临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的探讨核孔蛋白复合体蛋白88（NUP88）和mRNA在乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-435S中的表达及意义,验证NUP88可能是乳腺癌的重要肿瘤标记物,从而为临床开发新的乳腺癌靶向药物提供了新的靶标。方法采用Western blot检测乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-435S中NUP-88的表达;用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测MCF-7和MDA-MB-435S中NUP88 mRNA的含量。结果乳腺癌细胞株MDA-MB-435S中NUP88表达水平明显高于MCF-7,差异有统计学意义（P〈0.01）;NUP88表达水平与乳腺癌细胞株的侵袭性有关。NUP88 mRNA在乳腺癌细胞株MDA-MB-435S中的表达水平高于MCF-7,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 NUP88及mRNA的表达与乳腺癌细胞株的侵袭性有关,提示NUP88将来有可能可作为判断乳腺癌恶性程度,预测侵袭转移和评估预后的参考指标。

摘要：目的探讨米氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效和不良反应的差异。方法采用Meta分析对9项米氮平与其他抗抑郁剂治疗脑卒中后抑郁对照研究的文献进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果米氮平治疗前后的自身对照,合并效应量d=4.56,95%CI（3.38,5.75）,综合显著性检验（χ2=7.54,P〈0.01）,提示米氮平治疗脑卒中后抑郁前后症状学变化差异有统计学意义,效应极强;米氮平与对照药在第2周末和治疗结束后的组间比较,分别为d=-1.53,95%CI（-2.01,-1.04）,χ2=6.19,P〈0.01;d=-1.02,95%CI（-1.87,-0.18）,χ2=2.38,P〈0.05,提示米氮平组疗效好于对照组,且起效快。结论米氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效显著。

摘要：目的探讨直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值。方法采集我院2011年1月—2012年10月528例门诊和住院患者的血液样品,经美国BacT9050型全自动血培养仪培养、培养后,通过之间药敏试验与直接药敏试验检验,观察两种检测方法的效果。结果 528例血液样品经生化培养检出430例阳性样本,其中直接法检出356例,常规法检出430例,符合率为82.79%。其中革兰阴性杆菌（G-）检出369株,革兰阳性球菌（G＋）检出61株。两种检测方法G-总符合率比较,差异无统计学意义（Z=-26.51,P〉0.05）。两种检测方法G＋总符合率比较,差异无统计学意义（Z=-33.05,P〉0.05）。结论直接药敏试验与传统药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中具有快速确定病原菌和药敏结果,从而减少盲目用药,达到降低临床并发症及提高治愈率作用。

摘要：目的探讨肝硬化失代偿期腹腔积液患者血清腹腔积液白蛋白梯度（SAAG）与食管静脉曲张程度及其破裂出血的关系。方法收集2008年10月—2010年12月在新疆医科大学第五附属医院住院的122例肝硬化失代偿期腹腔积液患者。所有患者入院后第二天清晨采血测量血清白蛋白浓度,同时采集腹腔积液标本测腹腔积液白蛋白浓度。入院后行胃镜检查,了解食管静脉曲张程度。结果 3组食管静脉曲张患者之间SAAG不全相同,各食管静脉曲张组间SAAG差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度食管静脉曲张组SAAG为（12.5±1.3）g/L,中度食管静脉曲张组SAAG为（15.9±2.1）g/L,重度食管静脉曲张组SAAG为（17.9±2.2）g/L。重度食管静脉曲张与轻中度食管静脉曲张破裂出血发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SAAG可鉴别轻度、中度、重度食管静脉曲张。SAAG为（17.9±2.2）g/L,强烈提示患者有食管静脉曲张破裂出血可能。

摘要：目的探讨呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药情况。方法选取我院2009年2月—2012年3月所收治的呼吸机相关性肺炎患者66例,对其病原菌及耐药情况分析。结果呼吸道分泌物中共分离出病原菌179株,细菌学检查结果显示革兰阴性菌122株（占68.1%）,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌38株（占21.2%）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌19株（占10.6%）。耐药情况较为严重。结论呼吸机相关性肺炎的发病原因主要与患者疾病情况、自身情况以及机械通气时间有关,致病菌以革兰阴性菌为主,在治疗方面建议参照细菌学检查结果进行抗生素的选取,同时应当加强预防措施,降低发病率。

