4月25日前后一周为预防接种宣传活动。
二、活动主题
接种疫苗，家庭有责。
三、宣传口号
（一）接种疫苗是控制和消除传染病最安全、最有效、最经济的方法
（二）接种疫苗，保护儿童健康
（三）及时接种第一类疫苗是每位家长应尽的责任
（四）预防接种是宝宝的福
（五）家长：你的孩子科学接种疫苗了吗
（六）接种疫苗，家庭有责
（七）今年是消除麻疹年
四、活动安排
（一）认真做好宣传资料的制作和发放。市疾控中心将提供宣传单、海报模板，各单位在计免群共享里下载，也可以结合本地实际，制作群众喜闻乐见的宣传资料下发。
（二）充分利用新闻媒体进行宣传。各单位充分利用广播、电视、报刊、互联网、手机短信等新闻媒体，宣传扩大国家免疫规划的相关政策，宣传我市多年实施扩大国家免疫规划取得的成绩等。通过公益性广告或定格字幕等方式宣传疫苗和接种相关知识，在电视台有关栏目播放免疫规划专题节目。
（三）繁华地段设点宣传。在各地繁华地段设点，宣传扩大国家免疫规划的相关政策，传染病防治知识，现场解答群众提出的问题，发出宣传材料，播放录音录像等方式开展宣传。
（四）深入基层广泛宣传。各单位要利用全市查漏补种月活动为契机，组织预防接种工作人员走乡入户，深入边远地区、学校和托幼机构、麻疹疫情高发地、流动人口聚集地等预防接种工作薄弱地区，在开展查漏补种工作的同时，向村干部、学校教师、儿童家长、流动人口等重点人群进行宣传和教育。
五、要求
（一）提高认识，加强对宣传活动的组织领导。各单位要高度重视今年预防接种周的宣传工作，紧密围绕宣传主题，结合今年工作重点，研究制定宣传计划，组织开展宣传活动。要利用宣传活动的契机，积极向当地政府汇报本地免疫规划工作现状，争取政策支持。届时邀请当地党委、政府领导参加活动，体现党和政府对人民群众健康的关怀。加强与广电、教育等部门的协作，联合新闻媒体共同开展预防接种宣传工作。动员村（居）民委员会协助开展预防接种宣传和教育工作。
（二）围绕主题，注重宣传活动的针对性。各单位要围绕宣传主题“接种疫苗，家庭有责”，结合扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月、消除麻疹、维持无脊灰状态等免疫规划重点工作，结合“健康”全民行动宣传月活动（健康领〔2012〕1号），针对不同目标人群组织开展富有成效的宣传活动。各地要大力宣传预防接种对保护儿童健康重要意义，宣传疫苗是预防传染病最安全、最有效、最经济的方法，宣传家庭负有主动为孩子获得免疫接种的责任，将预防接种知识送到千家万户，创造良好的预防接种工作社会氛围。
【关键词】预防接种示范区 计划免疫 推动
自2008年5月1日起，扩大免疫规划工作在我区不断深入开展，群众对健康需求日益提高，为日益提升我区预防接种工作质量和服务水平，进一步加强预防接种工作的规范化管理，科学评价免疫规划工作质量，有效控制相关传染病的发生与流行，我区根据关于“开展创建南京市预防接种工作示范区”活动的通知（宁卫疾控〔2008〕28号文件）积极开展创建南京市预防接种工作示范区，2008年12月雨花台区首家通过南京市卫生局审核，率先成为南京市预防接种工作示范区。
1 创建预防接种工作示范区的可能性、评价内容及评价标准
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和省卫生厅颁发的《江苏省预防接种门诊基本条件》以及南京市预防接种工作的相关要求，区政府、卫生局高度重视我区计划免疫预防接种门诊各项建设，不断加大公共卫生体制改革，完善计划免疫体系建设，塑精创优，将计划免疫工作纳入政府实施全民健康工程指标之一，工作目标任务分解到各街道和社区卫生服务中心，划片包干，分工协作，层层落实整体推进我区计划免疫工作发展；建立“政府主导，部门配合，财政支撑，社会支持”的工作机制，不断加大投入，全面加强我区预防接种门诊硬件设施建设和软件管理，同时按照南京市卫生局《关于加快儿童计划免疫信息管理系统建设的通知》要求，全区各预防接种单位按时按质完成计免信息管理系统建设的各项要求，全面提升我区计免工作软、硬件服务水平；我区率先在南京市准入计划免疫绩效考核机制，按数量指标和质量指标分期考评预防接种单位各项计免工作落实完成情况，并将考评标准与经济效益分配相挂钩，规范化、高标准完成计免各项工作，充分提高计免工作人员的积极性。
2 创建预防接种工作示范区
2.1雨花台区行政划分
雨花台区位处南京市南，总面积约134.6平方千米（不包含江域面积），户籍总人口约20.83万人。共设有雨花新村、宁南、赛虹桥、西善桥、板桥、铁心桥、梅山、开发区共计7个街道48个社区居委会、15个村委会，全区设立10家一般接种单位，分别为雨花新村街道的市一院南院、区保健所、宁南街道的宁南社区卫生服务中心、赛虹桥街道的赛虹桥社区卫生服务中心、西善桥街道的西善桥社区卫生服务中心、板桥街道的板桥社区卫生服务中心和中船绿洲职工医院、铁心桥街道的铁心桥社区卫生服务中心、梅山街道的梅山医院、梅山医院分院共计10家接种单位，开发区不设社区卫生服务中心，其接种任务由西善桥社区卫生服务中心和板桥社区卫生服务中心承担，梅山医院和梅山分院实为一家单位的2个接种点，接种数据按1家合计上报。
2.2创建预防接种工作示范区评价内容及标准
预防接种工作示范区评价内容分为两个方面：一是免疫规划整体工作质量，二是预防接种示范门诊的达标率。预防接种工作示范区必须达到预防接种工作质量综合评价指标考核优秀、预防接种示范门诊的达标率100%。预防接种工作质量综合评价指标采取日常评价和专项检查相结合的方式，进行综合评价。预防接种工作质量综合评价指标总分为100分，其中日常评价占30分，专项检查占70分。日常评价是根据我市的预防接种工作要求，在日常工作中必须要完成的工作指标，由市疾控中心每月做出评价；专项检查每年组织一次，对全年的预防接种工作落实情况进行考核。考核总分在95分以上为优秀。
2.3创建预防接种工作示范区前后计划免疫工作指标比较
创建预防接种工作示范区前后计划免疫工作指标变化情况，如下表：
3 讨论
我区自2008年12月成功创建预防接种工作示范区，对我区计免接种工作规范化、科学化、信息化管理起到积极的推动作用，主要表现在以下几方面：①接种整体环境、接种秩序有较大改观，实现预防接种面积达标、流程合理、公示上墙。②接种工作软、硬件配备齐全，各接种单位均配备电信ADSL上网，针式打印机能在接种证上方便打印接种记录。接种记录上传及时、准确、完整。③接种一类疫苗针次数量逐年提升④接种率质量指标逐年提高，为辖区儿童提供有效的免疫屏障⑤接种服务水平有很大提升，在2008年后我区先后有3家单位安装计免叫号系统，对问询候诊、接种疫苗信息录入、接种留观要求更趋严格规范，杜绝接种工作盲区和漏洞⑥通过创建预防接种工作示范区，并依托省市疾控中心和全区良好的公共卫生网底建设，利用请进来、走出去等形式，每月组织召开全区计免工作人员业务培训例会，开展 “零距离”的业务指导、督导，加强工作人员业务素质和责任心的培养，全区未发生1例接种差错事故。
参 考 文 献
[1]汪金鹏，江启程，当前卫生管理教育中存在的问题及对策[J].中国公共卫生事业管理.2002，18（9）：543-544.
