临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的检测骨原发性关节炎（OA）患者骨桥蛋白（OPN）、IL-1β表达水平的变化及意义,并探讨其与骨关节炎的相关性。方法选取2012年1月-2014年1月确诊为原发性OA患者的软骨标本20例作为OA组,以同期因意外受伤截肢的20例正常软骨标本为对照组。采用HE染色法观察组织学变化,免疫组化法检测关节软骨中OPN、IL-1β表达水平,并采用SamplePCI图象分析系统进行半定量分析。结果正常软骨细胞外基质染色均匀,分散于软骨基质之中,细胞核着色清晰均匀,胞核、胞质清晰可辨。随着OA病变程度的加重软骨细胞基质染色不均,甚至出现纤维化,细胞数目逐渐减少。经免疫染色后,OPN、IL-1β吸光值表示OPN、IL-1β表达水平均升高（P〈0.05）。相关分析得出,OPN与IL-1β呈正相关（r=O.899,P〈0.01）。软骨病变程度分级与OPN、IL-1β呈正相关（r=0.909,0.904,P均〈0.01）。结论原发性OA患者软骨组织中OPN、IL-1β表达水平升高,且与病变程度具有密切联系,为OA治疗的靶点提供了依据。

摘要：四肢骨折,尤其是严重四肢骨折,常需要使用外固定支架固定治疗[1]。然而术后针道感染仍是不可避免的并发症,针道感染率文献报道在6%～10%,最高可达40%[2],感染如不及时处理会导致深部组织的感染如骨髓炎,感染严重还可导致固定松动而被迫拆除外固定架,导致手术失败[3]。针道感染的原因的探讨及防治是亟待解决的问题,

摘要：目的探讨硫酸镁辅助治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法将医院2010-2013年收治的重症支气管哮喘患者129例按不同治疗方案分为对照组51例（给予支气管哮喘常规治疗）和试验组78例（常规治疗基础上给予硫酸镁静脉滴注）,对2组患者治疗效果进行综合比较。结果经治疗后,试验组治疗总有效率为85.90%明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硫酸镁辅助治疗重症支气管哮喘效果显著,值得临床推广应用。

摘要：主动脉夹层指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,是一种极为严重的大动脉疾病,又称主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿。该病发病年龄多＆gt;40岁,发病率为0.5～1.0/10万人口。90%患者伴有高血压或Marfan综合征。由于本病基础病变、夹层部位与扩展范围不同,临床表现差异较大。现将我院以晕厥为首发症状的主动脉夹层8例进行临床分析,现报道如下。1资料与方法

摘要：目的观察多发性骨髓瘤（MM）的临床特点,研究MM肾病发生的相关因素。方法对医院收治的48例MM肾病患者的临床资料进行总结分析。结果 48例患者,男27例,女21例,中位年龄为58岁,临床表现为不同程度的贫血、蛋白尿、溶骨性损害。骨髓液中浆细胞数与肾功能损害有明显相关性（P〈0.01）,贫血、高钙血症、高β2微球蛋白水平及高血尿酸与MM肾脏损害有相关关系。结论 MM肾病的临床表现多样性,浆细胞数量、贫血、高钙血症、高β2微球蛋白水平及高尿酸可能与MM肾病发生有关。

摘要：氯吡格雷被广泛用于血栓栓塞性疾病的预防,抗栓药物剂量的增加可导致消化道出血的风险增加。PPI通过抑制胃壁细胞H＋-K＋-ATP酶直接抑制胃酸形成。其抑制胃酸分泌作用强大且持久,应用广泛。（源自：药品资讯网）

摘要：目的观察中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法将150例2型肥胖型糖尿病患者随机分成治疗组与对照组各75例,2组均采用相同的西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上结合中医治疗,观察2组的临床疗效。结果治疗组降糖总有效率为82.7%明显优于对照组的53.3%;治疗组体质量下降总有效率为72.0%明显优于对照组的40.0%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在西医综合治疗的基础上结合中医治疗肥胖型2型糖尿病,疗效确切,可明显改善患者血糖及体质量指数水平,值得临床推广。

摘要：电烧伤以四肢多见,对深部组织破坏性大,致残率高,给患者家庭和社会带来较大负担。其治疗较一般热烧伤难度大,往往需手术甚至需多次手术才能治愈。我院于2005年9月-2013年9月共收治四肢电烧伤患者20例,均经1次手术治愈。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组四肢电烧伤患者20例,男18例,女2例,年龄4～52岁,中位年龄28岁;烧伤面积1%～15%TBSA,平均5%TBSA;其中电弧烧伤6例,电接触烧伤14例,

