关键词：基础护理；护理管理；措施；质量
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0437-01
一?提升基础护理质量要提升护理人员的综合素质
想要对医院护理人员的综合素质进行提升，要求将加强医院护理人员职业道德建设以及强化其奉献精神作为一个长期?细致的工作来实施，要求对医院护理人员进行继续教育，让医院护理人员明确高尚道德情感的重要性，从广义上来看，高尚道德情感就是指事业感?义务感以及责任感，从狭义的角度出发，高尚道德情感就是指同情感，要求护理人员在感情上和患者一致，产生共鸣，只有这样，护理人员才能够自觉?认真的为患者提供基础护理服务?
二?提升基础护理质量要将护理管理人员职能充分发挥
医院对护理队伍实施管理的主要部门就是医院的护理部，因此，要求护理部门的工作人员必须要对管理科学的知识进行深入学习，把医院患者自身的护理需求按照护理工作实际的情况来实施量化，尽自己最大可能将各种护理所需的护理人员以及护理工时准确的计算出来，以便能够为医院的政治部门和医院领导提供依据，使医院的政治部门以及医院领导能够正确实施人员量的增加和裁减，最终使医院的护理队伍成为一支具有很强稳定性和梯次性的队伍?
三?提升基础护理质量要对护理人员实施培训
想要提升基础护理的质量，要求医院必须要根据自身患者的需求来对护理人员实施培训，将护理人员的职责很好的明确，对护理人员实施培训的重点必须要放在对不同层次护理人员潜能进行发掘，最大程度上调动护理人员积极性作为根本目标?在实施培训的过程中，不仅仅要将医院的护理人员操作水平有效提升，更加要注重提升医院护理人员的心理分析能力以及健康教育能力，与此同时，还要将招聘护理员就是临时工这一种情况改变，在综合性的医院里面，医院的护理人员必须要实施三个月岗前的培训，只有这样，新上岗的护理人员才能够对患者自身生活护理需求进行满足?
四?提升基础护理质量要运用激励机制
对医院护理人员必须要实施激励机制，这样能够将护理人员主动性以及积极性很好的调动起来，合理应用激励机制已经成为了提升护理人员工作质量以及工作效率最为重要的手段，要求在护理人员群体里面创造出一种奋发进取?积极向上以及和谐文明的工作氛围，对于那些在科研工作?学习训练过程中以及工作过程中取得突出工作成绩的护理人员必须要给予奖励和表彰，与此同时，要将临床护理工作人员待遇进行适当的改善?
五?提升基础护理质量要实施质量考核
想要提升基础护理的质量就必须要实施严格的质量考核，对医院基础护理质量进行考核的时候，必须要制定一个合理评价量的表格，并且要采取无记名投票的方式方法，来使医院的患者参加到考核过程中，这样能够使医院患者从参与考核过程中了解到自己所具有的权力，自己应该得到服务的内容，加强对于医院护理人员实施基础护理服务的质量控制力度，进而有效地避免单纯对基础护理质量进行检查所存在的片面性和人为因素，最终使得医院的患者能够感觉自己所处的医疗环境十分可靠和安全，进而将其对于医院和护理人员信任的程度增加?
六?提升基础护理质量要优化护理质量的指标
将二级医院的基础护理质量作为标准，并且结合自身人员实际的情况建立起一个护理的质量标准，要求医院的责任护士必须要做到六个知道，所谓的六个知道就是指知道医院患者的心理需要?知道医院患者的护理需要?知道医院患者的治疗需要?知道医院患者的病情?知道医院患者的诊断措施以及知道医院患者的姓名等基础信息?对医院的患者实施基础护理的程序，为医院患者实施基础的身心护理，要求护理人员要掌握病患完整的病例，对医院所建立的质量指标进行逐步的贯彻和实施?
七?提升护理人员对护理工作的重视力度
护理人员对护理工作重要性的认识，直接影响基础护理工作质量的高低?通过多种方式解析优质护理服务示范工程，带领护理人员学习全新护理理论，使得护士能够充分认识到优质护理服务的重要性，其不仅是护理学科发展的重大举措，也是医疗改革的重要组成部分?通过多种途径引导护理人员强化角色，学习换位思考，对护理专业的内涵有着正确的认识，明确优质的基础护理是护理专业的精髓与价值核心，也是高品质护理服务的根本，从而有效激发护士从事优质基础护理的自觉性与主动性?
八?提升护理人力资源的合理配置与利用效率
合理提高一线护士人员数量，通过绩效考核?职称评审等政策导向有效控制护理人员向二线分流； 实施责任制的工作模式，每个患者都要责任到人，每个患者的一切治疗护理工作都由责任护士全程负责，增强护理人员的职业使命感和责任感，从而能够真正给患者提供良好的且具有连续性和延续性的护理服务?护理人力资源的有效利用： 根据护士的工作年限?职称以及技术能力实行分层次上岗，由护士长按照护士个人能力分配所负责患者，例如将特殊治疗和危重病人安排给能力突出?经验丰富的责任护士，确保患者得到有效的治疗和护理效果?
九?总结
本文主要从提升基础护理质量要提升护理人员的综合素质?提升基础护理质量要将护理管理人员职能充分发挥?提升基础护理质量要对护理人员实施培训?提升基础护理质量要运用激励机制?提升基础护理质量要实施质量考核?提升基础护理质量要优化护理质量的指标?提升护理人员对护理工作的重视力度以及提升护理人力资源的合理配置与利用效率这八个方面探讨了提高基础护理质量的方法?
参考文献
[1] 陈荣秀. 临床护理质量评价体系的现状与思考[A]. 卫生部医院管理研究所护理中心.2012国际肿瘤护理高峰论坛会议资料[C].卫生部医院管理研究所护理中心：，2012：4.
