病人住院期间，医护人员及时对病人或家属进行健康教育和指导，让病人及早对自己的疾病有一个正确认识，消除不良因素，树立战胜疾病的信心，减少或减轻并发症，促进病人早日康复，并对减少或预防疾病的复发均有十分重要的意义。为了让住院病人住院期间得到比较全面、系统的健康知识，现制定健康教育方案如下。
一、组织结构：
各病区科主任、护士长为各科健康教育负责人。在全院健康教育领导组指导下开展工作。
二、健康教育内容和主要方式：
（一）、入院健康教育：病人入院时对病人或家属进行健康教育。
主要内容和教育方式：医院的相关规章制度、病区环境。如：病区管理制度、生活制度、探视制度、卫生制度等。通常由护士承担，在给病人做入院护理的同时，采用口头教育和发给健康教育小册子、卫生报刊、住院须知等形式，既让病人得到了卫生科学知识又密切了医患关系，消除了病人入院时的陌生感和恐惧感，有利于安心配合治疗。
（二）、住院健康教育：病人住院期间进行的健康教育。
主要内容和教育方式：
1、健康教育讲座利用工休座谈会或根据住院病人情况选定时间由医生或护士进行集体讲解。内容带有普遍性。如：个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、传染病的防治知识、简单的急救常识、妇幼保健、计划生育知识等。讲解时注意语言通俗易懂，宣传的方式除口头讲解外，还可以配以录像、幻灯、模型、也可让病人现身说法，作床前训练表演、保健体操传授等，以提高教育效果。
2、个别指导适合于给病人作治疗、护理、查房时进行。可结合病人的病情、家属情况、生活习惯提供咨询。如对高血压患者，可以针对高血压的病因、发病机理、症状、用药方法、配合治疗的要领、并发症、生活起居、饮食、锻炼、自测血压技术等一系列内容进行教育，并根据病人常出现的不良心理症象分别进行心理护理。
3、手术病人的健康教育对手术病人进行专题健康教育，向病人讲解手术的大致过程、术前准备、术中配合及术后康复知识，减轻和消除病人的恐惧、紧张感，有利于手术的顺利进行及病人术后的康复。
4、出院健康教育：病人病情稳定，康复出院前几天或出院时进行健康教育并指导。针对病人的恢复情况重点介绍医治效果、病情现状，如何巩固疗效、防止复发的注意事项。帮助病人规划饮食、起居、活动方式、功能锻炼、用药方法，增强病人或家属自我保健、自我照顾的能力，养成良好的健康行为，以减少病人的后顾之忧及慢性病人的再住院率。
三、住院病人健康教育的实施程序：
住院病人健康教育的实施共分五个步骤：
1、分析病人及其家属的需求，医生通过询问病史、了解病情与病人及家属的交谈，观察病人的动态，护士通过各阶段的护理评估等获得病人对所患疾病的认识、态度及一般知识。
2、确定教育目标，有助于教育计划的正确开展。
3、拟定教育计划
（1）教育时间与场合：以病人入院到出院的全过程均为健康教育的时机。
（2）教育内容：根据教育对象的需求和提高能力而定，应简明实用，通俗易懂，针对性强。
（3）教育人员：一切有机会与病人及其家属接触的人员，如医生、护士、检验人员、药剂人员和行政后勤人员，都要承担健康教育工作任务。
（4）教育方法和手段：针对病人需要和病人的病情，采取恰当的教育和指导方式：如示范、讲解、演示、病人自己阅读等。
（5）评价：评价是健康教育的重要一环。计划——执行——评价是一个连续过程，评价应贯穿于健康教育过程始终，通过对病人或家属的复述、回答，以便及时了解到病人或家属的认识程度，知晓率≥80。通过评价及时改进工作。
2018年以来，在院领导高度重视和大力支持下，在各相关科室的帮助下，我科室围绕医院发展要求，按照年初制定的工作计划，落实开展宣传工作，现总结如下：
一、认真调查研究，建立医院宣传网络
认真听取领导对宣传工作的意见和建议，利用新媒体宣传面广、宣传时间迅速、不受地理限制等优点，从而建立起医院的信息宣传网络，现已建立医院网站、手机网站、微信公众平台等宣传渠道并及时医院新闻及各项动态。
二、加强与媒体紧密联系
日常工作中与上级媒体保持联系，例如：XX日报、XX卫生报、XX日报、XX晚报等报纸媒体，XX卫视、XX电视台、XX电视台等电视媒体，保证医院最新动态的及时递交与。
三、积极开展宣传活动
（一）紧密配合医院的中心任务开展宣传工作
对医院及各科室开展的活动能够在第一时间拿出策划方案，活动结束后在网站、微信平台宣传，并在第一时间利用微信群发及转发功能，提高了新闻信息的及时性和可视性。
（二）配合各科有针对性的开展宣传活动
一是配合各科开展义诊咨询活动，向市民发放医院宣传资料，并进行报道。二是举办健康日义诊活动，发放宣传资料、进行宣传，拍摄照片、组织相关的文字材料等。三是接受全面统计我院各科专家诊疗特色、健康知识发至微信平台，让全县群众都能通过微信公众平台了解我院专家诊疗特色及健康知识，达到宣传我院的目的。三是做好最美护士评选的宣传活动，县级最美护士选送10名，筛选出7名，市级最美护士选送1名。做好最美护士材料归纳、报送工作。
协助护理部开展好5.12系列活动,向市里选送1个节目，开场舞《花开的季节》,向县里选送节目舞蹈《花开的季节》、《浪漫樱花》，做好市级、县级最美护士的宣传,做好拍摄、文字和宣传工作。四是协助院工会开展好县工会组织的体育比赛，并做好拍摄、文字和宣传工作。五是协助医院参与县相关部门组织的第二届龙湖健步走活动，并做好拍摄、文字和宣传工作。六是对省运会医疗保障及对裁判、运动员的救护，做好宣传报道工作。七是策划并组织开展中国首届医师节活动，并做好拍摄、文字和宣传工作。
四、加强医院新媒体宣传建设，发挥宣传作用
利用医院微信平台，保证及时有效宣传医院相关动态、典型科室及医务人员事迹跟踪报道，树立我院良好的社会形象，提高美誉度，向社会各界提供全面、可靠医疗健康信息以及方便、快捷的医患沟通渠道，微信平均阅读量已近千次。
充分利用医院网站宣传平台开展宣传活动
一是在微信平台我院重要活动信息，如医师节活动、5.12活动、院内外义诊活动等。二是帮助各科室在微信平台诊疗特色、学科建设等。三是在微信平台健康教育等。全年共微信公众平台143期235条信息。其中新闻类183条，健康教育类52条。四是开展院内宣传，坚持一事一议一期一报道的原则，2018年制作宣传简报172期，并往上级行政部门（县委办公室、县政府办公室、县委组织部、扶贫办、驻村办、文明办等）、主管部门（XX市卫计委、XX县卫计委）报送131次政务党务及扶贫信息。
五、积极推进医院文化建设
（一）为更好的树立医院品牌，培育医院文化，使医院标识系统体现医院形象、历史及人文精神，在院领导的高度关注和支持下，7月份召开了文化建设启动会，现医院标识、标牌导向系统的工作已全面展开。
（二）积极准备医院文化建设相关内容，完成了知识宣传栏、展板、标语、广告栏、医院宣传画册等内容，力争把医院文化、历史积淀渗透到医院建设中来，让职工、市民全方位接受医院文化，从中感受到文化氛围，体现“人文关怀”。
六、做好健康教育工作
自健康教育工作今年11月份由我科室负责以来，我科室按照市、县卫计委的要求，在主管院长的领导和支持下，积极组织开展健康教育巡讲活动，主要是以健康素养进校园活动为载体，以宣讲公民素养66条为内容，共在XX高中、XX职专、XX中学、XX高级中学开展巡讲4场，累计培训2200人次，发放健康素养66条宣传手册2500册。在微信平台专门开辟健康教育专栏，全年共推送52条健康知识。协助控感科开展医疗节日宣传活动，重点是世界无烟日、艾滋病防治日等张贴健康知识海报、发放健康知识宣传资料，提高广大市民的防病意识。在义诊中开展健康宣教活动，使前来咨询的群众了解健康知识。在科室对患者及患者家属开展健康知识讲座。协助体检中心在机关单位开展健康知识讲座，如第二季度到烟草局开展讲座。对省运会的志愿者开展急救知识讲座，如在XX职专对省运会的300多名志愿者讲解如何进行心肺复苏术。
七、做好宣传制作工作
制作了《XX县精准扶贫明白卡》、《XX县精准扶贫宣传页》、ICU版面、控感方面的版面、协助护理部将所有治疗室更换为治疗准备室、为
玻璃门贴防撞条、制作了控感方面《医院各科室配置血液体液喷溅处理流程图》80张、维修大门口的宣传版面（由于持续大风，版面有2个坏了，维修了2次）、为新生儿科（出生证明办理处）制作了简易科室牌、制作了慢病西药划价取药（亚克力雕刻）。甲乳科开业：在电视台播放滚动字幕，制作宣传版面；妇产科：制作无痛分娩宣传版面、维修更换之前的母乳喂养版面；健康扶贫版面维修、增版；无烟日活动宣传：制作宣传版面；健康教育：更换所有健康教育版面（春季转夏季）；全科医学科：版面、照片；康复科、儿科康复科、体检中心版面制作；新生儿科版面制作；检验科标识整理、制作；精准扶贫版面制作；控感科流程图、版面80块制作；健康教育：更换所有健康教育版面；5.12护士节音乐背景、视频制作；购买一部分用于拍照的衬衫假领、领带；健康教育版面的更换、双创活动的版面更换、印制了《公民素养66条》宣传手册、妇儿中心的各种宣传以及各种活动的宣传所需的物品制作等。
八、完成领导临时交办的各项任务
一是做好医院文化建设工作，及时与深圳大略等四家公司沟通，保证工作顺利开展，制作并发放1000份调查问卷等，二是做好各项文件的编写、整理、归档工作，三是协助院办完成年中、年终的二级医院检查，四是完成精准扶贫、健康扶贫的宣传报道、信息报送等工作，五是完成领导临时安排的各种汇报材料的编写。
2019年工作计划：
随着人民群众日益增长的医疗健康需求和医药卫生体制改革的不断深化，为进一步提升完善医院宣传工作，扩大医院的知名度和美誉度，提高医院的医疗市场份额，增强医院的核心竞争力，打造医院的品牌影响力，特制定2019年度宣传计划：
一、工作目标
充分利用新闻媒休、网络资源、院内公示、宣传手册、策划活动等方式，通过全面、准确、适度、及时的报道，向政府及卫生行政主管部门、企事业单位、同行医院、广大人民群众、就医患者、全院职工宣传，达到：对外，塑造医院品牌形象、弘扬社会风尚、宣传医疗特色、增进医患沟通、展示医院竞争力、树立医院良好的社会形象；对内，向上反映职工需求建议、向下传达医院核心工作任务、调动职工积极性、增强凝聚力、振奋精神，助推医院发展战略目标的实现。
二、具体内容
（一）对内宣传：
1、建立通讯员队伍，制定每月报送的新闻稿件数量，并纳入绩效，对业绩突出的通讯员要给予表彰和奖励，注重引导科室主任正确认识和处理好工作与宣传的关系。加强宣传业务培训，适时邀请新闻媒体记者对宣传员进行稿件撰写培训。
2、广泛收集临床一线的医疗活动信息，创办医院院报，及时宣传院内发生的感人及先进的典型事例和动态新闻，大力弘扬高超医术及典型医疗病例，注重重点科室和骨干人员的宣传。
3、协助相关科室或部门开展相关的职工活动及竞赛：5.12护士节活动、8.19医师节活动、体育比赛、技能比武等。
4、利用照像机、摄像机及时记录医院医疗等活动内容，并予以保存，年终进行影视资料存档。
