临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的通过对我院中成药注射剂用药情况分析,为临床合理用药和药剂科工作提供参考。方法对我院中成药注射剂的用药品种、金额、数量、用药频度、日平均费用以及处方合理性等,采用列表分析的方法,找出中成药注射剂用药规律及存在问题。结果我院中成药应用以活血化瘀、清热解毒类为主,中成药注射剂药品销售金额与医院药品销售总金额比例均值为4.43%,我院2011年中成药注射剂在门诊处方中的使用率分别为7.53%,并呈上升趋势,同时接受中成药注射液治疗的患者联合用药比例高,尤其以联合应用抗生素多见。结论我院中成药用药基本合理,价格适中且疗效确切的中成药在临床应用中占有较大份额,但部分处方存在重复用药、疗程偏长,有待规范。

摘要：目的分析我院内科门诊血管紧张素受体拮抗剂（ARB）用药情况,针对存在的问题提出干预、改善措施,以达到合理用药。方法抽取本院2011年10月1—31日门诊内科诊断为高血压的电子处方。再从中选出使用ARB治疗高血压的处方,分析ARB使用情况。结果经过医院信息系统（HIS）查询诊断含＂高血压＂的处方1195张,处方中含ARB的有440张,使用ARB治疗高血压的比例达36.82%。440张ARB处方中,合理处方189张,不合理处方251张,合格率仅为42.85%。不合理情况：用药频次不当119张（占47.41%）,ARB联合β受体阻滞剂94例（占37.45%）,联用该通道阻滞剂（CCB）使用不当63张（占25.10%）,超门诊30d用量44张（占17.53%）,ARB单次使用超最大剂量4张（占1.59%）,合并症联合用药选用不当1张（占0.40%）,合并使用抗生素用法不当1张（占0.40%）。结论 ARB临床使用率较高,但是正确使用率却比较低。

摘要：目的调查2009—2012年住院患者铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法应用Microscan walkaway40全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏实验。结果 4年检出铜绿假单胞菌756株,主要分离自ICU科,其次是呼吸科,分别占31.3%和21.3%。标本主要来自呼吸道痰标本610株占80.7%。耐药率〉30%的抗菌药物有氨曲南、头孢吡肟、左氧氟沙星;对其他临床常用抗菌药物耐药率〈30%;亚胺培南耐药率是10.9%。结论铜绿假单胞菌耐药率变化不大,要继续加强耐药监测,防止耐药菌定植、感染和传播,合理使用抗菌药物。

摘要：通过对某县级医院2008—2012年度发生的18起医疗纠纷的原因、纠纷起数变化趋势及科室纠纷分布情况进行分析总结,提出防范医疗纠纷的对策,以提高医疗服务质量,保障患者安全。

摘要：目的探索在三甲医院中药师对药学服务模式需求的特点以及药师对自身能力和业务能力提高方法的认识。方法 2011年6月—2012年6月随机抽取广州市内4所三甲医院的在职药师500人。问卷每人一份,回收有效问卷478份,回收率为95.6%。药师对现代药学服务的认识调查问卷内容包括：（1）对门诊药房服务模式情况的认识;（2）对住院药房服务模式情况的认识;（3）对药学信息服务模式情况的认识;（4）对临床药学发展状况的认识。药师专业价值自我认知调查问卷内容包括：（1）基本功自我评价;（2）服务态度自我评价;（3）自信心自我评价;（4）自身提高业务水平的形式。结果 A组与B组药师对对门诊药学服务模式的认识、对住院药学服务模式的认识、对药学信息服务模式的认识、对参与临床工作模式的认识情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组与B组药师基本功自我评价、服务态度自我评价比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组自信心自我评价比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。药师提高自身业务水平的主要形式有进修学习、讲座与学习班、考研、考博等。结论提高药师对现代药学服务认识的关键,在于医院重视、药师自觉学习、加强心理健康教育以及按各人的不同情况选择继续教育的形式。

摘要：目的了解首发精神疾病患者家属病耻感的状况及相关影响因素。方法选取2012年1月—2012年6月在我院就诊的60例首发精神疾病患者家属,对其采用家属病耻感问卷（FSI）进行调查并对获得的资料进行整理分析。结果患者家属中不同程度隐瞒患者病情的有29例,占调查数（32例）的90.62%;社交被不同程度回避的10例。结论精神科医务人员应在首发精神疾病患者就诊期间及时向患者及其家属提供针对病耻感的全面支持和有力辅导,降低患者家属病耻感,减轻心理压力,提高生活质量。