【关键词】基础护理 护理质量 影响因素 对策
基础护理是临床护理最基础、最能贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径,是护士与病人沟通的桥梁,是护理服务精神的最直接体现。如果离开了最传统最基本的护理基础护理,而谈护理学的未来,就好比没有地基的摩天大楼,是不存在的[1]。基层医院因人员配备不足、知识水平等诸 因素的影响,致使基础护理质量较低,患者对护理工作满意度不高。现针对基础护理质量存在的问题进行分析总结。
1存在的问题
1.1护理人力资源现状 我院编制床位120张,其中内科床位76张,外科床位31张,妇产科床位13张。全院护理人员22名,均 女性。年龄21～49岁,职称:主管护师6名,护师9名,护士7名。学历:本科1名,专科13名,中专8名。床位与护士比:内科1:0.08,外科1:0.16,妇产科1:0.08。
1.2基础护理质量状况
1.2.1基础护理技术操作不规范、不熟练 护士操作时,完全不按操作流程进行操作,表现为不解释、不沟通、不洗手、不严格执行查对制度、该标识留置时间的不标识,忽略了许多操作细节。
1.2.2六洁三无不到位 大部分护士认为病人的六洁三无是应该由家属或陪护人员来完成,治疗才是护士必须完成的工作,把生活护理看成无关紧要的事,使得病人出现口腔有异味、头发无梳理、胡须过长、手指和脚趾有污迹无修剪、皮肤护理不到位,甚至发生压疮。
1.2.3病情观察不及时、无重点 护士不能对各级护理病人进行按时观察,对病人的了解程度不够,不能观察其重点,不能预见其潜在问题的发生,延误治疗,导致患者及家属不满。
1.2.4健康教育未落实 护士在护理记录单上记录了为患者作了什么什么样的健康宣教,可一问病人或家属,有60%的说不知道,再加上护士知识面较窄,表述不够系统、通俗、深入浅出,以致患者及家属根本不了解自我保健及护理知识,而出现饮食乱吃、婴儿乱喂、药物乱服等现象。
1.2.5管道护理不到位 病人的引流袋和吸氧管未每日更换,尿管的定时关闭、腹腔引流管的及时挤压、倾倒引流液、记录引流量等工作全交给家属或陪护来完成。
1.2.6基础护理质量的考核不真实 护士长对护理质量的考核不严格、不全面、不认真,没时间深入到病房,护理质
量考核全是想象打分后交与护理部,致使基础护理质量考核是高分,基础护理落实是低分。
1.2.7患者满意度低 护理部组织现场询问分析,每个科室随机抽查20例,逐项询问,满意度只有60%―70%,这离《四川省中医医院评审标准》中的评价指标85%以上还有很长一段距离。
2基础护理质量的影响因素
2.1对基础护理重要性认识不足 有的护士错误地认为基础护理缺乏技术性;有的认为基础护理不属于护士职责范围;基础护理可有可无,对疾病的转归和提高医疗护理质量无足轻重;基础护理不是硬指标,做不做无所谓。由于对基础护理工作的重要性认识不足,在护理工作中重技术操作轻基础护理,只强调客观原因,不积极想办法认真完成基础护理工作,而导致基础护理质量下降。
2.2护士缺编影响基础护理质量 随着护理专业的发展,护士的工作职能和范围不断扩大,护理人员的工作量日益递增,新业务、新技术的开展和新仪器的使用等无形中增加了护士的工作量,加上护理人员流失,床护比例失调,导致医院护士数量严重不足。人力不足,忙于应付治疗等硬性指标的完成,影响了基础护理的落实。出于经济效益的考虑,医院招收了许多聘用护士,由于人事关系、福利待遇等缺乏稳定性,其工作热情较在编人员差。另外由于护理纠纷时有发生,举证倒置致使临床护理文书进一步繁多,护士们常常因为一个字、一句话而绞尽脑汁,浪费 量的时间和精力。还有医院的后勤支持系统薄弱,临床护士还有一部分时间用来领物、缴费结账、各种医疗保险的宣教、登记、统计、核实报销等非护理性工作,使护士从事基础护理时间及精力锐减;加之有些科室患者多、周转率快,护士的精力只能应付治疗性工作,根本没有精力来从事基础护理。因此,护理的整体质量较低。
2.3基础护理质量监控不足 护士长是护理单元的管理者,护士长的管理是整个护理管理的关键环节。护士长的主要精力必须放在病房工作的组织和管理上。但实际上护士长担任着一个正班,还要花费大量精力进行琐碎的行政事务管理,负责科室经济收入和支出的管理。同时由于后勤工作不到位,护士长时常奔忙于病房外,去联系请领、维修物品,根本无暇顾及病房管理和亲自指导护理病人,这样便影响了基础护理质量的提高。
2.4护理人员基础知识不扎实、基本技能不过硬 目前我院有4名护士是接班工作的,他们没有经过系统的护理学习,长期处于安于现状,缺乏进取意识,加上进修学习机会少,导致基础护理知识相当的差;另外一些虽是正规学习毕业的,工作时间稍长一点已是如此;年轻护士的护理操作技术不熟练,加上无丰富的临床经验和基础知识又不全面,在为患者及家属沟通时,表述不准确,不全面、不通俗,以致患者及家属对诊疗情况了解不透,甚至在个别问题上产生误解而引发矛盾。
3对策
3.1提高对基础护理工作的认识 在《卫生部关于医院临床护理工作的通知》(卫医政2010 7号)文件中明确提出要转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务的观念”,这说明基础护理是临床护理中最基本的组成部分,是临床护士每天要接触的工作,它关系到护理质量的高低和患者治疗的效果。基础护理的内容,不论是配合、协助医生进行诊疗处置,还是由护士单独完成的护理,它是护士周而复始,每天都要做的常规,但是有的护士缺乏应有的工作动力,被动地执行医嘱,认为基础护理多做少做,无所谓或随意简化。认为基础护理就是铺床、各种注射、输液等护理操作,这是不够全面的。基础护理就是满足患者生理和心理上的基本需要,使患者在住院期间处于接受治疗的最佳心理状态,早日康复。基础护理既包括了一些护士应掌握的护理技术操作,也包括了护士应根据患者的基本需要所提供的护理;既包括生理护理,又包括心理护理;既包括危重期的护理,又包括恢复期的护理;说明基础护理的面很广,具有综合性和实践性。也说明只有受过专业训练具有丰富扎实的临床知识和社会知识,才能担负这项工作。近代护理学创始人南丁格尔曾说:“人是各种各样的,由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同,所得的疾病与病情轻重也不相同,要使千差万别的患者都能达到治疗或康复所需要的最佳身心状态,本身就是一项最精细的艺术”[3]。
3.2补充护士人数,合理使用人力资源 除了扩大招聘护士人数、补充护理人力资源外,还应合理使用现有的人力资源,推广弹性排班制,做到按需排班、劳逸结合。另一方面应建立完善后勤支持系统,使护士摆脱非专业性护理工作,保证有更多的时间为病人提供直接护理。根据《卫生部关于医院临床护理工作的通知》(卫医政2010 7号)文件要求取消不必要的护理书写,简化护理文书,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务,把时间还给护士,把护士还给患者,增进护患沟通,促进医患和谐。
