关键词：康惠尔透明敷料 PICC 自我舒适度 过敏
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.066
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0057-01
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally insertedcentral catheter，PICC）是唯一授权护士操作的穿刺技术。可直视血管，操作简单，无需麻醉，成功率高，保留时间长，是一种近乎无痛长期有效的静脉治疗新通道[1]。现已广泛应用于胃肠外营养（TPN）、肿瘤化疗及长期输液病人。PICC穿刺后应予敷料保护固定导管，目前临床常用的是3M普通透明敷料。出汗较多的病人，特别在夏季，局部出汗不易散发，会出现固定处的皮肤发生瘙痒，发红或湿疹样改变。皮肤的改变有利于皮肤表面细菌繁殖，一旦发生情况，不但给患者造成了痛苦，同时也增加了护理的工作难度及病人的经济负担，影响了导管的使用寿命。出汗较多致普通敷料粘性下降，导致导管固定不牢固而发生非计划性拔管。以上不良反应不仅影响了患者的治疗效果和生活质量，还影响了PICC管的留置时间。为了提高患者的治疗和生活质量，减轻护士的工作量。本科室采用3M透明敷料和康惠尔透明敷料固定PICC导管，并比较两种敷料固定的效果，旨为寻找一种最佳的PICC导管固定敷料。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。 2012年5月-2013年5月在我科进行PICC穿刺置管的病人。分组前对病人进行评估，选择能在本院完成跟踪随访的病人共50例。其中男35 例，女15例，年龄55岁-85岁。随机将患者分为实验组（25例）和对照组（25例）。实验组（25例），采用康惠而透明敷料3533（10*10cm）固定；对照组（25例），采用3M透明敷料9546HP（10*11.5cm）固定。
1.2 材料。使用美国BD公司4 FrPICC导管，长度65cm。固定敷料：实验组选用康惠尔透明敷料3533（10*10cm）；对照组选用3M普通透明敷料9546HP（10*11.5cm）。
1.3 方法。
1.3.1 实施方法。本研究中所有的PICC穿刺操作均由取得PICC穿刺资格的专职护士进行，防止因操作不熟练导致的感染。我科现使用统一的换药包及操作流程更换敷料，减少因为人为因素导致的感染。由下往上撕开敷贴，先用75%乙醇消毒3次，再用碘伏消毒3次，3次消毒的顺序需按顺―逆―顺时针方向交替执行，确保皮肤彻底消毒。消毒范围是以穿刺点为中心，直径>10cm，消毒液自然待干，所有在体外的导管应呈“s”形或弧形固定，导管圆盘均位于敷料内。实验组每周更换敷料一次，对照组每周更换敷料二次，发生渗血或敷料卷边情况及时更换。
1.3.2 观察指标。观察穿刺点局部皮肤过敏、感染、渗血和非正常拔管发生率以及患者的舒适度。穿刺点局部感染以穿刺点出现红、肿、热、痛及脓性渗出物为标准[2]；局部皮肤过敏以敷料固定部处皮肤发生发红、发痒、皮疹或水疱为标准[3]；非计划拔管指各种原因导致的未完成治疗计划而进行的拔管[4]。
1.3.3 统计学方法。使用SPSS13.0软件包对数据进行统计分析，采用t检验，P
2 结果
见表1、表2、表3。
表1 两组患者皮肤反应和非计划性拔管对比
实验组与对照组相比：出现各类并发症和非计划性拔管均P
表2 两组更换敷料间隔时间
实验组与对照组相比：P
表3 两组患者舒适度对比
实验组与对照组相比：P
3 讨论
结果显示，两组患者中出现皮肤反应如渗血、感染、皮肤过敏例数比较，差异有统计学意义。说明PICC置管后使用康惠尔透明敷料固定，在更换敷料的次数减少的情况下仍然比普通3M透明敷料更能够有效减少或避免患者不同程度的皮肤反应和非计划性拔管，能延长置管时间，且能有效提高患者的舒适度，使患者治疗计划能很好的实施。PICC导管留置时间长，特别是夏季高温季节，患者出汗较多。3M透明敷料不能有效透气，汗液积聚在敷料下导致敷料粘性降低，敷料发生松脱卷边导致频繁换药。3M透明敷料要每周两次更换敷料，才能满足大多数患者的需要。由于消毒液的化学刺激和擦拭时引起的刺激，以及部分患者的皮肤敏感性较高，也容易出现皮肤反应，增加穿刺点感染的机会。表2显示，使用3M透明敷料的更换间隔时间明显比康惠尔透明敷料短。康惠尔透明敷料的主要成分是粘性材料、水胶体（羧甲基纤维素钠、CMC）以及人造弹性体等。水胶体具有较强的吸收渗出物和毒素的性能，能保持局部干燥，其中CMC为高分子材料，减少皮肤变态反应[5]。在穿刺一周后，穿刺点没有渗血渗液后，每周更换一次康惠尔透明敷料。使用康惠尔透明敷料大大减少了患者皮肤过敏反应的发生，减少更换敷料的次数，防止导管脱出，增加患者的舒适度，降低或者是避免患者的不满意的发生，并且减少护士的工作量，值得在广泛推广。
参考文献
[1] 王兰，陈远航，陈玉香.外周置入中心静脉导管在肿瘤患者化疗中的临床应用[J].中外健康文摘，2010，07（32）88-90
[2] 蔡文智，李亚洁.控制中心静脉导管感染的进展[J].国外医学：护理学分册，2005，24（12）：731-732
[3] 陈贵花，梁明娟，李燕等.护理干预对外周置入中心静脉导管置管术后术肢局部皮肤过敏疗效的探讨[J].实用医技杂志，2006，13（19）：3366-3367
关键词： 感染科护士;职业防护
1 职业危害因素分析
1.1 医源性感染损伤 医源性感染主要是指锐器伤，锐器伤包括：注射器针头刺伤、输液器针头刺伤、手术时缝针刺伤、手术刀片划伤、安瓿划伤、玻璃划伤等等。而针刺伤是感染科护理人员最常见的职业损伤，可引起血源性疾病的传播和感染[1]。国内调查显示[2]，80%以上的护士发生过针刺伤，每年1～3次不等，被HIV污染的针头或其他器械刺伤皮肤会有0.3%的感染危险：被HBV污染的针头或其他器械刺伤皮肤会有6%～30%的感染危险，只要有0.004ml的含乙肝病毒血液就可使正常人感染：被HCV污染的针头或其他器械刺伤皮肤会有3%～10%的感染危险。
1.2 生物性危害 生物性危害主要是各种血液传播性疾病;呼吸道传播的疾病;特殊病菌因素包括细菌性和病毒性因素。由于收治患者大多病情危重，感染的病原菌复杂，感染科护士在工作中不可避免地接触患者的血液、体液、分泌物排泄物等，因针刺伤、锐器伤、黏膜或破损皮肤接触病人的血液、体液可能受到感染。目前，在通过血液传播引起感染的血源性疾病中乙型肝炎、丙型肝炎、人类免疫缺陷综合征是最具威肋的，给感染科护理人员的健康带来极大危害。
1.3 化学性危害 工作中所接触的有毒化学物质所致的危害。这些可在消毒液的配制、使用过程中发生;某些医疗器械损坏所致的毒物外漏，如体温计水银、血压计损坏时造成的汞外漏;执行化疗过程中对机体的损伤等[3]。
1.4 护上职业防护意识淡漠，知识缺乏 临床护士的自我防护意识普遍较弱，对普遍性预防原则了解不够，通过调查241名护士发现，高达51.1%的护士在注射、输液操作中不戴手套，而护士不戴手套的原因是“操作不方便”占84.6%，是医院没有要求戴手套的占1 5.4%，这反应了护士防护意识的淡漠和管理人员缺乏全面性防护的管理理念[4]。
1.5 心理性危害 护理人员的心理性危害主要由精神压力过大，工作紧张，生活缺乏规律等引起的，可导致睡眠障碍、饮食结构改变、代谢紊乱、慢性疲劳等。
2 防护措施
2.1 标准预防
2.1.1 标准预防[5]的基本观点认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物等均含有传染性物质，无论何时接触以上物质都必须采取相应的隔离措施。医务人员进行有可能接触病人血液、体液、分泌物、排泄物的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2.1.2 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液、分泌物、排泄物飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液、分泌物、排泄物大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
2.1.3 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液、分泌物、排泄物的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
2.1.4 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
2.1.5 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
2.2 提高自我防范意识
2.2.1 加强教育提高自我防护。目前，护理人员普遍缺乏防护意识，对职业暴露的危害性认识不足。应通过职业教育，组织继续教育课程，增强专科理论知识，深入了解各种职业暴露的危害性，不断提高专业技术水平，掌握防护原则和具体防护措施。护士应加强自我防护知识的学习，保障自身的身心健康，充分发挥护士在维持人类健康中的积极作用。
2.2.2 尽量减少血液、体液、分泌物、排泄物对人体的污染，尽可能地防止血液、体液、分泌物、排泄物溅至衣服、皮肤、床面、地面等处，所有接触过患者血液、体液、分泌物、排泄物的器具都要经过1：2000的过氧乙酸浸泡消毒。床与地面用过氧乙酸擦洗消毒后再接受下一个患者。
