临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的评价阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）患者的临床疗效。方法选择2012年8月-2014年7月医院确诊为COPD合并PH的患者76例,按患者病情分为阿托伐他汀治疗组（AT组）35例与常规治疗组41例。2组均接受常规治疗,AT组在此基础上加服阿托伐他汀治疗。观察、记录2组治疗前及治疗6个月后监测NO、ET-1、PASP、FEV1/FVC%及FEV1%等指标。结果 2组治疗前的血浆ET-1、NO水平及PASP比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗6个月后AT组NO水平较同组治疗前及常规治疗组治疗6个月后均有升高,而ET-1与PASP较同组治疗前及常规组治疗6个月后均有下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。AT组FEV1/FVC%及FEV1%水平均明显高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可调节COPD合并PH患者体内NO及ET-1的分泌,有效降低PASP,改善肺功能。

摘要：目的探讨冠心病不稳定型心绞痛采用阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗的临床效果情况及对血脂的影响。方法选择2013年1月-2014年6月医院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。对照组予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊治疗,比较2组临床效果、血脂水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率为96.25%明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组血脂水平治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,2组TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低,且观察组TC、TG、LDL-C较对照组明显降低,HDL-C较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗中观察组出现不良反应6例（7.50%）,对照组出现不良反应5例（6.25%）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效显著,血脂水平恢复正常,不良反应较少,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨接受肠外营养支持的腹部中等以上手术的糖尿病患者两种血糖调控方式的有效性和安全性。方法回顾性分析27例接受腹部中等以上手术的糖尿病患者术后使用肠外营养时的血糖监测结果,将其血糖调控方式分为将胰岛素按比例加入营养液（全合一法,IPN）和胰岛素静脉微量泵入法（IIM）,分别比较2种血糖调控方式的晨间和全部血糖中位数、最大血糖波动幅度（LAGE）、低血糖和高血糖事件的发生率、血糖达标率。结果糖尿病患者使用TNA第2、3、4、5天晨间血糖中位数IIM组比IPN组低,其中第2、3、5天的差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组全部血糖的中位数IIM组比IPN组低,差异具有统计学意义（P〈0.01）。IIM组的LAGE值均小于IPN组,其中第1、2、3天差异具有统计学意义（P〈0.01）。IIM组的高血糖事件发生率低于IPN组,且具有显著性差异（P〈0.01）,而低血糖事件发生率及达标率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹部中等以上术后肠外营养输注期间,糖尿病患者IIM血糖调控方式优于IPN。

摘要：目的观察吡柔比星辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤术后康复锻炼及临床疗效。方法观察组的患者实行吡柔比星辅助化疗结合保肢手术再加手术后的辅助化疗进行治疗,对照组的患者不实行吡柔比星辅助化疗。具体方法是吡柔比星辅助化疗的方案是采用吡柔比星＋顺铂＋甲氨蝶呤＋异环磷酰胺。第二,保肢手术,手术遵循的原则是囊外要彻底切除,切缘距离肿瘤≥5cm,手术之后评价被切除肿瘤处的坏死率,坏死率〉90%者,手术之后的辅助化疗可以采用原来的剂量和方案。患者的肿瘤骨组织被切除以后经过CO射线灭活以后再在原位植入,固定之后将缺损处用骨水泥填塞。瘤段骨切除灭火再植术38例,人工膝关节置换术、人工关骨节置换术、骨缺损段置换术共24例。第三,手术之后的辅助化疗方案同手术前相同,疗程为4周,对症下药处理化疗中产生的不良反应。结果观察组治疗后肢体功能Enneking评分较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组优良率为69.8%,对照组为52.0%,观察组比对照组高,但不具有统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后局部复发、转移率为12.76%明显低于对照组的35.96%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组1年生存率、2年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组3年生存率为80.64%明显高于对照组的55.36%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吡柔比星辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤患者与单纯使用保肢手术进行治疗相比,有利于提高患者的肢体功能,使患者的生存时间延长,生命质量提高,值得在临床治疗中推广。

