一、社区卫生服务与社区建设同步发展
社区卫生服务是卫生服务体系的基础，是社区服务体系建设的重要内容，要将社区卫生服务建设融入社区规划、社区建设和社区发展中，社区卫生服务的建设与社区建设同步进行，整合社区内部和外部的资源，加强社区卫生服务机构建设，为社区卫生服务提供政策支持和经费、设施保障。
1.统筹规划，加强对社区卫生服务工作的领导。把加快发展社区卫生服务纳入当地经济、社会发展的总体规划，作为社区建设的重要内容组织实施。在制定区域卫生规划中，要充分考虑发展社区卫生服务的需要，运用规划手段促进辖区内社区卫生服务机构的合理布局与发展。在城市新建和改建居住区中，社区卫生服务设施要与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。
2.形成合力，充分发挥社会各界在发展社区卫生服务工作中的作用。
（1）设置审批社区卫生服务机构，应征询所在街道办事处（乡镇政府）及社区居民委员会（村民委员会）的意见。
（2）调动社区内机关、团体、企业和事业单位等机构支持和参与社区卫生服务工作，形成多方联动、共筑共建社区卫生服务阵地的良好氛围。
（3）发动社区居民参与和支持社区卫生服务工作，加大力度培育各类社区民间组织，注重培育发展社区卫生志愿者服务组织和社区卫生志愿者队伍。
（4）加强街道办事处（乡镇政府）、社区居民委员会（村民委员会）的保障和监督作用。组织社区居民对社区卫生服务机构进行评议，及时收集、反馈社区居民群众的意见和建议，帮助社区卫生服务机构更好开展各项卫生服务，不断提高服务质量。
二、利用社区卫生服务开展残疾康复工作
加强社区卫生服务与残疾康复工作的协作。将残疾康复服务纳入社区卫生服务项目，提高残疾康复服务能力，注重提高残疾人获得康复服务的可及性。
1.组织领导，部门协调：卫生行政部门和残联相互配合，建立互通信息和工作协调机制，共同争取各级政府对残疾人社区康复工作的投入，发挥系统内的政策、资源优势，共同做好社区康复工作的设施添置、经费补贴等工作。各区、县（市）还应发挥残联工作优势，积极争取社会慈善资金对残疾人社区康复事业的资助。
2.机构和人员设置：在社区卫生服务中心（站）设置残疾人康复室，配备必要的康复设备，确定1名专业技术人员，聘任为专（兼）职社区康复医生。各社区卫生服务机构要加强与残联的联系，规范完善残疾人社区康复工作制度和基层残疾人康复训练与服务工作流程，建立健全残疾人康复服务档案，明确社区康复工作职责和各项工作要求，做好残疾人康复工作。有条件的机构可以向残联申请增挂残疾人康复指导中心（站）的牌子。
3.开展的服务项目：
（1）掌握残疾人功能障碍情况及康复医疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等基本需求，纳入居民健康档案管理。
（2）社区卫生服务机构按照《关于进一步加强社区卫生服务机构残疾人社区康复工作职能的通知》要求，为有关残疾人提供相应的社区康复服务。
（3）将残疾预防和普及性康复知识纳入社区居民健康教育内容。通过讲课、墙报、发放普及读物等形式，开展康复咨询活动；普及科学补碘、合理用药、婚前医学检查、孕产期保健、儿童计划免疫和慢性病防治等健康知识，减少药物和疾病致残情况发生。
（4）根据社区残疾人、老年人、慢性病患者等人群的特殊需求，提供功能补偿性用品用具和家庭用无障碍设备的有关信息，并提供代购、租赁、出借和使用指导等服务。
三、实现社区卫生服务与人口计划生育工作资源共享
通过社区卫生服务机构开展计划生育技术服务工作，合理利用卫生资源，方便计划生育服务对象，促进计划生育事业的健康发展。
1.科室和人员设置：社区卫生服务机构内应设有相应科室，配置专业技术服务人员和设备。
2.开展的服务项目：
（1）宣传计划生育政策和生殖健康科普知识。利用访谈、橱窗、黑板报、电化教学等各种形式，广泛向群众宣传计划生育、优生优育优教、生殖健康科普知识。对进入法定婚期的青年男女，开展人口与计划生育基础知识、性知识、生殖健康知识、避孕节育等知识的培训教育。
（2）做好咨询指导和发放避孕药具工作。按照人口计生部门的规范要求认真做好育龄群众的咨询指导和避孕药具供应服务。为孕妇提供孕期保健服务，开展分娩期、产褥期、哺乳期的保健知识讲座培训，指导母乳喂养、母婴保健知识。积极倡导登记结婚的男女青年自愿进行婚前医学检查。
