临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的探讨系统性硬化症（SSc）心脏损害的临床特征及血管内皮素-1的影响。方法共101例SSc患者进行甲襞微循环检查及血清血管内皮素-1测定。对45例有心脏损害的SSc临床进行回顾性分析。结果 SSc心脏损害累及瓣膜、心肌、心包、传导系统。SSc合并心脏损害甲襞微循环管襻形态积分、血流状态积分、襻周积分、总积分与SSc无心脏损害组比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。并发心脏损害的SSc患者ET-1水平高于无心脏损害者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SSc伴心脏损害者心电图、心脏彩色多普勒超声检查可提高检出率及监测疗效,甲襞微循环检查及血清血管内皮素-1测定可能有助于早期判断SSc有无心脏损害。

摘要：目的观察序贯透析预防血液透析相关性低血压的临床效果。方法将我院2010年3月—2012年3月66例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组。对照组给予常规透析法进行治疗;观察组患者给予序贯透析法进行治疗。观察两种方法对血液透析相关性低血压的影响。结果观察组的患者血液透析相关性低血压发生率明显的低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对于慢性肾功能衰竭患者采取序贯透析法能有效预防血液透析相关性低血压的情况。

摘要：目的观察复方甘草酸单铵联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病的临床疗效和不良反应。方法选取我院2010年2月—2012年3月收治的200例寻常型银屑病患者。随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组患者单纯给予复方甘草酸单铵静脉滴注,1次/d,同时使用外用药物治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上同时给予雷公藤多甙片口服,3次/d,同时使用外用药物治疗。两组患者均治疗1个月,治疗过程中严密观察患者发生的任何不良反应,在治疗结束时评价疗效,并复查肝肾功能。结果两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗过程中,两组患者均未见明显的不良反应发生。结论复方甘草酸单铵联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病疗效满意。复方甘草酸单铵联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病,疗效明显,且较为安全,不良反应小,值得向临床推荐。

摘要：目的分析早产儿喂养不耐受临床特征及影响因素。方法选择80例喂养不耐受早产儿作为观察组;70例早产儿作为对照组。分析两组胎龄、出生体质量、围产因素等情况。结果观察组胎龄与出生体质量均少于对照组;宫内窘迫、窒息、宫内感染及呼吸机使用率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿喂养不耐受与胎龄、出生体质量及围产相关因素有关。

摘要：目的观察芪斛楂颗粒辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法采用随机对照的临床研究方法,将伴有发热和食欲下降症状急性上呼吸道感染的儿童分为两组。A组仅用退热药布洛芬溶液;B组布洛芬溶液加用芪斛楂颗粒。比较两组的疗效,退热的效果和食欲变化的情况以及不良反应发生率。结果两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,无明显不良反应。结论布洛芬溶液加用芪斛楂颗粒辅助治疗小儿急性上呼吸道感染症状疗效更明显。

摘要：目的通过电话访视,对孕产妇情况进行评估,给予正确的指导,保持孕妇心情愉快,平稳渡过孕产期。方法对我院2011年2—6月所建卡的孕妇688例按门诊序号分成对照组与实验组,每组各344例。通过产后检查和电话追访,了解电话访视对孕期及产后干预的情况。结果实验组母乳喂养率高于对照组,实验组新生儿红臀发生率、产后忧郁发生率、产褥感染率低于对照组。实验组产妇育儿知识高于对照组。结论加强孕产期电话访视对孕产妇的干预具有必要性。

摘要：目的探讨糖尿病治疗药物的应用现状和发展趋势。方法对近3年来我院糖尿病治疗药物的处方、主要品种、金额、用药频度、联合用药等情况进行统计和分析。结果 3年中糖尿病患者人数增长了58.1%,处方数从2009年的3871张增加到2011年的5889张,增长率为52.13%。糖尿病药物销售额所占总额的比例从1.05%上升到1.26%。胰岛素类注射制剂的使用率明显上升,2009—2011年增长率为41.65%。其中普通胰岛素、诺和灵30R以及精蛋白锌胰岛素使用率最高持续排名前三位。格列美脲、格列本脲以及格列齐特是使用频率最高的口服降糖药物。结论抗糖尿病药物的使用量逐年增加,胰岛素的使用率也上升,年销售额增长较快;我院抗糖尿病药物使用基本合理。

摘要：目的研究氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵的有效性。方法氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵与传统鼻塞吸氧方法进行比较。结果氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵与传统鼻塞吸氧相比,前者吸痰次数、痰液黏稠、刺激性咳嗽、气道出血率、肺部感染率均低于传统鼻塞吸氧对照组;血氧饱和度则高于对照组。结论氧气雾化吸入器面罩雾化吸入异丙托溴铵是有效降低痰液黏稠,预防吸入性肺炎并发症发生的重要途径。

