关键词：新疆；贸易结构；优化
一、新疆贸易结构变动分析
（一）新疆进出口贸易总量变动情况
以新疆统计年鉴所提供的基本数据为基础，对新疆进出口贸易总量变化近20年的数据进行分析，得到如下结论：第一，从绝对量上看，新疆进出口贸易总量增长速度较快，从1985年的29197万美元增长到2005年的794189万美元。相比1985年，2005年的总增长率为2620％。第二，从环比增长率来看，1990年到1994年为止增长率较高，最高年份达到80％左右，在1995年相对于1994年出现负增长，1996年后恢复，并保持快速增长。到2001年后新疆及出口增长势头恢复到20世纪90年代初期的增长速度，总量上升速度也很快。第三，进出口总额绝对量增长曲线斜率在2003年后变得更陡，说明进出口总量增长正处于高速增长势头。
（二）新疆进出口贸易总量增长的深层原因分析
第一，从出口总量来看，新疆出口总额从1985年的18020万美元增加到2005年的504024万美元。相对于1985年总增长率为2697％，平均年增长率为134．8％，同进出口总量相比，还要高出3个百分点。第二，从新疆进口和出口总量水平变动中可以看出，2002年后新疆的进口量明显增加，且上升速度快于进口总量。进口总量比较稳定，上升速度放缓。第三，进口总量自始至终保持着慢速增长势头。2002年后虽然有一定的增长势头，但是，相比于出口上升速度明显小于出口。总的来讲，新疆对外贸易进出口总量规模一直处于上升趋势。在1998年和2002年进口总量超过出口总量之外，其他年份，新疆的净出口总是大于零，国际收支总是处于顺差状态。
（三）新疆一般贸易和边境贸易结构分析
根据2006年的统计资料，对出口的边境贸易和进口的边境贸易数据进行了综合分析。第一，新疆对外出口当中，一般贸易所占的出口比重明显小于边境贸易，而且边境贸易的增长速度明显快于一般贸易增长速度。一般贸易以1994年为期年，从29106万美元上升到2005年的88036万美元，增长率为202．4％，平均增长率为18．4％，而边境出口贸易从1994年的23932万美元增加到2005年的386237万美元，增长率为1513．94％?熏年平均增长率为137．6％。①说明新疆出口贸易中边境贸易占据绝对重要地位，对本地经济发展作出的贡献率很大。第二，新疆进口贸易当中边境贸易所占的份额比一般贸易所占的比重大。但是，一般贸易和进口贸易的分配格局并不像出口贸易那样明显有差异。一般进口贸易从1994年的16036万美元增加到2005年的108894万美元，总增长率为579．3％，而边境进口贸易从1994年的27335万美元增加到2005年的167648万美元，总增长率为513．3％，增长率水平上还不如一般贸易。究其原因，可能是因为从中亚进口的原材料较多，而新疆本地加工能力弱而不便于直接作边境贸易，纳入到一般贸易。
（四）新疆出口产品结构分析
第一，根据历史数据所计算的出口产品历史变动说明，新疆对外出口贸易中，工业制成品所占的比重较大，而初级产品所占的比重逐年下降。从相对指标来看，工业制成品出口量在总出口中所占的比重从1981年的42％上升到2005年的90％。说明新疆外贸出口结构已经达到合理化水平。从初级产品出口数据来看，从1981年的58％左右下降到9％左右。这说明，新疆的贸易格局出现喜人的结果，出口贸易结构已处于向着高级化发展的台阶。第二，该趋势说明，初级产品出口量从1995年后一直在下滑，2000年初虽然有些上升，但是，到了2003年后开始大幅下滑。从绝对量来看，无论是初级产品还是工业制成品，其总量处于上升趋势。由于工业品的上升速度快于初级产品，因而初级产品在出口总量中比重下降。因此，不要把这种优化趋势认为是绝对优化，应该理解为相对优化。第三，工业制成品出口中不同制成品出口格局。以2005年为例，通过对工业制成品出口产品的四大分类进行了拼图分析，发现如下事实：
相对于1981年而言，化学制品出口比重明显下降，杂项制品出口量有所上升，而纺织品和农产品出口量明显上升，机械和运输设备出口量明显增加。说明出口结构向着进一步优化的方向发展。第四?熏初级产品出口结构的分析说明，食品和活动物的出口一直处在上升趋势。占比达到10％以上的其他两种初级产品，即非食用原料和矿物燃料的出口趋势来看，非食用原料的出口所占的比重处于下降之势，而矿物燃料的出口量反而处于上升态势。但是，我们从其动态来看，发现没有绝对上升和下降趋势。是一种动态的周期性变动，进一步论证了初级产品贸易易受环境因素的影响以及价格不稳定和贸易格局无法掌控等特点。
（五）新疆进口产品结构分析
第一，根据历史数据所计算的进口产品历史变动说明，新疆从外进口贸易中，工业制成品所占的比重较大，但比重在逐年下降。从初级产品进口数据来看，从1981年的9％左右上升到40％左右。而工业制成品进口量在总进口中所占的比重从1981年的91％下降到2005年的60％。这说明，新疆的贸易格局出现喜人的结果，进口贸易结构也处于向着高级化发展的台阶。第二，工业制成品进口中不同制成品进口格局。以2005年为例，通过对工业制成品进口产品的四大分类进行了拼图分析，发现如下事实：相对于1981年而言，化学制品进口比重有所上升，纺织品和农产品进口量明显上升，而杂项制品进口量明显下降，机械和运输设备进口量明显下降。第三，初级产品进口结构的分析说明，食品和活动物的进口一直处在下降趋势。占比达到10％以上的其他两种初级产品，即非食用原料和矿物燃料的进口趋势来看，非食用原料的进口所占的比重处于上升之势，而矿物燃料的进口量反而处于下降态势。但是，我们从其动态来看，同样发现没有绝对上升和下降趋势，是一种动态的周期性变动。二、新疆出口贸易结构存在的问题
（一）出口商品的要素禀赋并没有实质性改变
在新疆出口商品结构中，虽然工业制成品所占比重已经超过了初级产品，但是，仍然以“杂项制品”和中低技术的“机械运输设备”为主。同我国其他地区相比，新疆的出口商品结构尚处于较低层次，基本上是“以量取胜”，即通过增加出口商品的数量来扩大出口。另外，初级产品出口的绝对数量的持续增长，一方面反映出产业结构低级化，另一方面，则反映出了初级产品的加工深度不够。
（二）出口商品技术含量低，劳动密集型产品或粗加工品占了较大的比重
在新疆出口商品结构中，技术含量高的工业制成品比重偏低。就机电产品而言，内地均以技术与资本密集型的机械设备为主，机电产品中九成以上是机械设备。新疆机械设备在机电产品中所占比重虽然也上升到一定比例，但是，其中的技术含量和知识含量都跟内地有较大的差距。高科技的缓慢发展严重阻碍了新疆贸易的发展进程。
（三）服务贸易发展滞后
由于没有充分利用国家鼓励服务贸易的相关政策，服务贸易管理体制不完善，不能合理有效引导外资投向通信、生物医药、软件等高技术产业；鼓励政策性银行开展技术引进消化吸收再创新政策贷款，支持企业在电子通信、机械制造、石油化工等领域引进先进技术和关键设备等，致使新疆的服务业存在着供给不足，比重偏低，结构不当，竞争力差等问题。
三、优化新疆外贸结构的相关对策
（一）鼓励外贸企业、生产企业与科研机构结合
在授予有条件的生产企业和科研院所经贸权的同时，鼓励科研院所、生产企业同外贸企业组织联营公司。外贸企业可依靠科研机构、生产企业，并在科研、生产领域积极投资联营。科研机构可以科技成果或专业技术投资作为股份或投资，积极参与生产或外贸经营活动。外贸企业、生产企业和科研机构对研究与发展应予以重视并投入一定资金，通过人员交流、相互派人任职、相互投资、合办企业等多种方式加强贸工技结合。
（二）在外汇、税收等方面给予支持
对出口技术、成套设备和高新技术产品所需外汇优先予以支持。为出口技术、成套设备和高新技术产品而进口的原材料、零部件，按进料加工的有关规定办理。自营出口技术、成套设备和高新技术产品的生产企业和科研院所享受与外贸企业同等的出口退税待遇。鼓励贸工技结合企业出口技术、成套设备和高新技术产品。对出口技术、成套设备和高新技术产品，出口单位可在工资总额中提取一定比例的奖金，用于奖励从事出口的科技、外贸和其他有关业务人员。
