【摘要】：针对基层卫生资源薄弱，特别是基层临床医学人才匮乏的状况，结合国家深化医药卫生体制改革政策精神，提出建立政府主导、改进临床医学基层人才培养的高校培养模式。提高整个临床医学基层适用性人才得综合能力。
【关键字】：临床医学基层人才
一， 临床医学基层人才培养的必要性
1， 医学教育和卫生事业的发展，预示着临床医学的就业岗位上需要大批临床医学人才，而目前，我国医学卫生工作人员虽然总量在不断的增加，结构在发生着变化，但是总体上还是存在很多的缺陷。一是，人力资源在总量上虽然有所增加，但是人力资源不足的现状任然是没有得到解决，并且现有的的医疗卫生从业人员中，总体素质并不高；二是临床医学的从业人员结构分布不合理，集中在大中城市，农村和小城镇的总体上没有任何优势，且素质上有待进一步提高。所以当前的临床医学基层人才的培养是一个很大的问题，医疗队伍结构需要调整，素质需要提高，能力需要增强，需要各个方面的努力造就一批高水准的临床医学基层人才［1］.
2， 当前新时代背景下的临床医学对基层人才提出了新的要求。医学教育人才的培养不仅要具备正确的职业价值，行为，态度和理论观以及结构专业合理的临床、预防、康复、保健等知识和技能，还应该具备很强的自主学习能力和终身学习的能力以应对不断变化的社会对临床医学基层人才的要求，以及实践能力和创新能力，信息收集和处理能力，应变能力，团队组织合作能力等，面向基层的临床医学专业人才不仅仅需要有过硬的临床诊断能力，还需要具备公共卫生。心理咨询和康复，等综合型的医疗服务能力等。
二， 临床医学基层人才的培养的思路
1， 医学高校对临床医学基层人才的培养
1，1 各高校应构建适应社区和城乡基层医疗卫生单位需求的专业结构体系各校医学院应立足我省基层社区医疗卫生服务机构人才需求的实际情况，构建适应社区和城乡基层医疗卫生单位需要的专业结构体系，培养专科层次“下得去、用得上、留得住”的高素质、高技能型人才。制订专业人才培养方案，突出实践教学环节，重新构建理论教学和实践教学体系，确定以“社会需求为导向”，“面向基层，适应基层，立志基层，服务基层”为办学思路，培养大批社会急需人才［2］。
1.2加强临床综合实验室和基层社区教学基地建设。开展模拟教学，促进医学实践教学改革 继续加强临床综合实验室建设，建立模拟教学仿真系统。（1）问诊训练，以加强医患沟通技巧，建立良好的医患关系。（2）体格检查训练，掌握临床基本技能，减轻社区居民不必要的仪器检查所带来的经济负担和浪费。（3）病例分析训练，对社区工作中的常见病、多发病进行分析讨论，以加深对疾病的认识，培养学生的临床思维能力。社区教学实习基地的建立和实践 进一步加大基层社区教学基地建设，根据教学实训基地各自的特点制订相应的措施，使学生对社区卫生服务工作有更深的理解和认识，为学生将来快速适应基层社区卫生服务工作打下坚实的基础，真正培养出有较高水平的新型防治结合型医学人才。
1.3 通过专题讲座向每年入学新生介绍国内外全科医学体系、社区初级卫生保健及预防医学在医学教育中的地位。使新生对我国的卫生工作方针、预防保健战略、社区卫生服务现状以及医学生应具备的社区卫生服务综合素质等有初步的了解，明确学习目的和未来的发展方向，初步认识到作为一名医学生不要掌握医疗识，更重要的还要学会预防疾病和了解人群健康的知识。通过临床专业教师及班导师，在授课过程及专业思想教育中，全程进行就业指导。立足本专业层次特点，鼓励毕业生到城乡基层医疗卫生机构工作，为广大人民的健康服务［3］.
2， 政府在基层临床医学人才培养中的主导作用
2.1 建立全科医生培训制度，加强农村基层临床医生规范培训面向农村基层的临床医学生要按全科发展方向培养，加强全科医学教育，强化实践教学环节，突出临床能力培养，以适应农村卫生工作的需要［4］。各级政府要设立全科医生培训专项经费，保证全科医生培训工作的经费投入，依托二级以上医院建立一批功能完善的全科医学教育实践教学基地，对农村基层现有临床医生实施全科医生岗位培训、骨干培训，同时组织开展全科医生培养，保证新毕业医学生经规范培训后进入农村基层医疗卫生机构工作，提高农村基层临床医生的能力素质和水平［5］
2.2 推行县乡联动、乡村卫生服务一体化管理，拓宽农村基层。医务人员交流发展空间针对农村基层医疗卫生机构，推行以县为主的管理体制，进一步理顺乡镇卫生院管理体制，乡镇卫生院在编人员人事关系收归县级卫生行政部门管理。县级卫生行政部门按职责负责乡镇卫生院人员、业务和经费的管理，在县级机构编制、人事行政部门宏观管理、指导和监督下，可以根据实际需要对乡镇卫生院人员进行调配和交流。乡镇卫生院依照卫生行政部门的委托履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生所的业务管理和指导职责。
参考文献
［1］ 赵琼，刘克林。应用型临床医学专业人才培养模式的创新与实践，卫生职业教育，201（4）17-18
［2］ 刘 波 浅析构建基层需求的应用型临床医学人才的培养模式.卫生职业教育.2012.18 125-126
［3］ 赵茜，赵亮. 医患沟通行为及其规范化管理探讨［J］.中国医学伦理学，2009，22（6）：128.
第三批学习实践活动有哪些单位参加，需要多长时间？
参加第三批学习实践活动的单位主要有：乡（镇）、街道，村、社区，新疆生产建设兵团基层单位，中等职业学校、中小学校、基层医疗卫生单位，非公有制经济组织和新社会组织。乡（镇）、街道机关从20**年9月开始，集中活动6个月；其他单位集中活动时间不少于4个月，另外安排2个月时间用于充分做好准备工作和巩固扩大学习实践活动成果。具体时间安排由各省（区、市）和新疆生产建设兵团学习实践活动领导小组根据实际情况确定。
如何充分做好第三批学习实践活动开始前的准备工作？
要认真传达学习中央有关精神，广泛开展宣传；安排专门力量，深入开展调查摸底，了解掌握参加学习实践活动的党组织和党员的基本情况，广泛听取党员群众的意见、建议，初步查找出存在的突出问题；及时组建学习实践活动领导机构和工作机构，组织好基层党组织负责人和工作骨干的培训；制定总体实施意见和各类单位的具体活动方案；设计符合实际、有吸引力的实践载体；组织开展好动员，有针对性地搞好思想动员，提高广大党员参加学习实践活动的积极性和主动性。
第三批学习实践活动的过程中要更加注重哪些方面？
在开展第三批学习实践活动的过程中要体现“5个更加注重”，分别是更加注重取得实效、更加注重简便易行、更加注重分类指导、更加注重强化基层、更加注重统筹协调。
第三批学习实践活动分为几个阶段，各阶段的主要内容是什么？
第三批学习实践活动分为学习调研、分析检查、整改落实三个阶段。
学习调研阶段主要抓好学习讨论、调研走访两项工作。
学习讨论要注重统一思想。组织党员干部认真学习党的十七大和十七届三中、四中全会精神，学习《邓小平论科学发展》和《科学发展观重要论述摘编》等规定书目，学习中央有关重要会议和文件精神，学习党的民族政策，学习卫生部和各地编写的辅导教材。通过学习讨论，深刻领会中央关于深化医药卫生体制改革的基本原则和目标任务，坚持把维护人民群众健康权益作为基层医疗卫生工作的出发点和落脚点，切实把基层医疗卫生人员的思想统一到坚持卫生事业科学发展的要求上来。
调研走访要与征求群众意见、查找存在的突出问题结合起来，努力增强学习实践活动的针对性。基层医疗卫生单位的领导班子成员中的党员、党组织负责人要深入科室班组、村镇社区，广泛听取干部职工、患者和群众的意见和建议，找准本单位存在的突出问题。要把调研走访与转变服务态度、优化服务流程、提供便民措施、帮助患者解决实际困难结合起来，努力增强学习实践活动的成效。
分析检查阶段主要抓好召开专题民主生活会和组织生活会、撰写分析检查报告两项工作。
规模较大、党员人数较多的基层医疗卫生单位要组织召开领导班子专题民主生活会,撰写分析检查报告；其他单位要召开专题组织生活会，并形成简要的分析检查材料。召开专题民主生活会和组织生活会时，各基层医疗卫生单位领导班子成员中的党员、党组织负责人要带头围绕深入贯彻落实科学发展观这一主题，分析检查本单位在落实医改任务、提高服务水平、改进医德医风、增进人民健康等方面存在的差距与突出问题，深刻分析原因特别是主观方面的原因，努力形成推动本单位事业科学发展的共识和正确思路。撰写领导班子分析检查报告，要从单位实际出发，实事求是地检查分析存在的主要问题，提出今后贯彻落实科学发展观，推进本单位各项事业改革发展的主要方向、总体思路、工作要求和主要举措，提高分析检查报告的质量。分析检查报告要防止写成一般性的工作报告。主要领导干部和领导班子成员要尽早介入、全程参与研究起草工作，加强集体讨论，使研究起草分析检查报告的过程成为进一步深化认识、形成共识的过程，成为进一步明确贯彻落实科学发展观的思路、目标和措施的过程。初稿形成后，召开党委会或支委会充分讨论，并以适当方式广泛听取各方面意见，反复修改完善。分析检查报告形成后，组织党员干部、员工对分析检查报告进行评议，特别要注意吸收熟悉情况、有较强议政能力的群众参加。可根据实际情况，采取召开座谈会或书面评议等灵活多样的形式进行评议。着重从对科学发展观的认识深不深、查找的问题准不准、原因分析得透不透、发展思路清不清、工作措施行不行等方面进行评议。评议中提出的合理化建议及时补充到分析检查报告中来。分析检查报告和评议结果在一定范围公开。
整改落实阶段主要抓好制定整改落实方案、解决突出问题两项工作。规模较大、党员人数较多的基层医疗卫生单位要制定整改落实方案，其他规模较小、党员人数较少的单位要制定整改落实措施。各单位要按照科学发展观的要求，针对基层医疗卫生机构需要解决的重点问题，结合落实医药卫生体制改革各项具体工作任务，立足本单位工作实际，以分析检查报告为依据，针对查找出来的突出问题和需要完善的制度，按照轻重缓急和难易程度，把整改思路和措施进一步具体化、目标化、责任化，明确整改落实目标和时限要求，明确整改落实措施的具体责任，采取适当方式向党员、职工公布，做出公开承诺，接受监督。围绕制定、落实整改落实方案，组织广大党员开展建言献策活动，使整改落实方案可操作、能落实、好检查。
各基层医疗卫生单位要根据本单位具体情况，集中解决一些困扰基层医疗卫生事业发展、通过努力在学习实践活动期间能够解决的突出问题。要坚持实事求是，尽力而为，量力而行，选准突破口和切入点，什么问题突出就解决什么问题。集中力量把中央确定的加强基层医疗卫生单位和队伍建设，健全基层医疗卫生服务体系，提高新农合筹资标准，提高基本医疗保障水平，推动建立国家基本药物制度，促进基本公共卫生服务逐步均等化，充分发挥中医药在农村卫生和城市社区卫生服务中的作用等各项惠民利民便民的政策措施落实好，切实转变服务理念、工作内容和服务方式，让人民群众切实感受到开展学习实践活动和深化医改的实际效果。
