临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的探讨心肝胃同治方对心肌梗死模型大鼠心肌梗死面积和血管内皮生长因子的影响。方法将已造模成功的大鼠，随机分为假手术组，模型组，消心痛组，心肝胃同治高、低剂量组。各用药组分别对应性给予心肝胃同治方及消心痛水溶液，其他组给予等量蒸馏水，每天灌胃1次，连续用药2周，处死大鼠，检测心肌梗死大鼠的心肌梗死面积和血管内皮生长因子。结果心肝胃同治方高低剂量组心肌梗死面积优于消心痛组（P〈0．05）。心肝胃同治高、低剂量组及消心痛组血清中血管内皮生长因子含量明显高于模型组（P〈0．05），且心肝胃同治高剂量组优于低剂量组、消心痛组（P〈0．05）。结论心肝胃同治方对心肌梗死具有明确的治疗作用，其机制与促血管新生有关。

摘要：百时美施贵宝（BMS）近日公布了第二代HIV-1病毒成熟抑制剂BMS-955176一项Ⅱa期概念验证研究的新数据。此次公布的数据,证实了BMS-955176联合atazanavir（±ritonavir）的抗逆转录病毒活性,支持了BMS-955176作为第二代HIV-1成熟抑制剂的进一步临床开发。atazanavir（ATV,阿扎那韦）和ritonavir（RTV,利托那韦）均为HIV蛋白酶抑制剂。

摘要：目的评价注射用盐酸头孢唑兰治疗呼吸系统感染的疗效及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照试验设计,随机化入选病例144例,分为试验组（头孢唑兰组）和对照组（头孢吡肟组）各72倒。均为每次1.0g,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100ml溶解稀释,每12小时1次,静脉滴注,疗程7~14d。结果试验组纳入分析数据集（FAS）和方案数据集（PPS）分析分别为71例和68例,对照组纳入FAS和PPS分析分别为72例和67例。疗程结束时试验组和对照组的临床治愈率（FAS分析）分别为91.55%（65/71）和91.67%（66/72）;综合治愈率（FASM分析）分别为88.89%和89.66%。2组细菌清除率分别为88.89%和89.66%,2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。头孢唑兰组和头孢吡肟组的不良事件发生率分别为12.59%和13.29%,未见重度及严重不良事件。结论注射用头孢唑兰治疗呼吸系统急性细菌性感染的临床疗效确切,安全性好。

摘要：目的分析冠心病患者耳折程度与冠脉造影左主干/三支血管病变（LM/3VD）的相关性。方法选取医院2013年1月-2014年12月收治的冠心病患者820例。根据造影结果分为LM/3VD组（198例）和non-LM/3VD组（622例）。根据耳折程度进行评分,同时,对冠状动脉病变行SYNTAX评分。分析耳折严重程度与冠心病患者LM/3VD的相关性。结果严重耳折预测冠心病患者LM/3VD的灵敏度76.76%,特异度84.56%,阳性预测值为61.29%,阴性预测值为91.96%,漏诊率23.23%,误诊率15.43%。结论严重耳折程度与冠心病患者LM/3VD密切相关,对冠心病患者的早期干预和治疗有一定的参考价值。

摘要：目的探讨亚临床甲状腺功能减退症（SCH）与急性冠脉综合征患者血脂、脑钠肽（BNP）、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）、血清同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法选取ACS患者468例,根据甲状腺功能是否正常分为甲状腺功能正常组（EUT组）426例和SCH组42例。按照住院病历资料记录患者的年龄、吸烟史、身高、体质量和血压,计算体质量指数。检测FBG、BNP、Hcy、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺激素和Scr。结果 SCH组患者的年龄、Scr、FBG、BNP和TSH水平明显高于EUT组,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论 SCH可影响ACS患者的BNP、Scr、FBG及TSH等代谢,重视纠正甲状腺功能有利于改善ACS患者的预后。

摘要：目的探讨心理干预对冠状动脉搭桥术患者的影响。方法选择2014年1月-2015年1月医院行冠状动脉搭桥术治疗的冠心病患者60例，随机分为观察组与对照组各30例。对照组予常规护理，观察组在对照组基础上增加心理护理干预。比较2组临床护理质量及效果。结果观察组心理焦虑、抑郁发生率明显低于对照组，住院时间短于对照组，问卷调查满意度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对冠状动脉搭桥术患者进行围术期心理干预可改善患者心理状况，提高手术成功率，值得临床推广应用。

