临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的探讨开展临床合理用药工作模式。方法对开展的合理用药工作方法进行分析与总结,对临床药学工作开展的新方法进行了积极的探索和尝试。结果通过工作实践,建立了一些新的有效的合理用药工作模式。结论合理用药工作模式的探索,是多渠道、多形式来开展合理用药工作的有益尝试,对强化医护人员合理用药意识,提高医院合理用药水平起到了推动作用。

摘要：非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,进而抑制前列腺素和血栓素的合成,在起到解热、镇痛、抗炎作用的同时,也产生了各种不良反应,主要表现为胃肠道反应、肾损害、肝损害、心血管事件等。现对其不良反应的类型、危险因素和发生机制进行综述。

摘要：目的为减少门诊药房、中心药房发药差错隐患提供参考。方法调查我院门诊药房2009年外包装相似的药品,通过药房工作人员了解实际处方调配工作中因药品外包装相似造成的差错隐患。结果共发现12对外包装相似的药品,相似内容包括图案、颜色、盒子大小等,因其包装相似造成的调配差错隐患共25次。结论必须重视外包装相似的药品,并采取防范措施以消除因药品外包装相似而造成的处方调配差错隐患。

摘要：目的探讨我院2010年度普外科围术期患者预防性使用抗菌药物的应用情况及合理性。方法随机抽取我院普外科2010年度手术250份出院病历,对手术切口类型,选用抗菌药物的种类、联用情况、用药时间等内容做统计分析,并做出评价。结果全部病例均使用抗菌药物治疗,围术期预防性用药使用率达100%。共涉及抗菌药物19种,使用前6位依次为头孢西丁、头孢哌酮/他唑巴坦、替硝唑、奥硝唑、头孢孟多、哌拉西林。结论需要加强管理抗菌药物的使用,促进临床合理使用抗菌药物。

摘要：《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准新创办的综合性医药卫生类学术期刊,本刊由河北省科技协会主管,主办。中国标准连续出版物号：ISSN1674-3296,CN13-1389/R;国内邮发代号：18-115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究,探讨临床药物合理应用,

摘要：减少碘对比剂外渗的发生率,对发生碘对比剂外渗的患者进行妥善处理。通过对碘对比剂外渗相关因素的防范,对发生外渗患者启动对比剂外渗风险预案,从使用对比剂的各环节加强管理,防范对比剂外渗。有效地减少了对比剂外渗的发生率,外渗患者得到及时治疗和指导,保证了患者的安全,减轻了患者的痛苦。

摘要：目的探讨乌司他丁（UTI）对脓毒症大鼠肠黏膜及肠黏膜屏障的保护作用。方法 90只SD大鼠,随机分为：假手术组（SH组）、脓毒症模型组（SEP组）和UTI治疗组（UTI组）,每组再分为0h,12h,24h,48h和72h5个时间点。采用盲肠结扎穿孔法（CLP）制作脓毒症大鼠模型,术后三组均给予0.9%氯化钠溶液10ml/kg腹腔注射,每12h重复一次,其中UTI组0.9%氯化钠溶液中加UTI10×104U/kg。采用分光光度法检测血浆二胺氧化酶（DAO）活性及血浆D-乳酸浓度。结果 SEP组和UTI组的血浆DAO活性均显著高于SH组,但UTI组较SEP组低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。组内血浆DAO活性变化趋势：SH组先升高后回落,SEP组逐渐升高,UTI组先升高后持平。血浆D-乳酸浓度检测结果与血浆DAO活性一致。病理组织学检查显示SEP组肠黏膜明显损伤,UTI组次之,SH组无明显损伤。结论乌司他丁能减轻脓毒症大鼠肠黏膜损伤,对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能有明确的保护作用。

摘要：目的研究丙泊酚对脑缺血再灌注损伤后的保护作用机制。方法 30只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、丙泊酚治疗组,采用线栓法制做大脑中动脉缺血2h再灌注模型,再灌注24h后断头取脑,测定各组大鼠脑梗死体积和脑组织含水量,并检测各组大鼠脑组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）。结果丙泊酚治疗组脑梗死体积、脑含水量均低于缺血再灌注组,差异有统计学意义（P〈0.05）。丙泊酚治疗组能提高脑组织SOD活性,降低MDA活力、NO含量,同缺血再灌注组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚能减小脑梗死体积,减轻脑水肿,抗自由基损伤,对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定保护作用。

摘要：目的探讨阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血清炎性因子水平的影响。方法选择2006年3-12月40例冠心病住院患者（含出院后随访）,随机分为冠心病常规治疗组（常规治疗组）20例和常规治疗＋阿托伐他汀治疗组（阿托伐他汀组,20mg/d）20例。用酶联免疫吸附法和常规酶法等测定两组患者治疗前及治疗后8周血脂水平〔总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,三酰甘油（TG）〕及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、C-反应蛋白（CRP）和丙二醛（MDA）的水平。结果两组患者治疗后血脂水平（TC、LDL-C、TG）,血清TNF-α、MMP-9、CRP及MDA水平间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀能显著降低冠心病患者的血脂水平,同时能减轻冠心病患者的全身炎性反应程度。