学习实践活动基本完成时，指导做好总结工作，组织进行群众满意度测评。群众满意度低的单位，要认真分析原因，针对存在的问题及时“补课”。
如何认识基层医疗卫生单位开展学习实践活动的重要意义？
科学发展观是中国特色社会主义理论体系的最新成果，是我国经济社会发展的重要指导方针，是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想。党的十七大决定在全党开展深入学习实践科学发展观活动，是用中国特色社会主义理论体系武装全党的重大举措，是深入推进改革开放、推动经济社会又好又快发展、促进社会和谐稳定的迫切需要，是提高党的执政能力、保持和发展党的先进性的必然要求。医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及全国人民的重大民生工程，是贯彻落实科学发展观的重要举措。在基层医疗卫生单位开展深入学习实践科学发展观活动，对于全面贯彻党的卫生工作方针，深化医药卫生体制改革，加快基层医疗卫生服务体系建设，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，具有重大而深远的意义。
新中国成立60年来，特别是改革开放30年来，我国基层医疗卫生单位发展迅速，基础设施不断改善，人才队伍不断壮大，服务水平不断提高，为满足人民群众基本医疗卫生需求作出了重要贡献。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，一些基层单位党组织和党员队伍建设有待进一步加强。要解决好这些问题，促进基层医疗卫生事业科学发展，必须深入学习实践科学发展观，进一步加强基层医疗卫生单位党组织建设，发挥党员先锋模范作用，为深化医药卫生体制改革提供坚强的思想和组织保证。
参加第三批学习实践活动的基层医疗卫生单位是我国医疗卫生服务体系的最基础部分，是直接面向群众提供基本医疗卫生服务的主力军，也是落实医药卫生体制改革任务的具体实施者。基层医疗卫生单位党组织和广大党员，要充分认识开展学习实践活动的重大现实意义，进一步提高思想认识，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，自觉把思想和行动统一到中央的决策部署上来，积极参加学习实践活动，确保学习实践活动扎实推进，取得实效。
基层医疗卫生单位开展学习实践活动有哪些要求？
基层医疗卫生单位在开展学习实践活动中要按照“五个更加注重”的要求，切实开展好学习实践活动。
一是按照更加注重取得实效的要求，着力推动深化医药卫生体制各项重点改革措施的全面落实。在学习上要紧密结合当前深化医药卫生体制改革的具体实践，运用卫生事业科学发展的成果和身边的典型事例，对基层医疗卫生单位的广大党员干部进行以人为本的医药卫生事业科学发展观教育。在实践中要更加注重解决实际问题，结合落实医药卫生体制改革各项任务，树立科学发展理念，理清科学发展思路，提高服务能力，转变行业作风，努力为群众提供良好的基本医疗卫生服务。
二是按照更加注重简便易行的要求，紧密结合基层医疗卫生单位实际开展活动。要结合基层医疗卫生单位工作特点安排活动，充分利用工余和业务量相对较轻的时段，做到灵活多样，便于实施。在学习内容上要结合宣传深化医药卫生体制改革为主要内容的学习辅导材料，做到通俗易懂，贴近实际，提高学习的效果。根据总的实践载体，基层医疗卫生单位要积极创新，设计更加符合本单位实际、对党员有吸引力、让广大群众能参与的活动载体。
三是按照更加注重分类指导的要求，切实找准基层医疗卫生单位开展学习实践活动的着力点。要根据各地情况和乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）、民营医疗机构的党组织设置、党员人数、工作内容等方面的特点，从强化基层组织、落实医改任务、提高服务水平、加强医德医风建设、构建和谐医患关系等方面切实找准着力点，区别党员领导干部、党员的不同职责，提出具体要求，加强有针对性的指导，推动活动的开展。
四是按照更加注重强化基层的要求，着力加强基层医疗卫生单位服务能力建设。以党组织领导班子特别是支部书记和党员负责人为重点，切实加强基层医疗卫生单位的党组织建设。建立健全规章制度，落实各项绩效考核制度，提高科学管理水平，提高基层医疗卫生单位党组织在推进基层医疗卫生服务体系建设中的执行力，努力把基层医疗卫生单位党组织建设成为贯彻落实卫生事业科学发展观的坚强堡垒，把党员队伍建设成为提高基本医疗卫生服务水平的骨干力量，以基层党组织建设带动基层医疗卫生单位能力建设。
五是按照更加注重统筹协调的要求，积极配合地方党委，上下联动，切实加强行业指导。要加强医疗卫生单位学习实践活动的协调联动，把第一批、第二批卫生行政部门学习实践活动形成的推动深化医药卫生体制改革的各项具体成果通过第三批学习实践活动进一步贯彻落实到基层，基层医疗卫生单位需要地方党委、政府和上级有关部门帮助解决的普遍性问题，及时纳入第一、二批学习实践活动单位整改落实内容。统筹安排学习实践活动与各单位的日常服务工作和各项应急工作，积极探索通过结对帮扶、上下联动等方式解决突出问题的有效途径。
基层医疗卫生单位开展学习实践活动总的实践载体是什么？
针对基层医疗卫生单位特点，结合卫生行业实际，各基层医疗卫生单位要以“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”为总的实践载体，把学习实践活动与统一思想认识、推动各项工作、加强基层组织建设相结合，确保取得实效。
基层医疗卫生单位开展学习实践活动应达到什么样的目标？
基层医疗卫生单位开展学习实践活动的主要目标为：
进一步统一思想认识。通过学习实践活动，把科学发展观的要求转化为卫生行业具体的科学发展理念，自觉坚持以人为本，解决好医疗卫生事业为谁发展、如何发展、发展成果由谁分享的问题。基层医疗卫生单位的党组织和广大党员要带头树立和落实人民群众健康第一的理念，人人享有基本医疗卫生服务的理念，立足国情、适应群众需求的理念，预防为主、减少疾病的理念，医患合作、相互尊重的理念，充分调动基层医疗卫生人员落实医改任务、推动卫生事业发展的积极性，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。
进一步推动各项工作。基层医疗卫生单位的学习实践活动要努力在3个方面取得实效：一是促进医改任务的落实。要围绕加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、充分发挥中医药作用以及全面实施岗位绩效工资制度等方面，努力发挥基层医疗卫生单位党组织的政治优势，促进解决影响和制约卫生事业科学发展的突出问题，落实公益性，提高积极性。二是促进服务水平的提高。建立完善业务技术规范和管理规章，规范服务行为，提高服务质量，促进规范服务管理和工作流程，加强服务能力建设，通过临床带教、技能培训等措施提高基层医疗卫生技术人员服务水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。三是促进医德医风的改进。认真落实医德考评制度，加强医德医风教育和纪律法制教育，提高从业人员的职业道德和遵纪守法的自觉性。党员、干部要带头改进医德医风，发挥示范表率作用。大力弘扬广大卫生医务人员在抗击非典、抗震救灾、奥运医疗保障、防范甲型H1N1流感和其他突发公共卫生事件中展现出来的高尚职业道德和优良作风，坚决纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风，构建和谐医患关系。
强化基层组织。根据参加第三批学习实践活动的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、民营医疗机构党组织设置和党员情况，有针对性地提出加强党组织建设的要求，扩大组织覆盖，强化组织功能，创新活动方式。充分发挥领导班子成员中的党员、党组织负责人在统一思想、推动工作等方面的表率作用，提高党员队伍素质，发挥广大党员的先锋模范作用。通过学习实践活动，积极探索创新，总结推广经验，把民营医疗机构的党组织健全起来、活动开展起来。
如何加强对基层医疗卫生单位学习实践活动的指导？
第三批学习实践活动的领导关系按党组织隶属关系确定。卫生行政部门负责加强对基层医疗卫生单位学习实践活动的行业指导，配合地方党委和基层单位党组织开展工作，掌握活动情况、总结典型经验、发现突出问题、提出意见建议。
在中央学习实践活动领导小组的领导下，卫生部牵头成立基层医疗卫生单位学习实践活动指导小组，加强对基层医疗卫生单位学习实践活动的工作指导。地方各级卫生行政部门要根据地方党委的统一安排部署，成立相应的指导小组。省（自治区、直辖市）、市（地、州、盟）和县（市、区、旗）基层医疗卫生单位学习实践活动指导小组负责指导本地区基层医疗卫生单位的学习实践活动，县（市、区、旗）基层医疗卫生单位学习实践活动指导小组负直接指导责任。
基层医疗卫生单位学习实践活动指导小组和巡回指导组的主要职责是什么？
一、指导思想和基本原则
指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，总结医药卫生事业改革和发展成果，借鉴国内外医改先进经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务目标，着力解决人民群众“看病难、看病贵”突出问题，以基层卫生服务体系建设为重点和突破口，加强政府主导和投入，鼓励、支持社会资源参与，推动医药卫生事业科学、健康、持续发展。
基本原则：在贯彻落实国家、区和市深化医药卫生体制改革总原则下，突出重点，明确任务，加大投入，分步实施，积极稳妥地推进改革。
二、基本目标
（一）改革总目标：到年，全区建立基本医疗卫生制度，实现城乡居民人人享有基本医疗卫生服务的目标。
（二）近三年工作目标：到年，区初步建立人人享有基本医疗卫生服务制度框架。医药卫生基本制度、基层体系、基础设施、基本服务得到完善、健全、普及，人民群众看病就医问题得到初步解决。
三、主要任务
（一）全面实施基层卫生机构基础设施建设
1、全面加强城市社区卫生服务中心基础设施和能力建设。从年开始，根据市的统一部署，调整城市社区卫生服务中心设置规划，立足现有医疗资源，设置一至二个功能完善、设施达标、规模适宜的社区卫生服务中心，重点满足社区群众常见病、多发病基本医疗需求和基本公共卫生服务技术要求；重点争取国家、区建设项目完成区朔方路社区卫生服务中心基础设施建设任务；积极争取将区人民医院作为社区卫生服务依托的二级医院，将其服务功能下沉，面向社区提供基本医疗服务。
