临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的 观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 将124例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各62例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利联合美托洛尔治疗,比较2组临床疗效、治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）和治疗后2组血清白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平.结果 观察组总有效率为87.1%高于对照组的69.4%,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组LVEDD、LVESD水平均低于治疗前,LVEF水平高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.且观察组治疗后LVEDD、LVESD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后血清IL-1β、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著,并可明显改善心功能及降低血清IL-1β、TNF-α水平.

摘要：目的 分析剖宫产术产后出血的原因及临床治疗效果.方法 2010年3月-2013年2月剖宫产分娩产妇206例,观察产后出血率、出血量、据出血情况,给予子宫按摩、缩宫素静脉滴注和（或）注射,米索前列醇直肠给药等,进行止血处理.分析出血原因,并观察临床治疗效果.结果 206例产妇剖宫产术后出血62例（30.1%）,出血量500～1000ml 43例（69.4%）,出血量为1000～1500ml 16例（25.8%）,＞1500ml 3例（4.8%）.产后出血原因分别为：胎盘粘连9.7%（6/62）,胎盘植入9.7%（6/62）,胎盘早剥17.7%（11/62）,前置胎盘16.1%（10/62）,宫缩乏力46.8%（29/62）.62例剖宫产患者经治疗后,有效59例（95.2%）,无效3例（4.8%）.结论 针对产后出血原因,选择有效止血方法,可有效预防剖宫产术产后出血.

摘要：目的 动态监测替米沙坦治疗老年高血压患者的效果.方法 选择2010年10月-2012年12月我院收治的老年高血压患者140例,应用替米沙坦80mg治疗6周后,比较治疗前后动态血压变化情况.结果 治疗后白天收缩压和舒张压的最高血压、平均血压、血压负荷均低于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后夜间收缩压和舒张压的最高血压、平均血压、血压负荷均低于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 替米沙坦降血压具有持久、强效、平稳、安全的特点,值得临床推广应用.

摘要：随着社会不断进步,生活步调加快,受伤的机会也相对增加.受伤后一般均为综合伤,需手术治疗的较多.手术应激反应是患者对手术的恐惧、焦虑、紧张和受伤后的心理反应等,共同作用导致的身心综合征,此综合征在手术患者的不良反应的产生机制及术后严重并发症的发生过程中起着重要作用.多项研究表明,患者术前的恐惧、焦虑和紧张情绪明显高于术后,而有效地术前护理干预可使患者提高认识,有助于患者平稳渡过手术期[1,2].现将临床护理体会报道如

摘要：目的 观察地塞米松短期冲击治疗重症肺炎的效果.方法 将52例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组各26例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用地塞米松短期冲击治疗.比较2组临床疗效、平均住院天数和体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间.结果 2组临床疗效和平均住院天数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组体温恢复正常时间和白细胞计数恢复正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 地塞米松短期冲击治疗效果良好.

摘要：目的 探讨羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）及氧化应激的影响.方法 将68例早期DN患者随机分为治疗组36例和对照组32例.另选取60例健康志愿者作为健康组,对照组予糖尿病饮食、胰岛素控制血糖、安慰剂口服;治疗组在对照组基础上加用羟苯磺酸钙治疗.治疗12周后,观察3组UAER及血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的变化.结果 DN组UAER和血清MDA明显高于健康组,而血SOD、GSH-Px明显低于健康组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗前2组观察指标差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组治疗后UAER和血清MDA较治疗前下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组治疗前后血清SOD、GSH-Px差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组治疗后,UAER和血清MDA明显低于治疗前,血清SOD、GSH-Px明显高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 羟苯磺酸钙能有效降低早期糖尿病肾病患者UAER,改善患者的氧化应激状态.

摘要：目的 分析鼠神经生长因子（mNGF）治疗急性脊髓损伤的效果.方法 将75例脊髓损伤患者随机分为治疗组39例和对照组组36例,所有患者均给予手术复位,激素脱水等常规治疗,治疗组加用mNGF治疗.观察2组临床疗效,采用功能独立性评定量表（FIM）和Barthel指数进行疗效评定.结果 治疗组的总有效率为71.79%高于对照组的47.22%,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前2组FIM评分和Barthel评分差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后2组FIM评分和Barthel评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 mNGF应用于急性脊髓损伤可减少患者神经损伤,促进患者神经功能恢复.

摘要：目的 对比观察2种镇痛方法用于腹腔镜胆囊切除术（LC）后的镇痛效果.方法 将LC术后患者302例随机分为观察组和对照组各151例.观察组予静脉自控镇痛泵泵入曲马多镇痛,对照组予哌替啶镇痛肌内注射.比较2组术后12h、24h疼痛评分,首次下床活动时间,肛门排气时间,恢复流质时间,恢复正常睡眠时间及并发症.结果 观察组12h、24h疼痛评分均低于对照组,首次下床活动时间、肛门排气时间、恢复流质时间和恢复正常睡眠时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 LC术后采用曲马多镇痛可显著减轻患者术后疼痛,并发症少,患者康复快,值得临床推广应用.