3.3充分发挥护士长的智能作用和建立健全基础护理工作制度 要使护士长专心从事病房管理,必须解决临床护士缺编问题,把护士长从正班中解脱出来;改善后勤人员的工作作风和管理,加强思想教育,使他们认识到为临床一线服务的重要性,并能主动按时送物,维修到科室,减少护士长做事物性工作的时间;护士长将病区的财务、药品等方面的管理工作落实给科内护士,调动她们的积极性。这样护士长可有更多的时间深入病房,了解病人的病情和需求及护士的工作情况,及时解决问题,找出护理的薄弱点,进行具体的指导,充分发挥护士长真正的智能作用。
护士长应根据护士职称、工作年限、技术能力分层上
岗,按能级原则分配并落实护理人员基础护理职能,护士长、高年资护士必须协同并督查基础护理执行情况。建立基础护理落实情况登记本,将各项基础护理包括床单位、卧位、导管、饮食、生活照护、诊疗项目等六大类基础护理细化制定成表格,由当天的基护班的护理人员完成,责护组长指导、检查完成情况并考评,护士长每周检查2～3次。护士长、护理部基础护理督查组通过该数椐反映日常基础护理工作量,使软指标变为硬指标,做到有据可查,强化护士完成基础护理的自觉性与主动性。
3.4强化“三基三严”训练,提高业务水平 严格规范化训练教育,按照护理部制定的对护士的考核内容及细则要求,以基础护理在病人身上的落实情况作为考核重点,定期抽查考核每班护士工作质量,做到基本操作随时查,专科技术重点查,将成绩计入个人档案,作为年终考核和晋级的依据;抓住每位护士的特点,发挥其特长,采用互补的办法,以老护士丰富的临床经验、扎实的基本功帮带年轻护士,同时又以年轻护士特有的朝气、丰富的理论知识和强烈的创新意识带动影响老护士,从而达到取长补短共同提高的目的[4];充分发挥护理学继续教育的作用,鼓励全院护士积极参加自学考试、函授等多种形式的成人教育,从而提高全院护理人员的业务技术水平。
总之,基础护理是涉及到患者安危的重要工作,质量管理的标准是零缺陷,一个合格的护士在工作中应自觉地高质量完成全部工作内容,而不应把基础护理与任务区别对待。要认真履行基础职责,完成大量的细而又细,微而又微的“小事”,完成与治疗息息相关的生活护理,使患者身心维持在治疗和康复的最佳状态,提高患者的生存质量。
参考文献
[1]刘艳梅 基础护理在现代护理中的位置;《中华实用医药杂志》2005,10(5),19
[2]卫生部 《关于加强医院临床护理工作的通知》卫医政发〔2010〕7号――文件1 2010.01.19
【关键词】基础护理医院文化角色转变激励对策
随着社会主义市场经济的不断深化，医药体制改革的逐步深入，医药收入比例的缩小，传统的“重医疗轻护理、重专业轻基础、重技术轻服务”等观念受到较大冲击，特别是自卫生部下发《关于加强医院临床护理工作的通知》及卫生部基础护理服务项目及相关服务规范以政策性文件出台后，我院从基础护理管理上下大功夫，运行以来，患者对医院的医护满意度由原来的92.1%上升到97.3%，医疗护患纠纷明显下降。结合工作实践，浅谈一下就加强临床基础护理服务，提高护理管理质量的策略。
1、要从加强基础护理服务管理入手，把临床护理和常规服务有机结合起来。护理是医疗卫生服务的基础性工作，基础护理服务的科学实施是目前护理管理的重中之重。因为基础护理服务往往是患者直观感受、且是医院良好形象的体现，同时也是护理人员容易忽略、甚至是不屑去认真做的事情。因此要从强化管理入手，明确分级护理管理责任制,护理部要组织各级护理人员学习相关文件精神，分析医院基础护理服务管理和服务上存在的问题，制定具体实施方案，成立基础护理服务质量管理委员会和基础护理试点检查工作领导小组，明确护理部-总护士长-护士长分级管理责任制；护理管理者要起到组织、协调、引导、贯彻、督导的作用，要努力改变医院“护理配置不足，护理文书繁杂，工作任务繁重，基础护理服务难以满足患者需求”的不良现状，减少护患矛盾，使患者对医疗水平整体满意度明显提高。
2、要倡导有科学理念的医院文化，建立有特色的护理工作新模式。医院文化是医院发展的灵魂和精髓。优秀的医院文化不仅具有导向性、激励性和约束性，更有强大的凝聚力和向心力，一旦确立，便会呈现潜在、稳定、持久和广泛的作用[1]。重视基础护理工作、加强开展临床护理管理，就是要建立独特的医院文化，要有国际化的先进护理理念，这将对未来护理工作的发展有着积极的作用；要有一定的政策支持，来保障促进护理人力资源合理配置；要从加强基础护理服务宣传入手，既取得公众理解、又争取政策支持。
医院医务科、护理部要根据护理人员的不同层次需求，积极配合医院协调各个科室对护理人力资源进行再集中、再调整，制定具体实施方案，把辅助科室的护理人员充实到临床一线，重归护理岗位，改进护理排班制和工作流程；要实施护理人员绩效工资并实施考核，绩效要倾斜到临床一线，从而提高护理人员工作积极性。
3、要培养适应新形势需要的护理工作者，引导医院全员护士角色转变。面对角色新改变，组织护理人员认真学习我国首次将护理教科书中有关的基础护理内容上升到政策性高度的《住院患者基础护理项目》《基础护理工作规范》和《常规临床护理技术服务规范》（试行）明确了护理工作方向、更新了护理服务理念，让护理人员了解当代护理人员需为患者做些什么？要注意什么？要达到什么标准？目前医院招录的非在编护理人员较多，知识结构参差不齐，需要系统的培训，才能达到基础护理工作规范要求，针对这个问题，护理部举办多期加强工作责任感、医德感、和患者的亲密感及良好沟通的技巧和适宜方式的培训，取得较好的效果。在日常工作中，做好对患者的沟通解释工作，将有助于患者做出正确的判断，并可提高患者的满意度[2]。
4、要建立基础护理服务的情景管理模式，改进和完善护理质量管理体系。“情境管理模式”理论认为我们在管理团队时，不能用一成不变的方法，而要随着情况和环境的改变及员工的不同，而改变我们管理的方式。要建立情景管理模式，进行因势利导，比如我院开展的“优质基础护理服务示范病区”，选择了开展基础护理服务项目较多的神经内科、骨科、烧伤科作为第一批示范病区，为患者提供无陪护服务，实施护士分层级管理，实行护理组组长负责制，床位护士、辅助护士和护理员协助配合，护理员工作为护理人力不足的补充，不同层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务，达到全程化、无缝隙的护理服务。取消一般患者护理记录，采用表格化护理记录，使护士有更多时间深入病房，为患者提供直接的护理服务。根据护士执行愿意程度，采取参与、支持、授权、命令四种领导方式，提高工作效率。超级秘书网
5、要建立适宜医院管理的规范、监督、考核的新办法，建立长效激励机制。制定标准、执行标准是质量管理模式的基础，不论推行任何形式的质量管理模式，都是以制定标准、执行标准为基础展开的，都要重视标准化工作[3]。护士长每日负责常规工作及各项基础护理措施落实和执行标准情况，基础护理质量管理委员会每周按本院制定标准检查一次和不定期检查，基础护理试点检查工作领导小组适时进行督查、考核、研讨、评价，鼓励一线医务人员注意发现医院设施、流程安排、制度实施等方面存在的安全隐患，挖掘工作中的良好建议[4]，以促进基础护理质量持续改进，扩大基础护理示范病房工作，达到全院推进。同时根据《住院患者基础护理项目（试行）》的要求的标准，制定“入院患者满意度调查表》并收集、整理、和归纳“调查表”新反馈的患者的建议，修订医院的基础护理细则，改进护理工作。
参考文献
[1]窦文建.浅谈医院文化[J].中华医院管理杂志.2007,23
(5):10-12.