摘要：目的探讨丹参多酚酸治疗轻中度脑梗死的临床效果。方法选取轻中度脑梗死患者106例,随机分为治疗组和对照组各53例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参多酚酸治疗。治疗2周后观察2组神经功能缺损评分（NHISS评分）、改良Rankin量表（Modified Rankin Scale）评分、日常生活活动能力量表（Barthel Index）评分。结果 2组治疗后神经功能缺损评分、改良Rankin量表评分及日常生活活动能力量表评分与治疗前相比均有明显改善（P〈0.05）,且治疗组治疗后神经功能缺损评分与日常生活活动能力量表评分较对照组改善更为显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参多酚酸治疗轻中度脑梗死临床疗效显著,值得临床推广应用。

摘要：目的观察氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗老年心肌梗死后抑郁的疗效以及对心肌梗死后患者预后的影响。方法将60例心肌梗死伴抑郁障碍的老年患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组常规给予扩冠、抗凝、抗血小板聚集、他汀类药物治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用黛力新。2周为1个疗程。2组均给予解释安慰等心理治疗。结果治疗组心律失常、梗死后心绞痛、心功能不全、心源性死亡的发生率小于对照组,心功能状态优于对照组,抑郁状态的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论黛力新对心肌梗死后老年患者的抑郁症状有一定疗效,能明显改善心肌梗死患者的预后。

摘要：目的探讨腔隙性卒中合并颅内动脉狭窄的危险因素。方法回顾性收集、比较腔隙型脑梗死患者的人口统计学和临床资料,确定腔隙性脑梗死患者合并颅内动脉狭窄的独立危险因素。结果共纳入198例腔隙性脑梗死患者,平均年龄（63.89±11.17）岁,颅内动脉狭窄组121例（67.7%）,其中单发性动脉狭窄29例（24.0%）,多发性动脉狭窄92例（76.0%）。198例腔隙性脑梗死患者当中,合并高血压病120例（60.6%）,高脂血症98例（49.5%）,冠心病62例（31.3%）。颅内动脉狭窄组冠心病（42.1%vs.14.3%;χ^2=9.205,P=0.002）和糖尿病（25.6%vs.10.4%;χ^2=3.173,P=0.007）以及颈动脉IMT增厚（29.7%vs.7.8%;χ^2=3.962,P=0.047）的患者比例显著高于无颅内动脉狭窄组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著性低于无颅内动脉狭窄组[（1.31±0.52）mmol/L vs.（1.57±1.54）mmol/L;t=-2.242,P=0.026]。多变量Lolgistic回归分析显示,冠心病[优势比（OR）10.013,95%可信区间（CI）1.079~92.900;P=0.043]和糖尿病（OR 6.766,95%CI 1.704~26.870,P=0.006）是腔隙性梗死患者的颅内动脉狭窄的危险因素,而HDL水平较高（OR=0.015,95%CI=0.001-0.299）是腔隙性梗死患者合并颅内动脉狭窄的保护性因素。结论腔隙性脑梗死患者多合并颅内动脉狭窄,冠心病和糖尿病是腔隙性梗死合并颅内动脉狭窄的独立危险因素。

摘要：目的为了进一步提高临床对自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的治疗效果,分析和探讨64层螺旋CT血管成像在自发性SAH中的应用价值。方法按照随机双盲的原则抽取2014年1月-2015年1月治疗的38例考虑自发性SAH的患者作为研究对象,所有入组的患者均常规给予64层螺旋CT血管成像（CTA）及数字减影脑血管造影（DSA）检查,其中CT血管成像均应用最大密度投影（MIP）、容积再现技术（VR）,通过和DSA结果对比分析CTA在发现自发性SAH中的病因诊断中的应用价值和意义。结果以DSA诊断结果作为评价标准,CTA的诊断结果准确率和DSA相比较,差异亦无统计学意义（P〉0.05）;而CTA组在诊断血管瘤大小方面和DSA诊断结果准确率和DSA相比较示,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论临床上在诊断自发性SAH的过程中应用64层螺旋CT血管成像,不仅简单、快捷和方便,而且有利于发现病因和提高诊断准确率,值得推广。

