（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）
为全面贯彻党的精神，深入贯彻新时代中国特色社会主义思想，全面落实视察重庆重要讲话精神，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点，以健康促进和健康管理为手段，提升全民健康素质，降低高危人群发病风险，提高患者生存质量，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，实现由以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康的要求，根据《万州区慢性病综合防控工作领导小组办公室关于印发慢性病防控社会因素调查报告工作实施方案的通知》，学校建立健全健康教育，全面加强幼儿园、中小学营养均衡、“三减三健”（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）、视力保护等健康知识和行为方式教育，帮助学生树立正确健康观念，增强健康意识，养成良好卫生习惯，全面提升健康素养。从而通过教育好一个学生，影响一个家庭，带动整个社会，深入推进全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动等活动，提升健康教育效果。
在教育教学活动中开展“三减三健”（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）的宣传活动方案
一、活动背景
（一）“三减”背景
三减包括减盐、减油、减糖。
1、高盐导致高血压、脑卒中、冠心病
2、高油导致高脂血症、心脑血管疾病
3、高糖导致龋齿、肥胖、心血管疾病、糖尿病
（二）“三健”背景
三健包括口腔健康、骨骼体重、骨骼健康。
1、 口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。我国口腔疾病负担严重，5岁儿童乳牙患龋率为66.0%，12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，并且有增高趋势；成年人牙周健康率仅为14.5%，牙龈出血检出率高达77.3%。
2、 成人超重/肥胖率近20年呈明显上升趋势！
3、骨质疏松症是影响人群骨骼健康尤其是中老年女性的最常见骨骼疾病，是第四位常见的慢性疾病。骨质疏松会导致严重疼痛和骨折，甚至早死。70%-80%的中老年骨折由骨质疏松引起。随着我国老龄化进程加速，骨质疏松症及其导致的脆性骨折给中国带来沉重的疾病负担和社会经济负担，健康生活方式是预防骨质疏松的有效措施。
（一）“少用盐，身体健”减盐活动
高盐导致高血压、脑卒中、冠心病。
鼓励学生将“减盐”信息带回家，建立家庭良好习惯
学校食堂推行减盐干预措施
（二）“少吃油脂，身体健”减油活动
高油导致高脂血症、心脑血管疾病。
将底油膳食与慢病防控内容纳入学校教育。
鼓励学生将“减油”信息带回家，建立家庭良好习惯
食堂推行减油干预措施
（三）“少喝饮料，乐享健康”减糖活动
高糖导致龋齿、肥胖、心血管疾病、糖尿病。
建立无糖，低糖学校，
不向学生售卖高糖零食和含糖饮料
开展减糖教育活动
鼓励学生将“减糖”信息带回家，带动家庭建立良好的“减糖”习惯
（四）口腔健康促进活动
口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。
以多媒体形式向学生开展口腔健康教育
定期口腔健康检查
（五）“轻松童年”儿童青少年超重肥胖干预活动
成人超重/肥胖率近20年呈明显上升趋势！
开展健康体重主题活动
提高家长及家庭成员健康体重意识
(六)“健康骨骼、健康人生”宣传活动
【关键词】疾病预防与控制 健康教育 措施
中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-327-01
预防医学以成为现代医学观的主导思想，现代医学的发展及预防医学与临床医学相互渗透和相互促进，实现“人人健康”成为现代医学的最高目标，疾病预防与控制成为现代医学的核心任务。
疾病预防与控制是在掌握疾病发生、发展和流行规律的基础上。以正确的防治对策为指导，采取有效的防治措施，达到预防、控制疾病以及保护、增进人类健康的目的。疾病的预防与控制，不仅是卫生防疫工作者的具体工作，也是各级医务人员的重要职责，更需要全社会的支持、关心和参与，才能达到预期目的。
1 健康教育是疾病预防与控制的重要措施
疾病预防和控制的对策是三级预防。针对疾病发生的生物、物理、化学、心理、社会因素，提出综合性预防措施，改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种疾病因素对人体的危害作用是第一级预防的主要任务。也是三级预防中最重要的，是现代医学致力于达到的目标。在第一级预防中采取的措施是通过健康教育，提高人群的卫生知识水平和自我保健能力，培养和建立良好的生活方式，纠正不良行为和生活方式，科学合理的营养膳食，适当的体育锻炼，增进心理健康，适时的预防接种，优生优育优教，妇幼保健，中老年保健等。所以健康教育是一级预防的先导，在疾病预防和控制中起重要作用，也是一项低投入、高产出、高效益的卫生保健措施。
1.1 通过健康教育使全民了解疾病的防治方法，健康教育使人们掌握了疾病的发病危险因素，通过对发病的危险因素采取一系列的干预措施，减少或消除危险因素，可防止疾病的发生、发展。另一方面健康教育在疾病预防与控制中投入少、效益高。尤其是在日益增长的医疗费用中的今天，利用健康教育的有效的策略方法，对人们进行健康教育是许多疾病预防中最经济、最有效的策略。进入20世纪以来传染性疾病对人类的危害程度，随着科学预防方法的实施而呈现不断下降的趋势，如霍乱、鼠疫发病率的下降，人类天花消失，危害儿童健康的麻疹、脊髓灰质炎等都得到有效控制。一些新发现的急性传染病（如非典型肺炎、艾滋病、疯牛病、甲型H1N1等）的预防知识得到了普及。