（三）发展服务贸易
促进服务贸易发展。借鉴发达国家的成功经验，出台相关的政策措施；扩大旅游、中文教育、医疗服务和电信服务、运输等服务贸易出口；加快发展软件与信息服务外包；完善服务贸易管理体制，建立部际联合工作机制，形成对服务贸易统一的宏观管理；完善服务贸易统计制度；开展服务贸易促进工作，加强国际交流与合作。
（四）建立加快科技成果转化和国际贸易信息传递、交流的中介机构
加快科技成果商品化，优化出口商品结构，对现有出口生产企业进行技术改造，提高技术含量和技术附加值，有必要建立科技成果转化的中介机构，在外贸企业、生产企业和科研机构之间建立科技成果信息和国际经贸信息的传递与交流机构。
参考文献：
[1]张二震，马野青．国际贸易学[M]．南京：南京大学出版社，1998．
[2][美]多米尼克·萨尔瓦多．国际经济学[M]．张二震，仇向洋，译．南京：江苏人民出版社，1992．
[3]刘德学，樊治平．国外资源对经济增长贡献的测算模型与应用[J]．东北大学学报：自然科学版，2004，21（2）．
口腔科护士工作总结1
从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀*员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为年度南方医院“优秀质控员”。
六、科研工作
在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章。
一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静，敢于承担，综合分析，及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感谢这个职位，两年住院总，我无怨无悔。一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。
我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。
口腔科护士工作总结3
口腔科，医院中就诊患者排行第四的科室，一年中来就诊的患者数之不尽，最忙的时候，真的是饭都来不及吃，作为口腔科的一名护士，我深刻的体会到了口腔科的辛苦，这一年即将结束，我也能得到短暂的休息，我就趁这个时间，对我这一年的工作，做一个简单的工作总结。
虽然我只是一个口腔科的护士，一个科室最底层的工作岗位，但是我认为整个科室最忙的就是我们护士，一天的工作下来辛苦，丝毫不亚于跑了一场马拉松。每天所服务的患者太多了，但是我们科室的护士仅有不到40个，虽然说这比有些科室多得多，但是我们的人手还是那么的不够用，所以分配下来，每个人的工作量是很重的，我们需要面对各种形形色色的病人，随机应变的能力一定得拉满，还得需要非常好的耐心，不能有任何的负面情绪，我们是服务患者的护士，我的工作态度、心情会直接影响到患者，所以我们得一直保持着积极向下的心态去安抚病人的情绪，用自己的专业知识告诉患者怎么缓解疼痛，每个患者这么处理下来，根本没有任何的休息时间。
在这一年里，协助xx主任进行口腔手术200多次，并且我做到了没有犯一次失误，在每一次手术中我都保证自己能够精神高度集中，不管手术的大小，我都会认真对待，这是我对我这份工作的最基本的尊重，遇到自己状态不好的时候，我会主动的提出来，让其他护士来协助医生手术，我在这一年中做的最多的就是对就诊前的患者，进行洗牙的工作，这就让我想到了大人们经常教育小孩子的一句话，“我走过的桥，比你这辈子走过的路还要多。”
那我以后教育新来的实习护士了，我就可以说，“我看过的牙，比你这辈子用过的棉签还要多。”在这一年中我也带过几个来实习的护士，看着他们面对患者的口腔皱纹作呕的样子，就忍不住的想批评她们，来我们急诊科就诊的患者有几个嘴巴里是没有味道的，身为口腔科的护士这点小问题都受不了，一般我带着她们处理的患者都是一些极为简单的口腔病，比如口轻溃疡、拔智齿、牙龈炎、矫正牙齿等等，那些更加可怕的口腔疾病我从来没带她们体验过，比如急性化脓性腮腺炎，腮腺那么肿大，我是怕她们受不了那种场景。
这一年的结束，就意味着来年就是我来到口腔科的第四年了，按照这个护龄来说，微胖已经是一个非常资深的口腔科护士了，人总是能在压力与挫折下更快的成长，我就是属于那种越挫越勇的人，我在工作上从来没有跟任何人吐过苦水，说自己多累什么了，我相信我终有一天我能得到科室所有人的尊重，我能成为大家的模范、榜样！
口腔科护士工作总结3
20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下，业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。
十、举办会议：今年1月25日，承办了xx口腔科护理学术年会，并邀请xx会主任、副主任及xx市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，xx主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了xx大会、xx口腔会、xx会和xx口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
[关键词]外科系统；绩效评价；手术量
[DOI]1013939/jcnkizgsc201537114
医院系统效率评价中，外科系统处于弱势，这是医疗界普遍存在的问题。各医疗单位都很关注此现象。医院建立综合目标管理，将目标按系统层层分解，兼顾个人。对外科系统的手术绩效确立了新的考核机制，运营一段时间之后进行评价。
1基本情况
外科系统包括骨一科、骨二科、脑外科、胸外科、疼痛科、普外科、泌尿科、乳腺科、五官科、烧伤科、口腔科共11个科室。参与绩效核算的医务人员共266人。截至2013年10月外科系统实现收入9099万元，占总部医疗收入29193亿元的3117%（含医技收入），较上一年8105万元增长994万元，增幅1226%。2013年出院病人6386人，较上一年出院病人6116人，增长270人次，增幅441%。外科系统截至10月结余908万元，人均结余341万元。
2考核指标
医院考核指标众多，医院组织权威专家共同研究，共同研究、论证，筛选出较有代表性的指标对各个医疗系统进行评价，现以外科为例做分析评价。
21外科系统业务收入与手术收入、手术量
外科系统截至2013年10月实现收入9099万元，较上一年8105万元增长994万元，增幅1226%。外科系统截至2013年10月手术收入578万元，较上一年同期476万元增长102万元，增幅2143%。外科系统截至2013年10月手术量4106人次，较上一年同期3657人次，增长449人次，增幅1228%。1倍的手术量增幅，约可以带动2倍的手术收入增幅，1倍的科室业务收入增幅。手术收入578万元，占业务收入9099万元635%，比2012年（手术收入476万元，占业务收入8105万元587%）上升048%。外科系统收入中，药品收入、材料收入、医技收入仍然占有较强比重。2013年外科系统药品收入占业务收入的3629%，材料收入占业务收入的1320%，两项收入合计占总收入的4949%，是业务收入的一半。
外科系统医师111人，截至2013年10月人均手术量441人次，较去年人均手术372人次，增长69人次，增幅1855%。
上一年外科系统每日手术台次在12例左右，2013年每日手术台次约14例，增长的主要原因：①疼痛科在医院的支持下，由门诊科室增设15张病床，变为病区科室，手术量由去年的456例，增加到今年的843例，同期增幅达8487%。②骨科扩建为骨一科和骨二科，增设病床，2013年骨科手术量1006例，较2012年874例，增长132例，增幅1510%。
