临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的了解该院门急诊抗菌药物不合理使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽取该院2011年7月-2012年7月的门、急诊处方42 915张,根据临床药理学知识及文献资料,对含抗菌药物的处方进行逐一审查,并对不合理的抗菌药物处方进行统计分析。结果抗菌药物处方19 830张,其中不合理处方1392张,分别在给药方案、溶媒使用、联合用药等方面存在问题。结论应重视抗菌药物不合理使用的问题,提高抗菌药物治疗水平,减少细菌耐药性和不良反应的产生。

摘要：2011年12月-2012年12月我院采用He-Ne激光刺络治疗带状疱疹30例,取得较满意效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料30例带状疱疹患者均经皮肤专科诊断,男22例,女8例;年龄19～71岁;病程1d～1个月。病变发生颜面、胸、腰肋部,面部疼痛剧烈。西医采用抗病毒,中医采用清泄风火、清热利湿药物治疗,但治疗时间长,皮肤发热灼痛,严重时出血点、血泡。患者自愿要求He-Ne激光刺络治疗。

摘要：目的比较芬太尼和舒芬太尼在神经外科手术前麻醉中的运用效果。方法择期行神经外科颅脑肿瘤切除患者183例,其中应用舒芬太尼的患者93例为试验组;应用芬太尼的患者90例为对照组,在麻醉的前中后,记录2组患者术前心率和血压,术后到清醒的时间和插管拔管的时间。结果 2组患者麻醉前心率、收缩压和舒张压差异均无统计学意义（P〉0.05）。麻醉中试验组收缩压和舒张压与基础值有差异（P〈0.05）,拔管时试验组与对照组心率有差异（P〈0.05）,且比对照组平稳。试验组术后清醒时间短于对照组,拔管时间长于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼在临床神经外科手术中的麻醉效果在稳定血压和心率方面均具有较大的优势,提高了患者手术过程的安全系数,所以舒芬太尼在临床手术中有很好的应用价值。

摘要：糖尿病患者由于神经血管病变,导致下肢感觉异常,反应迟钝,供血不足而极易发生下肢溃疡,导致糖尿病足。糖尿病足患者要积极治疗,通过补液、抗感染、活血化瘀、促进神经组织修复、局部换药、外敷、健康教育等治疗护理,足部感染得以控制,最终痊愈,避免了截肢的危险。现将糖尿病足患者的护理体会报道如下。

摘要：目的比较可视无痛人工流产与传统人工流产的临床效果。方法将早孕患者728例根据患者意愿分为观察组和对照组各364例,观察组采用可视无痛人工流产,对照组采用传统人工流产。比较2组手术时间、术中出血量、月经恢复时间、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、进出子宫次数、月经恢复时间、并发症发生率均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论可视无痛人工流产效果满意,可降低手术并发症发生率,值得临床应用和推广。

摘要：美国人Greggory于1982年首先提出采用B型超声（B超）检测胎儿心动图的方法对胎儿先天性心脏病进行诊断,由于近年来科学技术的进步与发展,彩色多普勒超声（彩超）已成为了国内外诊断胎儿先天性心脏病的重要方法,但由于其价格昂贵,操作人员有限等各种因素,此技术应用范围十分局限。普通黑白B超用于检查可较大范围地检出先天性心脏病,尽早进行干预,为优生优育提供医学技术上的支持。本文对B超诊断胎儿先天性心脏病的准确度进行分析，现报道如下。

摘要：目的观察麻醉护士协助麻醉医师对接受剖宫产产妇进行围术期疼痛管理对产妇术后镇痛的影响。方法将拟实施择期剖宫产并且愿意接受术后镇痛的单胎活产孕产妇120例。随机分为麻醉护士协助管理组（N组）与传统的麻醉医师负责组（A组）各60例。N组产妇入院后,由麻醉护士协助医师进行疼痛学宣教,术中麻醉护理及术后随访等;而A组则仅由麻醉医师进行围术期疼痛管理。麻醉方式为腰麻。2组患者术毕均接静脉电子镇痛泵。疼痛评估采用视觉模拟评分（VAS）观察2组产妇人口学资料,24h内随访时点的VAS评分及产妇满意度评分。结果所有产妇均完成术后镇痛治疗,未见呼吸抑制,活动障碍等严重并发症,无退出病例。2组产妇的一般情况差异无统计学意义（P〉0.05）。N组术后4h、8h时间点的VAS评分明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余时点2组VAS评分则无统计学差异（P〉0.05）。N组产妇满意度明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围术期麻醉护士积极加入疼痛管理可有助于剖宫产产妇术后的疼痛治疗,产妇对术后镇痛的满意度更高。