（二）对外宣传：
1、把握一线临床医疗素材、专科特色和先进设备，通过媒体进行宣传报道；
2、利用医院电子大屏开展医院科室宣传，规范院内的宣传栏、展示牌、标牌。全面介绍科室特色、医疗新项目、知名专家，给广大患者、职工营造一个整洁温馨、文化浓郁的环境，不断升华医院的文化内涵。
3、适时编印医院画册、服务指南、科室手册和健康教育宣传单等宣传品，扩大医院知名度，普及健康保健知识，履行公立医院的社会责任。
4、充分利用医院门户网站，充实医院门户网站内容，及时进行更新，提升网站的访问量，及时将医院有新闻价值的消息传递出去，将医院推向全社会，提高知名度和美誉度。
5、策划宣传活动。策划一些有一定规模和社会影响力的培训活动和公益活动，结合国家基本公共卫生项目，举办义诊宣传活动；结合国际抗癌日、爱眼日、爱牙日、高血压日、糖尿病日、艾滋病日等节日，举办义诊、咨询、专家讲座等形式多样的活动，个体化健康教育指导服务。
（三）医院文化建设
1、推进文化建设项目，导入规范的标识系统。
2、策划建院70周年院庆一系列活动
3、拍摄医院宣传片
（四）健康教育工作
1、开展巡讲系列活动
2019年将在去年进校园巡讲的活动的基础上开展进机关巡讲活动，及时宣传，并做好文件归纳存档。
2、规范医院和科室健康教育讲座相关文件
3、积极配合围保科开展孕妇学校孕产期知识讲座，做好拍照、宣传、报道工作，并将文件及时存档。
4、建立职工体检档案，并实施干预措施
5、创新健康教育活动，例如录制健康教育知识讲座等，具体要出方案。
（五）科室管理
1、细化工作
强调责任
随着宣传科队伍的不断扩大，由之前的一名，到现在的四名，宣传工作也将随之调整，进一步细化工作，夯实责任。
2、开好科务会
定期科务会：每个周一将定期召开科务会，布置好一周的工作计划；不定期科务会：根据医院工作的安排，为及时传达医院工作，召开不定期科务会，安排科室工作。
3、做好科室业务培训
每月组织全科人员进行一次科室业务培训，培养宣传工作人员的学习习惯，提高宣传工作者的素质及工作能力。
4、完善宣传工作制度
[摘要]目的 探讨临床护理路径在心血管外科直视手术中应用的效果。方法 选择本院2007年12月至2012年9月心血管外科收治的116例在体外循环下行心脏直视手术患者，随机分为对照组和路径组患者各58例，分别给予常规护理及临床路径的护理，比较临床护理路径实施的各种指标，并进行对比分析。结果 路径组的平均住院日、平均住院费用、不良情绪、院内感染、并发症、变异、差错、投诉发生次数及重复不必要的检查几率明显低于对照组；而病人掌握健康知识程度、遵医行为及患者和医护人员满意度明显高于对照组。结论 临床护理路径在心血管外科直视手术中应用，实现了多学科合作、改善临床效果指标、减少住院日、降低住院费用、提升患者对疾病认知程度及遵医行为和服务满意度、改善病人生存质量和幸福指数；且有助于规范护理行为，提升团队协作精神和工作效率，确保护理安全，持续改进护理质量，利于医院质量和成本管理，促进护理工作的科学发展。
[关键词]临床路径；心血管外科；直视手术；效果
近年来，医疗体制改革的核心任务和目标就是努力实现让病人享有高效、优质、低耗的便民、惠民医护服务，临床护理路径（clinicalnursingpathway，CNP）正是这样一种可以实现上述目标的有效手段之一。CNP一种科学、有效、综合、标准、规范的，在住院期间实施“以病人为中心”为目的的导向式的护理管理新模式。是各学科与病人相关护理人员，研究制定恰当、有序、有时间性的服务计划，可以为患者提供质量高、周期短、资源省、费用低、投诉少的护理服务。它在医疗领域已逐渐开始实施，首先是在常见病、多发病种中推行。目前医疗行业竞争激烈，CNP在医院的开展迫切需要扩大疾病覆盖面，即要从常见病，多发病向医疗风险大，技术含量高、费用昂贵，死亡率高的偶发的，复杂、疑难病种扩展，因为在提高医疗质量，规范医疗行为，控制医疗成本，降低住院费用，提高综合满意度等方面，临床护理路径都发挥重要的作用，这样才能有效地解决引起医患关系备受关注的“看病难，看病贵”问题，为探讨其应用效果，选择在心血管外科体外循环下行心脏直视手术的病人中尝试开展临床护理路径模式取得了满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院2007年12月至2012年9月心血管外科收治的116例各类心脏疾病手术患者为研究对象，患者平均年龄为36岁，其中男38例，女78例。疾病类型包括房间隔缺损12例、间室隔缺损21例、动脉导管未闭9例、法洛四联症15例、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄35例、风湿性心脏病伴主动脉瓣关闭不全8例、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全14例、冠状动脉搭桥2例。按照随机原则分为对照组和路径组各58例，两组患者在性别、年龄、文化程度、生活环境、疾病类型、病程长短、严重程度、就诊时间、手术方式、家庭经济条件等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：符合心脏病变的诊断标准，患者同意治疗并签署知情同意书。排除标准：有合并症和不同意合作者。
1.2方法
对照组患者依据疾病类型与手术情况进行常规围手术期护理。路径组患者采用临床护理路径进行护理。临床护理路径内容包括：①CNP制定：首先由医院相关各科室专业人员组建成临床路径小组，共同集中依据标准护理计划对护理程序的评估和特定病人群体临床资料的全面、分析、论证、总结，制定实时的病人住院期间工作路线图，即临床路径表，适合一定病人的，以保证科学性、实用性和以最大康复为原则，以护理时间为横轴，以各项护理手段及程序为纵轴的预期的护理目标和细节框架，并反复进行检查、讨论、修改、最后形成适用于包括医护人员和患者版两种路径表格及变异记录单。路径表的具体内容包括：患者从入院后需要实施的医疗内容、详细的入院宣教、诊断评估、辅助检查项目频次、用药范围、病情监测，手术方案、麻醉方式、心理护理、饮食、生活指导、治疗过程、护理措施、活动康复计划、出院指导、预约复诊时间等。护理版临床路径表是护理措施与健康教育相结合，由临床路径小组成员汇同多部门、多学科专业人员透过流程分析与病历审查方式，确定每日应执行的诊疗护理活动。患者版临床路径表是以健康教育为主导，可以提早让病人了解在整个住院期间每一天所有可能发生或将发生的事情，使病患认知其医疗过程，降低焦虑，增加与护理人员间的合作程度。②CNP实施：首先由责任护士包干到具体每位患者，将制定好的护理版和患者版路径表，发放给病人（家属），让患者了解应用临床护理路径的有关问题，了解住院期间的护理目标。实行首护责任制，尤其是入院当天，宣教尤为重要，可迅速建立良好的护患关系，消除患者紧张焦虑情绪，从而取得患者（家属）的积极配合和参与意识增强，为病人提供整体、持续、全程的护理服务。再者，所有参与的护理人员要接受专业的培训，在全面了解该CNP记录表内容并掌握如何执行、填写的基础上，按照护理路径表内容、程序、方法和时间进行，负责随着患者走CNP记录表的传递。在执行过程中根据患者个体情况及病情变化做到适当修改、完善并注明调整原因。在护理人员每完成一项护理措施时，病人（家属）参与督促在表格内签名或打钩以示标记。而对患者实施护理时，每天由床位医生、护士长、责任组长、责任护士一起进行护理查房，检查患者病情及护理措施落实情况，严格按照计划执行针对出现的问题及时进行补充和强化。对于未完成的项目应在表格备注栏中作必要注明，记录原因及纠正措施，并对落实情况进行跟踪记录，使患者在住院期间护理工作保质保量完成。在护理过程中，如果与临床护理路径发生偏离，则作为发生变异走出路径，对其偏离进行记录，并对其发生原因进行分析。
1.3观察指标
比较两组患者及护理工作相关效果等指标。
1.4判定标准
首先制定各种量化统计表和质量检查表，由管理、财务、信息等部门负责督查、统计平均住院日，发生总费用、院感、差错、并发症等发生率。其次共同制定健康知识调查表（包括围手术期护理、饮食、药物、卫生、活动、康复等知识），由护士长进行发放，调查统计手术患者对健康知识掌握情况。再者制定医护、患者满意度调查表（包括服务态度、技术水平等），分别调查双方满意度。
1.5数据处理
将统计中所得数据采用SPSS15.0统计学软件处理，以P
2.结果
两组患者相关效果指标比较见表1，护理工作相关效果指标比较见表2，P
3.讨论
临床护理路径是一种跨学科、综合、标准的护理工作模式，是整体护理服务模式的深化和强化。它是一把双刃剑，不仅是以患者需求为中心，以患者满意为目标，实行医护、患分组一体化，护患团结协作，调动患者及家属的积极参与，为患者提供整个住院过程，有预见、有计划、连续性、个体性的优质护理和健康教育服务，达到住院时间短，住院费用低，院感发生率低。还能使医院的综合护理质量提升，护理项目、时间、衔接流程管理得更优化，工作效率提高，医疗成本降低，节省医疗资源，充分达到成本效益管理的目标，医护人员及病人满意度均能升高。因而临床护理路径确保了以病人为中心的医疗照护理念的有效实施，确实可以为医院、医护人员和患者带来共赢的效果。
目前，心脏病人及家属对于手术治疗常常不能接受和了解，尤其对医院技术水平持怀疑状态，担心手术的危险性、术后疗效，治疗费用昂贵，经济负担不起等，特别是成年人，忍受病痛几十年，思想状态更为复杂，常常表现出固执、孤僻，病人生存质量很差。另外，作为心脏手术创伤也会导致患者产生恐惧、焦虑等不良情绪。实施CNP时，责任护士热情接待，耐心诚恳地全面介绍医院情况，对病人按需疏导、沟通，提前告知诊疗过程与住院情况，最大程度地尊重患者和家属的知情权，充分宣教疾病的治疗、手术、康复等方面注意事项及成功病例的介绍，取得患者家属信任。在多数病例中，是可以通过手术解除病痛或改善症状的，让病人转变思想，建立起护患指导、参与和配合的护患方式，调动病人参与到接受手术治疗及自身康复护理中，患者的遵医行为和不良情绪明显改善，从而恢复了健康，显著提高病人的生存质量。CNP增进护士交流，提高健康效果，能够及时发现患者有可能发生的一些异常情况，给于健康指导，患者及时得到治疗，促进康复，CNP应用使护士主动以患者为中心，深入细致地完成预先设定的每日护理内容，主动向患者讲解疾病知识，满足患者对疾病基本知识及康复知识需求，掌握自我护理的健康知识和技能，同时进一步增强了患者对护理人员的信任感、依赖感，密切护患关系，有效减少纠纷，病人满意度也大幅度提高。
可是作为一个医院的当家人，工作的重任和使命感，不得不使他的工作更加繁忙起来。
“从今天上午8点进入办公室，到现在还没有一刻能闲下来。”朱立国面对记者如是说。此时，神情上略显疲倦的他，当谈及医院的建设和规划时，又开始神采飞扬起来。
