互动式教学
当前比较先进的教学方法都讲究师生之间的互动，而互动式教学旨在提高学生的学习热情，培养学生善于发现学习中的问题，并且自己想办法解决问题的能力，它可以拓展学生的思维，培养其创新精神和实践能力。合理应用互动式教学，对于康复医学的教学，将会大有益处。我们开展互动式教学方法时，是由学系专业教师指导，利用合适的教学选材，创设逼真、生动的教学情景，鼓励学生积极展开课堂讨论。然后老师根据学生的讨论结果进行指正和总结。宋为群等［5］认为，通过互动教学的方式，可以帮助学生形成主动求知，解决实际问题的学习习惯;培养他们善于提问，敢于质疑的勇气;鼓励学生独立思考，勇于发表见解，并从讨论中使自己获益。而邢凤梅［6］等认为，互动教学的还可使学生在课余认真查找相关资料，并加上自己的理解，改变了学生被动接受知识的状况，成为了课堂的主体。我们尝试此教学方法改革时发现，学生学习更积极更主动了，教学效果也非常不错。经过调查，学生们也非常欢迎和支持互动式教学的开展。
问题导向式教学
现在各高校对于PBL教学使用得比较多，研究得也比较多。PBL教学的优势在于“把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，以自主学习和小组学习的形式，在教师的引导下，解决复杂的、实际的或真实性问题，旨在使学生掌握学科基本知识，发展学生的自主学习和终生学习的能力［7］。”我们在前人使用PBL教学的经验基础上，结合康复专业的学习特点，创造性地在康复教学中引入PBL模式，通过和之前传统教学模式的对比，我们发现新方法让学生参与更多，更加主动。黄华兴等［8］认为PBL能更大程度地激发学生的学习兴趣、培养学生的团队意识、培养学生的诊疗思维、促进学生的创新创造。
案例教学
现代医学是一门非常重视分析不同临床案例的学科，作为现代医学一部分的康复医学也同样如此。案例教学法可以衔接前期理论教育和医院临床教学，为临床实践打好基础［9］。比如我学系在教授在《物理治疗学》时，在传授必要的理论知识基础上，要求学生联系所学的知识，对个案进行分析，并写出治疗目标、治疗计划等报告。这样可以增长学生的实践经验，对于理论和操作的结合也很有帮助。钱红等［10］认为案例教学生动具体、直观易学;能够实现教学相长;在调动学习主动性、培养实践能力、提高学生创造思维能力、分析归纳能力、自学能力及操作应用能力等方面具有独特的优势。
工作小组模式教学
一个完整的康复医疗工作是一个团队合作(Team－Work)，主要由康复医师、康复治疗师、康复护师等不同角色共同完成，康复治疗师又包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、文娱治疗师、音乐治疗师、心理治疗师、针灸推拿师等等。学生需要掌握的内容多而繁杂，而课时又有限，学生常常会因为掌握的内容不全面而导致综合运用能力较差，难以正确地应用康复医疗技术。而TBL教学正是由学生组成康复医疗团队，分别扮演康复医师、治疗师和护师，分工合作，针对某一病例拟定各自的治疗计划和目标，然后小组讨论，整理出一套完整的治疗方案，正好适应了康复医疗的工作模式。研究表明，TBL教学可以提高学生自主学习能力，提高自主学习观念;增加学生团队合作经验和意识;提高学生查阅、分析和利用文献资料的能力。［11］这在我们康复治疗这种专业性和分工性很强的专业教学当中，有着非常显著的优势。所以这更促使我们坚定地使用TBL教学方法。张颖等［12］认为TBL教学能使学生理清康复医学的工作思路，进行康复治疗时针对性增强，全面掌握临床各科室的相关知识技能及康复的评估和治疗技术，使学生能从患者的角度出发制定符合患者生活工作要求的康复治疗计划。
OTD教学
在将OTD教学方式引入康复教学时，我们首先安排学生学习一些相关的临床病例，让学生对将要学习的知识先有所了解，并且利用见习课程让学生进入临床与患者进行沟通交流，获得相关临床信息，并且发现病人存在的康复问题。然后学生带着问题进行理论学习，并通过查阅资料等方式尝试着自己解决问题，老师予以指导。在康复的理论教学中以临床病例为切入点，可以进行分组讨论，进一步加深学生对理论知识的理解。马萍等［13］认为此教学法更能理论联系实际，充分激发学生的学习热情和调动积极性;通过对临床病例的观察，使抽象的理论具体化，提高了学习效果;增加学生与患者、学生与学生、学生与教师之间的交流，提高了学生的协作精神，有利于创造性思维的培养和个性的发展。
“工作坊”模式教学
我们在实际的教学工作中，还创造性地将“工作坊”教学模式引入到康复治疗学的教学当中。“工作坊”教学模式也称为“Workshop”模式，其创新之处在于，它打破了传统教学中理论教学和实践教学相对分离的界限，可以通过寓教于习，让学生在实践的同时学习理论知识，然后再从实践上升到理论，这样在学生接受新知识时就不觉得枯燥，有利于记忆，也有利于理论知识的活学活用，举一反三。由于康复治疗专业的操作性和实践性都非常强，很多知识都是需要学生亲自动手操作才能掌握的，所以这种新的教学模式也非常适合康复专业学生。“工作坊”教学模式现阶段在国内的本科教学中应用很少，而在国外已是非常先进并且使用较多的教学方法。它将教学、研究、实践三者融为一体，旨在培养学生分析问题解决问题的能力，实现了理论教学于临床实践的有机衔接［14］。同时，“工作坊”模式直观生动，也能提高教学质量和效率［15］。我们尝试发现，在《康复临床学》、《中国传统康复治疗学》等临床和操作联系比较强的课程中使用此模式的效果尤其显著。
关键词：教育康复学 专业建设 课程框架
分类号：G760
2012年，华东师范大学向教育部提出开设教育康复学本科专业的申请，2013年3月28日教育部教高[2013]4号文件，决定在本科专业目录中教育学一级学科下设置教育康复学，即教育康复学作为二级学科与特殊教育学并列。由于教育康复学科属国内首创，本文拟就教育康复学的建设背景、学科界定及其与相关学科的区分度、专业建设思路和发展前景四个方面进行叙述，以期为国内其他高等院校相关专业建设提供参考。
1、建设背景
1.1 特殊儿童自身对教育与康复的双重需要
随着社会的发展、科学的进步，儿童患病的类型也在发生改变，感染性疾病的发生率下降，遗传性疾病、先天畸形、早产、极低体重等儿童的存活率逐渐上升。这些儿童在生长发育过程中可能暴露出某些障碍或缺陷，甚至产生如脑瘫、智力障碍、孤独症等疾病。由于现有的医学手段尚无法治愈这些疾病，这些特殊儿童需要接受长期的康复治疗。到了受教育的年龄，他们只能带病接受教育。另外，随着特殊教育零拒绝理念的推行，与十多年前相比，特殊教育学校的教育对象发生了很大的变化，具体表现为：特殊儿童障碍程度加重，残障类型增多，多重障碍儿童增多等。面对这些特殊儿童，特殊教育学校原有的教育教学目标及教学计划难以实施，教育康复效果难以提高。针对目前特殊教育对象的现状，要切实提高我国的特殊教育水平，必须以科学发展观为指导进行改革。科学发展观的核心是以人为本，特殊教育改革自然就是要以特殊儿童的需要为本。综上，特殊儿童既有接受教育的需要，又有接受康复服务的需要。然而，长期以来，我国康复治疗服务主要由医院承担，而教育主要由特殊教育学校提供。近年来，人们开始反思这种康复与教育分离的模式。2012年，上海市副市长沈晓明教授指出这种相互分离的模式有两个弊端，一是残疾儿童个体很难同时兼顾学习与康复，二是康复治疗与学习完全分离，医生的康复治疗不能有效地为教师的教学服务，因此他认为有必要发展基于学校的康复治疗模式，并将其视为教育过程的一个部分。这一构想明确提出特殊教育学校必须承担起教育与康复的双重任务，而要实现该目标，必须对现有高等特殊教育师资培养机制进行改革，培养大批具有教育与康复双重知识和技能的师资。