1.2 通过健康促进使全民采取健康行为，从而预防疾病的发生，健康促进是指通过健康教育促进人们行为和社会环境的改变，促进人们自觉地、主动地追求健康，增加健康投资，提高生活质量，强调自然与社会环境的综合治理，改善预防性卫生服务，促进人群健康；强调政府立法、行政干预，以及社会各方面的协调和共同努力。社会动员是健康促进的核心策略，强调个人与社会的参与意识和参与水平。在全民中开展健康促进活动，创建健康社区环境，从根本上改善和保护个人健康，从而预防疾病的发生。
2 开展全民健康教育应采取的内容及措施
2.1 全民健康教育内容的选择，以最基本的、普通的健康教育为内容。如：个人卫生、日常生活方式、环境卫生、心理健康等内容，同时要根据不同人群，有针对性的、有重点的进行目标人群健康教育。
2.1.1 传染病的预防知识，传染病的发生在20世纪里得到有效控制，甚至有的传染病被消灭或基本消灭。但是由于病原体的变异、环境改善、新的群体状况的产生，使人群对于新的病原体的免疫力下降，有效治疗手段缺乏，可能造成新的传染病流行或旧的传染病重新扩散蔓延，人类面临新旧两类传染病的双重威胁。通过健康教育使全民认识，了解传染病的预防措施。在人们的思想予以高度重视，常备不懈，防患未然；在突发传染病时，全民积极参与、积极配合消除恐惧，稳定情绪。
2.1.2 慢性病的防治知识，近年来随生活水平和医疗卫生服务水平的提高，人均寿命延长，急性病和危重疾病得到及时救治，目前慢性病的发生和发展已成为人们生活中的主要矛盾。加强慢性病的健康教育是时代的需要，是疾病预防控制的首要任务。
2.1.3 心理卫生知识。心理卫生问题多种多样，维护和增进人们的心理健康，可提高对社会生活的适应能力和改造能力。心理健康涉及人们的适应能力、耐受力、控制力、意识水平、社会交往能力、康复力等方面。通过心理卫生问题的产生与控制方法的教育使人们通过健康心理的促进和维护，认识自己，悦纳自己；乐观生活、面对现实；适应环境、改善环境；结交知己，与人为善；挫折磨砺、自强不息。
2.1.4 健康相关行为知识：[1]一组行为知识是：如合理膳食、适量睡眠、积极锻炼、定期检查、避免有害环境、戒除不良嗜好、预防事故发生和发生后正确处理的行为、主动求医、积极配合、保持乐观向上情绪等。另一组行为知识是：如吸烟、酗酒、吸毒、性乱、不良饮食习惯（如饮食过度、偏食、高脂高糖低纤维素饮食、进食过热过快）、不良疾病行为（瞒病行为，对疾病自暴自弃，对疾病恐惧行为，疑病或拖延行为）。通过健康教育改变人们的不健康行为，培养、建立和巩固有益于健康的行为和生活方式。
2.2 全民健康教育的具体措施
2.2.1 组织措施 ①健全社区卫生服务站[2]。社区卫生服务站是基层卫生机构的核心，要充分发挥，合理使用社区资源和适宜技术，要以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。为了疾病预防和控制，社区卫生服务机构必须健全预防、保健和健康教育等功能，注重健康教育，为社区人群健康提供有效的服务保障。②通过各级疾病预防控制中心、卫生监督部门、各级医疗单位、专职健康教育机构、经常进行全民健康教育。③保证政府经济和政策的支持。
2.2.2 经常性措施 ①对基本卫生问题要常讲常抓。如：个人日常卫生习惯、生活饮用水卫生、环境卫生、营养和食品卫生、生活垃圾的处理等。②专题讲座或报告。针对疾病流行和发病的季节进行讲解。如：冬春季节的呼吸道传染病、夏秋季节的肠道传染病。③要充分利用报纸、杂志、电视、广播、电影等文化载体，进行健康教育的传播。采取人们喜闻乐见的文化活动开展健康教育的传播。预防疾病。
总之，通过全民健康教育，树立正确的健康观，提高全民预防、保健知识水平、增强参与能力，才能做好疾病的预防和控制工作。
参考文献
关键词：急诊 健康教育 需求 调查
中图分类号：473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）12-0125-02
急诊护理工作最大的特点是“急”，表现为发病急、处置急，工作核心是“救”，即有效的抢救，这种情况导致急诊医护人员往往只重视病人的生命急救，而误认为急诊病人对健康教育的需求程度低，从而防碍了急诊病人健康教育的开展。在目前推行以病人为中心的整体护理模式中,病人健康教育作为医院内实施健康教育的一种方式和整体护理的一个重要组成部分.越来越受到重视，健康教育作为急诊病人实施整体护理的重要手段也为急诊护士所认识，但如何针对急诊病人病种复杂、病情危急和护理工作繁忙的特点，在与病人接触的有限时间内提供有效的健康教育是值得探讨的问题。以指导急诊病人健康教育的开展。
1 对象与方法
采用单纯随机抽查对88例愿意合作，能表达自己感受的病人，在进行急诊处置后现场询问填写调查表，由调查人向调查对象介绍调查目的和要求后，由病人自己填写。
2 结果
2.1 一般情况统计
所调查的88例急诊病人中，男性40例。占45%女，女性48例，占55%，年龄10～75岁。小学文化32例，初中文化28例，高中文化22例，中专文化6例。
2.2 对健康教育需求程度的确调查，结果见表1
3 讨论
3.1 充分发挥护理人员的主观能动性
健康教育是现代医学发展的必然趋势，随着医学模式的转变，医院服务功能的扩大和人民群众对医疗保健需求的不断增加，但急诊科作为一个特殊的科室，因病人流动大，停流时间较短，急诊护理人员的精力主要放在危重病人的抢救和急诊病人的治疗上，而误认为急诊病人对健康教育的需求程度低，从而防碍了急诊病人健康教育的开展。通过对88例急诊病人健康教育需求调查提示，健康教育为急诊病人所需要，在教育内容需求上与住院病人有所不同。
