临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的分析该院2012年临床分离病原菌的细菌分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法常规方法进行细菌培养,使用法国梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定与药敏系统检测耐药性,使用whonet5.3软件进行数据统计处理。结果 4906份临床标本共分离病原菌1581株,检出率32.23%（1581/4906）;革兰阴性菌占71.03%（1123/1581）;革兰阳性菌占21.88%（346/1581）;真菌占7.08%（112/1581）。鲍曼不动杆菌检出率最高（17.71%,280/1581）,其次为铜绿假单胞菌（14.55%,230/1581）和大肠埃希菌（12.27%,194/1581）。金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率72.50%（58/80）,未检出耐万古霉素菌株;屎肠球菌对万古霉素耐药率10.71%（3/28）。结论高度重视细菌耐药情况,结合细菌谱及耐药性合理使用抗生素,减少耐药菌株产生。

摘要：目的探讨头孢菌素类抗生素的不良反应及对策。方法选取2012年1月-2014年1月医院使用头孢菌素治疗致严重不良反应的132例患者的临床资料,对不良反应类型、诱发因素及防治措施进行统计分析。结果诱发患者不良反应的因素包括：患者个体因素、药物因素、疾病因素、气候和环境因素等;不良反应类型包括：严重过敏反应、消化系统不良反应、神经系统不良反应、泌尿系统和血液系统不良反应,需采取积极地预防措施。结论头孢菌素类不良反应类型及诱发因素多样,临床上应针对患者的体质和病情进行全面判断,控制用法用量,预防不良反应发生。

摘要：患者,男,28岁。因车祸致头、胸部疼痛流血,伴有胸闷、肢体乏力,于2013年5月24日15∶21急诊送入我院心胸外科。患者感呼吸急促、CT检查示：＂心包积液＂。查体：血压60/44mm Hg,脉搏130次/min,呼吸35次/min。前胸壁皮肤擦伤,胸骨中、下端压痛明显。呼吸35次/min,呼吸音增粗,心率不齐,心音低沉,心率130次/min。四肢多处皮肤擦伤,

摘要：目的探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用价值。方法将62例脑梗死伴发高血压患者随机分为试验组和对照组各31例,试验组患者给予循证护理,对照组患者行常规护理,对2组护理效果进行比较。结果 2组患者护理后神经功能缺损、焦虑抑郁评分明显优于护理前,且试验组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者并发症发生率为3.23%（1/31）低于对照组的16.13%（5/31）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强脑梗死伴发高血压患者循证护理干预,可明显缓解患者焦虑抑郁症状,促进神经功能恢复,减少并发症的发生,值得临床推广。

摘要：目的观察伏格列波糖治疗新发2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性。方法将110例新发T2DM患者随机分为治疗组和对照组各55例。治疗组餐时口服伏格列波糖,对照组餐前口服格列齐特,治疗8周后比较2组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）,并观察其不良反应。结果 2组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后治疗组2h PG、Hb A1c均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组FPG比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组腹胀、肛门排气增多5例,腹泻2例,但症状较轻,患者可耐受,未发生低血糖;对照组腹胀4例,腹泻1例,低血糖3例。结论伏格列波糖治疗初发T2DM效果显著,且有良好的安全性。

摘要：酒精所致震颤谵妄是一种临床急症,有明显的意思障碍和行为紊乱,如得不到及时治疗,患者常合并多种躯体疾病,可因电解质紊乱、躯体耗竭、心力衰竭导致死亡。我院近年来收治35例酒精所致震颤谵妄患者的临床资料进行分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料收集我院2005年1月-2013年1月在我院住院的酒精所致精神障碍住院患者150例,其中符合ICD-10关于震颤谵妄诊断标准者35例。其中男34例,女1例;

摘要：目的观察人性化护理管理模式应用于骨科患者的临床效果。方法 424例骨科患者按照患者意愿分为试验组244例和对照组180例。试验组实施人性化护理,对照组实施常规护理。比较2组患者对于护理服务的评价和满意度。结果试验组满意度99.6%高于对照组的88.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人性化护理管理模式应用于骨科能够提高患者对于护理服务的总体满意度,缓和日趋紧张的护患关系,对医院发展也具有重要意义。

摘要：目的观察妇乐片治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将180例慢性盆腔炎患者分为治疗组120例和对照组60例,治疗后比较2组疗效。结果治疗组总有效率96.67%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妇乐片用于治疗慢性盆腔炎可彻底清除病灶,不良反应小,不易产生抗药性,服用方便。

