1.对象与方法
（1）调查对象。抽取河北省医学院校在读的500名学生，其中男生284名，女生216名，年龄18～23岁。本次调查共计发放问卷500份，实际回收467份，有效问卷456份，有效率91.2%。
（2）研究方法。采用整体抽样的方式向参与本次调查的500名不同专业医学生发放优秀传统文化有关的调查问卷，闭卷作答。
2.结果
（1）医学生对古代优秀传统文化作品的态度。大多数医学生对古代优秀传统文化作品持一般喜爱态度，少数学生不喜爱此类作品。具体见表1。
（2）医学生能背诵的课外古诗词数量。能背诵课外古诗词数量超过30篇的医学生仅有30名，绝大部分医学生很难将一些著名的课外古诗词背诵出来。具体见表2。
（3）医学生对优秀传统文化的了解程度。超过65%的医学生对优秀传统文化仅仅为一般了解，还有14.1%的 医学生对传统文化不了解。具体见表3。
3.讨论
通过本次调查发现，对于古代优秀的文化作品，多数医学生只是偶尔翻阅。造成这种现象的主要原因是因为学生认为该类书籍作品晦涩难懂，学生对文言文的理解存在较大的难度。
优秀传统文化缺失的表现还包括多数医学生很难背诵出一定量的古代优秀诗词作品。这可能是因为这部分学生对古诗词并不感兴趣，而在高中时期学习的古诗词都是课内的，对课外古诗词的了解非常少，加上进入大学时期以专业课学习为主，从而忽视了对优秀传统文化的学习。
{查发现，大多数医学生对优秀传统文化的了解并不多，这表明当代医学生对传统文化的重视程度不足。部分医学生受到现代西方文化的影响，不愿花时间了解传统文化，盲目崇拜西方文明。同时，随着经济的不断发展，医学生虽然获得了物质满足，却忽视了在精神方面的塑造与追求，自身的世界观、人生观以及价值观因受到多方面因素的影响而产生了变化。
综上所述，当前医学生优秀传统文化缺失现象较为严重，这对其日后发展与综合素质提升均会产生不利影响。为此，学校应当加强优秀传统文化教育，政府应当出台政策扶持传统文化建设与发展，而医学生也要加强传统文化的学习与了解，以提高自身理论水平。
参考文献：
（一）
如果我问：“为什么最好的医院收治的都是最难治的病人？”估计人们的答案是一致的：“一流的医院条件最优越、设备最先进、医术最高明，所以谁家有了危重病人或绝症患者，首先想到的当然就是那些响当当的著名医院著名医生啦！”
的确，每个地区“最牛”的医院收治的都是其他医院难以治好的病人。老百姓看中的是这些医院里的名医，而所有名医之所以是“名医”，就是因为他们能够治最难治的病人。这是所有名医的价值和尊严所在。
那么教育呢？众所周知，至少就中学而言，全国所有高升学率的名校，无一例外的又是当地高密集高垄断的“优质生源”学校。这种现象其实我们早就习以为常了；但和医院一比，我们是不是觉得有点不对劲儿？难道名校和名教师的价值和尊严就是靠教“好教”的学生体现出来的吗？
医疗和教育当然有各自的特点，但就从业者的专业含量与职业尊严来说，应该有相通之处，那就是面对的职业对象（病人或学生）越难（难治或难教），对从业者（医生或教师）的专业水平要求就越高。但我们看到的却是，所有一流医院收治的都是最难治的病人，而几乎所有一流的中学招收的却是最好教的学生！
（二）
什么叫“好教”？我们似乎还先得界定一下“优秀生”的含义。简单地说，所谓“优秀生”是指品学兼优的学生。但“品”太抽象，无法量化，因此通常人们说的“优秀生”往往指的是能够用分数衡量的“尖子生”。这类学生不但考试成绩优异，而且往往天资聪颖。从升学的角度讲，比起成绩平平甚至学习困难的学生，他们更容易在中考高考中成绩优异名列前茅，当然更“好教”。
也许有人会反驳说，名校招收的“尖子生”其实并不好教。正因为这些学生成绩优异，天资聪颖，所以对教师的素质要求更高，更富挑战性，所谓“高智商的学生需要高智商的教师”，因此“优秀教师”教“优秀学生”是理所当然的，是“好钢用在刀刃上”。
这个观点貌似合理，隐含着的潜台词却是，对天资平平的孩子和“后进生”的“提升”要容易得多，对教师的要求也不那么高，所以对一般学生来说，没必要配备那么优秀的教师，这也是“理所当然”的――我就亲耳听一个名校校长对一普通学校的青年教师说：“你这么优秀，却在那样的学校守着那样的学生，说轻些是‘浪费人才’，说重些是‘糟蹋人才’。”
名优教师教“尖子生”的价值当然不可否认。如果对名校的评价标准不是简单地看其绝对的升学率和升学人数，而是看其学生的“增值幅度”，那么我们的确还不能简单地说“优秀学生”就更“好教”，因为“尖子生”已经很出众，教师的主要任务不是让其学好，而是让其好上加好，出类拔萃。学生学习基础越好，学习能力越强，学习天赋越高，“提升空间”也就越来越有限，教师让学生在其原有基础上“增值”就更加困难。从这个意义上说，优秀的学生的确有其“难教”之处。