[2]滕志香，兰迎春.门诊患者满意度调查量表设计[J].中华医院管理杂志.2009,25(3):156-160.
[关键词] 临床基础护理； 护理职业道德
[中图分类号] R471[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-07-209-01
临床基础护理是护理工作的基本要求，基础护理的优劣与护士的专业知识、职业道德有着密不可分的关系。现如今整体的医疗环境是重医疗、轻护理，加上护士待遇不足、值班人员不足、社会人员对护士的轻视等原因，造成了护士在专业工作上的散漫，无法调动为病人积极服务的热情，临床基础护理工作的不足造成了病人病情发现不及时、特殊病人针对性护理不足等问题，如何更好的做好临床基础护理工作是目前护士应该面对的重要问题。
1 临床基础护理工作问题
1.1 护理不足 近年来，基层医院越来越轻视基础护理工作，大部分的护理工作已经由家属代劳，导致现在大多数的护士都不知道基础护理的工作内容，更无从谈起好的护理工作。护士对于基础护理意识淡薄，对病人的基础护理意识不足，做不到“以病人为中心”的护理工作。多数愿意完成技术性较强的工作，而对为病人服务的基础护理缺乏主动性。
1.2 护理意识淡薄 基础护理需要护士有极高的护士职业道德做基础。护士对基础护理敷衍了事或对护理工作怕脏、怕累是做好基础护理的首要解决问题。
2 临床基础护理服务实施对策
2.1 基础护理工作是患者对医院感受的第一步，是医院医护工作良好形象的体现，却被大多数的护理人员所忽视，这主要是因为基础护理工作脏、累，基础护理人员不足导致的。加强临床基础护理工作要从管理入手，由护士长明确指定护理的工作范围，护理工作责任制，强调基础护理工作的重要性。要定期对护理人员进行基础护理工作的培训以及考核。针对基础护理工作的不足提出具体的解决执行方案，以组为单位建立基础护理工作检查小组，每位小组成员之间相互监督、指导。护士长要起到引导、贯彻、组织、示范等的带头作用，从根本上解除护理人员对基础护理工作的偏见，使患者对医院的医护工作有一个整体的改观[1]。
2.2 重视临床基础护理、开展临床基础护理管理办法、建立医院独特的临床基础护理模式，整体提高医院医护文化。优秀的医院文化是医院发展的根本，也是病人选择医院的根本。建立国际化的临床基础护理概念需要医院各科室的相互配合，加强护理人员队伍，提高护理人员待遇，提升护理人员职业形象是保证护理人员做好临床基础护理的根本。医院人事部、医务科、护理部应该根据各科室护理人员的不同需求、护理工作的不同，积极调整各科室对护理人员的分配、集中、调整。根据具体情况制定具体实施方案，做到及时了解、及时处理。护理排版要灵活，调动辅助科室的护理人员到临床，可以对护理人员进行绩效考核，根据考核成绩调整待遇，提高护理人员的积极性。
2.3 《基础护理工作规范》、《住院患者基础护理项目》、《常规临床护理技术服务规范》是护理人员必须严格把握的，这三部规定也是我国将临床基础护理上升到政策性高度的首次。明确临床基础护理工作的护理内容、工作方向、新的基础护理概念，目前医院招录的非在编护理人员较多，知识结构参差不齐，需要系统的培训，才能达到基础护理工作规范要求，针对这个问题，护理部举办多期加强工作责任感、医德感、和患者的亲密感及良好沟通的技巧和适宜方式的培训，取得较好的效果。在日常工作中，做好对患者的沟通解释工作，将有助于患者做出正确的判断，并可提高患者的满意度[2]。
2.4 要建立基础护理服务的情景管理模式，改进和完善护理质量管理体系。选择了开展基础护理服务项目较多的神经内科、骨科、烧伤科作为第一批示范病区，为患者提供无陪护服务，实施护士分层级管理，实行护理组组长负责制，床位护士、辅助护士和护理员协助配合，护理员工作为护理人力不足的补充，不同层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务，达到全程化、无缝隙的护理服务。
2.5 制定标准、执行标准是质量管理模式的基础，不论推行任何形式的质量管理模式，都是以制定标准、执行标准为基础展开的，都要重视标准化工作[3]。根据《住院患者基础护理项目（试行）》的要求的标准，制定“入院患者满意度调查表》并收集、整理、和归纳“ 调查表”新反馈的患者的建议，修订医院的基础护理细则，改进护理工作[4]。
3 总结 做好基础护理是人民群众最关心、最现实的问题，关系到千家万户，关系到人民群众的健康。因此，强基层医院，抓基础护理，做基础护理的实践者，为病人提供人性化的服务是护士的职责。
参考文献
[1] 窦文建.浅谈医院文化[J].中华医院管理杂志,2007,23(5):10-12.
[2] 滕志香,兰迎春.门诊患者满意度调查量表设计[J].中华医院管理杂志,2009,25(3):156-160.