创和谐团队促进各科持续发展
“望京医院成立至今已经有15年，实际上在所有三甲中医院里面还是一座比较年轻的医院。虽然成立时间短，但是也经历了不同的发展期。”朱立国介绍，从刚开始建院时，把几个单位合并在一起，最大的矛盾就是人与人的融合；到经过十余年的建设，望京医院临床、医技科室日渐完备，医院进入了一个新的发展期，医院的业务量做大了，但是业务量做大的同时，结构上也出现一些问题。
医院还要继续向前发展，现在面临的主要问题就是调整医疗结构，还有一点就是加强医院的内涵建设。望京周边地区有40多万人口，满足周边地区最基本的医疗需求是前提。作为该地区的唯一一家三甲医院，在新的发展时期，去年在朱立国的领导下医院确定了未来五年的规划目标。
朱立国强调指出，首先要加强领导班子与和谐团队的建设。他认为领导班子是一个单位的核心和灵魂。和谐的领导班子与团队是医院发展的关键，心齐才能气顺，气顺才能劲足。只有建设团结和谐的领导班子，才能带领职工同甘共苦、干事创业，从而带动整个医院的和谐发展。
朱立国指出，在工作中，坚持和落实民主集中制，贯彻并完善“三重一大”必须经集体讨论决策的制度，加强班子成员间的交流与沟通，增强团结与协作，形成了良好的工作氛围，构建了团结、务实、进取的领导集体。保证领导班子的团结协调、高效运转，形成了良好的工作氛围。以人为本，加强干部队伍与人才队伍建设，调整了部分中层干部，引进了医院急需的人才，促进了医院各科室团队的和谐与可持续发展。
其次，以望京医院“十二五规划”中“一体两翼”总体发展思路为指导，确立工作重点。为深入贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，带领院领导班子在认真学习《中国中医科学院发展“十二五”规划》的基础上，多次开会进行研讨论证，明确了医院“十二五”期间“一体两翼”的总体发展思路，即“坚持中医院办院方针，以提高医疗技术水平和服务质量、满足区域医疗需求为主体，以中医骨伤科临床研究基地和中医康复保健中心建设为两翼，全面推动医院各项工作迈上新台阶”，提高服务能力、服务水平，提高医院核心竞争力。
朱立国说，为保证“十二五规划”的顺利实施，一年来积极筹划“两翼”所包含的中医骨伤科临床研究基地和中医康复保健中心的建设，做到每一步有目标，有措施，有检查，有落实。
稳中医办院调整产业结构设置
一个医院的流水既重要，也不很重要。不重要的是并不是这个数字越大越好，重要的是一定要看它的结构是怎样组成的。朱立国院长给记者算了一笔账：同是一个医院，一年的整体收入都为10亿元，比如该医院的药品占了80%，耗材占了10%，可能最后利润的只有10%。那么，这个医院基本也就没有什么自己的特色了。他觉得这10亿元是不合理的，因为消耗了大量的医疗资源。
“说句难听的话，就是医院都给医药器材商打工了，大部分利润都被他们拿走了。但是对病人有没有好处？很难说！”朱立国说，假如这10亿元构成比有很多治疗费在里面，比如通过大力开展传统的中医特色治疗如针刺、推拿、艾灸、拔罐、中药熏洗以及手术治疗等方法来提高医院的整体收入，那么它的含金量就很高，病人的疗效也会明显提高，而且符合医改的政策。
今年望京医院对医疗结构作了一些调整。比如说，医院为了防止感染，以前的手术都是使用一些抗生素作为预防用药，98%的手术病人都在预防使用抗生素。“虽然我们的手术室无菌条件非常好，但还是有些手术要给点抗生素。”
“按照北京市卫生局的要求，预防使用抗生素使用率不能超过30%，望京医院严格控制抗生素的使用，经过这一年的调整，这一块整体上给压了下来。”朱立国说，这样就等于减少了抗生素在整个医疗费用的三分之二，算是达标了。但是达标意味着什么？医院的流水将会减少三分之二。
“但是这点该不该减，这绝对是要减的。”朱立国坚定地说，无序使用抗生素对病人的伤害还是很大的。如果对没有感染的病人使用抗生素，不但容易造成细菌耐药，导致以后无药可用，还可能对患者机体造成伤害。
“还有一块结构调整，就是我们的中药饮片。”为落实国家中医药管理局关于提高中药饮片使用率、发挥中医药特色优势的要求，医院采取有效措施，鼓励使用中药饮片和传统中医诊疗方法，中药饮片使用率由去年同期的10%左右上升到30%左右，达到国家中医药管理局的要求。
此外，还举办了望京医院“百草杯”中医基本功知识竞赛，采取住院医师与主治医师以上职称人员组队参赛形式，以方剂、中药的掌握应用情况为比赛内容，营造“读经典，用经典，背方歌，用中药”的良好氛围。
“通过这一减一增，实际上对医院来说是好事。”朱立国说，他们医疗业务量虽然还在增加，但是含金量却增加更多。因为饮片的利润值要比西药要高。饮片使用好了，既对病人来说是有帮助的，又凸显了中医特色的发挥。
“截止今年的9月底，基本完成了去年一年的流水。但是利润值却比同期增加好几倍。”朱立国说。
重“一体两翼”全力打造传统医疗
“一个医院医疗水平高低与否，关键还是要看你的治疗效果如何？病人来到医院的首要目的是为了看好病。在帮助病人解决痛苦的同时，也要给他们营造一个良好的环境、提供优质的服务。”朱立国说，这样才能够真正做到身心全治。对此，朱立国信心满满。
今年春节期间，中国中医科学院院长张伯礼在望京医院开展了一个座谈会，他提出了“一体两翼”的思路。会后，朱立国及领导班子对其进行了论证，觉得这个思路非常好。在此基础上，望京医院将在5年内筹建并打造现代的中医骨伤科临床研究基地和中医康复保健中心。
据了解，在国家中医药管理局和中国中医科学院领导的大力支持下，望京医院已与北京中医药大学签署协议，置换了北京中医药大学东校区30亩土地用于建设部级中医康复保健中心、骨伤科临床研究基地，以进一步完善医疗服务功能、提高医疗服务质量、提升综合救治能力、社区服务能力和望京医院的行业及社会影响力。
“北京市中医管理局批准我们增加400张床位的编制，为康复中心建设提供了有力保障。康复中心主要从两个方向出发：神经康复、骨伤康复。已经将原创伤二科调整为骨伤综合科，作为中医骨伤康复和临床研究人才队伍的孵化器。基本完成了神经康复病区的改建、装修工作，现人员已到位，10月份正式启动。两个科室的改建拉开了康复中心建设的序幕。”朱立国说，康复医学在国内外发展的势头均很好，西医的理念、方法有其独特之处。我们就是要在西医康复医学的基础上融入并加强中医学的独特理念、方法，使之本土化，这将大大促进病人的康复。
“下一步将进行人才的积累，望京医院还在加强康复医学的人员培养，通过自身培养一批，引进一批，同时准备送出去进修，包括国内、国外。”朱立国院长介绍说，康复科从一起点就非常高，全面引入中医养生理念，真正打造成为一个具有中国特色康复医学中心。
在朱立国的规划蓝图里，望京医院“传统疗法医疗中心”运行在即，该中心将原住院大厅、门诊药房、住院处区域列为中医特色诊疗区，已经初步完成环境形象设计，年底将进入施工阶段。
此外，2012年8月，为完善医院功能定位，加强基础研究与临床医疗的结合，充分发挥“国家队”优势，中国中医科学院和北京市中医管理局批准望京医院院成立“北京中西医结合骨伤临床研究所”。下一步他们将采取多项措施进行北京中西医结合骨伤临床研究所建设。
整有效资源推动快速健康发展
通过一系列举措之后，作为望京医院的院长、领头人，朱立国此时有了更加深层次的思考。如何通过整合医院内外资源，使医院进入一个健康快速的发展轨道，他提出了以下几点措施：
首先，加强中医药国际合作，提升中医药的国际影响力。
1.与香港医院管理局中医部签署“北上奖学金培训及南下访问学者计划”协议，接收港方初、高级进修学员来望京医院进行中医骨伤科为主的专业培训，同时派出骨伤科专家赴香港进行专业培训和临床指导。
2.通过参加北京举办的首届国际服务贸易交易会（“京交会”），望京医院与韩国BOBATH康复医院签署了合作备忘录，以促进望京医院康复医学的建设并推广中医特色康复技术。
其次，整合望京医院基础研究与临床研究资源，全面启动药物临床试验机构工作。藉此以全面提升望京医院的临床研究能力和药物研发能力，更好地发挥望京医院的中医特色与优势，探索规范性中药临床及基础研究方法和手段，培养出一支高素质的临床科研队伍。
还有，加强人才培养和引进，完善科室人才梯队，推动各学科的均衡发展。
1.筹建导管室，开展心脏疾病的介入治疗，扩大急诊服务范围，加强中医急诊临床基地、重症医学科的建设。导管室改造、设备安装工作正在进行中。
2.努力推动各学科的均衡发展，风湿病、脾胃病、呼吸、肿瘤、康复科成为国家中医药管理局“十二五”重点专科，重症医学科、临床药学成为国家中医药管理局“十二五”重点专科培育单位，将针灸科、妇科、心血管内科设置为院级重点专科，各级专科均给予一定的经费支持，从而保--证望京医院全面均衡发展，向综合医院转型以满足区域医疗及公共卫生需求。
3.根据医院“十二五”人才发展战略，建立“临床护理人才后备库”以培养护理骨干。依托中国中医科学院护理人才培养平台，鼓励护士完成专升本在职学历教育及在职研究生培养工作，加快高级中医护理人才的培养。
此外，望京中医院还坚持中医办院方向，与各科室签订了含有中医特色与内容等指标的目标管理责任书，作为年终考核及科主任聘用的主要指标之一；启动中药配方颗粒药房，中药小包装饮片药房，并投入使用；启动院内制剂研发工作，完成院内制剂“骨伤胶囊”的再注册，在全院征集了医院制剂处方。
2012年5月21日，北京市中医管理局批准该院为“北京市中医儿科诊疗中心建设单位”。6月1日举行了“北京市中医儿科诊疗中心建设单位”揭牌仪式。儿科诊疗中心的建立填补了北京东北部地区中医儿科医疗的空白，方便了儿童就医。
关键词：持续质量改进；随访
持续质量改进 （Continuous Quality Improvement， CQI） 起源于工业标准化管理的发展，它是一种使员工们参与计划设计并实现持续改进流程的具有一定结构的组织过程，用以提供符合或超过人们期望的高质量健康服务。有人强调CQI过程的分为四个阶段：计划-试验-检验-实施（Plan-Do-Check-Act，PDCA）。
好的随访服务，认真做好出院患者的跟踪服务工作，做好患者出院后的营养指导、康复训练指导和继续用药指导，积极推行院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，可以使患者就医系统化和连续化，同时可以进一步提升医院的服务质量、服务水平和美誉度，构建和谐的医患关系。
近年来我科响应我院号召，增加患者随访率，提高医疗服务质量，分析总结既往随访过程中存在的不足并提出相应改进措施，提出预期目标，践行于日常随访工作中，同时进行监督，对改进前后的随访率进行比较，具体过程如下。
1 CQI实施步骤
1.1组织计划 成立由科主任负责、由质控小组成员为组员的持续质量改进小组书写CQI计划表，包括问题名称、负责人、小组人员名单、原因分析、预定目标、实施方案和评价，进行过程性、持续性、预防性的全面管理。