（3）认真搞好“三项服务”。人口和计划生育部门定期向社区卫生服务机构提供社区已婚育龄夫妇生育、节育、不孕、不育情况，社区卫生服务机构建立妇女健康档案，协助组织实施社区避孕节育知情选择、随访服务、生殖道感染防治、出生缺陷干预工程等项目。
四、加强整合社区资源的组织领导
整合资源是实现各项服务功能的重要保障。各区、县（市）相关部门要统一认识，明确责任，发挥优势，扎扎实实地做好整合社区资源的工作。
一、区级重点工作：培训、就业工作
按照目前存在的残疾人就业难问题，认真做好残疾人培训、就业工作。加大宣传力度，协调各企事业单位加大残疾人就业安置比例。并采取集中培训和零散式培训相结合的培训模式，积极开展残疾人多形式、多渠道培训就业，不断提高残疾人就业技能，鼓励残疾人自主创业，为残疾人就业创造有利条件。
1、四-五月开展残疾人培训需求摸底调查，结合培训意向调查情况，制定培训工作计划；做好残疾人职业技能培训的基础工作。
2、六-十月组织开展残疾人职业技能培训的协调落实工作，对有培训需求和就业能力的残疾人组织培训，提高残疾人的就业技能，计划完成培训残疾人20人的工作目标。
3、通过培训为残疾人搭建就业平台，区人社局要在残疾人安置及自主创业等方面优先给予政策的倾斜，鼓励残疾人自主创业或培训后就业，不断残疾人提高家庭收入。年内争取完成7名残疾人就业任务。
部门重点工作
（一）康复工作：全面推进残疾人“人人享有康复服务”工作，完成残疾人体检、精神病服药补助和住院补贴、0-14岁残疾儿童救助、辅助器具和肢体、智力和脑瘫儿童的康复训练工作。
1、3月完成听力残疾人员装配助听器摸底工作。
2、4月开展残疾人辅助器具的摸底工作。
3、5月完成听力短信补助人员的摸底工作。
4、6月完成0-14岁残疾儿童救助的摸底工作。
5、7月完成机构和居家托养人员摸底名单。
6、8-9月份完成暖气费和物业费补贴摸底工作。
7、10月份完成精神病服药补助和住院人员名单摸底工作。
8、11-12月份录入康复统计快报、年报和相关台账。
（二）残疾人基本服务状况和需求专项调查
1、一月份成立领导小组、制定实施方案、开展人员培训。
2、二至三月份按照户口所在地原则核查基础信息并入户调查登记。
3、四月份将入户调查情况录入数据上报市残联。
4、五月份总结阶段。
二、提升工作计划：残疾人康复训练志愿服务
1、二至三月份完成有需求的残疾人康复训练人员摸底调查，分类汇总，康复训练手册的编制工作。
2、四月份协调卫生局指定社区卫生服务中心制定残疾人康复训练个人训练计划及康复训练内容。
一、全力以赴做好疫情防控工作。
自疫情发生以来，我镇严格落实责任，全力做好防控工作。一是加强组织领导，压紧压实责任体系。成立由主要领导担任组长的新冠肺炎工作领导小组；先后召开疫情防控工作部署党委会5次，对全镇5各村进行网格化、全覆盖管控，前后开展4次地毯式全面排查，严格落实重点返乡人群“五个一”服务和“四个一”包保责任制，确保防控措施不漏一户、不漏一人。二是落实精准防控，从严从速把好关口。针对摸排出我镇滞留海外及中、高风险地区人员，进行常态化包保联系，严格落实隔离点核酸检测以及居家观察工作。全面推广“安康码”及扫码核验工作，实行“依码管控”，户籍人口注册率达100%。疫情期间严格落实人员出行、集聚和婚丧办理管控等工作，累计劝导36户延迟或取消婚丧宴。三是加强正面宣传，切实强化舆论引导。成立集镇、村巡逻队，日常出动宣传车、小喇叭、广播等方式在各村组循环宣传，累计发放《致广大人民群众的一封信》等宣传单5000余份、张贴各类通告500余份、横幅76条，使防控知识人人皆知、深入人心。四是统筹管理服务，助力企业复工复产。镇党委、政府从各个途径关心扶持企业，积极开辟渠道为企业提供口罩等防控物资保障，确保企业在防疫期间的正常生产，复工期间，安排各分管领导作为包保责任人对包保企业每日不少于两次复工检查。五是做好常态防控，加强重点场所监管。持续加强对餐饮市场、重点场所、重点机构、重点时段的疫情管控工作，严格落实人员防护、健康监测、消毒等防控措施。镇防控工作领导小组联合市场监督管理部门及时对餐饮服务单位等食品经营者从事三文鱼、厄瓜多尔虾等进口海鲜产品进行全面排查，对经营的厄瓜多尔虾等予以下架、暂停销售。持续加强卫生院发热门诊管理，优化预检分诊和发热门诊工作流程。
二、积极开展新时期卫生健康宣传服务活动。