22外科系统结余
结余体现的是科室的实际利润，是医院实际可使用的流动资金，主要用于职工工资、购置设备、基建等。外科系统截至2013年10月结余908万元，人均结余341万元。本科室自身收入高、耗材少，才会产生较大结余。
外科系统人均结余最高的科室是疼痛科，人均1158万元；第二位是脑外科，人均结余716万元；第三位是心胸外科，人均结余492万元。
23外科系统出院病人与平均住院日
（1）外科系统截至2013年10月出院病人6386人次，较上一年同期6116人次，增长270人次，增幅441%。
第一位：疼痛科，出院病人829人次，较上一年同期505人次，增长324人次，增幅6416%。
第二位：骨一科，出院病人739人次，较上一年同期627人次，增长112人次，增幅1786%。
第三位：乳腺科，出院病人525人次，较上一年同期486人次，增长324人次，增幅802%。
（2）外科系统截至2013年10月平均住院日1545天，较上一年同期1645天减少1天，下降608%。
第一位：乳腺科，平均住院日由上一年同期1485天，减少到1208天，下降1865%。
第二位：骨一科，平均住院日由上一年同期2124天，减少到1838天，下降1347%。
第三位：骨二科，平均住院日由上一年同期2346天，减少到2088天，下降1100%。
外科系统出院病人人数增加，平均住院日减少，说明床位使用率提高。但三级综合性医院“十大指标”平均住院日要求不超过12天，相对于外科系统1545天的平均住院日，开封市中心医院“十大指标”能够达标，依靠的是内科系统均衡外科系统实现的，外科系统该项指标仍需进一步规范化。
24外科系统材占比与药占比
外科系统截至2013年10月耗材占比1320%，较上一年同期的1404%，下降441%。耗材占比控制较好的科室：
第一位：烧伤科，2012年耗材占比4086%，2013年降为1213%，同期下降2873%。
第二位：泌尿科，2012年耗材占比1003%，2013年降为820%，同期下降183%。
第三位：普外科，2012年耗材占比1289%，2013年降为1220%，同期下降069%。
外科系统截至2013年10月药占比3629%，较上一年同期的3963%，下降334%。药占比控制较好的科室：
第一位：乳腺科，2013年药占比4094%，较上一年同期的3420%，下降674%。
第二位：骨二科，2013年药占比3967%，较上一年同期的3361%，下降606%。
第三位：骨一科，2013年药占比3967%，较上一年同期的3388%，下降579%。
（注：为了更有针对性，麻醉科未纳入外科系统分析，麻醉科的耗材中，骨科耗材占绝大部分。2013年三季度麻醉科耗材占比5789%。）
3总结及建议
外科系统绩效体制变动，提升了手术量，但手术效率仍然有较大的上升空间。医院收入的两大支柱系统――内科系统、外科系统。目前，内科系统是医院收入的主要支柱，医技系统的收入也主要依托于内科系统。但内科系统已进入较高速运行，在不扩充床位的情况下，综合增长速度会有所衰退，而外科系统近年来综合增长速度较慢，从业务收入到结余，均有上升空间。
外科系统主要的增长点在手术质量，手术质量的效率指标可分解为手术量和手术级次。由于各方面的原因，开封市中心医院的手术分级一直没有在绩效中得以体现，阑尾炎手术与肺移植术承担悬殊的风险，却使用相同效果的绩效奖惩，不利于各科室寻找自身的发展方向。我院应根据自身定位，开发手术技术的质量、含金量，建立绩效中的手术分级管理，奖励新技术，奖励高风险，使绩效考核成为学科建设的强大助力。
建议医院在总体规划中，把手术分级管理绩效体系，作为提升后期外科系统效益的切入点。测算后期绩效工资预算总额中，支持外科发展所需资金的占比，其发展资金是否需要从其他系统压缩，如何压缩等，做到心中有数。
绩效体系的设计要紧跟医院发展战略的步伐，绩效设计一旦成型不应做大的变动，新绩效的实施，建议阶段性强力推进。
医院的发展与成长最终是以医院的绩效来体现，绩效体系的设计与组织实施必须与医院的发展战略、管理风格及医院文化进行有机结合，在实施绩效考核的过程中推动组织的变革前进，将医院推进为一个具有现代意识观念、行为模式以及能力结构的成长型医院。
参考文献：
关键词 胆囊切除术 早期黄疸 治 疗
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.027
胆囊切除术后早期黄疸作为并发症并不多见，发生率仅0.26%～2%，但其后果较为严重。2004年8月～2010年7月本科室施行胆囊切除术1018例（包括腹腔镜胆囊切除术920例），其中20例术后出现黄疸，经临床有效治疗，效果较满意，现报告如下。
资料与方法
2004年8月～2010年7月行胆囊切除术患者1018例，其中术后出现黄疸20例（1.96%）。男8例，女12例；年龄32～82岁，平均47.5岁；术后出现黄疸时间＜72小时。其中急诊手术13例，择期手术7例。开腹手术14例，腹腔镜手术6例。所有病例术前均行B超检查，胆总管未发现结石及扩张，肝功能检查未见黄疸。术后发生黄疸原因胆总管结石残留7例，胆管炎4例，胆总管损伤1例，胆囊管残株结石3例，慢性乙肝和肝硬化术后肝功减退致肝细胞性黄疸3例，急诊术中输血和术后溶血性黄疸1例，括约肌功能紊乱1例。
治疗方法：20例中，3例残余结石行胆总管探查取石、T管引流术；3例行内镜下括约肌切开术取石；1例胆总管横断损伤行胆总管空肠吻合术；3例胆囊管残株结石2次手术切除胆囊管残株取出结石；1例胆总管残余结石自行排出；其余9例均采用非手术对症抗炎保肝治疗。
统计学处理：数据采用SPSS11.0进行统计分析处理，计数资料采用X【sup】2【/sup】检验。
结 果
从本组结果看出，在单纯胆囊切除术后早期出现的20例黄疸患者中，再手术10例、胆总管残余结石自行排出1例及采用非手术对症抗炎保肝治疗9例。所有患者经肝功能、肝炎病毒免疫学、B超、ERCP检查或手术等证实。术后早期出现黄疸中，内科性黄疸9例，外科性黄疸11例，经过治疗全部缓解且恢复良好，并治愈出院。无胆漏、出血、切口感染、胆总管残留结石、膈肌损伤等并发症发生，无死亡病例。
讨 论
胆囊切除术后早期黄疸原因及预防：胆囊切除术后早期黄疸分为外科性黄疸（也称肝后梗阻性黄疸）和内科性黄疸【sup】［1］【/sup】。胆管损伤、结石残留、需外科再次手术治疗均为外科性黄疸。而胆管炎引起的黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、经内科抗炎、保肝治疗即可治愈的称为内科性黄疸。术前短期内复查B超或肝功能，选择合适手术时机，在围手术期要避免使用或慎用损害肝细胞的药物。选择切口位置大小应恰当，暴露充分，保持清醒冷静的头脑，仔细解剖三管关系，手术操作要细致轻柔，避免大量输入库血【sup】［2］【/sup】。术中必要行B超检查、胆管造影，对胆总管扩张者要行胆总管探查。腹腔镜手术中把握好手术原则，提高手术技巧，中转开腹手术【sup】［3］【/sup】。术后注意复查肝功能和给予必要的抗炎保肝治疗。
术后早期黄疸治疗：若发现胆囊切除术后早期黄疸，必须要明确黄疸的原因，可行肝功能、B超、ERCP等检查。若为外科性黄疸，如胆总管残余结石，可用EST；如结石过大，可行再次手术胆总管探查、T管引流术。胆管损伤应尽量早期发现、早期手术，具体术式要视具体情况而定，如胆管修补、T管引流术、胆管空肠吻合等。如发现胆总管恶性肿瘤，应尽量手术切除；晚期患者行短路手术胆肠吻合，解除黄疸。如为内科性黄疸，则给予对症抗炎保肝治疗，并定期复查肝功能。
综上所述，胆囊切除术后早期黄疸，作为胆囊切除术并不常见的并发症，应以预防为主，争取早发现、早治疗，以减少并发症给患者带来的损害，提高患者的生活质量。
参考文献
1 包显聪,张小康,邓银田.胆囊切除术后黄疸的诊断及防治.现代医药卫生杂志,2005,21（18）:2426.