但目前中国对基础教育学校的评价标准，事实上大体还是以分数论英雄，以升学论成败。拿这个标准衡量，“难教”的绝对是“后进生”，而不是“优秀生”。以高考为例，在普通学校甚至薄弱学校，高一新生都是被各级名校一遍遍“淘汰”剩下的，这样的学校三年后哪怕有一个学生考上大学都非常困难，如果考上了应该是“意外”或者说“奇迹”；而那些在招生中“掐尖”甚至是用“收割机”大面积收割最拔尖学生的名校，三年后学生“成建制”地考上清华北大，实在是理所当然。但是，我从来没有听见过一所“高考辉煌”的名校说过他们之所以“辉煌”，是因为生源好。
（三）
我曾经在一流的重点中学教过书，也在普通中学教过书；我曾经教过生源最好的班――学校为升学竞争而办的重点班（当然，名字不叫“重点班”而叫“实验班”），也曾经带生源一般的普通班，还带过集中了许多“差生”的“后进班”。如果以升学率的标准来看，教普通班和“后进班”显然比教“实验班”不知要吃力多少倍――前者往往事半功倍，而后者往往“事倍”还未必“功半”。因此，普通学生和“后进生”远远比优秀生更考验教师的综合素质。
有人可能会以“因材施教”来肯定“好学校招好学生”的正当性。可我要说，如果是大学这样做有其合理性，因为高等教育正是根据学生不同的知识基础、学习能力和天赋资质施以不同的专门教育，以培养出专门的人才，所以大学分为“一本”“二本”还有专科等等，这无可厚非。但我们这里讨论的是基础教育。
什么叫“基础教育”？就是对所有适龄孩子进行“基础知识”的教育，其基本属性是公平与均衡。所谓“因材施教”的原则，在基础教育阶段应该体现在教师对同一学校同一班级不同特点的学生采取不同的教育教学方法。换句话说，“因材施教”四个字是教师的教学智慧和教育艺术，而不是“招生政策”――在中小学义务教育阶段，就把学生分为三六九等，以“优胜劣汰”的原则将学生“分流”到普通学校、重点学校、一流名校等拥有不同教育资源的学校。如果说靠市场生存的私立中小学抢招优质生源情有可原的话，那么用公民纳税的钱所办的公办中小学也这样做，实在是说不过去。凭什么要把本来属于全民的公共优质教育资源集中在少数学校，让少数“优生”享受呢？这哪里是什么“因材施教”？简直就是明目张胆的教育不公！
是的，如此“因材施教”已经严重远离教育公正，使名校和普通学校、薄弱学校之间的差距越来越悬殊。因为有了大量的名师优师，又招收了大量“优质生源”，学校在升学率上自然每年都“再创新高”，这样的学校的教师也自然凭着“突出的教学成果”有更多的评上名优教师的机会，于是这样的学校又吸引了更多的名师优师和“优质生源”；而普通学校特别是薄弱学校，则留不住优秀教师，“优质生源”也往往流失，学校的升学率自然难以与那些名校相比，于是，想调离的教师越来越多，愿意在这样学校就读的优秀学生越来越少……这是一种恶性循环，而且这种恶性循环还在继续。更可怕的是，在某些地方，教育行政部门事实上是在默认甚至纵容这种恶性循环！这就是为什么许多地方都出台了许多遏制“择校生”的文件和相关措施，但实际上“择校生”现象依然存在甚至愈演愈烈的重要原因。
（四）
教育的良知告诉我们，所有孩子都需要优秀教师，“后进生”更需要优秀教师。只有能提升普通学生和后进生的教师才是真正的优秀教师。如果一个教师只能教优秀学生，他不是真正的优秀教师。
我愿意重复一遍我的疑问：“为什么所有一流医院收治的都是最难治的病人，而所有一流的中学招收的却是最好教的学生？”
关键词 医学专业认证；医学生；logistic回归分析
中图分类号：G642.0 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2013）33-0079-02
在全国医学院校都要进行专业认证的背景下，各医学院校对临床医学专业培养方案的改革、实习及实验硬件设施的加强、教学方法的改进等作了大量的工作和研究，并有不少的研究成果。但对于作为医学教育过程主体的医学生如何适应医学专业认证的新要求，发现医学专业认证所要求的在思想道德与职业素质目标、知识目标及技能目标上存在的问题，以便尽快改进和完善，目前研究很少[1]。
本文将围绕前瞻性的热点问题，以潍坊医学院医学生为研究对象，以《中国本科医学教育标准》为参照标准，通过描述性分析和多元统计分析对学习问题及其影响因素进行系统研究，提出相应解决措施及建议，对于促进本科医学教育的健康发展以及高等医学院校应对医学专业认证制度具有重要意义。
1 对象与方法
研究对象 以潍坊医学院全体医学生为研究对象，采用分层整群抽样，依年级分层，每年级随机抽取4个班级，共计1200人作为样本。
调查内容 以《中国本科医学教育标准》为参照标准，采用自行设计的调查问卷，经预调查、反复修改后形成，内容包括大学生学习有关的思想、职业素质、知识、技能、态度及行为等问题。
分析方法 用Epidata 3.1软件双机录入，以保证准确无误，使用SPSS 17.0对数据进行整理、分析。对各研究因素先进行单因素χ2分析，然后将有统计学意义的因素再进行多因素非条件logistic回归分析，得出主要的影响因素。检验水准α=0.05。