[2]许彬，王海梁，冯雁等，嘉定区医疗机构量化分级管理探索[J].现代预防医学.2011，38(21):4404-4406.
[3]李春艳，江志荣，彭火胜，叶发忠，付燕青，何莹.社区预防接种门诊合理规划和管理的调查分析[J]. 中国初级卫生保健. 2009(07)：21-22.
二、各学区、小学、幼儿园和各医疗卫生机构要分工协作，密切配合，要在认真总结往年工作经验的基础上，按照全县统一方案，逐学校、逐班级、逐人进行预防接种证的查验。卫生部门主要负责业务指导、人员培训以及疫苗补种和补证。教育部门主要负责预防接种证的收取、查验、接种情况的登记、结果的统计报告以及漏种、漏证儿童补种和补证的督促、组织等。各学区、学校一定要组织人员搞好培训，尤其是新参加查验工作的人员一定培训到位，要保证工作顺利开展。培训内容包括国家免疫规划疫苗的种类、接种程序、查验程序、结果报告、配合补种和补证等。
三、各单位一定要在全县统一方案的框架下，拿出自己的具体工作方案，要从培训、宣传、学生组织、接种证查验、疫苗补种、汇总评估等各个环节入手，具体责任落实到人，要保证任何环节不出问题。一定要加强宣传，采取切实有效的方法，扩大影响，把工作搞得有神有色，不仅要使上学的儿童及其家长熟知工作内容，更要使未上学的儿童及其家长掌握其意义。要使接种证查验工作收到最好效果。
四、认真填写预防接种证查验登记表。预防接种证查验登记由各学校完成，查验结果由各学校汇总上报学区，学区汇总上报所在地卫生院，内容审核由卫生院完成。各卫生院汇总全乡情况后上报县疾控中心。县城所有小学和幼儿园由查验单位汇总后报县疾控中心。县一小、第一幼儿园由县医院负责查验补证补种；县二小、妇联幼儿园、中天幼儿园由社区卫生服务中心负责查验补证补种。县三小、第二幼儿园由县疾控中心负责查验补证补种。学校及托幼机构要及时通知无证或漏种儿童监护人带儿童到居住地预防接种单位补证或补种。并凭补种、补证证明办理入托、入学手续。
2020年免疫规划工作在关岭自治县疾控中心的直接领导和大力支持下，疾控工作以适应新形势，迎接新挑战，开拓新思路，创造新成绩为指导思想，以预防控制各类传染病的发生和流行为重点，确保我乡卫生防疫工作万无一失，努力提高疾病预防控制水平，不断增强突发公共卫生事件的应急处置能力，保护人民群众的身体健康和生命安全。现将全年工作情况总结如下：
一、总体概况
全乡9个行政村，总人口23207人，截至12月31日出生218人。
二、传染病发病情况
2020年1月1日至12月31日全乡无传染病爆发。乙肝21例，隐性梅毒16例，丙肝1例。
三、突发公卫事件
2020年1月22日全国突发新型冠状病毒疫情。我院所有员工积极参与，并与多部门协同作战抗击疫情，在全中国人民的努力奋斗下，疫情得到了有效控制。
四、结核病防治
结核病人发现管理:2020年1月1日至12月全乡共发现结核病人26例，管理26例，随访病人325人次，并按时完成对村级督导。
五、计划免疫工作
（一）、计划免疫工作
计划免疫是预防、控制和消灭相应传染病的根本措施，是科学性、社会性极强的一项长期工作。我院把此项工作纳入在疾控工作的中心重点来抓。
1、冷链管理
为保证计划免疫工作的顺利进行，根据年初工作计划和安排部署，我院认真贯彻执行《中华人民共和国疫苗管理法》《疫苗流通和预防接种管理条例》《疫苗储存和运输管理规范》，疫苗由县疾控中心用专属冷链车统一配送疫苗，我院为保证疫苗安全，每天都进行2次温度记录，并对疫苗进行冷链追溯，运输过程和储存进行网络实时监控，让我们的疫苗得到储存质量保障，在出现突发情况，能够及时挽回由于储存温度不达标而造成的损失。
2、2020年扩大基础免疫和加强完成情况，强化接种方面，脊灰（灭活）强化接种726人次；基础免疫方面全程接种率统计：（2014年1月1日---2020年12月31日出生儿童）卡介苗：接种1410针次，接种率为97.51%；脊灰疫苗接种4871人次，接种率为99.43%；百白破疫苗接种5311针次，接种率为99.35%；麻腮风疫苗接种1186针次，接种率为99.75%；乙脑接种2416针次，接种率为99.38%，A群流脑接种2599针次，接种率为97.67% ；A+C群流脑接种1137针次，接种率为99.04% ；甲肝疫苗接种1191针次，接种率为98.92%，乙肝疫苗接种4228针次，接种率99.55%。
3、不定期对7岁以下儿童进行查漏补种工作，确保各种疫苗接种率保持在95%以上。
（二）、AFP监测情况AFP“零”病例报告
六、宣传工作
2020年我院开展了4.25免疫规划宣传日宣传活动，在我乡东关村赶集日进行发放宣传资料，在医院建筑喷绘了免疫规划宣传标语，对预防接种工作做了大力宣传，同时向儿童家长宣传预防接种的重要性，让家长从中获取接种疫苗相关知识。
七、业务培训
共组织召开了2次计划免疫专题培训会，防保组长向大家培训了《中华人民共和国疫苗管理法》，该法从2019年12月1日正式实施，还有各疫苗的免疫程序、安全接种方法、预防接种异常反应处理及上报程序，各种传染病的预防措施以及各种资料的整理与报告方式。
开展新冠疫情防控培训，今年我院重点对新型冠状病毒相关知识进行了培训，并组织了大家进行应急演练，演练包括疫情报告、紧急救治、消毒处理、个人防护等各个环节，特别是对一些容易忽略的关键点专门进行强调，使我院应急小组成员时刻保持战斗状态，随时迎战可能发生的传染病疫情提供了实战经验。
八、计划免疫工作存在的问题
1、冷链疫苗存储设备温度记录有涂改涂花。
2、数字化门诊相关设备不能正常工作。
针对上述问题我们在未来的2021年一定解决，在以后的工作中会做到不漏一丝细节，不范一个错误，保证我乡数字化接种门诊高效保质保量为人民群众正常服务服务。
综合全年工作情况，我院的疾病预防控制工作取得了明显成绩，但相比其他卫生院存在很多不足。展望新的一年，我们将结合实际，秉持全心全意为人民服务的思想理念，积极做好疫苗管理工作和儿童预防接种工作，敢于挑战，勇于创新，快中求稳，稳中求精。
为了能将今年的宣传工作深入实际，xx市采取了发放宣传单、横幅、宣传板面、设立咨询台、开展讲座、利用村医宣传等多种形式，并及时讲解传单的内容，大力宣传卫生政策及预防接种的好处，着重讲解传染病给日常生活带来的危害。