峥嵘岁月堪回首，辉煌成绩当自豪。80余年的历史见证了东风总医院发展变化的足迹，铸就了东风总医院人智慧和勇气。不论是艰苦创业年代还是现在发展建设时期，东风总医院的医务人员始终不忘悬壶济世的宗旨，用几代人的勤劳和智慧为人民健康保驾护航。风云际会，英才辈出，这里荟萃了一大批享誉海内外的特色名家，培养了一代代的高级中西医结合人才，他们为保障广大患者的生命安全发挥了重要的作用。
发展篇：杏林奇葩 绽放异彩
东风公司总医院（东风总医院）前身是武汉市第一医院，建院已有80多年历史。1969年，为支援国家三线建设，将当年武汉市一医院全迁鄂西北十堰，组成了在鄂西北地区首家正规的大型医院。东风总医院在建院初期就会集了国内一批中医名家，形成了医院独具特色的各科诊疗体系，在十堰市、鄂西北地区乃至全国产生了深远的影响。
80多年的沐风栉雨，沧海变桑田，如今的东风总医院占地面积8.5万平方米，建筑面积15万平方米，固定资产总值3.91亿元，现已发展成拥有在职职工1500余人，其中高级职称200余人，博士、硕士研究生200余人，医院作为湖北医药学院附属医院、武汉大学、华中科技大学同济医学院、湖北中医学院等高校的教学医院，共有临床医疗科室（医技）46个，下设一所专科医院（十堰市东风口腔专科医院）、一个医疗分部，建有肝脏外科、器官移植和心血管疾病三个研究所。在东风总医院内，还拥有对国家有突出贡献专家、全国劳模、全国“白求恩奖章”获得者戴宗晴等为代表的一大批享誉国内的专家、教授，以周文波、魏涧、陈欣为代表的学科带头人如雨后春笋、层出不穷，已经形成了院有优势、科有特色、人有专长的发展格局。
经过几代人的努力，1994年，东风公司总医院被国家首批评定为三级甲等医院；1999年被国家卫生部、国家中医药管理局、总后勤部联合授予“全国百佳医院”；2000年又被湖北省消费者协会授予“医疗消费信得过单位”；2004年被中华医院管理学会授予“全国百姓放心示范医院”；2006年被省、市物价局授予“价格诚信单位”；2007年被省卫生厅授予“三级优秀医院”荣誉称号；2004年-2008年三次被授予“湖北省文明单位；2009年度被中国医院协会授予“全国百姓放心示范医院”。
前进中的东风公司总医院，如今已经发展成为湖北省继同济、协和、中南、人民医院之后，集医疗、教学、科研、防保、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院。长期以来，不仅担负着为东风公司近20万职工、家属医病疗伤的历史重任，而且医疗辐射全国各地，成为鄂、豫、渝、陕周边地区2000万人民的医疗中心、疑难病会诊中心、科技辐射中心。
医疗篇：特色专科 彰显实力
医疗技术是医院服务的基本手段，多年来，东风总医院重视学科建设和技术水平的提高，把提高医疗技术作为创先争优活动的重要内容来抓。在创新中发展，积极发挥各专科特色优势，根据医院内涵建设的要求，以医疗质量管理为重点，以提高医院综合处理能力为依托，使技术水平这一核心竞争力有了新的增长，适应了百姓健康的需要。目前，东风总医院开设近50个专科专病门诊，拥有一批省、市级重点学科。
东风总医院心血管内科是十堰市最有影响力的专业学科团队之一。该科于上世纪80年代独立成科，经过多年的发展，目前已是医院重点学科，承担着市、区心脏系统疾病的医疗和重大心脏病突发事件的防御和治疗任务。科室现有大型1250mA血管造影仪、64导生理记录仪、IABP、心脏除颤仪等先进仪器设备，为临床诊治提供了可靠的科学依据，深受社会各界的好评及肯定。2009年12月5日，由该院心内科、心外科、心导管室、心脏结构与功能科、心血管医学影像部、心研所等整合成立的湖北医药学院心脏病中心正式挂牌，使该院心血管内科学科规模、硬件设施、开展项目在全市同类医院名列前茅。
作为十堰市最早成立的脊柱外科，早在1984年，十堰市著名外科专家刘开评就独立开展了前路腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，并取得了成功。1999年，东风总医院脊柱外科在十堰地区最早开展颈椎后路单开门椎板成形术治疗颈椎病；2002年，东风总医院脊柱外科在十堰地区早期开展特发性脊柱侧弯钉棒系统三维矫正术；2003年，东风总医院脊柱外科开展了腰椎间盘突出症的微创治疗：椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术数量达到第一、经皮椎间盘切吸术数量第一；2005年，东风总医院脊柱外科在十堰地区开展前路椎体切除人工椎体重建技术，达到了脊柱外科技术新高峰……2010年，东风总医院开展了人工椎间盘置换术，填补了十堰地区此技术的空白。
1992年，器官移植研究所在东风总医院正式成立。从此，器官移植进入快速发展的轨道。面对肝病高发的十堰山区，东风总医院的专家们将器官移植领域不仅仅局限于肾脏，他们向难度更高的肝脏移植发出了挑战。于是1993年4月，东风总医院攻克了同种异体原位肝移植，其难度大、涉及面广、操作复杂被称为外科手术之最，也标志着该院器官移植尖端技术达到了国内先进水平。据统计，自1979年东风总医院开展首例同种异体肾移植手术以来已有500余例，其中年龄最大的81岁，最小的11岁。东风总医院副院长袁房均说：“东风总医院器官移植工作在湖北省属于领先地位，移植肾1年存活率高达95%以上、5年存活率近75%——80%，70%的患者在术后具有工作能力，在移植专业领域创出了自己的特色。”
在东风总医院，还有连续6年零事故零纠纷的肝胆外科，连续10年获得省级重点专科称号的普外科等特色专科，特色专科的医务人员们凭借自己高超的技艺，谱写了一曲曲生命赞歌。
建设篇：各展所长 齐头并进
医疗行业是公共服务的重要窗口，提升医疗服务水平、加强各项建设工作，是构建和谐医患关系，促进医院发展的重要组成部分。
党建工作一直是各项工作的重中之重。为把党建工作的基础建设得更加牢固，东风总医院党委把创先争优活动与“四强四优”以及党内主题竞赛活动有机结合起来，开展了最佳党日活动和公关立项活动，有力地推进了医院中心工作。同时，积极推进党务公开活动，设立了党务公开橱窗，广泛接受党员群众的监督，使得基础工作更加扎实。不仅如此，院党委还认真落实党风廉政建设责任制，从源头治理腐败的监督制约机制。以廉洁文化建设为重点，强化了对党员干部和医务人员的廉洁自律教育。
东风总医院党委还坚定地认识到，学科建设是提高医院核心竞争力的根本，因此医院从未放松对创建省市重点专科、科研立项和技术创新的追求。医院每年投入数百万元，组建实验中心，搭建总医院科研平台，加强对科研课题的跟踪服务。正是如此，五年时间里，医院获得了国家卫生部器官移植准入资质，有14个科室先后被评为省市重点专科，其中普外科连续三届被评为湖北省重点专科。医院还实现了国家自然基金零的突破，有200多项科研课题在国家卫生部、省卫生厅等部门立项，有56项成果经鉴定获奖。
不仅学科建设卓有成效，文化建设成效也是硕果累累。院党委坚持不懈地抓好职工的政治理论教育，每月编发学习教育资料，组织职工学习，还利用《东风医林》，撰写时评，营造氛围，并加强了重点科室、核心技术的对外宣传工作。五年来，医院逐步完善了四级标识系统建设，提炼了医院理念，编印了医院《文化手册》，并坚持把医院文化内涵体现在医院各项工作之中。医院按照文化整体规划和总体布局，在重要通道、电梯、花园等处进行了布置，文化环境氛围日渐浓厚。最终，经过多方努力，东风总医院先后被卫生部、中国企业文化管理协会等部门评为“文化建设先进单位”。
服务篇：以人为本 优化创新
