临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的系统评价喘可治注射液治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法通过文献搜索收集使用喘可治注射液治疗支气管哮喘的随机对照试验,根据纳入及排除标准进行有效数据、评价质量的提取,采用Rev Man5.12软件进行Meta分析处理。结果本次共检索获得文献2146篇,经过逐层筛选共纳入文献7篇,包括456例患者,Meta分析结果显示,应用喘可治治疗的观察组与对照组相比,急性发作期有效率[OR=3.721,95%CI（1.340-1.594）,Z=7.416,P〈0.000]、慢性缓解期有效率[OR=3.904,95%CI（1.179-1.474）,Z=6.931,P〈0.000],提示喘可治注射液治疗支气管哮喘的疗效确切,观察组疗效显著优于对照组。结论喘可治在常规治疗基础上用于支气管哮喘的治疗,能够有效提高临床疗效,但该评价受纳入文献质量所限,尚需进一步选择高质量的研究进行证实。

摘要：目的探讨无创呼吸机在慢阻肺合并急性呼吸衰竭患者临床治疗中的应用效果。方法选择2014年3月-2015年12月医院收治的慢阻肺合并急性呼吸衰竭的老年患者90例。随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规治疗,观察组应用无创呼吸机正压通气治疗,观察2组治疗2h后血气指标、临床效果、有创通气率及病死率等。结果治疗2h后观察组p H值为（7.3±0.2）、Pa CO2（68.5±1.9）mm Hg明显低于对照组的（7.4±0.2）、（72.5±1.2）,而Pa O2为（65.8±2.9）mm Hg明显高于对照组的（58.6±1.9）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有创通气率、病死率明显低于对照组、观察组总有效率为82.22%明显高于对照组的62.22%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创呼吸机辅助通气有助于提高慢阻肺合并急性呼吸机衰竭患者的治疗效果,且经济简便,值得推广使用。

摘要：目的探讨高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床应用效果。方法选择2013年1月-2016年1月医院收治的CO中毒患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者接受常规内科治疗,观察组在对照组基础上应用高压氧疗,观察2组治疗效果。结果治疗后观察组MMSE评分、ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者治疗总有效率为90.00%明显高于对照组患者的66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果确切,可有效改善症状和神经功能,值得临床推广使用。

摘要：目的探讨可吸收固定材料对颌面部骨骨折进行整复的临床效果及鼻内镜的临床应用价值。方法240例患者应用可吸收固定材料进行修补固定（鼻内镜直视下行手术治疗60例）,并与其它固定材料（120例采用钛板钛钉固定）进行比较。对于上颌窦前壁粉碎性骨折手术,可吸收固定材料固定的上颌窦前壁粉碎性骨折病例120例,鼻内镜直视下行手术治疗60例,另60例在常规无影灯照明下行手术治疗。手术采用距下睑睫毛下2mm左右睑缘切口和下睑结膜切口,并于眶骨缘下1-2mm处做骨膜切口,暴露骨折断端,同时分离嵌顿的软组织并拉至正常位置,取相应大小的可吸收固定材料,塑型后放入骨折处,并用可吸收固定钉固定（在固定之前,如果骨片太碎也可先用医用耳脑胶粘合固定之）,分层缝合骨膜、皮下组织及皮肤;对于眶外侧壁（颧额缝）骨折手术采用眉弓处切口联合延伸至外眦部的下睑睫毛下切口;对于眶上壁（包括额窦前壁）骨折手术采用冠状切口,给予可吸收固定材料固定。结果随访1年,患者术后无感染,可吸收固定材料已吸收;术眼骨折恢复良好,外观无变形,面部眶周无畸形;上下咬合关系正常,患者面部或眼睑无肿胀,眼球转动自如,患者张口正常,进食无牙痛感,患者外观正常,双侧面部对称,眼球无凹陷,鼻颌骨骨折恢复良好,局部无隆起和凹凸不平;鼻内镜下手术,视野好,看得清,手术时间短。结论可吸收固定材料适用于颌面部骨骨折修复和重建的治疗,其组织相容性好、易塑型、易吸收、无须取出,尤其适用于儿童。鼻内镜下手术可明显缩短手术时间。