1.2 社会对教育康复人才的大量需求
2006年第二次全国残疾人抽样调查统计公报显示，我国0～14岁的残疾人口为387万人，在校特殊儿童约39.9万人。据统计，2011年我国特殊教育专任教师41311人，师生配比为1：9.65，远低于发达国家特殊教育学校的师生比例。而在特殊教育学校中能为特殊儿童提供相关康复服务的专业人员更为缺乏。统计表明，在特殊教育学校教师中，能为特殊儿童提供相关康复服务的不足3%。就目前我国学前和学龄特殊儿童数量而言，如以每名专业人员服务40名儿童、每名儿童每周接受1个小时的康复训练来计算，我国共需要9.7万名教育康复专业人员。另外，对于绝大部分特殊儿童而言，每人每周接受1个小时的训练实际上是远远不够的。其次，对于许多存在多重障碍的儿童来说，可能需要多方面的专业人员为其提供综合康复服务。再者，由于特殊儿童存在较大的个体差异，往往需要对其实施个别化的教育和康复。因此，目前我国教育康复人员的需求与实际数量相比，存在巨大缺口。
依据现代康复医学的理念，特殊儿童所需的相关康复服务包括：听觉康复、言语语言康复、心理康复、物理康复、作业康复、艺体康复、康复辅具以及社会康复等。近年来，随着全社会对康复的需求不断增加，我国的康复医学也随之发展，国内的一些医学院校相继设立了相关专业。据本项目组统计，已有72家本科院校、113家高职高专院校开设了康复治疗学、运动人体科学、运动康复与健康等专业。但这些专业的内容主要以物理治疗为主，培养的康复治疗师尚不能满足目前医院的实际需要，更不用说满足目前特殊教育学校对教育康复人才的急迫需求。另外，从目前国内外康复治疗专业所属学科领域来看，相关康复治疗学既可归属于医学类，也可归属于教育学领域，例如香港大学的教育学院就下设言语听觉科学系。因此，本项目组认为大陆地区高等院校的教育学科必须打破专业壁垒，利用已有的专业基础，大力发展与建设教育康复学专业，培养能在特殊教育学校或康复机构为特殊儿童提供教育与相关康复服务的专业人才。
1.3 国家支持增设教育康复类专业
党的“十七大”提出“关心特殊教育”，“十”又提出“支持特殊教育”。近年来，党和政府出台了一系列关心与支持特殊教育的政策文件，大力培养特殊教育师资是其中的重要内容。2012年4月，发改委、教育部、中国残疾人联合会办公厅了《关于印发特殊教育学校建设二期实施方案暨编制专项建设规划的通知》（发改办社会[2012]896号），其中明确提出：“扩展特殊师范专业范围，研究增设教育康复类专业。”同年9月，教育部等五部委联合《关于加强特殊教育教师队伍建设的意见》（教师[2012]12号），在“加大特殊教育教师培养力度”中提出：“加强特殊教育专业建设，拓宽专业领域，扩大培养规模，满足特殊教育发展需要。改革培养模式，积极支持高等师范院校与医学院校合作，促进学科交叉，培养具有复合型知识技能的特殊教育教师、康复类专业技术人才。”这些政策性文件直接催生了教育康复学这门新学科，也为这一学科的建设和发展提供了强有力的发展平台。
2、学科界定及其专业区分度
2.1 教育康复学的学科界定
对教育康复学可有两种理解：其一，该学科是研究如何以教育的方式与手段对特殊儿童进行康复的一门学科；其二，教育康复学是整合教育、康复的手段和方法，为兼具教育和康复两种需求的人提供服务的一门综合学科，该学科是教育学（包括特殊教育学）与康复治疗学相结合的产物，是两门学科交叉的边缘学科。简而言之，前者将教育与康复解释为偏正关系；后者将教育与康复解释为并列且交叉融合的关系。这里我们倾向于后者，因为将教育康复学界定为特殊教育学与康复治疗学交叉的边缘学科更符合“医教结合”的内涵，符合目前国内特殊教育新形势下对师资培养的需求，有助于发展基于学校的康复治疗模式。
2.2 教育康复学与相关专业的区分
2.2.1 教育康复学与特殊教育学
首先，从历史发展来看，特殊教育起源于欧洲，至今大约有两百多年的历史，特殊教育的发展又催生并促进了特殊教育学的发展。而教育康复学则是基于目前我国特殊教育发展现实需求而设立的一门新兴学科，它有助于落实特殊教育“医教结合”的改革方针，有助于建立基于学校的康复训练模式。
第二，从学科定义上看，特殊教育学是研究特殊教育现象及规律、原则和方法的科学，一般以学前和学龄特殊儿童的教育为研究重点，特殊教育是使用一般或特别设计的课程、教材、教法、组织形式和设备对特殊儿童（青少年）所进行的达到一般的和特殊的培养目标的教育；教育康复学则是教育学（包括特殊教育学）与康复治疗学相结合的产物，是两门学科交叉的边缘学科，是大康复的重要组成部分。
第三，从培养目标上看，特殊教育学专业主要培养在特殊教育学校从事教育、教学的教师；教育康复学专业主要培养既能从事特殊教育集体教学任务，又能承担各类个别化康复训练的双师型人才。
第四，从课程设置与教学内容上看，特殊教育学专业主要以教育学为基础，以特殊教育基本原理、特殊教育史、特殊教育政策法规、特殊教育学校教材教法等为主要学习内容；而教育康复学专业主要以现代康复医学与特殊教育学为基础，以特殊儿童各类功能评估与康复训练、特殊儿童教育与教学方法为学习内容。
第五，从培养方式上看，国内目前特殊教育学专业的课程内容偏重理论层面，实验类课程相对较少；而教育康复学专业的课程内容则偏重操作层面，实验课程占有较大的比例。另外，学生除需要在各类特殊教育学校及康复机构见实习外，还需在医院康复科临床实习。
第六，从服务对象上看，特殊教育学以特殊儿童（学前、学龄及青少年）为主；而教育康复学在以特殊儿童为服务主体的基础上，兼顾有障碍的成人。
总之，传统的特殊教育学更多的是从哲学或理论层面去研究特殊教育的现象与规律；而新设的教育康复学则更多的是从实证与操作层面去研究特殊教育的现象与规律。两学科的并列设立，有助于促进各自“上天入地”式的纵深发展。
2.2.2 教育康复学与康复治疗学
基于学校的教育康复学与基于医疗系统的康复治疗学有明显的不同，如：从培养方向上讲，康复治疗学目前培养的专业人员大多在医院从事相关工作，而教育康复学培养的专业人员则多数将在康复机构、特教学校、儿童福利院等机构从事相关工作。从手段上讲，康复治疗学以药物、器械等为主要手段；而教育康复学则将康复训练和教育方法结合起来。从课程内容上讲，康复治疗学以物理治疗为主，而教育康复学中的康复涉及言语、听觉、语言、认知、心理、运动等更广泛的领域。从对象上来看，康复治疗学以成人为主，而教育康复学以儿童为主、兼顾成人。
3、专业建设思路
3.1 培养目标
根据以上对教育康复学的界定，专业培养目标为：培养在特殊教育学校、普通学校资源教室、康复中心与民政福利院等机构，既能从事特殊教育教学任务，又能承担各类康复训练任务的双师型人才。
3.2 课程设置
3.2.1 课程框架及主要课程
教育康复学本科课程体系将专业课程分为四个板块（不包括学校与学院设置的通识课程），即：专业基础课、专业核心课、专业拓展课程和实践课程。现介绍依据这四个课程板块设置的专业课程框架及主要课程，如图1所示。
3.2.2 课程设置说明
基于上述教育康复学的界定与专业培养目标，课程设置遵循如下基本原则。