2、全面落实县乡村三级医疗卫生保健网络基层设施建设任务。年开始，重点争取国家、区项目支持，完成乡镇卫生院、村卫生室规范化建设。
3、全面完成基层卫生机构基本设备配置任务。年开始，用两年时间，按照卫生部基层卫生机构基本设备配置标准，争取国家、区支持，完成乡镇卫生院、村卫生室基本医疗设备采购配置任务。
（二）全面加强基层卫生机构能力建设
1、全面启动城市社区卫生站基本医疗服务包。根据市统一部署，年起，扩大试点范围，细化试点内容，实现社区卫生服务站公共卫生和基本医疗服务包全覆盖，年底实现城乡基层卫生服务均等化。
2、积极推进城市社区卫生服务基本模式。年建立社区卫生服务中心与全市二级以上医院双向转诊和分工合作机制，实现完善新型城市卫生服务体系建设目标。
3、探索建立以辖区为单元的医疗服务联合体。从年开始，争取区、市的支持，重点调整辖区医疗卫生资源，按照资源共享、属地化管理的原则，对辖区现有医疗资源不分隶属关系，以辖区为单元构建医疗服务联合体，确定一家三甲医院作为龙头，辖区二级医院、社区卫生服务机构参与，组建医疗服务联合体，实现辖区居民就近获得社区卫生全科服务到二级、三级医院专科服务的一体化就医新流程，提高社区卫生资源为居民提供服务的利用率。高度重视中医药（回医药）改革与发展，推进中医药“三进、三名”工程。
4、扩展完善乡村卫生机构人人享有基本医疗卫生服务试点工作。年，重点完成了区人人享有基本医疗卫生服务试点项目实施工作，全面总结试点成果，科学研判试点存在的问题和不足，完善试点实施方案。年开始，在总结完善年基本医疗卫生服务试点工作的基础上，继续全面推进公共卫生服务包和基本医疗服务包服务新模式，探索在乡镇卫生院实施基本医疗服务包的方式和内容，科学合理扩大村卫生室基本医疗服务包内容和标准，提高参合农民对乡村卫生资源的有效利用率。
5、科学确定基层卫生服务机构的功能定位。社区卫生服务中心重点解决城市居民常见病、多发病基本医疗服务和辖区范围内公共卫生服务技术支持，基本医疗技术限定在二级医院以下基本诊疗技术范围。社区卫生服务站重点解决城市居民基本公共卫生服务和常见小病基本诊疗（至种常见病，诊疗技术限定在无创技术范围）。县级医院重点解决本地区城乡居民常见病、多发病基本医疗服务和提供急危重病人抢救等急救服务，基本医疗技术与二级甲等医院诊疗技术相适应。乡镇卫生院重点提供农民公共卫生服务和常见病基本医疗服务，基本诊疗技术限定在浅表有创技术范围之内。村卫生室重点解决本村农民基本公共卫生服务和常见小病基本诊疗（至种常见病，诊疗技术限定在无创技术范围）。
6、建立基层卫生服务对口支援协作机制。年开始，完善辖区二级以上医疗机构对口支援基层卫生机构工作制度和规范。在全区范围内的各类二级以上医疗机构必须选择2至3所社区卫生服务站（已经举办了社区卫生服务站的医疗机构以内部支援为主）、1至2所乡卫生院（二级医院不少于1所、三级医院不少于2所）作为对口支援单位全天候实施人员培训和技术支援指导，协助提高基层卫生服务机构服务能力和服务水平。落实对口支援制度，严格执行卫生部关于二级以上医疗卫生机构专业技术人员晋升中级、高级职称前必须到基层卫生机构服务半年和一年的规定，保证对口支援质量。
（三）全面加快基本医疗保障制度建设
1、扩大基本医疗保险覆盖面。年，城镇职工参保率达到以上，城镇居民参保率达到以上，新农合参合率达到以上。
2、不断提高基本医疗保障水平。年，新农合政策范围内县、乡医疗机构住院费用报销比例分别提高到以上和以上，最高支付限额提高到农民人均纯收入的倍以上。年，各级财政对城镇居民医保的补助标准提高到每人每年元。
3、积极争取中央和区资金支持，解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参加医疗保险问题，实现关闭破产企业退休人员医疗保险待遇与企业缴费脱钩。探索解决乡村医生养老保险等问题。
4、提高基本医疗保障管理服务水平。积极建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判和付费方式改革机制，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。
（四）全面推进基层卫生服务机构人事分配制度改革
1、调整乡镇卫生院分配方式。严格落实乡镇卫生院人员一年一聘工作制度，激活分配机制，拉开分配档次。
2、修订完善基层卫生机构及人员绩效考核指标体系。确定以医疗服务质量、服务数量和群众满意度为基本考核评价指标。落实每半年综合考核评价工作制度。探索建立政府购买公共卫生服务机制，对公共卫生项目考核实行费用总额预付制。
3、建立基层卫生机构及工作人员社会评价考核机制。建立乡镇（街道）人大、人代会和村委会（居委会）及村民（居民）定期评价基层卫生机构、乡医村医、社区医护人员制度，通过群众参与和评价，对医疗卫生服务机构和工作人员进行综合评价，实行奖优罚劣，优胜劣汰，逐步探索建立政府购买服务、卫生服务机构退出机制。
（五）探索建立医疗费用支付机制
1、探索建立新农合等基本医疗保障制度按病种付费及基金总额预付机制。按照统一筹划、探索总结、分步实施的基本思路，年开始，扩大新农合付费机制试点范围和医疗机构、按病种付费范围，提高报销比例，降低自负比例，实现参合农民住院费用报销名义补偿比和实际补偿比统一，切实解决参合农民住院大病费用负担过重问题。
2、探索建立新农合等基本医疗保障制度门诊就医支付新模式。年开始，在总结完善年村卫生室利用新农合基金实施基本医疗服务包的探索经验的基础上，社区卫生服务站利用职工、居民基本医疗保险基金全面推进基本医疗服务包试点工作。年，总结试点成果，科学合理调整基本医疗服务包服务项目和基本医疗保险经费支付结构。通过改革看病付费机制，减少医患之间看病现金支付机会，逐步增强基本医疗保险机构对定点医疗机构宏观费用控制能力，建立就医新模式和新秩序。
3、全面实施医疗服务监督管理。对辖区各级县乡医疗卫生机构实施经济业务核心指标控制机制，核定任务和业务收入合理增长比例，限定药品占总收入比例，制定大型医疗设备检查检验结果阳性率控制指标，控制医疗卫生机构业务收入不合理增长，减轻患者就医负担。建立医疗服务信息定期公开公示机制，动员全社会参与，科学引导群众合理就医。
（六）全面促进基本公共卫生服务均等化
1、执行落实好区年重大公共卫生服务项目实施方案，完成岁以下儿童乙肝疫苗补种、农村妇女“两癌”筛查、农村妇女孕前孕早期补服叶酸、农村改水改厕、百万贫困白内障患者复明工程等五项任务。
2、年重点做好、做实试点项目，推广试点项目成果，率先实现城乡居民公共卫生一至三级服务包和基本医疗四至五级服务包的服务内容和项目全覆盖，年基本实现基本公共卫生服务城乡一体化。
3、落实国家岁以上老人健康体检建立健康档案、区妇幼卫生“四免一救助”政策。年城市居民健康档案建立率达以上，农民健康档案建立率达以上。积极争取国家、区公共卫生经费补助，年城乡居民人均基本公共卫生服务经费达到国家标准。
（七）全面落实国家基本药物制度
年开始，严格执行区基本药物制度，基层医疗卫生机构全部配备并使用基本药物，二、三级医疗机构使用基本药物比例严格执行区规定标准。
（八）全面启动基层卫生人员培养培训选聘计划
积极争取国家、区基层卫生人员培训项目，依托区全科医师（护士）培训基地和医科大学成教培训基地，全面启动基层卫生人员培训培养计划。年开始，探索以项目方式公开招聘基层卫生服务人员，实施项目合同管理体制，解决基层卫生人员能进能出问题，提高基层卫生人员工作积极性。
（九）完善建立全市医药卫生信息化体系建设
四、保障措施
（一）提高认识，加强领导。深化医药卫生体制改革是一项重要的民生工程，是各级政府面临的一项重要任务，必须切实加强领导。调整强化深化医药卫生体制改革领导小组，组长由区政府分管副区长担任，各有关部门和各镇、街道办事处主要负责人为成员。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局，办公室主任由卫生局局长担任。
（二）强化责任，形成合力。深化医药卫生体制改革是一项社会系统工程，各相关部门要密切配合，大力协作，形成合力,确保此项工作稳步推进。领导小组统筹组织实施全区深化医药卫生体制改革工作，并负责制定与国家、区和市医药卫生体制改革意见和实施方案相衔接的具体操作方案和实施办法。各成员单位要按照职责分工，制定相应配套实施方案。
卫生和食品药品监督管理局负责领导小组办公室日常工作，做好医改近期重点工作实施方案的制定、政策研究、组织协调等工作，完成全区人人享有基本医疗卫生服务试点工作实施方案及相关政策的研究制定。
经发局负责做好全区基层卫生服务体系建设的规划、中央、区、市专项资金争取及项目督导督察等工作；制定完善相应工作配套实施方案。
财政局落实各项改革配套资金投入、相关资金管理及项目资金审核拨付等工作；制定相应工作配套实施方案。重点联系协调区、市财政部门支持今明两年实施的重点项目经费。
人力资源和社会保障局重点做好人人享有基本医疗卫生服务基本医疗经费筹资和监管工作，协助卫生和食品药品监督管理局完成基本医疗服务包工作实施方案。做好基本医疗保障制度建设（职工医保、城居医保）工作；制定完善相应工作配套实施方案。
编办、人力资源和社会保障局重点做好公共卫生机构人事分配制度改革和岗位设置工作；配合卫生部门制定相应工作配套实施方案。
其他领导小组成员单位按照本部门的工作职责做好配合、协调工作。
建立深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位合作联动机制，定期召开领导小组会议，研究改革中遇到的重大问题，研究和制定重要方案、措施，对改革进程中各成员单位承担工作任务进行考核评估，形成推进改革的工作合力。
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻党的十七大和十七届三中、四中全会精神，全面落实科学发展观，以深化医药卫生体制改革为主线，以加强传染病防控为重点，以开展“医疗秩序整顿规范年”为抓手，以“强素质、树形象、抓创新、争一流”为载体，以“两好一满意”为标准，统筹推进各项工作，全面提升改革创新水平、公共卫生服务水平、全民健康水平、行业管理水平、医院发展水平、综合服务效能和卫生行业形象，力争2—3个单项工作成为全省的亮点，进一步带动全市卫生事业的发展，确保在全省位次比上年前移3名，努力建设人民满意的卫生行业，为保障群众健康、促进我市经济社会发展做出新的贡献。
二、目标任务
这次“全面提升年”活动，着力抓好七项工作，实现七大提升，推动卫生工作整体上水平。
