【关键词】营养不良；健康教育；临床分析
营养不良包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面。儿童生长发育快，营养供应不足容易发生热量和维生素等的缺乏，导致体质弱，免疫力下降；营养过剩导致肥胖、超重等增加身体负担。我国儿童的营养状况不容乐观，营养缺乏和营养过剩分别是偏远农村和发达城市儿童营养不良的主要表现[ 1 ]。其主要原因之一是儿童家长对营养知识的缺乏，本文中比较家长实施健康教育前后孩子的营养状况，现将结果总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2010年2月至2013年2月我院进行小学生体检时检出的168例营养不良者为研究对象，将其随机分为观察组（对其家长实施健康教育）84例和对照组（未对家长进行健康教育）84例。对照组的84例患者中，女生45例，男生39例，年龄6～12岁，平均（9.2±0.8）岁；营养缺乏者占65.5%，营养过剩者占34.5%。观察组的84例患者中，女生43例，男生41例，年龄6～12岁，平均（9.1±0.9）岁；营养缺乏者占63.1%，营养过剩者占36.9%。两组患者在年龄、性别构成比、疾病分型等基本资料方面进行比较，P均>0.05，说明两组患者具有可比性。
1.2 方法
2010年2月，我院组织医护人员对三所小学的937名学生进行集中的免费健康体检，为每个小学生建立健康档案。健康体检的项目主要包括：体重、身高、眼、耳、胸肺、腹部、四肢、口腔；分析其蛋白、脂肪含量，对其进行营养评价。记录各项指标，保留档案。
随机选取其中的84例营养不良儿童作为观察组，对其家长进行营养知识的健康教育培训。并在培训健康知识前后分别发放问卷调查其对于营养知识的认识程度。问卷经过专家鉴定，内容包括：饮食的规律性、饮食的搭配、饮食卫生、饮食速度、饮食习惯等。问卷回收后经我院工作人员进行统计分析。
1.3 评价标准
营养缺乏和营养过剩的指标根据临床诊断标准进行。
调查问卷选项分为三个：非常了解、基本了解、了解一些、完全不了解。其中了解率为前面两项的和，不了解率为最后一项。
1.4 统计学处理
对文中所得数据进行相关的统计学处理，软件选用SPSS 17.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用P
2 结果
2.1 两组儿童两年前后营养性疾病发生率的比较
将两组儿童在两年前后（即观察组营养不良儿童家长实施健康教育前后）的体检结果进行比较，统计分析营养性疾病的发生率，具体比较结果见表1。
2.2 两组儿童家长对于健康知识的认识程度的比较
将两组儿童家长对于健康知识的认识程度的问卷调查结果总结统计记录，具体比较结果见表2。
3讨论
儿童的健康问题关系到每个家庭，一代儿童的健康问题关系到整个社会的发展。儿童的健康不仅受到遗传因素的影响，还会受到饮食、生活习惯等因素的影响[2]。我国有些偏远农村，经济落后，生活条件不佳，卫生条件不达标，给儿童的健康成长带来负面的影响，常导致严重的营养缺乏，导致佝偻病，肠道系统疾病等。在大城市，由于生活条件充裕，儿童营养过剩的现象很普遍，体重超标，脂肪过多等给他们的身体带来额外负担。此外，由于家长对于健康知识的缺乏，不合理的饮食搭配，也会导致儿童营养不良的发生。我院通过免费体检的方式，选取168名营养不良的儿童，对随机选取的84名患儿家长实施健康知识的普及教育，帮助其养成良好的健康的饮食习惯，以保证儿童的饮食合理而健康。结果显示，进行健康教育后，观察组儿童的营养状况得到改善，而对照组没有明显变化，说明儿童的营养状况很大程度是决定于家长的健康知识认知，因为家长是儿童饮食最大的监护者。因此大力宣传健康知识对于儿童的营养状况十分重要，值得推广。
参考文献
关键词：高中；生物教学；营养健康教育；教学策略
中图分类号：G622 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2016）05-304-02
生物科学是自然科学基础学科之一，是研究生命活动规律的基础，与生活息息相关，使生物教学与营养健康教育相结合成为可能，现代社会人们追求健康生活，也让这成为一种必要和重任。高中阶段的学生正处于生活学习关键时期，养成合理的饮食习惯，养成营养健康生活观念将对他们一生有着极其深远的影响。在教学中，充分挖掘教学资源，与生活相结合，设定相关的营养健康教育的目标，适当有机的融合营养健康教育内容，使情感态度价值观目标与学科知识目标有机的统筹起来。
一、高中生目前的营养状况
1、学生饮食习惯和结构不合理。高中学生学习任务繁重睡眠不足，在这样的情况下学生早上为了多休息往往不吃早餐，或者早餐随便化了，马虎了事。甚至有些孩子的午、晚餐也被工作忙的家长所忽视，让孩子外面流浪，这引发了一些健康问题；2、缺乏营养健康常识和知识。高中在强大的升学压力之下，教学中大部分学校没有有关营养教育的课题，平时教学中虽然也有联系生活实际，但是这个涉及量和学生如何运用还做得不够。
二、高中生营养健康知识与行为问卷调查
结合学生生活实际，参照国内外相关文献，随机对高一至高三学生（年龄在十六到二十岁左右学生），进行问卷调查。问卷的问题设计是以高中生物知识为凭据，采取不记名不讨论形式。
