时间：2023-08-30 16:37:42
导语：在集体经济的重要性的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
从2010年中国GDP增速10.3%，到2011年的9.2%，再到今年前三季度的7.7%，人们已感受到中国经济增长的脚步正在放缓。至于放缓的原因，各方判断不一，有专家认为这是中国经济受到全球经济低迷影响的结果，也有学者认为是中国政府转变发展方式、调控经济所致。事实上，经济增速放慢脚步只是个表象问题，最令外界关注的还不是增速问题，而是在未来若干年里，中国经济转型能否成功。
无论从国际政经环境的变化还是从中国现代化发展的需要上，无论从中国国内政治体制改革还是社会改革的变化中，近年来所释放的种种信号均表明，中国经济必须转型，而且必须转型成功。如果说中国过去强调的是把“经济蛋糕”做大，那么今天，中国不仅要继续做大蛋糕，更要做好蛋糕，分好蛋糕。
庞大的人口基数决定了中国的“蛋糕”必须是超大的，经济总量排在全球第二还远远不够，如果中国人均GDP水平要达到美国、日本和德国当前的水平，那么中国的经济总量就应该在现有基础上增加8到9倍。而要达到这样的水平，依靠大量消耗资源的粗放式发展显然是死路一条，必须改变方式，在“优质、节能”上下功夫。
那么，又如何转变呢？首先是转变政府施政方式。必须用好、管好政府自己的那只“看得见的手”，政府对市场的介入，不仅要通过法律、法规和各种政策杠杆来调控投资、消费、生产和价格，更要监督市场中的非法行为。政府应列出清单，排出轻重秩序，旗帜鲜明地宣布，哪些是政府限制做的事，哪些是可以放手做的事，哪些是必须管的，哪些是不用管的。
比如，凡牵涉到资源有限类行业，就应以高税收来抬高投资门槛，严惩浪费；凡涉及到民生类产品，既要严把市场入口的质量标准关，也要管好价格。政府的那只“手”该出的时候要出，不该出的时候不出；该硬的时候要硬，该软的时候要软。政府需要维护的只有法律和政策的权威性、市场的合规性。
目前,伊春乃至全国都没有相关的征信法律法规。基层央行依据《银行信贷登记咨询管理办法(试行)》建立了银行信贷登记咨询管理的相关章程,但是缺少实际可操作性。国务院在2002年责成中国人民银行拟定《征信管理条例》,但由于相关部门没有达成一致意见,出台时间尚不明确。2007年3月国务院的《关于信用体系建设的若干意见》,也只是指导性质的文件。除此之外,现行的《人民银行法》、《商业银行法》、《行政许可法》等法律都不是直接针对征信数据库、信用信息以及信用评级方面的,也不能起到规范和约束的作用。
(一)银行登记咨询系统不完善、个人联合信用系统还是空白
目前,伊春银行登记咨询系统还不完善,其数据库来的数据信息单薄,信息更新缓慢,不能为贷款提供准确详实的企业信息。对跨行跨地区、异地贷款的企业信息还未收进银行登信贷记咨询系统,就为企业逃贷、骗贷以可乘之机。比如,有的企业名义上进行改制,实质上是将有效资产剥离,将债务留给原公司,而把有效资产和资金划给新公司,这样原来的公司老债务未还,新公司又到银行申请贷款,继续骗贷、套贷。伊春的个人联合信用系统还是空白,这就使得银行对于其个人贷款客户不能准确了解,从而增加了贷款风险。
(二)信用评价标准不一
伊春各金融中介机构的评价标准不一,不同的中介机构对同一家企业的信用评级都不尽相同。此外由于行政管理的条块分割,使得各金融中介机构的管理也条块分割,各金融机构之间不承认其他机构的信用评级结果,有的还把评级结果当成商业机密,不能形成行业资源共享,为企业逃贷、骗贷以可乘之机。
二、改善伊春地区征信问题的建议
(一)政府官员准确定位、国企管理人员转变观念