质量控制 调查员统一培训，规范操作。调查问卷经过反复修改，并进行了预调查，统一标准调查督导员一名，对调查表进行全面的审查，发现问题及时补查纠正，保证最大限度的准确性。剔除无效问卷，数据录入严密认真，减少偏倚。严格遵照抽样方法的要求，确保样本代表性。
2 结果
一般情况 本次调查共发放问卷1200份，剔除无效问卷，共收回有效问卷1064份，有效应答率88.7%。其中，男生476人，女生588人；农村764人，城镇300人。期末综合成绩优秀600人，一般464人。其中，男生成绩优秀率75%，女生成绩优秀率93%，总学习成绩优秀率为56.4%。
单因素分析 单因素χ2分析结果见表1。
如表1所示，学习障碍、性别、预习复习习惯、课程贯穿、教师沟通与联系、实验技能比重、平均自习时间、过度上网、学习积极性等9个因素与学习成绩有关，结果具有统计学意义（P
多因素分析 为有效控制混杂因素对结果的影响，将单因素χ2分析得到的9个影响因素（P
由此可知，女生的学习成绩普遍比男生的成绩好，保持预习复习习惯的学生成绩较好，认为需要增加实验教学比重的学生成绩较好，过度上网的学生成绩较差。
3 讨论
研究显示，医学生总体优秀率为56.4%，女生的学习成绩优秀率（93%）普遍高于男生（75%），经logistic回归分析后，差异存在统计学意义。
医学课程以知识的记忆储备和积累为主，相对理工科需要理解计算的较少。男生思维活跃，但自制力相对较差，而女生比较细腻，学习时间要比男生时间多，学习相对比较认真踏实，记忆背诵比较牢固。因此，女生的学习成绩普遍比较优秀。
有良好预习复习习惯，带着疑问上课，听课效率远远高于没有预习的学生，课后及时复习有利于对所学内容加深巩固，与事实相符[2]。然而调查显示，有系统预习复习习惯的学生仅有12.7%，提示在以后学习过程中预习复习习惯要大力提倡。
在实验技能教学上，随着教学改革的进行，实验操作等考查学生实际操作能力的考试占学生总成绩的比重不断增加，学生对实验技能操作的要求不断增加，进而激发学生的学习动力，提高学习成绩。同时，实验技能是对学生理论知识的补充和实践。
过度上网影响学习成绩，不仅仅在医学生中是十分重要的影响学习因素，所有大学生都不同程度上存在这一问题。随着社会的发展，学生上网是不可避免的，但是如果学生网络成瘾，会对学习造成严重影响。大学的自由性和自主性让自制能力较差的学生在学习上出现了松懈，把自主时间大量花费在上网打游戏等休闲娱乐上，甚至完全放任自己，将正常学习时间也花费在其娱乐方面，沉溺其中，逃课成性，最终导致学习成绩直线下降。调查发现，12.4%的人因过度上网严重影响学习成绩，提示需要采取合理的干预，来减少学生上网情况，改善对网络的依赖，进而提高学习成绩。
4 建议
改变医学生的学习观念，加强提高综合素质的理念。既要重视课程知识（尤其专业课程知识）的学习，又要注重综合能力的提升，不能因为医学生的课业负担较重，就忽视专业之外的能力的提高，尤其是人文科学素质的培养；不能把大学的学习只定位在专业课程、知识课程的学习之上，一味追求高分，忽视课程学习之外的其他能力的培养[3]，从而做到对自己的专业能力、人文素养、身体素质、心理素质等协调发展，共同提高，进而符合医学专业认证目标的要求。
引导医学生树立明确的学习目标，提高医学生自主学习的能力，善于对各种问题进行及时发现和总结。要求教师积极开展教学方法与手段的改革，实施以问题为导向（PBL）教学、案例教学、启发式教学等丰富多彩的教学方法，激发医学生的学习主动性与积极性，从而养成良好有效的学习方法和习惯。
加强实验技能的培养，提高医学生的动手能力。适当增加实验课时数量，强化医学生的动手能力，克服医学生死记硬背的学习模式。
提高实习质量，强化医德教育。临床实习是一名医学生成长为一名合格医生的重要阶段。实践技能知识的学习和掌握得好与差，对他们今后独立从事临床医疗工作起着关键性作用。注重加强对实习生进行临床技能的考核，特别是实践技术操作、临床思维、分析和解决问题能力、病例及辅助诊断资料分析等综合能力的考评，避免重理论轻实践、动手能力不强等高分低能现象。同时，要重视实习生与患者的沟通能力的培养，这不但会影响诊疗效果，更重要的是影响实习生的实习效率。
强化医学生的学习宣传和引导，使医学生能够合理安排自主时间，提高自身的综合能力；引导科学上网，防治网络成瘾症的发生；充分发挥学生学习的主观能动性，发挥他们在学习中的潜能。当然，医学生学习问题的解决还需要学校资源的合理配置和教学的不断改革，需要通过学校、教师以及医学生多方面的协同发展和奋斗来共同实现。
参考文献
[1]陈垦，冯建玲，杨建新，等.医学专业认证下我校临床医学本科课程设置和教学方法改进[J].齐齐哈尔医学院学报，2011（16）：2640-2641.