“精湛护理，使我感到放心；问长问短，使我感到细心；态度诚恳，使我感到爱心；视为亲人，使我感到真心；为人着想，使我感到贴心。”这是东风总医院神经内科的一名老患者杨师傅写给医院的感谢信，“在这里使我感到如同回家，白衣天使就是我们的亲人，我们的保护神。”杨师傅的话道出了广大患者的心声。而这些好评在前不久湖北省卫生厅开展的全省三级医院护理服务满意度调查中得到证明，东风总医院从72所医院中脱颖而出，排在全省第八名。
优异的成绩与东风总医院开展的“优质护理服务示范工程”是分不开的。东风总医院副院长袁方均说：“活动开展以后，护理人员的责任心明显增强了，病人满意度明显提升了，家属的信任度明显增加了，患者的抱怨明显减少了。”优质护理服务示范工程，把东风总医院打造成了像家一样温馨的港湾。
无德不成医。东风总医院医疗服务体系的构建，离不开医德医风这一重要内涵。东风总医院通过建立一整套管理机制，形成了来信来访、问卷调查、投诉处理等多途径的信息收集和反馈机制，形成了自我评价、科室评价、医院评价和社会评价相结合的评价机制，形成了奖励与处罚相结合的奖惩机制，最终形成了教育、制度、奖惩并重的医德医风建设和医院服务改善机制，为东风总医院服务能力的持续提升打下了良好的基础。近五年来，东风总医院坚持每月开展医德医风学习、医德医风查房、问卷调查、评价考核，每年都要进行集中培训，聘请社会监督员，开展主题竞赛活动，先后开展了“优质服务年”、“服务能力提升年”、“服务明星评选”、“三好一满意”等活动，有力地促进了医院医德医风建设和服务改善。东风总医院全体医护人员以实际行动构建起和谐的医患关系。
作为全市一家大型三甲医院，东风总医院还积极履行社会责任，承担了抢险救灾、医疗扶贫、万名医生下乡、婴幼儿奶粉事件、手足口病防治、甲型流感防控、等政府下达的任务，得到了政府和社会的较高赞誉。
医院口腔科医生总结1
20XX年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。截止20XX年x月，完成门诊治疗总量xxx人次，其中团购人数超过xxx人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向；感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结20XX年工作，如下：
一、提高个人医德素质及服务质量
1.端正思想态度
在思想上作为一名从军营里出来的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕医院的百年春光梦，“诚信惠民”的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。
2.患者说好才是真的好
把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去，20XX年来我科室就诊的患者超过x余人次，累计就诊人数已超x人次，顾客的好评如潮，xx的评分高达4.9分（5分满分），在网站的销量、评价均排名第一。
3.“惠民”行动落地执行
xx新村的一名x多岁的患者，身患糖尿病多年，曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我门诊处，仔细听取患者的诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的使用性，便为其修复，仅此一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感激，成为口腔科的忠实消费者。
二、努力提高医务人员的业务水平
1.积极学习口腔专业知识。本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，20XX年度，带教x名实习医生，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。
2.鼓励和支持报考参加成人教育考试。20xx年，参加成人教育继续学习，通过学科考试门，为取得学历有了更进一步的.提升。
3.外出学习，提高自身业务能力。为跟上社会发展的步伐和节奏，扩大口腔科的经营范围，现消费群体对牙齿美观的需求日益见长，为更好的满足周边群众的需求，有计划的外出学习次，主要学习内容为牙齿美学修复，经过学习和实践，能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。
三、增加医疗设备，提高医疗竞争力
为了提高医疗质量，不断满足人民区中日益增长的医疗需求，根据口腔科的需要，经过多方考察对比，添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高，发挥了更好的社会效益和经济效益。
四、改善就医环境，提高服务质量
20XX年，我门诊对室内装修更进一步的美化，制作了统一的宣传服务标识，确保正确引导患者认识了解并及时就诊；对房屋内部结构也有了进一步的改进，屋内的房顶装修，使就医环境有了进一步的美观；在资金紧张的情况下，在院领导及同事的热心帮助下，科室安装了取暖设施，大大改善了就医环境质量，方便了冬天来就诊的患者，延长了就诊等待时，医疗服务质量得到了提升。
五、加强医患沟通，构建和谐医患关系
1.增加或重新修订《知情同意书》。为尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关的法律规定，结合医院的实际，20XX年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益。
2.进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通，耐心向患者交代或解释病情，倾听患者的意见，积极主动改进工作，做到让来我院就诊的患者满意。
六、加大宣传力度，参加义务诊疗团队
为扩大医院在周边群众的影响力，积极主动参加医院组织的“xxx”义诊活动，在活动中，为前来咨询的患者，热心的讲解关于牙齿的注意事项及细节，并协助内科医生测量血压。
20XX年是发展的一年，在市场经济的体制下，我还要加强学习，提高自身素质，做到先知先觉，以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力，抓住机遇才能创造市场，我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合，创业自强不息，把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力，强化服务理念、意识和行动，以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，以饱满的工作热情，团结同事，开拓进取，克难奋进，为医院的发展尽自己最大的努力！
医院口腔科医生总结2
从20__年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交_制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。
医院口腔科医生总结3
一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施；协助病房三位教授完成各项手术；及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。
一、坚持行风建设，不断提高服务质量