首先政府官员在征信体系的建设中要准确定位。由于市场发育不完善和社会信用环境不理想,不能单纯依靠市场力量推动,还需要政府在征信体系建设中起主导作用。但是政府的作用在法律体系建立前期是推动和规范,在后期主要是服务和监督,政府绝不能直接介入商业化操作。同时,政府在前期的推动和规范中,要把握主导的程度。比如在上海地区从信用公司的建立至强制信息披露直至征信业的发展都是人民银行主导,这就难免会影响到市场效率和公平。而与此相比浙江政府在角色定位上更准确些:政府搭建信息平台,而对信用信息加工则不介入;其次,国企管理人员要转变观念。要以企业管理者的身份树立企业责任感和诚信意识,不能再抱有对政府的依赖思想,市场经济体制下,要求企业有和其他企业竞争并实现效益的竞争意识,这就要求企业实行权责明确的现代企业制度。
(二)建立征信法律法规体系
征信法律法规应该包括对信用信息的采集、保存、加工和产品出售等规范,同时在信息流通、交换、访问权限的设定、负面信息保存年限等方面也要做出详细规定;同时对消费者隐私保护和征信管理从业的服务范围以及方式都应该规范,比如在规范征信管理从业方面,应该体现在信用资料的公开、收集与使用等方面。
(三)完善银行信贷登记咨询系统、建立个人联合信用系统
首先对于银行信贷登记咨询系统,要补充信用信息数据源:逐渐增加对企业相关信息的收集,比如企业贷款历史、关联企业情况以及合并财务报表。此外,还要及时更新数据库数据源,能够及时、准确的反映企业的财务状况和发展潜力。目前国内除上海外,各地区的个人联合信用系统还处于空白状态。上海的个人信用联合征信系统已涵盖了几百万条个人信用信息的数据库。个人信用联合征信系统是一个系统工程,其具备着网状的社会系统信用功能,银行可以以信用公示为平台,牵引出学历、职称、信用等级、行为道德、贷款情况等多方位信用状况,使之成为一个人的标识。通过联合征信系统网状功能,在全社会建立一个守信、失信的奖惩制度,把个人信用看作是“个人的经济身份证”,从而自觉建立和维护良好的个人信用。个人联合系统的建设还需要政府协调工商、税务、银行、保险、医院、公安等单位和部门共同协作,一起搭建个人联合信用平台。
低收入群体实际收入持续下降，将使其对持续高涨物价的承受能力和容忍度明显减弱
自3月份起个税起征点提高，带来居民收入较快增长，但由于工资性收入增长缓慢、财产性收入持续下降等原因，在当前物价高位运行的情况下，一季度城镇居民人均可支配收入名义增长仅为10%，是2005年以来的最低点；扣除价格因素，实际增长仅为3.8%，为2000年以来同期的最低。居民人均可支配收入在全国的排名低于上海和浙江，首次由第二下滑到第三。物价上涨幅度，使居民实际可支配收入大幅缩水。同时，不同群体收入增长出现分化，一季度20%的低收入群体人均可支配收入增长4.3%，比1-2月下降2.1个百分点；20%高收入群体人均可支配收入增长，比1-2月提高5个百分点，高低收入比达5.12∶1。考虑物价上涨因素，低收入群体收入名义增长持续低于物价涨幅，更低于低收入层物价指数涨幅，实际收入呈现加速下降趋势。预计二季度物价涨幅继续保持高位运行，将使实际收入已经下降的低收入群体更加雪上加霜。因此，一方面继续加大生活必需品的保障性供给，灵活调度国家保障型储备，稳定市场预期，平抑物价；另一方面，继续增加低收入人群的保障性补贴，积极创造就业，规范用工工资，确保居民工资性收入的稳步增长显得尤为迫切，也是提高低收入群体生活水平和承受物价上涨能力的长久之计。
企业经济运行面临环境更趋复杂