结合新时期卫生健康工作内容，开展各类宣传服务活动，累计开展爱国卫生月、5.29计生协会等宣传服务活动6场。
三、切实做好妇女儿童老人保健工作。
完成国免孕优检查24对，占年度计划的68%；5月份；组织35-64周岁特困妇女参加“两癌”筛查，率先完成县级要求目标任务；积极做好“银龄安康”老年意外伤害保险宣传及收缴工作，目前收缴率达57%（含政府统保），率先完成县级要求目标任务。持续加强留守儿童及空巢老人关怀关爱活动。联合卫生院、妇联等部门到小学、敬老院等开展各类关怀关爱活动，累计6场。
四、做好计划生育利益导向工作。
落实“三项制度”、全面兑现各类资金。2020年新增奖扶3人，奖扶扩面52人，特扶4人，上半年共发放奖扶、特扶、老年护理补贴等六类利导资金389760元。
五、深入开展计划生育特殊家庭关怀。
每季度安排镇、村干部上门走访慰问，督促卫生院及时上门履约，并且完善走访资料。此外，为特扶对象XX、XXX夫妇办理计生特扶家庭综合保险理赔住院补偿，补偿款18000元已顺利理赔到位。
六、持续提升流动人口服务水平。
一是扎实开展流动人口区域协作。
今年以来，驻杭流动计生协联合省驻XX流动计生协累计开展“XX籍流动人口健康体检”等宣传服务活动4场。二是有序推进流动人口卫生计生服务均等化。今年累计开展流动人口均等化宣传服务活动3场。
七、持续做好计生协会、老龄协会相关工作。
组织开展各类协会相关的宣传服务活动近10场。根据县计生协安排，完善计生协会系统录入，做好人口基金项目申报工作。
八、下半年工作计划。
一、市区农村残疾人基本情况
市区11个乡（镇）中、农村残疾人17387，占市区残疾人总数的52.64%，其中有康复需求的残疾人1200名。大部分残疾因车锅造成在农村尤为突出。鉴于此, 如何开展农村残疾人预访和康复工作最大限度地恢复其功能水平, 提高其自理能力和参与社会, 适应社会的能力, 是我市残疾预防和残疾人康复工作的重点和难点, 中残联“十五” 和“十一五”规划中提出到2015年实现“残疾人人人享有康复服务”的目标。为了尽早实现这一目标，近年来, 我市把农村残疾预防和残疾人康复工作纳入全市经济社会发展规划中，形成了政府主导、残联协调、部门配合, 社会参与的新格局。
二、残疾预防和残疾人康复工作现状
（一）村级卫生室是开展农村残疾预防和残疾人康复的最佳载体和有效途径。根据调查显示，我市农村残疾人大部分因家庭经济困难，信息闭塞，出行不便利，加之，自身行动受限制，使得他们到城市乃至到乡（镇）康复机构进行康复训练的难度很大。如果充分利用村级卫生所，组织开展残疾预防和残疾人康复训练，就会得到康复的效果。在调查中我们了解到，我市村级卫生所大都建在本村的中心，服务范围涉及到每个自然村，大大方便了残疾人。加之，卫生所的村医（防疫保健员）对本村残疾人的情况比较熟悉，便于开展残疾预防和残疾人康复服务。在调查中我们看到，高闸镇在离乡村卫生所不远处建立了残疾人康复指导站由自治区残联配发的一套康复训练器材，有残疾人和老年人在接受训练。居住在附近 的残疾人和老年人每天坚持在这里进行康复训练，功能恢复效果比较明显。
（二）开展农村残疾预防和残疾人康复工作。根据走访调查，市区各乡镇认真贯彻落实《自治区人民政府办公厅转发自治区卫生厅等部门<关于加强村卫生室建设的意见>的通知》（宁政办发[20__]180号）精神，加快村级卫生所建设步伐，基本形成了有场地、有人员的村级卫生服务体系。目前，全市各行政村均已建起了村级卫生所，面积在40-60平方米，并且配齐了村医（防疫保健员），配备了简单的医疗卫生器械。在调研中，我们看到大部分村卫生室职责已经上墙，但是农村残疾预防和残疾人康复工作仍处于空白。
（三）开展农村残疾预防和残疾人康复工作的体制机制有了雏形。根据调查显示，我市当地村卫生所的管理工作尚不完善，乡镇每年按照一定的指标要求，对村医（防疫保健员）进行考核。在此基础上，按照所在行政村总人数每人每年2元卫生服务费的标准发给村医，所需资金大部分列入财政预算，个别从本村全体村民公积金中提取。村级卫生室所售药品均由市级卫生部门统一配送，零利率销售给病人，村医出诊时可收取一定的出诊费用。如果就残疾预防和残疾人康复工作对村级卫生所实行专项考核，并配备必要的设备，落实激励政策，那么村级卫生所所承担的农村残疾预防和残疾人康复工作就会开展起来。
三、制约我市农村开展残疾预防和残疾人康复工作存在的问题
