临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的探讨急性髓系白血病中急性红白血病（M6）和急性巨核细胞白血病（M7）亚型细胞患者独立生长因子1B（GFI1B）的异常表达及其临床意义。方法选择急性髓系白血病系初治住院患者14例（急性髓系白血病M6型10例,M7型4例）作为观察组,GFI1B表达正常者10例对照组。采用实时荧光定量PCR法检测观察组治疗前后GFI1B表达水平并与对照组比较。结果治疗前观察组GFI1B表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组M6患者中缓解6例,GFI1B平均表达水平明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;复发4例,GFI1B平均表达水平较治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与缓解患者及对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。M7患者中3例未行化疗,1例化疗后未缓解,未继续监测其GFI1B mRNA表达水平。结论 GFI1B的表达水平反映M6和M7亚型的病情变化,对其诊断、治疗以及预后检测有着重要的意义。

摘要：昏迷作为临床急诊内科一种常见症状,具有发病急,病情严重、病史不全、发展迅速,具有较高的病死率,严重威胁到患者的生命安全[1]。由于患者在入院时,不能及时提供相关的病因和检查结果,为临床诊断和治疗提供了一定的困难,因此,如何正确诊断和科学治疗昏迷患者就成为临床探讨的关键性问题,为此,选取我院收治的86例急诊内科昏迷患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

摘要：目的研究舒脉汤对血管内皮细胞生成因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生成因子（bFGF）的影响及其可能参与的信号通路。方法原代培养人脐静脉内皮细胞,以舒脉汤刺激内皮细胞,部分给予PI3K抑制剂,LY294002预处理,收集细胞测定VEGF、bFGF基因表达,收集上清液测定VEGF、bFGF蛋白表达。结果舒脉汤可以明显增加人脐静脉内皮细胞VEGF、bFGF基因及蛋白表达,且这一过程可被LY294002所阻断。结论舒脉汤通过上调内皮细胞VEGF、bFGF表达来发挥促血管新生作用,PI3K信号通路参与此过程。

摘要：目的探讨强的松对急性失代偿性心力衰竭患者心功能和肾功能的改善及其利尿作用。方法 45例急性失代偿性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用糖皮质激素强的松40～60mg/d,2周后强的松逐渐减量,每周减5mg。治疗过程中定期测肾功能、体质量变化、观察生命体征、水肿、尿量等变化及有无不良反应,并于治疗前后检查X线胸片和超声心动图评价心肾功能改善程度。结果强的松治疗14d后,45例心力衰竭患者心功能改善,血肌酐和血尿酸水平治疗后较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者尿量连续增加,体质量明显下降（4.2±2.5）kg,差异有统计学意义（P〈0.01）,而血电解质治疗前后比较无明显变化（P》0.05）。结论强的松能改善急性失代偿性心力衰竭患者心功能和肾功能,显著降低尿酸水平,有明显的利尿作用。

摘要：目的探讨奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床效果。方法选择2011年6月-2013年12月医院收治的慢性胃炎患者140例,随机分为观察组和对照组各70例,对照组给予奥硝唑治疗,观察组在对照组基础上给予法莫替丁治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率为95.71%明显高于对照组的87.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应率为1.43%明显低于对照组的5.72%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎效果明显,无明显不良反应,值得推广应用。

摘要：近年来,随着手术指征的不断放宽,剖宫产的比例逐年上升。然而剖宫产手术切口大,创伤大,容易出现术后并发症,如发热、子宫出血、肺栓塞、羊水栓塞等。因此剖宫产术后护理越来越受到人们的重视。优良的术后护理,可减轻产妇术后痛苦,是确保手术成功和产妇早日痊愈,减少并发症的关键环节[1]。只有做好术后的护理,才可能最大限度地保障产妇安全,减少术后并发症的发生,现将我院180例剖宫产术后的护理总结如下。

摘要：目的研究不同时期肺结核患者继发肺部感染时的常见病原体种类和药物敏感状况,为临床抗生素合理应用提供参照与依据。方法对医院不同时间段住院肺结核患者下呼吸道标本分离出的致病菌构成和药敏试验结果进行分析,找出不同时期感染菌谱和耐药状况变化情况。结果 2个时间段分离出的病原体均以G-杆菌为主,但近期G-杆菌所占百分比下降,真菌感染呈上升态势,菌种构成也有所变化。G-杆菌药敏结果显示,耐药谱也有很多变化。结论下呼吸道标本分离出的致病菌构成和药敏试验结果在不同条件下会有很大变化、选择合理有效的抗生素,是及时治疗、挽救患者生命的关键。

摘要：近年来,随着生育人群的分娩观念及当前生育政策的改变,剖宫产率明显上升,特别是妊娠合并剖宫产史,产前及孕期肥胖,高龄产妇,妊娠合并症的孕妇增加,使剖宫产率的居高不下,手术难度增加,手术时间延长,导致剖宫产术的各种并发症也相应增加。腹壁切口脂肪液化是剖宫产术常见的手术并发症之一,处理不当导致切口愈合时间延长,给产妇带来一定的痛苦和经济负担,影响产妇的身心健康和精神状况,甚至会引起临床上一些小的医疗纠纷。