广州中医药大学成立于1956年，是全国首批4所中医药高等学府之一，也是国内首批具有硕士、博士学位授予权的高校之一；拥有中医学、中西医结合、中药学三个一级学科博士学位授予权，博士后科研流动站3个，博士学位授权学科专业19个、硕士学位授权学科专业42个，博士学位授权点覆盖了中医学、中西医结合以及中药学三个一级学科项下的所有二级学科，硕士学位授权点覆盖了中医学、中西医结合、中药学、临床医学和药学五个一级学科项下的所有二级学科；学校还有中医药高校的科学技术哲学专业硕士点；拥有一支学术造诣高、技术力量强、年龄结构合理的研究生导师队伍，现有博士生导师225名、硕士生导师1097名。1998年成为全国首批临床医学（硕士、博士）专业学位试点单位；2002年获国家首批开展非医学专业本科毕业生攻读中医学硕博连读研究生的试点工作。学校2002、2008年接受教育部本科教学水平评估，结果优秀；2004年通过广东省“十五”“211工程”建设项目立项，成为广东省“211工程”建设高校；2004年在全国一级学科评估中，我校中医学一级学科整体水平全国排名第一，中西医结合一级学科排名第三，2009年学科评估中药学一级学科排名第五。2005年邓铁涛教授被科技部聘为国家“973计划”首席科学家，2009年荣获首届国医大师。在2005年、2010年全国博士后科研流动站评估中，我校中医学博士后科研流动站连续两届获得全国一个中医学优秀博士后科研流动站。2006年成为广东省一所新增具有优秀应届本科毕业生免试攻读硕士学位资格的院校，2006年成为广东省首批中药学研究生创新基地，2010年成为中药学专业学位招生单位，2011年网大“中国大学排行榜”公布我校综合实力在全国中医药院校中位列榜首。
学校下设第一临床医学院、第二临床医学院、第三临床医学院、基础医学院、针灸推拿学院、中药学院、护理学院、经济与管理学院、信息技术学院、人文社科学院、国际学院、体育健康学院、继续教育与职业技术学院，及脾胃研究所、临床药理研究所、热带医学研究所、邓铁涛研究所等。开设本科专业16个，横跨医、工、管、理、经、文、教7个学科门类。在校生20000多人，其中研究生3293人，留学生及港澳台生近1000人。学校正向以中医药学科为主体、多学科协调发展的办学模式转变。
学校拥有一级学科国家重点学科1个，二级学科国家重点学科5个，是全国中医药高校仅有的拥有一级学科国家重点学科中医学的2所高校之一，也是广东省内建有一级学科国家重点学科的3所高校之一。学校还拥有一级学科省重点学科2个、二级学科省重点学科1个，国家中医药管理局重点学科10个。现有国家中药现代化化工程技术研究中心（合作）1个，科技部重点实验室、研究中心、基地3个，教育部现代中成药工程技术中心1个，省部共建重点实验室“中药资源科学”1个，国家药品临床研究基地3个。科研成果显著，五年来，学校承担科研项目数2069多项，纵向科研总经费3.5亿元，其中项目176项，包括国家“973”计划项目 3项（含课题1项），国家科技支撑计划34项，国家自然科学基金125项，国家星火计划项目1项，国家重大科技专项8项，培养国家“973”计划首席科学家和“新世纪优秀人才”各2名，国家科技进步二等奖1项，省部级奖励79项，教育部科技进步一等奖2项；广东省科学技术进步一等奖2项。“非医攻博”跨学科复合型人才培养模式的创新与实践获得教育部第六届教育教学成果二等奖。
医学，是通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病变。它是生物学的应用学科，分基础医学、临床医学。从解剖层面和分子遗传层面来处理人体疾病的高级科学。它是一个从预防到治疗疾病的系统学科，研究领域大方向包括基础医学、临床医学、法医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。
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个人信息
姓 名：出国留学网
性 别：男
出生日期：1990/01/25
年 龄：24
民 族：汉
学 历：本科
政治面貌：中共党员
毕业院校：中国医科大学
专 业：临床医学
英语能力：CET6
健康状况：良好
身高：179cm
联系方式：xxxxxxxxxxx(手机) liuxue86@liuxue86.com (邮箱)
求职意向
愿到贵院从事骨科、皮肤科等相关科室工作
实践经验
专业实践经验：
2013.03-2013.07
xx大学附属xx医院（三甲）见习医生
2013.07-2014.06xxx中心医院（三甲）实习医生
在校工作经历：
2009.10-2010.12xx大学医学院团委学生会办公室委员、主任
2010.12-2011.12xx大学医学院团委副书记