一是缺乏必要的康复训练器材。在调查中，我们发现市区现有的农村卫生所，除个别由自治区残联配备了残疾人康复训练器材外，其它均未配备。
二是村医（防疫保健员）专业康复知识缺乏。残疾人康复指导与服务是一项专业性较强的工作，要求参与康复指导和服务人员必须掌握康复训练与服务的基本知识和技能，包括残疾的识别，残疾人康复需求的确定，康复服务的内容、如何提供服务、记录和评估的方法，简单实用训练技能，家庭康复护理等知识。在实地调查中，我们了解到绝大部分村医（防疫保健员）对康复知识了解得不多，工作开展难度较大。
三是缺乏对村医（防疫保健员）开展农村残疾预防和残疾人康复工作有效监管和激励机制。由于村级卫生所村医（防疫保健员）报酬主要靠政府医疗性补贴和自己创收，收入相对偏低，而开展残疾预防和残疾人康复工作缺乏必要的激励机制，因此，难以调动其积极性。
四是农村残疾预防和残疾人康复工作宣传不到位。由于宣传工作跟不上，我区农村大部分残疾人由于缺乏康复知识，对康复重要性的认识不足，残疾人自我康复保护意识淡薄，自愿康复、配合康复的主动性不强。根据调查显示，农村有相当一部分残疾人因不清楚在什么样的情况下需要接受康复训练，以致错失了最佳时机，落下终身残疾。
四、关于建立我市农村残疾预防和残疾人康复工作体制及运行机制的建议
贯彻落实科学发展观，就是要从根本上抓起，采取切实有效的措施，建立加强我市农村残疾预防和残疾人康复工作的长效运行机制，确保2015年“残疾人人人享有康复服务”目标的实现，我以为以下措施以借鉴和采用；
（一）进一步强化以政府为主导，部门负责，社会各界广泛参与的农村残疾预防和残疾人康复工作运行机制。
各级政府要认真贯彻“十一五”残疾人康复计划，把农村残疾预防和残疾人康复工作纳入年度责任目标考核，纳入当地国民经济和社会发展规划，统筹安排，加大投入，发挥主导作用。
卫生部门要加强医院康复科（室）的建设，特别要发挥农村初级卫生保健网的作用，增加康复内容，拓展服务项目，提高康复质量，确保农村残疾人普遍得到康复服务。
民政部门要在推进社区建设和社区服务时将残疾人康复纳入其中，给予扶持，帮助贫困残疾人解决康复困难。
财政部门要将农村残疾预防和残疾人康复经费纳入财政预算，提供经费保障。
教育部门要将残疾人康复专业纳入自治区教育发展计划，培养一批各类康复专业人才，并做好学龄前残疾儿童的康复教育。
计生部门要抓好生殖健康工程，研究和解决好新形势下的婚前检查工作，下大力气做好优生优育及生殖健康知识普及和计生药物宣传教育工作。
交通部门要加强交通法规的宣传，最大限度地减少交通事故造成新的残疾。
公安部门要积极参与精神病防治康复工作，做好肇事肇祸精神病人的管控工作。
各级妇联要认真贯彻落实妇女儿童发展纲要，切实做好残疾妇女、儿童的康复工作。
各级共青团组织要将残疾人康复纳入“红领巾助残”、“青年志愿者行动”等社会救助活动中，配合有关部门开展残疾人康复宣传工作。
各级残联负责康复工作的组织管理、规划制定、经费筹措以及协调实施。要深入调查研究，掌握农村残疾人康复需求，协助政府制定和实施农村残疾人康复工作规划和对贫困残疾人康复治疗和医疗救助的相关政策，指导和协调残疾人康复机构开展业务，宣传普及康复和残疾预防知识，协调解决残疾人康复工作中的重大问题，做好检查督促工作。
（二）加强村级卫生室阵地建设，建立科学可行的监管机制，确保农村残疾预防和残疾人康复工作落到实处。
村级卫生所无论是从其地理条件，还是人员配置上，都具备了为农村残疾人提供最方便、最直接、最快捷的残疾预防宣传和康复服务的条件，是开展农村残疾预防和残疾人康复的最佳载体和有效途径。
一要加大康复器具投入力度。康复器具是开展残疾人康复工作的前提和基础。目前，全市除个别乡镇由自治区残联配备了康复训练器具外，其他均尚空缺。为此，建议政府为每个乡村级卫生所配备1.5万元的残疾人康复训练器具。
二要有计划地组织对乡村医（防疫保健员）分期分批进行残疾预防和康复训练与服务专业知识的培训。要结合市区实际，借鉴外省（区）经验，组织对现有的乡村级卫生所村医（防疫保健员），进行中短期专业康复资格培训，经考试合格的，发给证书，实行持证上岗。
三要建立乡镇医（防疫保健员）农村残疾预防和残疾人康复工作专项补贴。由于残疾人工作的特殊性，为残疾人提供康复服务大部分是属于无偿的。为充分调动乡村医的积极性，建议实行浮动津贴制度并将其列入__市财政预算，由市残联在参与卫生部门年度考核验收后，根据考核验收情况兑现发放。