摘要：目的探讨感染性休克液体复苏同时加用去甲肾上腺素（NE）对达到复苏目标的影响。方法选择2012年4月-2014年2月收治的感染性休克38例,随机分为对照组（充分积极液体复苏）和治疗组（充分积极液体复苏同时加用NE）各19例,比较2组在入ICU 0h、3h、6h时的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血管外肺水（EVLW）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、乳酸清除率及补充液体量。结果治疗组在0h、3h、6h时的MAP、CVP、ScvO2均高于对照组,于6h时更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;而EVLW及补充液体量在0h、3h、6h时低于对照组,但差异无统计学差异;治疗组6h时乳酸清除率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组高的乳酸清除率比例也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论感染性休克早期应用NE可加快复苏,减少EVLW及液体补充量。

摘要：目的分析保留部分十二指肠在胰十二指肠切除术中的临床应用安全性与具体疗效。方法回顾性分析彭州市人民医院普通外科收治的34例在胰十二指肠手术中保留部分十二指肠患者的临床资料和影像学资料,总结该术式的优点与不足。结果全组无因手术死亡的病例,术后4例发生切口感染,2例发生切口疝,均行二期缝合治愈。随访3个月～5年,中位生存时间为25个月;包括：1年生存人数27例,生存率79.4%;3年生存人数7例,生存率20.6%;5年生存人数1例,生存率2.9%。结论保留部分十二指肠在胰十二指肠切除术极大的缩短了手术时间、改善患者预后,对年老体弱、重要脏器功能差的患者尤为适宜。

摘要：患儿,男,日龄42d。因出生后即出现哭闹时嘴唇发绀入我院。患儿出生后即出现哭闹时嘴唇发绀,听诊示心尖区可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,临床诊断为先天性心脏病。超声心动图检查示：胎儿左心房扩大,室间隔增厚达1.1cm,左心室后壁厚0.4cm,心内结构未见连续中断。彩色多普勒超声检查示：左心室流出道收缩期可见五彩血流信号。频谱多普勒超声检查示：患儿平静时左心室流出道收缩期血流峰速为3.9cm/s,

摘要：目的研究奥曲肽在腹部外科手术后的临床应用效果。方法以2010年6月-2013年6月在医院普外科行腹部手术治疗的140例患者为研究对象,随机分为奥曲肽组与对照组各70例,奥曲肽组于术后应用奥曲肽治疗,对照组用等量0.9%氯化钠溶液治疗作为对照,比较2组发生腹胀、腹痛的例数、患者恢复自主排气的时间及术后并发症的发生情况。结果奥曲肽组发生腹胀、腹痛的例数、恢复自主排气的时间、腹痛腹胀缓解时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;发生术后出血、脓肿继发脓毒症、术后胰腺炎、胰瘘的患者人数均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽应用于腹部外科手术后能明显改善患者的腹痛、腹胀,缩短肛门排气时间,有效预防术后并发症的发生,值得临床推广应用。

摘要：疫苗是预防疾病的重要手段,全球第一个用于癌症预防的疫苗——HPV疫苗（宫颈癌疫苗）已经问世。据了解,目前HPV疫苗已在多个国家上市,美国、澳大利亚等国家已将HPV疫苗纳入国家免疫规划,接种者需要在6个月内打完三针接种。这也是世界上第一个获准上市的用来预防由HPV 6、11、16和18型引起的宫颈癌和生殖器官癌前病变的癌症疫苗。至于宫颈癌疫苗预防原理,默沙东医学部介绍,HPV疫苗是重组的HPV病毒样颗粒抗原,它通过基因工程的技术制备而成,

摘要：目的探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗腹部切口多重耐药菌感染的优势。方法将2005年后采用VSD治疗的40例患者作为VSD组,将采用开放换药的40例患者作为开放组,比较2组切口清洁时间、换药次数、切口愈合时间的差异。结果 2组患者在切口清洁时间、换药次数及切口愈合时间方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VSD治疗腹部切口多重耐药菌感染有效,可明显缩短切口愈合时间和治疗时间,减少换药次数。

摘要：随着人们生活水平的提高,安全又无痛的分娩已成为每个产妇的渴望和要求。分娩产生的疼痛主要是由子宫收缩引起的,在分娩过程中胎头下降压迫盆底及扩张宫颈使产痛加剧。分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛呻吟声的不良刺激,均会导致产妇交感神经兴奋、儿茶酚胺释放的增加,使宫缩抑制和子宫血管收缩,最终出现产程的延长,酸碱平衡失调和胎儿宫内窘迫的不良后果。因此,分娩镇痛为广大妇女、儿童提供了安全可靠的保证。我院近年已开展100余例分娩镇痛,