临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的了解并评价该院抗高血压药物的使用情况。方法调取2008—2010年抗高血压药物消耗的相关数据信息，对年药品消耗金额、用药频度（DDDs）与日用药费用（DDC）进行统计。结果抗高血压药物品种逐渐增加、销售金额持续增长。钙通道阻滞剂（CCB）的销售金额和用药频度都居于首位，单品种CCB的长效制剂和中效能利尿剂用药频度位于前2位。结论该院使用的抗高血压药物与中国高血压防治指南推荐的基本一致，抗高血压药物的使用较为合理。

摘要：反复呼吸道感染（RRTI）是指1年内发生呼吸道感染≥6次或下呼吸道感染I〉2次，是小儿时期的常见病。单纯抗感染治疗难于见效，而整体调整患儿体质与抗御疾病的能力，才能获效^[1]。笔者2008年2月-2011年2月用自拟屏风泻白汤治疗RRTI患RRTI发作期107例，收到较好疗效，现报道如下。

摘要：目的纠正老年人不合理用药，减少不良反应，提高疗效。方法抽查老年人门诊处方5879张，对其中不合理用药处方进行统计与分析。结果不合理用药处方106张，不合理用药原因依次为：未关注老年人特点（38．7％），药物相互作用（24．5％），联合用药不合理（17．0％），未注意不良反应（14．2％），用药与诊断不符（5．7％）。结论加强老年人临床药学的培训学习，提高医师、药师的业务水平，才能合理、安全用药。

摘要：呃逆是临床常见病、多发病，多由于膈肌受刺激所致，也可由其他疾病如中枢神经系统、食管、纵隔、肺疾病等引起，甚至可由神经精神压力引起^[1]。目前，国外医学认为：呃逆一次发作持续达48h者是急性呃逆，〉48h者被称为持续性呃逆，呃逆持续时间〉2个月者被认为是难治性呃逆；

摘要：目的研究氯沙坦对家兔环孢素A（CsA）药代动力学的影响。方法采用荧光偏振免疫法（FPIA法）测定6只家兔合用氯沙坦前后CsA的血药浓度，并对2组（单用CsA组和合用氯沙坦组）药代动力学参数进行分析。结果合用氯沙坦组的CsA峰浓度（Cmax）、曲线下面积（AUCν0-24）均显著升高（P〈0．01），血浆清除率（cL）及表观分布容积（V）均显著降低（P〈0．05或P〈0．01），其余药动学参数无显著性变化（P〉0．05）。结论合用氯沙坦可升高CsA的血药浓度，临床上其与CsA合用需监测CsA的血药浓度，保证治疗的安全有效。

摘要：目的建立健脾益气胶囊的微生物限度检查方法，并对方法进行验证。方法细菌计数法为培养基稀释法；霉菌、酵母菌计数法为培养稀释法。结果在3次独立的平行实验中，5株实验菌回收率〉70％。结论本法消除了样品的抑菌性，可用于该品种的微生物检查。

摘要：目的探讨中药汤剂处方书写存在的问题。方法随机抽取某院2010年中药汤剂处方9000份，按照相关规范进行审核分析。结果发现不规范处方3590份（39．9％），其中不规范原因为超大剂量用药（45．3％）、诊断无中医特色（32．6％）、饮片名称书写不规范（16．5％）、未标注生品或炮制品（15．8％）、使用方法省略或不规范（8．7％）、脚注省略或不规范（11．6％）、计量单位不正规（11．6％）及其他不规范（8．2％）。结论应建立由质控办、医务科、相关临床科室主任会同药师参与的处方质量督察小组，定期抽查汤剂处方，规范汤剂处方书写，减少调配差错，确保医疗安全。

摘要：患者，男，89岁。患有冠心病、心绞痛、高血压等病史。近1年余服用单硝酸异山梨酯片20mg，每天2次；硝酸异山梨酯片5mg，每天3次。2010年9月213开始频繁出现心绞痛，有时每天发作3～4次。嘱患者9月813开始每天早餐后加服硝酸异山梨酯片5mg。

摘要：目的观察伊布利特对老年心房颤动患者转复的有效性和安全性，总结围转复期的护理经验，以便更安全的应用伊布利特。方法将90例心房颤动老年患者随机分为2组，其中伊布利特组54例给予静脉注射伊布利特进行心律转复；普罗帕酮组36例给予静脉应用普罗帕酮进行心律转复，严密观察转复过程中的心电图、血压情况，比较2组药物对不同病程心房颤动患者转复成功率的影响，并观察转复过程中的不良反应。结果伊布利特组对不同病程组患者转复的成功率显著高于普罗帕酮组，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组不良反应均较轻微。结论对于老年心房颤动患者，伊布利特是相对安全有效的转复药物之一，严格把握适应证和禁忌证并严密观察能够有效减少不良事件的发生。