（一）积极推进医改工作，全面提升改革创新水平。一是继续巩固和完善新农合制度。调整补偿方案，降低起付线，提高报销比例和封顶线，提高参合农民受益水平和受益面。加强市直新农合定点医疗机构的服务能力和信息化建设，规范基金使用和监管，提高基金的使用效益。二是促进基本公共卫生服务均等化。继续实施基本和重大公共卫生服务项目，扩大项目覆盖面，规范服务内容。项目牵头和实施单位要认真履行职责，强化责任，加强对基层疾病控制、妇幼保健、精神病防治等项目工作的技术指导和评价，提高基层的公共卫生服务能力。三是争取上级支持项目，健全城乡基层医疗卫生服务体系。积极争取中央支持的精神卫生服务机构、县级医院、[更多精彩文章来自“:/”]乡镇卫生院建设项目，落实中央补助资金总额达到全省中等以上水平。大力实施“卫生强基工程”，建立市级医院帮扶基层医疗机构的长效机制，带动基层医疗机构的发展。四是搞好国家基本药物制度实施试点。指导东阿等县（市、区）搞好国家基本药物制度实施试点，在调查、分析、研究的基础上，配合有关部门制定我市实施国家基本药物制度的基层医疗机构补偿、补助政策及基本药物定价、报销办法，实行药品零差率销售，降低群众的就医费用。五是积极稳妥地推进公立医院改革试点。按照省卫生厅的要求，选择1-2个县级医院开展试点，推行公立医院改革。同时，在市级公立医院开展绩效工资、缩短平均住院日、改进医患关系、成本核算等单项改革试点，研究制定推进医药分开、逐步取消药品加成、调整医疗服务价格的政策。
责任人：*、*
责任科室：基妇科、规财科、医政科
（二）着力抓好重点传染病防控工作，全面提升公共卫生服务水平。一是要全面加强重点传染病防控工作。要按照抓早、抓主动的原则，进一步完善防控工作预案，全面落实防控措施，扎实做好手足口病、甲型H1N1流感、麻疹等重点传染病防控工作，努力降低发病率和危重患者死亡率，保障人民生命安全，维护社会稳定。二是要切实加强卫生应急工作。要进一步完善应急预案，健全卫生应急处置队伍，强化卫生应急知识培训，提高处置突发公共卫生事件的实战能力；要严格执行突发公共卫生事件信息报告制度，切实做好信息报告工作；要认真做好应对突发公共卫生事件的物资储备；要切实加强院前急救工作，建立院前与院内急救无缝衔接的“绿色通道”。
责任人：
责任科室和单位：疾控科、爱卫办、市疾控中心
（三）着力抓好全民健康工程，全面提升全民健康水平。一是积极组织开展健康教育知识巡讲活动。组建健康教育巡讲团，定期深入到机关、学校、社区、农村，重点围绕传染病、慢性非传染性疾病、老年病及其他常见病，开展健康教育知识巡回宣讲活动，大力普及卫生防病知识，切实提高广大群众的防病意识和自我保健意识。经过三年的努力，力争实现“人人具有基本卫生知识、人人具有基本健康技能、人人具有健康生活方式”的工作目标，使广大群众少生病、晚生病、不生病，从根本上提高全民健康水平。二是开展农民健康服务行动。配备专用车辆，选配精干人员，下乡为农民开展健康体检和疾病诊断服务，加快城市卫生资源向农村转移，促进城乡公共卫生服务均等化，真正让农民不出村就能享受到高水平的医疗卫生服务。三是加强干部保健工作。要切实加强干部保健基地建设和干部保健队伍建设，改善服务设施，健全管理制度，进一步提高干部保健服务能力。
责任人：
责任科室和单位：基妇科、疾控科、医政科、市人民医院、市疾控中心及其他市直医疗单位
（四）着力抓好医疗秩序整顿，全面提升卫生行业规范化管理水平。在全市开展为期一年的“医疗秩序整顿规范年”活动，分宣传发动、调查摸底、自查自纠、督导检查、总结验收五个阶段。集中整治乱办医、超范围执业、虚假医疗广告、聘用非卫生技术人员、利用B超非法开展胎儿性别鉴定、乱起名字乱挂牌子等违法违规现象，严厉打击非法行医行为，进一步规范医疗秩序，提升行业管理水平。
责任人：
责任科室：监督所、许可科、医政科、中医科、基妇科
（五）着力抓好内涵建设，全面提升公立医院发展水平。一是要进一步加强医疗质量管理。深入开展医疗质量万里行活动、医院管理年活动，完善医院管理评价制度，进一步加强医疗服务安全质量监管，强化医疗质量安全评价控制工作，持续改进医疗服务质量。开展“医疗质量示范医院、示范科室（示范岗）”、“优质护理服务示范医院、示范病房”创建活动和Xx名医评选活动，激励全系统争创品牌、争当名医，努力打造一批在全市、全省乃至全国的名院、名科、名医。严格落实病人安全目标和各项核心制度，强化“三基三严”岗位培训，抓好重点环节、关键部位的管理，保障医疗服务质量和安全。二是加强学科建设和医学科技工作。启动重点学科、特色专科创建活动，积极创建全市、全省的重点专业、特色专科，树立品牌，带动发展。积极鼓励开展医学科研工作，加快技术创新，围绕影响人民群众健康的重大问题开展基础研究和应用研究，力争科技创新和获奖成果实现新突破，带动全市医学学术水平的提高。同时要注重引进新技术、新项目，促进服务技术水平的提升。三是进一步加强经济管理。要严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制，积[更多精彩文章来自“:/”]极推进财务制度和会计制度改革，严格财务集中统一管理，加强资产管理，落实审计制度。同时，做好“保增长”、“调结构”、“控规模”为重点的公立医院经济管理工作，实现持续发展、科学发展。
责任人：
责任科室：医政科、中医科、规财科
（六）着力抓好队伍建设，全面提升服务效能。扎实开展“强素质、树形象、抓创新、争一流”活动，坚持思想道德教育和专业技术培训两手抓，努力打造一支政治强、业务精、作风正的高素质卫生队伍，推动我市卫生事业又好又快发展。一是狠抓领导班子自身建设。制定《关于加强领导班子自身建设的意见》，抓好各单位领导班子自身建设，不断提高领导班子整体素质和驾驭全局的能力。要强化自律意识、责任意识、大局意识，加强政治纪律和组织纪律，严格规范自身行为。二是高度重视管理队伍建设。大力加强学习型、创新型、服务型机关建设，以提高行政效能为中心，开展先进科室创建活动，完善学习、考评机制，不断提高局机关干部把握大局、统筹协调、执行政策、服务基层的意识和能力。要重视各单位管理人才的培养，制定不同层次、不同类型管理人员的岗位职责，探索建立管理人员的考核体系和评价标准，提高管理水平。三是加强卫生专业技术队伍建设。要认真学习贯彻卫生部等六部委出台的《关于加强卫生人才队伍建设的意见》，大力引进和培养优秀人才、高层次人才。
责任人：
责任科室：人事科、办公室、医政科
（七）着力抓好行业作风建设，全面提升卫生系统社会形象。一是坚持不懈地加强和改进党的建设，切实抓好党风廉政建设和反腐纠风工作。巩固和加强基层党组织建设，抓紧抓好党员队伍建设和党性修养教育，大力弘扬理论联系实际、密切联系群众、批评和自我批评的作风，坚持立党为公、执政为民。严格执行党风廉政建设责任制，深入开展转变干部作风优化发展环境“回头看”活动，完善作风建设制度，创新作风建设机制，使广大党员干部牢固树立效率意识、服务意识，切实解决群众观念淡薄、行政不作为乱作为、作风不实、服务不优等问题。二是关注民生，切实解决群众看病难、看病贵问题。积极组织开展惠民医疗服务，实施贫困家庭医疗救助行动，进一步减轻弱势群体的就医负担；坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，实施和完善住院费用一日清单、单病种限额收费、门诊收费项目和住院收费项目公示等制度；推广应用适宜技术和基本药物，在加强规范和保障质量的基础上逐步实行同级医疗机构检查结果互认，降低医疗服务成本；严格执行新的药品集中采购办法，进一步规范和降低药品价格；加强城市社区卫生服务站建设，建立市直公立医院与社区卫生服务站分工协作机制，实行分级医疗、双向转诊，引导一般诊疗下沉到基层。三是深入开展“两好一满意”活动，提高群众对卫生工作的满意度。切实解决病人不方便、不放心、不满意的问题，解决损害群众利益的突出问题，解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题，真正做到“服务好、质量好、让群众满意”。同时，积极开展质量服务品牌创建活动，在全省打造我市医疗卫生服务的品牌，提升我市卫生系统的良好形象。
责任人：
责任科室：人事科、医政科、规财科
三、方法步骤
这次活动从现在开始，到12月底结束，共分四个阶段。
（一）动员部署阶段（2010年2月下旬至3月上旬）
一是成立组织，加强领导。市卫生局成立以党组书记、局长刘德勇为组长的“全面提升年”活动领导小组，并下设办公室，办公室设综合组、材料组、宣传组三个组，负责活动的组织协调、工作调度、督促检查、材料报送等工作。市直各单位也要成立主要负责同志任组长的[更多精彩文章来自“:/”]活动领导小组，下设办公室，办公室要由高素质的精干力量组成。二是层层发动，做好动员。认真组织学习《中共Xx市委、Xx市人民政府关于开展“全面提升年”活动的意见》，传达本实施方案的要求，充分认识开展“全面提升年”活动的重要意义，切实把思想和行动统一到市委、市政府决策部署上来，统一到市卫生局的要求上来。
（二）目标制定阶段（3月上中旬）
一是明确提升目标。局机关各科室和市直各单位要按照市委、市政府“提高标准、提高目标、提高能力、提高成效”的要求，对本实施方案提出的目标任务进行细化分解，明确各自承担的任务，确定每一项任务的提升目标，纵向比，目标比往年要有提升；横向比，目标在全省、全市的位次要前移。每名干部职工都要立足本职工作，制定个人的提升目标。
二是制定落实措施。对每一项提升目标进行认真研究，拿出切实可行、行之有效的落实措施和创新创优措施，制定具体的提升方案，每一项提升目标都要明确具体内容和标准，明确具体责任人，明确完成时限；每一名干部职工要根据自己的提升目标制定具体的落实措施。
三是目标审核确认。局机关各科室和市直各单位的提升目标和措施，经主要负责人签字确认后，报市卫生局“全面提升年”活动领导小组办公室，经审核确认后实施。
（三）组织实施阶段（3月下旬至12月中旬）
一是落实提升目标。根据制定的提升目标和措施，按照时间进度要求，一级抓一级，层层抓落实，切实抓好各项提升目标和措施的贯彻落实。
二是及时报送信息。市直各单位都要明确1名信息联络员，每周将活动开展情况进行整理上报。市卫生局领导小组办公室认真分析汇总各类信息，择优编辑成简报，及时报市“全面提升年”活动领导小组办公室。
三是抓好工作调度。领导小组办公室定期调度“全面提升年”活动进展情况，并及时通报。对存在的问题进行研究，制定切实可行的改进措施；对领导重视、措施有力、成效显著的进行通报表扬；对重视不够、措施不力、进展缓慢的进行通报批评。
四是组织现场观摩。在6月份，组织召开一次“全面提升年”活动现场观摩会，到活动开展好的单位进行现场观摩，查看活动的实施方案、开展记录及工作提升情况，听取关于活动开展情况、典型经验做法、活动存在的问题及下步工作打算等情况的汇报，对好的经验和做法进行推广。
