临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的分析该院儿科门诊处方点评前后的合格率及服务效果。方法于2011年1-6月处方点评前及2012年1-6月处方点评后每月随机抽取处方200张,点评前后均为1200张,计算处方点评前后的合格率,不良反应率及医疗纠纷投诉率;在每月中旬进行满意度调查,每月在门诊发放调查问卷50份,共300份,计算处方点评前后的满意度。结果处方点评后的不规范处方数、不适宜处方数及超常处方数均低于处方点评前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。处方点评后合格率为89.50%高于点评前的78.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。处方点评后不良反应率及医疗投诉率均低于点评前,满意度高于处方点评前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实行处方点评制度后,不但能使儿科门诊处方质量明显提高,且能减少药物不良反应、医疗纠纷,同时提高了患者的满意度,值得临床推广。

摘要：目的分析该院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律,指导临床用药并为深入开展ADR监测工作提供依据。方法该院2012年收集ADR报告171例,对其患者的临床资料进行回顾性分析。结果 171例ADR中,男101例（59.06%）,女70例（40.94%）,男女比例为1.44：1;年龄≥60岁及年龄〈10岁是ADR发生率较高的人群;ADR涉及药品21种,其中单一用药152例（88.89%）,合并用药19例（11.11%）;以抗感染药物为主70例（37.63%）;给药途径以静脉滴注给药为主160例（93.57%）;临床表现主要为皮肤及其附件损害92例（36.51%）;ADR上报数量最多的是骨科严重ADR3例（1.75%）;治愈128例（74.85%）,好转43例（25.15%）。结论 ADR的发生与多种因素相关,加强ADR监测与报告,做好相关知识的宣传,是预防、减少ADR的发生,提高临床合理用药的关键。

摘要：胃黏膜下恒径动脉破裂出血又称Dieulafoy病。以无先兆突发上消化道大出血为特征。我院诊治Dieulafoy病1例,现报道如下。1临床资料患者,男,16岁。突发呕血4h入院。4h前,无明显诱因感恶心、心慌,随即呕吐大量鲜红色血液,量约500ml。伴有头晕乏力、烦躁、出冷汗。1h前再次呕血,量约400ml,急诊来院。查体：T37.0℃,P130次/min,R25次/min,BP76/46mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇甲床苍白,四肢湿冷。

摘要：目的调查该院门诊中成药处方的不合理用药情况。方法回顾性分析该院2012年7-12月3000张门诊中成药处方的不合理用药情况。结果 3000张处方中不合理用药处方125张（4.17%）。最常见中成药不合理使用情况为重复使用同类药物（44.80%）,其次为给药剂量不准确（20.80%）,第三为无临床适应证用药（12.00%）。结论中成药的临床使用要遵循中医辨证治疗思路,药师要加强自身学习,指导中成药的合理使用,减少药物不良反应的发生。

摘要：目的观察替米沙坦对原发性高血压（EH）伴左心室肥厚（LVH）患者的逆转作用。方法选择EH伴LVH患者62例,均予替米沙坦口服治疗。观察治疗前后患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及左室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPET）、舒张末期左室内径（LVDd）和左室重量指数（LVMI）。结果治疗后患者SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后IVSH、LVPWT、LVDd、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦能有效地控制血压,且对EH伴LVH有逆转作用,值得临床推广应用。

摘要：静脉血栓形成的三要素为血管内膜损伤、血流缓慢,血液高凝状态[1]。患者截瘫后双下肢失去自主活动,经脉瘀滞,是形成静脉血栓的高危因素。本并发症虽多见,但常被忽视,如脱落的栓子进入心、脑、肺,则会带来难以预料的后果。我院自2008～2012年共收治截瘫患者312例,治疗及康复效果良好。对于截瘫引起的静脉血栓栓塞（VTE）而言,

摘要：目的对比观察缬沙坦单用或联合用药治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法 80例高血压病患者先单用缬沙坦治疗（单用缬沙坦组）,4周后,所有患者随机分为A组和B组各40例。在单用缬沙坦治疗基础上,A组联用非洛地平治疗、B组联用氢氯噻嗪治疗,每2周测量血压1次。观察缬沙坦单用或联合用药治疗老年原发性高血压的疗效。结果总有效率A组为92.50%、B组为90.00%均高于单用缬沙坦组的68.75%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论单用缬沙坦有安全可靠的降压作用,联合用药降压作用明显增强。