2.2.3 针刺伤、皮肤破损发生血液、体液接触时，应立即按程序进行局部紧急处理。若无伤口则立即用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜;有伤口则应从近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，以减少受污染程度。同时用肥皂液和流动的净水冲洗，禁止伤口局部挤压，冲洗后用3%碘酊、75%乙醇或1%碘伏进行消毒并包扎，被暴露的黏膜应反复用生理盐水冲洗干净，同时留验标本。
3 规范护士操作行为
3.1 规范护士操作行为 护士在进行日常诊疗活动中应遵循严格无菌技术操作规程，不要徒手处理污染的针头和锐器。
3.2 养成良好的卫生习惯 强化洗手意识，教育护理人员重视洗手环节，掌握正确的洗手方法及防护措施。医院感染病原体传播最主要媒介是污染的手，护理人员因工作接触手上携带的细菌较多，因此卫生洗手、去除手上的暂住菌，预防交叉感染、做好自我防护意义重大。
3.3 加强对传染病的防治，以及在传染病流行期或遭受各种传染物质污染后，应及时进行各种相应的免疫接种。如乙肝疫苗、流感疫苗等。
4 建立保健制度
4.1 建立医务人员保健档案 凡有血液、体液暴露事故必须在24小时内报告有关部门。要求护理人员在发生了医疗锐器伤害后，要将锐器名称、伤害部位、是否受到感染等做详细记录，一方面可追综医护人员受伤伤害的情况。另一方面，可不断总结避免锐器伤害的经验。
4.2 对发生职业暴露的医护人员进行定期随访和体检，并提供心理支持和医学咨询。
5 体 会
作为感染科的护士在应对各类传染病的同时，还需要接触各类新发感染病，掌握职业防护的相关内容、医疗废物分类处理和有关传染病的治疗、护理及健康宣教。增强护理人员法律知识学习，戒备职业风险。随着人们法律意识的日益增强，医疗纠纷时有发生，护理工作往往首当其冲地受到瞩目口因此，要加强法律法规知识学习，增强护理工作中的防范意识和责任意识，并结合典型病例，分析护理差错高危因素，对可能发生的主观风险，制定预防措施，减少护士在工作叶的职业损伤。
【参考文献】
2017年传染病科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 新的一年来到了。为了2xxx年更好地工作，认真总结过去一年来的业绩经验教训，找出缺点与不足，以发扬光大。在各级领导和老师们的指导帮助下圆满完成了全年的各项工作任务。任本职工作以来，认真学习新的医学教育理论，广泛涉猎各种医学知识，形成比较完整的医学理论与实践知识结构，授课中严格要求学生，尊重学生，发扬教学民主，使学生学有所得，不断提高，以自制多媒体课件为主体、模拟情景教学加之互动使学生体现温故知新。
从而不断提高学生和自己的学与教水平。为了下一学年的教育工作做的更好，现将本学期的工作进行全面的剖析总结汇报如下。
一、政治思想方面： 认真贯彻执行党的方针政策，积极参加党组各项政治活动，身为党员，坚持原则，深刻领会校党委的精神实质，严格执行校党委的决定，尊师重教、从不争名夺利，团结同志，认真向老师们学习，落实自己的诺言：认真备好每一节课，细心讲好每一堂课。
坚持学习新的教育理论，及时更新教育理念。积极参加校方培训，并做了大量的政治笔记与理论笔记。新的教育形式不允许我们在课堂上重复讲书，我们必须具有先进的教育观念，才能适应教育的发展。所以我不但注重集体的理论学习，还注意从书本中汲取营养，从医疗门诊实践中认真学习仔细体会。意在新形势下怎样做一名优秀医学教师而开拓创新。
二、教育教学方面：要提高教学质量，关键是上好课。为了上好课，我做了下面的工作：
1、课前准备：备好课。今年本人课时较少， 每一节课起码要备3到5遍。
2、认真钻研教材，对教材的基本思想、基本概念，每个病种都弄清楚，了解教材的结构，重点与难点，掌握医学知识的逻辑，能运用自如，知道应补充哪些资料，怎样才能教好。
3、了解学生原应有的医学基础知识和技能的质量，他们的兴趣、需要、方法、习惯，学习新知识可能会有哪些困难，采取相应的教法。
4、考虑教法，解决如何把已掌握的教材传授给学生，包括如何组织教学、安排每节课的活动。
5、课堂上的情况。 组织好课堂教学，关注全体学生，注意信息反馈，调动学生的有意注意，使其保持相对稳定性，同时，激发学生的情感，使他们产生愉悦的心境，创造良好的课堂气氛，课堂语言简洁明了，克服了以前重复的毛病，课堂提问面向全体学生，注意引发学生学数学的兴趣，课堂上讲练结合，布置好课后作业，作业少而精，减轻学生的负担。
6、要提高教学质量，还要做好课后辅导工作，学生爱动、好玩，缺乏自控能力，常在学习上不能按时完成作业，有的学生抄袭作业，针对这种问题，就要抓好学生的思想教育，并使这一工作惯彻到对学生的学习指导中去，还要做好对学生学习的辅导和帮助工作，尤其在后进生的转化上，对后进生努力做到从友善开始，从赞美着手，所有的人都渴望得到别人的理解和尊重，所以，和差生交谈时，对他的处境、想法表示深刻的理解和尊重，还有在批评学生之前，先谈谈自己工作的不足。征求改进意见。
7、 积极参与听课、评课，虚心向同行学习教学方法，博采众长，提高教学水平。
8、热爱学生 ，平等的对待每一个学生，让他们都感受到老师的关心，良好的师生关系促进了学生的学习。
三、工作考勤方面： 我热爱自己的事业，从不因为个人的私事耽误工作的时间。无迟到早退请假旷工现象。并积极运用有效的工作时间做好自己分内的工作。在本学年的工作中，我取得了一定的成绩：被【中华系列医学杂志】社聘为编委委员、华北区特约编辑，颁发证书。被【中华医学理论与实践杂志】聘为编委，经编审委员会评审刘会芳同志荣获2012年度优秀编委称号。颁发证书及奖金。
四、存在的问题：深思纠错，一年的工作中难免有缺陷，例如，课堂语言平缓，平时考试较少，语言不够生动。考试成绩不稳定等。由于科室电脑已坏，除教学工作外的日常工作存在拖拉现象，距领导要求还相距甚远 ，应倍加努力。踏进2xxx年，社会对医学教师的素质要求更高，在今后的教育教学工作中，我将更严格要求自己，努力工作，发扬优点，改正缺点，开拓前进，为美好的明天奉献自己的医学才智。
2017年传染病科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士，感染疾病的危险性很高，因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外，还要注意手足皮肤的自护。
1.治疗和护理操作过程中的自护
据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染，其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，经证实被带乙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染机会为6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝，被带丙肝病毒的利器刺伤，感染机会为3%～10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用，该病发病率呈下降趋势，而丙肝目前尚无疫苗，医护人员中发病率远超普通人群。
因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识，在工作中主动采取自护措施，减少感染机会。
①进行静脉采血前，一定要严格检查注射器和试管是否完好，有无破裂，以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头，避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损，则一定要戴手套操作或避免操作。
②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布，同时穿上能盖住足背的隔离鞋，防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。
③若在治疗和护理操作过程中，不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时，医学教.育网搜集整理首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤，同时清洗伤口，用碘伏消毒，并及时进行被动或主动免疫，此外还要注意定期检查。
2.平时工作和日常生活中的自护
传染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次数多且时间长，消毒液和肥皂对手部皮肤损伤很，尤其是秋冬季节，手部皮肤容易出现干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上护手霜。在家中休息时多进行手足皮肤的按摩，洗衣服时戴上手套，注意保持手足皮肤的完整性，减少感染疾病的机会。
传染科护士工作总结传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士，感染疾病的危险性很，因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外，还要注意手足皮肤的自护。