1.2收集资料，确定存在问题 肾内科患者就诊后的随访患者，随访患者较少，随访比例太低，不能为患者提供持续性医疗服务。
1.3原因分析 ①患者对病情了解少，不知晓随访的重要性；②宣教力度不够；③患者未做好相应就诊前准备；④患者经济条件、行动不变等客观因素；⑤医疗服务质量有待提高，治疗效果不理想。
1.4预期目标 使随访率在国家重点科室随访率50%基础上不断提高。
1.5整改措施 ①医护人员做好出入院的宣教的工作，除患者本人外，更注重对其家属的宣教工作，同时加强自身不断学习。②告知规范化就诊流程，向患者及家属说明随访是不可缺少的环节。③做好出入院登记，认真书写出院总结，告知患者辅助检查结果、病情变化、具体诊断、治疗过程、出院后用药及注意事项、拟定随访时间及随访前需做的准备。④依据疾病种类将患者进行分类，如IgAN和CKD。⑤记录特殊病种患者的资料存于门诊以备随访参考。⑥减少出院患者带药量，尤其是自费患者，增加随访几率。⑦提升医护人员自身素质，保证服务态度，做好医患沟通工作，不断优化治疗方案，提高治疗满意度，争先创优，树立科室形象，提升科室社会知名度。⑧合理规划门诊流程，制定患者就诊计划，患者与诊治医生尽量固定，保证医生对病情熟悉度，增加诊疗的协调性。⑨记录好患者详细地址、多种联系方式（多个电话、必要时留有邮箱等网络联系方式）、尤其是病情较为特殊的患者，以备及时随访。
1.6质量控制与检查 ①每6个月例会总结分析随访情况。②以科主任为组长的质量控制小组不定期抽查随访资料。
2结果
在患者随访工作中运用CQI计划后使患者及家属深刻认识并理解了随访的重要性，患者随访知晓率提升为100%，医患沟通次数增加到100%，减少了医患矛盾，宣教工作覆盖面为100%。3年随访率呈递增趋势且存在统计学意义，见表1。
3讨论
持续质量改进是现代质量管理的精髓和核心，要求在全面质量管理的基础上，以提高医院服务和满足患者需求作为动力改变传统事后管理的回顾性个案分析模式，采用持续的针对具体问题的资料收集、质量评估的方法进行质量改进以提高质量[1]。出院患者出院后15d之内一定随访，之后不定期随访，有以下意义：①加强健康宣教，提高人们对健康的认识。患者能否得到及时有效的治疗，在很大程度上取决于人们对疾病的认识、治疗条件，宣教工作可以使患者及家属正确地认识疾病严重程度和治疗方案及预后，使患者就医不再盲目和缺乏目的性。②了解患者治疗、护理效果，为不断提高医护质量提供参考。医护质量是医院发展的命脉，患者来院后只有得到了良好的治疗和无微不至的关怀才能对医院做出正确的评价。随访可了解患者治疗后健康状况和生活质量，为今后患者的治疗、护理及出院指导提供参考，同时又能根据患者的实际情况给予相关检查，指导制定下一步治疗及康复计划。随访可为患者提供个性化的专业服务，更好地满足患者及家属的需求。同时可与患者和家庭建立良好的护患关系，提供及时的情感支持和心理支持，给患者解决出院后的实际问题。③倾听患者心声，了解患者的需要，同时把信息如实反馈给医院，对医院的发展起着至关重要的作用。随访是获得患者信息的有效途径之一。采取多种随访形式，转达医院的问候，把医院的最新信息反馈给患者，让患者体验到医院的关爱和重视，又根据患者的亲身体验提出合理化的意见和建议，使医患互动，促进医院发展。
将CQI运用于患者随访工作中强化患者及家属对疾病的认识度，目前越来越多的研究中显示在慢性疾病的治疗和康复过程中患者和家属的参与和理解起到关键作用[2]。加强宣教及随访可从患者及家属那里得到可靠的信息及对医疗服务的良好意见和建议，及时了解治疗效果、病情变化、恢复情况、指导患者如何用药、何时复诊，从而增加患者对长期治疗的依从性。通过不断采纳患者及家属意见及建议，提高医术及医技，优化服务质量，提升科室地位，树立医院良好形象，增加患者的认可度和信任度，实现良性循环。
总之，有效的随访工作对普及宣传卫生知识、提高人民健康水平、促进卫生事业的改革和疾病的预防有着重大的意义。医院对出院患者进行随访是树立卫生行业良好形象、端正服务态度、提高医护质量、体现以人为本的服务理念、加深医患感情的有效措施之一，也是增强市场竞争的有效手段。CQI理论运用于患者随访工作，使随访工作有目标、有计划开展，并予及时评价，以求持续改进，从而不断提升随访率，提高随访质量，增加疗效，节省不必要的医疗费用及消耗。同时对提升医院形象和建立和谐医患关系起了重要的作用。
参考文献：
【关键词】住院患者；健康教育；方法
医院健康教育是指以患者及其家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，达到使患者增进健康知识，改变他们不健康的行为和问题，使其行为向有利于健康的方向发展[1]。是各级医疗机构的重要职责，也是医学模式和医院服务方向转变的标志。我院的健康教育工作，自开展以来，不断地探索和改进，现将我院近两年的关于住院患者及其家属的健康教育方法作以介绍：
1住院健康教育是指病人在住院治疗期间接受的健康教育，包括入院教育、病房教育、出院教育几个方面
住院教育的开展具有计划性和组织性，其及时性针对性和指导作用更加明显[2]。住院患者在院时间长、便于医护患之间相互了解，利于有计划、有目标、有评价的健康教育的开展。但是，住院患者一般病情较重，心理变化大，又要接受各种治疗和护理。所以，在制定健康教育计划时，按照患者的需求、治疗、护理、检查等的不同，分内科健康教育计划、外科健康教育计划、产科健康教育计划。
1.1内科健康教育计划
1.1.1入院教育旨在使病人及其家属尽快熟悉就医环境，消除陌生感和紧张情绪，遵守医院制度。要求医护人员热情主动、态度诚恳。方法主要以口头讲解、文字介绍为主。内容有：介绍主管医生、责任护士、护士长的姓名，介绍病区环境，介绍相关制度，安全告知，用物准备等。
1.1.2病房教育病房教育是住院健康教育的重点，在制定教育计划时，首先评估患者的需求，包括心理需求、知识需求、技能需求，适宜地选择或增加教育内容，健康教育的方式要根据病人的年龄、性别、职业、文化程度、经济条件、性格特点等具体情况，选择恰当的教育方式。以取得事半功倍的效果。如口头讲解、文字阅读、示范、演示指导等。要求语言要通俗易懂；在教育时间上要根据患者需求和治疗护理的需要进行选择，如查房时间、治疗护理时、巡视病房时、患者或家属提出疑问时等，要注意遵循循序渐进的原则；病房教育的目的是增加防病治病知识，改善教育对象的健康相关行为从而达到治疗、预防疾病，促进健康，提高生活质量。内容：①疾病知识的宣教，包括：导致或诱发本疾病的主要原因，本病的症状及特点，有利于疾病康复的心理指导，预防本病发展的相关措施，饮食、活动锻炼指导。②药物知识宣教，包括：向患者解释疾病的主要治疗，药物的名称及用法，服药时间及注意事项，特殊药物的服用方法及注意事项，静脉用药的目的、注意点、滴速等；③辅助检查知识宣教，包括：有关本疾病常规检查的目的及注意事项、特殊检查的目的及注意事项。
1.1.3出院教育包括：预防疾病的自我保健知识，饮食、休息、锻炼的指导，出院后用药指导，复诊的时间，告知病人吸烟的危害性及控烟措施的指导。旨在使患者提高预防疾病的能力，消除影响健康的不良因素和习惯，形成健康行为，防止复发，减少并发症，保持健康，方式多选择口头讲解，健康处方，宣传册，解答患者疑问等多种形式，时间是在患者出院前2-3天进行。
1.2外科健康教育计划
1.2.1入院教育内容、目的、方式与内科的健康教育计划相同。
1.2.2病房教育与内科健康教育计划内容相比多出术前教育和术后教育。术前教育有呼吸道准备，肠道准备，床上排尿、排便训练，术前日及数日准备等。术后教育有饮食、指导，活动、休息指导，各种管道护理指导，疼痛、发热等特殊护理指导，并发症的预防等。另外，还可根据患者出现的特殊情况或患者及家属提出的疑问、需求给予相应的健康教育。
1.2.3出院教育目的、方式与内科的健康教育计划相同。内容上多出指导患者继续康复训练、功能锻炼及注意事项。
1.3产科健康教育计划
1.3.1入院教育内容、目的、方式与内科的健康教育计划相同。
1.3.2病房教育目的、方式与内科的健康教育计划相同.产科患者是一个特殊群体，所以健康教育有其特殊性，内容有：用物准备，指左侧卧位、自测胎动；告知胎膜早破、妊高症、先兆早产、前置胎盘、妊娠糖尿病、胎儿宫内发育迟缓的注意事项，先兆流产征兆；分娩过程简要介绍，术前准备项目及目的，分娩前、后心理指导；产后孕妇健康宣教有母乳喂养的好处，母亲喂奶及婴儿含接姿势指导，如何保证乳汁充足，如何挤奶，分娩后的休息、饮食卫生活动指导，新生儿抚触的方法和意义，新生儿生理体重下降与黄疸的原理及处理方法，新生儿沐浴、脐带、臀部的护理方法，产后避孕的指导等等。以上内容仍然是根据患者的需求、治疗、护理等的需要选择性地进行健康教育。
1.3.3出院教育目的、方式与内科的健康教育计划相同.内容有：乙肝疫苗、卡介苗接种时间，产后饮食、休息、卫生、运动指导，咨询热线等。
1.4常见病、多发病的健康教育对于各个科室的常见病、多发病的健康教育，由本科室医护人员定期组织全科患者及其家属，在本科室设置的“健康之家”集中进行。多采用讲座、幻灯片、发放宣传资料、演示等多种形式相结合。旨在增强社会人群预防保健意识，提高国民的身体素质，利于降低我国慢性病、传染病、多发病的发病率。
2患者健康教育的评价
为保证健康教育的实施，检验健康教育是否流于形式，应当建立科学有效的评价反馈机制，通过教育评价反馈再教育-再评价，这样一种模式，达到使患者确实从中受益[3]。我院是在每一项教育内容后面以填写表格形式进行评价。方法是行为观察、口头回答或书面问卷。表格内容有教育的时间、方式、效果评价、教育者和受教育者签字。评价效果分优、良、一般、差四级。如评价为一般或差时，要求查找原因，修改教育计划，直至达到预期效果。
3医护人员的继续教育
我国的健康教育的现状是起步较晚，健康教育缺乏完整的管理体系、评估机制，健康教育内容泛化，没有完整的理论支持，在实施过程中没有一种科学的量化标准，质量控制中缺乏明确的，具体的考核指标[4]。鉴于上述现状，为了更好地做好患者的健康教育工作，我院各临床科室每周一次，组织全科医护人员加强本专科疾病的预防、治疗、护理等知识的培训，方法多采纳讲授、幻灯片等。旨在更好地为患者提供更专业的防治疾病知识和健康指导。预防保健科定期组织全院职工学习健康教育理论、方法、沟通技巧等，方法有讲座，发放学习资料等。目的是提高职工对健康教育的积极性、提高健康教育的理论知识，技能技巧，更好地服务于患者的健康教育工作。
参考文献
[1][日]铃木美惠子，陈淑君.现代护理学[M].上海：上海医科大学出版社，1992：21.
[2]吕资之.健康教育与健康促进[M].北京：北京医科大学出版社，2002：170-177.