⒈强化思想教育，提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合，不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次，为部门行风建设打下坚实的理论基础
⒉建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表，邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设，共发放调查表余份，满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
⒊实行“两公开”，增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度，定期检查联系簿，对患者提出的意见建议，由科主任及时答复，时刻接受群众监督，受到患者好评。
⒋落实完善制度，加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及xxx卫生系统职业道德建设若干规定（八要十不准），积极响应医院组织的无假日医院活动，确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生，并荣获xxx优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医，不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下，门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价，提出整改意见，制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制，门诊医师能够根据病情需要合理检查，合理用药，认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务；合理排班，配足医疗力量；制定就医流程并悬挂过于醒目位置，达到了简化就医手续，缩短候诊时间的目的，极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
（1）组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课，结合科室特点，理论联系实际开展病例讨论，相互学习，共同提高，落实了“两个笔记本”制度，即听课笔记和自学笔记，每季度检查考核一次，xx年职工笔记平均达字以上；
（2）有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习，本年门诊部共选派外出学习进修人员人次，并严格落实院内规定的`知识共享制度，将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流；
（3）鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育，本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构，大学人，大专人，中专人，高级人，中级人，助理人，员级人。
（4）鼓励职工总结临床经验，积极撰写学术论文，年门诊部在省级刊物人次，篇，获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
【关键词】胆管 损伤 原因
自1882年Langenbuch首次施行胆囊切除术以来，开腹胆囊切除一直是腹部外科最常见的手术之一。虽近年来腹腔镜外科的兴起使一部分病人接受腹腔镜胆囊切除，但开腹胆囊切除仍是在基层医院最经典最常施行的手术之一。开腹胆囊切除术虽不复杂，并发症发生率和手术死亡率均很低，但肝外胆管损伤逐渐增，如未能及时发现和妥善处理，常影响到病人的预后，给病人带来灾难性后果。现将我院及周边兄弟医院1995-2010年11例胆管损伤的教训总结如下：
1 临床资料
1.1 般资料 本组11例，急诊手术5例，择期手术6例，均 胆囊切除术。术中发现胆管损伤8例，7例当即行胆道修补术或胆道重建。1例因胆管损伤超过3cm，转上级医院，行胆管空肠ROUX-en-Y式吻合术术后发现3例，1例术后2天内出现黄疸、发热，再次手术，系完全缝扎。2例3天后胆汁漏，致腹膜炎，二次手术，发现胆总管管壁部分损伤，行胆道修补术。
1.2 损伤的部位和类型 肝总管损伤1例，胆总管下段损伤2例，胆囊管与胆管交界处附近损伤8例。11例中有6例系胆管侧壁损伤，3例完全离断，2例完全结扎。
1.3 手术方法 术中发现胆管损伤的8例，1例行肝总管修补术，3例行胆总管修补及T型管引流术，2例行胆总管端端吻合术，1例行胆管空肠ROUX-Y式吻合术。
1.4 结果 本组11例，随访1～6年，均无临床症状，未影响正常的工作、生活。
2 讨论
2.1 胆管损伤的原因及预防 胆道系统解剖关系复杂，而且变异较多，在胆囊切除术中任何疏忽和失误都可造成。肝外胆管及胆囊管出现明显变异者约占10％～15％，胆囊管过短，过度牵拉胆囊，胆囊管开口变异，术中视野不清，术者操作不熟练，缺乏耐心是胆管损伤的主要原因，故首先应提高对胆管解剖变异的警惕性，术中应认真辨认Calot三角区胆囊管、肝总管和胆总管三者的关系，提倡采用顺逆结合方式，分离胆囊三角显示胆囊管后，先结扎不切断，确定肝总管、胆总管、胆囊管三管会合关系后，再切断胆囊管。在手术极度困难时，可先剖开胆囊，从胆囊腔内找到胆囊管开口内外结合进行处理，或通过胆囊管行术中胆道造影明确肝外胆道关系后再进行手术操作，对预防医源性胆管损伤发生有重要作用。
2.2 胆管损伤的处理 术中发现胆管损伤应及时修补。对胆管大部或完全离断小于2cm者行端端吻合，在吻合口上（或下）段另行开口放入T管，使管臂超过吻合部，使T管外径与吻合处的胆管内径相匹配，可起良好的支撑作用和防止胆汁外渗。T管放置时间6个月为宜，可减少胆管狭窄发生。如胆管损伤超过2cm时，则宜胆总管空肠ROUX-en-Y吻合。
参 考 文 献
[1]黄志强，黄志强.胆道外科手术学[M].北京：人民军医出版社，1991年11月第1版.
[2]黄莚庭.腹部外科手术并发症[M].北京：人民卫生出版社，2000年9月第1版.
关键词：体育专业；地方高校；师资；现状
中图分类号：G807.4文献标识码：A文章编号：1007-3612(2007)11-1555-03
普通高校体育专业是培养体育人才的主要基地，肩负着培养21世纪体育人才的重要任务。当今体育人才的竞争，不仅表现在竞技体育的竞争，同时还反映在培养体育人才的教育领域的竞争。各高校竞争的实质是教育质量的竞争，而决定人才质量高低的关键在于教师队伍的素质。因此，研究地方普通高校体育师资的现状,探索加强体育师资队伍建设的对策有着重要意义。
1研究对象与方法
1.1研究对象本文以江西省九江学院、宜春学院、赣南师院、井冈山学院、抚州师专、上饶师院等6所地方普通高校的体育院系为研究对象。
1.2研究方法
1.2.1文献资料法先后查阅有关师资队伍建设的法规、论文、论著及相关的资料进行整理分析。
1.2.2问卷调查法2003年对江西省6所地方普通高校（以下简称6所院校）体育专业师资的基本情况进行了调查,共发放问卷6份，回收有效问卷6份，回收率达100%。
1.2.3数理统计法根据研究的目的与要求，将问卷调查所获得的有关数据进行统计学处理与分析。
2结果与分析