3.2 急诊病人疾病知识需求的广泛性
急诊病人起病急、病情重、病人普遍存在急躁、忧虑、恐惧心理，从表中1---8项可以了解到，病人除了需要认识疾病的急救常识及疾病诊治过程中注意事项外，还迫切希望了解认识急诊常见病多发病发病原因及急诊发生哪些情况应及时就医和预防相关疾病复发的指导。这是由于突然发病激发了病人学习急诊相关疾病知识的欲望，以提高自我保健能力，减少疾病发生或避免慢性疾病的反复急性发作。因此，要求急诊护士在为病人进行各种治疗护理过程中，随机地针对病人的病情，利用通俗的语言向病人及家属讲解急诊常见疾病的病因，急救常识，疾病诊治过程中的注意事项，预防疾病复发的知识，是急诊病人健康教育的重要内容。
3.3 非疾病知识信息需求低，从表中9―11项可以看出，急诊病人需要了解当班医生护士姓名，医院有关情况及科室人员结构、发生哪些情况需要呼“120”出诊等信息所占比例相对较低，这也是急诊病人发病急，病情重，急需抢救和处置的特点决定的。病人来到急诊科，病人及家属都迫切希望病人能得到及时救治以缓解病情，而不必了解医生护士姓名及科室人员结构。因此，在对急诊病人进行健康教育时，不能按住院病人健康教育的开始程序进行，但也应在病情得到控制后向病人介绍诊治医生护士及科室技术力量，仪器设备，医院环境，尽快消除陌生感，减少治疗过程中的焦虑、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。指导病人如何应用“120”电话。
3.4 我国统一的呼救电话号码是“120”
拨打120是向急救中心呼救最简便快捷的方式。急救中心是24小时服务的，只要是在医院外发生急危重症，随时可以打“120”找急救中心要救护车。急救中心及急救分站所属的救护车服务的重点对象是灾害事故和急危重症。拨打120电话后，首先要把病人当前最危急的病情表现和以前的患病史、给病人服用了什么药等简要地说清。同时应该把患者发病现场的详细地址说清楚，包括街道、小区的标准名称，门牌号或楼号、单元及房间号，而不要说那些含糊不清或不明确的地点。最后要留下电话号码以便急救中心和您再联系。
3.5 努力提高医护人员的自身素质
急诊病人病种较复杂，急诊病人病种涉及学科多，各种急救仪器的增加，高科技治疗手段的开展，药物品种的增多及产品的更新换代，都增加了急诊科护理工作的难度，从表1可以看出，急诊病人除了需要认识疾病的急救常识及疾病诊治过程中注意事项外，还迫切希望了解认识急诊常见病多发病发病原因及急诊发生哪些情况应及时就医和预防相关疾病复发的指导、治疗用药的作用及副作用、合理的饮食及注意事项。这就要求急诊护理具有扎实的文化理论基础，丰富的专业知识，娴熟的操作技能，良好的服务态度，只有这样，才能快捷、准确地对危重病人处置。才能针对病人需求的特点，给病人正确的健康指导，满足急诊病人对疾病知识方面的需求。
3.6 急诊健康教育的必要性
对急诊病人及家属进行健康教育，以提高急诊护理工作的成效，尽快促进急诊病人的心理及行为的健康，应根据急诊科病人多，流动性大，护理人员少，工作量大的特点，边学习，边探索，建立具有急诊护理特色的健康教育模式，使整体护理观念与急诊的具体情况有机地相结合，使之更完善，更符合实际，具有可操作性的特点，使急诊的护理质量得到提高，减少医疗纠纷。
参考文献
【摘要】总结20519列急诊科病人健康教育的护理方法及经验。主要内容为根据急诊科不同病人采取不同的教育方式进行健康宣教，提高了病人治疗配合的依从性，达到了帮助病人建立健康的生活方式，预防疾病，促进健康，提高病人满意度，加强了护患沟通的目的。
【关键词】急诊科 健康教育 方式
急诊科是临床抢救病人的第一线，急诊病人常有病情急、重，留观时间短，周转快的特点，这就给急诊科健康教育带来一定的困难，我科根据急诊病人的不同特点总结出一些健康教育的方法，取的良好的效果，现介绍如下：
1 临床资料
选取我科2010年7月-2011年7月收治病人中的20519人，其中急诊病人4089人，抢救病人3081人，输液病人13349人,年龄18 岁- 70岁，均具有沟通理解能力。
2 方法
2.1 急诊病人
2.1.1 急诊病人的特点通常是：起病急、病情重，需要紧急抢救处理，他们共同的心理特征为焦虑、恐怖、惧怕、孤独、依赖等。护士在病人入院后通过简单评估，针对病人具体情况，文化程度给以心理安慰，进行各项护理操作时给以告知，安抚病人及家属的情绪，根据抢救的需要，指导家属及病人如何配合抢救，为病人及家属讲解急需了解的一些问题，同时了解发病的原因，根据原因给以针对性的心理治疗，分散病人的注意力，给以心理疏导，促使部分症状得以缓解，稳定病人及家属的情绪，提高治疗配合的依从性
2.1.2 在交接班时请交班护士介绍病人的基本情况后，增加交代病人的健康教育情况，使接班护士了解病人健康教育情况，使病人的健康教育能得到不间断指导。
2.2 门诊病人
2.2.1 设立健康教育咨询台，开展免费测量血压，建立常见、多发病健康处方20种以上，利用病人候诊短暂时间开展健康咨询，根据患者具体情况及时给以必要的健康指导，发放健康处方。
2.2.2 健康教育咨询台及分诊护士利用病人相对集中时，不定时开展季节相关疾病及传染病知识讲座，充分与病人互动，鼓励病人针对自身疑惑提出问题，护士给以答疑解惑，把健康、正确的知识灌输给病人，帮助病人建立健康的生活方式，预防疾病。
2.2.3 分诊台护士在分诊过程中可利用护送病人去急诊室、陪检、送入院时给病人提供相关知识。
2.2.4 病人取化验单时，分诊护士及时给以讲解，利于解答病人的疑惑，病人也乐意接受。