摘要：目的观察氯沙坦对高血糖合并高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法将110例高血糖合并高血压患者随机分为两组,分别接受氨氯地平（HG/A组）和氯沙坦（HG/L组）治疗12周。并将两组患者中代谢综合征（MS）患者分别作为MS/A组和MS/L组。治疗前后分别测定患者的体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 HG/A组和HG/L组患者在经过12周治疗后,SBP和DBP间差别均有统计学意义（P〈0.01）,且两组患者SBP和DBP降低幅度间差别有统计学意义（P〈0.01）。治疗后HG/L组FINS水平和HOMA-IR与HG/A组比较,差别有统计学意义（P〈0.01）。治疗后MS/L组患者FINS水平和HOMA-IR与MS/A组比较,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论高血糖合并高血压患者在经过氯沙坦治疗12周后,不仅血压下降,而且胰岛素敏感性提高;MS患者经氯沙坦治疗12周后胰岛素敏感性也提高。

摘要：目的探讨超敏C-反应蛋白水平与动脉粥样硬化的相关性,其对于冠心病的风险预测的重要性。方法选择健康体检者65例（对照组）。冠心病组196例,其中经冠状动脉造影阳性（直径狭窄程度≥70%为阳性）113例,冠状动脉造影阴性45例,心肌梗死（AMI）38例,测定血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果冠心病组hs-CRP水平明显高于健康对照组（P〉0.01）,其中冠状动脉造影阳性组hs-CRP水平明显高于阴性组,而AMI组hs-CRP、CK、CK-MB水平又著显高于以上其他组别。冠状动脉粥样硬化患者各亚组间hs-CRP水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 hs-CRP水平的变化对于冠心病的病情发展、变化程度呈正相关。hs-CRP可作为独立的动脉粥样硬化危险因子对冠心病、AMI的风险预测有重要临床价值。

摘要：目的观察川芎素联用硝苯地平对原发性高血压病（EH）患者血脂和血压（BP）的影响,以探讨其调脂和额外降压作用。方法采用随机、单盲法将60例原发性高血压病患者分为A、B两组,A组30例口服硝苯地平＋川芎素＋低脂饮食,B组30例口服硝苯地平＋安慰剂＋低脂饮食,疗程均为4周,分别在治疗前、后检测患者的血脂和血压。结果治疗后两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平间差别均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平间差别均有统计学意义（P〈0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平间差别无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的药物不良反应率间差别无统计学意义（P〉0.05）。结论川芎素联用硝苯地平对原发性高血压病患者具有调脂和额外降压作用。

摘要：目的探讨利钠多肽对高血压患者并发心房纤颤（房颤）和左室肥厚的预测价值。方法选择高血压患者110例,根据是否合并房颤分为3组：A组为高血压并发持续性房颤40例,B组为高血压并发阵发性房颤30例,C组为高血压不伴房颤患者40例,检查3组患者的超声心动图、N端B型利钠多肽（Nt-proBNP）水平并进行比较。降压药物治疗1年后将110例患者列入D组即左室肥厚消退组62例和E组即未消退组48例,比较两组患者的Nt-proBNP、左房大小、房颤发生率和服药差异等。结果 A组与B组、C组患者的年龄、Nt-proBNP水平、左房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室心肌质量指数（LVMMI）间差异有统计学意义（P〈0.05）;房颤的发生与Nt-ProBNP水平、IVST、左室后壁厚度（LVPWT）、LVMMI、LAD、左室舒张末内径（LVEDD）及年龄均呈正相关。D组与E组的Nt-ProBNP、LAD、LVEDD、IVST及阵发性房颤发生率间差异有统计学意义（P〈0.05）;D组与E组患者的ACEI和ARB的使用率间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压伴左室肥厚、左房扩大是房颤的危险因素;降压治疗可使左室肥厚消退和左房缩小从而减少房颤的发生;Nt-proBNP水平与左室肥厚、房颤的发生相关。

摘要：目的比较不同透析方式对尿毒症患者体内非对称性二甲基精氨酸（asymmetic dimethylarginine,AD-MA）的清除作用。方法选择我院血液净化中心行维持性血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）、连续性非卧床腹膜透析（CAPD）的终末期肾脏疾病患者60例,年龄18～60岁,检测其清晨空腹透析前血清ADMA的水平,测算每周透析清除ADMA的总量,对比HD组（20例）、HDF组（20例）、CAPD组（20例）患者与健康对照者（20例）的血清ADMA水平,比较维持性血液透析患者残余肾脏及透析每周清除ADMA的总量。结果透析的各组患者血清AD-MA水平与健康对照者比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,CAPD组患者血清ADMA水平与HD组、HDF组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,HD组与HDF组患者血清ADMA水平间差异无统计学意义（P〉0.05）;健康对照组每周尿量及ADMA经尿液的排泄量与透析的各组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,CAPD组尿量及ADMA排泄量与HD组、HDF组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,HD组与HDF组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;HD组、HDF组、CAPD组每周透析清除ADMA的量间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论维持性血液透析患者的血清AD-MA水平明显高于健康人,CAPD清除ADMA的能力优于HD和HDF,HDF清除ADMA的能力优于HD。

摘要：目的观察依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效。方法选择发病3～48h的患者80例,随机分为2组。治疗组50例给予依达拉奉注射液30mg加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,2次/d,同时予银杏达莫注射液25ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,1次/d,连续14d;对照组30例给予银杏达莫注射液25ml加0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,1次/d,连续14d。治疗前及治疗后第14天分别进行神经功能缺损程度评分、临床疗效评价。结果治疗组与对照组相比,治疗前后神经功能缺损度评分效果值差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组有效率为86.00%,对照组为66.67%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死,比单用银杏达莫具有更好疗效。