2.1教师数量通过调查汇总，6所院校体育专业共有体育教师201人，其中理论课教师41人，占教师总数的20%；技术课教师160人，占教师总数的80%。体育专业学生总人数3188人，其中本科生1758人，专科生1430人。体育专业教师与学生的比例数（表1）。按照国家教育部关于《普通高等院校基本办学条件指标（试行）》规定，本科层次师范类院校生师比为1：18，体育院校生师比为1：11。从表1调查结果显示，6所院校体育专业生师比平均为1：15.9，师资总量显得不足。从教师专业结构来看，技术课教师为160人，占教师总数的80%，理论课教师为41人，仅占教师总数的20%。市场经济体制的建立和发展，要求高校人才培养模式必须适应社会经济发展的需要，全面加强学生的素质教育则势在必行。为此，各校在修订教学计划时增加了学科比重，学科教学时数约占总学时的50%，以拓宽学生的知识面。学科比重的增加必须有相匹配的师资。调查表明，理论课与技术课教师比例不合理，前者数量不足，后者却有所富余。
2.2职称结构根据国家人事部对事业单位专业技术职务实行结构比例管理的规定，江西省职称工作部门对一般本科院校提出专业技术职务结构比例要求，即一般普通院校高级专业技术资格占33%、中级专业技术资格占55%。从表2数据显示，6所院校体育专业高级职称为76人，占教师总数的38%；讲师75人，占教师总数的37%；助教50人，占教师总数的25%。可见，高级职称已超过结构比例要求，中、初级职称比例不平衡，讲师人数偏少，中、初级职称教师之
2.3学历结构
从表2调查结果显示，6所地方性院校体育专业高学历教师少，91%的教师为本科及以下学历，他们承担了学校体育专业教学科研的主要任务。国家教育部2004年颁布的《关于普通高等学校基本办学条件指标》中要求高校具有研究生学位教师占专任教师的比例为30%，而6所院校体育专业具有研究生学位教师比例仅为3%。究其原因，一是前些年体育专业硕士毕业研究生数量不多，尚不能满足不同层次高校的需求；二是江西属经济欠发达地区，财力有限，吸引高学历人才的力度远不如经济发达省市；三是现任体育教师自身意识不强，自我加压不够，学历再提升的内外动力不足。
2.4年龄结构
6所地方性院校体育专业教师年龄分布基本合理（表3），35岁以下的教师83人，占教师总数的41%，其中研究生9人，占35岁以下教师的11%，硕士4人，占该年龄段教师数的5%；36～45岁的教师85人，占教师总数的42%，其中研究生1人，硕士1人，分别占该年龄段教师数的1%； 46～54岁的教师25人，占教师总数的12%；55岁以上教师8人，占教师总数的4%。另外，副教授主要分布在36～45岁年龄段为46人，占副教授总数的69%；教授主要分布在46～54岁年龄段为5人，占教授总数的56%。从以上统计数据可以看出，中青年教师所占比例大，约占教师总数的85%，这反映了6所院校体育专业教师队伍呈年轻化趋势，具有极大的发展潜力。另外，教师的主体主要分布在36～54岁这个年龄段，他们是学校体育专业教学科研的骨干力量，为今后江西省地方高校体育专业的健康发展奠定了坚实的基础。
2.5学缘学科结构从表4统计结果反映，6所地方院校体育专业教师中本校毕业40人，占教师总数的20%，非本校毕业161人，占教师总数的80%；本专业毕业175人，占教师总数的87%，非本专业毕业26人，占教师总数的13%。教师队伍的学缘、学科结构基本合理。
2.6科研和学科建设从表5可以看出，6所院校体育专业教师的科研及在学科建设方面取得一定的成效，且具有较好的发展态势。近3年教师主持并完成部级课题1项、省部级课题25项；获省部级奖励17项；在重点核心刊物上3篇、核心期刊上69篇；出版著作29部，这些均是较高水平的科研成果。另外，院校级科研成果在总成果中也占了较大比例。学科建设也有明显的成效，现有校级重点学科3个，省学科带头人和省骨干教师9人。究其原因，外在大环境的压力和教师内在的需求。高等教育的发展，高校之间的竞争对教师队伍的素质提出了新的更高的要求，学科建设及专业发展需要一支潜心科研的队伍支撑，同时教学与科研的互动效应使教师充分意识到掌握学科前沿，了解学术动态的重要性。另外职称评聘的杠杆作用使得教师们具有较强的紧迫感在科研领域里辛勤地耕耘。由此，学科建设和科研发展呈现出良好势头。
2.7教师流动价值规律是市场经济的基本规律。人才的价值也是随着市场的需求在流动中充分的体现出来。从表6可见，6所院校体育教师的流出还是大于引进。在人才流动日益市场化的情况下，经济欠发达的江西面临周边发达省市人才引进的冲击，就本省而言人才的非良性竞争，也导致地方高校人才向省会城市流失。从引进的专业来看主要是学科类的。这表明各高校对理论课教师引进加大了力度，加强了理论课高学历教师队伍的建设，进一步优化了教师队伍的学历结构。但是，人才总体出大于进的状况不能不引起重视。
3结论与建议
3.1结论
1） 6所地方院校体育专业教师总量尚不足，发展不平衡。目前体育专业教师流动状况不尽人如意，流出大于引进。2） 6所地方院校体育专业教师年龄结构相对合理。其表现在，一是副教授以上人员比例适中，集中分布在36―54岁年龄段，占副教授以上总数的90.8%。其中在36―45岁年龄段的副教授46人，占副教授总数的69%；副教授以上的占教师总数的38%。由此说明体育教学科研的中坚力量是中青年教师。但讲师比例偏低，中、初级结构不尽合理；二是教学科研的主体集中在45岁以下年龄段的教师，占教师总数的84%，其中35岁以下的占教师总数的41%，教师队伍呈现年轻化；三是学缘结构比较合理，教师的科研和体育学科专业建设发展态势良好。四是教师专业结构不尽合理，术科教师多，学科教师少，整体上高学历教师比例偏低。3） 6所地方院校体育专业教师队伍已初具规模，基本形成了一支教学科研的主体力量。
3.2建议
1) 高度重视，坚持“以人为本”。2) 加大力度，通过外引内扶，提升高学历水平，增加教师总量。一是根据地方院校的校情，针对体育专业高学历教师比例低的现状，采取积极有效的措施引进博（硕）士。二是加大对体育专业教师进修培训经费的资助力度，鼓励教师在职攻读博（硕）士，提高具有研究生学位教师的比例。在提升教师学历的同时，促使师资总量平衡。3) 采取各种优惠政策，建立健全激励竞争机制，营造良好的发展环境。一是转变“官念”，强化服务意识。高校教师是办学的主体。二是完善机制，优化硬件措施。在职称评聘、学科带头人的选拔培养、高层次进修培训以及教学基础设施建设等方面，对体育专业及其教师在政策上要有导向，在资金上要扶持，在指标上要倾斜，在考核上要激励约束，为体育专业的发展和其教师施展才华提供广阔的空间。三是营造氛围，打造人文环境。不仅要为体育教师提供一个良好的教学生活环境，更要营造一个民主、自由、平等、宽松、和谐的学科学术环境，要给体育专业教师出科研成果创造机会，使教师想干事、能干事，干成事，使“引进的留得住，出去的想回来”，真正做到引才、育才、聚才和用才的四位一体。同时，做好高层次人才的储备和资源共享工作，建设一支相对稳定的富有活力的地方院校体育师资队伍。
参考文献：
［1］ 吴务南，郭景闰.从发展经济学的视野看地方高校教师队伍建设［J］.江西教育科研，2006，168（7）：52-57.
［2］ 曹莉，等.中国高等体育院（系）师资结构的比较研究［J］.体育科学，2004，24（3）：58-60.
［3］ 刘超，等.安徽省高校“扩招”后教师队伍结构现状调查与分析［J］.体育科学，2004，24（2）：73-74.
［4］ 付奕，等.我国普通高校体育师资队伍结构现状与发展对策［J］.中国体育科技，2001，37（7）：23-25.
［5］ 周晓明.论新时期高校体育教师队伍的建设［J］.上海体育学院学报，1999，23（4）：86-88.