（1）课程板块之间相互联系与融合。从整体而言，课程包括了教育与心理、康复训练两类课程。教育与心理类课程主要有：普通心理学、儿童发展心理学、特殊教育学概论、特殊教育学校课程与教学等课程；康复训练类课程主要有：康复听力学、言语语言障碍的评估与矫治、各类障碍儿童的教育与康复训练等。两类课程及各板块之间相互联系、相互渗透、相互融合。各课程内容之间有机衔接，呈阶梯式递进，前面课程是后面课程的基础，后面课程是前面课程的延伸与拓展。
（2）理论与实践结合。该原则具体体现在两方面：一是相关理论课程均有配套的实验课程，如：“言语障碍的评估与矫治”的实验课时约占总课时的三分之一；二是加强见、实习环节，包括在各类特殊教育学校、康复机构、医院康复科的见、实习。
（3）先分后总。即遵循综合康复的理念，先按言语、听觉、语言、认知、情绪行为、运动、学习能力七大康复板块no]设立专业核心课程，然后在此基础上，依儿童障碍类型设置拓展型课程，如：脑瘫、智障、自闭症、听障、学习困难等儿童的教育与康复训练。提出先分后总这一课程设置原则是基于以下几方面的考虑：第一，大多数特殊儿童均有一些共同的障碍，如言语障碍、认知障碍等；第二，无论哪一类特殊儿童均会表现出多种障碍，如脑瘫儿童除肢体运动障碍以外，还会有言语、语言、认知、情绪行为、学习能力等方面的障碍；第三，目前有部分高校特教专业课程按特殊儿童障碍类型设置课程，课程内容之间存在大量的交叉与重复。先分后总原则遵循的是先关注与处理各类特殊儿童的共同性问题，再关注与处理各类特殊儿童的特殊性问题，以期减少教学内容的重复，优化课程结构，提高教学效果。
3.3 培养形式与途径
沈晓明教授对特殊教育师资培养模式和课程体系的改革提出的建议值得思考。他认为以下几方面的教学改革势在必行：一是倡导师范院校和医学院校合作培养特殊教育专业人才；二是提高特殊教育专业中康复类课程的比例；三是通过双学位、联合培养硕士和博士研究生，造就一批教育康复的高层次人才。从某种意义上说，教育康复学的设立是目前特殊教育改革的产物，改革的精神与内容必须体现在人才培养模式上。以下分本科、硕士两个层次探讨教育康复专业人才培养的形式与途径，并以华东师范大学教育康复学专业规划为例说明。本科层次的人才培养拟与上海中医药大学康复治疗学专业合作，具体说，本科学生必须修满“156+60”个学分的课程，前156个学分由华东师范大学教育康复学专业承担，后60个学分（包括临床康复实习）由上海中医药大学承担，学生毕业时既可获得教育学（教育康复专业）的学位证书，也可获得上海中医药大学康复治疗学专业证书（相当于二专）。硕士研究生的培养也可与上海中医药大学联合培养，实施7年一贯制本硕连读的培养模式，如前三年在上海中医药大学学习医学与康复治疗学的课程，后四年在教育康复学专业学习心理与特殊教育类课程，硕士论文可由两校教师分别或联合指导。另外，除了让学生获得学位证书外，还将积极支持与鼓励学生获取相应的职业证书（例如，取得助听器验配师、言语康复师资格证等），提升康复技能，为今后的实践奠定坚实基础。
4、专业发展前景
[关键词]HSL理论；实践模式；启音博士；言语矫治
我国提出了2015年要实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，这不仅为聋儿的康复教育提供了巨大的福利和权力保障，并且极大地促进了我国聋儿康复教育的进步。我国聋儿的康复教育应该在“医教结合”的理念指导下，以“HSL”理论为依据，再遵循“1+X+Y”的实践模式，才能促进聋儿最大程度，最优效的发展。作如此论断，必须首先分析“医教结合”模式的具体内涵，“HSL”理论的主体内容和关联以及基于“HSL”理论应用于实践的具体模式。
一p医教结合
什么是“医教结合”的模式？在聋儿的康复过程中，医学康复和教育康复是两个不同的重要手段。如何将两者有效地结合起来，现做如下的分析：
聋儿康复工作是个复杂的、系统的工程，涉及了众多的因素：康复的时间、目标、手段等等。这些因素怎么联系构成结构和逻辑合理的框架，也就是医教结合的模式呢，这是我们“医教结合”的理论基础。我们以普通物理学中的杠杆原理来说明模式
从图中看出聋儿康复是被撬动的对象，聋儿的听力补偿（配戴助听器）和听力重建（植入人工耳蜗）是杠杆，教育康复是推动力，而医学康复就是支撑物。支点越接近被撬动对象，所用的力就会越小。
从图中能分析出，医学康复处于基础和决定性的地位，教育康复则是运用特殊的教育教学手段，在医学康复的基础上，促进聋儿的发展，尽早恢复正常。在对聋儿听力补偿和听力重建的基础上，应该尽早地进行医学康复。
医学康复的内容又是什么？我们从聋儿自身的角度分析，康复的阻力内容分为三类：1、听觉神经系统的损害导致大脑皮层的听觉中枢发育迟缓。2、听觉器官的异常，导致其发音、勾音器官的功能蜕化，产生了发音障碍和勾音障碍。3、由于前两个原因又造成语言中枢的发育迟缓。要解决问题一，听觉康复是关键；解决问题二，言语矫治是关键。解决了这两个问题，则为语言教育即问题三创造了可能性。因此，由上述分析，“医教结合”模式的构成是：（1）听觉康复；（2）言语矫治；（3）语言教育。
上海泰亿格电子公司针对“医教结合”的模式相应研制开发了“启聪博士听觉康复训练仪”，“启音博士实时言语测量仪、发声诱导仪、勾音测量与训练仪、言语重读干预仪”、“启智博士早期语言评估与干预仪”以及“启慧博士认知能力测试与训练仪（学前版）和（学龄版）”。
二、HSL理论
什么是HSL？它是根据现代听力学、言语病理学等相关研究提出的。包含三个部分：H―听觉康复；S―言语矫治；L―言语教育。
听觉康复的前提是对聋儿进行听力补偿或听力重建，通过逐步的训练促进聋儿听觉的恢复，是解决聋儿“听得懂”的问题；言语矫治是促进聋儿的言语技能，解决其“讲得清楚”的问题。而语言教育是在前两者的基础上通过特殊的语言学习，促进聋儿说话的能力和认知的水平。这三个部分是相互制约、相互联系，环环相连。
1、H―听觉康复
听觉康复是聋儿康复过程的第一步。现在的医学水平早已超越听力补偿，即靠助听器验配的阶段，发展到了听力重建阶段，也就是人工植入耳蜗的阶段。这一超越为聋儿的康复教育提供了极好的条件，为后面的言语矫治和语言教育做了很好的铺垫。听觉康复有四个阶段：听觉察知、听觉分辨、听觉识别和听觉理解。这四个方面的内容主要依靠现代化的听觉恢复治疗设备，科学地针对性地加以训练。
2、S―言语矫治
言语矫治通过发音训练使得聋儿的呼吸、嗓音和共鸣产生协调和统一，可以自然地发音，准确地读音，为开口说话奠定基础。矫正过程有三个部分组成：语音训练、勾音训练和言语训练。
3、L―言语教育
在聋儿康复的语言训练过程中包含句子和句群训练和应用训练。训练的形式有：认知训练、主题训练和语文学习训练。
三p1+X+Y的实践操作模式
理论的价值在于指导实践。为了发挥HSL理论的最大价值，就得建立与之相对应的实践操作模式。在HSL的理论研究中，提出了1+X+Y的实践操作模式，即集体教学（1）；个别化康复（X）；家庭康复（Y），将这三者有机结合。
就是说除了在康复机构中，教师有目的p有组织p有计划地对聋儿进行康复教育外，还要注意每个聋儿的个性，由治疗师用设备对聋儿进行系统的评估后，结合在集体教学和家庭康复出现的问题，制定出个别化p有针对性地康复训练计划。家庭康复是在教师和治疗师的指导下由家长实施康复的过程。
其中集体教学和正常孩子的教学活动有很大的不同。它主要由主题教育p区角活动p生活及运动活动三部分组成。个别化康复和家庭康复的主要内容都包含了听觉康复p言语矫治和认知训练三部分，不再一一介绍。
参考文献
[1]黄昭鸣，周红省聋儿康复教育的原理与方法――HSL理论与1+×+Y模式的构建与实践.上海：华东师范大学出版社，2006.3.
