临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的评价核苷（酸）类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法治疗组65例慢性重型乙型肝炎患者在内科综合治疗基础上加用核苷（酸）类似物抗病毒治疗,对照组63例慢性重型乙型肝炎患者只采用内科综合治疗,比较2组血清总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原活动度（PTA）、乙肝病毒DNA（HBV-DNA）水平和病死率。结果治疗1个月后2组PTA高于治疗前,但2组升高水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组TBil、ALT和HBV-DNA水平均低于治疗前,但2组降低水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组死亡6例（9.2%）,对照组死亡6例（9.5%）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗3个月后2组PTA均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组TBil、ALT和HBV-DNA水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组死亡8例（12.3%）,对照组死亡17例（27.0%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论核苷（酸）类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎3个月后,可以明显降低乙肝病毒DNA（HBV-DNA）水平,改善肝功能,降低病死率。

摘要：临床上常联合≥2种药物使用,除达到多种治疗目的外,都是利用药物间的协同作用增加疗效,或利用拮抗作用减少不良反应。不恰当的联合用药往往由于药物间相互作用而使疗效降低或出现不良反应。笔者结合临床工作经验就医院常见处方讨论如下。

摘要：目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病的疗效及β细胞功能变化情况。方法 60例患者随机分为A组和B组各30例,A组给予甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗,B组给予诺和灵30R皮下注射。2组均治疗12周。测定治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）及低血糖的发生率。结果治疗后12周2组FPG、2hPG和HbA1C均明显下降,FCP和2hCP均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组发生低血糖反应2例（6.7%）,B组发生6例（20.0%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病有较好疗效,治疗方式简单、方便,易于掌握,值得临床推广应用。

摘要：患者,女,22岁,因食虾后全身皮肤出现红色散在丘疹伴瘙痒就诊。给予盐酸苯海拉明20mg肌内注射,用药后5min,患者出现呼吸急促、胸闷、大汗淋漓、行走困难、双手痉挛及面颈部皮肤潮红等症状。测血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,呼吸24次/min,心率102次/min。立刻给予吸氧,10%葡萄糖20ml加地塞米松5mg静脉推注,呼吸渐平稳,但双手仍呈痉挛状,再用5%葡萄糖100ml加10%葡萄糖酸钙10ml、地塞米松5mg、维生素C2g静脉滴注,10min后症状缓解。

摘要：目的研究溃疡性结肠炎（UC）患者血清白细胞介素（IL）-10、IL-17的含量,进一步了解其在溃疡性结肠炎发病中的作用。方法收集UC组45例及正常对照组20例的血清,应用血清酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清IL-10和IL-17。结果 UC组血清中IL-10含量中位数、四分位数间距和平均秩次均低于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。UC组血清中IL-17含量中位数、四分位数间距和平均秩次均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IL-10在UC中可能是保护因子,而IL-17可能参与UC的发生与发展。

摘要：据悉,天然生育三烯酚生产商达沃斯生命科学公司（Davos Life Science,DavosLife）近日宣布,其天然维生素E3（δ-生育三烯酚）现已在日本和韩国上市。该公司是世界上最大的生育三烯酚生产和研发中心,致力于生育三烯酚的生产和研究,并为客户提供科学支持服务。

摘要：目的观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊,观察2组临床疗效和血脂变化情况。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为93.3%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组心电图疗效总有效率为86.7%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均低于治疗前和对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于治疗前和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在西药常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛,能明显改善病情,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

摘要：笔者自从事外科护理工作以来,在临床上遇到很多骨折患者。现将多年在工作中对无需手术而实行外固定的骨折患者的护理体会报道如下。1牵引术的护理1.1心理护理主动与患者交谈,了解其思想情绪变化,作出相应的护理措施,对不良的心态作心理疏导,使其愉快接受治疗。

摘要：目的观察通络逐瘀汤对脑缺血/再灌注损伤的保护作用,并对其机制作初步探讨。方法对大鼠大脑中动脉缺血2h/再灌注22h模型采用不同方案治疗,比较其神经病学评分、脑梗死范围及抗脑缺血/再灌注损伤的效果;放射免疫法检测患侧皮质内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）含量的变化。结果大鼠脑缺血2h/再灌注22h后,假手术组大鼠神经病学评分均为0分,无脑梗死;尼莫地平组和通络逐瘀汤30、60mg/kg组神经病学评分和脑梗死范围均小于生理盐水组,差异有统计学意义（P〈0.05）。生理盐水组ET及TXB2含量高于假手术组,6-Keto-PGF1α活性低于假手术组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;尼莫地平组和通络逐瘀汤30、60mg/kg组ET及TXB2含量低于生理盐水组,6-Keto-PGF1α活性高于生理盐水组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论通络逐瘀汤对脑缺血/再灌注损伤有保护作用,其作用机制与抑制ET、TXB2含量,提高6-keto-PGF1α活性,维持TXB2/6-keto-PGF1α动态平衡有关。