摘要：目的观察替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取2014年5月-2015年10月医院收治的急性非ST段抬高型心肌梗死患者100例,依照患者意愿分为观察组56例与对照组44例。对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上联合替罗非班进行治疗,比较2组治疗效果。结果观察组TIMI血流分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后CI、LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组急性心肌梗死、心血管死亡、再发胸痛、穿刺点出血发生率分别为3.57%、1.79%、1.79%、3.57%均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替罗非班在急性非ST段抬高型心肌梗死的治疗中疗效显著,不良事件发生率低,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）与冠心病的关系,观察盾叶冠心宁对HCY的影响。方法选取2014年11月-2015年12月医院内科收住院的家族中无同型半胱氨酸尿症患者82例。按患者病情分为冠心病组46例与对照组36例。冠心病组按治疗方法不同分为盾叶冠心宁组与叶酸、维生素B12组,治疗2周内观察血清HCY水平变化。结果盾叶冠心宁组HCY水平高于健康对照组,2组比较差异有显著性,叶酸、维生素B12及盾叶冠心宁治疗后受试者血HCY水平均下降,统计学比较差异有显著性。结论冠心病与血清HCY水平有一定关系,盾叶冠心宁可降低血清HCY水平,对治疗冠心病的治疗及改善预后具有较高的临床价值。

摘要：目的观察阿托伐他汀联合养阴活血方治疗2型糖尿病合并冠心病的效果及对血脂水平的影响。方法选取2015年2月-2016年2月医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者80例,采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用养阴活血方治疗,观察2组临床效果及对血脂水平影响。结果观察组总有效率为97.5%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后HDL-C均高于治疗前,LDL-C、TG、TC均低于治疗前（P〈0.05）;且观察组上述指标升高或降低幅度均较对照组更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病合并冠心病采用阿托伐他汀联合养阴活血方治疗,可显著提高临床效果,改善血脂状况,对保障患者预后意义显著。

摘要：目的观察贝那普利治疗糖尿病心肌病的临床效果。方法选取2012年9月-2014年11月医院收治的糖尿病心肌病患者120例,按照住院单双号分为观察组和对照组各60例。对照组予胰岛素、利尿剂、阿司匹林、降脂药等基础治疗;观察组在对照组基础上加用贝那普利治疗。观察、比较2组实验室指标及临床效果。结果 2组治疗后患者Hb Alc、TC、TG、hs CRP、TNF-a、LVMI均较治疗前降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为93.3%明显优于对照组的68.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论贝那普利治疗糖尿病心肌病效果显著,并可有效改善患者预后,值得临床推广应用。

摘要：目的对参麦与复方丹参注射液联合用于休克早期患者的治疗中对患者血液流变学指标的影响进行探究。方法选取医院2012年2月-2015年2月收治的休克早期患者56例,根据治疗方式的不同,将其分为观察组和对照组各28例,观察组给予参麦＋复方丹参注射液治疗,对照组给予常规治疗。对所有患者分别实施治疗后,对2组患者的血液进行采集检测,并对2组患者的血液流变学指标情况进行比较。结果观察组治疗后,高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原、白细胞比容、红细胞沉降率、红细胞电泳时间、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数等血液流变学指标情况均明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于休克早期患者,以参麦＋复方丹参注射液进行联合治疗,可对患者的血液流变学起到良好的改善效果,有助于微循环的优化,值得推广。

摘要：目的分析急性脑梗死时应用奥扎格雷钠联合银杏达莫注射液的临床效果。方法选取2013年6月-2015年3月在医院住院的急性脑梗死患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予丹参注射液治疗,治疗组给予奥扎格雷钠＋银杏达莫注射液治疗,治疗14d后,比较2组临床效果、血液流变学及不良反应情况。结果治疗14d后,治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为70%,2组比较,治疗组高于对照组患者,差异显著（P〈0.05）。治疗中2组均未出现明显不良反应。结论奥扎格雷钠联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死时具有协同功能,联合应用临床疗效明显较常规治疗显著,无明显不良反应,值得在临床推广应用。