【关键词】康复环境 循证设计 景观要素 医疗环境 研究
1.康复环境
1.1医疗环境现状
医疗环境指“对医院空间所产生的心理、生理和社会意识的综合判断” 。建国以来，我国医院环境建设已经取得长足进步，然而在整体建设过程中仍存在以下问题：
（l） 建设前期调查不完善。因医院建设前期的调查工作不够充分和没有多方面考虑使用者需求，而导致医院建设后期出现各种问题，造成人力、物力、财力的浪费。
（2） 医院总体规划不合理。医院建设只着眼于单体建筑，忽视了建筑间不可分割的联系，造成了就医路线紊乱，就医困难等。
（3） 建筑内部空间设计不合理，存在着空间压抑、功能流线组织混乱、空气质量恶劣、通风不畅以及室内采光不足等问题。
（4） 绿化意识淡薄。医院外部空间重视硬质景观，绿地规划杂乱无章，不但没有起到应有的作用反而影响了医院的整体美感。
2.康复环境的概念与发展历程
康复环境与医疗环境的概念不同，康复环境虽然对于疾病本身没有显著的疗效，但可以在一定程度上减轻患者、家属以及医务人员的压力，缓和患者的病痛，提高其自身的整体健康感。康复环境既包括建筑内部环境、从建筑内部望出去可观察到的外部环境，也包括提供一些简单活动的户外环境。康复环境具有以下特点：
（1） 减轻压力，使身体达到良好的平衡状态；（2） 帮助病人增强自我康复能力；（3） 帮助病人获得常规医疗不能达到的疗效；（4） 创造一种良好的环境，方便医生给病人理疗和园艺治疗；（5） 为医院工作人员提供减缓工作压力的场所；（6） 在医院内部，为病人和访客提供安静平和的互动环境[2]。
康复环境的概念可以追溯到古希腊，生病的人仰望庙宇希望梦中上帝会揭露使之痊愈的方法。1860年，Nightingale将通风和新鲜空气定义为“护理的第一个经典”，并强调安静、适当的光照、温暖和干净的水源的重要性。随后，Roger Ulrich在1984年进行了一项开创性的研究，他发现处于自然环境中的手术患者与面对光秃秃的建筑墙面的患者相比，不仅并发症少、需使的用药物较少，而且可以更早出院。此外，对于康复环境的研究还包括日光、材质以及噪音对患者康复的影响等。越来越多的研究表明病人和工作人员身心健康和满意度与医院环境密切相关。
3.康复环境的循证设计
3.1循证设计（Evidence-based design）
循证设计来源于循证医学和环境心理学，是指基于可以测定结果的合理假设（观念），对每一个项目认真谨慎的根据当前的依据进行设计，这些依据包括打破健康状态的物理环境以及对于物理环境的阐释[3]。循证设计是艺术创造与科学调研相结合的、顺应时展的产物。因为艺术创造涉及直观感受，而科学调研专注于深入系统的基本架构；在设计方法方面，艺术依赖于直觉和经验，而科学需要通过严密的调查和分析决定。因此，循证设计就是基于以经验（或观察）为依据的知识，使用科学的方法指导设计的过程[4]。
3.2 康复环境的循证设计
循证设计适用于多种类型的商业建设项目，尤其适合医疗保健项目，因为医院自身的环境状况直接影响收益和治疗结果。超过1000项调查研究表明通过对医院环境的设计可以有效改善病人护理和治疗的效果、减少医疗事故以及浪费[5]。医疗环境的循证设计，即设计满足病人、家属和医务人员要求的康复环境，以达到最佳的疗效和最好的经济收益。
3.3 康复环境的循证设计的发展历程
Cochrane教授的《循证研究和实践的前提》（Premise for Evidence-based Research and Practice）在20世纪70年代初发表，随后，David Sackett和Gordon Guyatt教授领导的加拿大McMaster大学研究小组找到了明确的方法来确定“最佳依据（Evidence）”，Roger Ulrich教授以数据资料和科学方法证实了人们对环境治疗效果的猜测。此后，涌现了大量关于循证设计的研究，截止2005年文献统计显示，超过600项的研究表明物理环境对患者的临床治疗和护理效果有关[6]。
3.4 康复环境循证设计的原则
循证设计没有固定的设计原则，每次设计都应受所使用技术及家属的参与程度影响。设计者通过各种方式组织功能，以创造一个高效的、以病人及家属为中心的、工作人员友好的康复环境。德威特陆军社区医院（DeWitt Army Community Hospital）前司令Eileen Malone曾提出了循证设计的五个主要原则：
（1） 建立以病人-家属为中心的医疗环境；
（2） 改善医疗护理品质，提升医疗护理的安全指数；
（3） 通过提供与自然的接触和积极的注意力转移以加强对病人的护理；
（4） 创造积极的诊疗环境；
（5） 为最大程度的标准化、对未来的适应性以及不断的发展而设计[7]。
3.5 康复环境循证设计的设计手法
循证设计手法丰富多样，康复设计中心机构（The Center for Health Design）根据循证设计原则，提出了以下十项循证设计手法，有：（1）明确项目问题；（2）使用整合多标准的方法全程参与，确保解决方案涵盖了提出的每个问题；（3）把病人和家属的感受作为确定方向和评价结果的关键；（4）关注财政操作，通过经营解决设计初期的财政问题；（5）坚持规范参与和标准管理，包括使用决策系统，如SWOT分析等；（6）建立量化标准与激励机制，通过衡量结果、核对表、调查及模拟而最终使用户参与其中；（7）利用战略伙伴关系加速创新，利用医院工作人员的专长和影响创造新产品；（8）支持模拟和测试，建立灯光、能源和其他模型，通过计算机可视化模拟病人的视角；（9）站在使用周期的角度（30-50年）进行设计，特别是探讨关于使用周期内影响安全和工作结果的投资回报问题；（10）加强沟通：积极的成果与临床工作人员和社区成员的参与密切相关，具体可通过参加会议，发送电子报，创建Web摄像机和其他工具达成[8]。
4.康复环境循证设计中的景观要素
4.1康复环境循证设计中的景观要素分类
4.1.1光要素
光要素对医疗活动的辅助作用是不言而喻的，明亮的空间令人心情舒畅，暗淡的空间使人压抑。良好的采光可以为病人、家属以及工作人员创造舒适宜人的环境。
⑴ 自然光。室内设计师常常会被要求将“户外环境带进室内”，以创建与自然的联系，自然采光就是建立这种联系的重要工具。自然采光对长期住院的病人意义尤为重大，因为他们可以透过窗户看到一天中时间的流逝，观察天气的变化。研究表明，自然光对患者和医护人员的身体和精神健康大有裨益。自然采光可以减少抑郁症患者中季节性抑郁症和双相情感抑郁症患者的数量 [10]；改善睡眠 [11]；减少焦虑 [12]；缩短住院时间 [10]；减缓疼痛 [13]；并可用于治疗儿童的高胆红素血症 [6]。虽然自然采光是理想的，但它有时很难控制，并且可能导致不舒服的眩光和强光照。因此，一定要仔细考虑窗口的方向、大小、位置以及遮阳措施，包括遮阳板、雨棚甚至周边环境物体（成熟的树木或邻近的建筑）。
（2）人工照明。当无法提供自然光时，人工照明将成为建筑的唯一光源。医院各用房应该在满足照度要求前提下力求光线的柔和，避免眩光，以创造安静的治疗氛围。高品质的间接光可以平复住院者的焦躁心情和减轻患者的忧虑，具体可以通过如高窗和遮荫工具等进行营造。
4.1.2 颜色要素
颜色可以给人以心理暗示，选择适当的颜色可以消除患者和医务人员的疲劳和紧张状态，有利于缓解病人不良情绪、促进其康复。尽管有研究表明，色彩与情绪存在关联性，但没有证据能够证明感情和色彩间存在必然的对应关系。 Young表明，一定环境中对于颜色的判断是一个多层次经验的结果。对于颜色的反应基于感知、认知和生理状况。任何环境下分析色彩意味着对其他状况的分析，如文化、时间和地点。因此， 颜色的选择应由设计团队和医院工作人员共同制定，制定过程应充分考虑到性别，年龄，文化以及地域差异等。
4.1.3 材质要素
材料选择和噪音控制密切相关。例如，软面（地毯，天花板，织物包裹板等）对噪音的吸收率较高。正确选择材料，对于工作人员（更容易集中精力，减少信息误传），对于病人（更容易睡眠和/或休息）具有深远影响[14]。此外，作为人最基本的感受之一——触觉可以给人们真实、显而易见的感受。材料的粗糙、光洁、细腻和平滑都通过接触的那一瞬间传递到接触者的内心。因此，对于康复空间的环境设计，应充分考虑到在患者的接触范围内使用触感温暖舒适的材料，例如木材、纺织物等。
4.1.4 康复环境中的植物要素
Nightingale曾说“自然能够治病，我们必须借助自然的作用”。Roger Ulrich教授在1984年的研究种表明，自然环境的介入使患者有较好的术后恢复效果，包括止痛药使用的减少、住院长度减短、较少并发症（如头痛，恶心）及更积极健康的心境。越来越多的科学证据表明，与自然植物接触的病人临床痛感有很大程度的减轻。
康复环境中的植物要素不仅包括户外空间植物，也包括从室内窗户观察到的室外植被及室内植物。医院应根据自身条件及患者、家属和医护人员需求进行植物的选择与配置。
4.1.5 康复环境中的装置要素
康复环境中的装置要素包括使用装置和艺术装置两种。
（1）使用装置。使用装置设计应考虑选择合适的尺度，并且考虑使用的舒适度。通常，大尺度设计必不可少，如：等候室等；小尺度设计也十分关键，应考虑到为安静的阅读，编织织物或计算机工作提供环境。装置设计应着重考虑到病人的使用和遵循人体工程学。
艺术装置设计包括艺术品如绘画、雕塑、小品等等。艺术装置设计在满足艺术美感的同时必须以鼓舞和促进患者康复为前提。例如，受设计师一致好评的抽象的艺术，应考虑放置在医院的公共区域，而不是病人护理和等候区域。病人会因在康复环境中竭心费神地理解抽象艺术品而感到焦躁和抑郁。Roger Ulrich教授认为，抽象艺术是模糊的、多重解释的，如果病人情绪不好，这个解释可能是可怕的，而这很可能会触发负面情绪 [7]。
5、康复环境循证设计的景观功能
5.2.1 有助于病患及医务人员的减压
消除病人及医务人员的压力对康复环境而言，是至关重要的。持续的负面压力可使人感觉疲惫，导致记忆力丧失、恶心、疾病及许多其他问题 [7]。当前医疗领域竞争激烈、工作繁重使得医务人员压力增大，几乎常常处于8至10小时的高压下。 通过自然环境和艺术装置，积极的注意力转移有助于缓解病患与医务人员的压力。Katcher、Segal 和 Beck曾注意到，通常人从紧张状态恢复的时间为3分钟，而当引入自然景观时，恢复时间可缩减至几秒钟。 安静舒适的环境适合心灵漫步，可以使人迅速恢复活力，达到真正的放松[15]。Ulrich、Lunden和Eltinge的 另一项研究表明，观看拥有日光、树木、水的彩色图片的患者比观看抽象图案或者砖墙的患者需要更少的强效止痛药。
大量循证设计研究表明，艺术品可以提供积极的注意力转移，艺术装置可以给充满压力的环境带来安静。大多数医疗机构认为，现实主义的自然艺术对于康复环境最为有益，观察着美好的自然风光，患者将不自觉地将注意力转移到艺术品上，从而弱化了病痛。
5.2.2 康复环境中的景观元素有助于控制疾病传播
医院是一个治疗疾病的地方，但又是一个传播疾病的场所，由于患者和健康人互相接触，以致有治好一种病而感染上另一种病的可能[16]。因此，控制疾病的传播是康复环境设计的要求之一。康复环境中的景观要素——植物便可以起到一只疾病传播的作用。
部分保健植物具有杀死细菌、真菌、原生动物和病毒的功效，利用植物释放的具有杀菌作用的物质可以避免传染病原的传播。例如松柏科的植物枝叶散发出的气体对结核病有防治作用，同时能阻止结核病菌的传播。樟树、银杏的挥发性气体可杀灭结核、霍乱、伤寒、白喉等病原体[17]。
5.2.3有助于减少院内噪音
医疗环境存在多种多样的噪音，如医疗设备的推拉声、病人以及家属的交谈声、街道鸣笛声等，这些噪音不但影响了病人的心情，阻碍其康复，还可能造成医护人员不必要的失误。
正确设计医疗环境的部分景观元素便可降低噪音干扰，如采用柔性地面，隔墙、窗门采用隔声材料等等。装置设计也可以在一定程度上降低噪音干扰，芬兰建筑师Alto设计的帕米欧肺病疗养院，连洗手盆都是经过专门设计的，使水龙头泻出的水射向倾斜的池壁，避免了夜间恼人的水声[18]。此外，室内外植物的栽植可以阻挡部分来自街道和室内的噪音。
5.2.4 有助于减少医疗事故
据研究，亮度不高的环境、嘈杂的房间、巨大的压力都是造成可避免医疗事故的原因。提高药房、实验室的照明和能见度可减少出错率；恰当的材质选择、装置使用及植物种植可以减少噪音；丰富的康复环境设计及采用积极的注意力转移措施可以降低医务人员的巨大压力，从而降低医疗事故的产生。康复环境不仅有利于病人的康复，而且也有利于医务人员的工作和健康，这种积极的工作环境将大大有助于医院员工的招聘和留任。
结 语
虽然我国整体医疗水平与发达国家仍有一定差距，但随着人们对健康的日益关注，基于循证设计的康复环境将很有可能成为未来医疗环境的主导设计。虽然循证设计的前期投入较高，但从长远的角度来看，基于循证设计的康复环境可使多方受益，并深具发展空间。只有掌握循证设计理念、遵循循证设计原则、运用循证设计手法，才能创造出符合医院发展的，为病人、家属以及医务人员整体健康而服务的多元化康复环境。
参考文献
[1] 董 黎 吴 梅 医疗建筑[M].武汉：武汉工业大学出版社，1999.
