临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的：观察地西泮联合小剂量阿立哌唑治疗酒依赖患者的临床效果。方法将144例酒依赖患者随机分为治疗组和对照组各72例。2组均接受常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加服阿立哌唑治疗，对比2组治疗前后戒断症状评分。结果2组治疗前戒断症状评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组戒断症状评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论地西泮联合小剂量阿立哌唑治疗酒依赖患者疗效较好，且起效时间短，不良反应轻微，值得推广应用。

摘要：糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食及消瘦等，糖尿病可引起身体多系统的损害［1］。胰岛素绝对或相对分泌不足及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。近年来，随着人民生活水平的不断提高，糖尿病的患病率越来越高。糖尿病是一个慢性的全身性的代谢性疾病，其并发症有低血糖及酮症酸中毒，慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等；其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等。糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗，通过控制饮食将血糖保持在稳定的状态，为了使患者有效地配合治疗，护士应着重进行心理指导和饮食护理的宣教指导。

摘要：目的：观察安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组给予安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗，对照组单用腺苷钴胺治疗。2组疗程均为14d，比较治疗后2组临床疗效和周围神经传导速度的变化。结果治疗2周后，治疗组总有效率为88．9％明显高于对照组的57．8％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前尺神经、腓神经的运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后2组MNCV、SNCV均高于治疗前，且治疗组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定，值得临床推广应用。

摘要：目的：探讨早期护理干预在短暂性脑缺血发作（ TIA）患者中的应用效果。方法将75例TIA患者随机分为观察组42例和对照组33例。对照组给予药物治疗和常规护理，观察组在对照组基础上，根据TIA发作的危险因素采取有针对性的早期护理干预措施。比较2组临床疗效、复发率和患者满意度。结果观察组治愈率、总有效率和患者满意度均高于对照组，复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对TIA患者实施早期护理干预，取得较满意效果，值得临床推广应用。

摘要：压疮是由于身体局部组织长期受压而导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。我国医院老年住院患者压疮发生率约为10％～25％，且8％与死亡有关。我科运用院内外科制剂制痂酊治疗老年患者带入压疮取得了较理想的效果，现报道如下。

摘要：目的：观察粘连性肠梗阻手术患者护理干预的临床效果。方法将粘连性肠梗阻手术患者90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予护理干预，比较2组下床活动时间、肠道功能恢复时间、住院时间和随访情况。结果观察组下床活动时间、肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组，复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对粘连性肠梗阻手术患者实施护理干预可促进患者康复，降低疾病复发率。

摘要：患者，男，60岁。因精神异常、行为怪异达1个月于2012年9月10日由家属强送入院。患者大量饮酒40年，每天约500g，1个月前自行停饮，即出现发呆、无故自笑，经常诉头痛，但不能与人正常交流，或不理人，或答不切题，或无故骂人，怕见陌生人，有时不认识自己的家人，无主动性，无目的走动。拒食，白天多睡眠，但易醒，夜间睡眠少。体质量下降5 kg。在当地查头颅CT未见异常，诊治不详。半月前病情加重，入我院治疗。既往体健，40年饮酒史，每天约500g。40年吸烟史，每天2～3支。病前性格内向，且越来越自私，自我中心，固执。无精神疾病家族遗传史。入院后查体：T 36．6℃，P 87次／min， R 20次／min，BP 116／74 mm Hg。心肺腹未见异常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，偶有肌肉细颤、出汗。精神检查：意识清晰度下降，接触被动，注意力不集中，定向力丧失。胡言乱语，抓住人想说话又说不出，表情痛苦，有时哭泣喊叫，用手敲头，不能静卧，反复上床、下床，随地大小便。实验室检查：血常规、肝肾功能、血脂、甲状腺功能、心电图、脑电图、胸片均正常。电解质：血钠浓度126．10mmol／l（正常值135～145mmol／L），血氯83．6mmol／L（正常值96～108mmol／L），血钾3．9mmol／L（正常值3．5～5．5 mmol／L）。头颅CT示：老年脑改变。根据ICD-10诊断标准，入院诊断：（1）谵妄状态；（2）使用酒精所致的精神和行为障碍，伴有谵妄的戒断状态；（3）电解质紊乱。入院后观察患者意识清晰度下降，时间、地点、人物定向力不准确，不能与人正常交流，生活不能自理，仍拒食，上厕所均需家人照顾，间断睡眠，夜间无故大喊，不能静卧，补液需约束。给予喹硫平100mg午，200mg晚，改善精神症状；地西泮15mg，每天3次，改善戒断症状；营养支持治