元宝区疾控中心在活动期间通过电子屏幕滚动字幕宣传了国家免疫规划接种程序和今年宣传主题，广泛宣传接种疫苗对于预防疾病的重要意义，并组织预防接种工作人员走乡入户，深入人口密集地区、市场、流动人口聚集区等预防接种工作相对薄弱的地方，加强对村级重点人群的宣传和教育，提高对及时和全程预防接种的重要性、必要性以及国家免疫规划政策的认识。各医疗接种单位采用在单位门口张贴宣传画、悬挂横幅、板报、分发免疫规划宣传手册，并设立预防接种咨询台等形式，向儿童家长讲解有关国家扩大免疫规划实施情况和疫苗相关知识，使家长对计划免疫有了进一步的了解。医务人员还深入辖区内的社区街道、托幼机构开展多种形式的宣传，加大宣传的深度和广度，将预防接种知识送到千家万户，动员广大人民群众关注预防接种工作，普及了免疫规划知识，营造了全社会参与支持的氛围。
全国亿万农民健康促进行动xx市办公室，创建国家卫生城市xx市办公室，xx市卫生局，xx市疾控中心，xx市卫生监督所，xx市中医院，xx市中心医院，大东卫生院，xx市妇幼保健院为主办单位分别在中医院大厅、中心医院大厅、新华街等地点开展以“接种疫苗，保障健康”为主题的宣传活动。活动共出动参与人员20人，设咨询台4处，出展板6块，标语4幅，现场咨询50人次，免费测量血压80人次，共发放预防接种相关知识宣传单、小折页、小册子、小读本、健康教育处方等2000余份，多个大型电子屏幕反复播放宣传主题和相关信息，新闻媒体在现场采访并进行了新闻报道，受教育人数达2万余人次。
凤城市于3月26日在凤城市疾控中心会议室召开了由各镇预防保健站、社区卫生服务中心相关人员参加的会议。会议上，计划免疫科于风艳科长对计免宣传日宣传活动工作也做了详细安排，市疾控中心王庆忠主任作了总结发言，并对计划免疫宣传日宣传活动提出了具体要求，使得计划免疫宣传活动的开展得到了有力保障。宣传活动期间各镇预防保健站、社区卫生服务中心张贴宣传标语48张，宣传板（墙）276块，发放各种宣传资料2300余份，设立咨询台24处。
一、市疾控中心以慈疾发[2005]18号《关于要求各地做好计划免疫宣传日工作的通知》，要求各医疗单位结合本地实际，开展形式多样的宣传教育活动，突出宣传重点，并将宣传活动总结上报（如上街咨询、横幅、标语、专题片播放、黑板报等）。
二、4月25日在我市宗汉街道开展“实施免疫规划，保护儿童健康”上街咨询活动。本次活动由市疾控中心、市健教所组织，宗汉医院共同参加，共计7人参加。发放宣传资料3000余份（有宣传画、宣传墙报、报纸、小册子、宣传单），横幅一条，共有100余名群众接受咨询。
三、同日对宗汉街道振华民工子弟小学800余名学生及宗汉街道外来人口公寓1000余名外来人口发放“致全市外来人员的一封信”，宣传计划免疫程序，实施方法，免费接种疫苗等知识。
四、针对我市麻疹高发态势，根据麻疹强化免疫要求，结合我市实际情况，使群众了解、掌握如何防治麻疹，及时接种疫苗，近阶段主要开展了以下健康教育工作，具体如下：
1、印制宣传资料：4月6日连夜制作“麻疹的预防”健教资料1万份，并于第二天下发；4月8日印制宣传画1000份，及时下发至各医院、社区卫生服务站、学校；4月16日印制“告家长书”10万份并及时下发至各接种对象。
2、报纸：4月8日以新闻形式接种通知；4月16—18日连续3天刊登“关于麻疹疫苗应急接种紧急通告：近期我市麻疹疫情高发，我市将于4月19
日~25日对所有8足月至7周岁儿童（包括外来儿童）进行麻疹疫苗免费接种。请各位家长携带孩子到当地卫生院（医院）接种疫苗。”
4、电台：从8日开始每天不间断播放“关于麻疹疫苗应急接种紧急通告”。
5、制作、发送短信息40万条，内容为“关于麻疹疫苗应急接种紧急通告”。
6、制作横幅15条，悬挂于3处车站，各大医院。
7、制作大型路牌广告5幅，分别置于城区各主要入口处，连做7天。
通过建立IIMSs实行科学管理，将手工登记、管理的儿童预防接种信息利用计算机管理起来，并利用网络交换技术实现实时、非实时的数据交换，从而全面提高工作效率、信息利用及时性和利用率，达到高效管理的目的，并可解决异地预防接种和漏种问题，进而推动预防接种工作的深入开展［3］。IIMSs自实施以来，覆盖率逐年提高，部分发达国家重视对IIMSs收集数据的应用，然而我国虽部分省(自治区、直辖市，下同)在此方面有所研究，但发表的文献较少。现对国内外IIMSs实施进展及应用现状进行综述，以期为IIMSs在我国更好的应用提供参考。
2实施进展
2.1国外实施进展
2.1.1美国1994年，美国免疫实施咨询委员会(AdvisoryCommitteeonImmunizationPractice，ACIP)推荐美国公共卫生机构增加资金并出台新政策支持IIMSs的开发，至2000年61%的地区已建成IIMSs［4］。美国IIMSs主要功能包括:向卫生服务工作者提供疫苗需求信息，生成接种率报告、预防接种预约、补种通知，以及与电子健康档案系统交换数据。美国“健康2020”项目的目标之一，就是使＞95%的＜6岁儿童的预防接种记录纳入IIMSs。近年来，IIMSs的覆盖率稳步增长，2006年美国63%＜6岁儿童纳入IIMSs，2011年增加到84%［5］。2.1.2英国英国的儿童保健计算机系统是欧洲运行时间最长的系统，最早在20世纪60年代初将计算机应用到社区儿童保健服务中。70年代中期，英国健康与社会保障部制定了开发和应用儿童保健计算机系统的计划，由威尔士地区卫生局代表英国卫生部制定了国家儿童保健系统［6］。英国儿童保健计算机系统是指包括预防接种和疾病筛查在内的有关预防疾病，促进健康活动的临床记录系统。主要功能为:生成完整的预防接种记录、预防接种预约、补种通知、生成接种率报告、与产科系统交换数据、儿童疾病筛查等［7］。英国实施区域战略卫生策略，不同区域的儿童保健部门负责开发适合本地区使用的儿童保健计算机系统，各地区的系统可实现数据共享和交换［8］。2.1.3澳大利亚澳大利亚是世界上第一个建立以全人口为基础的预防接种登记系统的国家。儿童预防接种登记系统是澳大利亚免疫项目之一，于1996年开始在全国实施。澳大利亚儿童预防接种登记系统主要功能有:向卫生服务工作者及儿童家长或监护人提供儿童预防接种情况，预防接种预约、补种通知，生成相关报告，如覆盖儿童数、合格接种率、及时接种情况、推迟接种儿童等［9］。2011年，该系统覆盖了91.8%的＜12月龄儿童，92.6%的＜24月龄儿童［10］。