1.1教育目标
目前，有学者提出在医教结合的背景下，应培养出“双师型”教师。即了解教育以及医学相关康复理论；熟练掌握必要的康复实践技能；具备快速判断特殊儿童障碍特点，独立承担个别化训练的能力；具备个别化康复教学与集体教学相融合的能力。⑦通过高等教育，培养出既具备相关医学基础，又具备丰富扎实的特殊教育相关理论。其中，医学基础包括生物学、解剖学以及康复学的基础理论。
1.2课程的建设
为了满足教育目标的需求，在课程的设置上也需做适当的调整来应对教育目标的变化。首先，要设置相关的医学基础课程，例如解剖学、生物学基础、康复基础理论等。特殊教育学是一门特殊的学科，它既涉及医学内容，又需要以教育的手段来进行干预，并且特殊教育的对象具有一定的复杂性。在对待听力障碍的儿童时，需要听力障碍儿童的分贝损失程度，以及障碍原因，听力损失的年龄，是否具备人工耳蜗安装的条件等，所有这些相关的材料的收集都需要具备一定的医学基础知识。另外，目前对于孤独症的治疗，存在许多药物上的滥用，这需要了解基础简单的生物学知识。所以，在医教结合的背景下，课程设置上需要设置相关的医学基础课程。其次，针对不同障碍的干预课程。随着特殊教育在我国近几年在我国的蓬勃发展，针对不同障碍的干预模式越来越多样化，为了能更全面系统地学习掌握各种干预的模式手段，有必要针对不同的障碍来开设一定的课程，使高校学生掌握每种障碍的基础干预手段，并且了解国际上前沿干预模式。
1.3实践课程的建设
首先，与地方特殊学校合作，使学生每学期定期去特殊学校见习，让学生了解对于特殊儿童的“教”。目前，四川文理学院就采取这样的做法，在大学期间，每学期都会让学生去特殊学校见习一周。不同年级的学生在见习期间的任务是不同的，在大一阶段主要是观摩学习，进行一定的个案跟踪等；在第二学年主要是尝试自己设计教学过程；在第三学年主要是进行一定的实践应用，并由特殊学校老师和高校任课教师进行一定的指导；在第四学年，主要是将大学期间学到的知识内容学以致用，系统科学地进行课程的设计应用。其次，与地方医疗康复机构合作，使学生了解特殊儿童的相关“医”的知识。医疗康复机构不同于特殊学校，特殊学校主要是从“教”的角度来对特殊儿童进行干预，而康复机构主要从“医”的角度对特殊儿童进行一定的帮助。所以，对于高校特殊专业的学生，非常有必要了解医疗康复机构对于不同儿童所采取的医疗措施。例如目前，四川文理学院的特殊教育专业与地方残联合作，与残联下的听力障碍儿童康复中心和脑瘫儿童康复中心都已建立合作关系，在第二第三学年中，学生都会去听力障碍儿童康复中心和脑瘫儿童康复中心进行见习，了解对于听障儿童和脑瘫儿童的医疗康复手段。
1.4师资对伍的建设
“医教结合”这一理念，在近十年提得比较多，所以能够适应这一理念下的队伍的建设还需要不断地摸索。对于高校特殊教育专业的师资队伍的建设目前主要采取的是两种途径。首先，加强教师的职后培训，使其更快地具备“医教结合”背景下的知识，更快适应“医教结合”背景下的专业化发展。目前，许多特殊学校对于“医教结合”下的课程体系构建都比较成熟。高校特殊教育专业的教师可以定期去特殊学校进行学习探讨，来更好地理解基层学校对于“医教结合”理念的践行，并且多参加研讨会，来掌握医教结合的前沿动态。其次，聘请医疗康复机构的专业人员。对于“医教结合”这一理念，高校教师多是从“教”的角度来向学生传授知识，对于与“医”相关的课程，在教学条件允许的情况下，则由专业的医疗康复机构的人员担任，对学生更为有利。例如：四川文理学院特殊教育专业开设了康复理论与实践这门课程，对于这门课程，理论部分可由学校教师担任，对于实践部分，可以聘请医疗康复机构的专职人员，这样不但让学生更好地理解基础理论，同时还有助于学生更好地了解现实的实践环节。
2“医教结合”背景下，高校特殊教育专业建设的困境
2.1正确把握“医”在特殊教育中的定位
几十年来，高校特殊教育专业都是以“教”相关知识为主要内容，随着“医教结合”理念的兴起，才在课程的设置以及教学目标上有所调整，但是如何把握“医”相关的课程或知识，是目前较少探索的内容，该设置多少与“医”相关的知识，设置哪些与“医”相关的知识，如何定位“医”的范围，国外目前采取什么样的“医教结合”的方式，都是亟待研究解决的问题。
2.2特殊学校与医疗康复机构对于“医”的需求与高校对于“医”的教授的衔接
目前高校对于特殊教育的本科毕业生的职业定位，是能满足特殊学校对于教师的要求，满足医疗康复机构对于康复干预人员的要求。然而，高校对于这些大学生的培养能否适应未来的职业需要，这是首要问题。在高校进行课程设置的时候，要充分考虑到特殊学校与医疗康复机构对于“医”的知识的需求，然而，这方面的研究也比较少。所以，若想让高校更好地培养出“医教结合”下的未来从业人员，高校必须与特殊学校和医疗康复机构密切合作，来掌握其需求的动向，做好衔接。
2.3“医教结合”对高校教师提出了更高的要求
医教结合工作的开展，对从事特殊教育的教师提出了新的发展要求，他们不仅需要有教育教学方面的知识，还应该具备相关医疗康复的知识和技能，这样才能保障医疗康复与教育的有效结合。这便对高校教师的知识水平提出了更高的要求。要求其学习更多的相关的医疗康复知识，与相关医疗康复机构人员多沟通交流。
3结语
[关键词]康复治疗技术 中医传统康复 双轨并行 特色化
[作者简介]丁勇（1963- ），女，江苏沭阳人，淮阴卫生高等职业技术学校，副教授，研究方向为中医教育、中医基础理论。（江苏 淮安 223300）周少林（1957- ），女，江苏盐城人，盐城卫生职业技术学院中医教研室主任，教授，研究方向为中医学基础教学。（江苏 盐城 224006）
[中图分类号]G712 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2012）33-0117-03
现代康复医学诞生于20世纪40年代，自20世纪80年代引入我国，康复医学教育事业作为崭新的医学教育领域亦应运而生，有待进一步开创、探索和发展。据有关专家预测，目前我国大约需要35万康复技术人才，而事实上仅有2万人，我国康复治疗师的需求存在33万的缺口。除了医院需要康复治疗师，社区康复治疗师的配置尤为薄弱，有些甚至为零。康复医学人才的培养已是迫在眉睫，刻不容缓。面对如此大的市场需求，无论是现代康复医学还是中国传统康复医学都要求我们高职高专，要狠抓机遇，努力培养出较高层次的适应于社会的实用型康复治疗师。中医传统的康复疗法是中医学的精华，有着独特的疗效和不可替代的优势，将中医传统康复治疗技术有机地植入现代康复医学，是对现代康复医学的创新发展，符合中国的国情和民情。在高职“康复治疗技术”专业建设过程中，走有中医传统康复特色的专业建设道路，探索将高职康复治疗技术专业的学历局限性转化为在就业竞争中优势的途径，创新人才培养新模式，即突破劣势，寻找优势，是值得康复医学职业教育工作者研究的课题。
一、构建双轨并行的康复课程体系
职业教育课程体系是中国特色职业教育体系的核心内容，需要从课程目标、课程结构、课程内容和课程实施以及课程评价等方面进行全面构建。高职康复治疗技术专业课程体系的建立，是在把握高职教育规律与康复治疗职业发展规律相吻合的基础上，以康复治疗职业入门资格为基础，以专业岗位职业能力为导向，以高等职业教育培养规格为标志，采取中西医双轨模式，构建了具有专业特色的双轨并行的康复课程体系。
1.双轨并行康复课程体系的架构。“双轨并行”即中西康复课程体系双轨并行。按照职业教育课程改革的要求，结合本专业特色建设的实际，课程设置实行整体模块架构、中西医康复课程体系双轨并行。西医康复课程设置为：公共文化课程类模块、康复专业理论基础类模块、康复技术专业技能类模块和康复拓展课程模块；中医康复课程设置为：古汉语知识模块、中医基础理论模块、中医传统康复技术模块、中医康复拓展模块。既能体现课程结构的科学化和柔性化，也能充分体现中西医康复知识体系各自的完整性，保存了中医康复知识体系的可成长性。