在外部需求减弱、国内政策环境趋紧以及劳动合同法实施等因素的影响下，企业运行面临的外部环境更趋复杂。一方面，世界经济体增速放缓并继续呈现下行趋势，使外部需求明显减弱，一季度北京市工业出货值增长同比回落30个百分点以上；另一方面，成本不断加大，持续多年的廉价劳动力和资金成本正在逐步弱化。表现在，一是企业资金成本加大。国家实行一系列从紧货币政策，包括信贷规模控制、贷款利息高位，企业特别是中小企业、民营企业获得银行贷款难；而自去年10月以来的股市震荡，不仅使企业投资收益大幅下降，也加大了企业上市融资的难度。二是能源原材料价格不断上涨。国际大宗商品价格持续上涨加大生产企业能源原材料成本；国家加工工业和一般日用品的出厂价格达到近十几年最高涨幅加速价格传导，带来生产经营成本的扩大。三是新劳动合同法的实施、最低工资和社会保障标准的提高以及生活成本提高共同助推劳动力成本继续加大。另外，人民币持续升值、出口退税政策调整等也增加了出口企业的成本。持续的生产价格倒挂以及生产成本的持续增加，带来持续的利润挤压，企业发展前景堪忧。不断加大技术创新投入，提高劳动生产率，才有助于企业消化不断上升成本，才是企业生存长久之道。当前应在注重基础设施投资的同时，积极引导产业投资，加大技术改造投资力度，增强企业发展后劲，促进经济持续发展。
房地产业重新洗牌，企业面临严峻道德考验
在国家连续出台政策对房地产业拿地、囤地、贷款等方面带来紧缩影响下，部分中小房地产企业继续生存面临危机，“拿地难，找钱难”让中小房地产业感受到了切肤之痛。在国家宏观调控下，融资瓶颈将会加速地产行业整合，房地产行业集中度会进一步提高。与此同时，房地产开发商和施工方都面临着严峻的道德风险考验，一方面，钢材、柴油等原材料以及劳动力成本不断上升，另一方面，房地产资金状况持续紧张，房地产销售市场不景气。是否会出现偷工减料、用残次品充数等影响建设质量的现象，值得关注。特别是改善民生的保障性住房的建设质量，应引起高度关注，建设管理部门应加强监管，加大检查评估，确保建设质量。
全国能源形势紧张，加大能源保障难度
摘 要 针对我国政府执行力而言，由于部门权力过大、执行主体无绩效意识、责任缺位、财政预算不科学等原因，导致我国政府执行力不高，反映了政府绩效管理的整体水平较低，财政绩效管理作为政府执行力的重要抓手，是我国提高政府执行力的重要途径。
关键词 财政绩效管理 政府执行力 重要途径
现代国家有效运行的重要条件之一，就是国家的财政公共资金得到最有效的使用。为保证公共资金的公共利用，需要从两个端口扼制公共资金的不当使用：一是以公权公用的制度设计保证公共资金的公共使用，并最大限度地保障这种公共使用的绩效；二是有效防止甚至杜绝公权私用导致的公共资金的私人化滥用，将公共资金用于谋私性的用途。
一、财政绩效管理与提高政府执行力的关系
根据绩效理论要求，财政绩效管理是对财政资金实施事前绩效预算、事中过程管理、事后绩效问责的过程，建立绩效实现制度，预算单位是使用财政资金的主要承担主体，是我国政府实现财政资金自我约束的管理机制。目前，我国各区域的财政存在重分配与轻管理、重收入与轻支出的问题，许多精力、时间都用在争取项目上，而不重视财政资金的使用效果。财政环境处于一种人为分配资金，而不是一种制度分配资金的状况，某些部门单位使用财政资金时，使资金使用绩效明显下降，未能合理支配公共财政资源，不能有效为人民服务，导致政府执行力普遍不高。
财政绩效管理以财政部门、预算单位作为管理、作为对象，财政部门承担分配资金的职责，预算单位承担使用资金的职责，强调用钱单位以工作绩效进而决定财政资金使用绩效。财政绩效管理，则是通过管理方法，建立起一种用钱单位自负责任，并自我承诺的管理制度，从而更好落实政府的各项财政政策，提高政府的执行力。可以说，财政绩效管理是为约束和提高相关部门的财政资金预算，从而合理科学、公平、公正分配国家财政资金。
二、我国政府执行力较弱的原因