（四）总结验收阶段（12月下旬）
局机关各科室、市直各单位对活动开展情况进行认真自查和总结，于12月25日前报市卫生局活动领导小组办公室，办公室汇总后，于2011年1月5日前报市活动领导小组办公室。制定“全面提升年”活动考核验收评价标准和评价办法，对局机关各科室、市直各单位“全面提升年”活动成效进行考核验收。在市直卫生系统年度总结会上，对“全面提升年”活动进行全面总结，对先进单位进行表彰。
四、工作要求
（一）加强领导，精心组织。“全面提升年”活动涉及到各项工作、各个干部职工，工作任务重，工作难度大，需要齐心协力，密切协作，共同促进，共同提高。各单位和局机关各科室要把开展“全面提升年”活动作为今年的一项中心工作来抓，促进各项工作上台阶、上水平。各单位“全面提升年”活动领导小组及办公室要切实加强对活动的督导检查，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，层层落实责任制，切实把这项活动抓实、抓好、抓出成效。
（二）结合实际，扎实推进。要把开展“全面提升年”活动与深化医药卫生体制改革、重点传染病防控、全民健康工程和开展“医疗秩序整顿规范年”活动、“强素质、树形象、抓创新、争一流”活动、“两好一满意”活动等工作结合起来，以“全面提升年”活动为统领，科学统筹各项工作，实现全年任务目标紧密结合、相互促进。
一、XX年工作总结
（一）、加强基层工会组织建设，进一步深化全市基层工会建家活动。要求并指导基层工会按时改选换届，加强工会主席的配备，督促基层工会及时召开职代会，发挥职代会作用。重点对铁岭县教育工会、市中心医院、铁岭农业职业技术学院、市妇婴医院、结核医院、市中医院等基层工会进行指导。随着教育事业的发展和教育体制的改革，教育系统基层工会组织建设亟待加强，中共铁岭县教育局委员会，铁岭县科教局，铁岭县总工会和铁岭县教育工会联合下发《关于进一步加强教育系统工会组织建设，强化教代会制度，促进教育工作全面发展的意见》，要求铁岭县教育系统基层工会今年统一换届，按照同级党政副职和宜专则专、宜兼则兼的原则配备年富力强的工会主席，同时还争取县委组织部下发《关于做好系统（产业）工会换届选举工作的通知》，实现教育系统基层工会全部改选换届，基层工会活力有较大增强，为打开工会工作新局面奠定了组织基础。以开展工会基层组织建家达标、升级、创优活动为基础，围绕增强基层工会活力，创新建家活动形式和内容，加强指导、考核和验收。年初，我们根据基层工会达标、升级、创优考核标准，对15家基层单位进行了考核，市中心医院等5家单位被评为创优单位；市信息工程学校等8家单位被评为升级单位；铁岭市第二高中被评为达标单位。6月17日组织8名工会业务骨干到上海等地参观学习，进行工会业务培训，使他们开拓了视野，提高了素质；在10月27—28日，举办新任工会主席培训班，对新任12名工会主席进行了工会业务理论知识、工作方法培训。
（二）、组织开展系列活动，调动职工参与改革和建设的积极性维护职工的合法权益。元旦、春节期间，对教科文卫系统47户困难职工进行走访慰问，为其送去米面油和每户100元慰问金。积极组织开展“建五家”活动，各基层工会结合自身实际，围绕本单位中心工作，在表达和维护职工合法权益、调动职工积极性促进教科文卫事业发展、职工技能大赛、成果展示、开展丰富多彩的文体活动、女职工特殊权益维护、提高职工技能素质和个人修养等方面，做了大量工作。开展了为乡镇教师送医送药健康义诊活动，组织市中心医院、市妇婴医院和结核医院的20多名内科、外科、眼科、妇科医护人员，携带医疗设备和赠送的常用药品，为开原市松山乡、铁岭县新台子镇和大甸子镇400多名教师进行诊察和咨询，同时看望慰问4名特困教师，给他们送去1600元慰问金。开展“安康杯关爱职工健康活动”铁岭农业职业技术学院受到省总表彰。组织开展“我为教育教学改革和老工业基地振兴献成果活动”，在年初的教科文卫工会工作会议上，对XX年评选出的28篇优秀论文和调查报告进行表彰。今年仅对农业职业技术学院统计，有教育教学改革成果3项，向省教育厅上报的科研项目7项。开展城乡城乡教师“手拉手”帮扶活动。全市结成帮扶对子148对，今年新增78对，如铁岭市教师进修学院以各种形式先后多次组织送教下乡活动，为部分农村学校解决了许多培训及教科研问题。开展“创建学习型组织、争做知识型职工”活动，各基层工会为引导和满足职工精神文化需求，开展许多技能竞赛、基本功竞赛和业务考试等活动，如师专举办教师技能大赛，市结核医院举办计算机知识培训班，市中心医院举办护士技能大赛等。我市农业职业技术学院被省总评为先进学习型组织，市妇婴医院王丽娟被评为先进个人。
（三）、对基层民主管理工作加强指导和协调，积极开展院务公开推广工作。我市教科文卫系统基层单位职代会大多能正常召开，但会议的质量还不尽人意。我们对市农职院、中医院换届、市信息工程学院、师专、市妇婴医院等单位职代会进行了指导；在对去年市中心医院院务公开试点成功的基础上，7月11日，与市卫生局联合召开全市卫生系统院务公开工作会议，对全市院务公开工作进行了部署，联合下发了《关于在全市卫生系统推行院务公开工作实施意见》，要求所有医疗单位要高度重视院务公开工作，并将此项工作纳入党委党风廉政建设目标考核内容，全市各级医院在今年内必须建立院务公开制度，制定出符合实际的院务公开制度和具体的实施细则。
（四）、完成本系统先进模范人物推荐考核工作。XX年铁岭市召开劳模大会，我们历时一个月的时间深入基层和本系统各主管局，圆满完成教科文卫体广电系统十一名劳模候选人和五家先进集体的考核工作。同时发挥劳模作用，与市特模范、铁岭特种阀门有限公司董事长陈智本联系，在其企业安置下岗职工200余人。今年还完成1名省五一奖章获得者，2名全国优秀工会工作者和一个全国优秀工会组织的考核推荐工作。共2页,当前第1页1
（五）、我市市直基层女职工委员会都比较健全，一年来结合本单位实际，开展了大量的活动。在全市教科文卫系统开展了女职工重大疾病团体保险活动，市直单位参保人员XX多人。各医院在护士节期间开展护士技能大赛，促进了护士护理技能的提高，各学校在女教师中开展“做知识女性、抢抓机遇求发展、巾帼创业立功”活动，开展演讲、座谈和文艺联欢等活动，丰富了职工的精神生活。一些女职工委员会还不断创新活动方式，以提高女职工的综合素质。市中心医院女职工委员会以“巾帼创业立功”和“婚育新风进万家”活动为载体，以提高医疗护理质量和医德医风为主线，以医院管理年活动为中心，开展了岗位技能比赛、爱岗奉献演讲会，开展传播新型生育文化和建设小康家庭活动，举办了“为国为家生好娃、和谐健康幸福家”家庭才艺表演，引导职工树立“少生优生、幸福一生”的新理
念。
（六）、开展农民工转移问题调查。历时一个半月时间，到市、县劳动局、农委及部分乡镇、村庄进行大量调查，撰写出铁岭市农民工转移情况的调查报告，受到市里的高度重视。
一年来，虽然做了一些工作，但一些深层次的矛盾和问题并没有解决，如工会的地位在一些单位得不到应有的重视，职代会的权利得不到很好的落实，工会主席更换频繁，工会作用不明显，许多工作靠面子和个人魅力推动而不是制度和法律。因此，必须加强基层工会组织建设，加强职工之家和职代会建设。
二、XX年工作设想
一、总体思路。按照“组织起来、切实维权”工作方针的要求，以推进教科文卫事业改革发展为已任，围绕为铁岭经济振兴服务、为职工服务，加强组织建设，抓住重点，突出特色，提高水平，努力开创工作新局面。
二、重点工作。1、开展我为教育教学改革和铁岭经济振兴献成果活动，通过教育工会组织体系，把这项活动真正落实在基层，抓出成效。2、开展城乡教师手拉手活动，扩大帮扶的数量，总结典型和经验。3、全面推进职代会民主评议院校务公开制度，培训典型，总结经验，争取各方支持，推动制度落实。4、围绕建设和谐稳定的新型劳动关系，建立工会协调参与机制，发挥工会源头参与作用。5、加强工会自身建设，进一步提高工作水平。按照上级工会的要求和我会的实际，重点解决以下问题：一是争取地方党政和总工会的支持和重视，理顺教科文卫工会的组织体制、级格、干部配备和经费保障等问题；二是提高加强对本系统工会干部的培训工作，提高他们的业务素质和工作水平；三是继续深入开展建设职工之家活动，鼓励支持各种有效形式，不断推进建家活动和工会建设的发展和创新；四是抓好教科文卫工会机关基础工作目标的贯彻和落实，推行靠调研指导、靠机制维权、靠活动吸引、靠典型推进、靠创新发展的基本工作方法。
围绕以上重点工作，召开全市卫生系统院务公开工作经验交流会；评选行业标兵；举办行业技能大赛；举办全市教科文卫系统职工文艺汇演。
医院医生进修工作总结
为期3个月的轮训学习即将结束了，这次学习是在军队医疗制度改革的前提下，由基地、医院、旅团相互协调、克服多种困难后实施的一次基层卫生干部轮训机会。回顾这次学习的所学所得，感到受益匪浅。同时，也发现自身存在的不足之处。
现总结出一下几点，向首长做出汇报：
1、理论基础方面
由于基层卫生书籍有限，在卫生队的5年里，自身的理论基础只限于有限的几本参考资料，遇到没见过的临床表现，没有参考就不敢盲目下结论，最后只能转诊或后送。既浪费了时间又消耗了精力，得不偿失。在此学习期间，我们利用医院的各种医疗书籍资源学习理论知识，大大丰富了自身的理论基础，为以后医疗工作打下一定的理论基础。
2、实践技能方面
在基层卫生队，训练外伤情况很多，一部分需要清创、缝合。有时也需要一些急救的操作。由于监督机制不成熟，慢慢形成了许多操作的不规范，带来一些后续的麻烦。此次学习加强了实践技能操作的规范性，尤其时在急诊抢救病人操作方面积累了一定经验。还有如导尿术、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了锻炼，如果以后遇到类似的情况也能应急处理。除了小手术等操作，看病的整体思维，问诊思路也得到了加强。平时在基层，战士身体素质较好，病种单一，无并发症，无基础疾病，而在医院，病号多为合并高血压、糖尿病等，情况较复杂，必须有缜密的临床思维。在不断的问诊，不断的探索中，我们的经验渐渐积累。
3、扩展知识方面
基层卫生队以多发病、常见病为主，病种单一简单。工作时间久了，所学的知识就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢处置，只能后送。通过轮训学习，多数病例都是基层难以见到的复杂病例，开始真不知道从何处下手处理，慢慢的看的多了，做的多了，知识得到了扩展，再遇到一些复杂病例也能得心应手了。
4、思想意识方面
在基层，由于多发病、常见病较多，用药也比较安全，时间久了，服务意识和风险意识逐渐麻痹。但在医院，面对的主要是地方病人，要求我们必须有更高的服务意识和风险意识。如果服务质量不好，态度较差，不够热情就有可能被投诉，更不用说出现抢救不及时或小过失。所以我们必须养成微笑主动，真切热诚的服务意识和谦虚谨慎，认真负责的工作作风。这些对回到部队工作帮助很大。