1、学生调查问卷典型问题情况统计
本调查学生问卷发放300分，收回290分，有效276分问卷有效回收率92%。
营养健康知识和健康行为的调查
2、问卷结果及原因分析
调查结果显示，学生对相关营养健康知识的了解并不全面，大部分学生不了解食物的营养作用，不能把营养健康知识与日常生产实践联系起来，这说明学生对营养健康的知识的认知并不深刻，甚至很多学生在日常生活中忽略这点的学习。这与教师在生物课堂涉及的营养健康知识的意识不够强，营养健康教学形式单一有一定关联。倘若教师能够做一些教学上的调整，及时联系生活健康的热点问题教育学生，自然能激发学生的兴趣。
三、营养健康教育渗透与高中生物教学的结合
1、渗透的内容
根据高中生物学科特点及学生自身发展规律，从渗透营养健康教育教学，学生学会营养健康生活方式入手，充分挖掘教材内容中与营养健康相关的知识，有针对性的对学生进行营养健康教育。
渗透教育的结合案例
教学切入点 渗透内容营养健康教育内容 渗透方法
1.细胞中的元素和化合物 （1）各种元素的作用及其缺乏表现的症状
（2）怎样预防缺乏某种元素
（3）食物中的各种的元素的含量
举例讲解
2.蛋白质糖类脂肪
1.蛋白质的作用和重要性
（1）高蛋白的危害，青少年期要注意蛋白质的摄入量
（2）植物蛋白和动物蛋白的区别
（3）蛋白质摄入与人类各种疾病的关系
2.糖类的种类和功能
（1）低血糖的饮食行为和早餐关系
（2）糖尿病的产生及其饮食行为
3.固醇脂肪的的功能和作用
（1）高脂肪的危害的及防治
（2）脂肪肝，肝硬化的产生原因及防治
讲述法
讨论法
探究法
3.降低酶反应的活化能 （1）酶与食物消化的关系，以及消化不良的防治
（2）酶产品的种类和作用
讲授法联系现实生活
4.细胞的呼吸 （1）细胞的呼吸的原理
（2）坚持有氧运动与无氧运动想结合的原则
（3）伤口的包扎与无氧呼吸
（4）一氧化碳氧气与二氧化碳与细胞呼吸作用的关系
讲述法与学生讨论
5.细胞的衰老癌变 （1）癌细胞形成的原因，致癌食品，防癌的食物（2）癌变预防癌症的措施
（3）如何减缓衰老 查资料
讨论法
自我总结法
6.体液调节 （1）人体内重要激素的作用及不同时期分泌异
常会产生疾病类型
（2）保证睡眠
（3）青春期的特征及卫生 互动性教学法
谈话法
7.免疫调节 （1）免疫调节的原理和作用
（2）日常感冒疾病的防治
（3）疾病与饮食关系 讨论法
举例法
结合实际生活
8.选修
基因工程 转基因食品的营养健康问题
讲授法结合生活实际
2、在生物教学中渗透营养健康教育的实施策略
通过问卷调查我们对于高中营养健康教育的实施有所了解，学校教师对于营养健康教育抱着可有可无的态度，学生对于营养健康知识却很有兴趣，但是了解很少，学生在升学压力下也没有主动学习考试中不重要的内容。
新课程目标是把学生培养成全面发展的人，学校与教师担任着重要的角色，通过对现今教学情况提出以下建议：
（1）在课堂中渗透营养健康教育。在课堂教学中涉及营养健康知识，教师要有意识的对学生进行营养健康教育，这样不仅增长学生营养健康知识也促进学生学习生物的兴趣，学生获得营养健康知识不仅学生受益，他们的知识和行为也会影响身边家人和朋友，达到更高的教育目标。
（2）可以定期开展营养健康知识讲座。高中是学习知识的重要时期，学校如果一个学期开一两次营养健康讲座，这样不仅节约时间，而且给学生讲一些生活中实用的营养健康知识，教育学生合理饮食，一日三餐的重要性，青春期的营养保健。
（3）课外活动渗透营养健康教育。通过一些课外调查活动让学生去查阅相关营养健康知识，在一些特殊的健康日活动，对学生进行各种渠道的宣传，如广播，板报等手段。
营养健康教育的在学生的终身发展十分重要，教育学生要结合社会与家庭。生物教学中，教师不仅要有营养健康教育的意识，还要在平时教学中充分挖掘教材营养健康教育内容，结合学生生活实际，取之于生活用之于生活，高中生物教学中渗透营养健康教育在课堂中的教学、多样的形式，让学生学得如何营养健康的生活，成为全面发展的人。
参考文献：
活动方案
为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《“健康中原2030”规划纲要》，牢固树立健康第一的教育理念，深入实施健康中原行动中小学健康促进专项行动，培养师生健康意识、观念和生活方式，提高学生健康素养，按照《教育部办公厅关于开展“师生健康 中国健康”主题健康教育活动的通知》（教体艺厅函〔2021〕9号）、《河南省教育厅办公室关于印发“师生健康中国健康”主题健康教育活动方案的通知》（教体卫艺函〔2021〕181号）要求，结合我区学校卫生与健康教育工作实际，制定本实施方案。
一、活动宗旨
以新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的和二中、三中、四中、五中全会精神，全面贯彻落实关于教育、卫生健康的重要论述和全国、全省教育大会精神，构建新时代、现代化、高质量学校健康教育体系，把健康教育融入学校教育教学各环节，深入开展新时代校园爱国卫生运动，引导师生树立正确健康观、提升健康素养和养成健康生活方式，让健康知识、行为和能力成为师生普遍具备的素质，全方位全周期保障师生健康，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。