首先，部门的权力过大，出现责任缺位问题。由于计划经济体制原因，遗留的部门分权导致了部门权力过大，部门重视申请财政资金扩大的规模，以获取更多资金与利益，达到行使权力欲望，缺乏责任感，进而逃避责任。
其次，财政分配权力下放较为过分。我国的“中央与地方分税制度”实施以来，使地方自主性得到充分调动、发挥，同时也由于财政资金的过分下放，使得上下级政府部门容易出现各种利益矛盾，出现许多诸如转移和截留资金、重复建设的问题，对政府执行力造成严重影响。
第三，执行主体的财政绩效观念缺乏。项目方案的执行人员，是否具有良好的综合素质，对执行力具有最为直接的影响。部门申报预算时，通常是先获取资金，再想怎么使用资金。在申请之前，没有具体的工作计划、资金使用效果等全盘方案，摸着石头过河。往往出现专款没有专用，没有达到预期使用效果，甚至出现许多公款私用的问题，极大损害了政府形象。
第四，缺乏财政绩效的问责机制。财政绩效管理的改革进程中，建立相应的问责机制不可或缺。现阶段，我国尚未建立一个完善的问责机制，缺乏事后责任追究机制，导致政府执行部门逃避责任，无法自我约束，出现了许多扭曲、中断、错误、延缓执行的问题，严重降低了政府财政资金执行力。
第五，财政预算缺乏公开、合理、科学性。公共财政预算一直是国家重要研究热点，从多年实践表明，我国政府预算的合理性、公开度、科学性均有待进一步提高。
三、财政绩效管理是提高政府执行力的重要途径
1、对部门权力进行适度限制，实现责任归位。
利用财政绩效管理机制，转变传统按需分配，向绩效分配转变，对部门权力进行适度限制，实现机制分配资金，使预算部门成为承担责任的主体。相关部门在申报预算过程中，必须满足预算目标明确，方案科学合理，论证充分，申请资金的同时作出自我承诺，重视做事方案科学合理，强调做事科学性和目的性，实现责任归位，有效提高政府财政执行力。
2、适度下放财政资金分配权力。
加快财政管理制度的改革，清晰事权同财权关系，以事权划分为基础，强化农业、就业和教育等与国计民生相关的资金分配力度，提高制定方案主动性、积极性，降低执行阻力。通过财政资金分配，达到“少花钱、多办事”的目的，建立正向激励制度，重视财政绩效管理，提高部门的办事效率与执行力。合理确定考核评价方式方法，坚持定性考评与定量考评、内部考评与外部考评、传统考评方法与现代科学技术相结合，确实适度下方财政资金的分配权力，建立合理、科学的考核机制。
3、强化执行主体的财政绩效意识。
有效提高财政资金使用主体的整体素质，树立正确的绩效观。财政绩效管理时，执行主体只有提升财政绩效意识，纠正执行不到位、责任心不强等缺陷，进而提高政府公信力，全面提升公务员的整体素质，打造一支作风优良、政治坚定与清正廉洁的执行队伍。同时，建立科学的财政绩效问责机制。通过高要求、高标准的执行财政任务，按照责任追究原则，科学制定并严格执行绩效问责制度，赏罚分明，公开透明考核资金使用效果，使政府公信力、执行力得到切实提高。
4、提升财政预算的合理性与科学性。
针对政府部门而言，绩效预算能够全面反映政府施政绩效，客观反映政府对社会公众的服务水平，财政预算实现合理性、科学性，使预算清单细化，使政府财政预算建立阳光预算工程，利用绩效预算改进财政绩效，进而提高政府的执行力。切实加大专项绩效管理力度，协调有关部门对涉及重大公共政策、政府投资项目、财政资金和各类专项工作开展绩效考评。需要强调的是，政府绩效管理是一项全新的工作，各部门要强化领导责任、部门协调和督查指导，确保试点工作取得重要进展，为又好又快推进“两个率先”提供制度和作风保障。
四、结束语
综上所述，在我国财政绩效管理中，存在部门的权力过大，出现责任缺位问题、财政分配权力下放较为过分、执行主体的财政绩效观念缺乏、缺乏财政绩效的问责机制、财政预算缺乏公开、合理、科学等问题，要求政府对部门权力进行适度限制，实现责任归位，适度下放财政分配权力，强化执行主体的财政绩效意识，建立科学的财政绩效问责机制，提升财政预算的合理性与科学性，进而提高政府的执行力。