关键词： 优质服务；基础护理；临床意义
基础护理主要包括生活护理、压疮护理、晚间护理、晨间护理、口腔护理等，这是护理工作的重要环节，同时也是医生对患者进行诊疗过程中的的主要内容。医生对基础护理的认知是影响基础护理质量的重要因素。因此，护理人员一定要提高基础护理的质量。本文将就五种基础护理的含义及其相互关系做简单的分析，现报告如下。
1 基础护理的研究对象
2011年1月,某乡镇医院按照比例选取了96名医护人员进行调查。调查的主要内容是医护人员的基础护理水平以及医学知识的掌握程度、对待患者的态度等。其中，共有医生35名，护理人员61名。调查中发现，医护人员对基础护理都保持着科学的态度，这表明医生与护理人员的职责分工极为明确。调查结果证明，加强医护人员对新技术、新知识的学习和应用能力,是理清基础护理与生活护理的关系,提高医护人员掌握基础护理知识的准确性,以及提高基础护理质量和服务的重要因素。
2 五个护理在基础护理中的含义
2.1 压疮护理是基础护理工作中的一项重要指标，护理人员应时刻防止压疮的紧急发生，这也是急诊科科室护理工作的一个重要方面。
2.2 晚间护理是为患者提供良好睡眠的主要因素，医护人员需要按照相关规定和程序在护理的过程中进行操作。而要想使晚间护理的服务效果达到目标及需求，要想满足患者的要求，就要在护理过程中找到问题所在，并据此制订出一套可行的方案，再认真地加以实施。
2.3 生活护理是医护人员对患者进行的一项最基本的护理工作，其内容包含了患者从入院到出院的整个过程。在整个诊疗期间，患者都是需要被关怀和照顾的。护理人员应该在患者从患病到痊愈的整个过程中，对患者的饮食、环境、卫生、睡眠、活动等生活内容进行精心合理的安排。
2.4 晨间护理是为了防止患者并发症的再次发生，使患者在护理中体会到清洁感和舒适感。医护人员应该在对患者的病情加以了解和观察的情况下，为患者提供治疗和诊断。晨间护理的主要内容便是保持患者病床和病室的清洁卫生。
2.5 口腔护理对于患者来说，是有利于其进行住院治疗及恢复健康的，应积极应对。口腔护理一般采用含漱与刷牙的方式，来预防口腔内微生物的增长或抵触细菌在口腔内的繁殖生长，从而达到清除口腔异味，使口腔内部清新与舒适的目的。
3 分析与讨论
【关键词】 基础护理；优质护理；服务
一般所说的基础护理是指和患者最为贴近的护理，也是护理人员了解病情的主要途径。运用的相关理论知识都是护理学的基本理念，基本技能和基础知识。在这个过程中，可以直接体现出护理人员的服务精神，工作内容涉及观察病情、生活护理、心理护理、专科护理、健康教育、护理文书书写等多个方面。基础护理工作的质量可以反映出该医院的护理质量，以及护理管理质量。为了使我院的护理服务再上新台阶，我们进行了一些改革，开展优质护理服务活动，效果较好，现报道如下。
1 夯实基础护理，提高护理服务质量
1.1 进行基础护理知识强化训练 虽然所有护士都是护士专科毕业，但是，由于对基础护理的重要性认识不够，或者是理论与实践中的差异等原因，因此要对相关基础护理的知识进行强化训练，并由护士长进行检查和监督，确保基础护理的优质服务。基础护理涉及早晚间护理、皮肤、口腔的护理等方面的内容。
1.2 加强基础护理意识 在进行职业道德培训时，同时加强基础护理的意识，避免出现基础护理只是生活护理的认识误区，为患者减轻痛苦，在护理中加强基础护理的各个方面，将专业水平不断提高，将我们的护士价值充分体现出来。实际工作中，要能够急患者之所急，给予患者之所需，积极主动，耐心细心地为患者提供服务，提高患者满意度，营造和谐医患环境。
1.3 进行基础护理管理体系的充实和完善 成立质控小组和质量管理委员会对全院的护理工作进行全面的提高和监督，以达到优质护理服务的效果。质控小组主要是由护士长和责任组长组成，负责对所负责部门的各项基础护理的指导、培训、质量监督，并进行本组护理人员的考核。基础护理包括铺床、皮肤护理、静脉输液、雾化、吸氧、导尿、洗胃、灌肠、护理文件书写等多个内容。质量管理委员会对各组的护理质量，根据护理内容的质量标准进行监督和检查，并负责对结果进行整理，反馈，进而对基础护理质量标准、护理人员的考核方法进行调整和修正。
1.4 建立绩效考核制度 建立公平、公正、客观的绩效考核制度，根据护士护理的数量、质量、患者的病情、患者满意度等护理工作，对一线的临床护士进行考核，并进行相应的福利、奖金等奖励，调动护士的护理积极性，加强对基础护理的重视。
1.5 对护理的层级管理进行强化 在工作中，加强护士长的职责，对本组护士进行全面的护理检查，发现缺点后及时提出完善方案，帮助并监督护理中的问题，并将护理质量考核标准向护理人员培训、落实。根据护士的综合素质，包括职称、技术等方面的专业能力，以及护龄对护士进行评定，高级责任护士主要负责对较重病情的患者护理，对护理技术水平有比较高的要求；初级责任护士主要负责对较轻病情的患者护理，这些患者的护理对积水水平的要求相对比较低。
1.6 加强护理管理人员的培训 提高护理质量，不仅仅要加强护理人员的素质提升，同时对于护理管理人员的素质也要进行相应的提升，因此，我们对护理的管理人员进行培训，让护理管理人员、护士长，甚至医院领导，都能够从本质上认识到护理服务的重要意义，提高护理质量，对内部管理进行优化，开展护理活动，对工作方法、思想认识等方面进行完善和强化，只有这样，才能够达到良好的护理效果。
1.7 培养护理人员的情感，加强护理沟通 基础护理人员是直接接触患者的一线医护人员，培养护理人员的情感，能够体谅患者内心的想法，深刻体会患者的喜好、痛苦，这需要敏锐的洞察力和情感感受能力。开展护理情境模仿，锻炼护士的观察力，强化护士的爱心，培养护士的耐心和细心，本职工作的认可和热爱，才能让这门护理科学更具有艺术性，全体护理人员时刻保持精神饱满、爱心浓浓、热情周到、细致服务，缩短患者的康复进程，提高护理质量，夯实基础护理。
2 体 会
基础护理对于护理技术的要求，在某种程度上来说较低于专科护理，以及配合手术的技术要求，但是技术难度的不同，并不影响其重要性，反而在患者的康复中恰恰起到至关重要的作用，能够有效降低死亡率，提高救治成功率。基础护理在任何时候都是不可忽视的，护理技能应该是一项常抓不懈的工作，为其他护理打好基本功。
在基础护理的工作过程之中，通过护理人员培训，考核方法等活动，护理人员能够做到换位思考，进行积极主动的护理，细心、耐心地提供护理服务，营造医患和谐关系，提高患者满意度，实现优质护理。从根本上杜绝“基础护理可做可不做”的观念，更不能出现检查时做的好，不检查时不做的现象，不但要开展患者调查进行监督，更要从本质上提高护理人员的综合素质，提高基础护理意识，结合绩效，奖惩制度，从而提高基础护理服务的质量。