2.2.5 健康教育展版：定期更换季节相关内容。
2.2.6 电子大屏幕及VCD每日播放健康知识，病人候诊时可观看。
2.3 留观病人
2.3.1 做好入观介绍，如值班工作人员、食堂、卫生间、急诊室作息时间等。
2.3.2 疾病介绍：科室建立了常见多发病健康教育卡片，方便工作人员根据病人的诊断，介绍该病的病因、病理、治疗、护理和日常保健。
2.4 输液病人
2.4.1 健康处方的发放：根据病人的诊断发放相关疾病健康处方，利于病人的尽快康复。
2.4.2 健康卡片：科室建立了常见多发病健康教育卡片，包含疾病的病因、病理、诊断、治疗和护理及日常保健，方便病人取阅，加上治疗护士的讲解，提高病人的治疗依从性及日常保健能力。
2.4.3 个别讲解：根据每一个病人所患疾病，由治疗护士到床边近距离的进行讲解，可以和病人互动，针对病人的所需，给以健康知识宣教，从而帮助病人了解治疗的方法及药物的疗效、注意事项，日常建立良好的生活习惯，达到促进健康，预防疾病的目的。
2.4.4 健康讲座：科室年初根据季节制定相关疾病知识讲座计划，公布于输液室，时间相对固定，在每次讲座前再发通知，便于病人来科室听讲，会后发病人满意度调查表，根据病人的反馈，不断改进讲座的方式与内容。
3 效果评估
3.1 与病人交谈的方式 ：治疗护士、护士长采用与病人交谈的方式了解和检查健康教育执行的程度和质量。
3.2 发表调查 定期向病人发放意见征询表,通过收集信息,对存在问题分析原因、修正制定措施、促进管理。
3.3 交接班时提问 在交接班时根据交接病人的健康教育情况，评价护士健康教育的执行情况，找出问题，解决问题。
4 讨论
4.1 医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分,通过健康教育的实施, 帮助服务对象提高自我分析、自我评估、自我护理的能力, 掌握基本的医疗保健知识,培养个人的健康责任感, 能够正确地对待疾病, 减轻心理负担, 调动主观能动性, 使其自觉地配合医疗和护理。同时可以促使患者建立良好的生活方式, 改变不良的行为方式和习惯, 减少可能出现的并发症和避免疾病复发, 增加病人的自我保健能力, 提高生活质量。（1）而急诊科病人常因病情急、重，留观时间短，周转快而使健康教育带来一定的困难，但急诊病人由于角色转变过快，病情变化多，而输液病人达不到住院条件得不到住院系统的健康教育，常常比其他病人更加需要健康指导，急诊科的健康教育由为重要。
4.2 我科针对不同病人采取不同的健康教育方式，使病人能理解护士所讲解的健康教育知识，提高治疗的依从性，促进病人的康复，其中最佳方式是护士个别讲解，结论对急诊观察室患者应采用个性化健康教育,通过优化急诊健康教育内容,制定多病种健康教育方式、流程，达到了帮助病人建立健康的生活方式，预防疾病，促进健康，提高病人满意度，加强了护患沟通的目的。
参 考 文 献
【关键词】 护理教育 整体护理
在实施整体护理过程中，为患者提供健康教育服务，增强患者的预防意识和自护能力，可以促使病情康复并取到较好效果。
1 据病情制订计划
据患者渴望知道所患疾病病因、治疗、预防、保健等知识，我们编订了相关疾病健康教育资料，并进行入院宣教，实施心理、饮食、休息睡眠、用药、出院等健康指导，使患者接受教育、积极配合治疗护理，增强战胜疾病的信心。
2 坚持业务学习、务实基础知识
1、 为了具备多学科的知识，制订学习计划，坚持每周一次业务学习，提高业务技术、理论知识。
2、 坚持护理查房，通过查房，提出问题、观察要点及健康教育内容，使患者及家属认识疾病，解除忧虑感，使之配合治疗护理。
3、 收集有关疾病防治信息资料，指导日常工作，掌握健康教育技巧，正确指导患者，做好宣教工作，解答病人提出的问题，增强患者对责任护士的信任感。
3 循序渐进，实施教育
1、 患者入院时宣教内容：护士从患者入院起，开始进行入院宣教工作，护士以热情、亲切、富有同情的语言及态度接待患者，介绍周围环境、病室及病友，介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士和卫生员等，使患者尽快适应环境，消除顾虑，并运用自己所学专业知识即时介绍患者疾病情况及其有关卫生健康知识，且从与患者交流中收集资料，以便系统进行健康指导，使患者树立信心、正确对待疾病。
2、 病人住院期间健康教育的内容：患者住院期间，我们按照护理程序解决不断出现的各种问题，有针对性的进行疾病健康知识宣教。首先，运用通俗易懂的语言与患者进行交谈，向患者讲解各种检查目的及注意事项；告知患者患病原因、机理及用药情况，解除对疾病检查及药物治疗的误解，轻松愉快的接受各种检查及治疗，增强患者配合意识。在开展健康教育的同时，随时听取患者意见和要求，解答患者提出的问题，并经常召开病员座谈会，了解患者满意度，不断改进工作和提高护理工作质量。
3、 患者出院前健康教育的内容：在患者疾病恢复时期，责任护士要反复指导患者怎样安排饮食、宣教休息及用药有关注意事项。如：哮喘患者避免过敏源接触及时巩固用药，以减少哮喘发作；肺心病患者应注意休息、避免受凉、过度劳累而引起病情加重。通过正常的健康教育指导，使患者准确掌握了用药方法，特别是掌握了相关药物的副作用，防止不良反应的发生，同时，指导患者出院后怎样观察自己的病情，防止意外情况的发生。
关键词：健康教育；传染病；护理；临床应用
近年来，人民的生活水平逐步提高，但由于社会环境及生态环境遭受破坏，以及人们饮食不均衡、运动量较少等因素，出现了各种传染病。而如何加强传染病患者的护理，帮助患者早日康复，提高患者的满意度，这是护理人员目前最应当重视的问题。在传染病患者的护理过程中，适当加强对患者进行健康教育，可以有效预防、控制传染病，进而提高护理的应用效果。