1.治疗和护理操作过程中的自护据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染，其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，经证实被带乙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染机会为6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝，被带丙肝病毒的利器刺伤，感染机会为3%～10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用，该病发病率呈下降趋势，而丙肝目前尚无疫苗，医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识，在工作中主动采取自护措施，减少感染机会。
①进行静脉采血前，一定要严格检查注射器和试管是否完好，有无破裂，以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头，避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损，则一定要戴手套操作或避免操作。
②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布，同时穿上能盖住足背的隔离鞋，防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。
[关键词] 手术室护士；血源性感染；措施；原因分析
[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）06-0097-03
血源性感染是指通过血液交换获得的感染。如通过开放性伤口、破损的皮肤、黏膜等接触到的致病菌或病菌直接进入血液导致的感染[1]。在医学领域里，因职业暴露而获得血源性感染的情况大多是在医护人员从事诊疗、护理等工作过程中被含有病原体的血液或体液意外污染了破损的皮肤或黏膜，或不小心被污染的针头及其他利器刺破皮肤，从而感染了可以通过血液循环传播疾病的病原体[2]。本文选取200例本院不同科室的护士进行问卷调查，显示手术室护士是最易获得血源性感染的人群，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2009年6月～2012年6月在不同科室从事临床工作的护士200名。对其进行问卷调查分析，其中文化程度方面显示，本科40名，大科85名，中专75名；工作年限方面显示，3年以内55名，5年以内80名，5年以上65名。
1.2 方法
参照美国疾病控制中心（CDC）职业暴露调查问卷，结合本院实际情况自行设计问卷[3]。调查内容包括护士的受教育程度、工作年限、所在科室等基本情况，以及护士血源性感染的途径、不同科室血源性感染的构成情况和护士的自我保护意识等。全部为有效问卷。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0统计分析软件对所有数据进行统计处理，计数资料采用χ2检验，以%表示，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血源性感染途径
200名护士血源性感染最常见的因素为锐器伤（240例次），包括针刺伤200例次（83.3%）、玻璃划伤30例次（12.5%）、手术刀片划伤10例次（4.2%）。
2.2 血源性感染与工作科室的关系
由于医院不同科室的工作紧张度和劳动程度不同，护士发生血源性感染的比例也有很大差别。手术室护士发生血源性感染的比例最高，其与普外科、妇产科、肾内科、肿瘤科护士发生血源性感染的比例比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。各科室护士发生血源性感染情况比较见表1。
2.3 手术室护士最常感染的血液性疾病
我院手术室32名护士，被含有HBV、HCV患者的血液、体液、排泄物和分泌物等污染皮肤、黏膜者28例，占87.5%。被HBV、HCV患者血液污染的器械炸伤者16例，占50%。
2.4 手术室的防护意识情况
在临床护理中，由于大多数护士年纪轻、工作经验不足，对自己从事的高风险职业认识不清，在实际的临床操作中防护意识均不强。参考苏淑梅等[4]的临床调查并结合本院临床调查护士操作时戴手套情况，结果显示，200名护士每次操作前都戴手套感染血源性疾病者，较经常戴、偶尔戴、不戴手套者感染血源性疾病人数要少，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
3 感染原因分析
3.1 常见的感染源及途径
有报道称，通过医院内血源性感染的疾病目前发现有20多种，最常见且感染率最高的疾病依次为乙型肝炎、丙型肝炎和HIV病毒[5]。其可以通过有含病毒的针头、刀片等锐器直接刺破切伤皮肤，也可以通过患者的体液或血液溅入护士眼内或沾染到护士本身已有创口的皮肤感染。被感染的危险程度取决于如下因素：①被感染人员的皮肤或黏膜接触的被感染的血液和体液量多少；②接触时间的长短；③造成皮肤损伤的针头粗细与类别（实心针或空心针）；④被锐器刺伤的深度为多少；⑤所接触的作为传染源的患者所处的病程时期；⑥被感染人员自身的免疫功能[6]。
护士发生血源性感染的因素众多，包括客观和主观等多方面因素。手术室护士在临床操作过程中，针头、玻璃、刀片等是护士最常接触的利器，而这些利器上常常携带致病菌，因此一旦被划破皮肤、黏膜，极易发生血源性感染[7]。现就常见因素做如下分析。
3.2 锐器损伤
造成此原因的因素主要有：（1）护士自我防护意识较弱。如今医护人员血源性感染的人数与日俱增，并且逐渐蔓延至普通人群，防护意识淡薄。护理人员没有充分认识到锐器损伤对自身的危害，在接触锐器时不注意防护导致受伤。有的护士存在侥幸心理，认为本人被刺伤的几率极小，即使被利器刺伤了，也认为患者不一定是血液传染病患者，或者即使被沾有病毒的利器刺伤，如此微量的病毒也不一定会致病[8]。（2）职业防护教育知识缺乏。由于不同知识层次的护学习理解能力存在差异，实际掌握并运用的程度不同，导致在工作中许多手术室护士不严格遵守规范化操作程序，导致针刺伤发生。（3）工作任务繁重或紧急。紧急情况或任务巨大时往往忽略一些必要的保护措施，易发生锐器损伤[6]。另外，护士在进行各项操作时，如有必要最好向病人解释，以取得病人的理解和支持[9，10]。
3.3 医院管理层重视不够
由于医院对医护人员因职业暴露而感染血源性疾病的状况关注不足，没有引起高度重视，从而造成防护经费和设施的缺乏，对护士职业防护宣教的开展和措施的实施有制约作用[11]。
3.4 护理工作固有的职业特点
由于医院护士的工作量大，责任重，加之长期处于紧张的状态下，生活缺乏规律，极易处在亚健康状态。此外，社会地位偏低、收入不高，面对医院的规章制度和患者的不理解，加重了护士的身心负担，对工作失去信心和热情，在长期疲劳的状态下更容易发生职业暴露导致血源性感染的发生[12]。
4 预防措施
4.1 建立防护制度，执行全面的防护措施
各个科室要制定一套安全有效的有关锐器放置、传递、使用、回收等的操作规范，并要求每位护士熟练掌握减少意外伤害的有效措施[13]。（1）护士在接触患者血液、体液或利器时必须戴手套。有研究表明，戴手套可使刺入的血液减少50%；对急诊或HBV、HCV等有感染性的患者做手术时，应安排在感染手术间，医生护士要戴防护眼镜和双层手套。对使用过的锐器要及时处理，垃圾等废弃物要放在黄色垃圾袋中，做好感染标记并焚烧，建立安全管理理念[14]。（2）医护人员之间传递锐器时，应准确无误，动作稳妥。手术刀的刀锋要朝上，缝针的针尖朝上。术中严禁用手直接接针，锐性器械应避免手与手的传递，要将其放入肾形弯盘，尽量减少直接接触，降低危险系数。（3）收拾锐器，清洗回收器械时，注意先将针头、刀片等锐器用血管钳卸下并弃入利器盒内；锐利面不要朝向他人，以免刺伤[15]。（4）手术室护士应避免疲劳操作：因手术时注意力需高度集中，连续数台手术后必然导致体力下降，注意力难以集中，从而引起意外伤害。主管人员应适当合理分配人员，避免疲劳操作引起意外。术后医护人员的手要在150 mg/L的含氯消毒液中浸泡3 min，手术器械要先在300 mg/L的含氯消毒液中浸泡半小时再清洗再送到供应室高温消毒。一次性用物及垃圾用黄色垃圾袋盛装，送焚烧房焚烧，血液及各种分泌物、排泄物用0.5%过氧乙酸浸泡1 h后倒入专用下水道。
4.2 提高自我防护意识
据统计，至少80%的护士都有过被刺伤的经历，而手术室护士因为接触利器更加频繁，被刺的概率更高；而被刺伤时，0.004 mL的乙肝患者血液就足以使受伤者感染乙肝。因此加强手术室护士个人防范意识是必要首要的。执行操作时要严格按照医院的规章制度，保证严谨的工作态度[16]。一旦不慎被锐器所伤，应立即脱去手套，由近心端向远心端挤出血液并用大量肥皂水或清水清洗伤口，再浸泡于3%碘伏液内3 min，最后贴上敷料，并尽快寻求专业人士的帮助血液或体液溅入眼内后立即用大量清水或生理盐水冲洗。做好必要的消毒处理，并接受相关治疗，还要上报有关部门进行观察，建立档案[17]。
4.3 医院要重视职业防护教育
医院相关部门应规范职业防护教育制度和培训制度。应做到如下：①定期组织医护人员学习防护知识，强调自我保护的必要性和重要性；②加强与本地疾病预防控制中心的合作联系，定期请相关人员对临床护士进行预防和控制血源性传染病知识的讲座；③做好术前访视，除急诊手术外，术前应通过相关检查了解患者情况，如有病毒携带着，术中应采取相应的解决措施；④督促个人要加强自身免疫力，目前丙肝、艾滋病尚无疫苗，但针对最易感染的乙肝应要求每位护理人员都必须注射。最大程度地减少血源性感染的发生。几乎所有医护人员在针刺伤后都非常担心自己会感染血源性疾病，因此各级卫生部门和医院管理者应当关心医护人员，建立暴露登记制度，无偿提供疫苗、暴露后检查、专家咨询等服务，并能够按照暴露级别予以相应处理[18]。