5、轮训交流方面
此次来轮训学习的都是基地各旅团卫生队的医生，毕业院校、所学专业各不相同，基层工作经验更是丰富。由于以前没有这样的平台，相互之间都不认识，各旅团的卫生经验得不到交流。现在平时大家聚在一起相互交流基层工作经验，探讨基层卫生建设情况，相互学习，相互促进，增长了我们的工作激情，更加深了彼此间的友谊。
差距与不足
在学习到更多的经验与知识的同时，我也总结出自身更多的不足之处，看到自身存在的差距。
首先就是在基层工作时间久了，自己的理论基础知识越来越少，由于平时很少用到，大学学到的知识就逐渐淡忘了。有时候偶尔用到，也没有资料可查。来医院轮训学习后才发现基层医生与医院医生之间的差距有多大。老师问我们一些基础知识，回答不出来；问一些专业知识，更回答不出来。不是不知道，是很久不用淡忘了。所以，在轮训学习的3个月里，我抓紧复习理论基础知识，差却补漏，把医学基础差不多重学了一遍。
其次是自身知识的停滞不前。通过此次学习发现自己的知识还时只局限在大学教科书中的内容。基层医疗信息闭塞，只能通过几本医学专业杂志了解最新医学动态，太过局限也太过专业，不懂也无法查询。医学技术不断进步，知识不断更新，我们却没能跟上脚步。感谢这次轮训学习，使我们的知识和技术得到了更新与发展。
我觉得这次轮训机会难得，丰富知识，成效明显，坚定了我继续扎根基层，服务基层的信心，以实际行动为新时期军队建设做出自己的贡献。希望像这样轮训学习的活动多开展，不断扩展基层卫生干部的理论与技术。
以上是我对此次轮训学习的总结，好的方面我会积极保持，差的方面努力加以改进。请首长批评指正。
医院医生进修工作总结
xxx年是重要的一年，聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院，并筹建聊城市中心医院，xxx年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年，机遇就是这么巧合，通过应聘，很幸运加入市妇幼，成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中，掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务，我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习，作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习，半年的时间说长也短，但所获颇丰，心得体会也不少，现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。
心内科是医院最重要的窗口之一，我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区，不仅接诊正常的老年慢性病人，还要收治从地县上转的急危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，心内科不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在心内，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等，第一时间初步诊断出其病因为其救治，为病人的救治争取时间。
在心内科每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名内科医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。 在呼吸科以其他科比较，呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等；许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系，如社区获得性肺炎，天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病学问题存在。
在诊断方面，完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面：功能诊断；病理诊断，包括性质与部位；病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括：病史、症状、体征、化验资料、X线、CT？？等一般资料外，还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如COPD的桶状胸、心源性哮喘等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后方可确定诊断。
内科疾病相对复杂、不好理解外，遇到了这方面的病人，也应该对这些症状和体征引起高度的重视，熟悉和解它们在内科疾病中的临床意义，同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起，还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是：首先是从临床表现上发现问题，从中得到提示，然后进行相关的实验室检查，得到相应诊断，然后在进一步检查，得到病理诊断，明确疾病的部位和性质（是原发还是继发、是器质性的还是功能性，有无肿瘤、是良性还是恶性），然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网，重点捕鱼”的思维方式。
希波克拉底说：工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术，其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务，进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上临床岗位，提高临床诊疗工作能力，对人类健康事业尽心尽责！我希望自己能成为一名合格优秀的医生。
医院医生进修工作总结
20xx年即将过去，我以积极的心态迎接20xx，在20xx年里，不论是个人还是工作都在前进着，下面将对20xx年做一总结：
一、思想上政治上始终与党中央保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝小红包、收受钱财，以员的标准严格要求自己；服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷；工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。
二、在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。
虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。以下是小编为大家整理的乡村医生总结汇报资料，提供参考，欢迎你的阅读。
乡村医生总结汇报一
本人自从事乡村医生工作20以来，在县卫生局、黑山镇防保站的领导下，紧紧围绕农村卫生工作大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，全面履行了乡村医生岗位职责。
自从负责计划免疫接种工作以来，无一例因技术操作等因素出现过不良反应。曾先后参加了县疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召，认真落实各项方针，使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。
x年开展农村合作医疗，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。
本人能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习。1992年毕业于锦州卫生学校(中医士)专业，于1996年考取锦州医学院内儿专业，结合农村实际工作特点着重学习心脑血管疾病、消化系统疾病、及疼痛科皮肤科的诊断及治疗;x年和x年先后在《中国实用综合医学》上发表个人优秀论文两篇，其中《针刺法治疗蛇盘疮》被评部级优秀论文;在x的9月，我被辽宁省卫生工作者协会评为“省级优秀乡村医生” x年6月光荣的加入中国共产党成为一名共产党员，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生所的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷 。
多年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，学以致用、用有所成。在今后工作中，我仍将一如既往的对待工作认真负责;对待学习一丝不苟;对待患都热情周到，尽自己最大努力，更加扎实地做一名合格的乡村医生。
乡村医生总结汇报二
据卫生部、省卫生厅、市卫生局关于医疗下乡支援基层医疗工作的通知精神，受我院委派，于20x年2月到基层医院昌黎县医院内科进行医疗支援，为期两个月。在对口支援期间，积极开展业务学习交流工作，不断提高对基层医院医疗卫生及救治工作的认识，并充分发挥我院医疗技术的优势，对内科常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予支持，起到了学、传、帮、扶作用。现将下乡医疗期间工作情况及认识体会总结如下：
一、医疗任务完成情况：在昌黎医院期间，积极参加科室医疗救治工作。对疑难病人进行查房，及时了解掌握病情，并协助完成会诊工作，讨论救治方案及意见，促进病人早日合理救治和康复。在支援期间，对多例复杂性心律失常以及心衰患者的诊治，给予相关指导。
二、利用查房带教与科室工作人员进行了广泛的交流，言传身教并严格要求，通过典型病例的分析将一些国内、外领域的学科新进展带到基层医院，提高基层医生的业务水平，同时我也亲身感受到了农村医疗卫生的现状，收获、体会颇多。
三、发挥城市专科医生业务专长和技术优势，主要从农村农民的常见病、多发病方面开展工作，在下乡工作中不断强化健康宣教意识，参加健康教育讲座，向广大农民群众进行宣教，传授健康教育新理念，推广一级预防，努力提高农民群众的健康水平，提高他们的防病治病和自我保健的知识和能力。