摘要：目的：探讨胆道出血外科治疗疗效。方法通过对该院2008-2010年收治的16例胆道出血患者进行临床治疗，回顾性分析临床资料并总结分析。结果4例非手术治疗患者全部痊愈，12例手术治疗患者中死亡1例，其中死亡患者为晚期肝脏肿瘤以及胆道出血，术后出血停止，但出现了肝功能衰竭而导致死亡。结论应根据胆道出血的具体的原因及出血位置进行相应的临床治疗。

摘要：颅脑损伤术后颅内感染是一种较严重的并发症，一旦发生处理颇为棘手，后果严重，病死率较高。我院神经外科2007-2012年收治12例颅脑损伤手术后并发颅内感染病例，本文对其发病原因，诊断、治疗及预防问题进行分析，报道如下。

摘要：目的：观察抚触联合中药敷脐治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将63例厌食症患儿随机分为治疗组32例和对照组31例，治疗组给予抚触联合中药敷脐治疗，对照组给予儿宝颗粒口服，1个月后观察临床疗效。结果治疗组总有效率为87．50％高于对照组的74．19％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论抚触联合中药敷脐治疗小儿厌食症疗效较好，值得临床推广。

摘要：目的：观察内镜保胆法进行胆囊息肉手术的临床效果。方法选择该院68例胆囊息肉患者，择日行内镜保胆胆囊息肉摘除术，观察手术的临床效果。结果68例患者均首次手术切除息肉，且术中无并发症，手术时间0．6～2．0h，随访1年无复发。术中所见：息肉大小2～14mm，平均10mm；数量1～6个，平均3个；腺瘤息肉16例，胆固醇息肉42例，炎性息肉8例，其他12例；合并胆结石7例。结论内镜保胆胆囊息肉摘除术临床效果好，并发症少，具有维持胆囊功能的作用，值得推广应用。

摘要：目的：总结探讨百日咳的病因、并发症、病死率、治疗方法。方法回顾性分析2012年1月-2012年10月该院收治的96例百日咳患儿的临床资料和诊治过程。结果治疗96例患儿中男58例（60．4％），女38例（39．6％）。1～6岁52例（52．1％），主要并发症有肺炎、心力衰竭；＜1岁46例（47．9％），主要并发症有脑病、营养不良。病危9例（9．4％），病重11例（11．5％）。治愈82例（85．4％），死亡5例（5．2％），住院1周后自动放弃治疗9例（9．4％）。结论及时有效的治疗是提高此病治愈率的关键，避免患儿出入人多拥挤的公共场所和规范疫苗接种是有效降低小儿百日咳发病率的关键。

摘要：目的：观察中西药联合治疗胃溃疡的临床疗效。方法将58例胃溃疡患者随机分为试验组和对照组各29例。对照组采用西医治疗；试验组在对照组基础上加用中药治疗。观察2组临床疗效和不良反应。结果试验组总有效率为93．0％高于对照组的79．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西药联合治疗慢性胃溃疡患者具有较强的临床可行性和优势，值得临床推广应用。

摘要：抚触是近年来流行起来的一种新型健康概念，抚触或按摩。有报道，抚触能促进新生儿的生长发育，增进亲子间的感情，提高小儿的情商，使其更好地适应社会。新生儿抚触，也称新生儿触摸，是通过医护人员或母亲的双手科学、有技巧地触摸婴儿皮肤的一种育婴新方法。通过抚触新生儿的皮肤和机体，可达到视觉、触觉、平衡觉的综合信息传递，使大量温和刺激通过皮肤感受器传到中枢神经，使婴儿更加有安全感，促进新生儿身心健康发育。越早触摸效果越好，一般在婴儿出生后第2天即可开始。

摘要：目的：观察还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床效果。方法将120例病毒性肝炎患者随机分为试验组和对照组各60例。对照组予常规治疗，试验组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽治疗。观察2组临床疗效、肝功能复常率、复常时间。结果试验组总有效率为96．7％高于对照组的83．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。试验组急性黄疸型肝炎（AIH）、慢性活动性肝炎（CAH）、慢性重型肝炎（CSH）、肝炎后肝硬变（LC）复常率高于对照组，复常时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对病毒性肝炎患者采用还原型谷胱甘肽治疗，可有效改善患者的临床症状，促进患者肝功能的恢复，提高治疗效果。