2.2国内实施进展
我国对儿童预防接种信息管理的报道最早见于1995年，山西省采用FOXPRO2.5数据库系统软件和MASM5.0宏汇编软件混合编程开发了儿童预防接种磁卡系统软件。儿童监护人手持磁卡从读卡机划过，将当时的预防接种信息输入计算机，计算机随时将预防接种单位接种情况进行整理、汇总、分析，打印所需报表，通过软盘或联网进行数据传送［11］。1995年12月，通过卫生部计算机领导小组和疾病控制司组织的技术鉴定，后在全国部分省推广使用［12］。1997年，广州市结合实际将全国推广的预防接种电脑化管理系统加以改进，建成广州市预防接种金卡信息管理系统［13］。江苏省宜兴市疾病预防控制中心(CenterforDiseaseControlandPrevention，CDC)于2000年底开始与某大学合作，开发了预防接种金卡信息化管理系统［14］。2004年，中国CDC依托传染病网络直报系统平台，开始建设国家儿童IIMSs客户端和国家信息管理平台，通过客户机/服务器(Client/Server，C/S)方式上传预防接种数据至国家信息管理平台。2006年，卫生部下发了《儿童预防接种信息报告管理工作规范(试行)》，确定了东、中、西部地区分别于2008、2009、2010年底90%的县、80%的乡完成儿童预防接种信息化建设，实现预防接种信息个案管理的目标。2010年，中国CDC利用全球疫苗和免疫联盟项目的结余经费，构建国家免疫规划信息管理平台，建立覆盖全国范围的集预防接种服务、接种率监测、疫苗管理、冷链管理、预防接种异常反应监测等功能于一体的免疫规划综合信息系统，并利用儿童主索引实现预防接种信息共享［15］。2011年底，共有44853个预防接种单位有数据上传权限，客户端软件共收集儿童个案84092417条，＜6岁儿童IIMSs覆盖率为87.49%。全国省级儿童IIMSs实施率为93.55%，以县(区、市、旗，下同)为单位实施率为87.30%，以乡(镇、街道，下同)为单位实施率为81.65%［16］。
3应用情况
3.1IIMSs在国外的应用
3.1.1预约接种提醒预约接种提醒被认为是促进疫苗接种率的有效方法之一。美国约有25%的＜3岁儿童由多名预防接种人员接种疫苗［17］，预防接种人员很难获取辖区所有儿童的基本信息，难以及时将预约提醒卡片寄给儿童家长。然而，IIMSs中含有儿童的预防接种信息及基本信息，预防接种人员可通过IIMSs以邮件、电话等方式通知儿童家长及时接种，并提醒预防接种人员对漏种儿童进行补种及避免重复接种。据报道，美国自使用IIMSs中的电话自动提醒后，儿童疫苗接种率提高了2%［18］。预约提醒除可提高儿童疫苗接种率外，还可追踪存在或可能存在问题疫苗接种的儿童。美国IIMSs工作人员在一次督导时发现，俄勒冈州的一个预防接种门诊百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria，TetanusandPertussisCombinedVaccine，DTP)贮存温度不当，IIMSs工作人员立即协助该预防接种门诊利用IIMSs向受种儿童家长发送相关信息，通知儿童重新接种该疫苗，约41%的儿童家长接到信息后返回预防接种门诊重新接种了DTP［19］。3.1.2预防接种管理手工记录可使卫生服务工作者获得的儿童接种史不完整或不准确，导致儿童重复接种或漏种。预防接种人员可通过IIMSs手工录入或获取异地预防接种记录，预防接种人员可将儿童的预防接种记录整合，使儿童预防接种记录更加完整和准确［20-21］。(1)评估疫苗接种率，建立疫苗接种率的基线水平［22-24］。美国CDC主要通过全国接种率调查，获得疫苗预防接种信息以评估接种率。全国接种率调查对象不能包括所有适龄儿童，仅可相对准确的评估国家水平疫苗接种率。但当评估部级以下地区的疫苗接种率时，由于所抽取的样本量较小，可信区间较大，导致准确性较低。因此，美国各地区普遍使用IIMSs中的接种数据评估新疫苗的接种率，建立特定区域或特定人群的疫苗接种率的基线水平，评估预防接种工作的进展。(2)监测新疫苗的使用［25］。IIMSs具有及时性、灵活性、成本低、可以获取大量的详细资料等优势。在监测新加入NIP疫苗的使用情况方面具有非常重要的作用。如2005年美国ACIP推荐接种脑膜炎球菌多糖结合疫苗(MeningococcalPolysaccharideConjugateVaccine，MPCV)，2006年密歇根州的卫生服务提供者从IIMSs中提取2005年及2006年MPCV预防接种记录，分析受种者的免疫类型、接种日期、接种年龄以及预防接种门诊的类型(公共、民营)等信息，评估疫苗接种量是否与ACIP推荐使用情况一致。(3)评价疫苗有效性。美国康涅狄格州曾利用IIMSs中的信息，通过病例对照研究，评价轮状病毒疫苗的有效性。所得的结果与传统的病例对照(住院病例)研究结果进行比较，二者有较好的一致性。IIMSs可以为疫苗有效性评价提供可靠的数据资源［26］。波士顿利用受种者的历史记录信息与IIMSs信息，对11～17岁儿童百日咳疫苗的有效性进行评价，表明IIMSs可以成为评价疫苗上市后有效性的一种可行的工具［27］。(4)在应急事件中的应用。美国路易斯安那州卡特里娜飓风，使大量灾民丢失个人医疗记录。在飓风发生后几小时内，各州的卫生行政部门就建立了通过IIMSs查询儿童和青少年疫苗接种史的机制。通过IIMSs，节省了21295名转移儿童和青少年疫苗补种的花费1361.7万美元。卡特里娜飓风后IIMSs的作用，展示了IIMSs对公民、预防接种人员和卫生当局的价值。通过记录受种者的预防接种记录，可以看作是受种者、卫生服务工作人员及预防接种单位的一个重要安全的网络，防止预防接种记录因为各种自然灾害或人为灾害的丢失［28］。(5)辅助现场调查和入托、入学查验预防接种。IIMSs系统、全面、而准确地记录每个儿童预防接种的全程资料以及儿童基本信息，可用于辅助现场调查，入托、入学查验预防接种等。美国西佛吉尼亚州通过IIMSs查出＜10岁儿童接种第一剂但未接种第二剂甲型流行性感冒(流感)疫苗儿童的家长及其联系方式，成功地调查了家长对儿童接种两剂甲型流感疫苗的态度［29］。