二、时间安排
主题健康教育活动贯穿2021全年。
三、活动内容
（一）加强常态防控。慎终如始扣牢责任链，严格落实中小学校和托幼机构春季学期新冠肺炎疫情防控技术方案（第三版），教育引导师生落实常态化新冠肺炎疫情防控措施， 做好个人防护，养成良好的健康行为和习惯。加强宣传引导、组织动员，配合属地卫生健康部门有序开展师生疫苗接种工作，确保广大师生生命安全和身体健康，维护正常教育教学秩序。
（二）综合防控近视。全面落实《河南省综合防控儿童青少年近视行动方案》《济源市综合防控儿童青少年近视实施方案》要求，积极开展春季学期、秋季学期近视防控宣传月活动，提高儿童青少年爱眼护眼意识，宣传眼健康的重要性和近视的危害性。组织专家进校园宣讲等活动， 加强近视防控试示范学校创建活动，加快推进学校照明环境达标建设，推进学校并引导家庭积极改善视觉环境，学校要加强手机管理使用，统筹各方力量共同推进儿童青少年近视防控工作。
（三）普及健康知识。按照《中小学健康教育指导纲要》要求，落实健康教育课程课时。结合学生年龄特点，切实将日常锻炼、健康生活、疾病预防、合理用药、预防毒品、身体检查、心理健康、生长发育、生殖健康、校园应急救护等相关知识技能融入教育教学各环节，发挥课堂教学主渠道作用，采取灵活多样的形式开展健康教育活动，提升健康知识知晓率，提高健康教育质量和效果。落实健康教育课程。
（四）增加体育锻炼。落实《关于全面加强和改进新时代学校体育工作的意见》《全国青少年校园足球“八大体系”建设行动计划》等文件要求，完善“健康知识+基本运动技能+专项运动技能”教学模式，聚焦教会、勤练、常赛，开齐开足上好体育课，强化体育教学训练。以“每天两个大课间”为抓手，落实好中小学生每天1小时校园体育活动，引导学生每天放学后进行1-2小时户外活动，家校协同营造良好体育运动氛围。做好最美“阳光大课间”评比活动。
（五）合理营养膳食。严格落实《学校食品安全与营养健康管理规定》，按照《济源产城融合示范区校园食品安全守护行动实施方案（2020-2022年）》部署，积极推动校园食品安全建设。加强营养与膳食指导，推进饮食教育，引领“光盘”行动，制止餐饮浪费。
（六）促进心理健康。积极开展生命教育、亲情教育和爱国主义教育，引导学生树立为国家而健康的理念，自觉维护心理健康，掌握正确应对不良情绪和心理压力的相关技能，提高心理适应能力。帮助学生培养健全人格，做到自尊自信、理性平和、乐观向上。完善学校心理健康咨询服务机制，提供方便、可及的心理健康服务，将心理疏导干预机制融入日常生活。
（七）开展防病教育。坚持预防为主，大力宣传公共卫生安全、传染病防治和卫生健康知识，提高学校、学生和家长防控能力。加强学校预防艾滋病宣传教育，按照《河南省遏制艾滋病传播实施方案（2020-2022年）》《济源示范区艾滋病防控》等要求，继续开展新生报到防艾知识教育和自愿咨询检测工作，持续开展艾防专家进校园等活动。按照《中国学校结核病防控指南》《河南省遏制结核病行动方案（2019-2022年）》加强学校预防结核病教育。落实《儿童青少年肥胖防控实施方案》，切实预防和控制学生肥胖、脊柱弯曲异常等发生。
（八）营造健康环境。深入开展新时代爱国卫生运动，践行文明健康绿色环保生活方式。按照《关于扎实开展2021年学校夏秋季病媒生物消杀工作的通知》 规范开展校园夏秋季病媒生物消杀工作好整治校园环境卫生，推进厕所革命的工作。请按照《济源示范区教体系统2021年慢性病综合防控工作计划》推进无烟学校建设，开展“小手拉大手”等控烟活动，加快培育青少年无烟文化。教育引导师生当好自己健康的第一责任人，将“疫”时好观念、好习惯固化住、推广开，营造干净、整洁、卫生、健康的校园整体环境。
四、工作要求
（一）加强组织领导。各学校要充分认识学校卫生与健康教育工作对实施健康济源行动、加快推进教育现代化的重要意义。要切实增强责任意识，把深入开展主题健康教育活动列入重要议事日程，明确工作重点、工作目标和责任分工。各学校要切实加强对学校卫生与健康教育工作的组织领导、统筹协调、服务保障和督促推动，在配备校医、健康教育教师、保健教师、“健康副校长”等人员方面落实政策要求，着力补齐短板和弱项。
（二）动员各方力量。各学校要凝聚教师、学生、家庭、学校和社会的力量，组织动员广大学生、教师、家长积极参与主题健康教育活动，形成健康促进的强大合力。大力开展学校卫生与健康教育工作和主题健康教育活动，落实健康教育课程课时，完善健康教育制度，丰富健康教育教学资源，加强健康教育师资队伍建设，鼓励学生和家庭落实个人健康责任，养成健康生活方式。
（三）加强宣传引导。要采用线上线下结合、多地多校联动形式，及时启动主题健康教育活动，充分利用广播、电视、宣传栏等传统媒体和互联网、微信、微博等新媒体，加强科学引导和典型报道，积极开展活动，营造良好社会氛围。各学校要通过新媒体传播、文艺作品创作等方式加强宣传引导，动员广大师生以文字、图片、视频、动漫、微电影等方式宣传主题健康教育活动，利用“第33个爱国卫生月”（4月）、“近视防控宣传月”（3月、9月）、“全国爱眼日”（6月6日）、“世界艾滋病日”（12月1日）等重要时间节点，开展寓教于学、寓教于乐的健康教育活动，以有效方式引导师生了解和掌握必备健康知识，践行健康生活方式。
