临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的探讨5/6肾切除对尿毒症心衰大鼠一氧化氮（NO）病理生理机制的影响。方法将50只雄性SD大鼠随机分为肾切除（NX）组30只和假手术（Sham）组20只。2组常规检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）及24h尿蛋白定量,采用Griess法测定NO含量和一氧化氮合酶（NOS）活性,实时定量聚合酶链式反应（RT-PCR）检测内皮型NOS（eNOS）和诱导型NOS（iNOS）的基因表达。结果 NX组术后第6、8周血清BUN、肌酐Scr及24h尿蛋白定量均高于Sham组;eNOS活性低于Sham组;eNOSmRNA的表达水平低于Sham组,iNOSmRNA的表达水平高于Sham组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论主动脉（包括血管内皮细胞）被损伤后,iNOS增加,而eNOS减少,从而使主动脉的舒张度降低而最终导致心衰。对于5/6肾切除大鼠,受损的主动脉NO途径可能是尿毒症诱发心衰的机制之一。

摘要：瑞士的一项研究结果显示,常喝咖啡对于降低血压可能有积极作用,但吸烟会抵消这种作用。瑞士洛桑沃州大学的研究人员在新一期英国学术期刊《人类分子遗传学》上发表报告说,他们调查了1.6万人的血压、喝咖啡习惯和体内一种酶的状况,发现三者之间存在关联。研究显示,编码CYP1A2的酶在肝脏分解咖啡因的过程中发挥决定性作用,体内这种酶较活跃的人大多常喝咖啡,

摘要：目的评价血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班冠状动脉应用在糖尿病并不稳定型心绞痛患者行经皮冠状动脉植入术（PCI）治疗中的有效性和安全性。方法将82例糖尿病并不稳定型心绞痛行PCI治疗的患者随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组介入前冠状动脉内应用替罗非班,并继续静脉泵入36h,对照组不应用替罗非班。观察并比较2组术中冠状动脉血流情况、术后6个月内不良心血管事件发生情况及出血、血小板减少情况。结果治疗组PCI术中TIMI0～2级血流率为4.76%,低于对照组的20.00%;不良心血管事件总发生率为2.38%,低于对照组的27.50%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总出血率为14.29%,对照组为5.00%,差异无统计学意义（P=0.467）。2组均未发生血小板减少。结论替罗非班可改善糖尿病并不稳定型心绞痛患者PCI术中血流,减少术后血栓形成、再发心绞痛等不良事件发生率,且安全性好。

摘要：深静脉血栓是髋膝部骨折或手术后最为常见的并发症,是指血液循环不正常,且在深静脉处发生凝结,阻塞静脉腔,使静脉不能顺利回流的病症,可发生于全身各个主静脉,以下肢静脉最多见[1]。国外统计数据显示,下肢深静脉血栓患者早期病死率达3.8%,如伴有其他并发症,病死率可升高至38.9%[2],

摘要：目的探讨通心络胶囊联合倍他乐克治疗冠状动脉心肌桥的临床疗效和可行性。方法将15例冠状动脉心肌桥患者随机分为治疗组8例和对照组7例。对照组在常规综合治疗的同时予以倍他乐克口服治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服通心络胶囊治疗。比较2组临床疗效、心绞痛发作频率,并观察不良反应发生情况。结果治疗组显效率为62.5%,高于对照组的57.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;但2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后心绞痛发作频率低于治疗前,持续时间短于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论通心络胶囊联合倍他乐克治疗冠状动脉心肌桥安全、有效,可以明显改善临床症状。

摘要：孕妇,23岁,孕1产0。孕24周来我院行产前彩色超声检查,超声显示：胎儿双顶径为6.0cm,颅内结构未见异常。脊柱排列整齐,股骨长为4.6cm,胎心率为142次/min,四腔心切面显示清晰,肝、双肾、胃泡、肠管及膀胱均可见,胎盘位于子宫前壁,成熟度为0级,羊水最大深度为6.0cm,羊水中近胎儿端脐带显示2条脐动脉及1条脐静脉,

摘要：目的动态观察急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和S-100β蛋白水平的变化,探讨其与病情、疗效及预后的关系。方法将76例ACI患者分为轻型组31例、中型组24例和重型组21例,另选择同期健康体检者33例作为对照组。ACI患者给予常规治疗,于治疗前及治疗后第3、7、14天检测血清hs-CRP和S-100β蛋白水平,同时采用改良爱丁堡＋斯堪的那维亚脑卒中评分量表（MESSS）评定患者神经功能。对照组同法进行血清hs-CRP和S-100β蛋白检测。结果 ACI轻、中、重型组血清hs-CRP和S-100β蛋白水平均显著高于对照组,且中、重型组高于轻型组,重型组高于中型组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。ACI患者治疗后随着MESSS评分的降低,血清hs-CRP、S-100β蛋白水平也逐渐下降（P〈0.01）,三者呈正相关性。结论 ACI患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平明显升高,并与病情严重程度密切相关,动态观察ACI患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平变化,有助于监测病情、观察疗效和评估预后。