四要加强对乡镇一级卫生所残疾预防和残疾人康复工作的指导。充分发挥市、区乡镇三级残疾人综合服务中心的作用，把指导乡镇级卫生室开展残疾预防和残疾人康复工作列为主要工作内容，并把聋儿语训、智残、脑瘫儿童训练、残疾人用品用具供应、康复训练指导等项目纳入其中，推动乡村级卫生所康复工作的科学化、规范化，不断提高康复工作的整体水平。
（三）加大贫困救助力度，确保农村贫困残疾人得到康复服务。各级政府要把农村残疾人康复与扶贫结合起来，逐年拿出部分扶贫资金用于农村贫困残疾人康复补助；同时制定并完善贫困残疾人康复治疗和医疗救助政策，采取分级负担、减免费用等措施，解决贫困残疾人康复治疗问题。各级残联要利用好政府扶贫资金、社会捐助款、残疾人就业保障金等，建立各类贫困残疾人专项救助基金，逐年对特殊困难残疾人实行有计划救助。
（四）大力开展残疾人康复工作宣传，积极做好残疾预防。
要通过发放宣传读本、宣传画、宣传光盘和利用广播、电视、报刊、网络等传媒，开展与残疾人康复工作有关的公益宣传，普及康复知识，提高残疾预防意识。充分利用“全国助残日”、“爱耳日”、“爱眼日”、“国际残疾人日”等活动，向社会广泛宣传康复工作的重要意义，唤起全社会对残疾预防和残疾人康复工作的积极参与和支持。要建立健全免费婚前检查等出生缺陷干预工作机制，对先天残疾人实现强制免费婚检，避免常见、重大出生缺陷和先天残疾的发生；预防缺碘、氟中毒等环境因素致残；降低药物致残发生率；减少疾病致残；加强安全生产、劳动保护和交通安全工作，减少事故致残的发生。倡导早期干预和早期康复训练，控制残疾程度的加重。
一、统一思想，统一规划
金阊区委、区政府认真学习《残疾人保障法》和中国残联《关于确定全国社区残疾人工作示范区的通知》精神，以“快人一步、先人一拍、胜人一筹”的超前意识和思路，规划全区的社区残疾人工作。
在制定《金阊区社区建设五年规划》和年度工作计划中，坚持“融为一体、共同发展、共建共享”原则，将社区残疾人工作纳入社区建设总体规划，并列为主要考核指标。 在充实区残联基础上，成立了“五个专门协会”。全区所有社区居委会全部成立了社区残疾人协会，主席由社区居委会主任担任，副主席由残疾人代表担任，成员由社区各部门及优秀残疾人、居民代表组成，专设一名专职委员负责日常工作。
二、动员社会力量，完善运行机制
首先突出政府主导地位，措施到位。区政府通过扩大社会福利企业规模、销售社会福利和政府财政投入，投入300万元兴建了苏州市规模最大、设施最全、功能最新的金阊区培智学校，投入50万元新建了金阊区“手拉手”爱心援助中心，投入50万元新建了金阊区残疾人俱乐部。先后出台了《金阊区残疾人安置就业工作意见》、《关于做好金阊区残疾人保障金收缴工作的通知》和《金阊区开展经常性社会捐助工作意见》等文件，区建设局、民政局、教育文体局、公安分局和司法局、卫生局及劳动和社会保障局等部门，履行职责、明确任务、制定计划，落实了措施。
其次扩大社区覆盖面，服务到位。全区39个社区居委会党总支或党支部，都建有残疾人帮扶小组，530名帮扶小组的党员协助社区残协做好工作。各社区居委会主任、委员、居民小组长、楼院长等社区工作者，积极配合社区残协。全区8000余名社区志愿者常年活跃在社区，为残疾人提供社保、维修、康复、保健、医疗、家政、中介、咨询、养老等26个服务项目。
再次动员社会一切力量，参与到位。每年在残疾人节日，开展全区性大型助残活动。平时在街道社区组织开展经常性的助残活动，全区68个党政机关、企事业单位、社会团体为53户残疾特困家庭和216户比较困难的残疾人开展“面对面的关怀、面对面的爱”活动。
三、促进社区工作规范化、制度化、信息化
1. 建立规范化台账。区残联对街道、社区两级残疾人工作台账做到了统一名称、标识、内容、项目、装订的“ 五统一”。 2. 加强制度化管理。健全、完善了区、街、社区残疾人工作“六项制度”。3. 推进信息化建设。金阊区在全市第一个为所属社区居委会配备电脑，社区信息化管理系统设计和开发已经完成，街、居社区残疾人资料已输入并联网。
四、利用社区优势，充分发挥专门协会作用
健全了组织网络。为五个专门协会配备了办公场所，落实了活动经费。全区街道各专门协会分会全部成立。各分会会长在街道残联换届选举中均被选为残联主席团副主席，同时又是区级专门协会理事会成员。区肢残人协会会长还被推举为区残联副理事长。