摘要：目的观察阿维A联合潘生丁、西咪替丁治疗扁平疣的临床疗效及不良发应。方法选择2013年1月-2015年3月收治的扁平疣患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组予阿维A联合潘生丁、西咪替丁治疗;对照组予潘生丁口服及阿昔洛韦乳膏外用,观察、比较2组治疗效果及不良发应。结果观察组总有效率为96.67%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总不良反应率为13.33%明显低于对照组的30.00%;差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿维A联合潘生丁及西咪替丁治疗扁平疣,临床疗效明显,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响。方法选取医院218例行阴道分娩的初产妇,将其随机分为对照组与研究组各109例,其中对照组采取常规体位进行分娩,研究组采取自由体位进行分娩,观察2组活跃期胎先露下降速度、各产程时间、最终分娩方式、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、产后24h出血量以及并发症。结果研究组胎先露下降速度明显优于对照组（P〈0.05）,产程时间明显缩短优于对照组（P〈0.05）。研究组最终分娩方式阴道分娩率明显高于对照组（P〈0.05）,阴道助产以及剖宫产率也明显低于对照组（P〈0.05）。2组新生儿Apgar评分、新生儿体质量对比,无明显统计学差异（P〉0.05）。研究组产后24h出血量明显低于对照组（P〈0.05）,研究组并发症明显低于对照组（P〈0.05）。结论活跃期初产妇采取自由体位可明显提高阴道分娩率,更有助于胎先露下降,从而缩短产程,降低并发症。

摘要：目的探讨康复护理结合肩周局部药物注射对脑卒中偏瘫肩痛患者上肢功能的影响。方法选取2012年1月-2014年8月该科住院治疗的脑卒中后偏瘫肩痛患者28例为治疗组,回顾性选取2011年1月-2012年4月该科住院治疗的脑卒中后偏瘫肩痛患者30例为对照组。对照组给予常规康复治疗。治疗组在常规康复治疗基础上,给予康复护理措施及肩周局部痛点药物注射。于治疗前、治疗3d、1周、4周时分别采取数字模拟疼痛评分（NRS）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、Barthel指数（ADL BI）、汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD）对2组患者的上肢功能、ADL能力、情绪进行评定。结果治疗前2组患者在NRS、FMA、MBI、HAMD评分之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,2组患者NRS、FMA、MBI、HAMD评分均较治疗前有所改善（P〈0.05）,且治疗组均优于对照组（P〈0.05）。2组患者的肩痛程度NRS积分低于治疗前（P〈0.01）,且治疗组3天及1周、4周时疼痛改善程度均优于对照组（P〈0.05）。结论局部注射结合康复护理对脑卒中偏瘫肩痛患者上肢功能有一定的改善作用。

摘要：患者,男,74岁。因摔伤致腰背部疼痛伴活动受限1周于2015年9月19日14∶28住院治疗。入院诊断：1.胸12椎体压缩性骨折;2.腰椎退行性改变;3.骨质疏松症;4.脑出血术后。既往高血压病史10年余,血压最高160/100mm Hg,间断口服珍菊降压片1片/次,2次/d,目前血压控制尚可。2007年因脑出血住院行手术治疗,术后右侧肢体偏瘫及失语,

摘要：目的观察丹红注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年1月-2015年1月在医院进行治疗的心力衰竭患者94例,随机分为治疗组和对照组各47例。治疗组采取丹红注射液联合常规西药治疗,对照组采取单独西药治疗,比较2组患者的心功能改善情况及治疗前后左射血分数（LVEF）,左室舒张末期内径（LVEDD）的变化。结果治疗组总有效率为91.49%明显高于对照组的63.83%（P〈0.01）。治疗后治疗组的左射血分数（LVEF）明显高于对照组（P〈0.01）;左室舒张末期内径（LVEDD）明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论丹红注射液联合常规西药治疗心力衰竭心功能改善明显,可在临床中推广应用。