参考文献：
关键词：教学情境；情境创设；抽象概念；思维
中图分类号：G632.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）04-0239-02
一节课的导入环节很重要，这是引导学生迅速进入学习状态的一个重要阶段，这个导入过程就是设置问题情境的过程。数学问题情境是指学生在进行数学的活动时所处的学习环境，分为真实情境、想象情境、暗含情境三类。那么，数学问题情境的设置有什么重要性，又应该遵循哪些原则呢？下面笔者将对数学教学问题情境创设的重要性及原则进行一定的分析研究。
一、数学问题情境创设的重要性
创设情境实际上是希望学生以已有生活经验为基础，准确的概括出数学信息，然后自己试着去解决问题，这是对学生能力的一种锻炼。情境教学在中学数学教学中占有至关重要的位置。我们数学教师必须要提高认识，在教学过程中积极运用数学问题的情境创设，从而激发学生的学习兴趣，提高学生对知识探索的欲望，培养学生用数学思想解决问题的能力。
1.营造课堂氛围，诱发学习兴趣。创设情境是数学课堂上常用的一种教学手段，是营造良好课堂氛围的有效手段之一。积极愉快的课堂氛围不是自然形成的，必须依靠教师创设适当的情境加以渲染、营造，以“创设情境”调控课堂教学氛围。教师可以通过结合教学内容、联系生活实际，创设一定的情境，营造良好的课堂氛围，激发和吸引学生主动学习，诱发学生学习兴趣，从而达到最佳的教学效果。
2.唤起学生已有的生活体验，激发探索的欲望。新课程标准明确指出：“让学生学习生活中的数学，感受数学与生活的密切联系，并且能用数学知识解决生活中的实际问题”。数学情境的创设就是要最大程度的丰富学生的生活体验，激起学生心灵的共鸣，激发学生的好奇心和解决问题的强烈欲望，提升学生解决问题的能力；让学生通过数学知识去解决现实生活中遇到的问题，从而获得一定的成就感；让学生切身体会到数学学习不仅是啃书本，更是为了今后的生活、工作打下坚实的基础。这样会更好的激发学生对数学知识的探索欲望。
3.创设问题情境，培养学生用数学思想解决问题的能力。《数学课程标准》指出：“数学教学活动必须建立在学生已有的认知发展和已有的知识经验基础上……教学中要创设与学生生活环境、知识背景密切相关的，又是学生感兴趣的学习情境，让学生在观察、操作、猜测、交流、反思等活动中逐步体会数学知识的产生、形成和发展的过程，获取积极情感体验，感受数学的力量，同时掌握必要的基础知识和基本技能”。在数学课堂教学中，有意识的向学生渗透一些基本的教学思想方法，是培养学生分析问题、解决问题能力的主要途径，有利于学生综合能力的提升。在数学教学中，给学生创设问题情境，有助于学生实现原有认知结构对新知识认识的同化和深化，建立新旧知识之间的联系，在知识补充、完善及重建中，找到适应新问题情境下解决问题的新方法。
二、数学问题情境创设的原则
数学教育不能以简单的概念灌输方式进行，良好的数学情境是数学教学的前题，情境设计的恰当与否将影响到课堂教学的成败。怎样才能设计出好的问题情境，将数学知识融入进去呢？这是考验任课教师能力的时刻。有些教师会问到：这其中是否有一定的创设原则？答案是毋庸置疑的。为此，教师在创设情境时应注意以下几个问题，以提高情境创设的有效性。
