ACT）评分,并观察其不良反应。结果 治疗后观察组最大呼气中期流速（MMEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）、呼气流速峰值（PEF）水平均明显改善（P〈0.05）;且观察组MMEF、FEV1、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后ACT评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组ACT评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者均未见明显的药物不良反应。结论 顺尔宁联合舒利迭治疗BA疗效显著且无明显不良反应。

摘要：应写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等）和统计量的具体值（如t=3.45）,并尽可能给出具体的P值（如P=0.023）;当涉及到总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%可信区间。对于服从偏态分布的定量资料,应采用M（QR）方式表达,不应采用x珋±s方式表达。对于定量资料和定性资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的 ,选用合适的统计分析方法,前者不应盲目采用t检验和单因素方差分析,

摘要：目的探讨健康教育对支气管哮喘患者疾病认知水平与健康行为的影响。方法 采用问卷调查的方法,比较80例支气管哮喘患者在健康教育前后对支气管哮喘疾病认知水平和健康行为的差异。结果 经过健康教育,80例患者对疾病相关知识的认知有了明显的提高（P〈0.01）;且患者健康行为发生率也明显优于教育前,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 健康教育可明显提高患者对支气管哮喘疾病的认知及健康行为的改善,利于患者哮喘发作期的缓解和缓解期的康复,有效减少患者哮喘的复发和住院的次数。

摘要：加拿大卫生部在近期的《加拿大不良反应通讯》中警示了口服补铁剂引起的皮肤反应及其他过敏反应。1965年1月1日-2009年12月31日,加拿大卫生部共收到了108例怀疑与使用口服补铁剂有关的皮肤反应和其他过敏反应的报告,不良反应表现累及皮肤及其附件系统,包括皮疹、瘙痒、荨麻疹（风团）红斑、水肿、光敏反应,

摘要：目的探讨氨溴索（沐舒坦）预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法 90例早产儿入院随机分为观察组和对照组,各45例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用沐舒坦。观察2组早产儿在24h内RDS的发生率、并发症发生率和发生RDS后机械通气开始时间、机械通气时间、下机后氧疗时间等。结果 观察组发生RDS 5例,发生率为11.1%;对照组发生RDS 12例,发生率为26.7%,2组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组并发症发生率为28.9%低于对照组的77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组机械通气时间及下机后氧疗时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 沐舒坦防治早产儿RDS效果显著,简便易行,值得临床推广应用。

摘要：由于儿童身体各系统功能还尚发育成熟,特别是心、脑、肝、肾的功能未发育成熟,致使儿童对药物的代谢和排泄能力低下,易造成药物在体内蓄积而出现中毒反应,加之儿童对抗药物不良反应的能力低下,一旦出现不良反应也往往较其他人群严重。现将儿童安全用药方法报道如下。

摘要：目的探讨大蒜油漱口液作为机械除菌的辅助措施,对牙菌斑生长的抑制效果。方法 选取17名青年志愿者,依据随机双盲、自身对照的原则,每位受试者分别随机先后含漱大蒜油漱口液（大蒜油组）、复方氯已定（口泰）漱口液（口泰组）、安慰剂（安慰剂组）。测试前彻底全口洁治,每种漱口液测试周期为3d,期间停止一切口腔清洁措施。3d后,采用Turesky改良的Q-H菌斑指数标准来记录菌斑指数值。中间间隔1周,再使用另一种漱口液,直至3种漱口液测试完。最后比较3组菌斑指数。结果 大蒜油组和口泰组菌斑指数均低于安慰剂组,差异有统计学意义（P〈0.01）;且大蒜油组的菌斑指数高于口泰组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 大蒜油作为天然药物,对牙菌斑抑制有显著作用。

摘要：多数内科疾病,特别是胃肠系统疾病可引起严重恶心呕吐,既增加患者痛苦,同时有误吸的危险,也不利于内环境的稳定。昂丹司琼和格拉司琼作为预防和治疗呕吐用药,具有药效强、不良反应少的特点。我院于2010年6-9月用昂丹司琼注射液治疗30例各种疾病引起的有严重上消化道症状（恶心、呕吐）的患者,效果较满意,现报道如下。

摘要：目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对各种抗菌药物的耐药性。方法 对30株MRSA进行药敏实验,药敏实验采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板。结果 在测试的14种抗菌药物中,万古霉素未出现耐药菌株,对呋喃妥因、利福平、复方磺胺甲口恶唑耐药率低（分别为6.7%、10.0%、20.0%）。对氯霉素耐药率为53.3%,对克林霉素、红霉素、庆大霉素、四环素、左氧氟沙星耐药率均在90.0%以上。对氨苄西林、头孢唑啉、苯唑西林、青霉素则是全耐药。结论 应加强抗菌药物的合理应用,减少MRSA耐药事件的发生。

摘要：护理工作看似简单,其实纷繁复杂。因此,护士应具有健康的体魄、良好的心理素质、高尚的职业道德以及过硬的业务能力,这样才能从容应对高强度、快节奏、高技术的护理工作。因此,选择和培养高素质、高技术的护理人才成为护理工作的一项重要任务。

摘要：目的调查该院住院患者抗菌药物的应用情况并对其使用合理性进行分析。方法 随机抽取该院住院病历2000份,并对其中使用抗菌药物的病历作统计分析。结果 该院住院患者抗菌药物平均使用率为71.6%,其中使用单一抗菌药物处方占45.3%,联合用药处方占54.7%。该医院各科室共使用抗菌药物41种,其中使用品种最多的分别为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类抗生素。结论 医院抗菌药物的使用不够合理,有待进一步规范。