综上所述，预防血源性感染不仅需要护士自身提高警惕，医院相关部门也要加大管理力度，尽最大可能提高医院的医疗设备和防护设施，切实保证护理安全管理各环节的通畅，医务人员的血源性感染几率就可以最大限度地降低。
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述职报告是工作中一个很重要的部分，有助于了解自身的工作能力，有利于自己的职业发展。下面好范文小编为你带来一些关于皮肤科医生的述职报告，希望对大家有所帮助。
皮肤科医生述职报告1
今年皮肤科在院领导的正确领导下，各项工作取得了很多进步，而自己的工作能力也在其中得到了很好的锻炼，以下为我科今年的工作总结。
一、业务方面
全年共接诊患者_____余人，较去年增长约10%，通过绩效工资改革试点，转变工作思路调结构，提高诊疗费，降低药占比，使费用更加合理。开展了红蓝光治疗新项目，增加科室收入。
二、狠抓医疗质量与安全
落实十四项医疗核心制度，做好首诊负责制，强化科室管理意识，认真执行各项规章制度，落实岗位职责，完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施，做好医疗差错及事故登记工作，加强危急值项目学习，确保了全年医疗安全。按照规范书写门诊病历，杜绝空白病历，规范填写各种申请单，认真核对患者医卡通信息，避免差错发生。
三、加强医德医风建设
提高服务质量，认真贯彻《医务人员医德规范》，加强职业道德建设，学习卫生法律法规，切实加强法制观念，参加警示教育学习，依法行医，弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚，提高了患者满意度。
四、做好医院感染管理工作
严格消毒、灭菌工作，落实手卫生，提高洗手依从性，医疗废物分类管理，并做好登记。合理应用抗菌药物，预防多重耐药菌产生，做好传染病登记上报。
五、准备资料，做好迎评工作
为迎接二级医院评审，科室加班加点准备各种资料，学习条款，牢记各种规章制度及岗位职责，并在日常工作中认真执行，真正做到“理思路、明责任、拼命干、保通过”的工作思路。
六、明年工作计划
在新的一年里，迎接二级医院复审仍是各项工作的重中之重，科室要进一步提高认识，学习条款，完善各项资料，并与日常工作有机的结合起来，真正做到有条不紊、忙而不乱。
1、进一步学习评审标准与细则，找出与自己科室有关的条款，尤其是核心条款，逐一落实。
2、制定明年医疗质量与安全工作计划、医院感染控制、业务学习及三基三严培训计划逐月实施，定期自查，找出问题，及时整改不断提高。加强对医疗不良事件的管理与上报，熟练掌握危急值项目及意义，对出现危急值的患者迅速干预，做好首诉负责，耐心解释，尊重患者隐私权、知情同意权，向患者解释好替代方案，防范医疗纠纷的发生。进一步做好心肺复苏、消防演练，加强急救物品管理，提高突发事件应急能力。
3、加强门诊病历质量管理，规范及时认真书写病历，消除空白病历，提高病历内涵。结合传染病管理工作，做好门诊日志填写，认真填写各种检查单、申请单。落实手卫生，不断提高依从性，防止医院感染，做好职业防护，避免职业暴露发生，加强医疗废物管理。合理应用抗菌药物，避免用量用法错误、超剂量应用及诊断与用药不符等现象发生。
4、进一步做好艾滋病自愿咨询监测工作，艾滋病防治是一项长期性工作，我们要不断学习，提高防控能力。
通过以上工作，希望我院顺利通过复审，同时进一步规范了我们的医疗行为，提高患者满意度，增加工作量，真正做到“患者至上、人为医疗”的服务宗旨，实现经济效益与社会效益双赢，向“学院型三级医院”的美好院景迈进。
皮肤科医生述职报告2
时光飞逝，20__年已悄然来到我们的身边。回首20__年，在各位同事和领导的指导关怀下，我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位做了2014年医生述职报告范文如下。
本人自从事皮肤科工作以来，在医院的领导下，紧紧围绕农村卫生发展大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，深切的认识到一个合格的皮肤科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生所的常见并多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见并多发玻工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自参加工作十几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故
一、思想方面加强政治业务学习，不断提高自身素质。
参加工作以来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、工作方面认真负责地做好医疗工作。
救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量。
三、学习方面
面对新知识，新技术不断的涌现，我从年初即制定了学习计划，每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态，及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。
回顾几年来的工作，我得到了较大的锻炼，取得了一些进步，但我也深刻认识到自己的不足之处：在思想、工作和学习方面都有很多需要提升空间和今后仍需努力的方向，今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
皮肤科医生述职报告3
本人自从卫生工作以来，在县卫生局的领导下，紧紧围绕卫生发展大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，全面履行了医生岗位职责。
1987年参加医疗工作，以预防保健，医疗工作，宣传卫生知识为主，提高广大群众预防知识，增强自我保护能力，在医疗工作的同时，参加了省，县的医生培训和考核，并能积极响应国家号召，认真落实各项方针，使广大免疫规划工作及时有效地落到实处。
1993年到海南省农垦保国医院工作,从事临床医疗工作。去年办新型合作医疗以来,本人能积极协助干部做好宣传工作，主动向患者介绍新型合作内容及补偿办法，从根本上解决广大患者看病难，看病贵的问题，并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表及时上报。
本人能够认真负责地做好医疗工作，深切的认识到一个合格的卫生人员应具备的素质和条件，努力提高自己的业务水平，不断加强理论学习。1994到海南省垦总局医院"肛肠外科",1995在海南省人民医院"皮肤性病科",2002年到北京中医药大学'2004年到广西民族医药研究所等医院进修学习，发扬祖国传统医学，结合群众实际工作特点，着重学习肛肠病，皮肤性病,耳鼻喉科及疼痛科的诊断及治疗。能熟练掌握了常见病，多发病诊治技术，能熟练处理一些常见病，多发病。在工作中，严格执行各种工作制度。诊疗常规和操作规程。一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治，至今本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起医疗事故，也从未同病人发生一起纠纷。
多年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，无论在思想方面还是业务方面都取得了一定的成绩，并得到广大患者的一致好评，但与其他同道相比还有一定的差距，自己须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，学习致用，用有所成。在今后的工作，我仍将一如既往的对待工作认真负责;对待学习一丝不拘，对待患者热情周到，尽自己最大努力，更加扎实地做一名合格的医生。
皮肤科医生述职报告4
在过去的半年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好皮肤科中的医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了本年度的工作任务。具体护理工作总结如下。
一、思想道德、政治品质方面
能够通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习在皮肤科所需要应用到的护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。
皮肤科为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!今后我会继续发扬我在过去的一年中的精神，在皮肤科做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
作为皮肤科的一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到!