摘要：目的对比分析华北石油局第九普查勘探大队职工两年健康体检结果。方法通过比较2011年（309例）、2012年（313例）华北石油局第九普查勘探大队职工健康体检结果,分析威胁职工健康的主要疾病,并探讨健康干预措施。结果 2011年与2012年血脂升高、脂肪肝、血尿糖异常发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;2011年与2012年心电图异常、高血压发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2012年较2011年21～39岁和40～59岁年龄段血脂升高、心电图异常、高血压、脂肪肝发生率均有所下降;≥60岁年龄段高血压、血尿糖异常发生率均有所下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论健康干预措施的实施,应根据职工不同年龄段特征有所强调,以便充分发挥作用。

摘要：目的探讨药剂科参与医院抗菌药物临床应用管理的主要方法及发挥的重要作用。方法用回顾性方法对我院2012年抗菌药物使用强度进行统计分析,了解抗菌药物管理成效。结果通过实施抗菌药物管理,我院全院抗菌药物使用强度下降。结论通过对抗菌药物进行严格管理,抗菌药物使用强度显著下降,达到了预期效果。

摘要：目的探究利妥昔单抗不良反应发生特点。方法应用中国期刊全文数据库,回顾性分析2002—2012年利妥昔单抗不良反应文献。结果 954例患者应用利妥昔单抗治疗,致317例不良反应,主要为第一次静脉输注反应,多为发热、寒颤。结论临床应用利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的用药较安全,临床应用时可在严密监护下用药,以此保障患者用药安全。

摘要：目的调查分析我院降药糖的使用情况,为临床合理用药提供参考意见。方法对2012年含降血糖药的1256张处方进行分类统计分析。结果二甲双胍联合格列吡嗪278例,二甲双胍联合吡格列酮63例,格列吡嗪联合吡格列酮47例,二甲双胍联合格列美9例,二甲双胍联合格列本脲4例,格列美脲联合吡格列酮1例;二甲双胍＋吡格列酮＋格列吡嗪4例,二甲双胍＋吡格列酮＋格列吡脲1例。使用前5位的药物为二甲双胍、格列吡嗪缓释片、格列吡嗪片、吡格列酮、格列美脲。结论降血糖药应用结构基本合理,中老年患者为高发人群。

摘要：目的分析2010年1月—2013年1月我院抗老年痴呆药物利用情况,比较各种药物使用频率。方法对我院2010年1月—2013年1月抗老年痴呆药物利用情况进行回顾性分析,采取统计学方法对药物种类、限定日剂量、药物使用频率以及购买药物开支金额进行分析,对药物利用特点与趋势进行总结。结果抗老年痴呆药物使用频数呈现逐年上升的趋势,购买药物的开支金额增加较快,所购的药物中最多的是脑代谢激活剂,此外购买的脑循环改善剂以及胆碱酯酶抑制剂较多。结论我院近3年抗老年痴呆药物利用情况基本合理,呈现逐年上升趋势,部分药物在临床应用中不足,每年使用量有少量提升,绝大部分使用较多的药物价格居中,总体情况较好。

摘要：目的分析妇幼医院引起患者院内感染的诱因。方法总结近4年来我院就诊患者院内感染情况。结果 2009年、2010年、2011年、2012年院内总感染发生率分别是7.97%、6.26%、5.33%、3.04%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2009—2012年不同季节院内感染发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2009—2012年不同部位院内感染发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论强化院内感染,在高危季节、易感因素等方面加强管理,改善医疗环境,可提高医疗治疗,降低院内感染的发生率。

摘要：腹泻病原菌监测一直是基层疾控部门工作的重点,为掌握腹泻病原菌在我市的流行和菌型变迁及其耐药情况,为制定防治措施提供科学依据,我们于2008年7—8月定点对腹泻患者粪便进行了病原菌监测,结果如下。1材料与方法1.1样本来源采自市一院、市三院、阳煤总院、市妇产医院、一矿医院、二矿医院、阳煤二院、阳煤三院、三矿医院、四矿医院肠道门诊就诊病例粪便。

摘要：分析喹诺酮类药物在妇幼保健医院的临床应用现状,特别是新型的喹诺酮类药物更是具有生物利用度高、t1/2长、血药浓度高、组织分布广等优点,在妇幼保健医院被广泛用于呼吸系统、消化系统感染性疾病的治疗。但是喹诺酮类药物的临床应用增多,其耐药问题也日益突出。如何在妇幼保健医院安全、合理使用喹诺酮类药物是临床医生、药师所面临的重要问题。

摘要：本研究从退变性腰椎管狭窄症概念、临床表现、影像学检查、手术治疗等方面入手,对于该病症外科学概念进行详细概述分析。对于退变性腰椎管狭窄症应以理论结合患者具体病情,方能选择合适的方式进行治疗,以提高该病治疗效果,减少后期并发症。