1.数学问题情境创设要以学生的生活经验为依托，符合学生的生活体验水平。对于年级较低的学生，在设置问题情境时应当与学生的生活经验有关，适合做数学课程与学生经验之间的接口，最好是真实的、学生见过的、实践过的、有现实模型的，这样学生才有真实可信之感，从而降低对新数学知识的畏难情绪，让他们有欲望去接受、去学习新知识。例如，我们在教学平面直角坐标系时，先让学生说出自己在班级中的座位位置，学生会说自己在第几行第几列或者是第几组第几个人，然后向学生提问：“你们用了几个数字来表达自己的位置？”这样的问题对于学生来说是熟悉的、鲜活的、感兴趣的，可以真正调动激发学生学习的积极性，并且使学生快速进入坐标的学习中。情境创设后，教师应站在引导者、启发者的位置，比如“为什么要用两个数字？这两个数字的顺序能否打乱？”通过这个问题，把学生带入坐标的境界中，体验坐标的作用与意义。
2.“问题情境”创设应该以已有知识作为据点开拓新知。新课程理念倡导学生自主探索、合作交流的学习方式，学生的自主学习应该建立以一定的认知发展水平和已有的知识经验为基础。例如：一次函数Y=-3/2x+1，你能迅速判断出这个函数经过哪些象限吗？要想判断这个函数经过哪些象限，学生如果理解了一次函数y=kx+b（k≠0）中k、b对于图像的意义，就会迅速的在头脑中建立一个平面直角坐标系，并且很快的能勾勒出函数的大致草图，而这里思维的前提是学生必须理解k、b对于函数图像有着怎样的决定作用。当k>0（k0（b
3.“问题情境”创设要充分利用试验性活动。学习数学是为了服务于生活，教师应该充分挖掘生活中的数学，鼓励学生善于发现生活中的数学问题。
案例，如图1，B、C两点分别位于一个池塘的两端，小明想用绳子测量B、C间的距离，但绳子不够，一位同学帮他想了一个办法：先在地上取一个可以直接到达B、C两点的A，找到AB和AC的中点D和E，并且测出DE的长，测DE的2倍就是AB的长，这是为什么呢？从而顺势引出三角线中位线定理概念的内容。
新教材的最大特点就是在实际生活中捕捉数学原型，让学生感到数学来源于生活，又应用于生活。把抽象的数学学习变得具体起来，把枯燥的、脱离生活实际的数学变得生动起来。
4.情境创设要符合学生的认知发展水平和年龄特征。创设问题情境应符合“最近发展区”理论，也即解决情境中问题所需的知识经验与学生的已有认知水平要有一定的距离，这样情境才能引起学生的认知冲突，唤起学生的情境和思维。不能让学生感觉问题的解决唾手可得，这样的话就无法激起学生的求知欲了；也不能让学生有遥不可及感，这样会打击学生的学习积极性。同时，数学情境创设的内容和形式的选择要根据学生的年龄特点来定。对于低年级的学生，颜色、声音、动作有着极大的吸引力，要多创设生动有趣的情境，如运用讲故事、做游戏、模拟表演、直观演示等形式；到了高年级，则要侧重创设有助于学生自主学习、合作交流的情境，用数学本身的魅力去吸引学生，尽量让他们由内心的成功体验产生情感上的满足，进而成为推动下一步学习的动力。
5.“问题情境”创设要有针对性。问题情境创设要确保针对性，紧扣相关内容，创设情境的目的不仅仅是为了激发学生的求知欲，还要让学生在发现问题的过程中学习知识，训练技能。通过问题情境的解决，能够充分揭示课时教学内容的本质。因此，在创设情境时，应突出情境的针对性，充分考虑情境创设是否有利于本节课教学目标的达成，如果对本节课的目标达成没有多大的帮助，那么这样的情境不如不用，只有针对性强的教学情境才能有他存在的价值。
总之，数学情境创设是数学教学不可或缺的一环，每一位数学教育工作者都应该充分认识到这一点。同时，数学情境创设没有固定的模式，随着现代教学技术的不断更新、发展，新的方法、手段层出不穷，教师应该在对学生了解、对教材深入钻研的基础上，创设出符合学生认知结构的情境，激发学生的求知欲望。
参考文献：
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[4]李俊红.数学教学情境创设的理论与实践探索[D].云南师范大学，2005.