强化了参与意识。区残联召开各街道残联理事长工作会议时，特邀各专门协会会长参加。在对区属社会福利企业年审时，各专门协会派出代表参与工作，维护了残疾职工的合法权益。
五、整合社区资源，稳步提高社区残疾人生活质量
通过整合、利用社区服务、文化教育、医疗卫生、法律服务、场地设施等“五种资源”，取得明显成效：
1. 拓展康复工作网络。全区10所社区卫生服务站、39个社区康复室，做到残疾人康复工作职责、制度和优惠措施上墙、康复器材到位、康复人员定岗，已为1200名残疾人建档、立卡，并开展训练服务。在金阊医院、培智学校和驻军医院分别建立了肢体、心理精神、智力康复服务指导中心。
2. 扎实开展多形式就业工作。全区17家社会福利企业集中安置残疾人299名，通过社区服务业和其他二、三产业分散安置残疾人718名，自谋职业的残疾人276名，总计就业1409名，占1456名有劳动能力残疾人总数的96%。
3. 丰富文化教育。利用社区教育设施、师资等资源优势，开设电脑、电子商务、服装、按摩等残疾人就业培训班6期共有182人次受训。
4. 推进无障碍设施建设。全区建有无障碍设施老年公寓9个、社区服务中心5个、社区残疾人活动室26个、无障碍公厕10座。
2012年，我们将以盘山县残联第五次代表大会成功召开和全县加快项目建设为契机，充分发挥五个协会的作用，深入到残疾人生活当中去，为切实改善我县残疾人生活状况、促进我县残疾人事业的发展，我们决定开展以下工作：
一、康复工作。
多年来，我县的残疾人康复工作取得了较好的成绩，建立健全了完整的工作体系，得到了各级领导部门和社会各界的认可。各位委员要充分发挥桥梁纽带作用，结合我县残疾人的特点，按照各类残疾人的康复需求，及时与县残联康复部取得联系，提高我县残疾人康复工作的质量，使广大残疾人受益。
二、扶贫解困工作。
2012年，残疾人的扶贫解困工作仍是我们的重中之重。我们将开展多形式的残疾人扶贫解困工作，使残疾人受益，共享经济社会发展成果。
今年，我们将协调县里的各部门，把残疾人扶贫纳入到政府的扶贫计划之中，为他们解决春耕、秋收等方面遇到的问题，帮助他们寻找一个增加收入的项目。同时，我们将继续积极争取国家公益金危房改造项目，有计划地解决我县农村贫困残疾人的住房问题。
各位委员要结合县残联扶贫解困工作的总体计划，认真掌握贫困残疾人的生活状况和需求，针对扶贫工作提出好的意见和建议。
三、劳动就业工作。
全面贯彻、落实有关残疾人就业的法律法规，切实维护残疾人劳动者的合法权益，依法推进残疾人就业工作。
各协会委员要掌握身边有劳动能力的残疾人的总体情况，将有培训、就业意愿的残疾人推荐到县残疾人就业服务中心。
四、教育工作。
各协会要以《中华人民共和国义务教育法》和《中华人民共和国残疾人保障法》为依据，切实维护适龄儿童免费接受义务教育的权利，巩固我县残疾儿童少年的入学率。如发现义务教育阶段残疾人学生或残疾人子女未享受免除学杂费的事件，要及时向县残联汇报。
五、宣传文体工作。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实十七大精神，坚持科学发展观，在全社会大力弘扬人道主义思想，宣传现代文明社会的残疾人观，进一步倡导理解、尊重、关心、帮助残疾人的社会风尚，营造有利于我县残疾人工作的良好社会环境。
一、领导重视，加强队伍建设
完善的医疗卫生体系是开展医疗卫生工作的组织保证和有效措施，今年我们将结合本社区实际情况，明确医疗卫生工作的工作职责，组织人员积极各类培训，提高社区工作人员自身医疗卫生能力和健康理论水平；加强健康教育管理基础工作，定期召开医疗卫生领导小组成员会议，进一步完善医疗卫生各工作资料和工作台帐；进一步建立病媒生物、健康教育、计划生育工作计划等为一体的社区卫生体系，把医疗卫生工作真正落到实处。
二、加大宣传力度，提高宣传率
一是利用妇女节、青年节、控烟日、9.25计生协会日等重大节日契机进行卫生法规、健康知识宣传和普及，正确引导辖区居民积极参与各项有益身心健康的活动，引导居民把被动的“为疾病花钱”转变为主动的“为健康投资”，从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力。