（四）及时报送总结。请中心校在年底前将本辖区学校“师生健康 中国健康”进行全面总结，以“师生健康 中国健康”主题健康教育活动成果经验、存在不足和加强举措并形成报告，12月10日前报教体局体卫艺。
联系人及电话：张小妍 0391-6616977；
邮 箱：twy6977@163.com
关键词：围产期 营养健康教育 孕产妇保健
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.311
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0219-01
胎儿期、婴儿期中的生长发育影响其在成年期的健康情况。因此对孕产妇进行围产期的营养健康教育就显得尤为重要。而且加强孕产妇对这类知识的了解，能够提高孕产妇的健康水平。围产期是指孕期、分娩期和产褥期，妇幼保健及产科医生人员需要在这三个时期对孕产妇进行健康教育。但是，现今，仍有很多产妇对于围产期并不是非常了解，对自我的保健意识缺乏一定认知。该如何在围产期内对孕产妇进行有计划的、有系统的孕期教育活动，使初产妇掌握相关的孕期生理、心理和保健知识，促进孕产妇自觉的采纳有益于自身身体以及腹中胎儿健康的行为和生活方式，消除和减轻影响自身健康的危险因素，预防疾病，促进健康，顺利渡过围产期，最终促进母婴健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取河南省新乡市封丘县人民医院2012年10月～2013年10月275例孕产妇进行相应正规系统的营养健康教育，实验组有275例孕产妇，年龄范围19～35岁，平均年龄为24.8岁。文化程度都在初中以上。对照组有251例孕产妇，年龄范围21～34岁，平均年龄为23.7岁，文化程度均在初中以上。
1.2 方法。
1.2.1 孕期。医院开设孕期学校，制定周密的围产营养教育计划，授课教师经严格筛选并接受围产营养培训的妇产科知深专家进行授课，孕妇及家属每月的5号、15号、25号接受集中听课，专家采用多媒体讲课，现场演示，互动交流，咨询答疑，配合宣教手册，使孕期接受群体营养健康教育。同时建立营养门诊，每位孕妇早孕期进行营养膳食调查，正确评估营养状况，做出合理膳食处方。告知孕妇在早期要进行对叶酸的补充，避免病毒和射线等对孕妇造成一定的影响。改变不正确的孕期营养观念及不良生活方式，同时分别在孕中晚期进行膳食跟踪服务。对高危孕产妇给予营养强化管理和干预，定期营养监测及评估，从膳食记录中了解膳食总量、种类、食物搭配、膳食制度是否合理；监测体重增长；监测胎儿生长发育情况。制定个性化的营养处方。群体健康教育与个体化营养指导相结合，使孕期达到合理营养，体重均衡增长，避免超重。
1.2.2 分娩期。分娩期是进行健康教育指导最重要的一个时期，在孕妇入院后，护理人员要对其进行分娩过程的详细讲解，使其了解其中的注意事项。还可以是孕妇与生产完的产妇进行相应的交流，消除孕妇的紧张和恐惧心理。对患者讲解剖宫产和自然分娩对母婴的影响，使孕妇进行生产方式的选择。在分娩前要食用一些消化吸收较好、能量较高的食物，能够在生产时有足够的能量，避免出现身体疲劳的情况。在进行分娩时，要有护理人员在一旁对其进行指导，促进快速顺利的进行分娩，同时采用腹压的方法进行相应的配合。在分娩后要指导产妇多饮用水，富含维生素的食物和消化吸收较好的食物，能够及时的为产妇补充消耗的能量和水分。
1.2.3 产褥期。产褥期的营养补充与产妇和新生儿的身体健康有较大的影响，因此一定要进行合理的饮食，在分娩后，产妇的消化功能较为旺盛，可以进行营养食物的补充，可以适当的食用鸡蛋，每天食用4个左右。还要饮用红糖水，因为红糖中含铁量较大，能够较好的补血，其中还含有较多的葡萄糖，可以使产妇感到全身温暖，同时饮用红糖水还有利尿的功效使产妇体内的恶露尽快排出。小米粥、鸡汤、鱼汤都是营养丰富的食物。护理人员还要指导科学的母乳喂养方法，告知产妇如何对新生儿进行洗澡和脐部的清洁。在产妇生产42d后回院复查。
1.3 统计学方法。对本文出现的数据均采用SPSS11.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P
2 结果
实验组有275例孕产妇，有38例出现妊娠综合征，妊娠综合征的发生率为13.8%；对照组有251例孕产妇，98例出现妊娠综合征，妊娠综合征的发生率为39%，两组妊娠综合征的发生率比较差异有统计学意义（P
3 讨论
对孕产妇进行孕期、分娩期和产褥期的营养健康知识的教育，能够使孕产妇对相应知识的了解，在日常的生活中能够对自己的身体进行良好的护理和保健，大大减少了出现不良情况的现象。因此，说明对孕产妇进行围产期的营养健康教育能够使其得到良好的保健。
参考文献
[1] 王华，李春东，王泽坤.产前健康教育对孕产妇焦虑和分娩的影响.中国妇幼保健，2013，29（21）：148-149
一、中小学生体质下降的问题
根据阳江市教育局对中小学生体质健康监测所掌握的情况，随机从中抽取了阳江市各县(市、区)八所中小学自2007年以来近三年的健康体质监测资料进行统计学处理及结果分析，发现目前的中小学生身体素质存在以下几个方面的问题。