2012.09-2013.09xx大学第一临床学院团委副书记
教育经历
2009.09-2012.03就读于xx大学医学院
2012.03-2014.06就读于xx大学第一临床学院
获得奖励
省级奖励：
2010-2011年度：xx省暑期社会实践先进个人
2012-2013年度：xx省优秀学生干部
校级奖励：
2009-2010年度：xx大学优秀学生干部
2010-2011年度：xx大学优秀共青团干部、优秀青年志愿者
2011-2012年度：xx大学优秀学生干部、优秀共青团干部
职业技能
专业技能：在医院实习期间，先后轮转了内科（呼吸，消化，心血管，内分泌和神经内科等），外科（骨科，普外科，泌尿外科，神经外科，心胸外科等），皮肤科。熟悉了解临床科室的常见病和多发病的诊断和治疗，熟悉掌握了规范书写病历，病程记录，手术记录等，熟练掌握了伤口清创缝合术，换药术，导尿术，体表异物取出术，皮肤科相关临床症状及治疗等一系列基本操作技能。
计算机技能：熟悉掌握office办公软件及基本电脑维护操作
外语技能：英语通过国家四、六级考试，阅读和翻译能力较强。
普通话： 二级甲等
自我评价
责任心强，热情踏实，思维活跃，有目标有理想，追求完美，上进心强！
附件：
医学专业个人简历自我评价
我是医学检验专业的一名学生，多年的学习生活，铸就了我勤奋诚实，坚忍不拔，积极热情的性格，培养了我拼搏向上的精神，提高了自我判断、策划、协调等多方面能力，为今后的工作打下了良好的基础。
在老师们的严格要求及个人的努力下，注重专业知识的学习，同时努力培养素质和提高能力，积极参加并组织院校的多项大型活动，从而积累了丰富的工作经验，也很好的培养了自己的交际能力。经过两年多专业课程的学习和一年的临床实践，已具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验，整体素质有了很大的有提高。我锐意进取、乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。在实习期间提高了独立完成工作的能力，树立严谨、踏实的工作态度，以细心、耐心、责任心对待标本，因此获得主任的高度好评，也使我对未来更加充满信心。
除了努力学习各门课程之外，同时很注重加强自身的社会工作能力，积极参加院、系组织的各项活动。在校期间，我曾任学生工作的多项职务。在工作中提高了我的组织协调能力和领导才能，并且培养了为人处事之道。因我在学生工作中上下运筹得当，所以深受老师的好评，得到了同学们的爱待与支持。
姓名：xx
性别：男
年龄：25岁
专业：口腔医学
学历：本科
藉贯：山东青州
健康状况：良好
专业技能
接受过全方位的大学基础教育，受到良好的专业技能训练和专业能力培养，有扎实的理论基础和较强的实践经验。能够熟练诊断及治疗口腔内科及口腔外科常见疾病对于复杂的口腔疾病能在上级医师的指导下**完成，能够熟练理解口腔修复科治疗技术，能够掌握直丝弓及方丝弓矫治技术。能够熟练掌握开髓术、牙齿洁治术、根管治疗术、牙髓塑化术、银汞合金充填术、复合树脂修复术、玻璃离子修复术、夹层技术;口腔麻醉术、清创缝合术、牙拔除术、口腔颌面部小手术;上下牙列印模制取、牙体制备术。
外语水平
2003年通过国家大学英语四级考试;国家大学英语六级考试380分;有一定的听说读写能力。
计算机水平
2005年山东省计算机考试成绩：优秀。能够熟练操作WORD、EXCELL、OFFICE、PPT等常用办公软件。
在校经历及工作经历
2002.9-2005.7在滨州医学院学习医学基础课;
2005.9-2006.7在滨州医学院附属医院口腔科见习口腔医学专业课;
2006.7-2007.7在滨州医学院附属医院口腔外科、口腔内科、口腔修复科及口腔正畸科实习;
2007.8-2008.2在阳谷口腔医院工作，并担任口腔内科主任;
2008.4-2008.7在山东协和职业技术学院医学院办公室工作。
兴趣与特长：
乒乓球、篮球
个人荣誉
连续五年获二等、三等奖学金;
连续十次在学校乒乓球比赛中进入前三名;
2003-2004年度被评为“优秀团员”;
2004-2005年度被评为“优秀学生”;
2005-2007连续两年度被学校教务处聘为“教学信息员”;
2005-2006年度被学校教务处评为“优秀教学信息员”;
2006-2007年度被滨州医学院附属医院评为“优秀实习生”。
主要优缺点
有较强的组织能力和活动策划能力;有较强的语言表达能力;有较强的团队精神;在同学中有较高的威信。在工作中稳重方面还很欠缺，需要认真总结、学习和提高。
自我评价
活泼开朗、乐观向上、兴趣广泛、适应力强、勤奋好学、坚毅不拔、吃苦耐劳、勇于迎接新挑战。