1 传染病护理中的健康教育
健康教育是针对传染病的相关基础知识，它包括对该疾病的认识、饮食控制方面、运动方面、药物治疗等方面，在提高传染病患者关于日常自我管理能力具有重要意义[1]。
其中，传染病护理中的规范化健康教育内容主要有以下6方面：①传染病基础认识，包括传染病的病因、种类、临床表现、影响等。常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等；②了解传染病的传播途径，它主要通过空气（飞沫、尘埃）传播；少数（天花、白喉、猩红热等）亦可通过直接接触而感染。传染源主要是患者和病原携带者；③药物治疗知识，包括相关口服药的种类、服用方法、服用效果、不良反应等；④饮食控制，包括适宜的食物类型与烹饪方法、禁忌食物种类与烹饪方法等，多吃蔬菜水果，适当增加水和维生素的摄入；⑤健康运动知识，包括运动的种类、运动量、运动时间及运动方式等；⑥自我管理，加强做好环境卫生工作、调整作息，保证规律[3]。
2 健康教育在传染病患者护理中的临床应用
2.1健康教育在传染病患者护理中的具体应用 下面主要以呼吸道传染病患者护理中开展健康教育为例，对所选的患者开展规范化、全面化的健康教育，并以问卷调查与测试评分的方式来了解患者在接受健康教育后，对传染病护理知识的认识度变化，分析、探讨患者对护理服务的满意度变化情况。
2.1.1资料与方法
2.1.1.1一般资料 随机选取2011年10月～2012年10月在我院进行传染病治疗的100例患者，其中男48例，女52例，平均年龄29.74岁。呼吸道传染病判断以常规诊断标准为参考，大多有恶心、头痛、发热、乏力、咳嗽流涕、全身酸痛等不适症状，有些伴有腹痛、腹泻等肠胃不适症状。
2.1.1.2方法 以本院2008年9月～2009年9月住院的肠道传染病患者110例为研究对象，对研究对象在护理中开展全面的肠道传染病健康教育，通过问卷调查的方式考察教育结果，分析比较患者在教育前后的相关知识知晓率以及患者对于健康教育的评价。
2.1.1.3统计学方法 采用MicrosoftExcel2003作为数据录入软件，运用SPSS13.0统计软件行统计分析。
2.2传染病健康教育内容 通过对上述100例患者开展规范化的糖尿病健康教育，通过发放问卷调查及传染病护理健康知识测试，并在护理过程中重点观察患者对传染病健康护理知识的认识情况，患者的自我管理能力变化情况及对护理服务的满意度：
入院第1d当班护士接诊，发放传染病知识调查表对其对传染病知识的了解等进行评估；并告知相关检查目的、方法及注意事项。
入院第2d，宣教传染病的基本知识，进一步评估患者对传染病的认识及饮食习惯；了解患者对第1d教育内容的掌握情况，适时补充。
入院第3d与第4d，分别进行饮食指导与运动指导，并嘱患者备好必备的食物。
入院第5d与第6d，分别进行口服药指导，以及日常卫生护理指导，引导患者养成勤洗手、作息规律的生活习惯。
在出院当天发放教育知识调查表，并与入院时进行比较。同时还应当告知与疾病有关的注意事项、复诊时间、咨询电话等。
2.3结果
2.3.1健康教育前后肠道传染病患者相关知识知晓率比较 问卷调查结果显示，在开展健康教育之前，患者对于呼吸道传染病的健康保健知识知晓率很低，尤其对于呼吸道传染病的传播途径了解不清。在开展健康教育之后，知晓率明显提高，且差别有统计学意义（P>0.05）[2]。见表1。
2.3.2患者对于健康教育的评价 在开展健康教育的同时开展健康教育质量评价，以百分制为标准，评价内容包括健康教育的有效性、及时性、趣味性以及全面性[4]。趣味性得分较低，评分结果见表2。自实施规范化健康教育以来，在科室、医院满意度调查中，患者满意率连续保持在87%以上。
根据上述表2中的数据可以得知，本次研究中健康教育的趣味性评分较低，因此，护理人员在开展健康教育的过程中，可以适当使用图画、视频等有趣的教育手段来提高患者对健康教育的兴趣，便于患者更好的理解与掌握。
2.4健康教育在传染病患者护理中的应用效果 通过对传染病患者开展全面化的健康教育后，患者对于传染病的护理知识及健康预防知识的认知度明显得到提升，由此可见，健康教育在传染病护理中的重要性。只有提高传染病患者对该疾病的认识，真正提升患者的自我管理能力，才能更好的控制疾病。下面结合我院对传染病患者所开展的规范化健康教育，就其在糖尿病护理中的应用效果展开分析。
2.4.1有利于加强传染病的管理 健康教育在开展中，突出传染病的特点，教育人群以预防为主，做好消毒隔离，让患者明白既要学会保护自己，也学会对他人负责。
2.4.2有利于增强患者的预防保健意识 通过有计划、有目的地对患者及亲属进行预防疾病知识的教育，可以增强患者自我预防和保健的意识，消除恐惧心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.4.3有利于提高传染病的护理质量 健康教育的传播手段和技巧的使用，有利于提高患者治疗后护理质量。整体护理中，主管护士应该针对患者的心理特点，制订相应的健康教育计划，开展健康教育，从而提高医疗护理质量。
3 讨论
通过对传染病患者实施规范化健康教育，不仅有效的提高患者对健康的重视度，提高其对传染病护理知识的认识度，转变以往不健康的日常生活习惯及饮食习惯；而且大大提高了传染病患者在疾病治疗中的参与度，有助于患者提升日常自我管理能力，对预防、控制疾病具有重要作用。另外，通过规范化的健康知识教育，改变了多数患者应对疾病的消极心态，促使其加深了自我管理的信念，明显提高了传染病的治疗质量，有效的保障人们的身体健康。
参考文献：
[1]肖贵轩，杨坤，刘武垣，等.健康教育对控制肠道传染病的效果评价[J].中国公共管理，2008，24（4）：423.