通过基础护理相关活动的开展，我院的患者满意度、观察病情、生活护理、心理护理、专科护理、健康教育、护理文书书写等多方面都有了大幅度的提高，尤其是患者满意度达到了近98%。这其中，我们还不能忽略的一个重要问题就是护理人员的沟通能力，要具备一定的沟通技巧，保障护理措施的实施，良好的医患环境，对患者的康复具有积极影响。
另外，在夯实基础护理活动的过程中，希望等到在收费环节能够对护理的重要性有所体现，这需要政府的支持，根据现在医院的现状，如果政府能够对医疗制度作出相应的改革，让患者以及患者家属能够意识到护理在治疗和康复的过程中的重要意义。同时，医院内部也应该注重护士的层级管理，优秀的护理人员应该得到相符合的待遇、发展空间的支持。从而提高护理的优质服务，促进护理学科的发展。
参考文献
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广西北海市卫生学校护理教研组，广西北海 536000
[摘要] 基础护理学实验教学作为医学院校护理学教学内容和教学项目中的重要内容之一，在整个医学院校的课程教学中占据着不可或缺的重要地位。随着近几年来我国医学事业的不断发展，医学院校对基础护理学实验教学在教学模式方面也提出了更大要求，因此也在一定程度上对传统的基础护理学实验教学方式提出了更大的创新需要。体验式教学作为新型教学方式的一种逐渐得到应用，且在不同的教学方面取得了不同程度的教学效果，所以该文主要从体验式教学在基础护理学实验教学中的应用概念出发，对其应用现状、应用特点、应用策略以及应用效果进行分析，为基础护理学实验教学提供良好的体验式教学依据。
[
关键词 ] 基础护理学;实验教学;体验式教学;应用
[中图分类号] R-4
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）12（c）-0052-03
在我国医学事业不断发展的背景下，各大医学院校在基础护理学实验教学方面也提出了新的要求。同时护理学作为一门人文性与科学性相结合的专业，在护理教学方面予以更高需求，现阶段各大医学院校为更好的提高护理学教学质量、教学效率以及教学水平，将体验式教学应用于基础护理学实验教学中，且在很大程度上，促进了护理学教学整体质量的提升，为我国医学院校护理学教学奠定良好基础，同时也进一步为我国各大医院护理科提供大量的高质量及高职业素养的护理人才，所以加强基础护理学实验教学中体验式教学应用的分析成为各大医学院校中护理教学中的重中之重。
1 《基础护理学》实验教学中体验式教学应用现状
基础护理学实验教学中体验式教学的应用现状主要表现为：①体验式教学在基础护理学实验教学中未得到一定重视[4]。现阶段各大医学院校仍以传统的教学模式为主，多数院校护理学教学教师并未认识到体验式教学作为一种新型的教学方式在基础护理学实验教学中的重要性，从而致使目前仅有少部分医学院校将体验式教学应用于基础护理学实验教学中[5]。②体验式教学模式在课堂教学中存在不完善现象。部分院校在进行基础护理学实验教学时有将体验式教学应用其中，但是在应用过程中体验式教学模式仅在课堂教学的某一环节应用，而忽视了整个实验教学操作后的思维性教学，从而不利于护理生课堂教学后对上次课所学的内容予以巩固和自我总结。③体验式教学模式在课后教学中并未得到使用，即存在严重的漏缺。仅在课堂教学中应用体验式教学无法有效的保证护理生在课后时间能将有效的学习方法予以应用，最终致使学生无法将课堂学习内容予以巩固，不利于护理生对护理知识的全面理解和实践应用[6]。④体验式教学方式的使用目前处于的单一化状态。主要是指部门医学院校在应用教学方式时，未将情景式教学、提问式教学、习题式教学以及交际式教学等教学方式应用于课堂教学中，最终致使课堂教学模式单一化，缺乏一定的变通性和灵活性，不利于学生学习思维的跳跃性以及发散性的发挥，从而影响了基础护理学实验教学的课堂教学质量，阻碍了整个基础护理学的课堂教学进程。
2 《基础护理学》实验教学中体验式教学应用原则
体验式教学主要是指以体验我为主在内的合同历时性知、意、行以及情的验证及体认，属于众多活动中及结果中的一种。作为活动而言，则是自身亲历或参加某件事而获取相应的情感与认知；作为结果而言，则是自身从他人亲历与参与中获取的情感与认知[1]。总体而言，体验式教学主要强调以下几点：①强调教师在教学过程中注重以理论作为指导，引导学生有目的去创建教学环境、激发学生学习积极性以及尝试新的教学方式，并以此提升教师在教学方面的有效性。②强调学生在教师的引导下主动加入课堂教学，并在充分发挥主观能动性的基础上积极投入到课堂教学中，最终通过自身经历去感知以领悟，并在具体的实践过程中得到验证，以此来提高学生在护理学教学中的总体学习成绩及综合素养[2]。③体验式教学强调的是教学过程与学习过程互相结合的教学模式，主要是对学生的实践能力、自主参与性以及教学互动三者统一的教学模式予以证实，并从中得出相应的实践经验、新的知识、态度以及技能以达到体验式教学的教学目标[3]。
3 《基础护理学》实验教学中体验式教学应用特点
从我国现阶段《基础护理学》实验教学中体验式教学应用的特点来看，主要体现在以下5点：（1）体验式教学的亲历性。具体表现为：①学生的实践层面。主要是指学习的学生主体通过自身的实际行动来亲自经历或参与实践当中，例如学生在进行护理学学习时则可在教师的安排下到分诊台、医务科、门诊办及相关的临床科室进行观摩实践，以此增加学生与医患进行多方位的接触时机[7]。②学生的心理层面。主要是指主体学生在心理上对需要亲身经历的事件予以虚拟，通常包含对自身的反思与回顾以及对别人的理解。例如采取情感型体验式让护士生来扮演病人的角色，从感情和行为上予以亲身体验。（2）个体性差异。由于主体之间存在兴趣不同、爱好各异以及水平不一等个异性，致使主体在对同一件事物会产生不同的体验以及情感，通过交流与共享可碰撞新的思想和理解，所以加强护士生之间的分享与交流变得十分必要[8]。
（3）寓教于乐性。指的是将教师所传授的内容知识与教学方法融入，以此激发学生的学习兴趣[9]。同时在明确护士生学习目的的情况下，通过主动学习来体验学习的乐趣。（4）缄默性。主要是指体验活动的本身是由主体亲身经历的感受方式，且护士生通过体验来获得丰富的感受，而该种体会对于其余的护士生来说则多数存在意会性和缄默性。（5）体验式教学的师生互动性。在体验式教学过程中师生的关系不局限于教师的传授与学生的接受者的关系，更是通过体验式教学而产生的沟通、交流及理解的平等状态。其中，教师的主要工作是在利用可感、可听及可视的多媒体教学设备为学生的体验式教学做好提前准备，使得学生能自身产生对学习渴望，并投入到学习过程中。