皮肤科医生述职报告5
本人自20__年_月从广西医科大学毕业后即到单位参加工作，经各位上级医师指导及自己的努力，于20__年顺利的通过了执业医师资格考试、并注册，现在将本人作为皮肤科住院医师的两年间的工作情况总结一下：
一、在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、_想和邓小平理论以及江总书记的"三个代表"等重要思想，并努力领悟党的十七大会议精神，始终坚持党的方针政策，全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平，积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作尽职尽责、不计较个人得失。
二、在临床工作中，遵守医院的各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，积极配合医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。如配合学校完成新生入学体检等。在工作中，本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座，学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉，气管内插管全身麻醉，静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术，在科室领导的带领和指导下，现在能独立完成日常的手术麻醉及急诊手术的麻醉，并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的麻醉、操作及手术当中出现的紧急情况的处理。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生，如手术前访视病人时，诚心的去与病人沟通，减轻病人的心理负担，使病人在术前达到的身心状态。手术时，尽量与手术医师配合好，满足手术医师对麻醉的要求，以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结，总结麻醉失败的教训或成功的心得，以求不断的提高自己的业务水平，能更好的为病人服务。在值班时，也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗，过程中学到了不少的东西，深刻体会到理论知识必须结合临床实际的重要性，只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例，而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。
在如今医患关系紧张的时期，医院迎来了全国性的"医院管理年"活动，实际工作中，切实的贯彻"医院管理年"活动的"以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题"的思想，为了病人的一切，急病人之所急，尽己所能帮患者尽快解决病痛之若，用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。
在以后的工作中，我将以十二分的热忱，全心全意的努力工作，通过不断的学习与经验的积累，更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平，认真履行职责，努力做好各项工作，为医院的发展，麻醉学及卫生事业贡献毕生力量。
【关键词】褥疮；预防；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0208-02
骨科患者住院时间长，尤其是截瘫患者或行下肢牵引的患者，需长期卧床，生活不便，活动受限，在骨突处易形成褥疮，褥疮是由于局部软组织持续受压，血流动力学改变，导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性、坏死的病理过程。是临床上严重的并发症之一，若护理不当继发感染，可危及病人的生命.因此，应经常对危重病员和长期卧床病员认真细致地护理，做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。交接班时严格细致地交接护理措施，防止继发褥疮感染。
1 临床资料
2009年～2012年我科收治长期卧床患者患者56例，年龄在27岁至70岁之间，男性病人40例，女性病人16例，胸椎骨折合并截瘫10例，腰椎骨折合并截瘫10例，股骨骨折16例， 颈椎骨折致截瘫20例.
2 褥疮诱发因素的观察
2.1 活动能力下降 正常情况下机体能够变换姿势.缓解持续受压引起的麻木、疼痛等不同情况，一但病人活动力下降，不能随意变换，造成局部长期受压易发生褥疮。
2.2 老年体质 老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度减慢，皮肤胶质弹性纤维减少，皮下脂肪变薄，使皮肤抵抗外力的能力降低；再者老年人的感觉迟钝；皮肤的调节能力下降，都影响皮肤抵抗冲击力的能力，所以易发生褥疮。
2.3 排泻物和分泌物的刺激 过度排汗.伤口渗出液以及大小便失禁等情况，会使皮肤浸泡变软，皮肤弹性下降时，一但受外力侵害，皮肤易损伤，从而发生褥疮。
2.4 按摩力和剪刀力 长期维持半卧位时按摩力.剪刀力是骶尾部发生褥疮的最常见原因，减少发生褥疮的措施是倾斜角度小于30度。另外，夹板和肘垫运用不当也容易发生褥疮。
2.5 营养不良 当机体内蛋白质降低时，渗透压下降，组织水肿，皮肤弹性降低，进而影响组织对压力的承受能力，阻碍细胞间氧气和废物的交换，减少血液运送氧气的能力，使机体易发生褥疮。
3 褥疮的预防及护理方法
通过全面正确分析褥疮发生的诱因，找到卧床患者褥疮发生的危险因素，针对性地采取护理措施。
3.1 增加营养 给予高热量.高蛋白质.高维生素饮食，并增加微量元素的摄入，以努力改善病人的营养状况，如病人不能进食，可采取鼻饲法，只要病人消化功能好，可不计喂食次数，必要时可输入白蛋白、脂肪乳、氨基酸等，以补充体内的能量消耗，增加营养，使病人的营养状况在短期内得以改善。
3.2 防止局部受压 尽量减少局部组织的压迫，可在受压组织周围放置气垫，放置时间不超过2小时就移动一次，减少度对受压皮肤的直接压迫。气垫套应每周高压消毒2次，保持清洁。建立翻身卡，坚持每1-2小时翻身1次，在翻身时避免推.拉.拖的动作，还应检查受压部位皮肤状况，并用赛肤润进行局部按摩，以促进局部血液循环。按摩方法是：患者翻身时，取赛肤润喷在患者受压处和护理人员手上，护理人员双手搓热，手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，作循环按摩，如发现局部已发红，按摩时不要在该处加重；如已破溃可使用溃疡褥疮敷料以减轻皮肤的表面阻力，减少皮肤与着力面的摩擦，促进创面愈合，易于翻身，可以预防褥疮发生。可另外，使用夹板时，松紧应适度，肘垫应柔软平整，防止组织受压而形成褥疮。
3.3 保持干燥，避免局部皮肤受刺激 对有大小便失禁，出汗及分泌物多的病人应及时擦洗，保持床铺和被服清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑，不可使用掉瓷或有裂损的便器，使用便盆时应协助病人抬高臀部，并可在便盆上垫软纸或绵垫，以防擦伤皮肤。
3.4 严格管理
科内建立了护士长、责任护士、夜班护士三级质控网。将高危患者防治褥疮的护理工作作为责任护士的主要职责之一。把好入院关、交接班关 患者入院时查看骨隆突处皮肤受压情况并及时评估、记录，制订护理计划并由责任护士、夜间当班护士负责实施。建立预防褥疮翻身卡 制订统一表格，每次翻身后及时在相应表格里做标记，并详细记录受压部位皮肤情况， 做到天天查，班班交，按时记录. 建立交接班制度 各班严格交接，床边检查患者情况，检查后对当班护士工作和患者皮肤情况进行评估。并与质量考核挂钩， 学习预防褥疮的重要性及有关知识，增强了护理人员的责任感，认真做好褥疮预防工作。