[2]曾萍.健康教育在传染病患者护理中的效果评价[J].健康必读（中旬刊），2010（9）：32-33.
关键词 手术患者 健康教育 效果评价
健康教育是维持人类健康的一项有效措施，2010年7月依据外科患者健康教育记录单实施健康教育，使健康教育工作按标准化、程序化开展，取得了满意效果，现总结如下。
资料与方法
研究对象为普外科经手术治疗出院且术后有引流管的患者，2010年4～6月住院手术患者180例为对照组，其中男85例，女95例，年龄6～85岁，平均52.95±14.57岁，胆道疾病78例，肠道疾病35例，甲状腺疾病28例，乳腺疾病7例，胃十二指肠道疾病23例，胰腺疾病3例，肝脏疾病5例，其他疾病1例；2010年7～9月住院手术患者165例为实验组，其中男74例，女91例，年龄2～84岁，平均年龄54.96±15.74岁，胆道疾病74例，肠道疾病30例，甲状腺疾病26例，乳腺疾病3例，胃十二指肠道疾病22例，胰腺疾病3例，肝脏疾病6例，其他疾病1例。两组患者在性别、年龄、文化程度及疾病类型等方面经统计无显著性差异(P＞0.05)。
方法：⑴对照组健康教育方式：采用传统健康教育方法，给予一般说教及简单举例，将医院规章制度、疾病相关知识及术前术后配合要点由责任护士不定时，随机对患者讲授。
⑵实验组健康教育方式：根据外科患者健康教育记录单为患者实施健康教育。①外科患者健康教育记录单的制订：充分综合外科患者在不同阶段不同的健康问题和护理需求［1］，将患者从入院到出院期间的健康教育项目制成表格，表格内容包括教育内容、日期、教育形式、评价、护士签名、患者或家属签名，教育内容含入院时、入院后、术前、术后及出院时5个方面。②实施：责任护士或当班护士在患者入院当天负责填写外科患者健康教育记录单眉栏后放在病历中，由责任护士在不同阶段，以不同的形式，为患者实施不同的健康教育和训练指导，每项内容落实后写下宣教时间，在教育形式栏打勾并签名，并对患者掌握情况每天进行评价，确已掌握的教育内容，责任护士在健康教育记录单评价栏打勾，并由患者或家属确认签名，对部分掌握或者未掌握的内容，及时再加强宣教，掌握后再签名。
效果评价：①评价两组患者健康教育知晓情况。采用我院外科住院患者健康教育知晓率调查表了解患者健康教育知晓情况，该调查表内容包括病区环境、住院规章制度，安全防护知识，自身疾病知识，饮食基本知识，常用检查配合要点，主要药物的药理作用及注意事项，手术前后的注意事项，相关知识，各种管道的护理知识和配合要点，有关休息、活动、功能锻炼等10个方面内容，每项测评分为知道、部分知道、不知道，分别记10、5、0分，采用百分制，得分≥85分为知晓，否则为不知晓。对照组与实验组健康教育知晓率调查表均在出院前1天由患者及家属共同完成［2］。②评价两组患者护理不良事件发生情况。护理不良事件是指患者在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、走失、用药正确、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件［3］。
统计学处理：运用SPSS11.5统计软件进行统计处理，采用X2检验。
结 果
实验组患者健康教育知晓率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，效果显著，见表1。
两组患者护理不良事件发生情况比较：实验组发生胃管脱出2例；对照组发生胃管脱出6例，跌倒1例，坠床1例，尿管脱出1例，颈部负压引流管脱落1例。护理不良事件发生率明显低于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表2。
讨 论
外科患者健康教育记录单的应用，提高了患者健康教育的知晓率。传统的健康教育随机性强，缺乏预见性、系统性，教育内容不全面、不具体，常常会出现宣教内容重复或遗忘，造成健康教育的不连贯，不系统，多流于形式［4］。而外科患者健康教育记录单内容全面，涵盖了各种相关知识，护理人员依据健康教育记录单对手术患者进行从入院到出院的系统、动态、连续而有针对性的健康教育后，及时对健康教育的内容进行逐项的落实，它使健康教育程序化、规范化，避免了漏项的发生。患者能及时获取相关健康知识，得到详细具体的指导，从而使得健康教育知晓率较前明显提高。
调动患者及家属参与落实健康教育，有助于提高自我健康意识。让患者或家属参与到健康教育工作落实中，调动了患者的主观能动性，使之能够产生自觉的意识和行为去遵照执行，积极配合各项措施，防止各种护理不良事件发生。由被动接受转化到主动参与，明显提高了自我健康意识。
健康教育记录单的应用，有利于质量控制，提高护士的工作主动性。通过外科患者健康教育记录单的应用，可引导护士必须按健康教育记录单内容落实健康教育，增加了护理人员的工作自主性，主动回到患者身边去，围绕患者的需求进行健康教育。护士长定期或不定期检查健康教育记录单的完成情况，了解患者对教育内容的掌握情况，并对健康教育质量进行检查及监督，充分调动护士积极性，使健康教育成为一种常规化，达到最佳效果。
有助于提高护理质量，减少医疗纠纷。护理人员依据健康教育记录单进行健康教育，增加了护患交流的机会，护士给患者的时间增多，有利于建立良好的护患关系，不仅可增加患者对医护人员的信赖感和安全感，促进护患之间的相互理解，密切护患关系；还体现了护理人员尊重患者、关爱患者，服务群众的良好职业道德风尚［5］。护患之间的互动加强，促进了护理服务质量的持续改进，可最大限度地避免护理纠纷的发生。
参考文献
1 黄丽君,殷月瑛,李红娟.临床护士对健康教育的需求与对策.护理学报,2006,13(3):74.