1.营养不良
营养不良问题较为严重。根据2004年国家教育部和体育总局的《学生体质健康标准》，抽查统计结果显示：2009年学生营养不良检出率为25.63％(其中男生为22.57％，女生为29.15％)。其中，小学营养不良检出率为15.13％(其中男生为13.42％，女生为17.60％)；初中营养不良检出率为30.18％(其中男生为29.07％，女生为31.35％)；高中营养不良检出率为23.01％(其中男生为18.74％，女生为28.24％)。
2009年与2007年的24.63％相比虽略有上升，但相对2008年的36.75％相比有明显下降趋势。其中女生的检出率高于男生，初中生营养不良检出率最高。该现象提示，青春期纵向生长突增对学生营养状况有一定影响。营养不良的主要原因有学生饮食结构不合理，偏食、厌食的情况严重；社会上以“瘦骨为美”的不良风气，误导一部分学生主动节食、减肥；学生学习负担过重，精神紧张，导致食欲下降，影响消化吸收；体育锻炼不足，影响了体质的健康发展。另外营养科学知识的宣传和普及滞后也带来一定的影响。
2.龋齿
龋齿患病率较高，中小学生口腔卫生保健意识有待增强。样品抽查统计结果显示，2009年的龋齿患病率为29.32％(其中男生为27.69％，女生为31.20％)。其中，小学龋齿患病检出率为37，04％(其中男生为37.07％，女生为37.00％)；初中龋齿患病检出率为22.75％(其中男生为21.55％，女生为24.01％)；高中龋齿患病检出率为33.80％(其中男生为31.29％，女生为36.87％)。2009年与2007年的33.91％相比有明显下降趋势，与2008年的27.84％相比略有上升。其中女生的检出率高于男生，尤以小学生的检出率为最高(牙齿萌出2～4年时，不注意口腔卫生，使患龋率较高)。初中的患病率最低，其次为高中生。说明小学生的口腔保健水平较差。学生龋齿的原因，主要是由于口腔卫生保健意识弱，没有养成良好的口腔卫生习惯，中小学生饮食习惯不良，偏于甜食等，以及学生自身营养状况差，某些矿物质(如氟)、维生素的缺乏等都是致龋的因素。同时一部分学生有了蛀牙不及时修补的问题也很突出。
3.视力不良
视力不良检出率仍居高不下。样品抽查统计显示，2009年的视力不良检出率高达60.50％(其中男生为53.77％，女生为68.28％)。其中，小学视力不良检出率为35.65％(其中男生为32.37％，女生为40.40％)；初中视力不良检出率为50.41％(其中男生为41.46％，女生为59.84％)；高中视力不良检出率为70.75％(其中男生为64.96％，女生为77.84％)。而2007年、2008年的视力不良检出率也分别达到64.24％、59.14％。可见问题一直没有得到改善，现状堪忧。其中女生的检出率明显高于男生，又以高中生的检出率为最高。说明随着年龄的增长，学生的视力不良在逐年快速上升。学生视力下降居高不下的主要原因是较重的课业负担和量大面广的电视、电脑等大众媒介，使青少年的用眼负担渐重，有的长期处于“高度用眼”、“疲劳用眼”的状态。另外户外活动的减少也是一个重要的原因。
2007～2009三年来的抽样统计结果表明，阳江市学生常见病中，营养不良、龋齿、视力不良不容忽视，体质存在下降趋势，严重影响中小学生的健康发育和成长。政府相关部门及社会各界应予以重视，加大工作力度，采取有效措施，防止中小学生体质下降，增强中小学生的体质，保证中小学生的健康发育成长。
二、提高中小学生体质的办法
1.落实措施
认真落实各项学校体育措施。学校要按照教学大纲和新课程标准的要求，开齐并上好体育课(小学4课时／周，初中3课时/周，高中2课时/周)。学校不得以任何理由削减、挤占体育课时间，落实学生每天一小时的体育活动，并制定切实可行的规章制度来保证体育卫生教育的贯彻落实。
2.监督检查
行政管理部门要加大对贯彻落实《学校体育工作条例》、《学校卫生工作条例》的检查力度，把对《条例》的督导检查纳入政府对教育的督导检查内容，并进行定期督导检查。“健康体魄是青少年为祖国和人民服务的基本前提，是中华民族旺盛生命的体现。学校教育要树立健康第一的指导思想，切实加强体育工作。”希望各有关部门和社会各界齐抓共管，团结一致，为青少年的健康成长而共同努力。要切实加强学校健康教育的教学、健康咨询和学生常见病防治工作。保证健康教育的开课率，积极探索健康教育的教学形式和途径，普及营养知识，平衡膳食，使学生养成良好的卫生习惯和生活方式，提高学生身体素质。增强学生的卫生防病意识，培养学生良好的饮食卫生习惯并建立科学的饮食结构。要充分发挥家长和社会的宣传教育作用，使学生树立科学的生活方式和良好的卫生行为习惯。卫生部门要发挥指导作用，针对学生体质健康状况存在的突出问题，积极开展学生常见病的群体防治工作。
3.保障营养
设有供应学生早餐的学校应聘请营养师，为不同年龄层的学生配制科学的食谱。有关部门定期监督抽查各校的膳食情况，严把饮食卫生关，要求厨工带健康证上岗。有条件的学校可推进学生奶工程，增加早餐营养。
4.素质教育