4 《基础护理学》实验教学中体验式教学应用策略
通常情况下，基础护理学实验教学的体验式教学应用策略主要表现为以下4点：①加强师生对体验式教学方式应用重要性的认识[10]。针对该点策略主要加强教师以及护士生对体验式教学概念的理解，通过理解来增强师生对该教学方法予以一定的重视，并从重视的角度出发将该教学方法运用到基础护理学实验教学中。②构建完善的体验式课堂教学方式。主要是指将整次课堂的教学时间分为不同的3个层次段，第一层次段主要对学生讲解有关基础护理学知识，学生在通过大致的了解和熟悉后，教师于第二层次段要求学生对该次课堂所涉及的内容予以实际实验操作，并在实验的基础上加强对课堂知识点的巩固，提升对所学基础护理学实验教学内容的掌握度[11]。第三层次段则是在学生实验操作结束后的课堂结束前10 min，教师予以学生10 min左右的时间对体验式教学所教授的课程内容及知识点予以自我总结归纳，并提出自己的看法或者分享学习心得。③强化体验式教学法在课后的应用。课堂后的体验式教学法主要是指学生在课堂结束后应将课堂所学的知识点充分有效地应用到生活当中，从生活当中获取更多的感性认识，并在课堂教学的理论知识指导的基础上上升为理性认识。④创建多元化的体验式教学[12]。在课堂教学中，除体验式教学法外还应根据护理生班级的实际情况有针对性的予以相应的教学方法进行教学[13]。例如对理解能力较为弱的学生则予以情景化教学和习题教学，对动手实践操作能力较弱的学生则予以实践性教学以及课堂氛围不活跃情况时则予以提问式教学法等，以此促进护士生学习积极性、趣味性以及实践性。
5 《基础护理学》实验教学中体验式教学应用效果
从上述基础护理学实验教学中体验式教学的应用策略分析来看，现阶段体验式教学应用的效果主要可从以下4点予以分析：①体验式教学法提升了体验式教学法在师生教学中的意识。纵观体验式教学法在我国各大医学院校基础护理学实验教学中的实际应用情况来看，体验式教学法使学生以及教师充分的认识到课堂教学中实验内容操作的重要性，同时也使得体验式教学法在更大医学院校的相关专业课堂中得到更大的推广与应用[14]。②有效的活跃了基础护理学实验教学的课堂氛围和学习情境。从以前学生对基础护理学实验教学的课堂教学情况反映的内容来看，多数学生在该课堂中均表现为不同程度的积极性不高、兴趣性不强以及动手实验操作能力不足等问题，而在体验式教学法的应用下，基础护理学实验教学课堂氛围活跃，学生学习的主观能动性得到显著提升，并大幅度提升了护士生的总体学习成绩。③为学生课后学习提供了良好的教学方法。通常情况下，护士生在课后并未形成良好的自我课安排程学习的习惯，致使课后时间多数处于闲置状态，而体验式教学法则给多数无法自行安排学习内容的护士生提供了良好的课后学习方法，从而有效的充实了护士生的课后时间，提高了护士生的学习效率[15]。④多方位提供了学生学习方案。在原有的情景教学、习题教学以及提问教学等教学方法的基础上，体验式教学法作为新型的教学法之一，在基础护理学实验教学中提供了良好的学习方案，有效的为护士生的护理学知识学习以及实验操作能力的提升提供了多方位且多角度的教学方法，充分有效的充实了各大医学院校基础护理学实验教学的教学手段。
综上所述，加强对《基础护理学》实验教学中体验式教学的应用，目前已经成为实验教学中的重要内容之一。近几年来体验式教学方式在我国各大医学院校护理学教学中取得了很大程度的成效，且体验式教学方式在多个学科也得以广泛的推广与应用。同时体验式教学也大幅度的提升了护理学护士学生学习从被动状态向主动性转化，提高了基础护理学学习的理性认识，强化了基础护理学教学中的团队合作能力、交流能力以及思维判断能力等系列综合素养，总体而言，体验式教学在《基础护理学》实验式教学中的应用，为教学质量、教学效率以及教学水平的提升提供了良好的教学模式，但是由于教师作为体验式教学的主要引导者，还应加强教师的专业技能和职业素养，为护理学更好的学习提供教学条件。
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《护理学基础》是护理专业的一门核心课程，是一门实践性非常强的课程。基础护理对实践操作技能要求非常高，但由于重庆人文科技学院临床客观条件所限，护生实践机会较少，实践教学多以课堂内实验课的形式进行。我国传统护理实训教学[1]由实验老师提前准备实验用物，上课时教师演示，然后护生练习，实训教学内容以基础护理学各项护理基本操作技术为主，各项操作单独进行技能训练和考核。实训教学内容单一并且未能随着护理学科的发展而更新，实验室仅在计划实验课时或操作技能考核前的约定时间开放，实验考核注重动作规范、操作步骤和程序的熟练掌握，致使学生机械地完成每项操作步奏，学生普遍缺乏主动性和创新性，临床实际应对能力较差。
鉴此，该院教师于2014年9月-12月，对2013级护理专科生进行实验教学改革，把“开放式实验”教学融入到技能实训之中。
1 《护理学基础》实行开放式实验教学的意义
开放式实验教学主要指以现有教师及实验室资源为基础，在完成常规教学任务之余，面向学生或专业技术人员开放使用的实验教学模式[2]。开放式实验教学相对传统实验教学而言，更注重发挥学生实验的积极性与主动性。随着“以病人为中心”整体护理模式的建立和发展，对护理人才要求越来越高，实行开放式实验教学不仅能提高实验教学质量，还能够加强学生实践操作能力，培养学生的创新意识和训练学生的评判性思维能力。基础护理学实践部分是护理学生的必修内容，开放性实验教学弥补了课内基础实验项目的不足，为学生提供了更多的学习计划，通过开放实验增强了学生自我学习能力，充分发挥其主观能动性，同时也提高了学生的创新能力及临床实际应对能力；另一方面，实行开放式实验教学也提高了实验室各种设备的利用率，实现了资源共享[3]。
2 《护理学基础》 实训课开放式实验教学的实施
开放式实验教学的实施主要在该校护生课内常规实验训练的基础上进行，利用课余时间加强操作练习以强化护生的实际操作能力和自主学习能力。学生根据自身需要自由选择各项操作练习，并且安排实验教师带教，完全以护生为主体，鼓励其独立思考，从而培养护生的实际操作能力、临床判断和决策能力、解决问题能力、评判性思维能力等核心能力。
2.1 基础护理开放式实验教学的载体及内容