摘要：近来关于药物不良反应（ADR）的报告逐渐增多,而人们对健康的要求却越来越高,如何合理用药已成为人们关注的热点。临床上药品不仅要能治疗疾病,还应尽可能避免和减少ADR。根据WHO报告,全球死亡人数中1/7的患者死于不合理用药,应引起人们的高度重视。作为广大的医药工作者,均以解除人类之病痛为宗旨,服务患者为中心,在满足临床治疗的同时,还应科学合理的用药。而这个过程的核心就是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物。为减少或避免用药事故的发生，本文从以下几个方面论述关于中成药合理用药问题。

摘要：目的探讨重组人红细胞生成素（rhEPO）对维持性血液透析老年患者营养状态的影响。方法将维持性血液透析治疗老年患者60例随机分为观察组和对照组各30例。2组患者均给予常规血液透析治疗,治疗频率为2～3次/周,而观察组在此基础上给予rhEPO治疗,疗程为16周。在治疗前后比较2组患者血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、血清白蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、体质量指数（BMI）、肱三头肌处皮褶厚度（TSF）,同时观察有无不良反应发生。结果观察组治疗后Hb、HCT、ALB、TG、BMI及TSF均较治疗前及对照组治疗后有好转,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均未见明显不良反应。结论需进行维持性血液透析治疗的老年患者,应用rhEPO能改善贫血,改善营养状况。

摘要：目的观察循证护理在临床患者护理中的应用效果。方法将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,观察2组护理质量和患者满意度。结果经调查,观察组的护理质量在危重患者护理、基础护理、病房管理、护理文书方面和健康教育方面均显著优于对照组,患者的满意率为98%高于对照组的74%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在对临床患者的护理过程中应用循证护理,可显著地提高护理质量和患者的满意度,效果良好,值得推广。

摘要：目的探讨健康教育辅助对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿生活质量的影响。方法将200例CVA患儿随机分为试验组和对照组各100例。对照组仅进行常规的止咳化痰治疗,试验组在住院规范治疗后对患儿及其家属进行健康教育。比较2组临床疗效和住院及复发情况。结果试验组总有效率为86%高于对照组的62%（P〈0.05）,住院次数、住院医疗费用和出院复发次数均少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育干预不仅可以提高CVA患儿的临床疗效,还可以显著提高患儿的生活质量。因此对患儿和患儿家长开展健康教育对提高CVA患儿生活质量有重要意义。

摘要：目的探究尿液检查在临床疾病确诊和治疗过程中的作用,为临床疾病治疗提供理论依据。方法 2011年3月-2012年12月因不同原因进行尿液检查患者341例,对其检验报告单和疾病确诊治疗进行统计分析。结果 341例患者均为蛋白尿,尿液检查沉渣镜检为多细胞171例,少细胞153例和特殊类型117例;分别确诊为肾小球增殖病变133例,非增殖性肾小球病变113例,肾小管病变17例,对应确诊准确率为77.8%、73.9%和14.5%。结论尿液检查在诊断肾病中指示肾病类型的准确率相对较高,为肾病的进一步确诊提供简便可靠的依据,对无症状尿液检查提高可靠的依据,也可运用于健康体检中对肾脏疾病的筛查。

摘要：腹胀新生儿因腹胀、呕吐而导致脱水,外周血液循环差,静脉塌陷,给静脉穿刺带来很大困难。2010年1月我科开展腹胀新生儿经腹壁静脉行留置针穿刺的尝试。通过操作经验与实际效果的观察,认为静脉留置针在严重腹胀的新生儿中建立静脉通路效果满意。现报道如下。

摘要：目的分析普外科护理不安全因素,探讨提高护理质量的对策。方法 20名普外科护士随机分为试验组和对照组各10名。试验组针对护理不安全因素予以积极处理并采取对策和技能培训,而对照组未作任何处理,于1个月、3个月比较2组护患满意度。结果 1个月、3个月后试验组护患满意度明显上升,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论普外科护理不安全因素包括护理知识、技能不扎实,护理热情度不足及缺乏护患沟通等,而通过专业技能培训、提升自身素质及加强沟通等护理干预后,护理失误明显减少,且护患满意度显著提高。

摘要：氟铃脲是新型酰基脲类杀虫剂,杀虫谱较广,尤其对棉铃虫属的害虫有特效。毒死蜱是一种有机磷杀虫螨剂。这些农药如存放和管理不善,可引起急性中毒,我院于2013年6月29日19时收治1例氟铃脲、毒死蜱中毒的患者,现将抢救与护理情况报道如下。