各级各类教育行政部门和学校要进一步深化素质教育改革，采取切实可行的措施，进一步对学生进行课业减负，严格控制学生的家庭作业量，合理、科学地安排学生的作息时间，确保学生有充足的睡眠时间。学生家长应积极、主动地进行配合，控制学生上网、打游戏、看电视的时间，杜绝不良用眼习惯，减少用眼疲劳，合理安排和保证学生的睡眠时间。相关部门应该加强对公共娱乐场所进行监督检查，限制青少年上网、打游戏的时间。提倡医学验光，发现问题要查明原因及时处理，及早纠正视力不良，防止恶化。
5.加大宣传
加大预防口腔疾病、预防近视的宣传力度。定期请专家作讲座，培养学生良好的口腔护理习惯和良好的用眼卫生习惯，定期为学生检查口腔卫生、视力状况，发现问题及时处理。
关键词：营养与健康 公共选修课 教学改革
中图分类号：G645 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）03（c）-0-02
1 营养与健康课程教学改革的背景
高校公共选修课程教学是学校整体教学的重要组成部分，是提高学生综合素质的重要教学环节[1]。研究表明，许多大学生对营养知识了解甚少[2]，普遍存在不合理的饮食结构与不合理的生活方式，对营养重视不够，亟待加强此方面的学习[3]。营养与健康课程的开设，对初入大学的大学生们掌握基本营养与健康的知识，了解科学饮食、合理营养的健康理念，懂得日常健康的维护和疾病的防治，从而提高生活和生命质量，具有重要的意义。
公共选修课在我国多所大中院校都广泛开展，很多院校的专家教师都积累了大量的经验教训。方华君[4]认为，可以通过严格把守课程开设关、加强学生选课的引导和轻松多样的教学模式，将公共选修课打造成素质教育的一块宝地，由此可见公选课的重要性。马骏和余晶[5-6]提出了公选课的问题并做了分析，认为学生和学校对课程认识不足，思想上不够重视，公选课课程结构不合理，教育资源不足。谢虹[7]也认为，公选课时效性强，难以选定合适的教材，教学效果会受到影响，有条件的可以出版正式教材。杨征[8]、余琼[9]、夏静[10]普遍认为，虽然公选课存在管理问题，但更多的教学问题需要关注，比如教师队伍、教材、课程考核
等等。
营养与健康课程作为全校各专业学生选修的公选课，有关教学措施也得到了一定的研究和总结。首先，营养与健康属于生命科学类公选课，贾贞[11]认为，生命科学类公选课的开设是生命科学的发展和培养高水平复合型人才的需要，在教学上，要注重经典的和教学前沿的知识，还要加强实验课教学。余红英[12]在公选课“绿色食品与健康”的教学改革上更是根据课程的实际需要，结合公选课性质，开辟出了适合课程教学的新途径。
我校的营养与健康课程开展了四年多的时间，非常受学生欢迎。但是毕竟时间还很短，教学与实践经验不足，有许多亟待改进的地方。结合“办一所受当地人民尊重的教学应用型大学”的办学新目标，加强师范向工科的转型，根据营养与健康课程教学经验教训，在这门课的教学内容、教学方法、教师团队建设、教材建设、第二课堂延展实践、课程考核等方面进行教学改革，成为我们当前急需研究和加以解决的
课题。
2 营养与健康课程教学改革的内容
2.1 调整教学内容
营养与健康公选课不同于食品专业的《食品营养学》，也不同于体育专业的《体育营养健康学》，它适合初入大学的一年级各专业新生，对大学时期饮食指导起到重要作用，甚至惠及一生。内容上集专业性、典型性、趣味性、应用性于一体。
我们经过调研市内外公选课及营养与健康相关课程的建设情况，结合我校公选课及课程建设的实际情况，广泛探讨研究，创新课程体系，制定了课程新大纲及教案。课程内容保留了原有的重要内容，如营养与健康基础、各类食品的营养价值与膳食平衡、不同人群的营养需要、食品卫生与安全，增加了一些新内容，比如人体概述、传染病和意外伤害预防、急救措施等。也删减了一些不太重要的内容，比如食品的选购原则等。
本课程原理论学时16学时，远远不能满足教师教学和学生学习的需要。课程改革后学时增加为36学时。
2.2 改进教学方法
改变传统的一位教师教授一个班级的做法，变为教师团队集体授课，即每位教师以讲座形式讲授一部分固定内容，几位教师共同完成一门课程的讲授。实施教师团队集体备课，集体备课可以减少交叉重复的内容，更能集中集体智慧，充分丰富教学内容。教师团队分段完成课程教授这种教学方法的改变可以增加专业性和趣味性，改变地方师范类院校在授课上长期实行的培养师范类学生的教学方式和僵硬死板的课堂环境，真正使学生在轻松的氛围中快乐
学习。
同时，课堂讲授可采取多媒体讲授和一些形式的结合，比如课堂提问、分组讨论课后小作业等形式，使课堂活跃起来，使学生发挥自主思考和表达的能力。
2.3 完善教师团队
一支结构合理、素质优良的优秀教师团队对课程教学效果起着重要的作用。通过培养、引进等途径，营养与健康课程组已经建设成为具有较高学历和职称的教师组，现有任课教师9人，其士3人、硕士4人、教授2人、副教授2人、讲师5人，结构比较合理。课程组成员都从事营养与健康或相关方面的教学多年，不仅具有丰富的教学经验，而且均有较强的专业科研能力。在集体备课和集体讲授的过程中，不断总结经验教训，升华课程的理论知识。
同时，通过参加一些大型的学术交流活动，将课程的最新前沿知识传授给学生，提高课程教学效果。
2.4 教材建设
教材是课程建设的最主要的教学资源。目前使用的教材为符合普通高校学生健康教育选修课程的教材《现代卫生健康学》（魏银彬、袁革主编，重庆大学出版社，2011年重版）。该教材内容丰富，兼具科学性、知识性和趣味性，作为课程的配套教材使用，效果良好。