二是充分发挥社区的标语、LRD屏、板报、微信群、微信公众平台等宣传阵地，宣传卫生常识、防治等知识，普及与医疗卫生相关知识，以老年人、妇女、青少年、流动人口四种人群为重点，广泛开展老年保健、老年病防治与康复等多种形式的健康教育和健康咨询，对企业、工地职工广泛开展流动人口计划生育宣传，营造关注、关爱流动人口健康的社会氛围。
三是重点宣传计划生育政策和开展各计划生育活动并大力宣传奖扶政策，计划生育科普知识及预防艾滋病知识的宣传做好计划生育工作，提倡晚婚晚育、少生、优生、优育，提高人口素质，组织妇女病体检，为她们提供优质服务。
四是积极与黄山街社区计划生育协会单位经常交流，努力使计划生育协会成员数逐年增长。坚持以人为本，着力解决计划生育困难家庭中的实际问题，增强协会组织的生命力和凝聚力，督促协会单位计生专干及时对单位人员信息进行变更。
三、进一步做好技术服务与药具工作
一是大力推进以技术服务为重点的计划生育优质服务先进单位创建活动。全面推进国家免费孕前优生健康检查项目，开展国免孕优项目城乡全覆盖。
二是积极稳妥地开展避孕节育措施的知情选择，巩固优质服务创建成果，促进家庭保健、提高妇女生殖健康水平、提高出生人口素质。
三是全面实施出生缺陷预防和宣传，提高出生人口素质，加强出生缺陷干预能力建设，建立统一领导、部门协调促进、全社会积极响应、群众自觉参与的预防工作模式。
四是加强免费药具发放网络建设，严格按照国家《计划生育免费药具发放工作规范》做好工作。
五是加强药具应用系统的应用率。
四、坚持依法行政 维护人民群众合法权益
坚持依法行政，切实维护群众的合法权益和法律尊严。依法行政是国家依法治国方略的具体体现。我街道将更加严格地执行国家和省的法律、法规规定，严格执法程序，严格执法标准，维护广大人民群众的合法权益，国家法律、法规的尊严。
一是全面两孩政策实施后，按照“老人老办法，新人新办法”的原则，落实计划生育家庭奖励扶助制度、特别扶助制度、“少生快富”工程以及其他各项奖励扶助政策。
二是贯彻国家和自治区关于进一步做好计划生育特殊家庭扶助关怀工作的要求，认真落实计划生育特殊家庭在生活照料、大病医治、精神慰藉等方面的困难和问题。
三是依法开展违法生育专项治理工作。落实违法生育责任追究，加大违法生育查处力度，加强对社会抚养费的征收管理，提高孕前性服务管理水平，积极开展“单月访视、双月查孕、季度查环”工作，对政策外怀孕做到早发现早处置，避免大月份引产，下大力气减少违法生育。
四是建立和完善行政执法责任制，实行行政执法过错责任追究制，做好群众来信来访工作，无恶性案件发生。
五、完善信息化建设 提高平台应用率
一是提高全员人口信息系统、业务系统数据质量以及应用水平，实现人口基础信息实时更新，充分利用公安、民政、卫生等方面的统计信息资源，每月与住院分娩、妇幼出生、疾控疫苗注射、新农合报销等统计信息数据比对，建立月通报制度，进行查缺补漏，提高全员人口数据库的时效和质量，提高跨地（州、市）信息协查反馈率，严肃处理漏报瞒报出生人口的现象。
二是每周至少2次登录全员PIS平台（迁动信息管理和居住信息管理）、新疆流口平台（反馈协查信息、查看反馈结果、接收网络化协作、受理户籍申请变更），保证平台应用率达95%以上。
二、经营情况：综合门诊6—11月共计挂号10708人，初诊为3484人，复诊为7224人。其中内科初诊934人，复诊2598人；外科初诊581人，复诊923人；五官科初诊547人，复诊510人；中康科初诊553人，复诊840人；失眠科初诊193人，复诊495人；中医科初诊229人，复诊492人；儿科初诊198人，复诊588人；肝病科初诊259人，复诊778人。
三、加强经营报表的规范管理，按时进行统计分析，发现问题，查找原因，及时解决，完善经营工作。
四、坚持每周门诊周会制度，加强综合门诊各项规章制度及劳动纪律的监管，注重医生业务的学习和经营意识、运作的培训，做到常抓不懈。
五、重新策划包装各专科的广告宣传。对耳鼻喉、失眠、肝病等的疗法宣传重新定义、策划包装，把原来较为简单及不适应的广告宣传进行补充整改、变换概念，使之更趋生动祥实与合理性，达到了更佳的广告效果。如把失眠科原来的“三步安神疗法”，经过设备、药品的调整以及医生的培训，充实了内容，重新整理出“睡眠多靶位平衡疗法”，取得了明显的经营成效。
六、7、8两月，组织开展“署期耳鼻喉专家会诊”活动，使耳鼻喉门诊量明显上升，达到了预期的目的。同时协调配合全院开展“第四届兰州健康节”活动，经济效益与社会效益同步并取。