关键词：床旁静脉用药执行单；应用；体会
在临床工作中，为规范输液过程中护士操作行为，提高护理质量，我院护理部根据输液患者护理操作环节质量的需求，2005年6月推行电脑打印床旁输液记录单，同时使用长期静脉用药执行单，长期静脉用药执行单随病历存档，2008年6月按江苏省卫生厅的要求取消长期静脉用药执行单，只用床旁静脉用药执行单，保存1年，以备查阅。经过临床应用，效果显著。现报告如下。
1 电脑打印床旁静脉用药执行单的设计
规格为13.5 cm×19.5 cm，由电脑设计成固定表格，眉栏包括患者的一般资料：姓名、床号、科室、日期，表格中的栏目有补液名称、滴速、时间、签名，补液名称一栏内详细注明了患者1 d所需输注的量、所加药物的名称、剂量，静脉推注药物的名称、剂量。
2 使用方法与要求
2.1 使用对象：有长期或临时医嘱需要静脉用药的住院患者。
2.2 使用方法：①医生输医嘱入电脑，经保存、审核后由办公护士处理医嘱，通知各班执行，处理完后打印次日输液瓶签，准备次日长期输液及所加药物，由中班护士打印次日长期输液患者的床旁静脉用药执行单，按照床旁静脉用药执行单核对次日长期输液及所加药物，夹在32开塑料本夹上，备用，塑料本另一面附有安全提示语：“为了您的健康安全，请勿自行调节滴速”。 ②新开医嘱需要输液的患者有办公护士临时打印床旁静脉用药执行单交床位护士。③有临时医嘱或更改长期医嘱时，由办公护士将医嘱转抄在床旁静脉用药执行单上。根据医嘱停药时，办公护士在床旁静脉用药执行单上标明停药时间并签名。④输液结束后，注明结束时间，收回静脉用药执行单。⑤每天由夜班质控，按顺序排好，装订保管，保存1年。
2.3 记录要求：①给患者输液穿刺完毕后由执行护士核对瓶签与床旁静脉用药执行单，记录滴速、输液时间，签全名，统一写在一组输液的第1行，字迹端正、清楚，不能超格，并将床旁静脉用药执行单挂输液架上。②护士每更换一瓶液体，核对瓶签与床旁静脉用药执行单，填写滴速、时间，签全名，不允许他人代签，在各班次交接时查看输液情况。③静脉推注药物，由执行护士记录执行时间，签全名。
3 讨论
3.1 减轻了护士的工作强度：按照床旁静脉用药执行单核对次日长期输液及所加药物，正确率为100%，不同以往要办公护士按电脑内先做静脉输液卡，按静脉输液卡再核对次日长期输液，节约了护士的工作时间；护士可以从记录单上的记载清楚的看到该患者已输入的液体量、未输入液体量，避免往返病房及治疗室，减轻了护士的工作强度，同时使交接班更加明确，使下一班的护士能在短时间内准确及时的了解患者的治疗情况。
3.2 落实规范化管理，杜绝纠纷隐患：规范输液过程中护士操作行为，明确患者每天分组输液治疗由谁来完成，什么时间完成，过程如何，做到有据可查，责任落实，加强了静脉输液过程中的环节质量控制；个别患者年龄大、记忆力差或由于家中更换看护人员过勤，对医护人员缺乏信任，无端怀疑少加药或加错药，床旁静脉用药执行单记录详实，可以真实准确地记录患者输液的全过程，资料完全是面向患者公开的，纪实的[1]。
3.3 提高了患者满意度，满足患者的“知情”心理：打印的床旁静脉用药执行单上，详细注明了患者一天所需输注的量、所加药物的名称、剂量，静脉推注的所有药物，当患者询问治疗用药及液体输入情况时，护士随时能够准确回答出患者欲知的内容，并使患者对自己的静脉用药治疗一目了然，能更积极地配合，同时加强了其战胜疾病的信心[2]。