本校护理实训中心建有基础护理实训室、无菌操作室、穿脱隔离衣实训室、模拟病房、护理示教室、重症监护病房、综合急救实训室等，以全功能护理模型人及各种单个护理模型（如灌肠模型、导尿模型、静脉输液手臂等）为载体，配有中心供氧、中央负压设备带及各种基础护理操作用具，可进行无菌操作、鼻饲、导尿、灌肠、静脉输液等多项基础护理技能操作。另包括气管插管模型、全功能创伤模型人、呼吸机、心电监护仪、电动吸引器、微量注射泵、自动洗胃机等。完全可以满足基础护理的常规单项操作及综合技能培训。
2.2 开放式实验教学在《护理学基础》具体实施
2.2.1 学生自主性实验
首先以任务为导向，在进行基础护理每项操作上课后安排课余时间为学生开放实验室并安排实验教师带教，要求学生掌握包括（铺床、无菌技术、穿脱隔离衣、床上擦浴、鼻饲、导尿、吸氧、注射、输液等十几项基础护理操作）并通过各项操作考试，教师根据护生完成情况，讲解难点及重点，纠正其不规范的操作方法。最好学生分组强化训练，教师分组指导、纠正，对学生逐个评价，直至每一单项技能操作达标[4]。
2.2.2 提高实验室及设备利用率
基础护理课程操作性强，实训课课时占到了总课时的一半，而实训课一般在实验室完成，实验室是首先需要解决的问题。怎样充分利用现有实验室和已有实验物品成为当务之急。
本实训中心模仿医院病房模式而建，包括护士站、治疗室、抢救室、ICU、模拟病房、基础护理实训室等，将基础护理技术根据实训项目分成四部分，基础护理实训室一有12张病床，每张床有一个全功能护理人，鼻饲、导尿、灌肠、吸氧等需用模拟人的护理操作练习可在此实训室进行；基础护理实训室二也有12张病床，房间模型柜内有各种注射模型、输液模型，铺床、各种注射法、静脉输液等护理操作可在此实训室进行；基础护理实训室三为穿脱隔离衣室，内设有一面大镜子和一排洗手池，护理礼仪、穿脱隔离衣等护理操作可在此实训室进行；基础护理实训室四为无菌技术操作室，内设有12张大的无菌操作台，无菌技术、配药等护理操作可在此实训室进行。这样，既解决了实验场所不足的问题，又使护理模拟病房得到充分高效利用。
2.2.3 综合训练模式
在分项训练达标的基础上，结合内、外、妇、儿科设计各种病例，营造接近真实的病例场景。如设计一例失血性休克且合并心搏骤停的病例，由3～4名护生共同抢救，要求她们快速做出评估，然后按胸外心脏按压、人工呼吸、建立静脉通路、给药等角色分工进行包括心肺复苏、注射、静脉输液等基础护理操作的综合训练。抢救结束，检查多功能急救模拟人是否抢救成功，根据各项操作标准、各护生之间的配合以及紧急应变能力自制综合评分标准进行评分，如未合格必须重做直至达标。
3 基础护理开放实验教学效果评价
经2014―2015学年第1学期4个月的开放实验实训，该课题研究者对本校2013级护理学专科1、2班学生100名（女生97名、男生3名）进行考核验收，采用多站式模拟临床情景，从基础护理实训项目中任选6项技能项目：无菌技术、单人徒手心肺复苏术、鼻饲、配药 静脉输液、导尿。分6站进行考核，每站项目由护生随机抽签的方式决定。要求在规定时间内依次通过各个考站，进行操作考核，并接受站内考官的提问，提出诊断结果和处理方法，每站总分100分，最后记分以6 次得分的平均分为准[5]。成绩统计见表1。
4 讨论
4.1 提高了学生自主学习能力及综合素质
开放式实验教学在内容将基础护理有机融合了急救、内科、外科、妇科、儿科等相关内容，突破了原有教学计划的限制，照顾到护生的个性化学习需求，教学内容变得丰富多样。开放式实验教学的实施，使学生的学习状况从以往的被动性学习转变为主动性学习。学生不仅增强了单项基础护理技能操作能力，而且提高了学生的职业综合素质[6]。
4.2 培养了学生创新能力、解决问题能力和评判性思维能力
本校护理实训中心可提供多种临床病例场景，通过开放式实验教学使护生取得了更多参与实践的机会，从而激发了学生的学习主动积极性。当面对病情复杂的病例，护生以小组为单位，必须对患者现状进行评估，列出主要护理问题和护理措施，并且分工完成相应的护理操作，最后做出综合评价。面对模拟真实的临床病例环境， 更加便于护生对基础护理、内科、外科、妇科、儿科护理知识的记忆、理解，增强其综合分析和运用能力，培养了护生的临床决策能力和评判性思维能力。
同时让护士走出误区：夯实基础护理不是无陪护，而是扭转家属承担生活护理的局面;护理文书不是不写而是简化;护士不是单纯给病人洗头洗脚，而是通过洗头洗脚这些看似简单、技术含量不高的工作来深化基础护理，来观察、发现病人的病情变化;护士不是不搞科研，而是高级护士更加贴近临床、贴近患者。将人性化的护理服务贯穿于病人住院的始终。在护理人员中形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。
2.重视细节，保障安全优质服务 “始于细微，见于平凡”，病人在医疗过程中对医护人员的每一个细节都会倍加关注。在临床工作中，护理人员注重每个细小的工作，看似简单的基础护理工作恰恰是帮助病人实现生理、心理满足和康复的第一步，是为病人提供系统化、全方位照顾的基础和核心。是观察病情最佳的途径，是护患沟通的最好桥梁，是护理工作者贴近病人最直接的体现。
另外，还要强调对基础护理的督导检查，逐步将基础护理工作由被动变为主动，由督促变习惯，使以前的“要我做”转变为“我要做”，积极为病人着想，把病人的需求时刻放在第一位。并将基础护理和人文关怀贯穿于护理全过程。
3.加强健康教育，和谐护患关系 自患者入院开始到出院，期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识，护理人员应及时与患者和家属沟通交流，把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程，并做到出院随访的健康教育工作，为患者提供人性化优质护理服务。
4.强化“三基三严”训练，提高业务水平 严格的“三基三严”训练是医院生存和发展的基础，医院示教室对不同资质的临床护士都有不同的训练考核要求，临床护士会定期培训、考核;护理部主任、大科护士长定期组织检查和考试;病区护士长不定时进行检查考核工作的落实情况。
层层把关，使护士在思想上、行动上都真正的认识到基础护理工作的重要性，变被动为主动，自觉完成每一项基础护理工作。
5.调整工作模式，实行护士分层管理 根据科室具体情况把护理人员分为2个护理责任小组，每组设组长1名，负责病区二分之一病人的管理，由护理组长负责，责任分工细化，目标明确，并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人。
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