关键词 馆藏分析 外文图书 采访 OCA
OCA是OCLC馆藏分析(OCLC Worldcat Col-lection Analysis)的英文简称，它是OCLC公司提供的一项基于网络的馆藏分析服务，依据世界上最丰富的馆藏数据库WorldCat的信息对文献收藏单位的馆藏进行分析。用户既可通过该服务分析自有馆藏，也可分析其他同类机构的馆藏以进行比较。该分析与比较有助于用户了解自有馆藏的特点与差距，为馆藏发展决策提供参考数据，为申请馆藏发展资金提供客观依据。武汉大学图书馆利用OCA开展了外文馆藏分析，并将分析成果应用于馆藏建设实践。
1 馆藏分析的对象、目的与方法
此次馆藏分析的主要对象为人文社科外文图书馆藏，所分析馆藏的具体学科范围为《中图法》人文社会科学各大类；出版年代范围为1949年(及以前)至2007年；载体形态为纸质图书；语种范围为以英文为主的西文语种。
此次馆藏分析主要基于二个目的。其一，武汉大学图书馆，作为一所综合性大学图书馆，一直非常重视人文社科外文馆藏建设，自1982年教育部“高校文科图书引进项目”实施以来，图书馆在该类馆藏建设上一直维持着较为稳定且不断增长的经费投入。通过馆藏分析，有助于图书馆了解，经过多年建设后馆藏人文社科外文图书的总体状况与收藏质量；其二，2009年开始“高校文科图书引进项目”专款新增协调采购经费，专门应用于专款受益院校人文社科外文图书的协调采购与回溯补缺建设。武汉大学图书馆作为教育部文科图书引进5个地区中心之一，承担了经济理论、法学、新闻传播、信息管理等学科的外文图书保障性建设任务。通过馆藏分析，有助于图书馆深入了解现有馆藏中相关学科的收藏与缺藏状况，为这些学科的文献保障建设供客观依据。
此次馆藏分析主要采取三种方法。一是馆藏基础分析，即通过对自有馆藏进行基础分析，了解自有馆藏的学科、年代、语种等基础结构；二是馆藏比较分析，即通过将自有馆藏与其他高校馆藏，尤其国外著名高校馆藏进行比较，了解自有馆藏在其他文献收藏单位中的收藏状况，对馆藏质量作整体评估；三是馆藏核心书目比对分析，即通过将自有馆藏书目数据与一定标准的核心馆藏书目数据进行逐一比对，具体分析馆藏各学科核心图书的收藏与缺藏状况，并获取相关核心缺藏书目信息，作为外文图书回溯采购的主要信息源。
下文将以占武汉大学图书馆外文图书馆藏比重最大的英文图书馆藏的分析为实例，具体介绍此次馆藏分析的方法、成果及应用。
2 馆藏基础分析
OCA基础分析(Basic Analyses)的主要功能是提供用户从学科、年代、语种、文献类型、读者对象等多角度对自有馆藏结构进行较为深入的分析。我们利用OCA基础分析功能从多个角度分析了馆藏人文社科英文图书的结构特点，其中学科结构分析见图1，出版年代结构分析见图2。
图1显示，图书馆人文社科英文图书馆藏中，学科比例最高的是经济管理类，占到了总收藏的35.94％；其次是语言文学类，占总收藏的14.95％；再次是历史、法学、社会学、政治、哲学等，这些学科在总收藏中所占比例介于5％-10％；教育学、图书馆学、艺术与其他学科在总收藏中所占比例介于1％-5％；而心理学、地理、人类学、体育等学科的收藏比例最低，不足1％。这一学科结构现状，在总体上与学科图书出版量及需求量成正比关系，经济管理、语言文学、哲学、法学、历史等学科的图书出版在英文学术图书出版中所占比例较高，馆藏中这些学科英文图书的利用率也明显高于其他学科。但从个别学科来看，还是存在比例失衡问题，如经济管理类图书所占比例明显过高，而心理学、人类学等学科的收藏又过于薄弱，在今后的馆藏建设中都有待于优化。
图2显示，图书馆人文社科英文图书的各年代收藏比例，随年代进展呈明显上升趋势。1949年以前至1950年所出版图书的收藏占总收藏的1.95％，而1990至1999年间所出版图书的收藏占到了总收藏的32.09％，其中50年代到80年代的平均收藏量以约150％的速度增长。进入90年代以后，增长开始放缓，增长率约为30％。由于此次分析的书目数据为馆藏2007年以前出版的图书，统计的时间截至2008年7月，所以未完整包含21世纪前10年的全部馆藏。从总体趋势看，这个时间段的收藏还是呈增长趋势，但由于馆藏基数进一步扩大，文献价格持续增长，增长比例进一步放缓。
3 馆藏比较分析
OCA服务提供了多种馆藏比较方式，我们选取了其中二种方式将自有馆藏与其他文献收藏单位的馆藏进行了比较。一种是WorldCat比较方式(WorldCat Comparison)，即将馆藏与整个World-Cat书目库进行比较，以分析自有馆藏图书在其他OCLC成员馆中的收藏状况，该分析结果见表1。另一种是同类比对方式(Peer Comparisons)，即我们先根据自己的需求创建用于比对的图书馆组(Li―braries in Comparison Group)，再将自有馆藏与所创建的图书馆组馆藏进行比较。此次馆藏分析中，我们创建了一个有代表性的权威图书馆组，该组包含美国哈佛大学、耶鲁大学与英国牛津大学等三所馆藏数量与质量都属一流的著名高校图书馆，通过比较以了解自有馆藏在这些著名高校图书馆中的收藏状况，其分析结果见表2。
表1显示，图书馆自有馆藏在其他OCLC成员馆中的收藏比例非常高，除了“其他类”(因学科分类差异而不能对应的少数图书)，所有学科图书都有约90％以上被10家以上的OCLC成员馆收藏。由此可见，图书馆所收藏的绝大多数人文社科英文图书得到了国外文献收藏单位的认同，这也从一个角度反映了这部分馆藏的整体质量。
表2显示，自有馆藏在哈佛、耶鲁与牛津大学图书馆联合馆藏中的整体收藏率为65.55％，其中哲学类图书收藏在三校联合馆藏中所占比例最高，超过了80％；其次为历史、社会学、政治、人类学与艺术等学科的收藏，所占比例也较高，超过70％，再次是法学、心理学、经济管理、语言文学、图书馆学等学科，所占比例介于60％-70％；教育、地理与体育等学科的收藏，所占比例约介于50％-60％。该结果从另一个角度反映了所分析馆藏的整体质量，同时也反映了各学科收藏质量的差异。
4 核心馆藏书目比对分析
利用OCA开展馆藏分析，除了能了解自有馆藏在比较馆藏组中的收藏状况，也可通过书目比对，分析比较馆藏组中哪些图书是自有馆藏所缺藏的。通过该分析方法，我们将自有馆藏与一定标准的核心馆藏进行比对，以分析自有馆藏各学科的核心缺藏状况，并获取核心缺藏书目。在我们所创建的哈佛、耶鲁与牛津大学比较馆藏组中，1950-2007年间出版的人文社科类英文图书数量约230多万种。我们通过进一步分析得知，这230万图书中，有约55万的图书为上述三校所共同收藏，这55万种图书同时被三所知名高校认可，更能体现图书的收藏价值。我们将这部分图书作为三校联合数据中的核心馆藏，再将自有馆藏书目与该核心馆藏书目进行逐一比对，具体了解了自有馆藏与国外高校核心图书的差距，其分析结果见表3。表中显示了自有馆藏与三校的核心馆藏差距非常大，自有馆藏中各学科的核心收藏率都很低，法学与经济管理类稍高一些，也仅达到核心馆藏的10％。这主要是由于图书馆英文图书收藏总体数量过低造成的。事实上，从这一分析结果看，不仅单个高校，就我国高校整体馆藏而言，有代表性的CALIS联合书目库中英文图书数据也只有40余万种，与国外单个著名高校相比都有巨大差距。
5 馆藏分析成果的应用
上述馆藏分析结果，一方面肯定了武汉大学图书馆人文社科英文图书馆藏的整体质量，另一方面也显现了学科收藏的薄弱环节，尤其是凸显了该类馆藏在总体数量上的巨大缺口。以该结果为依据，图书馆在近二年英文图书建设中，一方面适当调整了各学科的经费比例，在利用“文科专款”协调经费的同时，适当降低了“文科专款”自主经费与图书馆常规经费在经济管理、法学等学科外文图书采购中的额度，相应增加文史哲学科，以及收藏量过低的个别社会学科的英文图书引进比例。另一方面，图书馆利用此次馆藏分析结果，进一步萃取了各学科核心补缺书目，将其作为人文社科外文图书回溯采购的重要信息源。
例如，表4显示了法学类英文核心补缺书目的萃取层次。一是通过分析得出哈佛、耶鲁与牛津三所大学同时收藏的法学类核心书目；二是将自有馆藏法学书目与上述核心书目进行比对，分析出自有馆藏所缺藏的核心法学书目；三是将自有馆藏所缺藏的法学核心书目与CALIS联合书目库进行比对，最终得出了我国整个高校都未收藏的法学核心书目。在近二年的采访实践中，图书馆以上述第三层次的6000余种法学核心书目为基础，请相关学科专家进一步筛选，已回溯性地选购了法学图书300余种，约3万美元。这部分图书既具权威性，又具精选性，并且未与其他高校馆藏重复，充分体现了回溯补缺采购的意义。
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