通过IIMSs可以完成儿童入托入学查验预防接种，避免入学时不必要的重复接种。美国有调查结果显示，应用此系统的州中，34%的学校可以直接进入此系统查找儿童的免疫史［30］。3.1.3疫苗管理IIMSs应用之前，预防接种单位通过手工方式预约应种儿童，且需提前一个月或一季度向上级提供适龄儿童所需接种的疫苗种类及接种总剂次，大部分预防接种单位未追踪应种儿童和无自动生成接种报表的系统，提供的数据不准确。美国有研究表明，通过IIMSs有助于提高卫生服务工作者的责任感，提高报告率，增加工作效率，减少疫苗浪费［31］。2010年，美国CDC开发了疫苗追踪系统［32］，该系统使疫苗订购、库存管理以及政府购买疫苗的相关过程变得更加便捷，预防接种人员可通过疫苗追踪系统接口上传文件到IIMSs登记疫苗订购和库存信息。3.1.4冷链管理已有国家使用全程温度监测系统，实时监测冷链温度。联合国儿童基金会在印度尼西亚试用Multilogs系统监测冷链温度［33］。该系统由温度传感器、数字记录仪、无线电接收器及电脑软件操作系统组成。通过传感器感知冷链温度，每小时记录冷链温度，若冷链温度出现异常，则通过操作系统以电话或邮件方式，对相关管理人员发送预警信息。
3.2IIMSs在国内的应用
IIMSs在我国部分省应用较广，各省在建设免疫规划信息管理系统的同时，积极开发新的功能以促进预防接种的规范化、精细化管理。3.2.1预约提醒预防接种客户端可根据预先设置好的预防接种方案准确的计算儿童的预约时间，预防接种人员可通过预约单、电话或短信方式提醒家长。部分省已开通免费短信提醒服务平台，预防接种单位将儿童的出生时间、预防接种情况、家庭住址及父母手机号码等信息录入IIMSs，即可对每个儿童的预防接种情况进行实时监测，根据儿童接种、预约信息自动生成短信信息。适龄儿童家长将定时接收到包含疫苗名称、接种时间、地点等内容的免费短信，提醒受种对象及时接种疫苗［34］。3.2.2预防接种管理系统全面、准确地记录每个儿童的预防接种资料，并将过敏史、疫苗接种禁忌证等特殊信息资料能做出醒目的提示，为预防接种疫苗的筛选提供依据。(1)评估疫苗接种率。通过IIMSs的应种和未种统计截止时间、未种统计接种率考核等功能，直接根据需要统计本地范围内儿童基本情况，掌握本地区儿童预防接种情况，以便合理安排查漏补种，尽可能消除免疫空白，全面提高儿童疫苗接种率［35］。(2)辅助入托、入学查验预防接种。利用IIMSs进行入托、入学查验预防接种可显著提高工作质量。河北省保定市2012年儿童入托入学查验预防接种证，通过“一键”预防接种证查验模块进行。该方法提高了查验预防接种证数据报告的真实可靠性，同时教育部门和卫生部门还可实时查看预防接种证查验和疫苗补种进度，起到相互监督、区分责任的作用［36］。(3)IIMSs与其他系统数据交换与信息共享。IIMSs与健康档案系统、门诊系统、儿童保健系统等对接，使得儿童的数据档案能在最大程度上得到利用，也增加了建立预防接种证(卡)途径，从而提高了流动儿童的建立预防接种证(卡)率。有免疫规划信息系统的省，在全省内联网后，实现了“一地建卡，全省接种”，解决流动人群的预防接种信息管理［37］。对于流动儿童，只要其持带有条形码的预防接种证，便可在本系统覆盖的任何一个预防接种单位接受接种，有效提高了接种率水平。系统可根据要求准确统计出儿童建立预防接种卡数、疫苗损耗数、儿童实种数、条形码发放数等资料，较真实地反映当地的预防接种水平［38］。3.2.3疫苗管理各级机构可通过疫苗管理系统填报疫苗计划，进行疫苗出入库管理及预警管理，从而实现疫苗的实时库存管理，及时对疫苗进行调拨，避免疫苗浪费。河北、浙江省宁波等地区开发了全程疫苗电子监管系统，系统以疫苗电子监管码(一件一码)为基础，将儿童IIMSs中儿童个案与其对接，并且将每一剂疫苗的流通与受种儿童建立对应链接关系，收集疫苗及相关接种信息，实现疫苗真实信息和自身接种状况的实时查询，保证疫苗生产流通和接种的每个环节中的信息做到公开真实透明［39］。3.2.4冷链管理冷链管理系统主要包括冷链设备信息维护、温度记录、监测预警等。我国部分省已使用冷链温度监测系统，通过系统平台对疫苗冷链温度各环节进行实时和历史数据监测、记录、查询，同时提供疫苗冷链温度报警管理功能，实现疫苗冷链温度管理文档备案，保障疫苗冷链安全。北京市顺义区CDC将物联网技术、无线射频识别温度无线传感技术、云计算等引入冷链监测系统，实时监测预防接种单位冷链设备内的温度和超温报警等情况，出现异常情况可通过手机短信向相关专业管理人员和各级领导分级报警，降低了因冷链设备故障而导致疫苗安全隐患［40］。
4结语
目标人群的接种率达到70％以上，降低出血热发病率。
二、实施范围
根据州里下拨的疫苗数量，市第一批流行出血热疫苗在全市四个镇开展接种（各镇接种人数参照附件2今后将根据州里下拨的疫苗情况，制定相应的接种范围。
三、接种对象
出血热疫苗接种目标人群为我市居住的16-60周岁人群，其中有接种禁忌症、既往患出血热和已接种过出血热疫苗的人员除外。
四、免疫程序
使用双价出血热疫苗，接种程序和要求参照疫苗使用说明书。接种工作在春季、秋冬季流行高峰期完成基础免疫接种，基础免疫后加强免疫一次。
五、疫苗管理
（一）制定疫苗分配计划。根据州里下拨的疫苗数量，制定我市疫苗分配计划，并上报州疾控中心。
（二）疫苗采购、供应、贮运。根据国家有关规定，此次应急接种出血热疫苗由省里实行统一招标采购，逐级供应，并用儿童计划免疫冷链设备进行冷藏贮运。按照《疫苗储存和运输管理规范》要求，做好贮存、运输和使用各环节的冷链监测和管理工作。
（三）疫苗使用和管理。市疾控中心、镇及社区卫生防保组织设立专人，建立账目，杜绝账苗不符和人为的损失浪费。
六、预防接种的实施
（一）接种人群摸底登记，接种簿的建立与管理。年月底前，各预防接种单位组织人员对接种范围内的重点人群（各镇、街道的16-60岁人群，包括户籍不在本地的常住人口）进行摸底登记，以村或社区为单位，填写《肾综合征出血热疫苗接种登记簿》附表4基本信息。
接种登记簿的预防接种信息由实施接种工作的人员填写，各接种单位要对《肾综合征出血热疫苗接种登记簿》实行统一管理，长期存档，存档期限不少于15年。各预防接种单位组织将辖区内接种簿录入数据库，上报市疾控中心。