2.中医课程内容的优化整合。对职业岗位进行分析，高职培养的康复技能型人才的工作岗位主要在基层，职业岗位对毕业生的规格要求是“职业素养好、职业技能强、医学知识相对全面”。围绕这一培养规格，对中医主干课程的功能定位、课程教学内容进行优化与整合，形成如下方案：一是整合中医基础学、中医诊断学、中药学、方剂学等形成中医基础理论综合化课程。该课程名称为“中医学基础”，在中医课程体系中处于专业基础课的地位，按照“知识—技能”型链路主线搭建课程内容结构。努力做到贴近学生，贴近岗位，贴近社会，贴近临床，课程功能指向为相对系统地培养学生具有中医的专业知识、专业素质和专业思维方式。二是分解中医传统康复治疗技术学课程，形成“推拿康复”“针灸康复”“刮痧康复”“拔罐康复”等项目课程。该项目课程在中医课程体系中处于专业核心课程地位，按照“技能—知识”型链路主线搭建课程内容结构，选择、组织相关课程内容，构成学习或活动项目。课程功能指向为以推拿康复等工作项目为中心，研究行业执业标准，将所涉及的知识和技能要求的元素纳入课程，将工作环境认知、基本技能训练、岗位认知和项目实训等巧妙地融合于学习中，以工作任务为驱动，提高学生的执业能力，加强“基本理论、基本知识、基本技能”的培训，使之符合康复治疗师职业岗位的素质和能力要求。
中医课程的优化整合，改变了理论教学和实践教学两张皮的传统教学状况，为实施理实一体化教学模式奠定了良好基础，有利于引导学生“学中做、做中学”，也有利于教师采用多媒体等丰富教学手段，提高课堂教学效果。
3.中医课程资源库的建设。为了使双轨并行康复课程体系和整合后的新课程得到有效实施，我们将开发一系列课程主题素材库，即课程资源库，以支持教师的教学活动，提高教学说服力和直观性，提高学生对中医传统康复知识和技能的学习兴趣，增加学生开展自主学习的积极性。如建设精品课程，优化中医康复网络教材、收集备课素材，积累中医康复案例，建立课程试题库等。为了增强教学过程的生动性，提高教学内容的可接受性，增加课堂教学的趣味性，我们将制作与教材配套的全部多媒体课件。多媒体形式教学法赋予传统授课体系以新的活力，它使抽象的教学内容顿时形象生动起来，它能够与教师的教取长补短，多媒体包含的信息量大，能及时、充分反映学科发展的最新动态，利用它把多学科知识交叉，渗透反映到教学内容上来，同时可以减少板书，节省时间，扩大每节课的知识容量。多媒体的图、文、声、像并茂的场景能大大提高学生的学习热情和接受能力，多媒体形式教学，能够充分利用当代认知心理原理，使学生通过多个感觉器官获得知识，提高教学信息传播效率，拓展教学空间，丰富教学内容，提高教学质量。
二、落实“三证融通”的培养规格
职业教育人才培养模式的基本特征是理论联系实际，教育与社会实践相结合。其实现平台是专业与职业岗位对接，教学过程与工作过程对接，学历证书与执业资格证书对接。康复治疗技术专业的课程的突出特点是应用性和技能性都很强，需要把各种理论知识灵活地运用到实际工作中。因此，实施“三证融通”的教学路径和要求是康复治疗技术专业中医特色化建设的基本要求。
1.建立实践教学体系。通过在省内各级医院进行调研，我们确定了有中医传统康复特色的康复专业人才的培养目标、培养方案，对所涉及的中医课程进行设计，制定了理论课程标准和实践技能考核标准（“双标”），合理安排了中医传统康复技术的技能实训、社会实践和岗位实习。在实训教学环节，学校招募了教职工充当病员志愿者，学生通过竞争和考核后，上岗为病员志愿者开展中医康复服务，服务效果有考核反馈，记入学生实践成绩；定期组织康复技能比赛，加入点穴等比赛内容，促进学生中医康复技能水平提高；建立校区合作实践教学模式，搭建学生社会实践平台，使学生不仅可以用中西医康复知识为社区群众开展健康宣教，还可以在专业教师的指导下，用中西医康复技能为慢性病或病情稳定的患者服务，大大提高了学生专业学习的主动性，通过与康复服务对象接触，学生们能够切身感受中医传统康复技术在社区康复服务中的作用，有助于学生对自己进行科学合理的岗位角色定位和就业选择。
2.实施“教学做合一”的教学模式。中医传统康复是康复治疗技术专业的主干和必修课程，是一门既有理论又有实践，同时更强调实践操作的应用型学科。根据康复治疗技术专业的培养目标，教学中我们采取“教学做合一”的教学模式进行教学，强化学生的临床思维能力和动手能力。“教学做合一”的教育理论是20世纪20年代由我国著名教育家陶行知先生创立的，是中国教育史上的一个光辉的教育思想。这一思想的核心内容是“教的法子要根据学的法子，学的法子要根据做的法子。教法、学法、做法是应当合一的”，教师为做而教，边教边做；学生为做而学，边学边做。教学活动一切都围绕“做”而展开。教师和学生都在做中教和做中学，只有这样才能发挥双方的主观能动性。在做的过程中，无论是教师还是学生都必须要亲力亲为，通过做所获得知识会在大脑中根深蒂固，经久不忘。这样的教学模式，实现了课堂教学与临床社区康复零距离，提高了学生的动手操作能力，通过医患模拟、角色扮演等情景式教学，使学生身临其境，迅速进入角色，从感性—理性—实践—理性，牢固扎实掌握所学知识，真正为社区为基层培养新型实用的康复人才。
3.实现“三证融通”目标。“三证”是指学生的毕业证、国家康复治疗师执业资格证和保健按摩师等级证。毕业证是学生完成学业的依据，康复治疗师执业资格证是学生的行业资质，而保健按摩师等级证则是学生具备中医康复技能水平的标识。为了提高学生毕业后执业考试的通过率，学校调整课程内容和毕业考试科目，使之与国家康复治疗师执业资格考试科目接轨，实现教学内容与职业标准对接。鼓励学生积极参加职业技能鉴定考核，以获得社会认可的相应职业资质。为了培养学生具备取得保健按摩师、保健刮痧师等级证的水平，康复治疗技术专业的教师首先参加职业技能鉴定培训，并由康复治疗技术专业教研室负责牵头，聘请本地的临床中医康复专家进行指导，共同研究技能等级认定的标准，组织实施教学，为实现“三证融通”目标打好坚实基础。
三、做优功能多元化的实训基地
实训基地是全真或高仿真专业技能训练的场所，是实践教学资源合理配置的整合体。双轨并行康复课程体系的有效建立，需要先进、系统的功能多元化的实训基地作强力支撑。
1.建设专业群共享的实训基地。为了解决实训基地建设格局单一、设备重复、利用率偏低的问题，学校可以统筹建设专业群康复治疗技术专业和针灸推拿技术专业共享的实训基地，分别按照康复和针推的专业建设标准进行建设，布局上将两基地相连，功能上既可以合二为一，也可一分为二。康复基地具体包括运动疗法室、作业疗法室、理疗室、机能评定室、言语疗法室、脑瘫康复训练室等；针推基地具体包括针灸练习室、推拿练习室、推拿手法测试室、中医体质检测室、特色疗法室、现代化的多媒体示教室等，以确保实践教学的硬件要求。实训基地建立好以后，要统一管理，统一安排实训课程，充分提高实训室利用效率。
2.建设“三位一体”的实习基地。为提升高职康复治疗技术专业中医特色化建设水平，我们正在探索、研究和建立集校内实训、校外培训及校办医院“三位一体”的实习基地。按照医院的标准建基地，同时按照教学的要求办医院，设计包括中医康复各类项目的相关诊疗室，打破职业学校和医院的分割，在教学中给学生一个完整的医院环境，推动形成真实的职业场景，真正实现职业学校和医院的无缝对接。
四、打造中西组合的师资团队
师资队伍的结构影响着专业特色化的建设，专业教师的素质决定专业建设的水平和教学工作的质效。学校围绕康复治疗技术特色专业的创建，以改善优化结构为切入点，突出多元组合优势，精心打造特色明显的专业师资团队。
1.实行双专业负责人制度。专业负责人是专业建设的负责者，负责组织拟订、修订和执行本专业人才培养方案，设计新课程体系、开展教材建设、课程建设和教学改革、专业群建设等各项事务。顺应康复治疗技术专业中医特色化建设的需要，学校实行双专业负责人制度，其中一名专业负责人为中医，为专业特色化建设提供了组织保障。
2.组建中西医名师工作室。2009年，经过申报并通过审核批准，学校成立市级康复名师工作室，参与淮安市职业教育“十百千”名师工程建设。工作室核心成员共5名，以中西医组合结构的名师为引领，实行“导师培养制”“项目负责制”“信息服务制”和“成果辐射制”，开展课题研究，参加或指导技能竞赛与创新大赛，开发精品学习项目，并围绕信息做好服务，围绕成果做好推广工作，打造职教品牌，培养名师团队。建立康复名师工作室一年多的实践表明，名师工作室有利于中西医不同知识体系的教师沟通交流，是促进教师成长的良好平台，对于提高教师的教科研水平、提高专业服务社会的能力等都发挥着重要作用，有利于教学质量的提高和学生动手能力的培养。
