临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的观察比较调强适行放射治疗（IMRT）联合紫杉醇化疗与单纯IMRT用于食管癌的临床疗效。方法将食管癌患者103例随机分为研究组60例和对照组43例。研究组给予IMRT加同期紫杉醇化疗;对照组给予单纯IMRT放疗。治疗结束后观察比较2组的临床疗效、进食梗阻症状改善情况、不良反应及生存率。结果研究组治疗2周后总有效率为83.3%,高于对照组的60.5%;进食梗阻症状改善率为91.7%,高于对照组的69.7%;1、2年生存率分别为86.7%、68.3%,高于对照组的55.8%、32.6%;不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 IMRT放疗加同期紫杉醇化疗可提高食管癌的近期有效率及长期生存率,且不良反应少,患者易于耐受。

摘要：该意见稿是根据国家食品药品监督管理局注册司安排,由药审中心在《天然药物注册管理补充规定》征求意见的基础上,按指导原则要求修改形成包括概述、一般原则、药学研究、药理毒理学研究、临床研究等部分。

摘要：目的研究晚期糖基化终末产物受体（RAGE）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）在鼻咽癌（NPC）中的表达及其与NPC侵袭转移的关系。方法选择临床及病理资料齐全的NPC组织标本60例（分为颈淋巴结转移组和无颈淋巴结转移组各30例）和慢性鼻咽炎（CNT）组织标本30例,采用免疫组织化学法检测RAGE和MMP-9蛋白的表达。结果 NPC组织中RAGE、MMP-9表达的阳性率分别为71.7%、80.0%,明显高于在CNT组织中的43.3%、46.7%;颈淋巴结转移组RAGE、MMP-9在NPC组织中的表达阳性率分别为86.7%、93.3%,高于无淋巴结转移组的56.7%、66.7%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经等级相关分析,NPC组织中RAGE与MMP-9的表达呈正相关（r=0.518,P〈0.01）。结论 RAGE可能通过调节MMP-9的表达参与NPC的侵袭转移过程,可作为评估NPC发生颈淋巴转移的分子指标。

摘要：服药食忌是指服药期间不能食用某些食物,包括酒水、牛奶、饮料等。这对保证临床用药安全有效具有重要的临床指导价值,现将药物与食物同用发生的异常现象、结果、禁忌、机理总结如下,以引起同行的重视与警醒。

摘要：目的探讨2008年绵阳市院前急救流行病学待征。方法选择绵阳市紧急救援指挥中心在2008年度统一受理的城区急救患者为调查对象,依据入组标准,将年龄、性别、日期分布、地域分布、疾病谱、时间等作为观察指标,并将资料建立数据库后进行统计分析。结果共有6637人次接受院前急救,其中男3876人次,女2761人次,30～60岁的人群占51.98%。疾病谱依次为交通事故伤、非交通事故所致外伤、昏厥、酒精中毒、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、精神性疾病、急腹症等。全年无急救高峰季节,全天中急救的高峰时间段是10：11～23：56。结论 2008年绵阳市城区院前急救的流行病学特点明显,急救人员应掌握这些特点,方能提高急救效率。

摘要：子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一,约占女性总癌症的7%,在我国占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%,近年在世界范围内,子宫内膜癌的发生率呈上升趋势。宫腔镜应用于子宫内膜癌的诊断价值已被国内外众多的临床研究证实,

摘要：目的观察依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的疗效。方法将82例急性脑梗死患者随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组仅给予常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗。分别对2组治疗前、治疗14d后功能缺损及临床疗效进行评价。结果治疗组治疗后临床疗效、神经功能缺损评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死能保护脑细胞,有效改善脑神经功能缺损,且可改善预后。

摘要：病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、图表、影像、符号切片等资料的总和。它是患者的医疗档案,包括患者本人或他人对病情的描述、医务人员对患者的检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况等内容[1]。具体来说,医院病案在以下方面具有重要意义：

摘要：目的探讨血尿酸水平与冠状动脉病变程度及稳定性的相关性。方法 454例患者中将经冠脉造影证实冠状动脉主要血管或分支狭窄≥50%者294例纳入观察组,狭窄〈50%者160例纳入对照组。观察组按临床类型分为稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组（不稳定型心绞痛、急性心肌梗死）,按病变支数分为单支病变、双支病变、多支病变组,并行Gensini评分。比较血尿酸、血糖、血脂、肝肾功等生化指标差异。结果观察组血尿酸水平明显高于对照组,HDL水平低于对照组,LDL水平高于对照组;冠心病双支及多支病变尿酸水平明显高于单支病变和对照组;急性冠脉综合征血尿酸水平明显高于稳定型心绞痛和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。冠心病患者Gensini评分与血尿酸水平呈线性正相关,多元逐步Logistic回归分析显示尿酸对于冠心病的影响有统计学意义（P〈0.05）。结论血尿酸水平增高可能是冠心病的独立危险因素,与冠状动脉病变程度及稳定性密切相关,早期干预升高的血尿酸有可能延缓冠心病的发展并改善其预后。

摘要：血清钾浓度正常值为3.5～5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血钾〈3.5mmol/L作为低血钾指标[1]。但是,血钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾浓度降低,而全身缺钾时,血清钾亦不一定降低。

摘要：目的观察莫西沙星治疗成人社区获得性肺炎（CAP）的有效性和安全性。方法 60例CAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予莫西沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,疗程均为1～2周。观察比较2组的临床疗效、细菌清除率及不良反应。结果治疗组总有效率为86.7%高于对照组的70.0%;治疗组细菌清除率为96.2%高于对照组的88.9%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均未发生严重不良反应。结论莫西沙星用于成人CAP疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

摘要：据统计,我国目前乱用药、滥用抗菌药物的状况严重。笔者作为基层医师,特对周边门诊及村卫生室硬件设施、从业人员资质及用药情况作深入了解,并发现和总结其用药的诸多影响因素,现报道如下。

摘要：目的探讨咳嗽变异性哮喘患儿使用孟鲁司特治疗的疗程对其疗效及预后的影响。方法咳嗽变异性哮喘患儿81例应用孟鲁司特治疗,按治疗疗程分为1月组34例、半年组26例和1年组21例。观察比较3组治疗前后最大呼气峰流速（PEF）变化及复发情况。结果 3组治疗后PEF值均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）。1年组和半年组复发率均低于1月组,且1年组低于半年组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论早期应用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘,疗效显著,坚持长期治疗可以有效降低患儿远期复发率。

摘要：随着人类的进步,人们观念的改变以及社会竞争压力的增大,女性怀孕分娩年龄在增加,尤其是年龄〉35周岁的高龄初产妇数量增加,日益引起人们广泛关注,其中大部分存在焦虑抑郁情绪,而且文化程度越高焦虑抑郁情绪越重,

摘要：目的观察盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法将慢性支气管炎急性发作患者68例随机分成观察组36例和对照组32例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注。观察比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为94.44%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索对慢性支气管炎急性发作期具有良好的辅助治疗效果,祛痰效果明显,使用安全,值得临床推广使用。