[2] 库 珀 马科斯 （Cooper Marcus），玛尼·巴恩斯 《康复花园：理论与实务》 中国台湾：五南出版社 2007.
[3] 罗雪松 医院建筑室内环境设计的研究—以巴中医院综合楼室内环境设计为例 四川大学 2005-11-8
[4] 李红武 园林保健植物分类及应用探讨 消费导刊 2008，（10）：186.
述职报告必须把过去一段时间之内所做工作的材料全面地搜集起来，包括面上的材料与点上的材料、正面的材料与反面的材料、事件材料与数字材料以及背景资料等。下面就让小编带你去看看医院科主任个人年度述职报告范文5篇，希望对你有所帮助吧
医院科主任述职报告1尊敬的院领导：
大家好，承蒙各位院领导和同事对我工作的信任，委以重任，让我任职院感办主任一职，我深感肩上担子的分量和责任的重大，院感工作责任重大，而我资历浅，管理能力欠缺，但我会努力适应，加强管理和沟通能力，与各科室配合好，共同做好院感工作。为了总结经验，查找不足，改进工作，现将一年来个人思想、工作表现述职如下，不妥之处请批评指正。
一、加强政治理论学习，不断提高政治素养。
在完成本职工作的同时，认真学习党的群众路线教育，完善学习笔记，通过学习，提升了自身政治素养，更加坚定了政治理想。在工作中，谨遵我院院训，坚持遵守医院的各项规章制度，认真履行工作职责，服从医院安排，完成领导安排的各项工作;纪律方面严格要求自己，不迟到，不早退，不干与工作无关的事，时刻提醒自己，要起好模范带头作用。
二、熟悉并掌握我院医院感染管理的规章制度，完善相关资料。
学习《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关条例，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《消毒技术规范》、《空气净化管理规范》、《环境卫生学监测规范》等规范和院感法律法规等。完善感控管理、培训、会议纪要等相关资料。
三、根据院感安全要求，细化院感质量管理措施
根据医院安全生产和质量管理的要求，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、口腔科、换药室、检验科等重点部门的医院感染管理工作，并和科室人员一起，发现问题、探讨问题、解决问题。
四、定期和不定期对科室院感质量进行检查。
每周不定期对各临床科室及重点科室进行检查，每月进行全院的院感质量检查，查出的问题及时反馈给科室，要求立即进行整改，并不定时进行跟踪检查，防止院感在院内暴发。
五、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、供应室、细菌室等重点科室的环境卫生学及医务人员手卫生的监测。全年共采样402份，合格率95%;其中空气采样培养97份，合格率98%;物体表面采样培养96份，合格率96%;医护人员手采样培养83份，合格率88%;无菌物品采样培养39份，合格率100%;消毒液采样培养67份，合格率100%;胃镜镜腔及其它20份，合格率90%。院感科对于不合格的采样进行了原因分析、反馈及整改，并重新做了采样培养，合格率为100%。
六、加强医务人员手卫生管理。
每月做手卫生依从性调查，每月院感质量检查时，每科室抽查一人现场洗手考核，考核结果全院通报，从而提高医务人员手卫生的依从性。
七、院内感染病例监测
1.鼓励医务人员积极上报院内感染病例，全年上报院感病例7例,院内感染率0.08%。
2.根据院感管理要求，做好病例回顾性调查，在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，每月翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况，防止院感病例漏填漏报，全年漏报院内感染病例1例。
3.在综合性监测的基础上开展目标监测，主要是针对疝手术切口患者的目标监测，通过目标监测掌握术后感染的高危因素，从而制定有针对性的预防措施，降低感染率。
全年Ⅰ类手术切口目标监测感染率0%。
八、加强对抗生素使用的管理
医院感染管理科积极与质控科、药剂科配合，参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并对Ⅰ类手术切口抗生素使用情况进行统计分析，每月向全院通报结果。
九、加强了医疗废物管理
不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及院内感染的暴发。全年无医疗废物管理不善引发的不良事件医医院感染暴发。
十、医务人员的职业防护
全年发生了6例医务人员职业暴露，并对暴露者进行了随访跟踪记录，未发生不良后果。
十
一、院内感染风险评估工作
根据我院实际情况，逐步定期开展对重点部位、高危因素、高危人群及重点科室的医院院内感染风险评估工作，尽可能的将院内感染遏制在萌芽中。
十
二、存在的问题和不足
1、由于本人专业知识有限，接触院感工作时间较短，工作经验欠缺，专业素质有待加强，对院内感染病历的回顾性、前瞻性及漏报率调查工作做的不够细致。
2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入，履行院感职责还有待进一步提高，院感管理制度、措施落实仍然存在不足。
3、医疗护理工作繁忙，加之人员紧缺，没有及时履行院内感染各项制度检查的登记，较多的制度不能彻底落实到位。
感染控制、管理意识不够，认为院内感染控制不重要，只是上级部门检查时应付一下即可，有待进一步强化感控意识。
4、临床医务人员对院感病例缺乏正确认识，认为科室不能出现院内感染，故全年出院病例8012例，仅上报感染病例7例。
5、通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测，有的医护人员手卫生执行不够好。
需科室主任及护士长加强对科室医务人员手依从性的监控。个别科室对手卫生重视不够，洗手液未普遍使用。
6、通过定期和不定期检查，现场提问医务人员院内感染知识，部分低年资医务人员院感基础知识缺乏，如不知道医疗垃圾分类，不知道无菌溶液开启后有效期等。
7、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄，培训力度不够。
8、重点科室内镜室、口腔科建筑格局不合理，还未达标，存在一定的交叉感染风险。
五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染风险高。
十
三、改进措施
1、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏，在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指导，多给我提供培训学习机会，拓展我的专业知识面，以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。
我自身也将加强业余学习、培训，通过网络交流等来提高专业素质，掌握院内感染的新知识、新技术。
2、督促医院感染监控人员履行院感职责，使院感工作制度落在实处。
3、加强医务人员院内感染知识培训及考核，2015年计划重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。
4、组织新进人员学习医疗垃圾分类及处理、洗手法及院内感染规章制度和职责，并考核。
5、组织学习医院感染诊断标准，鼓励医务人员积极上报院内感染病例。
每月加强运行病例的查看，防止漏填漏报。
6、继续开展目标监测，2014年在感控科和外科医护人员的共同努力下，全年Ⅰ类手术切口目标监测感染率0%。
今年将监测内固定，希望继续实现感染率0%的目标。
7、加强手卫生依从性调查和监测，把手卫生列入每月院感质量监测重点项目，2015年起，手卫生监测不合格给予相应的处罚。
8、加强与医护人员的沟通，多深入临床科室和医护人员沟通与探讨，发现弊端，改进工作中的不足，在沟通中共同进步。
9、针对各科室的特点，重新制定各科感染管理质量考核标准，考虑院内感染涉及科室较多，检查出的问题多而琐碎，科室因种种原因对查出的问题改进不大，感控工作积极性不高，感控科缺乏执行力，希望在院领导的支持下能将感染管理质量考核与绩效挂钩，对做的好的科室给予相应的奖励，调动医护人员的积极性，使感控工作能更好的落到实处。
10、对于在此期间，我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足，如耐药菌监测、消毒灭菌等设施的投入、院内感染知识的培训及外出学习等工作，还需得到各位领导的帮助支持;
查出的问题需要整改、院内感染的重视及新进人员的培训等还望得到各位科室主任及护士长的重视和支持。
医院科主任述职报告220____年在院领导班子的正确领导下，我科紧跟各项部署，围绕领导班子提出的"文化建院、依法治院、以德办院、人才立院、科技兴院、服务赢院"的办院宗旨，把握住我院品牌建设的三个重要环节"知名度、美誉度、诚信度"在创新管理，提高医疗水平更新医疗护理的观念，深化优质服务，加大了管理力度，工作取得了必须的成绩。
一、加强学习，提高自身素质
用心参加群众路线教育实践活动，认真落实科学发展观，始终和党中央持续一致，用心响应院领导的各项号召，遵纪守法，遵守各项规章制度，医德医风正派。在业务上，努力钻研专业知识，利用早会、查房进行理论联系实际学习，巩固了专业知识，学到了国内外新动向新知识，提高了整体业务水平。
二、调动医护人员用心性，团结一致做好本职工作
调动全科室人员用心性，增强凝聚力，工作中以身作则，严于利己，宽以待人，充分信任每一位医护人员，充分发挥每一位医护人员的主观能动性，对他们的工作做出公平、公正的评价，以理服人，以德理科。发扬科室人员始终如一的团结向上的精神氛围，处理好科主任与他们之间的关系，处理好医护关系，处理好医护与患者的关系，使大家把自身的发展融入到科室发展的整体发展之中，只有科室团结才有向心力，科室各项事业才能得到充分的发展壮大。科室医护人员严格遵照各项规章制度，遵纪守法，用心响应各项号召，医护人员技术水平和服务水平深受患者及家属的好评。二甲复审工作准备充分，来科检查项目顺利达标。