摘要：上消化道异物是急诊常见的消化道急症,过去多采用手术取出异物的方法处理,但具有手术风险大、术后并发症多等缺点,给患者造成了较大的伤害。近年来随着内镜技术的发展,内镜下异物取出术已逐渐成为首选的治疗方案[1]。我院回顾性分析近年来收治的上消化道异物患者的临床资料,

摘要：目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷辅治不稳定型心绞痛（UAP）的临床效果。方法将76例UAP患者随机分为治疗组40例和对照组36例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷治疗。观察2组临床疗效、心电图疗效及心绞痛缓解时间和消失时间。结果治疗组临床总有效率及心电图总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组心绞痛缓解时间及心绞痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷辅治UAP,可显著控制、缓解心绞痛发作,改善临床症状,疗效较满意,值得基层医院推广应用。

摘要：目的观察阿托伐他汀联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将200例不稳定型心绞痛患者随机分为试验组和对照组各100例。2组均予常规治疗,对照组在常规治疗基础上予阿托伐他汀治疗,试验组在对照组基础上加用中药麝香保心丸治疗。观察2组临床疗效。结果试验组总有效率为98%高于对照组的73%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用阿托伐他汀联合中药制剂麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛效果显著,且安全无不良反应,值得临床推广应用。

摘要：患者,男,82岁,离休干部。因右侧胸痛3d,加重伴胸闷、咳嗽1h电话求诊。患者自述电话求诊3d前无明显诱因感右侧胸部阵发性疼痛,持续5～10min后可自行缓解,不伴有咳嗽、咯痰,无胸闷气短,体温正常。近3d上述症状不定期发作,其家属自行服用莲花清瘟胶囊、感冒灵颗粒和复方鲜竹沥液等,电话求诊当天9：00左右,右侧胸痛再度发作,伴胸闷、

摘要：目的观察早期康复联合心理干预对脑卒中后抑郁（PSD）的影响。方法将188例PSD患者随机分为干预组92例和对照组96例。对照组采用常规康复治疗,干预组采用早期康复联合心理干预治疗。比较2组第2、4、8周汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中神经功能缺损评分（NIHSS）情况。同时比较2组第4周和第8周抑郁发生率。结果干预组第4周、第8周的抑郁发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。干预组第4周、第8周的HAMD评分及NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论早期康复联合心理干预能降低脑卒中患者的抑郁发生率,改善PSD患者的预后,值得临床推广应用。

摘要：目的观察逍遥丸联合伊托必利治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法将64例FD患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组予逍遥丸联合伊托必利治疗,对照组仅予伊托必利治疗。观察2组临床疗效和上腹不适症状评分及不良反应。结果治疗组总有效率为96.88%高于对照组的68.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组各症状评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论逍遥丸联合伊托必利治疗FD疗效显著,优于单用伊托必利,且不良反应较轻,值得临床推广应用。

摘要：目的观察饮食干预对糖尿病患者的影响。方法对糖尿病患者280例干预前给予常规饮食指导,干预时根据患者自身情况制订饮食治疗方案。观察并记录饮食治疗干预前后患者体质量及血糖水平变化情况。结果干预后患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于干预前,血糖达标率及体质量下降值均高于干预前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病患者采取饮食治疗,可改善患者血糖水平,控制患者体质量,对提高糖尿病治疗效果及改善预后均有一定的促进作用。

摘要：静脉留置针是临床输液较好的措施之一,既减少了住院患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护理人员的工作量,已逐渐取代了传统的一次性钢针。2011年我院对241例老年住院患者使用静脉留置针进行输液,取得较好效果,现报道如下。1临床资料241例老年静脉留置针患者一次性穿刺成功220例（91.3%）,留置时间为24～408h,平均留置时间182.4h;〉24h留置成功225例（93.4%）;所有患者均未发生静脉炎、