摘要：目的研究P73基因在大肠正常黏膜-腺瘤-癌序列中的表达规律及其与大肠癌发生、发展的关系;探讨P73基因在大肠黏膜癌变发生、发展中的作用机制,为大肠癌的早期诊断提供参考依据。方法随机收集四川省泸州医学院附属医院病理科2006年12月—2008年1月存档蜡块50例。运用免疫组化SP法,检测P73基因在不同大肠黏膜组织中的表达情况。结果 P73基因在大肠癌组中的表达率显著高于正常黏膜组（P〈0.05）,与不同侵袭深度,有无淋巴结转移及分化程度有关（P〈0.05）。结论 P73基因可作为判断大肠癌侵袭性和预后判断的生物学指标。

摘要：目的探讨高血压患者基底核大量出血的影响因素。方法回顾性分析2007年1月—2011年12月我院收治的基底核大量出血的高血压患者的临床资料,制定入选标准,统计与出血量相关的因素,以出血量〉30ml为大量出血,然后采用Logistic回归分析与出大量出血相关的因素。结果 133例脑出血的高血压患者被纳入研究,47例出血量〉30ml,占35.34%;86例血肿量≤30ml,占64.66%。单因素分析示,与出血量相关的因素有高血压持续时间≥10年（P=0.04）,服用1种以上降压药物（P=0.001）和血压控制差（P=0.001）;多因素Logistic回归分析示,服用1种以上的降压药物和血压控制差是导致基底核出血量〉30ml的危险因素。结论出血量〉30ml在高血压基底核出血患者中并不多见,服用1种以上的降压药物和血压控制差是导致基底核高血压性脑大量出血的因素。

摘要：目的探讨创伤性休克早期液体复苏的合理性方法,总结经验。方法选取2002年6月—2010年6月我院收治的14例创伤性休克患者,平均分为两组。对照组采用传统积极的液体复苏;观察组采用限制液体复苏,观察两组治疗效果。结果两组患者收缩压、输液量、输血量等指标差异明显,观察组在各方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治愈率为71.4%,并发症2例（28.6%）;观察组治愈率为100%,无一例并发症,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期液体复苏应采用限制性的方式,能大大提高抢救成功率,减少并发症的发生,值得临床借鉴推广。

摘要：目的比较两种喂养方式对剖宫产新生儿黄疸的影响。方法将106例剖宫产新生儿随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组于每次母乳喂哺后,评估婴儿有无哭闹觅食和婴儿每天的小便次数,来考虑是否用奶旁加奶装置添加配方奶直至婴儿满足为止,待到产妇泌乳后予全部母乳喂养。对照组实行纯母乳喂养,不添加任何食物,观察两组新生儿第1次排胎便和排黄便时间、皮肤颜色、胆红素值,记录每日大便次数,称体质量。结果两组大便次数、体质量下降幅度、第一次排黄便时间、血清胆红素浓度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施母乳喂养时医务人员应不断更新母乳喂养的新知识、新观点,更为客观地评估产妇的生理及心理需求,指导最适宜的喂养方法。

摘要：目的分析不同甲状腺功能状态下血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）和超灵敏促甲状腺素（S-TSH）检测的意义。方法对276例临床标本采用免疫化学发光法测定S-TSH、FT3和FT4三项技术指标做统计学分析。结果不同甲状腺功能状态下血清三项指标比较,甲亢和甲减患者S-TSH、FT3和FT4与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。且正常组与病例组之间临床诊断符合率S-TSH对甲亢、甲低诊断的灵敏度优于FT3和FT4,其S-TSH对正常组符合率为96.0%、甲亢组为92.0%、甲低组为98.4%。结论不同甲状腺功能状态下,三项指标联合测定,对临床提高诊断及分类甲状腺疾病有重要意义。