3.建构“立体化”师资保障团队。中医特色康复治疗技术专业的建设，需要有中西医专业结构合理的师资队伍作支撑，而“双师” 师资队伍建设是职业教育事业发展的基本保障。所以，中医特色高职康复教育的师资队伍建设，必须考虑组建一支专业知识结构合理、“双师”特征明显、梯队结构科学、同时业务素质精良的师资队伍。目前学校康复治疗技术专业教师中，中医占42%；“双师”占79%；中、高级职称各占43%；如果以每10岁为一个年龄段，从20～60岁，分别占百分比为14%、36%、43%、7%；呈现出专业、梯队、“双师”等“立体化”交叉的良好的师资结构特征。
高职康复治疗技术专业中医传统康复特色化建设是专业建设的一种探索，具有理论意义和实践意义。特色化专业创建的支撑点分散在课程体系、实训基地、师资队伍等各个专业建设的要素中，而不局限于教材和课堂上。特色化专业建设的目的是培养优质的高职康复技能人才。所以，高职康复治疗技术专业需要在中西医融合发展的专业建设实践中，进一步扬长避短、兼容并蓄，以专业的特色优势更好地培养实用型康复人才，服务社会，服务基层，为广大的社区康复患者服务。
[参考文献]
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关键词： 健康教育 盆底肌康复 作用
为了解孕期健康教育在推广盆底肌康复治疗中的作用，提高女性对盆底肌康复必要性的认识，我们对2009年7-12月在孕妇学校接受盆底肌康复知识和孕期保健知识健康教育的孕妇进行了授课前后盆底肌康复知识和孕期保健知识的问卷调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2009年7-12月在我院孕妇学校接受盆底肌康复知识和孕期保健知识健康教育的孕妇，共182例。
1.2 方法 将设计好的盆底知识问卷和孕期保健知识问卷发给所有的对象，并讲解填写的方法及要求，包括孕次、产次、年龄、孕周等。接受健康教育后，所有对象再次填写盆底知识和孕期保健知识调查问卷。共发放问卷182份，回收182份，回收率100%。
1.3 统计学处理 采用SPSS10.0数据统计包进行统计，计数资料的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况 182例孕妇的年龄为22-35岁，平均28.30岁；孕次为1-6次，孕周22-38周，平均28.52周；文化程度为本科以上73例，大专50例，高中或中专30例，初中14例，文化程度不详者15例。
2.2 健康教育前孕妇盆底肌康复知识与常见保健知识知晓率
2.3 健康教育后的知晓率 孕妇接受健康教育后盆底相关知识的知晓率为96.67%，常见保健知识知晓率为97.89%，两者比较差异无统计学意见（P>0.05）。
3 讨论
3.1 提高女性对盆底康复认识的必要性 盆底康复治疗是一种无辐射、无副作用、见效快的一种无创物理疗法。经过妊娠和分娩的女性，不论是顺产还是剖宫产，十月怀胎的过程已经使盆底肌肉受到不同程度的损伤，初期表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状，如不及时治疗将渐发展为尿失禁（轻度：咳嗽、喷嚏、大笑或提重物时就发生漏尿；中度：走路快就会尿湿裤子；重度：站立时都会发生尿失禁。）、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等盆底功能障碍性疾病，给妇女造成难以言状的痛苦，中国女性约有1/3遭受尿失禁之苦[1]。国际上普遍认为早期盆底肌肉训练对提高产后性生活质量、预防和治疗产后尿失禁、盆腔器官脱垂具有重要意义。我国近几年才引进并开展盆底康复技术，并已引起国内妇产科专家的高度关注，成为继妇科肿瘤、内窥镜后的又一妇产科亚学科。
我院对在孕妇学校接受健康教育的孕妇在授课前进行了盆底肌康复知识和孕期保健知识的问卷调查，结果显示：健康教育前有85例孕妇的盆底肌康复知识知晓率<40%，常见保健知识知晓率<40%为0例，两者比较P<0.01，差异有统计学意义，说明健康教育前孕妇对盆底肌康复知识的认识不足，知晓率明显低于常见保健知识的知晓率。
3.2 健康教育在推广盆底肌康复治疗中的作用 虽然孕妇对盆底相关知识的知晓率低，但是在接受盆底康复知识健康教育后，她们对盆底相关知识的认识明显提高。由本文数据可见，健康教育前有46.7%的孕妇对盆底相关知识的知晓率<40%，健康教育后孕妇对盆底相关知识知晓率上升至96.67%，与保健教育后常见保健知识知晓率（97.89%）比较，差异无统计学意义，说明通过健康教育可以提高人们对盆底相关知识的认识水平。
总之，我国近年来才引进盆底肌康复技术，人们对女性盆底
相关知识的认识普遍不足。通过有效的健康教育可使孕妇盆底相关知识知晓率明显提高，目前，我院已将盆底肌康复治疗列为孕妇学校健康教育课程之一。
关键词：康复治疗学；教学质量；改革
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）08-0111-02
康复治疗学专业是一门理论与实践并重的专业，我校始终坚持以提高教学质量为中心，围绕“以现代康复医学理论与技术为核心，以中西医结合为特色，立足湖南，面向全国，以人为本、注重实践”的办学指导思想，注重学生德、智、体全面发展，取得了较好的成绩，笔者对2007～2010级康复治疗专业情况进行统计，现总结如下。
一、学生的实际知识与能力结构合理
1.专业知识结构改革。我校康复治疗专业知识结构经过四年的教学实践，基本上形成了以公共基础知识、医学基础知识及康复专业知识为主的三大知识结构模块。2007级、2008级两个年级学生公共课、专业基础课和专业课平均成绩在82分以上，同时，两个年级的平均成绩在80分以上的课程占总课程的比例均在65%以上。分析两个年级学生综合学习成绩表明，康复治疗专业学生具备了从事临床康复治疗必须的基本理论、基本知识和基本技能。为了适应行业及学科的发展，突出我校的办学特色，康复治疗专业在办学过程中在重视现代康复医学基础理论和技术学习的前提下把中医传统康复理论技术融入到现代康复医学体系中，注重学生中医传统康复理论及诊疗技术的学习，使学生即掌握了完整的现代康复治疗学理论与技术，又具备较为丰富的中医传统康复知识与手段。①我校在现代康复与传统康复知识结构的培养上比较合理，现代康复知识与传统康复知识的课时教学比例约4：1，传统康复教学内容主要以针灸推拿为主，即体现了以现代康复知识为主的教学模式，又充分发挥了中医药院校在传统康复教学上的优势。②在康复专业实践课学时安排上超过了1/3的比例，且康复专业配置了运动疗法教学实验室、作业疗法教学实验室及言语疗法教学实验室，真正做到了注重学生康复操作技能的培养。
2.学生基本理论与基本技能实际水平合格。2007～2010级学生理论考试合格率平均为98.3%，良好率平均为51.2%，优秀率平均为18.8%；2007～2009级操作技能考试合格率平均为97.9%，良好率平均为38.6%，优秀率平均为56%；实习前强化训练技能考核合格率100%。学生理论和操作技能过硬，受到了各实习单位的充分肯定。
二、素质培养
1.学生的素质结构符合培养要求。学生德、智、体、美全面发展，四年来，先后有52人获“三好学生标兵”，“三好学生”，“优秀学生干部”，“优秀团员”；43人获“奖学金”，其中6人获国家奖学金；共获得各类过级考证证书332项。国家大学英语四级考试通过率为64.7%；国家大学英语六级考试通过率为26.7%；学生国家计算机二级合格率为26.7%；其中07、08级获得保健按摩师证166人；公共营养师证、心理咨询师证书及其他证书42人次。