2 唐运香,高早琼.颅脑损伤健康教育课堂对健康教育效果的影响.中国实用护理杂志,2009,25(11):7.
3 李漓,刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施［J］.中国护理管理,2007,7(11):54.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.383
由于妇科门诊患者流动性强，病种复杂，就诊时间短，每个患者的健康、年龄、文化等情况不同，因而接诊者只能根据患者所存在的问题，因人施教，在就诊时治疗时进行心理指导和健康教育。
通过妇科门诊接诊医生亲自指导的健康教育，把健康教育切实落到实处，使患者对自身所患的疾病具有一定的了解和认识，从而积极配合治疗，提高生活质量。本文根据患者所存在的问题，按患者的病因、病种、心理及其他实际情况采取机动、灵活多变的策略因人施教，有针对性地在就诊时治疗时进行心理指导和健康教育，结果提高了患者的自我保健能力，促进了健康的发展。指导患者的健康态度和行为，使患者获得最好的生活质量，同时也使健康教育工作收到良好的社会效益。
妇科门诊接诊时常见的问题
紧张、急躁：多见于一些过度关注自己疾病，对医生期望值过高的患者。表现为坐立不安，语无伦次，一下子就想向医生说出自己的全部病情。
担心、忧虑：多见于工作家庭压力大而患少见病的妇女。主要是担心查出重病、医不好病。特别是中年妇女，害怕为此会给工作带来不利，从而会成为社会家庭的累赘。
猜疑、不信任：见于一些病程长，多次治疗效果不明显的患者。表现为不合作、爱挑剔、喜欢反问或答非所问等。
无助、恐惧：多见于未婚先孕的少女，其中很大的一部分为在校生。她们不想父母、老师或同学知道，心里压抑大，自责悔恨强，心灵脆弱，孤独无助，对手术和避孕方面的知识缺乏，更害怕人流术时的疼痛和术后的并发症。
无知、无畏：①见于思想前卫健康知识缺乏的多次人流患者。认为我的身体我做主，一旦怀孕药流一服就万事无忧，无痛人流一觉睡醒烦恼消。②性病患者乱投医，认为去正规医院麻烦，就去黑诊所看病，延误了病情。③不重视自身健康患者，从不参加社区组织的妇检体检，小病也不重视，大病时己来迟。
健康咨询：随着经济的发展，社会的进步，人们生活水平及生存质量的提高，越来越多的妇女开始重视自身的健康状况和生活质量。她们当中的绝大多数已不是有病才来求医，而是出于防范疾病和保健的目的进行健康咨询和体检［1］，以获得一些常见病、多发病的防治知识。
接诊时健康教育的应对措施
在妇产门诊健康教育之中，接诊医生必须具备广泛的知识素养，不断更新、拓展和深化自身的理论，结合专科特点和门诊患者的心理特征，选择最有说服力、最有教育作用的方法，采取简洁、易懂、明快的答复［2］。
紧张、急躁：对于紧张、急躁患者，接诊医生首先要给一个温和、微笑的面容迎接患者，并静静地等患者诉说完症状和体征后，再向患者宣传情绪与疾病的关系，以及不良的心理对健康的危害，让患者参与其中，并调动其积极性，使患者保持良好的情绪和心理状态。
担心、忧虑：接诊医生态度和蔼可亲，用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的病因、治疗方法、预后以及注意事项等，消除患者患病后产生的紧张、焦虑、恐惧及猜疑心理，使患者能正确地对待疾病，树立战胜疾病的信心，并主动、积极地配合医护人员的治疗，促使了疾病的及早康复。
猜疑、不信任：对猜疑、不信任的患者，接诊医生应主动和患者沟通，有针对性地向患者讲解任何疾病都有自己的发展规律、治疗治愈需要一个过程，并尊重患者的选择，使患者消除顾虑和猜疑，感觉到被尊重、被重视，并产生安全感和信任感，从而建立治疗疾病的信心。
无助、恐惧：对无助、恐惧的患者，接诊医生要以温和而又慈祥的面容来迎接，对她们富有同情心，关心安慰她们，建立起亲人或朋友般的关系。并注意要对她们的隐私进行保密。在手术之前，帮助她们解除对手术的各种疑虑，使其身体处于最佳状态接受手术。在手术的过程中，边手术边同她们交谈，以分散注意力从而减少痛苦。手术后，告诉她们术后的注意事项和以后应该采取的避孕措施。
无知、无畏：对无知、无畏的患者，接诊医生要以严肃的态度来迎接。对多次人流者向她们讲解多次人流的危害性，不可恢复性，让她们自觉地采取适合自己的、安全地避孕措施，尽量减少再次手术的发生。对性病患者，不歧视，不冷落，并告诉她们必须及时接受检查和接受正规治疗，切记不要讳疾忌医或乱投医，以免贻误病情。同时告诉她们性病的传播途径，避免给家人和社会带来危害。