四、通过此次农村服务工作，我与对口支援医疗机构的医务人员建立了良好的工作关系和友谊，相互得益，互助互长。根据县医院内科的实际情况和要求，帮助年轻医生建立科研思维，在临床工作中寻找科研点，把我院的科研成果及技术与业内人员交换意见，为进一步加强新时期的农村卫生工作尽力。
五、提高本次医疗下乡活动，我们也从基层医院身上学到了如何与患者更好的沟通，建立和谐的医患关系使患者的依从性更好，有利于疾病的治疗。同时，我看到了医疗资源的分配不平衡，特别使基层医院医疗卫生条件急需改善，医疗技术亟待提高。从而，使我今后进一步珍惜和热爱医疗工作，全力作到救死扶伤，尽力作到以人为本;医疗下乡活动，是我人生阅历的丰富，是自己能力的检验和提高。在支援医疗工作期间，难免有不到之处，得到了受援单位的帮助和鼓励。真诚感谢昌黎县医院及我院医院领导和同志们提供的工作便利和无微不至的生活关照。
乡村医生总结汇报三
本人于20x年10月参加工作，至今一直工作于我院住院部。作为一名医生，我一直秉承“质量第一、服务患者”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为患者提供 快速、准确的诊断，踏踏实实做人，勤勤恳恳工作。近几年来，作为一名基层的医务工作者，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20x年至今，三年多的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：
一、政冶思想方面： 认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会 议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工 作上不偏离正确的轨道。几年来，自己不断加强思想道德和业务技能 的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨， 积极配合主任的工作， 不计较个人得失， 加班加点按质按量完成任务。 始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度， 及时与临床医生联系， 提供有利的诊断依据。 在完成临床检验工作的同时， 还承担本科室进修与实习生的实习带教 工作，坚持以理论联系实际，做到学以致用。
二、努力学习，不断提高医学水平和业务素质。在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
三、恪尽职守，踏实工作。当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。在门诊，住院的诊疗工作中，我随时肩负着本镇3万多口人及外来人口的健康。在每一个值班日，天天随诊。哪怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，住院的诊疗工作。相关政策宣传及居民健康教育方面，自从20x年新农合在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。
四、医疗安全、维稳管理、新型农村合医疗管理、创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20x年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
五、总结经验、升华自我。我深切的认识到一个合格的医生应具备的素 质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学 习，通过学习有关卫生知识，丰富了自己的理论知识。通过 各种培训和业务专业讲座， 从而开阔了视野， 扩大了知识面。 现在已能独立完成诊治过程，并能处理相关并发症，以及相关病历书写。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊、误治，尽可能的避免了差错事故的发生。
一、规划背景
全市各级各部门高度重视中医药事业发展，认真贯彻落实加快中医药发展的政策措施，积极与省中医药管理局建立局、市合作关系，并签署《全面推进中医药事业快速发展战略合作备忘录》，促进了中医药事业持续快速发展。全市中医药服务体系不断完善，中医药服务项目不断增多，中医药人才队伍建设进一步加强。目前，全市4所县级中医院均进行了较大规模的扩建，171所乡镇卫生院基础设施得到全面建设，城乡医疗卫生条件有了极大改善，两所县级中医院已通过全国三级乙等中医医院专家组评审，两所通过了全国二级甲等中医医院专家组评审；全市171所乡镇卫生院、12个社区卫生服务中心均建立了中医科，3853个村卫生站（室）、6个社区卫生服务站，95%以上均能提供中医药服务，中医药服务基本覆盖全市农村和社区居民；全市4个县（市、区）均已创建为全国农村中医药工作先进单位，我市成为全省唯一的全国农村中医药工作先进单位全达标市，促进了市全国农村中医药工作先进单位创建工作。
但是，全市基层中医药发展仍不平衡，尚需进一步巩固发展中医药服务网络，不断提升中医药服务能力和水平，继续保持全国农村中医药工作先进单位称号，推动全国社区中医药工作先进单位建设，促进市全国基层中医药工作先进单位建设，为群众提供“高效、优质、价廉”的中医药服务。
二、指导思想
坚持以党的十精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，以保障人民群众健康为宗旨，以深化医药卫生体制改革为契机，大力扶持和促进中医药事业发展。遵循中医药发展规律，保持发挥中医药特色优势，坚持中西医并重，坚持继承创新，坚持政府主导，鼓励社会参与，推进基层中医药工作持续发展，不断满足人民群众对中医药服务的需求。
三、目标和重点
（一）工作目标
到2017年，覆盖城乡的中医药服务网络与全市经济社会发展和人民群众健康需求相适应的中医药服务体系进一步完善，中医药应对突发公共卫生事件、中医药预防保健服务、学术继承与科技创新能力显著提升，基层中医药服务能力和水平进一步增强，广大群众对中医药常识知晓率和中医药服务满意率明显提高。力争市创建为“全国基层中医药工作先进单位”。
1．农村中医药工作：2013年市争取创建为“全国农村中医药工作先进单位”。
（1）县（市、区）中医医院。简阳市、安岳县中医院年达到三级乙等中医医院标准，雁江区中医院2015年达到三级乙等中医医院标准，乐至县中医院年达到二级甲等中医医院标准。充分发挥中医医院在农村中医工作中的龙头作用，年门诊中药处方（中药饮片、中成药、中药制剂）比例不低于60%，中药饮片处方比例不低于30%，常年应用院内中药制剂三级中医院不少于30种，二级中医院不少于10种。中医药预防保健科积极开展未病先防、既病防变的中医“治未病”工作。
（2）乡镇卫生院。2013年，全市乡镇卫生院中医科设置率达到100%，90%以上设置相对独立的中医药综合服务区，突出中医药文化特色，中医药人员配备占医药人员总数比例达20%以上，门诊中医处方数（含中药饮片、中成药和中医非药物疗法）占全院处方总数比例不低于30%。积极开展基本公共卫生中医药服务，在孕产妇、老年人、儿童等重点人群和高血压、ⅱ型糖尿病等慢病患者健康管理中，积极运用中医药技术和方法，大力开展健康教育，运用中医体质辨识开展养生、保健的人群范围逐步扩大。
（3）村卫生站。2013年，全市每个行政村均设置卫生站或卫生室，至少配备1名以中医为主或“能中会西”的乡村医生，100%配备针灸、tdp神灯、火罐、艾炙、刮痧等中医诊疗设备。90%以上的村卫生站能提供中医药服务，中医处方数（包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法）占处方总数比例不低于30%。
2．社区中医药工作。2016年市创建为“全国社区中医药工作先进单位”。
（1）社区卫生服务中心。2013年，全市12个社区卫生服务中心中医科设置达到100%，配备中医类别医师占医师总数不低于25%，并有2到3名以上中医类别全科医生；集中设置中医药综合服务区、标准化中药房，门诊中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法）数占处方总数比例不低于30%。积极开展基本公共卫生中医药服务，在孕产妇、老年人、儿童等重点人群和高血压、ⅱ型糖尿病等慢病患者健康管理中，广泛运用中医药技术，大力开展健康教育和中医药科普宣传，运用中医体质辨识开展养生保健的人群范围逐步扩大。
（2）社区卫生服务站。2013年，全市6个社区卫生服务站均能提供中医药服务，并配备有中医类别医师1至2名，至少有1名临床类别医师系统接受过中医药知识与技能培训；门诊中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法）数占处方总数比例不低于30%。
2013年雁江区力争创建为“全国社区中医药工作先进单位”；2014年至2016年，简阳市、安岳县、乐至县（市、区）先后分别创建为“全国社区中医药工作先进单位”。
3．综合医院中医药工作。认真贯彻落实《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》（国中医药发〔2008〕14号），按照《综合医院中医临床科室基本标准》，加强中医科标准化建设，集中建设相对独立的中医药综合服务区，充分体现中医药文化特征，突出特色优势，充实中医药人员，配置中医诊疗设备。进一步加强中西医合作，拓展服务范围，积极开展综合医院中医药工作示范单位创建活动，努力创建省级示范单位，争创全国示范单位。
4．民营医疗机构中医药工作。目前，民营医疗机构已成为我市中医药服务体系的重要补充力量。要进一步加强民营医院中医科标准化建设，不断探索鼓励、引导社会资本举办中医医疗和预防保健服务机构，加强监管指导，规范诊疗行为，积极组织开展从业人员中医药理论知识和技能培训，不断提高服务能力。
（二）重点工作
1．进一步加强基层中医药工作管理。市、县（市、区）两级卫生行政部门要进一步提高认识，依法监管，加强对基层中医药服务工作的督促指导，一级抓一级，层层抓落实，推动基层中医药工作再上新台阶。
2．进一步加强中医药服务能力建设。继续推进中医医院基础设施建设，不断改善诊疗环境条件，促进中医药适宜技术推广基地建设，结合当地实际，每年选择10—15项中医药适宜技术进行培训推广运用。积极开展综合医院中医药工作示范单位创建活动。鼓励社会资本举办中医医疗机构。进一步规范中医临床科室设置、命名和诊疗行为，按要求配备中医药人员，完善服务功能。进一步加大人才培养和引进力度，鼓励县、乡、村开展中医师承教育，加强中医特色专科、院内中药制剂能力建设，不断拓展中医医疗、预防、康复、保健服务范围和传染病防治工作。