2.研究实践成果和校级以上竞赛奖励层出不穷。重视学生科技创新能力的培养，鼓励学生积极参加各种科技创新、创业计划大赛以及校园科技文化、科学研究、社会实践活动；四年来，学生申请湖南省大学生德育实践项目1项，湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目1项；2009级康复治疗班学生辛蔚所设计的“调节新型康复台阶机”已申请国家专利1项。参加校级竞赛获奖289人次，市级竞赛获奖8人次，省级竞赛获奖7人次，部级竞赛获奖12人次。
3.注重学生思想道德、文化素质及心理素质培养。始终坚持“不断加强医学人文、道德和身心素养教育”的专业培养目标；我校深入贯彻党的教育方针，注重大学生的思想道德、文化素质的培养，加强了对大学生心理健康的教育。①加强政治思想教育。康复治疗专业学生总人数192人，其中党员28人，占14.6%；团员164人，占85.4%；入党积极分子153人，占79.7%。②学风淳朴，专业思想稳固。四年来年，先后有6人获得国家励志奖学金，37人获校级奖学金，18名学生获得“三好学生标兵”、“三好学生”荣誉称号。③加强对大学生心理健康的教育。我校把学生心理健康教育工作视为学生工作（尤其是学生素质教育）重要组成部分。一方面利用校报、橱窗、展板、校园网等大众媒体宣传普及心理健康常识，另一方面大力开展各种心理健康活动，极大的调动了学生学习心理知识的积极性，掌握了很多的心理保健常识。如通过开展“5·25心理健康文化周”系列活动，宣传普及心理知识；丰富心理健康网页，发挥网络咨询作用。④学生积极参加各种课外科技、文化及社会实践活动。课外实践活动方面：积极开展大二暑期临床见习活动；多次开展志愿者“爱心义诊进社区活动”，给社区的老人，残疾人送去了温暖；以湖南省大学生德育实践项目为依托，开展主题为“推动康复治疗在社区及基层的发展”社会调研活动等。积极参加各级各类课外科技活动：学校重视课外科技方面活动的开展，邀请省内专家开展学术讲座，如：《康复医学发展现状》、《康复医学与临床医学》、《脑卒中的康复》、《中风患者的传统康复方法》等；注重学生创新能力的培养，指导学生设计的“调节新型康复台阶机”已申请国家专利。四年来，获得长沙市第七届大学生科技创新创业大赛优胜奖，湖南中医药大学“长沙市按摩医院杯”推拿手法技能大赛团体（专业组）三等奖，“针拿手法技能大赛”获专业组三等奖，“心理健康知识竞赛”三等奖，校“社会调查报告比赛”二等奖等。丰富多彩的校园文化活动：积极参加迎新晚会、校运会、春季马路赛、篮球赛、禁毒宣传、亲近自然野营等各类活动。通过参加各种社会实践，课外科技及文化活动，使本专业学生的综合素质得到了全面提高。
三、毕业设计
为适应临床的需要，实现中西结合、能西会中的康复人才培养目标，我校改革了康复治疗专业毕业考核模式，以专业理论综合考试和康复基本技能考核相结合的考核模式代替以毕业设计、毕业论文和答辩的毕业模式；毕业考核包括临床技能考核和综合笔试两部分，其中综合笔试占40%，临床技能考核占60%。综合笔试由基本理论考核和病例分析组成，基本理论包括：康复评定学、PT含运动学、OT、言语疗法学、针灸学、推拿学；病例分析包括：内科病例1例，外伤科病例1例；临床技能考核分2站进行，第一考站（现代康复治疗技术考核）包括康复评定、PT、OT、言语等评定和治疗的技术，常规体格检查；第二考站（中医康复治疗技术）考核含针灸、推拿技术操作。注重“技能培养”，通过强化以“实验—开放实验室—创新课题—实习”为主线的实践教学环节，使学生把课本的理论知识融会贯通到临床实践中，并完善了实习管理制度，制定了适合康复治疗专业的实纲、实习计划、毕业考核实施细则，对毕业实习提出了明确的要求。实习前进行强化训练，考核通过后方可进行实习；实习结束进行毕业临床技能考核，合格后方可毕业。
本专业办学以培养“具备基础医学、临床医学的基本理论知识，掌握现代及传统康复治疗知识和技术，能在各类康复医疗机构从事康复治疗工作的应用型医学专业技术人才”为目标，经过四年不断采取措施，适时调整专业规划和培养计划，合理设置课程体系，强化学生外语能力、计算机能力和实践技能的培养，强化实验—实习—开放实验室—创新活动为主线的实践教学模式的建设，以适应专业发展和社会需求。近年来教学质量不断提高，本专业毕业生基础知识牢固、实践技能过硬、适应范围广。我们将在以后的教学中进一步深化教学改革，完善康复治疗学教学体系，以更好地满足社会对康复人才的需要。
参考文献：
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【关键词】康复医学 教学 引导式
康复专业的教学正呈快速发展的趋势，将康复科医生的水平，与患者不断提高的需要相匹配，并加强康复医学的创新研究，形成具有高理论知识、高主观能动性，高综合能力的人才，是康复医学教学的重点。我校在康复教学中，积极学习国内外的先进教学方法，将引导式教学应用到教学内，取得了较好的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我校2010年7月～2011年10月进行康复医学学习的110名学生作为本次实验的实验对象。排除：未完成康复医学课程学习，缺课次数在3次以上，既往有康复医学学习史，未完成期末考试等学生。
使用随机数字表的方法，将110例学生随机分为两组。对照组学生55例，其中31例为男学生，24例为女学生，学生年龄在20～26岁之间，平均（23.02±1.06）岁。学生上学期学习成绩排名在1～108之间，平均 （52.62±10.52）。实验组学生55例，其中34例为男学生，21例为女学生，学生年龄在20～26岁之间，平均（23.42±1.28）岁。学生上学期学习成绩排名在3～110之间，平均 （52.97±10.03）。两组学生的性别、年龄、排名等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组学生采用传统的授课方式，教师根据教学大纲，结合学校提供的设备，包括教学工具、教学视频等进行授课。
实验组学生采用引导式教学方法。是综合利用归纳、演绎、分析、综合等多种方法，引导学生根据自身思维，获取更多的知识和信息，进而在得到知识的同时，提高对知识的应用。教师在教学前，首先对学生进行培训，让学生了解到引导式教学方法的模式和方法，使其做到心中有数。教师在教学过程中，作为一个引导者。
课程开始前，教师要根据本节课的要求，选择一个合适的案例作为引导的开端，例如，在讲解慢性阻塞性肺疾病患者的康复中，教师可以录制一节膝关节损伤的病例视频，包括患者入院时的症状、治疗措施。并在教案中，写清楚需要引导学生讨论的主要内容。同时，让学生自主学习慢性阻塞性肺疾病的章节，鼓励学生翻阅各种资料进行扩展。
课程开始时，教师播放视频，然后引出慢性阻塞性肺疾病的特点。让学生每4～6人为一个小组，讨论慢性阻塞性肺疾病患者存在的问题，需要进行哪些康复评定。讨论时间为5～8min，随后由1组的1名成员进行总结性发言，其他小组给予补充。随后，再由教师进行总结性的讲解。确定学生了解明确后，教师再引入脑卒中的康复运动方案和治疗措施。同样采用小组讨论和发言的方法。
课程结束后，由教师对本节课的内容进行总结，并分析学生在讨论和总结本节课内容中出现的问题，帮助学生纠正。同时，告知学生下次教学的内容。
1.3观察指标
观察对比两组学生在学习结束后的理论考试成绩，学生批判性思维能力。理论成绩满分为100分。批判性思维测试结果，采用WATSON-GLASER批判性思维量表，其中包括推理、假设认可、演绎、解释和评价5个维度，每个维度16个题目，满分为80分，得分越高，表示批判性思维认知能力越高；得分越低，表示批判新思维认知能力越低。
1.4数据处理
将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。
两组学生的考试成绩和批判性思维能力比较采用均数±标准差（±S）表示，各组间对比方法为t检验。
2结果
经统计学分析，实验组学生理论学习成绩更高，与对照组比较，p＜0.05，差异有统计学意义；实验组学生批判性思维能力评分更高，与对照组比较，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1.