健康咨询：来门诊健康咨询者，一般都是对健康比较重视，对生活质量有一定的要求的人。对于健康咨询者，对文化层次高，求知欲强，接受新知识快的患者，除了常规教育外，可根据患者的需要增加新的健康知识内容，对文化低的患者，教育中应重点突出，语言通俗易懂，对年龄大，认识能力差的患者，教育内容力求简单、形象，并反复讲解重点部分，以增强记忆。也根据妇科的患者特点编写一套健康教育卡、健康教育处方等书面材料，咨询完后交给她们自己阅读，并在背面上印有就诊指南，医生的联系电话等，使医患关系变为朋友关系，共同做好疾病的预防和保健。
讨论
通过上述门诊看病时医生对患者实施健康教育的工作，提高了辖区居民的自我保护意识，医学知识普遍提高，自我保健能力明显增强，接受治疗的主动性也显著增加，缩短了治疗疗程，患者对医生的满意度大大提高，从而使健康教育工作的开展收到良好的社会效益。社会效益是指人们的社会实践活动对社会发展所起的积极作用或产生的有益效果［3］。同时健康教育是一项低投入、高效益的事业，从大的方面来讲，可以降低卫生保健成本；从小的方面讲，健康教育能使患者获得更多的防治疾病知识，最大限度地促进健康，提高就诊效率，降低了医疗费用，节约了医疗资源，从而树立良好的社会形象，让人们在和谐的社会里享受健康和幸福。
参考文献
1 黄亚莉,李琼.妇科门诊患者的健康教育［J］.临床和实验医学杂志,2010,9(21):1679-1680.
急诊留观病人健康教育的目标
通过护士对病人在留观期间的一系列健康教育，使病人了解所患疾病的一般知识，康复保健知识，从而增强了预防保健意识，改变了病人的不健康行为，减少了因缺乏预防保健知识，而使所患疾病经常复发，加重了心身负担的情况，缩短了留观天数，减少了医疗纠纷，提高了护理质量。
急诊留观病人健康教育的特点
2．1通俗性特点：即健康教育语言、形式、通俗易懂，易接受。由于病人起病急，情绪不稳定，老年病人较多，及病人的文化程度，背景不同，健康教育的内容中少用或尽量不用医学术语，遇到必须使用医学术语时，则深入浅出，并辅以相应解释，使健康教育达到最佳的效果。
4．2随机性特点：健康教育时注意因人而异，因地制宜，由于病人的年龄、职业、文化程度及所患疾病病种不同，我们在进行健康教育时非常注意针对不同的病人采用不同的教育形式，教育内容，视病人的具体情况而定。
4．3短暂性特点：急诊病人的观察期较短，急性病症得到缓解即可出院，门诊随访，而病情较重的病人经过短期的观察后，视病情收治入院或手术治疗，这就需要护士能合理安排工作，既不影响病人治疗，又不延误病人的健康教育工作。
4．4综合性特点：急诊留观病人中以老年病人居多，而大多数老年病人同时患有两种甚至更多的慢性疾病，责任护士便会向病人传授具有综合性的最新最有效的健康教育内容，来消除病人因病重而产生的厌烦心理和自弃情绪。
4．5强化性特点：针对急诊留观病人中年龄相对老龄化及家属比较多的特点，我们采取了反复强化的宣教方式，在健康教育过程中，同时注意观察病人的意识、表情，来判断病人是否明白。
4．6礼貌性特点：针对急诊留观病人的起病急，情绪不稳定，患者不能及时进行角色转换的特点，在健康教育过程中，应表现出对病人充分尊重和友好，真诚相待，耐心负责的态度，决不能自以为是或用说教的语言，切忌生硬等语气。
急诊留观病人健康教育的内容
3．1病人的权利与义务：主动介绍急诊留观病室的环境，医疗保险方法，便民措施，卫生注意事项，作息制度，安全制度，陪客制度，并告知病人对治疗护理工作的支持与配合。
3．2常见的健康教育知识：全面系统的介绍内科、外科、神经科各种常见疾病的有关防病、康复知识。包括疾病的病因、症状、有关化验检查、饮食指导、运动疗法、药物疗法、药物的使用方法、出院指导及日常生活注意事项等，目前已制定出常见病、多发病的健康教育内容。示范教育：为了让病人很好地配合治疗和护理，针对病人健康知识的水平及技巧的掌握深浅程度，护士现场对病人进行宣传示范，如帮助长期卧床病人叩背、拍胸，教会病人有效咯痰，指导糖尿病病人测试尿糖方法，插胃管的配合等，每次示范后大家共同讨论、切磋，从中得到启发，从而提高每一位护士的示范宣教能力。
通过上述七种系统的健康教育形式，使急诊护理工作由单纯的治疗服务，向预防、治疗、护理、康复系统化保健服务转变，通过与病人不断交流，沟通，改善了护患关系，使病人满意率提高。
4急诊留观病人的健康教育的评价方法
4．1与病人交谈的方式：责任护士、护士长采用与病人交谈的方式了解和检查健康教育执行的程度和质量。
4．2集体交班时提问：在交班时不定期请责任护士介绍所属病人的基本情况，检查责任护士的了解程度，工作责任心和工作能力。
购物车(0)