三、加强医疗质量管理，高度重视医疗质量安全
认真执行各项规章制度，用心参加全院各项会议，经常利用早会和工作中进行医疗安全学习，认真学习执行病例书写规范，会诊制度、首诊医生负责制度、早晚__制度，做好术前讨论，疑难病例讨论，死亡病例讨论，认真执行抗生素应用规范，处方书写规范，增强法律意识，时时防范医疗纠纷和医疗事故发生。
四、响应医院号召，用心开展新项目
在实际工作中，严格执行范围内开展业务，一年中开展了小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症手术一例，脑积水腹腔分流术腹腔端导管介入手术一例，左大脑半球胶质瘤手术一例，(由于各种原因过去不敢开展的手术此刻已经尽量开展起来)全年无
医疗纠纷及事故发生，营造了安全舒适的工作环境。
五、重视梯队培养建设
我科成立近20年，科室成立至今，注重人才培养和梯队建设，科内医生基本到达全员进修学习，专业技术水平逐步得到提高，现主任医师一人，今年晋升主任医师批件下来三人，原有副主任医师两人，医生技术队伍全员已到达高级职称水准，为科室可持续性发展奠定了良好基础。
六、努力创造两个效益
今年我科经过全体医护人员的努力工作，社会效益明显提高，经济效益创历史，全年患者住院人数1400余人，全科经济收入752万元，和去年同期比超额完成74万元，全年无医疗护理投诉。
七、不足之处
1.业务学习还不够系统完善，不能持之以恒，
2.颅脑损伤患者住院人数逐年减少，我们盼望我院早日搬迁120急救中心早日归还我院。
寒冬辞旧岁，瑞雪迎新年，新年到来之际，感谢院领导和全院职工对我科的关心、支持、和帮忙，预祝大家新年快乐，身体健康，工作顺利，幸福相伴永久。
医院科主任述职报告320____年较好的完成了工作任务，现将本人这些年来的工作总结如下：
一、政治思想及医德医风建设方面
领会及执行上级指示精神，不折不扣，和上级保持一致。遵照医院的部署，组织我科室全体工作人员，认真学习有关构建和谐社会的各种文件精神，提高全体工作人员的思想觉悟，努力把医疗、教学、科研等各项工作做好，为构建和谐社会做好本职工作。全科人员严格遵守各项规章制度，没有出现违法违纪现象。开展反商业贿赂工作，组织科室人员参加医院的各种形式的教育活动，认真学习有关文件，提高思想认识及觉悟，认真进行自查自纠，这些年来，科室人员无收受红包、回扣现象。努力提高医疗服务质量，一切工作以病人为中心，提供优质服务。由于医院的具体抓管个人及全体科室人员的通力合作，科室多次被医院评为“先进科室”、“十佳科室”，个人也多次获“优秀科主任”、“十佳科主任”称号医院科主任述职报告5篇医院科主任述职报告5篇。
二、医疗业务方面
严格执行医院各种规章制度，狠抓医疗质量管理、感染管理、护理管理及健康教育等方面的工作，并努力按医院管理年的要求做好每一项工作，使我科在医疗市场竞争更为剧烈的情况下，仍能稳步发展，较好地完成了各项工作任务。
(一)住院率和业务收入
从开科以来，我科住院率一直稳居院内前三名，业务总收入也不断增长在收入增加的同时，药品比例也逐步下降。
(二)危重病人抢救工作
在做好繁重的临床医疗工作的同时，还坚持专业理论及新技术的学习，不断提高自己的业务技术水平。随着年龄的增长，老年患者的病情越来越复杂、越来越重，我科的危重病人数量较同期增多。通过医护双方通力协作，这些年来我科成功抢救不少老年重症肺炎、败血症、急性左心衰、大面积脑梗塞、急性心梗等病人，均得到患者及家属的肯定及感谢。同时通过积极对这些危重、疑难病例的诊治、抢救工作，不但成功救治了病人，全科医务人员也通过实战积累了不少的临床经验，业务水平大幅度提高，培养了一批技术骨干。
(三)继续教育
根据工作需要，全员学习，养成良好的学习风气，以上医疗业务工作，个人除了积极参与外，更重要的是起到了指挥、协调作用，在全科室同志努力工作下，全科医护工作稳定，多年来无医疗事故及重大医疗纠纷。
(四)人才队伍建设
1、增强知识更新意识，组织科内学习医学“三基”知识及专业基础知识，并注意跟踪医药前沿信息，针对怡康病区医疗服务对象多为多系统、多器官病变患者这一特点，科内不仅对每一位医师提出专业发展要求，并且强调在怡康病区工作的医师通读内科学，以便医师在熟练掌握内科常见病、多发病诊疗技术，又能对专业知识掌握有所侧重，知识结构与医学发展基本同步医院科主任述职报告5篇作文。
为了检验学习的效果，科室每季度对主治以下医师卷面考试一次，并记录成绩。
2、抓紧外派学习。
全科室医师尤其是青年医师都认识到外出进修学习是拓宽视野、更新知识、增强临床工作能力的好机会，科室也抓紧机会做好这一工作，联系的进修医院有中山大学一附院、北京中日友好医院、中南大学湘雅医学院等，但因为种种原因，目前尚未派出人员进修学习，这也是个人的遗憾之一。
(五)开展新技术、新项目
响应医院号召，开展中医特色治疗，增加服务新技术、新项目。我院是中西医结合医院，中西结合治疗是我院的优势。在国家大力发展中医药的大背景下，我们倡导增加中医治疗的比例。这些年组织科内已开展的有中频穴位治疗、中药烫疗，对于老年人骨关节病，颈、腰椎增生、骨质疏松、消化不良、便秘等病证，有良好疗效，且无痛苦，已逐渐为老年患者接受，深受老年患者的喜爱。近2年来还通过与针灸、推拿科的协作，开展针灸推拿治疗。我科通过请会诊，针灸、推拿科派专人到病房开展治疗，方便了老年患者，且增加了治疗手段，促进患者的病情康复。目前还增加了穴位敷贴、艾灸、中药熏洗等中医外治治疗，促进中医特色科室的构建医院科主任述职报告5篇医院科主任述职报告5篇。新技术方面，开展的有长期置入空肠管治疗吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病，在老年人肠内营养这一方面，逐步形成了一定的经验。
三、教学工作
作为研究生导师，本人这些年来招收老年心、脑血管中西医结合防治专业研究生13名，顺利完成学业8名，毕业后的学生各自成为医院的技术骨干，本人还承担研究生的急诊学教学任务，同时在本科教育方面，承担本科临床体格检查培训，中西医结合内科学等课程教学任务，真诚对待学生，视学生如己出，认真教学，得到学生的好评，并获得“优秀研究生导师”、“十佳教师”等荣誉称号。这些年来，组派科室人员承担学院中西医结合本科、临床医学本科《诊断学》理论教学，临床见习课及实习前体格检查培训课，圆满完成了临床理论课、临床见习课、实习前培训、临床实习等教学任务。无论是临床带教还是理论讲授，各位老师都一丝不苟，尽职尽力，得到同学们的好评。
五、不足
1、业务方面：近年来的同期收入相比虽仍有增多，但相对于医院其他兄弟科室来说，仍存在一定差距，这与病人来源较单一、治疗方法较单一和局限，思路不够开阔有关，我们还要积极扩大病人来源，充分利用好科室优越的医疗资，加强借鉴、研究及开发传统中医药特色的治疗方法，加强对卫生法规、医保政策及医院有关文件的学习及研究等，我们科室才能有所发展。
2、我科室个别职工工作仍欠细心，责任心不够强，仍有医疗护理差错的苗头发生;
解释工作和健康宣教工作做得还不够细致，极个别病人及家属对我们某些工作还不够满意。
3、医疗护理文件的书写质量仍存在一些缺点，有待进一步提高。
4、学科建设及科研工作方面还需要加强及努力。
解决方法：在个人、科室与相关医院联系的同时，向医院提出要求，由本院与对方医院公对公联系，争取对方医院重视，早对我们打开进修学习大门，另外，多医院同时联系，增加学习机会。
医院科主任述职报告4药学科研是整个医院的工作重大的组成局部。有生机、有成果、多样化的医院药学科研工作，可以影响和推进其余方面医院药学工作的展开，提高学科兴盛水平。科学研究是人的知识与智商同一定的物资条件互相作用进程，各种条件和因素的最佳组织是科学研究博得胜利的基础。同任何其余领域的科研一样，医院药剂科的科研工作也务必具备三“m”，即是人(man)、物资或资料(material)和经费(money)，这三大要素缺一不可。在院部的关心与支援下，在药剂科何主任一直以来延续不断的努力下，日前科室里在科研这一局部的人员引进、装备添置、经费投入方面都有了粉大水平的提升，为科研工作的顺利展开奠定了坚实的基础。____年上半年，主要展开了以下一些工作：
在相干人员的通力协作下，科室里于____年1月承接的江苏省卫生厅课题《国产腺苷对国人最适剂量探讨和心脏电生理的影响》顺利结题。腺苷在体内代谢速度极快，半衰期只好十几秒，对其进行血药浓度测定，难度异常大。从____年承接课题以来，课题组成员从给药途径、取血方案、测定方法等多个角度进行了大批的研究工作，最初计划书中的试验例数为30例，结题时我们实际完成病例数为110例。在南京进行结题答辩时，我们准备了详细的结题资料，包括课题的整个完成情况汇报、与课题相干的科研论文4篇、整个研究成果的推行情况、进一步的假象与计划等等。答辩委员会的专家们也就腺苷在血浆中半衰期异常短、测定难度大的问题进行了提问，课题负责人何主任进行了详细的阐述和回答，得到了专家的一致认可。
《处方管理方法》实施已有一年，为了周全理解南通地区的处方情况，我们调查了南通地区12家医院____年6-12月的门诊处方，进行了大批的手工统计工作，相干的研究结果已整顿成论文，离别被《中国药房》、《中国医院药学杂志》收稿。
手性对映体的分裂一直是药物剖析，更是血药浓度测定的热点和难点问题，通过一段时间的探求，我们胜利树立了在流动相中添加β-环糊精，分裂特布他林手性对映体的方法，研究结果已被《药学与临床研究》收稿。
以紫外分光光度计进行测定的卡马西平、茶碱，以hplc进行测定的氟哌啶醇、苯巴比妥等，____年上半年已测定几十例样本，为临床剂量调整提供了科学依据。
医院科主任述职报告5各位领导，各位同事：
大家好!