摘要：挪威开发的前列腺癌治疗新药日前结束第3期临床试验。结果显示,该药可延长晚期前列腺癌患者存活时间并提升其生活质量,而不良反应并不明显。这种药物名为AlPHaradin,共有900名前列腺癌晚期患者参加了第3期试验。结果显示,没有接受药物治疗的患者的平均存活时间为11个月,而接受新药治疗的患者的平均存活时间会延长到14个月。

摘要：目的观察乙氧苯柳胺软膏联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎的临床疗效。方法 106例患者随机分为治疗组和对照组各53例,治疗组每日晨起和晚上临睡前外用乙氧苯柳胺软膏各1次,中午外用卤米松乳膏;对照组单纯外用卤米松乳膏,每天2次,均3周为1个疗程,观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗1周后治疗组总有效率为28.3%高于对照组的15.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗3周后治疗组总有效率为88.7%高于对照组的62.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发生不良反应2例,对照组发生11例均无需停药或特殊处理,不影响继续治疗。结论乙氧苯柳胺软膏联合卤米松乳膏外用治疗神经性皮炎,临床疗效显著,安全性高,不良反应小,值得临床推广应用。

摘要：2005年1月-2010年12月我院收治前置胎盘患者82例,其中凶险性前置胎盘8例,现将诊治体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者82例,发生凶险型前置胎盘8例占9.8%。年龄24～42岁,中位年龄30.12岁,孕周30～36周。均有前次剖宫产史,距前次剖宫产时间平均8年,平均流产次数〉2次。孕28周后无痛性阴道少量出血2～3次。

摘要：目的建立气相色谱法测定头孢西丁钠原料药中的有机残留溶剂乙醇、丙酮及乙酸乙酯。方法色谱柱为HP-5（30m×0.53mm×1.5μm）,载气为氮气,进样器温度为180℃,火焰离子检测器（FID）温度为250℃,柱温为50℃,以水为溶剂,进样量1μl。结果乙醇、丙酮及乙酸乙酯的线性关系r分别为0.9998、0.999及0.997,平均回收率分别为98.6%、102.6%及101.9%,最小检出量分别为6.0E～4ng、2.9E～4ng及3.1E～4ng。3批样品中均检测出丙酮残留,而未检出乙醇和乙酸乙酯。结论该方法高效、灵敏、准确,适用于同时检测头孢西丁钠原料药中有机残留溶剂乙醇、丙酮及乙酸乙酯的含量。

摘要：随着医学知识的普及,人们医疗安全意识的提高,患者的自我保护意识、用法律衡量护理行为和后果的意识也在不断增强,对护理安全提出了更高要求。因此做好医疗事故的防范工作对医务人员来说至关重要,笔者就多年来的护理工作浅谈防止差错事故的一点体会。1护理体会1.1树立正确的指导思想,热爱护理事业护理专业是一门严谨的科学,

摘要：目的调查内蒙古林业总医院口服抗高血压药应用情况及发展趋势,为临床合理、经济用药提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）方法,对内蒙古林业总医院2007-2009年口服抗高血压药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及销售金额与DDDs排序列前10位的药品等进行统计分析。结果 2007-2009年内蒙古林业总医院抗高血压药品种、数量及销售金额呈逐年上升趋势。应用抗高血压药主要包括CCB、ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、ARB。3年中CCB的销售金额稳居各年度抗高血压药的首位。ACEI的DDDs连续3年最高,CCB和β受体阻滞剂的DDDs均居中。销售金额排序列在前10位的药品始终占抗高血压药总销售金额的90%以上。硝苯地平销售金额连续3年位列第1,替米沙坦从第6位上升至第2位,氨氯地平从第10位上升至第4位,厄贝沙坦作为新型抗高血压药,销售金额正呈逐年上升趋势。美托洛尔和非洛地平位次相对稳定。3年间DDDs排序列第1位的是卡托普利,螺内酯DDDs较高。DDC最高的是硝苯地平缓释片,但是其DDDs有所下降,非洛地平和氨氯地平的DDC也较高,DDC最低的是卡托普利和尼莫地平。结论该院抗高血压药物应用基本合理。