（二）宣传与培训。市卫生局组织疾病预防控制、医疗保健、健康教育机构广泛开展宣传、提供咨询服务，加强与新闻单位协作，充分利用广播、电视、报刊、杂志等大众传媒，开展多种形式的宣传教育，使群众了解出血热的危害及其疫苗接种的相关知识和信息。
市疾病预防控制中心对承担出血热疫苗接种的技术人员和管理人员进行培训，确保其能正确掌握接种对象、免疫程序、接种的部位、剂量、方法、禁忌症和注意事项，接种登记、统计、报告，接种异常反应判断、处理方法，预防接种安全注射的基本知识的操作技能等。
（三）预防接种服务的实施。各接种单位按照《预防接种工作规范》要求，开展预防接种工作。操作过程中要注意分期、分批进行，合理分配时间和人员，做到安全、规范、高效、有序。未能及时接种的目标人群，要及时进行补种。
（四）接种档案、数据管理。
1．市疾控中心应建立出血热疫苗及注射器的领发登记簿，接种单位除疫苗领发登记外应建立接种登记簿。
2．出血热疫苗订购、领发、使用、管理、接种登记等资料，要建专档，接种登记簿由各接种单位保管。
（五）接种操作及注意事项。
1．操作出血热疫苗接种工作由经过培训并具有相应资质的医务人员操作实施（详见疫苗使用说明书）
2．注意事项。
1接种实施前，要做好宣传工作，使受接种者知晓接种疫苗的作用和可能出现的正常机体反应。
2询问并掌握接种禁忌症，对发热等可疑疾病征兆者暂缓接种，对于既往出血热病人和接种过出血热疫苗的人员不予接种。
3疫苗要保存在冷藏包内，注射前应充分摇匀，瓶体裂纹、标签不清、疫苗浑浊、变色冻结、有异物、容量不足、超过效期者，均不得使用。
4严禁将出血热疫苗与其他疫苗在一个注射器内混合后接种，尽量避免出血热与其他疫苗或药物同时接种或注射。
5接种现场应具有肾上腺素等应急药械，以对偶发过敏反应者实施急救。
6接种实施后，要认真进行登记，要求受种者本人签字。
7接种单位发现接种异常反应或事故时，应及时上报市卫生行政部门。
七、预防接种反应及事故的处理
发生和疑似发生出血热疫苗接种异常反应和事故，应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》《医疗事故处理条例》《预防接种异常反应鉴定办法》和《预防接种工作规范》等相关规定的要求及时进行报告、调查、诊断、鉴定和处理。
八、资料收集和报告
市疾控中心负责收集我市的重点人群人口资料、疫苗接种、疫苗供应、疫情监测及免疫效果评价等资料，按时整理、统计、汇总、建档立卷。各接种单位在完成接种工作后l个月内将统计报表上报市疾控中心。市疾控中心统一汇总后上报州疾控中心。上报表格包括附表5肾综合征出血热疫苗接种统计汇总表（2针基础免疫）附表6肾综合征出血热疫苗接种统计汇总表（3针基础免疫）
九、督导与评估
（一）督导。市督查局会同市卫生局负责出血热接种工作的督导管理工作。
1．督导内容。主要包括组织领导、部门协调、经费投入、宣传培训、冷链建设和运转、疫苗使用管理、疫苗接种、接种率评价、安全注射及预防接种异常反应报告等内容。
2．督导频次。根据我市实际情况，分别在实施过程中和接种工作完成后组织开展出血热疫苗预防接种工作督导。
（二）评估。市卫生局负责我市出血热接种工作的日常考核及评估工作。
1．评估内容和指标。
1免疫接种率：出血热疫苗目标接种人群的全程免疫接种率达到70％以上。
2登记簿完整率达到100％。
3培训情况：市、镇、村有关人员和镇、村干部出血热防治及疫苗接种知识培训率达95％以上。
4资料建档立案率达到l00％。
2．评估方法。采取随机抽样的方法，以听取汇报、查阅档案资料、实地调查或考察等形式进行。
1免疫接种率的评估：查阅接种实施镇或街道人口资料及构成，计算目标人群人口数和应接种人数，并结合快速接种率评价计算接种率。快速接种率评价的方法为每个镇随机抽取23个村，每个村随机抽取2030名16-60岁居民，核对查验接种登记簿，结果的判定以被受种者回忆和接种登记簿记录同时符合为准。
2接种登记簿的查验：登记簿记录规范，不得缺漏项。
3培训考核：查阅会议、培训班的通知、原始签到簿、培训资料、考试试卷等。
4档案资料的考核验收：查阅摸底调查原始登记资料、疫苗接种登记簿、疫苗出入库登记、保藏及运输登记、实验室检测原始记录、接种前后知晓率调查原始表格、会议培训记录及上报的各种表格。
十、组织管理
（一）市卫生行政部门负责我市出血热疫苗接种工作组织、协调、实施督导。
20**年我省疾病预防控制工作紧紧围绕省政府和厅党组提出的目标、任务和要求，认真实施“**”卫生发展规划，全面落实20**年全省卫生工作要点，疾病预防控制工作取得了新的进展。
一是全面实现了20**年初省政府确定的疾病预防控制工作目标。全省法定报告传染病发病率继续控制在较低水平，全年全省甲、乙类传染病报告发病率控制在300/10万以下，疫情监测网络更加完善，疫情报告质量不断提高。
二是艾滋病、结核病等重大疾病防治工作成效显著。艾滋病第一批48个重点村“四个一、三条线工程”进展顺利，艾滋病病人得到有效救治和关怀，群众预防艾滋病知识知晓率有了明显提高，自我防病能力得到加强，基层对艾滋病人救助服务能力大大加强。结核病防治工作提前一个月实现了年度目标任务，即现代结核病控制策略覆盖率100%，新涂阳肺结核病人发现率达70%和治愈率达85%的“三大目标”。
三是免疫规划工作稳步推进。全省儿童免疫规划“五苗”接种率农村以乡镇为单位、城市以街道为单位始终保持在90％以上，免疫规划针对传染病发病率维持在低水平。
四是疾病预防控制体系建设任务基本完成。全省79个疾控机构基本建设项目已全部竣工投入使用或基本建成，设备装备继续得到改善，人员素质逐步提高。此外，牙防，恶性肿瘤、重性精神病等慢性非传染性疾病防治工作也取得了新的进展。
在充分肯定疾病预防控制工作取得成绩的同时，我们必须看到，当前全省疾病预防控制工作承担的任务还相当繁重：沿淮疟疾发病还处于一个高位水平，艾滋病、结核病、血吸虫病、乙肝、人禽流感和不明原因疾病等重大疾病防治任务十分艰巨，同时慢性非传染性疾病、职业病等防治工作任重道远；疾控机构管理体制和运行机制改革不完善，防病投入仍然不足，特别是乡、村两级防保力量薄弱，人员报酬不到位等。对此我们疾控工作者一定要有清醒的认识，要明确我们肩负的历史责任，进一步增强做好疾病预防控制工作的责任感和紧迫感，要通过继续深化改革，加快发展，逐步破解难题，履行党和政府赋予的公共卫生职责，更好地维护我省广大人民群众的生命安全与身体健康。