4 不同患者使用防褥疮用具的方法
颈椎骨折致截瘫的患者 在行颅骨牵引时，头下需垫海绵块、薄枕或凉液枕，以保持头部倾斜的角度与牵引力线相适应，减少身体与床铺之间产生的剪切力和摩擦力。避免损伤局部组织。枕后慎用棉圈。
胸腰椎骨折致截瘫的患者 术前需在骨折处垫薄枕平卧，以利于骨折复位。但患者常因疼痛不易接受，要做好解释工作，垫薄枕时患者应交替更换平卧，左、右侧卧位， 以减轻因垫枕抬高胸腰部神经牵拉而引起的疼痛。改进患者侧卧位的角度 以往患者侧卧时床铺与患者背部呈直角，即完全侧卧，重力全部落在髂棘骨隆突处， 患者感到不舒适而采取侧卧时保持病床与患者背部呈≤45°角，背部垫翻身枕，使一部分重力落在软枕上，另一部分重力落在臀大肌上，由于身体接触床铺的面积扩大，使压力分散，减轻了髂棘骨隆突部的压力，同时双下肢保持屈曲于稍错开的功能位，两腿间垫薄枕，以免骨隆突处皮肤互相受压。无论患者平卧还是侧卧时，双足均垫枕以防压疮，不宜用棉圈，因棉圈无弹性，长期使用被压缩后就失去了防褥疮的作用，因而可引起局部压疮。
股骨骨折行下肢牵引的患者 尤其是年老体弱、消瘦患者，行牵引时，在布郎氏架上制作2～3层棉布套或牵引架用大毛巾保护，以防止引起患肢大腿根部压疮；骶部防止压疮，应正确指导或协助患者将健侧肢体屈曲撑起、抬臀， 按摩局部，垫软枕或凉液枕。
参考文献：
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.643文章编号：1004-7484（2013）-07-4035-01
手术室是为病人提供手术及抢救的场所，要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏，快捷，有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规程。
如果手术室工作人员不严格按照规章制度和无菌操作，手术后的切口感染会导致病人的住院日期延长，这样不仅会使病人的住院费用增加，而且还会给手术带来失败。引起不必要的医疗纠纷。引起手术切口感染主要途径有：①手术室内的空气；②手术过程中所需的物品（包括器械和敷料）；③医生护士的手指；④病人的皮肤。只要抓好这四项措施，就可以减少损失切口感染的发生率。
我中心为计划生育妇幼保健为一体的卫生计生服务机构，每年都要做大量的计划生育手术和妇产科手术。本中心自2011年1月合并以来，共拥有30张床位，3间手术室（即：门诊手术室、妇科手术室、计划生育手术室）。2011年1月至2012年12月共完成无菌切口（Ⅰ类切口）手术1200多台次，通过加强手术室管理，Ⅰ类切口感染1例，脂肪液化1例，皮下积血1例，无皮肤坏死，切口裂开，Ⅰ类切口感染率仅0.025%，无特殊感染发生，明显低于卫生部“三级医院工类切口手术部位感染率≤0.05%指标”，现将我中心在手术室管理中体会报告如下：
1严格执行手术室的规章制度，加强人员管理
1.1参加手术人员的管理，手术室是手术医生、麻醉师及手术室人员共同工作的地方，人员流动量大，为保证工作有序，不但各项操作有规程，而且要有一定的工作制度，才能使各种手术顺利完成。①手术室严格限制参观人数，每个手术室不超过2人次，在指定手术间内不得随意走动，特殊感染手术谢绝参观，参观手术时，距手术台应超过30。②手术人员穿好无菌手术衣戴好无菌手套，在无菌区域及无菌单的无菌范围内应保持不被污染。手术人员的手，器械物品不可放到手术台面以下，否则视为被污染。③手术区皮肤一定要消毒和铺盖无菌单，手术人员才可进行手术。④手术人员的手不可接触切口周围皮肤，切皮后须要更换手术刀片和盐水垫，加盖皮肤保护巾。处理空腔脏器残端时，应用无菌生理盐水，纱垫保护周围组织，并用2%碘伏消毒残端部位。缝皮前，应冲洗伤口，洗净手套上的血迹，去除皮肤保护巾，用2%碘伏或75%酒精消毒周围皮肤后，再行缝合。⑤手术室人员要换位置时，若二人邻近，先由1人双手放入胸前，与交换者采用背靠背式交换；若非邻近，则由双方先面向手术台退出，然后交换。⑥手术人员必须要按照无菌操作规程操作。手术中手术人员手套破损或接触有菌区应立即更换。保护腹腔，切开胃肠，胆囊，胆管等空腔脏器前，应先用纱垫遮盖保护周围组织，避免内容物溢出污染手术野。⑦手术室设立中心感染管理小组，对手术人员，进行严格的监督，使其能够按无菌操作规程操作，输液护士、器械护士以及麻醉师都必须在操作前进行消毒，以降低受术者切口感染的机率。
2病人的注意事项
术前一天护士应了解病人的各项检查情况，对病人做好清洁卫生，对有糖尿病的患者，如果血糖不在正常值范围内不能手术；对手术切口部位皮肤有脓肿的要及时告知医生并延期手术。
3严格无菌器械管理
3.1对所有的无菌器械都应按规定摆放并保持手术区域的干净，保持无菌布类干燥。铺无菌巾单时，器械台与手术切口应有四层以上。
3.2器械桌上，手术周围的器械如不慎落到术者脐部水平以下，不可继续使用。
3.3无菌器械应从手术人员的胸前传递，必要时从术者手臂下传递。
3.4术中因故暂停手术，为了不被污染，切口无菌区和器械一定要用无菌单覆盖。
3.5经以二醛浸1包灭菌的器械应严格控制灭菌时间，在规定的时间内用水冲洗，在等干后方可手术。
3.6手术室内快速灭菌高压锅应定期监测高压效果，为了保证无菌操作，对高压的器械应现压现用。
4合理安排手术
按照手术先无菌后感染的原则，先做无菌手术，再行感染手术，根据手术的不同类型，选择不同级别的净化手术。保证手术顺利进行的同时，又能减少手术感染的机会。
5要有严格的手术室消毒隔离制度
5.1严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区与区之间要有明显的标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
5.2手术医护人员认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士的手指进行细菌培养一次，这样才有据可查。
5.3浸泡器械的消毒液量要足够，关节要打开，每周更换一次（除戊二醛溶液以外），浸泡液及酒精，每日测比重一次。
5.4手术室所有的物品每日要消毒一次，手术间一日二次空气消毒。每周每间手术间空气要熏蒸消毒一次。
5.5巡回护士要准备好手术中要用的各种物品尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
5.6接台手术人员要重新洗手、消毒手及更换无菌手术衣等，护士要用消毒液擦拭物体表面、地面及消毒空气。做好各类物品的终末消毒。
5.7一般感染手术所用物品如：器械、敷料、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理，手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、物品表面、地面，终末消毒空气一次。
雷帝化妆品公司是一家集科研、开发、生产、贸易与一体的专业化妆品公司，在国内拥有二千多平方米的厂房和专业的研究实验室，并于2002年与法国P.R.L美容医学研究中心合作在美丽的法国西部建立了自己的国际化实验基地。
雷帝系列男士护肤品，是雷帝公司与法国P.R.L美容医学研究中心合作研制生产的高档男士护肤品，由中心生物工程博士精心研究，将香薰精油与东方药草相融合，并结合高科技生化技术，添加了新型抗污染活性成份PREREGEN，突破了传统意义上的香薰和中医概念，研制出了功效完美的专业男士护肤产品----雷帝系列护肤品。其原材料全部来自法国，由中法两方皮肤学专家为亚洲男性量身定做，无论是哪种皮肤类型的男士，雷将给您最体贴的呵护！
1.2研究中心简介
法国P.R.L美容医学研究中心，成立于1898年，坐落于美丽的法国西部，占地面积五千多平方米，专业致力于美容医学，皮肤学，护肤产品等领域的研究，1998年荣获了欧洲美容界最高荣誉奖ABBI.ES大奖，被法国化妆品协会评为"十大科研机构"。
1.3主要产品及业务范围