健康教育是以传授健康知识、建立卫生行为、改善环境为核心内容的教育。我校将全面贯彻党的教育方针及贯彻卫生工作“预防为主”的方针，积极提高学生的自我保健能力。积极推动学校各项卫生保健工作的顺利实施。
一、主要工作
1、认真贯彻《学校卫生工作条例》，对照卫生部、国家教委、全国爱卫会的《中小学生健康教育基本要求(试行)》，学校分管领导、教导处、总务处、班主任及健康教育老师各尽其职，共同做好学校的卫生保健工作。
2、普及学校健康教育，健康教育课开课率达到100%；提高学校卫生健康教育质量，定期进行卫生知识讲座，定期更新卫生黑板报宣传内容；继续开展少年儿童心理异常、心理障碍的疏导及执行学校环境卫生检查、竞赛制度。
3、从小培养学生良好的卫生习惯和卫生行为，提高卫生保健意识和防病能力，做好疾病控制工作，做到“防患与未然”；加强春季流行病的预防宣传工作，做好对患龋齿、近视、沙眼、贫血、疥疮等常见病学生的矫治工作。
4、加强学生用眼卫生的宣传，培养正确的坐姿，劳逸结合、多做户外活动，注意营养均衡，提高眼保健操质量。
5、组织学生参加爱国卫生月活动和红十字宣传活动；迎接县疾控中心本年度对我校的卫生监督和县教育局督导的检查，规范爱国卫生档案记录，发现问题及时整改。
二、工作安排
一月份：拟订《20__年度学校健康教育工作计划》，联合教导处落实健康教育课课时和教学人员。
二月份：
1、期始大扫除。
2、期始视力测试。
3、第二周开始各班进行个人卫生检查。
4、卫生委员例会。
三月份：
1、卫生委员例会。
2、卫生讲座。
四月份：
1、开展爱国卫生月活动。
2、春季预防接种工作。
3、配备春游活动各种常用药品。
4、健康教育知识竞赛。
五月份：
1、爱国卫生月活动总结。
2、组织学生参加红十字宣传活动。
3、全校眼保健操比赛。
4、卫生委员例会。
5、卫生讲座。
6、大扫除。
六月份：
1、期末健康教育课期末测试，测试视力、身高、体重各项测试。
2、学期卫生工作总结，卫生档案整理
九月份：
⒈卫生员培训：
培训内容：新学期工作职责要求
⒉强化眼保健操，对学生进行卫生习惯的培养。
⒊开展“爱牙”日宣传活动，9月20日
主题：预防牙齿损伤。
中心口号：善待牙齿。
要求：①各班办一份宣传板报
②各年级收看口腔卫生保健录相带，并有测试题，时间另行通知。
⒋做好一年一度体检工作。（具体时间另行通知）
十月份：
根据体检工作统计开展如下工作：
①开展沙眼防治工作，根据体检查出的沙眼和疑沙的学生进行眼水治疗。
②广播讲座：怎样预防沙眼
③各班办一期板报：预防沙眼应养成良好的卫生习惯。
十一月份：
⒈预防近视：
眼操评比工作
⒉营养膳食讲座：
①发放宣传题：全校各班人手一份
②组织初一、初二年级看录相
③各班办一期板报：什么是合理的营养膳食
十二月份：
⒈卫生宣传：除“四害”科教片，收看时间另行通知。
⒉期末健康教育课期末测试；本学期工作总结。
一、主要工作
1、认真贯彻《学校卫生工作条例》，对照卫生部、国家教委、全国爱卫会的《中小学生健康教育基本要求(试行)》，学校分管领导、教导处、总务处、班主任及健康教育老师各尽其职，共同做好学校的卫生保健工作。
2、普及学校健康教育，健康教育课开课率达到×××；提高学校卫生健康教育质量，定期进行卫生知识讲座，定期更新卫生黑板报宣传内容；继续开展少年儿童心理异常、心理障碍的疏导及执行学校环境卫生检查、竞赛制度。
3、从小培养学生良好的卫生习惯和卫生行为，提高卫生保健意识和防病能力，做好疾病控制工作，做到“防患与未然”；加强春季流行病的预防宣传工作，做好对患龋齿、近视、沙眼、贫血、疥疮等常见病学生的矫治工作。
4、加强学生用眼卫生的宣传，培养正确的坐姿，劳逸结合、多做户外活动，注意营养均衡，提高眼保健操质量。
5、组织学生参加爱国卫生月活动和红十字宣传活动；迎接县疾控中心本年度对我校的卫生监督和县教育局督导的检查，规范爱国卫生档案记录，发现问题及时整改。
二、工作安排
一月份：拟订《**年度学校健康教育工作计划》，联合教导处落实健康教育课课时和教学人员。
二月份：
1、期始大扫除。
2、期始视力测试。
3、第二周开始各班进行个人卫生检查。
4、卫生委员例会。
三月份：
1、卫生委员例会。
2、卫生讲座。
四月份：
1、开展爱国卫生月活动。
2、春季预防接种工作。
3、配备春游活动各种常用药品。
4、健康教育知识竞赛。
五月份：
1、爱国卫生月活动总结。
2、组织学生参加红十字宣传活动。
3、全校眼保健操比赛。
4、卫生委员例会。
5、卫生讲座。
6、大扫除。
六月份：
1、期末健康教育课期末测试，测试视力、身高、体重各项测试。
2、学期卫生工作总结，卫生档案整理
九月份：
⒈卫生员培训：
培训内容：新学期工作职责要求
⒉强化眼保健操，对学生进行卫生习惯的培养。
⒊开展“爱牙”日宣传活动，9月20日
主题：预防牙齿损伤。
中心口号：善待牙齿。
要求：①各班办一份宣传板报
②各年级收看口腔卫生保健录相带，并有测试题，时间另行通知。
⒋做好一年一度体检工作。（具体时间另行通知）
十月份：
根据体检工作统计开展如下工作：
①开展沙眼防治工作，根据体检查出的沙眼和疑沙的学生进行眼水治疗。