七、从9月份开始，联系、组织、协调Xx县和Xx县妇科体检活动，共计体检妇女1375人次。在体检的过程中做好宣教与服务工作，为医院赢得了良好的口碑形象及一定的效益。
八、10月份配合全院开展“健康陇原.感恩中华”国庆促销活动，综合门诊抓住机遇，积极参与，总体取得了半年度最好的成绩。
九、加强与企划部的配合，广告宣传从经营实际出发，做好各媒体的广告投放与宣传工作，确保广告的质量和效果。
十、加强与导医客服的配合，做好门诊分诊、挂号、统计及客服咨询预约等工作，协调门诊医生服务好每一位患者。
十一、加强与网络部、市场部的配合，跟踪网络宣传推广情况，完善网页的相关内容，以及做好《元素》杂志的投放工作。
十二、加强与其它相关部门、科室的协调配合，保证了综合门诊各方面工作的正常运转。
十三、积极参与全院的经营管理，配合领导搞好各项工作。
在经营工作中也存在着一些问题，有待纠正完善。主要是：
一、与员工的沟通尚不够。
二、个别医生责任心不强、经营意识淡薄。
三、个别员工的劳动纪律性尚差。
四、院内科室间专科病人的转诊不到位。
五、门诊分诊、挂号、统计未完全规范。
关键词：社区重性精神疾病防治康复工作调查
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.539
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0365-01
精神障碍患者是社会中的弱势群体，一些患者客观上存在对自身和他人的危险性，因多数精神障碍患者得不到有效治疗，且在治疗上有一定的难度，导致社会功能残疾比例较高，使他们给社会和家庭及本人带来极其严重的危害和负担。康复是综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复精神疾患的身体，心理，重返社会。为此我们开展社区精神疾病流行病学调查工作，在调查的基础上，采取防治，康复措施。
1流行病学调查资料与方法
1.1调查对象。塘栖街道所有常住户籍居民。
1.2调查方法。杭州市第七人民医院的医生和塘栖街道社区卫生服务中心的精防生组成，采用CCMD-3诊断标准，对在册的重性神疾病患者进行调查。
1.3资料处理。所得资料由精防医生填入全国精神疾病防治康复工作统一表，进行统计分析。
2结果与分析
2.1患病率：按全国残联规定的重性精神疾病患病率6.0‰，略高于全国流调的平均患病率。
2.2性别、年龄患病率：男、女性别在患病率上无显著差异，按年龄分组，≥60岁的老年人患病率均在10%以上，而
2.3各类精神疾病的构成比（表2）。精神分裂症患病率最高，占各类精神疾病总数69%，又是精神疾病中最为严重，其患病率和复发率最高，这部分患者又大部分时间在社区，所以社区防治至关重要。
大多数精神疾病，都需要长期服药，从调查发现，患者的服药率仅29%，其原因估计与患者的家庭经济相关，家庭月收入
3社区防治康复措施
社会化的工作体系，建立三级网络管理，按照全国精神疾病防治康复工作的任务要求，内容和方法组织实施，有效管理精神疾病患者，保障患者的治疗效果及康复。
3.1建立健全的三级网络管理。我区已经建立了社区精防工作的三级网络机构，并对精神疾病患者进行分级管理。对所有的患者进行危险性评估，按照病情的严重及危险性评估，分四级管理。
一级管理：医疗计划为主，每半月随访一次。
二级管理：从医疗计划开始，逐步增加生活职业能力康复，每月随访一次。
三级管理：执行医疗计划，制定针对性的生活职业能力康复计划，每两个月随访一次。
四级管理，半年随访一次。
3.2积极谋求各级政府部门对精神疾患的重视与防治工作的支持，做好社区患者的定期随访工作，使患者能够接受及时而又针对性的医疗指导和服务。
3.3动员家庭成员支持与参与精神障碍患者的康复活动。定期对家属们进行精神疾病本质、如何正确对待病人、减少疾病复发等基础理论教育，建立各种康复场所，对患者进行康复训练，同时进行健康教育和疾病咨询，使患者早日恢复家庭生活和社会功能。三年来，实践证明，实施精神疾病的社区随访和康复，能使社区精神疾病患者得到有效、经济、方便、综合、连续服务，也是精神疾病防治的方向。
参考文献
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