主要产品：雷帝牌系列男性护肤产品。
业务范围：
A：面向全国拓展产品销售渠道，采用地区制按行政、文化、商业习惯来划
分区域与全国的商一起完成雷帝品牌的宣传及产品的推广销售工。
B：面向全国招幕连锁加盟；
C：面向世界将雷帝产品打入国际市场
1.4男性护肤品市场调查
国外市场：运作成熟
在法国与美国：有1/4的美容院或化妆品专卖店是专为男性准备的
在韩国和日本：男士流行整容、化妆，男士专业护肤品店、美容院连锁经营规模庞大
国内市场：方兴未艾
在北京：大型男士美容休闲俱乐部如雨后春笋般层出不穷，许多俱乐部的档次已达到国际水平
在上海：大型的男士美容院电话预约后还要排队等候
在全国大多数地区：男士正在逐渐的接受这一新鲜的时尚消费，更多地商家正在开拓大好的商机
来自国外的调查
在日本、韩国，40%的男子会到专业美容店进行美容。吉列公司不久前的调查显示，77%以上的男子认为，他们的妻子和合作伙伴更乐于与修面后的男人打交道，79%的妇女对这个观点表示赞同；70%的妇女还认为，修面后的男子更迷人、更有魅力。
来自国内的调查
陕西省消费者协会今年曾就这个问题进行了一次调查，调查显示出不论男女，很多人都对男子美容有了较多的认识。在总共4192份问卷中，1467人认为男子化妆品太少，671人反映找不到男士美容店。很多男士其实非常想尝试着美化自身，但由于各美容店几乎全是针对女性，而不好意思跨入店门。
国内的男性护肤品市场正在升温
首先，男性对化妆品的关注程度逐渐上升。经调查对于化妆品的关注，7大城市平均值由1998年的26.4%上升为1999年的27.8%，提高了1.4%，幅度虽小，但显示出关注度上升的趋势。"不管买还是不买，想看看"，北京1998年数据11.6%，1999年为14.7%，增长3.0%；武汉的男士也由1998年的13.5%增加到1999年的17%，增长率3.5%。就"阅读有关的杂志和专门报道"方面，重庆男士的肯定态度则由1998年的3.6%增加到1999年的7%，增长了3.4%。
0000其次，中年男性是男性化妆品消费的主力军，而青年男性则是男性化妆品消费的强有力的后备军。以北京为例，从关注程度上看，在对"不管买还是不买，只想看看"的回答中，年龄为35岁-44岁持肯定态度的男士为20.5%，25岁-34岁为14%；从消费观念上看，认同"过去在化妆品上花了不少钱"观点的男士35岁-44岁的为13.4%，25岁-34岁为7.3%，对于"今后愿意在这方面花钱"表示同意的35岁-44岁的为15.7%，25岁-34岁为12%，从尝试新产品上看，"购买这种商品的新类"，决定购买的35岁-44岁男士占7.9%，25岁-34岁占7.3%
再来让我们听听他们怎么说（现实采访）
“长这么丑，我容易吗？”（15岁的网友）：“facialcare(面部护理)，谁说男生不需要？日本男生现在修眉，涂口红，看起来更动人呢。我周围也有这样的男生啊，这样的帅哥我喜欢！”
林风（26岁，合资企业会计）：一些必要的日常护理当然需要的，男人也是人啊，其实男人挺关心这个的，我男朋友脸上一起痘痘，比我还紧张。我们现在用同一套治疗护理产品。只不过，他不好意思上美容院，我从美容院回来就是他的美容师。
杨子（35岁，广告公司副总）：有一次老公陪我作美容，我开玩笑说让他试试，结果一试他给迷上了，说实话，怎么可能去掉那些沟沟壑壑的皱纹呢，不过皮肤还是细腻了好多，人也看上去精神了好多，他现在还是偶尔陪我去，他说更喜欢那种放松的感觉。
王群（62岁，退休）：去年我给孙子买保险那会儿，两天来了两个公司的两个小伙子，其中一个每次来都干干净净，利利索索的，说话也特别和气，我觉得就跟我儿子那个时候一样，后来我就买了他的，小伙子体体面面，人看着就比较放心。
艾琳.威廉姆斯（56岁，志愿者，教师）：男士美容，我想这应该成为一个无需讨论的问题，地球环境日益被破坏，我们遭受着同样的危害，为什么要忽略歧视男性美容呢？
我选择了美容，所以``````
余波（25岁，导游）：不知道是不是美容真的帮了我的忙，总之我求职过程的一帆风顺是有目共睹的，其实我的底版本来就不差，美中不足的是眉毛没有长好，只长到眼睛中间就断了，看起来很不协调。后来听女生说可以补，毕业我利用课余打工的钱毫不犹豫的进了美容院，效果还不错！
一丁（35岁，电台节目主持人）：多年前第一次与听友见面的时候，我不经意地听到了两位听友的话，他们的意思是说，没想到他的声音那么有磁性，人怎么``````尽管我有心理准备，可是亲耳听到，还是让我很尴尬。我那时候总是一副不修边幅的样子，总觉得这就是个性，后来随着观念的更新，和社会活动的日益丰富，电台主持人也开始在这个城市流行起来，你走在街上也会被一些听友认出来，也不行不注重自己的形象了，当然这也是对听友的一种尊重，现在我定期去作美容，不论我出席什么场合，都不会再怯场了。
肖凡（22岁，即将毕业）：今年招聘会上冒出很多怪事，恐怕大家都知道，什么招聘者询问你的个人隐私，凭借测试题决定是否录用你等等，当然也包括以貌取人的，我面试了几家公司，都是外企，越到这样的企业去看，越让我下定决心去做做美容，否则从形象上首先过不了关，不过都得偷偷来，可不敢让同学们知道。
程放（53岁,私企老板）：我能去美容，还是我妻子怂恿，以前年轻的时候谁干这些？男人嘛，就该粗犷豪放，像个男人的样子，但是这几年我已经不这么看了，最早去美容，是跟一个外商谈判前，妻子说熬了这么长时间，看你一点精神都没有，光这形象就让人家不信任，于是硬拉着我跟她一起去，在那躺了一会儿，我就觉得来对了，人的整个身心都很放松，做完了一看镜子，还真不错，脸上起码有了光泽，第二天，外商见了我，直说“你的企业一定和你的人一样有活力。”现在忙上一段时间，有机会就和妻子一起去，也算是陪陪她，一举两得。
马林（28岁，电脑公司职员）：我从18岁到现在这10年间，脸上的痘痘就没断过，真是千疮百孔了，一连几个女朋友都是因为这个跟我分手了，以前为了治痘痘，我还偷偷吃药或者买护肤品，现在周围谁有了偏方都马上给我，我现在的女朋友说了，治好了我的脸才和我结婚，她专门给我找了一家美容院，做了几次感觉还可以，我想给那些跟我同病相怜的男孩说:不要怕美容两个字，那可不是女人的专利哦！
这些调查表明，这个时代，人们需要更多的自信，而从外表找到信心已是情理之中的事。现代的美男子不再是不修边幅，不拘小节的粗犷型，而是具有油亮的肌肉，清爽的发型，白皙的牙齿，干净的面容等特征的男人新形象。美容不再是女人的专利！
每个从业十年以上的同行恐怕都不能忘记，九十年代初期女士化妆品市场的辉煌，那时候能说得出来面膜用途的女士都寥寥无几，但正是那个没有开发的市场创造了中国化妆品行业有史以来最辉煌的业绩……每一个有眼光的人都应该意识到男性护肤品市场的黄金时代到了！雷帝给你迎接挑战的机会！！！！
2.1我们的宗旨
我们的宗旨:诚信为本永续经营持续为您创造健康与环保美容的新概念
产品理念：安全、有效、关爱每个男人的生活
产品定位：质量与价格成正比，价格与服务成正比
产品开发标准：绿色、环保、全部符合国际质量标准
产品价格承诺：以低利为原则，为所有男士提供优质专业的产品
产品质量承诺：雷帝本着对顾客高度负责的责任心，每件产品均采用天然无污染的环保原料，配以世界上最先进的技术精制而成，保证其对人体肌肤无任何不户影响。
品牌战略：立足中国面向世界
工作精神：只为成功想方法，不为失败找理由
2.2开拓市场的目的
繁忙的工作、紧张的生活，来自于各方面的压力会使风风雨雨中的男人面容憔悴，一脸倦态。而男人由于皮脂分泌旺盛，皮肤酸度高，毛孔粗大，工作紧张等特点，使男人的皮肤从青春期开始就成了多事之丘。在日本、韩国男人到专业美容店进行美容已是很平常的事。但在国内，美容产品品牌多的难以数计，而专为男士设计的产品却凤毛麟角，任何一个专业人士都知道，女性护肤品与男性护肤品决对不能混用！为了所有的男性朋友都能安全的使用自己的专用护肤品，我们引进了国际一流的男士配方，用我们产品的专业性和实效性，服务于所有的男性朋友！
2.3男性护肤品与女性护肤品的区别