在医学教育中,临床实习是一个非常重要的关键时期,是通过带教,将医学生的课堂理论知识转变成临床实践经验的一个重要过程,实习医生临床实习效果直接影响着毕业质量,同时还会对实习医生以后的工作质量产生影响,所以,临床教学工作,使实习医生充分掌握临床上的多发病、常见病及临床医生的基本工程程序。在临床医学中,外科是一个重要组成部分,临床外科中实习医生的带教质量将会对其专业技能与素质的培养产生重要影响,所以,临床带教中,非常重视实习医生的带教质量。
本文选取外科实习医生48名进行临床观察,给予他们带教指导,分析不同带教方法对教学质量的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年进行临床实习的外科实习医生48名作为研究对象,选取的所有实习医生均通过我院的技能考试及专业基础知识笔试,并且所有实习医生均自愿参与本次研究。将48名实习医生随机分为两组,分别为对照组与观察组,每组实习医生均为24名,对照组中,男性实习医生17名,女性实习医生7名;观察组中,男性实习医生15名,女性实习医生9名。对比两组实习医生的考试成绩及一般资料,不存在显着性差异,无统计学意义(P<0.05),可以将两组实习医生用于对比。
1.2 方法
给予对照组实习医生传统的带教方法进行临床指导,主要由外科部门的主观领导进行带教,相关指导工作由临床医师负责。
观察组实习医生则根据总结以往的实习带教经验作为指导依据,实习带教的内容主要包括以下几个方面:
①带教老师的选择。由于临床外科专业中对工作能力的要求较高,同时,还要求丰富的临床经验及理论知识,所以,临床带教实习医生时,一定要选择具有较强亲和力的医生或者首席医生作为带教老师,不但能够提高教学质量,还能够提高实习医生的实习质量。
②实习时间的合理安排。根据临床外科工作的具体要求及实习医生的具体情况,制定相应的训练计划,在临床时间过程中,主要分为以下三个阶段:
第一个阶段,带领实习医生参观医院,使他们尽快熟悉医院及病房环境,同时,对外科的相关疾病特征也进行相应的了解,并且还要熟悉双级病房的具体情况。
第二个阶段,带教老师亲自示范实际的临床操作模式,使实习医生能够尽快了解临床操作实践。
第三个阶段,实习医生要对实践性学习进行总结,同时,还要结合课本上的理论知识,归纳自己在临床实习期间的收获,针对自己的收获与不足进行讲解,与同时期的实习医生进行分享。
③对实习医生的临床思维能力进行培养。一般来说,在临床实习中,实习医生通常被安排进行相关巡查,管床数量为5-8张,由于管床太少,实习医生接触的病历较少,难以将临床经验水平提高;如果管床太多,又会导致他们缺乏足够的学习时间,难以将临床知识消化总结。所以,带教老师将新病人入院后的相关检查、病史书写、初步诊断、必要检查、治疗方案等交给实习医生负责,之后,带教老师对新病人的情况了解后,针对实习医生的医疗记录,及时检查诊断及治疗,纠正错误。
④基本手术技能训练。临床带教中,临床操作基本技能训练是其中一个重要的内容,包括两项内容,分别为临床操作注意事项及临床操作技能培训;要求在实习过程中,实习医生树立无菌观念,自觉遵守无菌操作,养成良好的临床操作习惯。在带教过程中,带教老师可以给予实习医生正确的指导,使实习医生能够尽快熟悉人体不同部位的解剖知识,同时还要了解各项手术适应症、术后并发症等。
⑤带教过程中,带教老师一定要指导实习医生进行病史采集,检查患者病症。带教老师在旁观察,发现实习医生错误的地方要及时纠正,同时,还要指导实习医生准确的病史收集法及身体检查方法,同时指导实习医生反复进行实践,通过实践不断完善实践水平。
⑥注重医德培养。在临床诊治过程中,有些患者为了某些目的,可能会对临床医师行贿,如果在实习过程中,实习医生遇到这种情况,带教教师一定要向实习医生进行详细的解释,告知他们不能接受贿赂。
⑦术后康复护理。虽然实习医生进行实习的最主要目标是成为临床医生,但是,身为一名医护工作人员,必须要具备高度的责任心,掌握必要的临床护理措施,学会主动关心患者。
1.3 评价方法 实习完成后,对实习医生的实习效果进行评价,主要有以下几种评价方法:
①对所有自愿参与本次研究的患者发放一份本院自制的问卷,问卷调查的内容主要为患者对实习医生的满意情况,患者针对问卷中的主要内容进行评分,总分低于60分为不满意,总分在60-80分之间的为基本满意,总分超过80分为非常满意。
②带教老师对自己所带学生的本次实习结果进行评分,主要针对实习医生本次实习中的临床操作表现进行评价,总分低于60分的为不及格,总分在60-80分之间的为及格,总分在80与90分之间的为良好,总分数超过90分的为优秀。
③实习医生之间相互打分。在同一时期进行实习的实习医生相互之间互相评分,10分为满分,去全部评分的平均值作为最后得分;平均分低于6分的为不及格,超过6分的为合格,平均分超过8分的为优秀。
1.4 统计学处理