3．进一步建立健全中医药对口支援协作机制。县级以上中医院要充分发挥中医药服务的龙头作用，与辖区乡镇卫生院、社区卫生服务机构建立对口支援合作关系，定期或不定期选派中医专家或临床骨干到合作单位坐诊、指导常见病、多发病的诊治和慢性病康复与干预，建立有效的双向转诊机制。基层医疗单位要选派中医药人员到县级中医院进修学习；进一步加强对村卫生站、社区卫生服务站中医药服务的业务指导、培训；积极开展中医师承教育，充分发挥名老中医传、帮、带的作用。
4．进一步加强基层医疗机构中医科标准化建设。各县（市、区）乡镇卫生院、社区卫生服务中心要按标准设置中医科，通过改造、调整布局等方式将中医诊疗科室集中在一个区域，形成中医药文化特色浓厚、诊疗环境舒适、相对独立的中医药综合服务区，并按要求配备中医药专业技术人员、中医基本诊疗设备和必备中药。要积极开展中医医疗、预防、保健服务工作，不断提高中医非药物治疗比例，有条件的地方可提供中药煎药服务。社区卫生服务站至少要配备1—2名以上中医类别全科医生，每个行政村村卫生站至少有1名“能中会西”的乡村医生，95%以上的村卫生站能提供中医药服务。
5．进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。逐步将国家中医药管理局确定的中医药服务项目纳入基本公共卫生服务项目，并结合本地实际，扩大基本公共卫生服务中的中医药服务项目。在居民健康档案中广泛开展中医“体质辨识”，充分发挥中医药在预防、保健、康复、治疗等方面的特色和优势。
6．进一步推进中医药“进农村、进社区、进家庭”。广泛深入宣传中医药科普知识，基层医疗机构每年举办中医药健康知识讲座不少于4次，中医药健康教育内容宣传栏每年不少于4期，组织中医专家或临床骨干深入辖区社区、公共场所开展中医药科普宣传、健康咨询活动每年至少1次。
四、保障措施
（一）加强领导，促进基层中医药工作加快发展。各级政府要切实贯彻落实“中西医并重”方针，加强对基层中医药工作的领导和扶持，统筹规划基层中医药工作发展，研究制定在农村、社区卫生服务中充分发挥中医药作用的有关政策措施并督促落实。相关部门要各司其职、各尽其责、密切配合、形成合力，共同做好中医药工作。
一、目标要求
各基层医疗卫生单位要按照“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总要求，以“创新强卫，创业惠民、科学发展”活动为实践载体，结合基层卫生工作的实际情况，努力解决影响和制约卫生事业发展的六大问题。
（一）着力解决思想认识问题。第三批学习实践活动的单位存在类型多、党员数量大、涉及领域广、从业状况多样、个体差异明显、流动性较强、工学矛盾比较突出等特点，要把主动教育摆在更加突出的位置，教育引导广大基层党员、职工认真学习科学发展观的基本知识，加深对科学发展观基本内涵、精神实质和根本要求的理解，把思想认识统一到科学发展观的要求上来，充分调动基层医疗卫生人员推进深化医改、促进社会和谐、推动卫生事业科学发展的积极性。
（二）着力解决群众关注问题。各单位要牢固树立人民健康第一的理念、人人享有基本医疗卫生服务的理念，加强城乡公共卫生体系建设，重点做好第二轮农民健康体检工作，加强农民健康体检中发现疾患者的后续健康管理和服务，确保第二轮农民健康体检70%以上，推进农民健康档案电子化，以社区卫生服务网络为平台，有效落实城乡公共卫生项目，促进基本公共卫生服务均等化。把当前甲型H1N1流感、登革热防控工作作为重中之重工作，切实加强防控措施落实，全面动员，全民宣传，全民动手灭蚊。
（三）着力解决服务水平问题。推进城乡基层医疗卫生机构标准化建设，改善城乡社区卫生服务机构医疗设施，全面提高城乡社区卫生服务机构装备水平，深入开展全科医生、社区护士和责任医生岗位培训，不断提升基层医疗卫生机构服务能力。完善卫生人才管理、培养和激励政策，营造“尊重知识、尊重人才”的氛围，形成一批优秀的创新团队，挖掘一批务实的管理人才。
（四）着力解决实践创新问题。各单位要围绕“以病人为中心，以医疗质量为核心”的医院管理主题，加快提升自身素质，在*卫生经验的基础上，积极搭建创新平台，支持卫生人才创新、创业、创优、提升，继续实施医务人员“三基”知识全员达标工程，切实提高医务人员的医疗技术水平，实现“医疗质量大提升、医疗服务大改善”。
（五）着力解决作风建设问题。全面加强和改进基层医疗卫生机构党组织建设，尤其是民营医院要摸清本单位党员队伍情况，进一步理顺组织关系，壮大基层组织力量。在全系统党员干部队伍中开展“亮出身份彰显党员风采，抓学习教育强素质、抓技术创新促发展、抓廉政建设树形象”活动，加强医德医风教育，大力宣传医德楷模先进事迹，充分发挥党员在推动基层医疗卫生事业科学发展的先锋模范作用，激发全体职工爱岗敬业，无私奉献的精神。继续深入开展治理医药领域商业贿赂，加强基层医疗卫生机构文化建设，全面塑造党员干部求真务实、敢于负责、勤政廉洁、艰苦奋斗的新形象。
（六）着力解决体制机制问题。重点解决群众的基本医疗和公共卫生服务需求入手，推进基层医疗卫生机构的体制改革，进一步巩固城乡居民大病医疗保险制度覆盖范围，在城乡社区卫生服务机构配备使用基本药物，在基层社区卫生服务机构实施绩效工资，健全基层医疗卫生服务体系，规范社区卫生服务站工作，建立完善方便群众就医的业务流程和适应病人需求的规章制度，规范医疗收费和医务程序，改善优化就诊环境，构建和谐医患关系。
二、工作重点
基层医疗卫生机构党组织的学习实践活动，从今年9月开始，到2010年2月基本完成，集中活动时间不少于4个月，另外安排2个月时间充分做好准备工作和巩固扩大学习实践活动成果。学习实践活动以单位党组织领导班子成员为重点，要求全体党员和中层以上干部参加。活动总体上按学习调研、分析检查、整改落实三个阶段展开，具体工作可灵活组织、穿行，主要做好以下工作：
1、组织学习培训。各基层医疗卫生机构党组织要结合实际，组织全体党员特别是党员领导干部深入学习中央、省委和市委一系列重要会议精神和应对当前经济形势的决策部署，学习《邓小平论科学发展》和《科学发展观重要论述摘编》，学习庆祝新中国成立60周年的有关重要讲话精神，学习贯彻吴邦国委员长、总理、贾庆林主席在视察*时的重要讲话精神等，学习十七大以来各级有关卫生改革发展的重要文件和*卫生发展经验。编印*卫生系统第三批学习实践科学发展观辅导材料，组织党员干部开展学习何任、楼滨银同志和义亭卫生院院长陈邦余同志先进事迹的活动，要综合运用专家辅导、领导宣讲、典型报告、远程教育、内部报刊、小型党课等形式广泛开展教育，重点加强对党员医德医风、宗旨意识、群众观念的教育。坚持以自学为主、集中学习为辅，集中学习原则上不少于3次，注意利用培训会、例会和业余时间进行学习。在深入学习的基础上，紧密结合单位实际，组织党员开展讨论，深刻领会中央关于深化医药卫生体制改革的基本原则和目标任务，努力在事关本单位科学发展的重要问题上形成共识。
2、广泛征求意见。基层医疗机构党组织着重围绕医疗改革发展、创建卫生强市和健康城市，完善疫情应急处置，解决“看病难、看病贵”、构建和谐医患关系、建设高素质卫生人才队伍、充分发挥基层医院公共卫生服务职能作用等方面，积极参与“网络化管理、组团式服务”等党性作风实践锻炼活动，让医疗卫生技术人员走出单位，走进社区和乡村为居是群众提供多元化、个性化的卫生服务。通过召开座谈会、恳谈会等形式向职工广泛征求意见建议，发动广大党员职工围绕科学发展提出对策建议，认真听取单位职工、居民群众和服务对象的意见建议，查找本单位在改善医疗卫生设施、提高医疗卫生服务质量和水平、方便群众就医、加强人才队伍建设和巩固基层组织建设、发挥党员先锋模范作用等方面存在的突出问题，并对征集到的意见建议要进行梳理汇总和深入分析。
3、搞好分析检查。各单位在广泛征求意见建议的基础上，要围绕深入贯彻落实科学发展观这一主题，紧扣近年来的发展实践，组织开好民主生生活会或组织生活会。民主生活会要坚持务实、简便、操作性强的原则，可以根据实际情况邀请非党员的领导班子成员、科室主任、业务骨干等列席。各单位党组织主要负责人要全程主持分析检查报告的起草工作，要深入检查本单位在推进深化医改、加强能力建设、改进医德医风、提高服务水平等方面存在的突出问题
，深刻分析主客观原因，进一步理清发展思路，明确努力方向，并形成简要的分析检查材料。
4、抓好整改落实。各单位要以分析检查出来的重点内容为依据，结合医药卫生体制改革的具体任务，形成整改落实方案或措施，明确整改落实项目、目标、时限要求、具体措施和责任主体，并以适当方式向党员、群众公布，定期通报整改落实情况，接受群众监督。在整改落实过程中，根据轻重缓急，集中力量把巩固和完善新型农村合作医疗制度、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化等方面的各项工作任务落实好，扎实开展卫生强市创建工作，全力阻截击甲型流感和登革热等传染病疫情，做好国庆、义博会期间的卫生保障工作。对需要上下联动解决的，要及时向上级部门做好汇报、沟通，争取支持。对一时解决不了的问题，要向党员群众做好解释，并创造条件逐步加以解决。
以上三个阶段四项工作可根据各基层医疗卫生机构实际，灵活组织、穿行，不机械分隔。学习实践活动基本结束后，要继续做好整改落实后续工作，及时组织“回头看”，对应当解决而没有解决的问题，切实抓紧抓好整改。要认真做好群众满意度测评。对群众满意度低的单位，要及时“补课”。
三、保障措施
1、落实领导责任。基层医疗卫生机构学习实践活动的领导关系按照党组织的隶属关系确定，同时接受市卫生局学习实践活动系统指导小组的指导。各单位党组织要及时成立学习实践活动领导小组，建立相应的工作机构，负责学习实践活动的组织领导和具体实施。党组织负责人要发挥表率示范作用，带头学习讨论、带头分析检查、带头解决问题。要吸收党外负责人参加学习实践活动，充分发挥他们的作用。
2、务求活动实效。始终坚持求真务实，突出基层实践，紧贴基层医疗卫生机构实际，简便易行开展各项工作。坚持厉行节约，反对铺张浪费，杜绝形式主义。坚持“开门”搞活动，努力扩大群众参与，鼓励结合自身实际，科学安排活动时间，合理设计步骤，探索各自的活动主题和活动方式。要区别对待党员领导干部、中层管理人员、医疗技术骨干、医生护士、后勤保障人员等不同岗位党员，提出有针对性的要求，加强分类指导。
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