时光如水，光阴似箭，充满机遇与挑战的20____年即将过去，在院领导的领导下，全科通力合作，协调发展，在汗水和智慧的投入中，收获了新的成就，新的进步，新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上，我内心感到无比欣慰和骄傲。
我自负责康复科工作以来，在全科人员及全院各相关科室的大力支持下，通过自己的不断努力，工作上取得了一定的成绩：康复科的规模不断扩大;收治病种不断拓展;新技术、新业务不断运用;社会效益、经济效益日益提高;科室管理逐渐正规化、规范化;门诊、病房、余荫院社区康复正在按计划逐步推进。在工作中我能够忠实履行职责，不断完善自我，不断开拓进取，把自己全身心地投入到各项工作实践中。总体感觉：自己是称职的，能够胜任本职工作，对得起院领导的信任，对得起科室同事的支持!现将任职后的主要工作述职如下：
一、以调整结构、整合资源为突破口，在不断的改善环境中、持续的技术运用中提高社会效益与经济效益
由于各方面的因素，目前康复科分门诊二楼、住院部五楼、余荫院社区康复三块。为了康复科的健康稳定持续的发展，我拟定了建立康复科可行性报告，康复科发展与规划，康复科设备购置可行性报告，社区康复需求表，建立康复科病房的前期工作报告，按照稳定存量，发展增量的思路开展工作。
主要有重新调整科室布局，改善就医环境，按照现代康复的要求初步建立起门诊二楼康复评定室、运动治疗室、作业治疗室;重新规划住院部五楼的物理治疗室、传统康复室;逐步促进余荫院以单一的临床为主向临床与社区康复相结合的转变，重新布置余荫院的功能设置，增加了超声雾化、氧疗、光疗、中频治疗、血糖普查等项目，开展了合作医疗业务，家庭病床服务正在稳步推进、中医治未病的天灸疗法等老年健康服务也在余荫院开展，这些工作均得到镇、余荫院领导的认可;康复科病房工作有声有色，表现势头良好。一个具有发展潜力的现代康复科基本成形。
二、以提高制度管理为根本，在不断学习的基础上保证业务的标准和质量
努力营造学习的氛围，以学习促管理，以管理促效益，以效益促发展。按照医院的规划，结合科室实际制定康复科工作制度、运动作业治疗师职责、物理治疗师工作制度、针灸师工作制度等，对照制度各司其职，责任分解到人，做到人人有压力，人人心情舒畅的良好氛围。充分落实康复科三级医师查房制度，强化病历书写质量，掌握门诊业务流程，做到以制度约束人，以制度促进人。让科室人员适应制度，自觉参与制度，做贯彻制度的主人，因为这些制度的保障，现在科室基本运作正常。
三、以强化技术运用为着力点，在不断更新技术手段中巩固老患者，吸纳新病源
康复治疗师述职报告各类报告由于病人求医的盲目性等多种原因，科室相互竟争激烈，为了加大竞争力度，在巩固老患者吸纳新病员方面，我科面临着巨大的挑战，为了保证科室各项业务的不断发展，在巩固中有所提高，有所进步，我注意研究市场动向，通过技术改进、更新服务手段来巩固病员群体。
如加强病房建设力度，极力动员病人住院系统规范化治疗，以此提高疗效，既增加了科室的主动性，技术运用的有效性，又改变了病人对康复科工作的狭隘认识;加强新技术的运用：通过引进康复治疗师，填补了医院以前脑卒中、脑外伤、骨折术后、脑瘫等功能训练的空白;新增了中医‘治未病’的健康管理业务;开展了骶管注射治疗腰椎间盘突出症、定点旋转复位配合星状神经阻滞治疗颈椎病、小针刀、集束灸等业务;坚持康复临床与康复教育的有机结合，向患者宣讲康复医学是最环保的低碳医学，康复医学的核心是功能训练，全面康复，融入社会，改善生活质量。
坚持将这些理念灌输给病人，让病人作出合理的选择。坚持用“事业心”“爱心”和“恒心”为患者提供亲情服务、放心服务。坚持技术的“合纵连横”，借助更高的技术平台促进科室发展，通过自已的努力，我现在是广东省康复医学会委员，被聘为佛山市推拿学研究会理事。
四、以和诣发展的理念为牵引，在坚持行为影响、示范引路的前提下激发同事工作热情
，对职工康复医院来说是异常艰难的一年，又是站在新起点、转变观念、奋力拼搏、开拓进取、取得实绩较多的一年.一方面医院经过近三年的国企产权制度改革，已经到了无法运行，难以维持的地步，职工连基本的生活都难于保……，另一方面，党支部在市劳动局局党委的领导和支持下，从医院的实际情况出，牢牢抓住医院稳定、改革、发展这个中心，一心一意抓职工思想观念的转变，一心一意的抓医院业务建设，一心一意抓医院制度建设，一心一意抓“一科一病一突破”。多方筹集资金，逐步改善了医院的内、外部环境，在一定阶段内，有序开展了“推广宣传活动”，“业务建设活动”，“医院文化建设活动”，成功组织“创新思维，感动服务演讲比赛”、积极组织了对四川、汶川大地震的爱心捐助、庆元旦文艺晚会等几项大项活动，同时在职工中广泛深入开展“爱岗敬业、做新时代的主人翁”为主题的教育活动。通过以上工作的开展，为医院今后的快速发展奠定了扎实基础。现对的党务工作做如下总结：
一．做好医院稳定工作，为医院发展夯实基础
医院经过近几年的产权制度改革，职工人心涣散、情绪低落，都为自己的前途命运，今后的工作生活感到担忧，部分职工思想波动，工作期间敷衍塞责，对患者不能认真负责，应付了事，甚至推诿病人。针对这种情况，党支部一班人深入职工之中，召开不同形式的坐谈会、中层干部会，对科主任、骨干个别谈心等形式，反复申明一个道理，医院划归劳动局后，改制已经结束，医院有了一个稳定发展的外部环境，只要同志们静下心来，扎扎实实的做好本职工作，自己的生活是有保障的，工资水平是会逐步提高的，医院的明天会更好……。通过深入细致的思想工作，有针对性的解释疑惑，广大干部职工的思想逐步统一到医院工作上来，在此基础上，我们又进行了工资分配制度的改革，真正体现多劳多得，分配收入向负责任大、技术含量高、贡献大的方面倾斜。通过这些工作，职工主动工作的多了，设身处地为患者想的多了，有的科室不等、不靠、不要，自己设计、自己加工制作了康复按摩艾熏等设备；有的科室主动走出去宣传医院、宣传科室、推广自己、主动上门为患者服务。在这个过程中广大共产党员确实起到模范带头作用，他们早来晚走，不计个人得失，以院为家，自觉奉献。为了让广大干部职工看到希望，支部一班人又根据医院实际，制定了我院发展的中长期目标：在短期内（2-3年）力争使我院成为在地区有较深影响康复专科医院，3-5年内，使之成为在、运城、渭南黄河“金三角”地带有广泛的社会认知度的康复专科医院，在5-10年内，力争使我院的专科特色在全省乃至全国有一定影响。通过这些工作，同志们在工作中尝到了甜头，在工作中看到了医院的希望，在贡献中实现了自我的人生价值，同时，在改革发展中，保持了医院的稳定，为医院今后的快速发展奠定了坚实的基础。
二．奉献爱心，支援灾区
5月12日，这是一个在中国历史上永远无法抹掉的日子。在这一天，四川汶川发生了8.0级的强烈地震，那么多人在瞬间失去生命，那么多人在此之后杳无音讯，这一巨大天灾强烈的震撼了国人的心弦，也同样震撼着我院的干部职工的心。在地震发生的第一时间内党组织成立的防震避震抗灾组织，组织全院职工将危重病患者，用轮椅推到空旷地带，将全院职工召集到马路边，在这一过程中医院干部职工、广大患者感受到了党组织的力量，感受到了党组织的温暖，有几位老同志激动地说“生死时刻，还是有党好，有组织感觉不孤单……”，在此后党组织发起的“心系灾区，爱心捐助”活动中，广大干部、党员、职工都积极向灾区捐款，向灾区奉献爱心，外出进修学习不在医院的同志让同科室的同事代办捐款，退休的老党员、老同志在退休金里献出一片爱心……在不到三个小时内我院共捐献善款4550元。我们在医院门诊大厅召集全院职工同全国人民一起哀悼四川遇难同胞，在举行悼念活动的三天里，全院干部、职工、患者心情沉重，默默工作。
通过对四川汶川灾区的遇难同袍悼念及爱心捐献活动，同志们感受到了活着是美好的，工作是幸福的，我们激发了广大干部职工的爱国激情，激发了同志们脚踏实地干好本职工作，以实际行动支援灾区的决心。在这段时间里，没有人叫苦叫累，没有人要求待遇。
三．转变观念、创新思维，为医院的健康发展提供思想保障
我院的前身是化工部厂医院及医院，是国有企业医院，在历史的长河，医院一代代医务工作者毫无疑问的为企业职工及社会大众的身心健康做出了巨大的贡献。但是随着社会的发展，时代的进步，医院的服务对象，医院的工作内容、医院的经费来源及管理模式正在发生着巨大的变化，面对如此巨大的变化，部分职工思想上一时还不能跟上变换了的形势。这就造成了工作被动，工作起来不能尽心尽力，甚至和患者之间产生不必要的误会，不能从内心深处为患者着想等不应该出现的现象……。面对这种情况，医院党组织决定 根据医院实际在干部职工中开展“创新思维、转变观念，以前瞻性服务带动医院业务建设”的思想大讨论活动，支部书记李健同志亲自做动员报告，分析医院改制后的实际情况，从工作内容、工作重心、工作对象、经费来源、管理模式等进行一一分析，使同志们逐步意识到医院和过去确实不一样了，医院今后要走专科之路，大力发展康复医学，经费来源主要来之于各种社会保险及社会医疗市场，这就要转变观念，由过去的面向上级、被动服务、要求奉献转变为面向市场、主动服务、实现自我，要求医院的领导班子成员必须率先转变观念，医院各部门必须根据已经变化的实际而转变观念、创新思想，开展卓有成效的工作。党支部通过组织学习、讨论、演讲，同志们统一了思想，理清了工作思路，形成了符合医院的实际的操作规程、工作制度。
通过以上活动的开展，我们达到了转变观念、创新思维，为医院今后的发展提供了思想保障。
四．开展“新时代主人翁”教育活动，丰富了医院文化建设的内涵，增强了党组织的凝聚力、战斗力
，医院党支部在加强党员政治学习、提高全院职工政治素养、丰富医院文化建设方面，也进行了有益的尝试。依据我院长期发展规划及年度工作计划，在第四季度，我们利用3-4个月时间，集中进行了“做新时代的主人翁”为主题的医院文化建设活动。为了使医院文化建设有序开展，党支部召开医院文化建设专题会议，讨论文化建设实施方案，确定“立足岗位、爱岗敬业，争做新时代的主人翁”为近阶段医院文化建设主题。支部书记李健同志做了题为《你是主人翁？》的医院文化建设动员报告，为了使学习不流于形式，支部还拟定了讨论题，学习资料，指导各科室学习相关文件，针对自己所从事的岗位，对照“尊重、关爱、责任、敬业”查找自己的不足。全院医生、护士、医技、药剂、行政后勤人员等，都能立足自身岗位，制定切实措施，在工作中改进自己，在工作中提升自己，在工作中充实自己。
医院通过开展“立足岗位、爱岗敬业，争做新时代的主人翁”这项活动，确实调动了全院干部职工工作的积极性，极大地激发了同志们的主人翁情怀。现在医院逐步形成人人爱岗敬业，争做岗位技术能手，争做岗位技术专家，人人都是医院形象，人人都是医院窗口的喜人形象。
今年医院还投资了近万元添置音响灯光设备，使职工们在紧张的工作之余，娱乐身心，丰富职工的文化生活。
十二月二十六日，经过一段时间的精心准备，我院在六楼会议室举办了“庆元旦文艺晚会”，各科都积极准备踊跃参加，节目丰富多彩，有相声、双簧、独唱、合唱、舞蹈、戏曲等，参演节目二十余项,劳动局机关党委、医疗保险科、局团委、离退休职工医院等都派人参加了晚会，院党政领导班子亦登台展示才艺。
医院党组织通过丰富多彩、健康向上的文娱活动，提高了党组织的凝聚力、战斗力，增强了广大干部职工的向心力，使每个职工都能感觉到医院这个大家庭的温暖，同时也丰富了医院文化建设的内涵。
当然，今年党组织的工作也有不足，思想工作还不够细、不够扎实，有时还不能根据变化了情况开展有效的工作。
明年党支部工作计划
，职工康复医院在市劳动局和社会保障局局党组的领导支持下，将继续贯彻落实党的十七大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真落实科学发展观，将进一步转变观念，创新思维，围绕专科建设这一中心开展党的各项工作。
一．继续保持医院改革、稳定、发展
，医院将继续保持医院的稳定。在此基础上，加大改革力度，以加速医院的快速发展。党支部深知大发展大困难、小发展小困难、不发展更困难，发展才是硬道理，我们将用改革的办法解决发展中遇到的各种艰难险阻。
二．为发展特色专科医院提供强有力的思想保障、组织保障、人才报障
大力发展特色专科，尤其是康复特色专科，已经被确定为医院坚定不移的办院方针。今年，党组织将围绕这一主题开展多项活动，仍将选拔一批有发展潜力的同志送到高一级专科医院进行深造，培训一批新的专业人才；把工作出色、业务能力强、党性党悟高的同志选拔到重要岗位上来，确实为发展特色专科医院提供强有力思想保障、组织保障、人才保障。
三．继续抓好医院文化建设
医院文化建设是一个长期的系统工程中，他不可能一蹴而就，需要全院干部职工长期不懈的共同努力。，党支部将在去年新时期主人翁教育活动的基础上，着力抓好医院的服务质量，真正体现“尊重、关爱、责任、敬业”，向服务要信誉，向信誉要效益，坚持以人为本的原则，真真正正提高服务水平，改善患者就医环境。丰富医院文化建设内涵。
四、培养新党员，发展新党员，壮大党的组织力量
购物车(0)