摘要：目的观察普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死伴颈动脉斑块的临床效果。方法收集2013年7月-2015年6月医院收治的脑梗死伴颈动脉斑块患者113例,根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组55例和观察组58例,对照组给予普罗布考治疗,观察组在此基础上联合使用瑞舒伐他汀治疗,将2组患者治疗后的颈动脉内膜中层厚度、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及脂蛋白水平进行观察和对比。结果观察组治疗后的颈动脉内膜中层厚度为（1.0±0.1）mm明显低于对照组的（1.2±0.3）mm,观察组血清hs-CRP水平为（2.8±0.6）mg/L显著低于对照组的（6.3±1.2）mg/L,观察组脂蛋白水平为（15.4±3.2）U/m L显著低于对照组的（25.9±6.3）U/m L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在脑梗死伴颈动脉斑块患者的治疗过程中,普罗布考联合瑞舒伐他汀能够使颈动脉粥样硬化斑块得到稳定,优化炎症因子,降低血脂水平,患者预后良好,值得推广应用。

摘要：英国制药巨头阿斯利康（AstraZ eneca）呼吸管线近日在美国监管方面传来喜讯,FDA已批准Bevespi Aerosphere（glycopyrrolate/formoterol fumarate,格隆溴铵/富马酸福莫特罗）吸入性气雾剂,用于慢性阻塞性肺病（COPD）患者气流阻塞的长期维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。

摘要：目的观察静脉丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉下用于声带息肉摘除术的临床效果。方法选择2013年2月-2015年3月本院择期行支撑喉镜下声带息肉摘除手术患者100例,随机分为瑞芬太尼组（研究组）和常规麻醉组（对照组）各50例。观察、记录2组患者术中的HR、SBP和DBP变化、苏醒时间及拔管时间以及术后不良反应的情况。结果研究组术中HR、SBP和DBP以及术后苏醒时间及拔管时间均低于对照组,且术后恶心、呕吐发生率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于支撑喉镜下声带息肉切除手术,术中麻醉深度容易调控,血压、心率平稳,术后苏醒快,并发症少,是种较满意的麻醉方法。

摘要：目的艾灸缓解妇科腹腔镜术后患者肩痛的护理研究。方法本文选取52例妇科腹腔镜术后患者,随机分为2组,对照组采用常规护理方式,护理组采用肩痛优质护理方式,对比2组的肩痛持续时间、肩痛严重程度以及护理满意度结果。结果护理组的疼痛持续时间〈4h为76.92%明显高于对照组的3.85%、疼痛持续时间在4-12h、疼痛持续时间〉12h分别为19.23%、3.85%明显低于对照组的3.46%、6.15%,差异有统计学意义（P〈0.05）。护理组的肩痛严重程度低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妇科腹腔镜术后患者采用肩痛优质护理方式后,可以明显缓解肩痛程度,缩短疼痛持续时间,提升治疗效果。

摘要：目的观察百乐眠胶囊联合奥沙西泮治疗老年期失眠症的临床疗效及不良反应。方法选取2015年1-12月医院门诊收治的老年失眠症患者82例,随机分为治疗组和对照组各41例。治疗组予百乐眠胶囊及奥沙西泮治疗,对照组单用奥沙西泮治疗,疗程均为4周,分别于治疗前和治疗后第2、4周末采用匹兹堡睡眠质量指数量表和不反应量表进行评定。结果在治疗第2周末、第4周末2组PSQI评分均较治疗前降低,且差异有统计学意义（P〈0.01）;在治疗第4周末,2组PSQI各项评分低于治疗第2周末（P〈0.05）。治疗组总有效率为92.7%明显优于对照组的87.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率4.9%明显低于对照组的9.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论百乐眠胶囊联合奥沙西泮能够安全有效的改善老年人的失眠症状,且能够减少奥沙西泮的用药剂量,降低了不良反应,提高了患者的耐受性及依从性。