摘要：目的探讨益生菌在婴幼儿湿疹的应用及对肠道菌群、免疫功能、细胞因子水平的影响。方法选取我院2009年2月—2011年11月收治的70例婴幼儿湿疹随机分为对照组（35例）和观察者（35例）,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上口服培菲康治疗,两组均治疗14d,比较两组临床疗效与复发率,治疗前后无菌静脉采血检测细胞因子及Th1/Th2水平,留取粪便进行肠道菌群的检测。结果观察组与对照组显效率、复发率、皮损恢复时间分别为85.71%比74.29%,17.14%比45.42%,（11.8±3.2）d比（16.4±3.5）d,差异均有统计学意义（χ2值分别为8.743和6.629,t=6.046,P〈0.05）。观察组、对照组治疗后IFN-γ、Th1/Th2较治疗前明显升高,IL-2、IL-4、IL-5、IL-10较治疗前明显降低,且观察组乳酸杆菌、双歧杆菌数量较治疗前明显增加;观察组治疗后IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、Th1/Th2、乳酸杆菌数量、双歧杆菌数量明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论湿疹患儿存在免疫紊乱及肠道菌群失调,益生菌通过调节肠道菌群,刺激宿主的免疫系统,恢复正常免疫功能和免疫监视功能,降低复发,是预防、治疗湿疹的天然免疫调节剂。

摘要：目的探讨脑出血患者发病早期血液中C反应蛋白水平对病情及预后的影响。方法对78例脑出血患者及正常者组成的对照组进行CRP测定。结果脑出血组CRP阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;CRP异常率及含量随着脑出血病情程度的加重也随之上升,差异有统计学意义（P〈0.01）;脑出血正常组预后转归良好率明显高于脑出血异常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑出血患者早期血液中C蛋白反应浓度升高提示患者病情加重,且预后改善差。C反应蛋白含量变化对评判急性脑出血预后有较高的临床价值。

摘要：目的探讨剖宫产术中产妇身体的基本特征与腰麻最高痛觉消失平面的相关性。方法 41例择期剖宫产手术产妇选择腰麻,选择L2-3间隙行蛛网膜下腔穿刺成功后,将0.75%布比卡因1.2ml用脑脊液稀释至3ml,匀速注入,平卧后测定平面固定后最高痛觉消失平面,分析年龄、体质量、身高、宫高、腹围、体质指数与麻醉平面的相关性。采用多元线性回归分析中的逐步回归法,建立回归方程。结果与最高痛觉消失平面相关性最大的是身高（P〈0.05）,呈正相关;回归方程：最高痛觉消失平面=-18.352＋15.153×身高。结论用该方程预测腰麻下剖宫产的麻醉平面有一定的参考作用。

摘要：目的探讨妊娠期糖尿病患者进行血糖控制对母婴的影响。方法选取我院2010年3月—2012年3月收治的妊娠期糖尿病患者158例,所有患者都进行血糖控制。将血糖控制在理想范围内的96例作为研究组;将血糖控制效果不佳的62例作为对照组。对比两组的分娩时间、妊高征及巨大儿的发生率、新生儿情况。结果研究组的分娩时间较对照组晚;研究组的妊高征及巨大儿的发生率较对照组低;研究组新生儿阿氏评分较对照组高。结论对妊娠期糖尿病的患者进行有效的血糖控制有利于减少母婴的并发症,保证母婴的安全。

摘要：在药剂科积极协助护士站解决了一些工作中的实际困难,和药剂科人员认真负责的工作态度面前,临床护士由于开始时的抵触到主动配合检查到现在能规范管理药品,经过多年的协作,无因药品质量问题引发的医疗纠纷。使我院护士站药品管理工作逐步到位了。通过这一工作的开展,进一步提高了我院药品质量管理工作,确保患者用药安全有效。在构建和谐药护关系的同时也体现了药师的价值。

摘要：目的研究探讨肩难产的临床救治方法及母婴并发症的发生率,总结临床救治与母婴并发症间的关系和临床意义。方法选择我院2010年4月—2012年4月肩难产的产妇46例,其中采取屈大腿法处理有12例,屈大腿法＋压前肩法有11例,屈大腿法＋压前肩法＋旋肩法有8例,屈大腿法＋压前肩法＋四肢着床位法有10例,屈大腿法＋压前肩法＋旋肩法＋牵后臀法有5例,观察对比不同助产手法的产妇和新生儿并发症。结果不同助产方法中,皆以屈大腿法处理的产妇的并发症发生率和新生儿并发症发生最低,明显低于其他手法,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肩难产的产妇,其临床救治助产方法的选择与母婴并发症的发生率间有明显的相关性,不当的助手手法会对新生儿造成不可估计的危害。

摘要：目的了解腹腔镜胆囊摘除术患者围术期抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法选取我院2011年6月—2012年7月186例行腹腔镜胆囊摘除术患者的出院病历,对围术期抗菌药物的使用情况进行合理性评价。结果全部手术患者均使用抗菌药物,单一用药占95.2%,二联用药占4.8%,其中头孢菌素类应用率最高（91.4%）,主要表现为预防用药时机不当、预防疗程过长、药物选择不当。结论我院腹腔镜胆囊摘除术预防应用抗菌药物存在不合理现象,须加强对医师的抗菌药物合理应用知识培训和建立有效的监管机制。