二、认清形势，统一思想，坚持疾病预防控制工作的正确发展方向
党的第十六届六中全会审议通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中，明确提出了建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的重大历史任务。中共中央总书记在去年中共中央政治局第三十五次集体学习时进一步强调，要完善公共卫生和基本医疗服务体系，坚持预防为主、防治结合的方针，以农村和城市社区为重点，坚持中西医并重，提高疾病预防控制、公共卫生监督、突发公共卫生事件应急处置能力，重点支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生事业发展。
全国人大十届四次会议审议通过的《国民经济和社会发展第十一个五年规划》明确了我国卫生工作总体要求和奋斗目标，把提高人民群众健康水平作为推进社会主义和谐社会建设的重要内容，提出要高度关注人民健康，加大政府投入力度，“严格控制艾滋病、结核病、乙型肝炎等重大传染病的传播，有效预防控制血吸虫病等寄生虫病和地方病，加强新发传染病防治免疫工作，综合防治心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病和职业病，加强心理健康教育和保健，重视精神卫生及疾病防治”，“儿童计划免疫接种率达到90%以上”。党中央的这些重大决策，站在维护广大人民群众健康利益的高度，为推进卫生事业改革和发展创造了良好的机遇和环境。疾病预防控制工作作为实现基本卫生保健制度的基础工程，通过对疾病、伤害和残疾的控制与预防，创造维护健康的环境，来达到促进人群健康、提高人群生活质量的目的。因此，疾病预防控制工作已经不仅仅是保证人民身体健康和生命安全的问题，而是关系到国家经济发展、社会政治稳定和国家安全的大事，是实现人人享有公共卫生和基本医疗服务的重要保证，是构建社会主义和谐社会的重要组成部分。各级卫生行政部门一定要高度重视疾病预防控制工作，一定要把疾病预防控制工作作为卫生工作的重点和中心任务，当好党委政府的参谋，积极争取政策和支持，依法加强对疾病预防控制工作人力、财力、物力的投入，保证疾病预防控制工作的顺利开展。各级疾病预防控制机构要始终牢固树立以人为本的公共卫生服务理念，始终把最广大人民的根本利益作为一切工作的出发点和落脚点，把维护人民群众的健康权利、保障人民群众生命安全，作为促进社会公平的重要内容，作为我们积极参与构建和谐社会的重要工作，努力把全省各级疾病预防控制机构建设成为公共卫生管理、技术指导和服务中心，优质高效地完成当地疾病预防控制、卫生监测检验、重大公共卫生突发事件预防处置、疾病信息管理、健康促进等工作。
三、突出重点，狠抓落实，全面完成20**年疾病预防控制工作目标任务
20**年是全面贯彻落实科学发展观，积极构建社会主义和谐社会的重要一年。关于今年的疾病预防控制工作，年初省卫生厅已印发了工作要点，在全省卫生工作会上也做了总体部署安排，应当说，20**年疾病预防控制工作的指导思想、目标任务和策略措施都已十分明确，关键是要狠抓落实。这里再强调几个重点：
一是要加强艾滋病、结核病防治工作。艾滋病防治工作要认真贯彻《艾滋病防治条例》、《安徽省遏制与防治艾滋病行动计划（20**-2010年）》，健全艾滋病监测网络，加强自愿咨询检测工作，继续开展重点人群筛查工作，认真做好农民工、流动人口的艾滋病防控工作，强化娱乐场所服务人员高危人群行为干预，加强筛查实验室建设与管理，全面深入落实“四免一关怀”政策。艾滋病重点地区还要会同有关部门积极推进第一批重点村“四个一、三条线”工程建设，确保此项工程在20**年年底完成。结核病防治要紧紧围绕新涂阳肺结核病人发现率、病人治愈率、初治涂阴完成治疗率等重要目标，进一步落实各种有效的防治措施，特别是要加强医疗机构与结核病防治专业机构之间的沟通协调，强化病例报告、转诊意识，落实归口管理工作；要宣传好、执行好结核病诊断治疗免费政策，提高结核病人主动就诊率；要加快乡镇痰检点建设，开展检验、诊断等人员的业务知识培训，进一步提高阳性病人的检出率；要加强对结核病人服药督导管理，注重提高现代结核病控制策略的实施质量，努力提高病人治愈率。今年，省政府已把艾滋病、结核病等重大传染病病人的医疗救治保障工作，列入到构建和谐安徽实施十二项民生工程内容，并同各地签定了责任书。各市、县卫生部门一定要按照要求认真落实。
二是要切实做好疟疾防治工作。疟疾一直是我省重点控制的传染病之一。20世纪70年代，我省疟疾年发病人数曾逾千万，经多年的积极防治，疟疾发病大幅度下降，1999年全省疟疾年报告发病数仅814例。但是，近年我省疟疾疫情出现大幅回升趋势，20**年全省报告发病人数排在全国第二位，20**已排在全国首位，引起卫生部、省政府领导的高度关注。疟疾疫情上升的原因是多方面的，客观上有自然、环境因素的变化以及疟疾流行的周期性以及报病系统的完善等原因，但更重要的是主观上与一些地方对疟疾疫情重视不够、防疟措施不落实、病人得不到及时发现和规范治疗有很大的关系。虽然近年来我们在疟疾防治方面采取了一系列措施，但当前我省疟疾防治工作形势仍然非常严峻，今年我省第一季度全省报告的病例数，比去年同期上升了三倍。因此，各地特别是沿淮淮北8市及其20个重点县，要高度重视疟疾防治工作，按照省卫生厅下发的《关于切实组织做好重点区域疟疾防控工作的通知》和《20**年安徽省重点区域强化抗疟行动实施方案》的要求，认真落实各项综合防治措施。刚才，杜厅长代表卫生厅与8个重点市、20个重点县签定了责任书，希望各地要认真履行责任书中规定的各项责任，坚决遏制疟疾疫情上升势头。同时，要注意与新闻媒体的协调合作，避免炒作，维护疾控良好的工作环境和社会稳定。