首先，女性朋友在皮肤的保养上追求的是，让自己的皮肤更加光滑、细腻而富有弹性，而女性皮肤的弹性与细腻是靠女性自身分泌的雌激素来维持的，所以在所有的女性护肤品里都会添加动物或植物的雌激素，如羊胎素、鹿胎宝、人体胎盘素等，越是高档的护肤品里，这些成份的添加量便越大，而男性的生理结构就决定了不能长时间、超量的使用这些激素！因此男性必须远离女性护肤品！
其次，男性与女性的另一个最大区别是男人的一生中几乎每天都要刮胡子！在剃须的过程中，男性朋友的面部每天都要经历一次剃刀的折磨，大量的毛囊受损，反复刮过的地方即使没有破损出血，角质层也受伤断裂，皮肤失去了角质层这一天然屏障的保护，很多的细菌、寄生虫会乘虚而入，皮肤就会变得越来越容易过敏，越来越粗糙。因此男性护肤品里除了要含有滋润和营养配方外还要含有角质层修复配方，帮助男人克服剃须带来的伤害。(来自4A酒吧)
雷帝系列男士护肤品中绝不含有任何雌激素！洗面奶、洁面乳中的独有角质层修复配方，具有清洁和剃须的双重功效，在洁面的同时可以直接剃须，是所有男性朋友必备的护肤产品。
2.4男性护肤十大理由
一个永远清清爽爽，干净利落，衣着光鲜的男人，会让女人有更多的满足感，安全感，他也势必有力量迈向成功的道路！
从医学的角度看，男性的皮肤厚度和密度都大于女性，这使得他们的皮肤看起来更加的瓷实富有弹性，但同是影响了皮肤的新陈代谢产物的排泄，容易使一些物质滞留体内，造成皮肤疾患。
男性的皮脂腺和汗腺都较女性发达，虽然提供了皮肤的保护和营养，但当分泌旺盛的腺体末被及时清洗，疏导而造成堵塞时，暗疮，黑头等就显露于面容。
男性皮肤一般偏油性，酸碱度约为4.5—6.0，这种状态的皮肤更需护理，而且，由于长期剃须不当，不加保养，饮食偏向酸辣，吸烟，饮酒等，很容易造成皮肤敏感，出现发红，脱皮，发痒等现象。
男性和女性一样,共同生活在这个地球上，被同样的环境污染着，何况男性更会常时间在条件艰苦的环境下从事各项体力劳动，皮肤更容易受污染，变黑，变粗糙。
随着身体的增长，男性的生殖腺同样也会启动，由于发展不平衡，各种生长激素就会在脸上留下痘痘的印记。
今天的社会，需要你在各种竞争场合努力亮出自己，推销自己，一个形象邋遢，面容惨淡，精神颓废的人，给人的可信度会有多少？一个连自己的生活都不能有条不紊打理的男人，有没有可能挑起一项事业？
一个永远清清爽爽，干净利落，衣着光鲜的男人，会让女人有更多的满足感，安全感，他也势必有力量迈向成功的道路！
享受美容的同时，你可以拥有一段不被任何事情打扰的时间，体验放松，愉悦的感觉，精神焕发的你，是不是信心百倍呢？
想想这些难堪的经历，你能保证与你的脸面无关吗？
~徘徊在宾馆豪华瑰丽的大堂门前，却总是犹豫不决踌躇不前，即便硬着头皮进去也是手足无措。
~人头攒动的求职招聘大会上，尽管你自己我感觉是一支“绩优股”，面对各类考官也能侃侃而谈，可是最终还是与心仪的公司擦肩而过。
~心爱的女孩不愿多看你，你只好眼睁睁的看着她的身边多了一位护花使者
2.5市场定位及价格
雷帝系列产品适合所有的男士，公司的经营理念是：提供高品质的产品和物超所值的技术服务，为庞大的中高档消费群服务。
2.6品牌与专利
雷帝品牌来自英文LEADON的音译，率领领导的意思。
独有的专利男士护肤配及商标，是商最放心的选择。
我们的目标是做一流、高档的男士专业护肤品，领导男性护肤潮流，做高档男士护肤品的先锋。
企业生存的根本是什么？是创新
市场竞争的最大技巧是什么？是躲避竞争
曾经有人对比各位明星的护肤心得发现，无论是林志玲还是泰勒・斯威夫特，无论是埃及艳后克里奥佩特拉还是一线女星范冰冰，其共同的美容秘诀包括：多吃水果、喝柠檬水或用柠檬薄片敷脸，以及牛奶浴。而这些秘诀中都含有一种物质――果酸。
“果酸”是美容保健业的热门话题，凡是提到抗老化防皱的产品，多半含有各种不同含量的果酸，如果酸面膜、果酸润肤露、果酸除皱霜、果酸洗面奶，果酸美容也被细分为果酸美白、果酸活肤、果酸消纹、果酸去死皮、果酸除暗疮等等。
那么，果酸究竟是什么？
顾名思义，果酸就是从各种水果或酸奶等天然物质中提炼出来的有机酸。它的学名叫α-羟基酸，简称为AHA。所以，我们在了解果酸时应该明白这样两个概念：一是果酸是一种酸。二是果酸是天然物质中提炼出来的有机酸的统称。甘蔗中提炼出来的甘醇酸，酸奶中萃取出的乳酸，葡萄酒中所得的酒石酸，苹果中得到的苹果酸，以及柑橘类水果中得到的柠檬酸等，都用“果酸”以蔽之。
果酸对皮肤的美容疗效是上世纪70年代由美国的史考特医师及华裔美籍的余瑞锦所发现。而在果酸被爱美的中国人广泛认知的上世纪九十年代，专修皮肤病性病防治的党宁宁已经从专业角度对果酸治疗开始关注。2005到2007年，党宁宁赴澳大利亚新南威尔士大学圣乔治医院进修深造，其后凭借出色的业务能力、科研能力晋升为山东大学附属济南市中心医院皮肤科科主任。目前兼职国际女皮肤病学会成员、山东省医学会皮肤病学分会委员、济南市医学会皮肤病专业委员会副主委。
“果酸产品可以减少皮肤角质的聚合力，促进皮肤的新陈代谢。老化角质层剥落，新的表皮细胞长出来，皮肤变得细嫩。并且在老化的角质层剥落的同时，自然而然也会把一些浅表的暗斑、青春痘、粉刺、沉淀的色素、细小的皱纹等一并去除。”据党宁宁主任介绍，果酸可以降低表皮角质形成细胞之间的粘连性，纠正毛囊导管角化，减少粉刺形成;刺激真皮胶原蛋白及弹力纤维增生及重排，增加皮肤弹性，淡化皱纹;去除过度堆积的角质形成细胞，加快黑素细胞产生的色素从表皮脱落，淡化色斑，减轻色沉。此外果酸换肤具有抗氧化的能力，因此对提亮肤色、防止皮肤老化有很好的作用，进而重塑一张柔润、健康靓丽的面容。
同时，果酸美容无需设备，药理机制明确，疗效和安全性肯定，病人依从性好。而国内外果酸治疗效果也无显著差异，根据价格值得临床推广使用。时至今日，果酸美容已是全球皮肤科医师应用在辅助治疗及居家保养上最常用的不可或缺的手段。
果酸美容有讲究
从业至今，党宁宁发现，经过一个多世纪发展的皮肤科学，正经历着一场历史性的转型。皮肤学科从对异常皮肤状态的关注转变为对正常皮肤状态的关注，满足患者对身心健美的要求，对皮肤进行修复、美化和维护已成为临床皮肤病学科发展的方向之一。
以其所在的山东大学附属济南市中心医院皮肤科为例，早期就诊患者主要以治病为主，前来就诊者多为变应性、病毒性、真菌性等皮肤疾病，随着美容皮肤项目的开展和运行，就诊患者开始向色素性疾病、血管性疾病、痤疮、疤痕等损容性疾病倾斜，继而更关注面部衰老特征，如肤色暗沉，不均匀，肤质不够细腻，皮肤松弛等，或者使自己面部皮肤愈来愈达到东方完美审美皮肤状态。
在党宁宁看来，我国的皮肤科学正朝着一个符合生物心理社会现代全方位医学模式的先进学科急速迈进，而皮肤医学美容属于医学美容的范畴，是指建立在皮肤科学基础上的，将皮肤的检测评估技术、皮肤医学美容技术（包括药物、激光、手术、注射、化学剥脱等）与皮肤科学理论充分结合在一起，由专业的皮肤科医务人员，根据不同的皮肤问题提供皮肤医学美容相关的医学治疗、医学咨询和医学研究。全面解决面部瑕疵问题，保持面部年轻化状态。
过了30岁以后，我们的面部开始出现了很多问题，如色素异常（老年斑、日光性黑子等）、皮肤粗糙、松弛、细小皱纹、毛孔粗大以及与皮肤微循环有关的毛细血管扩张（面部红血丝）、肤色暗沉、无光泽，甚至还可以发生各种良、恶性肿瘤。这些表现在我们皮肤科称之为光老化。果酸在皮肤科除了治疗痤疮、黄褐斑、毛周角化等疾病外，对于早期的光老化如肤色不均、暗沉、毛孔粗大等也有改善。但对于皮肤松弛、皱纹等单纯果酸治疗可能效果不好，需配合非手术抗衰老面部年轻化治疗的其他手段如光子嫩肤、铒玻璃点阵激光等。
值得注意的是，“虽然果酸活肤术是改善肌肤问题的好方法，但对于医生的技术与果酸浓度要求很高。”据党宁宁主任介绍，不同浓度果酸作用不同，3%-8%可作为化妆品使用，达到护肤效果，20%-50%能光亮皮肤，去除痤疮、炎症后色沉、黄褐斑，而>50%则适用于深层皱纹，毛周角化症、皮肤淀粉样变等。
如今有一些社会机构打着果酸活肤的旗号，其实所用的果酸与医生的技术是完全不同的，治疗的效果与安全也得不到保障。医疗级的高浓度果酸活肤治疗必须在具备专业条件的医院进行，由医生亲自操作使用。同时，使用果酸活肤术后，需要遵从医嘱，进行后期养护，才能达到理想效果。
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