摘要：目的观察米力农注射液治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭（心衰）患者的临床疗效。方法将78例老年慢性肺源性心脏病心衰患者随机分为治疗组40例和对照组38例。2组患者入院后均给予综合治疗。治疗组在此基础上以米力农首剂负荷量50txg／kg缓慢静脉注射10min，再以0．5μg·k^-1·min^-1的速度静脉滴注4h，每天1次，7d为1个疗程；对照组在综合治疗基础上以多巴酚丁胺20～40mg＋5％葡萄糖注射液250ml，以2．5μg·k^-1·min^-1的速度静脉滴注，每天1次，7d为1个疗程。治疗后比较2组临床疗效、HR、氧分压（PaO：）、二氧化碳分压（PaCO。）及不良反应。结果治疗组总有效率为97．5％高于对照组的71．1％，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后2组HR、PaO：及PaCO：均较治疗前改善（P〈0．01），治疗组优于对照组（P〈0．05）。2组患者治疗过程中均未见严重不良反应。结论米力农治疗老年慢性肺源性心脏病心衰疗效较好，无明显不良反应，值得临床推广应用。

摘要：有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0．1mg，那么称重结果12．34mg中，12．3mg为准确数字，0．04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。

摘要：目的通过比较缬沙坦联合氢氯噻嗪和氨氯地平治疗高血压伴左室肥厚（LVH）的临床效果，选出最优的治疗方案。方法将244例高血压伴LVH患者随机分为地平组122例和噻嗪组120例。噻嗪组给予缬沙坦80～160mg／d和氢氯噻嗪12．5～25mg／d，地平组服用缬沙坦80～160mg／d和氨氯地平2．5～10mg／d。记录患者入组时和随访2年后的室间隔舒张末期厚度（IVST）、左室舒张末期内径（LVDD）和舒张末期左室后壁厚度（LVPrr），以及不良发应和随访期间发生的心血管事件。结果2组患者治疗2年后IVST、LVDD及LVPT水平均优于入组时，差异均有统计学差异（P〈0．05）；但2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。地平组胃肠道反应和总不良反应发生率均低于噻嗪组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。地平组心力衰竭、严重心律失常及心血管事件总发生率均低于噻嗪组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦联合氢氯噻嗪和氨氯地平治疗高血压伴LVH效果相当，但联合氨氯地平更能降低心血管事件的发生率，不良反应更少，预后更好，患者获益更多。

摘要：甲状腺癌是内分泌系统最为常见的恶性肿瘤，在头颈部肿瘤中发病率较高，约占头颈部恶性肿瘤的5．1％^[1]。甲状腺癌是临床较常见的恶性肿瘤，由于医务人员对本病认识不足，医院条件限制，术中快速冰冻切片诊断的局限性及首次手术处理不当等因素，造成患者不得不经受再次手术。

摘要：目的观察尼莫地平联合血凝酶（立止血）辅治高血压脑出血的临床疗效。方法将高血压脑出血患者76例随机分为观察组38例和对照组38例。对照组给予常规治疗；观察组在对照组治疗基础上予尼莫地平4～6rag静脉滴注，同时以立止血1kU分别进行静脉推注和肌内注射。观察2组患者血肿体积、神经功能缺损（NIHSS）评分、Barthal指数（BI）评分和血清C反应蛋白（CRP）、神经烯醇化醇（NSE）、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子（TNF-OL）水平以及并发症发生率、随访1个月日常生活自理能力（ADL）分级进行统计及比较。结果观察组治疗后2周及8周血肿体积、NIHSS评分、BI评分均优于对照组，血清CRP、NSE、NO、TNF．OL水平均低于对照组，并发症总发生率低于对照组，ADLI～Ⅱ级比例高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论尼莫地平联合立止血辅治高血压脑出血疗效较好，可显著改善患者的多项血清因子及日后生活能力。

摘要：目的探讨谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱的临床疗效。方法将198例神经衰弱患者随机分为观察组和对照组，各99例。对照组给予谷维素治疗；观察组在对照组治疗基础上，再予以安神补脑液治疗。比较2组患者总有效率、治疗前后的抑郁评分及不良反应。结果治疗后，观察组总有效率为91．92％高于对照组总有效率的73．74％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组抑郁评分较治疗前均有明显改善（P〈0．05），但观察组改善程度明显优于对照组（P〈0．05）。2组治疗过程中均无明显的不良反应。结论谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱完全有效，值得临床推广应用。