摘要：目的为了进一步提高心肌梗死后左心力衰竭患者的治疗效果和减少各种不良事件的发生率,分析和探讨多巴胺联合硝普钠治疗的价值和意义。方法选取抽取56例于2014年1月-2015年1月医院治疗的心肌梗死后左心力衰竭患者作为研究对象,并按照随机数字表将患者分为试验组和对照组各28例,入组的所有患者均按照常规方案进行治疗,而试验患者则同时给予多巴胺联合硝普钠,比较不同治疗方案的疗效差异。结果 2组治疗后其心功能较治疗前均有所改善,且试验组患者改善较对照组更显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论心肌梗死后左心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用多巴胺联合硝普钠治疗,能够明显提高临床预后,改善患者的心功能,值得推广和应用。

摘要：目的单硝酸异山梨酯治疗冠心病心功能不全的临床价值,分析提升冠心病心功能不全患者预后水平的临床方法。方法选择本院2013年7月-2015年7月接收的冠心病心功能不全患者200例,随机分为试验组和对照组各100例,试验组采取单硝酸异山梨酯治疗;对照组采用硝酸异山梨酯治疗,对2组入选患者的临床效果进行客观对比,并评定患者心绞痛症状发作次数。结果试验组总有效率为95.00%明显高于对照组的80.00%（P〈0.05）;试验组出现心绞痛症状发作症状1例（1.00%）低于对照组的16例（16.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在冠心病心功能不全患者中推行单硝酸异山梨酯治疗方案可以取得显著疗效,不仅可以提升患者有效率,还能够避免心绞痛症状发作,值得推广。

摘要：目的探讨丹红注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年5月-2014年12月收治的急性脑梗死患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组采用阿加曲班进行治疗,观察组采用丹红注射液联合阿加曲班进行治疗,观察2组临床疗效及神经功能缺损程度。结果观察组总有效率为85.0%优于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组神经功能缺损程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹红注射液联合阿加曲班对治疗急性脑梗死患者具有显著的临床疗效,能够有效的降低神经损伤程度,提高患者的生活自理能力,值得临床推广使用。

摘要：礼来制药近日宣布,欧盟委员会已批准Ramucirumab（CYRAMZA）的两项新适应症：联合多西他赛用于治疗含铂化疗后出现疾病进展的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成人患者;联合FOLFIRI用于治疗既往贝伐珠单抗、奥沙利铂和氟嘧啶方案治疗期间或治疗后出现疾病进展的转移性结直肠癌（mC RC）成人患者。

摘要：目的观察依达拉奉联合通窍化瘀方治疗脑梗死的疗效及对氧自由基的影响。方法选取2012年7月-2015年2月医院收治的脑梗死患者110例,所有患者随机分为研究组和对照组各55例。2组均予常规治疗,研究组加用依达拉奉、通窍化瘀法治疗,比较分析2组患者治疗效果和血清SOD、MDA水平。结果研究组治疗总有效率90.9%明显高于对照组的72.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组较对照组的SOD水平高,MDA水平低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用依达拉奉和通窍化瘀方治疗脑梗死,有利于患者神经功能恢复和氧自由基含量下降,所获疗效确切,值得临床推广应用。

摘要：目的观察雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉—支气管炎的临床疗效。方法选取2013年10月-2015年7月医院接收小儿急性喉—支气管炎患者70例,按照住院时间顺序依次编号,随机分为对照组和试验组各35例,对照组接受静脉注射地塞米松治疗,试验组接受雾化吸入布地奈德治疗,比较2组患者治疗后的临床总效率及不良症状消失所花费的时间对比。结果试验组总有效率为88.57%明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组高温消失时间、呼吸困难消失时间、声嘶消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用雾化吸布地奈德治疗小儿急性喉—支气管炎临床疗效高,患者的治疗疗程明显缩短,病情恢复较快,临床效果更佳。