摘要：儿童用药的安全性已成为全球关注的焦点,药物的不合理使用是造成儿童用药安全隐患的主要原因之一。为确保儿童用药的安全性、有效性,本文从现状入手,分析各种因素对儿童用药的影响,并根据实情制定对儿童用药有效的管理措施。1我院目前儿童用药现状1.1药物说明书标注情况随机抽取我院正在使用的库存药品说明书602份,并参照国家关于说明书的规定,对有关儿童用药是否标注进行统计。

摘要：目的观察曲马多联合昂丹司琼预防蛛网膜下腔麻醉后寒颤的临床效果。方法将120例行剖宫产的产妇随机分为观察组A、观察组B和对照组。麻醉开始前,观察组A缓慢静脉注射曲马多1mg/kg,观察组B缓慢静脉注射曲马多1mg/kg＋昂丹司琼4mg,对照组给予生理盐水4ml。观察麻醉开始至手术结束4h内产妇寒颤、恶心呕吐、眩晕、低血压、呼吸抑制等不良反应情况和新生儿Apgar评分情况。结果观察组A和观察组B产妇寒颤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组A恶心呕吐发生率高于观察组B和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组B与对照组恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。3组均未发生眩晕、呼吸抑制等,且术中低血压发生率3组间差异无统计学意义（P〉0.05）,3组新生儿Apgar评分组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论曲马多联合昂丹司琼能有效预防蛛网膜下腔麻醉后的寒颤反应,且恶心呕吐的发生率较低。

摘要：目的观察辨证治疗慢性湿疹中药的临床疗效及其安全性。方法将72例慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组根据患者病情及分型给予相应的中医辨证治疗;对照组给予地氯雷他定片口服,并外涂复方地塞米松软膏;2组均14d为1个疗程,在3个疗程后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为97.22%高于对照组的58.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性湿疹根据患者病情及分型给予相应的中药治疗,疗效显著,值得在临床上应用。

摘要：英文缩略语有3种情况：（1）公知公用的英文缩略语可以直接使用,例如：DNA、RNA、HbsA g、PCR等。（2）不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称,然后圆形括号内注出英文全称及缩写,如双相气道正压（bilevel possitive airway pressure,BiP AP）。（3）中文病名过长并在文中多次出现者,为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式,处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎（histocytic necrotizing lymphadenitis,HNL）。

摘要：目的对比子宫内膜癌患者临床分期、MRI分期以及手术病理分期三者之间的差别,并分析各自的临床价值。方法回顾性分析该院2012年2月-2014年2月收治的85例子宫内膜癌患者的临床资料,并对其临床分期、MRI分期以及手术病理分期进行对比。结果临床分期Ⅰ期66例,51例与MRI分期相符,43例与手术病理分期相符;临床分期Ⅱ期19例,9例与MRI分期相符,7例与手术病理分期相符;MRI分期Ⅰ期41例与手术病理分期相符,Ⅱ期15例相符,Ⅲ期11例相符;临床分期与MRI分期总符合率70.59%,与手术病理分期总符合率58.82%,MRI分期与手术病理分期总符合率78.82%。结论手术前进行的临床分期准确度较低,准确度随期别的提高而降低;MRI分期可以多方位且清晰地显示患者体内肿瘤病灶部位和病变范围;手术病理分期最能显示肿瘤病变部位范围以及淋巴结转移情况,具有较大的判断价值。

摘要：磷酸奥司他韦是一种前体药物,在体内代谢产生奥司他韦羧酸盐,此盐是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶,其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体进一步播撒至关重要。磷酸奥司他韦的活性代谢产物可抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。在体外对病毒神经氨酸酶活性的半数抑制浓度低至纳克水平。在体外观察到活性代谢产物抑制流感病毒生长,在体内也观察到其抑制流感病毒的复制和致病性[1]。该药通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,

摘要：目的探讨下肢骨折患者护理中护患沟通技巧的应用效果。方法选取在该院接受治疗的下肢骨折患者105例将其分为试验组55例和对照组50例。试验组根据患者心理特点、特殊的健康需求行长期有目的的沟通;对照组给予常规一般护理。比较2组护理效果。结果治疗过程中试验组的依从率为90.9%（50/55）明显高于对照组56.0%（28/50）,试验组患者对医护人员服务的满意度为94.5%（52/55）高于对照组的62.0%（31/50）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论护患沟通技巧主要是针对患者身心健康状况、文化素养等进行全面的评价,找出每个患者的沟通重点,分别制定适合个体需要的方案,让患者积极参与疾病治疗的全过程,可以提高临床护理质量和促进和谐的护患关系。