摘要：预计到2013年底,中国老年人口总数将超过2亿人次,平均每年增加1000万老年人口.中国是世界上唯一一个老年人过亿的国家.随着老龄化社会的到来,对老年人的身体健康保驾护航尤为重要,老年人因身体器官衰退,身体机能也随之减弱,药物在保驾护航中扮演重要角色,如何合理安全的使用药物更是重中之重.

摘要：目的 观察综合护理干预在心血管疾病患者中应用的效果.方法 将70例心血管疾病患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,包括健康指导、心理干预、康复锻炼、饮食指导、药物指导和院外指导,比较2组心绞痛发作情况、心率、收缩压、舒张压变化情况.结果 干预前,2组心绞痛发生率、心率、收缩压、舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）.干预后2组心绞痛发生率、心率、收缩压、舒张压控制情况均优于干预前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 系统的综合护理干预可明显降低心绞痛发生率,有效调节心率和血压,提高心血管疾病患者的生活质量.

摘要：目的 观察磁共振成像（MRI）技术在直肠癌术前TNM分期评估中的应用价值.方法 回顾性分析2008年12月-2011年12月我院胃肠外科直肠癌患者101例行手术治疗,对术前MRI检查结果与术后组织病理学结果进行比较.结果 MRI对肿瘤T分期评估总准确率为60.4%（61/101）,对肿瘤T分期评估的过度分期率与分期不足率分别为17.8%（18/101）及21.8%（22/101）;对肿瘤N分期评估总准确率分别为72.3%（73/101）,对肿瘤N分期评估的过度分期率与分期不足率分别为17.8%及19.8%.以淋巴结最长径〉5mm为标准评估淋巴结转移阳性具有诊断意义（P＜0.01）,其评估的敏感性为80.6%、特异性为73.3%.结论 MRI检查是一种较为准确的直肠癌术前TNM分期评估手段.

摘要：目的 观察非那雄胺隔日给药治疗良性前列腺增生的临床效果.方法 将100例良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组给予非那雄胺5mg口服,每2天1次;对照组给予非那雄胺5mg口服,每天1次,比较2组临床疗效、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率、前列腺体积、生活质量评分（QOL）及不良反应.结果 观察组有效率稍低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗6个月后,2组IPSS评分、最大尿流率、前列腺体积和QOL评分均优于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 非那雄胺隔日给药治疗良性前列腺增生,效果较为满意,值得推广应用.

摘要：糖尿病合并全葡萄膜炎临床上虽发病率不高,但因全葡萄膜炎治疗需全身应用糖皮质激素,使血糖升高,加重糖尿病病情,治疗起来很棘手.我院葡萄膜病专业2006年1月-2012年12月收治糖尿病合并全葡萄膜炎住院患者21例,临床疗效较满意,现报道如下.

摘要：目的 探究宫颈鳞癌组织中ki-67和P53蛋白的表达含量及其临床意义.方法 将122例宫颈鳞癌患者设为A组;将同期住院治疗的80例子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级患者设为B组;将40例宫颈炎患者设为C组.利用免疫组化二步法检测3组ki-67和P53蛋白的表达含量,并进一步分析ki-67和P53的表达量与宫颈鳞癌的临床分期关联性.结果 3组宫颈上皮组织的ki-67和P53含量均存在统计学差异（P〈0.05）,A组、B组、C组的ki-67和P53蛋白含量依次递减.对于宫颈鳞癌患者而言,Ⅱ期鳞癌的ki-67和P53表达含量均高于Ⅰ期,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 检测妇科疾病患者ki-67和P53蛋白的表达水平在一定程度上可有助于宫颈鳞癌的临床诊断,值得临床推广应用.

摘要：目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液在小儿普通外科麻醉前用药的临床效果.方法 将68例手术患儿随机分为A组和B组各34例.A组术前予盐酸戊乙奎醚注射液,B组术前予阿托品,观察2组治疗前、给药后30min心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和唾液分泌量,比较2组不良反应.结果 A组用药前后HR变化差异无统计学意义（P＞0.05）,B组用药后HR明显高于用药前,且高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组用药前后SBP、DBP比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.用药后,2组口腔唾液量均少于用药前,且A组明显少于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.B组不良反应发生率高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在小儿外科麻醉前给药中,盐酸戊乙奎醚注射液有效抑制腺体分泌,并对心率影响较小,值得临床广泛推广应用.