计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在所有实习医生结束实习后,对两组实习医生的实习效果进行对比,统计分析结果,具体情况如下。
2.1 患者对实习医生的满意情况(表1)
自愿参与本次研究的患者共有125例,对观察组实习医生的满意度为98.4%,对对照组实习医生的满意度为83.2%,两组满意度对比,存在显着性差异, 有统计学意义(P<0.05)。
2.2 带教老师对实习医生的评分(表2)
对比两组实习医生的整体合格率,无显着性差异,P>0.05;但是,对比两组实习医生的优秀率,观察组(50.0%)明显优于对照组(16.7%),存在显着性差异,有统计学意义(P<0.05)。
2.3 实习医生之间的互评情况(表3)
从表3中可以看出,两组实习医生的合格率对比,无显着性差异,P>0.05;但是,两组实习医生的优秀率对比,存在显着性差异,观察组(62.5%)明显高于对照组(37.5%),有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
您好!
感谢在百忙之中垂阅我的自荐信，谢谢!
我是广东医学院05级xxx专业应届毕业生，怀着对医学事业的无比憧憬，通过三年的系统学习和实践，我已经奠定了较为扎实的专业理论基础，培养起了较强的自学能力，优秀的团队协作精神和务实的工作作风。朴实、稳重、开拓、创新是我的性格特点。
三年的大学生活，使我在良好的学习氛围中，不断的汲取医学知识，积极参加社会实践，充实和完善自己，不仅具备了一名临床医生必备的素质，而且一次性通过了国家大学英语四级考试，计算机二级考试，数次荣获校一、二等奖学金，并被评为院三好学生和优秀团员。实习期间，我能够将所学的理论知识与临床实践相结合，积极思考，积极动手实践，加深了对疾病的认识和理解，培养了良好的临床思维方式，使我熟练掌握了临床各科室的基本诊疗技术，对各科室的常见病和多发病能作出正确的诊断和处理。浓厚的学习兴趣，强烈的责任感，接受能力和动手能力强，使我得到了上级医生的一致好评，更让我信心百倍的走向今后的工作岗位。
在此基础上，我还注重综合的素质教育和对自身特长的培养。从大一开始，我就在课余时间努力学习计算机，对Windows98/2000/xp操作系统熟练掌握，对Word、Excel 、Office等办公软件应用自如，充分地利用网络资源，为学习前沿的医学知识创造良好的条件，我还熟练掌握了Frontpage、Dreamweaver、Fireworks、Flash、Photoshop等网页制作相关软件，除此外，我对局域网的建造也相当的熟悉，相信我会为贵单位的数字化信息化业务平台的建设作出自己的贡献。
知识在不断的更新，追求知识是我不变的人生信条。我坚信：贵单位所需要的，正是复合型，创造型的人才，而我，正坚定不移地向这个方向努力着。
尊敬的用人单位领导，我已做好了走向社会，迎接挑战的全面准备。相信在您们的支持下，我会和您所领导的单位一样，直挂云帆济沧海，乘风破浪会有时!
此致
敬礼!
自荐人：
医学专业自荐信范文2
尊敬的医院领导：
您好!
感谢您百忙中垂阅我的自荐书，我叫xx，是xx大学临床医学专业即将毕业的本科生。
四年的医学理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，良好的学习习惯。一年的临床实习经历更提高了我分析问题解决问题的能力。特别是在实习过程中老师们给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和适当的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，增加我成为一名优秀医生的信心。
在校期间，丰富的校园工作经验不仅开阔了我的视野，更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。本人与其他学生骨干成功地组织了各种校园活动，工作得到同学的认可与老师的好评，本人也多次因为工作出色而赢得多项荣誉称号。这些工作经历，使我具备了一定的组织协调能力、处理应对各种问题的能力，这些能力在工作中是不可或缺的翳学教育网搜集整理。
通过大学的学习和实践，我从心理和能力等方面做好了走上临床工作岗位的充分准备。在众多应聘者中，我不一定是最优秀的。但我仍然很有自信。“怀赤诚以待明主，持经论以待明君”。我真诚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员，我将以高尚的医德、热情的服务，倾我所能，不断学习，为贵院发展事业贡献一份力量，实现“救死扶伤、恪尽职守、一生济事”的夙愿。最后，祝贵单位纳得良才，业绩蒸蒸日上!