摘要：目的观察异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对创伤性脑损伤患者术后一氧化氮（NO）含量的影响。方法选择创伤性脑损伤后10h内进行手术治疗的ASAⅢ～Ⅳ级患者50例,分为异丙酚组（Y组）和异丙酚瑞芬太尼复合组（Y＋F组）。应用硝酸还原酶法测定各组全麻诱导前（T0）、手术开始后1（T1）、6（T2）、12（T3）、24（T4）和48h（T5）各时间点血浆中NO含量。结果 Y组和Y＋F组的一氧化碳水平在T0～T5间明显下降,且于T4、T5达到正常水平,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼麻醉创伤性脑损伤患者术后一氧化氮含量无明显影响,并对大脑起到保护作用。值得临床推广应用。

摘要：随着医药科学的不断发展,临床药物也在不断进步。在临床护理工作中,我们发现盐酸胺碘酮注射液（商品名：可达龙,赛诺菲（杭州）制药有限公司,国药准字J20070056）与呋塞米注射液（天津金耀氨基酸有限公司,国药准字H12020527）存在配伍禁忌。1临床资料患者,女,56岁,诊断为急性心肌梗死2013年9月收治我科,住院期间患者出现心房颤动并胸闷憋气,

摘要：目的探讨CO2激光联合局部注射干扰素的方法治疗尖锐湿疣（CA）的临床效果。方法本组共82例,随机分为对照组34例和治疗组48例。对照组采用CO2激光＋300万U干扰素肌内注射治疗;治疗组采用CO2激光＋200万U干扰素肌内注射联合100万U干扰素基底注射,观察2组的治愈率和复发率。结果治疗组的治愈率为91.7%,复发率为8.3%;对照组治愈率61.8%,复发率38.2%;2组在治愈率、复发率上比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CO2激光联合干扰素肌内注射和基底注射治疗优于CO2激光联合干扰素肌内注射治疗。

摘要：为全面提升单位的管理水平,探索促进卫生监督行政效能提升的新途径,河北省卫生监督信息管理平台自2011年1月投入使用以来,经过3年的推广使用和不断改进,在日常监督管理运用深入推进到了全省各级卫生监督机构,已成为卫生监督系统的3个重要支撑平台[1]。下面就个人对公共场所卫生管理的体会做一个报道。1提高办公效率许可管理平台规范了工作程序,提高了办公效率。

摘要：目的评估快通道麻醉在低龄小儿心脏手术中的可行性。方法回顾2009年1月-2013年10月70例采用快通道麻醉先心病低龄（〈5岁）患儿资料,分析总结其一般情况、麻醉方法、围术期血流动力学变化、拔管时间、拔管后0.5h血气分析,术后疼痛评分、转归。结果所有患儿术中血流动力学稳定,术后拔管时间均〈6h,拔管后0.5h血气分析结果基本正常,术后疼痛评分〈3.1,无1例需2次插管,无1例出现肺部并发症,术后无死亡病列,所有患儿均顺利康复出院。结论以小剂量舒芬太尼联合七氟醚行低龄小儿先心快通道麻醉能提供稳定的血流动力学,气管拔管时间短,镇痛充分,该麻醉模式安全有效,值得临床推广应用。

摘要：上消化道内镜由于能直观、清晰的观察到食管、胃、十二指肠的黏膜形态及病变,成为当前上消化道疾病的一种常规检查手段,但是绝大多数患者、尤其是年轻患者在检查过程中出现咳嗽、恶心、呕吐等痛苦的感觉,从而对此项检查有一种恐惧感,不愿接受此项检查。近几年,由于丙泊酚和瑞芬太尼等一批新型短效麻醉镇痛药物的出现,使整个检查过程舒适无痛苦,使越来越多的患者易于接受。在我们通过对临床235例无痛胃镜的检查中,

摘要：目的观察3%氯化钠联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗婴幼儿先天性心脏病（CHD）外循环术后气道痉挛的疗效及安全性。方法选择2011年6月-2013年1月医院收治的先天性心脏病体外循环术后撤除呼吸机后发生气道痉挛喘息的患儿47例。随机分为对照组22例与观察组25例,对照组予雾化吸入地奈德及特布他林;观察组雾化吸入布地奈德、特布他林后雾化吸入3%氯化钠,观察比较2组症状缓解时间,雾化吸入前后呼吸、心率、血气分析PCO2、PO2、CICU滞留时间、再插管接呼吸机或无创CPAP患儿例数等进行分析。结果观察组气促缓解、喘鸣音消失、湿啰音消失的时间、CICU滞留时间、再插管接呼吸机或无创CPAP患儿例数明显小于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,雾化吸入后PCO2〈50mm Hg患儿例数小于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。雾化吸入后2组患儿呼吸、心率、血压、氧分压比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 3%氯化钠联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗婴幼儿体外循环术后气道痉挛疗效显著。值得临床推广应用。