②广播讲座：怎样预防沙眼
③各班办一期板报：预防沙眼应养成良好的卫生习惯。
十一月份：
⒈预防近视：
眼操评比工作
⒉营养膳食讲座：
①发放宣传题：全校各班人手一份
②组织初
一、初二年级看录相
③各班办一期板报：什么是合理的营养膳食
十二月份：
⒈卫生宣传：除“四害”科教片，收看时间
另行通知。
⒉期末健康教育课期末测试；本学期工作总结。
通过对社区范围内的健康教育与健康促进活动，提高社区群众的卫生知识水平、健康意识以及自我保健，群体保健能力，促进社区对健康的广泛支持，推动社区卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高社区群众健康水平和生活质量。三、内容
（一）、充分发挥街道健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员社区内各单位、家庭、个人参与。把健康教育与健康促进目标转化为社会活动。
（二）、街道每年下达健康教育工作计划。各社区制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的社区环境。为社区健康教育投入必要的人力、财力、物力。
（三）、加强社区健康教育阵地建设，办好宣传窗、黑板报，确定专业人员负责，定期更换、刊出。鼓励社区内单位、家庭积极征订健康书刊。对上级下发的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。
（四）、大力开展健康教育专题活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合社区卫生服务，组织实施多种形式的健康教育与健康促进活动。以讲座培训为主要形式，辅以电话教育、展板、知识竞赛等，邀请街道卫生院的医师定期给居民上课。结合各个卫生宣传日，开展社区常见疾病的健康教育，防止意外伤害与安全的教育，合理膳食与营养，居室环境卫生、生殖健康、体育健身等方面的家庭健康教育，创建文明卫生社区的宣传教育以及社区卫生公德及卫生法规的宣传教育。并针对社区主要危险因素，对个体和群体进行综合干预。
（五）、做好检查指导和效果评价。每年要定期组织人员，对社区居委会、学校、公共场所的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育活动计划及执行过程中的各种活动记录、资料。对社区居民要进行健康生活指导，引导居民建立科学、文明、健康的生活方式。通过居民健康知识知晓率、健康行为形成率的测试，对社区健康教育工作进行评价，总结经验，推广典型，抓好示范，整体提高。四、时间安排
一月份：教育重点是合理膳食与营养、安全教育、呼吸道传染病防治。
二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日，重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日，重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离毒品等方面的知识。
七月份：通过乘凉晚会、广场文艺演出等形式，重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十月份：结合全国防治高血压日、世界神精卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。
十一月份：结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。
十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。五、措施
（一）、提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。各级领导要高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。确保有专人负责，有一定的工作经费，有规范的工作制度和档案。
（二）、健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥社区领导和群众的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。
（三）、利用社区资源、推进健康教育。要建立固定的社区健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。
（四）、做好评估、注重质量。要针对社区存在的主要健康问题及
其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响社区评价的主要环境和社会卫生问题。创建文明卫生的社区环境，提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率，传染病、慢性病发病率逐步下降。六、总结评估
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