三是要进一步加强免疫预防管理工作，筑牢疫苗针对性疾病的免疫屏障。国务院总理在今年的的政府工作报告中提出，要加快卫生事业改革和发展，着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，今年重点抓好四件事，其中之一是做好重大传染病防治工作，今年要扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划，希望疾病预防控制机构要认真做好准备，确保规划免疫措施的贯彻落实。要继续贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》，加强宣传、培训、技术指导和督导检查工作，积极争取财政保障，切实落实免疫规划疫苗免费接种政策。根据今年初我厅的调查统计，全省仍有30多个县区没有落实接种补助经费，接种免疫规划疫苗时仍收取费用，希望这些地方要尽快予以解决。经我厅积极争取，省财政从今年开始将冷链设备装备等列入预算，将分批对各地的冷链设备进行更新和补充。要继续加强乙肝疫苗接种管理，保证儿童乙肝疫苗接种率达90%以上、首针及时接种率达到75%以上。要巩固消灭脊灰工作成果，开展消除麻疹工作，继续推进免疫预防信息管理系统建设和预防接种门诊规范化建设。要认真执行预防接种的有关规定，加强接种安全管理，严格掌握群体性接种，对接种引起的异常反应，各地一定要做好工作，化解矛盾，避免和减少越级上访事件。
四是要强化疫情管理。重点加强疫情网络直报、疾控机构基本信息报告系统的建设与管理，加强法定传染病报告责任单位、责任人员管理，落实法定职责，强化传染病疫情属地化管理意识，规范报告内容。要积极拓宽筹资渠道，完善我省传染病疫情网络直报系统，提高网络直报覆盖率、报告率和报告质量。要健全完善传染病疫情预测预警制度，按照《传染病防治法》关于疫情信息公布规定，坚持传染病疫情信息卫生厅网站月公布、传染病与突发公共卫生事件监测周报等制度。同时，要严格疫情信息和报告程序，既要保证人民群众的传染病信息的知情权，又要避免引起社会和群众不必要的恐慌。
五是要加强对医疗机构传染病防控工作的考核指导。医疗机构是早期发现和报告传染病的前哨阵地，也是传染病控制中的重要环节。《传染病防治法》从处理疫情的实际出发，界定了医疗机构和疾病预防控制机构在发现传染病疫情时的职责与任务。卫生行政部门要制定医疗机构传染病防控考核指导标准和考核指导办法，建立健全长效运行机制。各级各类医疗机构要严格按照《传染病防治法》要求，加强传染病防治基础设施建设，逐步提高医疗救治水平，进一步规范疫情报告，及时提供传染病监测、预警信息，认真落实消毒隔离、预检分诊、血液安全等各项制度，并接受疾病预防控制机构的指导。各级疾控机构要按照属地管理的要求，加强对医疗机构传染病防控工作的经常性考核、检查和指导。
六是要认真组织实施好各种疾病预防控制项目。从2004年开始，中央和省财政关于疾病预防控制方面的投入力度逐年加大，同时我们还在艾滋病、结核病、疟疾防治等方面开展了很多国际合作项目。总的来说，这两年各地通过实施这些项目，有力地加强了各级疾病预防控制机构的设备装备，推动了各项工作的开展，提高了业务和管理水平。但是，项目实施过程中也存在一些问题，如一些地方资金到位不及时，项目任务未按期完成，项目工作数据资料收集统计不全，资金滞留或使用不规范等。希望各地认真总结经验，针对项目执行中存在的问题，切实采取有效措施，加大中央补助地方疾病预防控制各项目的管理力度，开展项目经济与社会效益的评估，进一步提高项目资金使用效率，充分发挥项目效益，不断提高疾病预防控制工作的管理水平。
四、转变作风，提高效能，不断提高疾病预防控制机构综合服务能力
当前，全省疾病预防控制任务十分艰巨。要完成党和政府交给我们的任务，满足人民群众对预防保健工作的需求，没有一支作风过硬、业务精良、训练有素的队伍是不行的。应当说，全省广大疾病预防控制战线上的卫生人员近年来在抗击非典、处置突发公共卫生事件以及防治艾滋病、结核病、乙型病毒肝炎等重大传染病过程中，所表现出来的勇于奉献、不怕牺牲的大无畏精神和果断迅捷、雷厉风行的工作作风，得到了社会的广泛赞誉，人民群众对疾控事业的发展和行风建设总体是满意的。但我们应当看到，当前疾病预防控制事业的发展，与党和政府及人民群众的要求还有较大差距，主要表现在：一是服务范围较窄、服务水平较低、创新不够。大部分疾病预防控制机构的工作，仍停留在传染病疫情被动性监测、被动性控制处理，不能主动分析和预测疫情，没有做到主动预防控制。对一些影响人民群众健康的慢性传染病、环境和职业危害等还缺乏手段。二是实验室检测水平和能力低下。目前，全省一半以上的市县实验室装备水平和检测能力没有达到国家规定的标准。三是没有建立良性可持续发展机制。一些市、县因财力不能保障，基层疾病控制单位继续靠收费维持运转，少数疾病预防控制机构甚至在负债运行。四是专业人才的匮乏，管理水平不高。为此，各级疾病预防控制机构要在加强作风建设、提高效能，全面加强疾病预防控制机构内涵建设和综合服务能力上下功夫，重点做好以下方面的工作。
一是要抢抓机遇，在落实好政策上做文章。各级政府对疾病预防控制工作越来越重视，相关的法律、法规、政策逐步出台。各级卫生行政部门及疾病预防控制机构要充分抓住这一有利时机，用好政策，争取支持；同时要克服“等、要、靠”思想，多渠道谋求资金、设备、技术等方面的扶持，不断提高自我发展能力。
二是加强基础设施建设，把硬件设备搞上去。近年来通过实施疾病预防控制体系国债建设项目，大部分疾病预防控制机构的业务用房得到改善。今年，国家又将加强中西部地区市、县两级疾病预防控制中心实验室设备装备建设，由中央财政对每个市级疾病预防控制中心按60万元给予补助，县级疾病预防控制中心按36万元给予补助，希望各地要积极做好准备，努力把市、县两级实验室设备装备水平搞上去。
三是要加强业务培训和学习，在人才培养上舍得投入。要加强卫生管理人员、现场流行病学人员和实验室人员的培训力度，提高人员素质。要利用参与国际、国内合作项目的有利时机，学习先进经验、加快人才培养，不断增强自我发展活力。
四是要大力推进管理体制和运行机制改革，在强化管理上抓出成效。全省事业单位改革即将开展，要以此为契机，大胆改革内部运行机制，实行全员聘任制，按需设岗、竞争上岗，增强生机活力，提高工作质量和效率。
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