3讨论
引导式教学方法，具有以下优势：
首先，引导式教学能够提高课堂教学的效果，学生之间以小组讨论为主，教师讲课为辅助，这样课堂气氛更加活跃。学生彼此交流，可以充分地调动每一位学生的积极性，使学生在课堂上精力集中，并作为学习主体，在教师的引导下，完成对课程的学习。这样，学生可以主动地获取知识，学习兴趣也有所提高。
其次，引导教学方法能够有效地提高教学质量。学生需要进行课前的学习、课上的讨论和总结。同时还要进行讨论、资料查阅、预习等。这样，学生对课程内容经过了多次反复的阅读，掌握得更扎实。
第三，学生在课堂上，要从教师给出的案例进行整理分析，找出其中有价值的信息。然后通过讨论等，搜集对自己有用的知识，摒弃有误和落伍的知识，学生的总结能力、交流能力、评价能力和合作能力得以提高。
我校将引导式教学方法纳入到康复医学教学中，取得了较好的效果，学生学习成绩提高，批判性思维能力提高，与对照组比较有显著差异，p＜0.05，进一步说明了引导式教学方法对学生的有效性。
而由于此方法在教学中的应用仍处于初期，教师需要注意以下几点：案例的选择要典型，并贴合临床实际；课程引导要有序，有重点、难点；在引导式教学实施前，要提供学生搜集资料的方法和资源，包括图书馆、资料库等；在学生讨论时，要做好课堂控制，避免在不必要的问题上讨论时间过长。
综上所述，采用引导式教学方法在康复医学教学中应用，可以提高学生的学习成绩，并促进学生批判性思维的建立，效果显著。
【参考文献】
［1］吴建贤，王斌，唐久来等.引导式教育结合按摩法对小儿脑性瘫痪康复的疗效研究[J].中国临床康复，2005，9（3）：182-183.
［2］张国勋，成莲英，陈乐云等.引导式教育在脑瘫康复中的价值[J].中国康复理论与实践，2011，17（11）：1068-1069.
［3］张恒.引导式教育在脑瘫儿童康复中的应用与效果-实施中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目的体会[J].中外健康文摘，2011，08（16）：19-20.
［4］廖洪波.在脑瘫康复中应用引导式教育和康复训练相结合的模式探讨[C]. 第六届北京国际康复论坛论文集.2011：560-563.
关键词：系统健康教育；脊柱骨折；脊髓损伤
脊柱骨折又称脊椎骨折，严重脱位时可并发脊髓损伤，颈椎下部或胸腰部为多发部位。脊髓损伤多由意外伤害引发，伤情严重，预后性差。为了更好的帮助脊柱骨折脊髓损伤患者恢复健康，我院对30例脊柱骨折脊髓损伤患者开展了系统健康教育，取得了满意的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 收集2010年5月～2014年4月入本院收治的脊柱骨折脊髓损伤患者60例。年龄19～56岁，平均年龄为（31.7±5.3）岁；平均入院时间为（10±7.1）d。将所有患者随机分组，其中观察组和对照组各30例。两组患者年龄、性别构成、文化程度和病情等一般资料无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法 对照组患者接受常规健康教育。有护理人员口头宣教，直至患者出院。观察组实施系统健康教育。针对不同患者的心理情况、生理特征、社会地位及文化程度，采取最适宜其接受和理解的方式进行沟通和健康教育。具体流程如下。
1.2.1心理护理 主动加强与患者的沟通，向患者耐心讲解病区环境、治疗目标、治疗方案及相关注意事项，增加患者对环境的熟悉和手术的了解。术后主动关心患者感受，鼓励其掌握科学应对方法，从而最大限度的促进自身康复。
1.2.2健康教育 就术前术后的饮食、活动和休息等方面的注意事项予以耐心细致的讲解，并根据患者自身文化水平简单明了的讲解治疗和护理过程中的注意事项，定期对患者进行健康教育知识评估，查漏补缺，帮助弥补不足，不断完善。
1.2.3康复训练 根据治疗不同阶段，为患者制定特定锻炼方案。指导患者在术后身体条件允许情况下积极进行循序渐进的康复训练，以促进身体机能逐步恢复。同时建议患者进行合理的康复理疗，帮助刺激肌肉回缩及机能恢复[1-2]。
1.3评估方法 自制调查问卷对两组患者进行健康教育前后分别就健康教育相关知识的认知和掌握做出考察，并作比较。观察并记录两组患者的治疗依从性及并发症发生情况。
1.4统计学方法 此次研究数据主要采用SPSSl3.0软件进行统计处理和分析，计量资料差别性比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P
3讨论
3.1系统健康教育能增强患者健康教育相关理论知识 通过表1可以得出，系统的健康教育比常规健康教育能更有效的帮助患者及其家属掌握利于患者疾病治愈及身体康复的理论知识。定期的评估和考察，充分调动起患者及其家属的主动积极性，从而切实提高学习相关知识的效率和效果。
3.2系统健康教育能提高患者对治疗和护理的依从性 首先，对患者展开系统的健康教育，有助于拉近患者与护理人员的距离，因此自然增强了其对治疗和护理的配合度。主动依从性比实施系统健康教育前有显著提升。
3.3系统健康教育能有效防止并发症的发生 通过表三数据得出，观察组并发症发生率显著低于对照组，这充分说明对患者及其家属展开系统安全教育，能显著增加其并发症预防的相关知识，对患者的康复有较大的促进作用。
4结论
综上所述，系统健康教育能有效促进患者康复，提高患者对治疗护理的依从性并能显著降低患者并发症的发生。同时有助于改善医患关系，是一种重要的医疗模式。值得在临床推广应用。
参考文献：
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