此致
【关键词】中医护理学；教学；分层次教学；理论成绩；综合能力；满意度
中医护理较西医护理更为复杂，护生需要具备丰富的中医理论基础，因此中医护理实习十分重要[1]。我国护理学院实施的教学内容和体系以西医护理为主，对中医护理只是进行简单的讲解，并未深入讲述中医护理的内容。由于学校对中医护理不重视导致中医护理人员专业技能不扎实，数量不足。中医院往往由护士长和护理部联合制定考核计划对中医护理人员进行培训和考核。传统教学模式以教师讲述为主，护生学习积极性不高，信息传达效率低，教学效果不理想[2]。分层次教学按照学生对知识的掌握程度进行分层，为不同层次的学生设置相应的学习内容，使学生循序渐进向上攀登[3]。本研究将分层次教学模式应用于中医护理教学中，效果较好。现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
选取2019年1—12月在医院实习的60名护理本科实习生作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30名。观察组男生1名，女生29名；年龄21～23岁，平均年龄（22.14±0.57）岁。对照组男生2名，女生28名；年龄20～23岁，平均年龄（22.16±0.59）岁。两组性别和年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。
1.2教学方法
对照组采用传统的灌输式教学模式进行授课。观察组采用分层次教学模式。护生实习分为3个阶段，每个阶段12周。前2个阶段为分层次教学实施阶段，后1个阶段为归纳阶段。1）分层依据：行为考试20分、理论考试40分、操作考试40分，根据护生的分数确定层次：80分及以上为优秀层，70～80分为提高层，70分以下为基础层。2）基础层教学以中医基础理论为基础，掌握穴位、穴位按摩和敷贴法。提高层教学以四诊、穴位刮痧、熏洗、湿敷和经络学习为主。优秀层教学以深入学习四诊内容、经络、艾灸、穴位按摩、穴位拔罐、中药导入和腹部推拿等，并针对不同的体质进行护理。
1.3观察指标
比较两组护生实习结束后的理论和技能成绩，比较两组护生的综合能力及对教学模式的满意度。1）理论考试：基础知识60分，灵活运用基础知识20分，一定难度必做题10分，高层次护生选做题10分。操作考试：参照《中医临床“三基”训练》（护理学分册）和《常用中医护理技术操作标准》2010年版抽取题目并进行评分。2）临床综合能力：参照迷你临床演练评量表进行评价。包括中医四诊、人文关怀技巧、沟通交流、辨证实施护、中医健康教育。1～3分为不符合要求，4～6分为符合要求，7～9分为优秀。3）采用自行设计的问卷调查护生对教学模式的满意度。80分以上为满意，60～80分为比较满意，＜60分为不满意。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量数据以（x-±s）表示，比较采用t检验；计数数据以例数（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组实习结束后的理论和技能成绩
观察组护生的理论成绩、操作成绩分别为（86.12±3.57）分、（94.95±3.76）分；对照组分别为（80.09±3.41）分、（90.64±3.35）分；观察组护生的理论成绩、操作成绩均高于对照组（t＝6.690、4.579，P＝0.000、0.000）。
2.2比较两组护生的综合能力
观察组护生在中医四诊、沟通交流、人文关怀技巧、辨证施护、中国特色教育优秀率分别为93.33%（28/30）、96.67%（29/30）、90.00%（27/30）、93.33%（28/30）、86.67%（26/30）；对照组分别为70.00%（21/30）、76.67%（23/30）、66.67%（20/30）、73.33%（22/30）、63.33%（19/30）；观察组护生在中医四诊、沟通交流、人文关怀技巧、辨证施护、中国特色教育优秀率均高于对照组（χ2＝5.450、5.192、4.816、4.321、4.363，P＝0.020、0.023、0.028、0.038、0.037）。
2.3比较两组护生对教学模式的满意度
观察组对提高学习护理的兴趣、有利于不同学科综合应用、加深理论知识与操作技能的联系、缩小课本与实践之间的差距、提高分析和判断问题能力的满意率分别为86.67%（26/30）、90.00%（27/30）、86.67%（26/30）、83.33%（25/30）、93.33%（28/30）；对照组分别为63.33%（19/30）、66.67%（20/30）、63.33%（19/30）、60.00%（18/30）、73.33%（22/30）；观察组护生对提高学习护理的兴趣、有利于不同学科综合应用、加深理论知识与操作技能的联系、缩小课本与实践之间的差距、提高分析和判断问题能力的满意率均高于对照组（χ2＝4.363、4.813、4.363、4.028、4.321，P＝0.037、0.028、0.037、0.045、0.038）。
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