摘要：目的观察喜炎平注射液对人鼻病毒致小鼠感染的抗病毒作用。方法采用人鼻病毒感染小鼠作为模型，测定不同浓度喜炎平注射液对感染小鼠病死率及平均生活日的影响；测定其对感染小鼠气管一肺脏匀浆中的病毒滴度的影响，观察其抗病毒的能力。结果在观察的时间内，喜炎平注射液中剂量组与模型组比较，可显著减少病死率；与模型组相比，喜炎平可显著延长动物平均生存时间；喜炎平不同剂量组对病毒感染小鼠的肺脏病变均有不同程度的改善作用；喜炎平注射液可明显降低气管一肺脏组织匀浆中病毒滴度。结论喜炎平注射液具有抗人鼻病毒的治疗作用，在体内可有效抑制人鼻病毒增殖，能减轻受试动物呼吸道病变，提高存活率，不良反应很低，为进一步临床推广应用提供了实验依据。

摘要：目的探讨补充阿法骨化醇对甲状腺自身免疫状态的影响。方法选取2013年6月-2015年3月就诊的未经治疗的甲状腺自身免疫患者[血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）〉34μIU/ml,即单纯TPOAb阳性],根据TPOAb水平分为TPOAb〈500μIU/ml组、TPOAb 500~1 000μIU/ml组及TPOAb〉1 000μIU/ml组,每组再依据阿法骨化醇给药剂量分为0.5μg组和1.0μg组,每3个月测定1次患者的甲状腺功能水平（TSH、FT3、FT4）和TPOAb水平,共12个月。结果阿法骨化醇可以降低TPOAb水平,且0.5μg组和1.0μg组相比,TPOAb水平下降例数无统计学差异（P〉0.05）;3个不同TPOAb水平组相比,TPOAb水平下降例数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自身免疫性甲状腺疾病（AITD）补充阿法骨化醇可能有助于降低血清甲状腺自身抗体TPOAb水平,抑制甲状腺自身免疫反应的作用。

摘要：目的分析3~14岁矮小儿童的病因,为该类患儿的诊断提供依据。方法回顾性分析徐州医学院附属医院儿科医院内分泌科3年内收治的198例矮小症患儿的病史、体格检查、相关实验室检查。结果本组病例中导致患儿生长迟缓的病因有14种,主要病因有生长激素缺乏症（GHD）75例（37.88%）,特发性矮身材（ISS）43例（21.72%）,青春发育延迟（CDGP）20例（10.10%）,性早熟（SP）13例（6.56%）。结论导致生长迟缓的病因繁多,以GHD、ISS、CDGP最为常见。

摘要：目的探讨大剂量甲基泼尼松联合静脉注射丙种球蛋白对病毒性脑炎患儿神经功能、红细胞及体液免疫功能的影响。方法选择2013年1月-2014年12月病毒性脑炎患儿60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予大剂量甲基泼尼松联合静脉注射丙种球蛋白治疗。检测治疗前、治疗后患儿神经功能、红细胞免疫功能、红细胞多项指数及体液免疫功能。结果治疗后2组神经功能、红细胞免疫功能、多项红细胞指数及体液免疫功能均获改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量甲基泼尼松联合静脉注射丙种球蛋白对病毒性脑炎患儿神经功能、红细胞免疫及体液免疫功能具有明显改善作用。

摘要：目的探讨综合护理在降低腹部手术患者苏醒期躁动（EA）发生率的效果。方法按照随机数字表法将80例腹部手术患者均分为试验组和对照组各40例，分别给予综合护理和常规护理，比较2组患者麻醉前及麻醉苏醒期血气分析指标及EA发生情况。结果试验组患者苏醒期舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）水平未发生明显改变，与同组麻醉前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组患者苏醒期DBP、SBP、HR水平均显著高于麻醉前（P〈0．05）；试验组患者苏醒期DBP、SBP、HR水平均显著低于对照组（P〈0．05）；试验组患者EA总发生率显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理能够有效提高全麻腹部手术患者麻醉苏醒期血气分析指标的稳定性，降低EA发生率，临床效果显著。