摘要：慢性宫颈炎多由于急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎性反应,有些患者无急性宫颈炎病史,而直接表现为慢性宫颈炎,按病理可分为：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈囊肿、宫颈肥大5类[1]。宫颈环形电切术（LEEP）是近年开展起来的一种新技术,该方法采用低电压高电流以及细微的环型电刀切除宫颈病变,

摘要：目的探讨天麻素在脑出血治疗中的临床疗效。方法将120例脑出血患者随机分为治疗组62例和对照组58例。对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用天麻素治疗。比较2组临床疗效及治疗前后血肿体积、NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分。结果治疗组总有效率为88.7%,高于对照组的72.4%;2组治疗后14、21d血肿体积和NIHSS评分小于治疗前,且治疗组小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论天麻素用于脑出血,可显著促进血肿吸收,降低水肿程度,在早期治疗中具有显著疗效。

摘要：每年全球有数以百万计的患者服用抗抑郁药物。但加拿大一项新研究称,大部分抗抑郁药物对患者的伤害或许远大于其带来的好处,人们需要更加谨慎地对待。在新一期学术期刊《心理学前沿》（FrontPsychol.2012;3：117.）发表的论文中,加拿大麦克马斯特大学的研究人员对＂抗抑郁药安全且有效＂的说法提出了质疑。研究人员说,大部分抗抑郁药主要通过增加大脑中的血清素来减轻抑郁症状。

摘要：目的探讨强化胰岛素治疗（IIT）对不同预后重症患者血糖波动的影响。方法选取2011年3～9月入住宁夏医科大学附属总院ICU,且存在应激性高血糖、接受IIT治疗、预计住ICU时间〉48h的重症患者。记录患者入住ICU后48h血糖数据、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及预后情况。按预后分组,分析应用IIT后不同预后患者第1及第2个24h血糖波动的变化。结果共纳入184例患者,APACHEⅡ评分为（15.19±6.73）分,病死率为9.24%（17/184）。生存组第1和第2个24h血糖波动指标（GM、GV）均低于死亡组,且生存组第2个24hGM、GV值低于第1个24h,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。但死亡组GM、GV值在第1个和第2个24h间无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IIT可以影响重症患者血糖波动。应用IIT及其他对症支持治疗后,生存患者的血糖波动明显改善,而死亡患者的血糖波动无明显变化。

摘要：昨天,世界500强、全球最大制药企业——辉瑞武汉研发中心正式启用。今后,来自辉瑞全球相关机构的新药临床试验数据,都将传送到这里进行分析和管理。拥有160多年历史的辉瑞公司,因生产＂伟哥＂为人熟知。坐落在高新大道光谷生物城大门口的辉瑞武汉研发大楼,12层高,总建筑面积1.2万平方米。此前,辉瑞在上海建有一个研发中心。

摘要：目的探讨和分析引发慢性酒精中毒患者复饮的各类因素,为解除慢性酒精中毒患者的心理依赖提供有效手段和依据。方法针对该院36例慢性酒精中毒患者的复饮状况,采用明尼苏达多项个性调查表（MMPI）和自制量表对其人格特征及社会心理因素进行测试分析。结果 F、Pd、Pa、Sc、Ma评分均显高分（〉60分）,K分较常模分低（〈45分）,提示被测试者存在较严重的心理偏离现象,人格改变明显,处于精神病状态和偏执模式。结论慢性酒精中毒者存在较严重的心理卫生问题,其复饮与心理素质、人格特征缺陷、社会心理因素有直接关联。建立健全完善稳固的医疗、家庭、社会综合康复体系,将是有效解除患者心理依赖,防止和减少复发、复饮的关键。

摘要：2010年6月-2011年6月笔者采用腹腔镜治疗异位妊娠患者100例,现将腹腔镜在异位妊娠诊治中的作用介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组异位妊娠患者100例,年龄19～45岁,中位年龄25岁,其中未婚16例,未育25例,分娩1胎40例,放置宫内节育环16例,行人工流产1～3次32例,有不孕病史9例。术前均诊断明确,有手术指征。

摘要：目的探讨麻醉药物依托咪酯联合咪达唑仑在行无痛电子胃镜检查中的应用效果。方法将620例行电子胃镜检查的患者随机分为无痛组和对照组各310例。无痛组行无痛电子胃镜检查,对照组行常规电子胃镜检查。监测并比较2组收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）,以及2次消化内镜检查耐受率。结果无痛组检查中SBP、HR、SPO2低于对照组,且2次消化内镜检查耐受率为100.0%,高于对照组的37.1%,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论依托咪酯联合咪达唑仑麻醉行无痛电子胃镜检查较常规电子胃镜检查的临床效果显著。