摘要：目的观察不同方法对常见葡萄球菌的保藏效果。方法选择由上海博苑生物科技有限公司提供的葡萄球菌为研究对象,将培养后的菌种随机平均分为A、B、C、D组。采用不同的保藏方法进行对比研究。A组菌种采用冷冻干燥法;B组菌种采用斜面低温法;C组菌种采用半固体穿刺法;D组菌种采用液体石蜡法。分别观察4组菌种的成活率和保藏期。结果 A、B、C、D4组菌种在不同方法的保藏下,1、3、6、9、12、18、24个月B、C、D3组在第18个月时成活率均为0。而A组菌种在冷冻干燥法的保藏下,1、3、6、9、12、18、24个月成活率均为100%。4组成活率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组菌种的成活率最高。A组葡萄球菌的保藏期为24个月;B组保藏期为12个月;C组保藏期为12个月;D组保藏期为18个月。4组保藏期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,冷冻干燥法下菌种的保藏期最长。结论冷冻干燥法是保藏常见葡萄球菌的最佳方法,值得推广应用。

摘要：目的研究肝素抗凝血浆在急诊生化检验对电解质等检验数据的影响,指导临床诊断与治疗。方法选取我院急诊科患者300例,分别采用普通干燥试管和盛有肝素抗凝血浆的试管装患者外周静脉血5～10ml,采用半自动生化仪测量分析患者血清和血浆中的尿素（BUN）、肌酐（Cr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、K＋等,对比分析肝素抗凝血浆对患者生化检验的影响结果。结果血浆和血清中的Cl-、Na＋、BUN、Cr、ALT、AST、葡萄糖（GLU）的数据基本平行;K＋差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝素抗凝血机制速度快,获取标本时间短,尤其适用于急性生化检验的临床应用,但需要及时纠正K＋的干扰数据。

摘要：目的观察抗精神病药物对精神分裂患者肝功能的影响。方法选取我院2010年9月—2012年10月收治的100例精神分裂患者。将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用抗精神病药物氯丙嗪进行治疗;对照组采用非典型性抗精神病药物奥氮平进行治疗,对比两组患者治疗前后肝功能的变化。结果治疗组显著有效26例,有效20例,无效4例;对照组显著有效26例,有效19例,无效5例,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗前后白/球蛋白比值、谷氨酸氨基转氨酶（ALT）、总胆红素、直接胆红素比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种药物均可使肝功能异常,但抗精神病药物对精神分裂患者的肝功伤害更大。

摘要：目的调查儿科用药不良反应发生情况,促进儿科药物的合理使用。方法采用回顾性调查方法进行研究,统计分析不良反应报告中涉及的年龄、药品种类、给药途径引发的不良的临床表现以及累及的器官或系统的情况。分析儿科用药及药物不良反应发生情况。结果 2～3岁的患儿发生不良反应较多。抗生素引发的不良反应最多见,且大多通过静脉给药的途径发生不良反应的。药物不良反应涉及的器官最多为消化系统。结论加强儿童不良反应的监测,避免和减少儿科用药不良反应的发生,用药过程中要进行疗效的监测,必要时还应做血药浓度和各重要组织器官功能的监测。

摘要：目的探讨康复中心院内感染的主要特点及主要感染细菌,为临床上选择合适的抗菌药物提供依据。方法本研究对2010年1月—2012年12月于本康复中心住院的821例患者的临床资料进行回顾性分析,总结其发生院内感染的主要细菌,并进行细菌培养和药敏实验。结果感染情况：821例患者中,有140例患者发生院内感染,其感染发生率为17.1%。感染部位依次为：呼吸道感染为主,其次为泌尿系统感染及胃肠道感染;主要感染细菌：主要以革兰阴性菌为主,其中前3为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及白色假丝酵母菌;耐药性：大肠埃希菌对氨苄西林及喹诺酮类的耐药性分别为82.3%及74.1%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南没有发生耐药;白色假丝酵母菌对头孢他啶耐药性高达82.3%。结论康复中心院内感染发生较为常见,临床上应该根据耐药性合理选择抗菌药物,降低药物的不良反应,减少临床耐药的发生。