3.4 维护护患双方合法权益，保证医疗安全：使用打印的床旁静脉用药执行单字迹工整、清晰，避免手写时有的护士字迹潦草、模糊。便于监督各班护士输液工作的落实，便于查对，如发生纠纷，输液的各个环节都有签名，责任到人，加强了护理人员的自我保护措施，增强了护理人员的法律意识，同时，保证患者输液期间护理工作的安全、准确，具有一定的法律效力，必要时可作为解决医疗纠纷的举证依据。当遇到患者对输液所用的药物及数量有异议时，运用床旁静脉用药执行单能快捷查证，有效处理问题。
电脑打印床旁静脉用药执行单，不但节约护士的时间，且使用规范，记录详实，加强了静脉滴注过程中的环节质量管理，细化了过程管理，能及时纠正错误，大大降低了护理操作缺陷的发生。特别是2008年6月以来，我院按照江苏省卫生厅的要求，取消了长期静脉输液执行单，床旁静脉用药执行单的使用既是实施人性化整体护理的重要体现，又是形成纪实性护理资料的重要手段，认真落实、妥善保管尤为重要。
4 参考文献
2009年5月24日，步长集团在京举行新闻会，向全世界公布了该集团中药注射剂得力生的抗肿瘤机理国际课题研究结论，验证了得力生在抑制肿瘤细胞增殖方面的有效性。得力生成为第一个经美国FDA规范化实验验证、具有抑制肿瘤作用并优于抗肿瘤靶向药物的中药注射剂。至此，中医药为全世界抗肿瘤事业的发展翻开了崭新的历史篇章。
肿瘤是严重危害人类健康的常见病，据资料统计，全世界每年新增900多万例患者，死亡约700万例，我国每年恶性肿瘤新发病例约180万例，死亡约150万例，现症病人250 多万例。近年来，这些数字仍不断增加。肿瘤不仅危及患者的生命，而且给家庭和社会带来了沉重的灾难和无法估量的人力、物力、财力损失。
中医药学是中华民族的瑰宝，中医肿瘤学是中医药宝库的重要临床分支，早在殷墟出土的甲骨文上就有“瘤”的病名，宋元以后就有癌（岩）瘤的论治记载。中医学的整体医学观念在对肿瘤的认识与治疗方面具有很重要的作用，辨证论治是中医学认识疾病与治疗疾病的主要方法。中医认为，肿瘤的发生和发展是一个正邪相争的过程，运用扶正培本治疗肿瘤是中医学的一大特色。它用扶助正气、培植本元的方法来调节人体阴阳气血和脏腑经络的生理功能，提高人体抗病能力，增强免疫功能。中药及其有效成分以其药源广泛、价格低廉、应用历史悠久等优点，正在成为抗肿瘤药物研究的热点。运用现代药物作用机理，研究与解释中药抗肿瘤作用及从中药中提取或半合成药物活性成分，将引导我国中药抗肿瘤领域的发展。
近年来，在我国广大中医药业内有识之士的不断努力下，中医药正在不断改变着以往肿瘤治疗中传统中医药只能处于辅助地位的状况。
步长集团历来高度重视科研和产品开发，每年将10%的销售收入用于科研和产品开发，坚持走自主研发道路。目前，步长集团拥有独家知识产权产品已达50多种。步长集团坚持“诚信为本，稳健经营”，注重产品质量，提出“疗效才是硬道理”，严格按照国家GAP、GMP标准规范种植、生产，严把质量关，为企业赢得了广泛赞誉。
得力生注射剂是步长集团北京正邦制药生产的产品，是将红参、黄芪、斑蝥、蟾酥四味中药，运用现代药物生产工艺加工制成的复方纯中药肿瘤治疗药，是我国第一个获得中药二类新药证书的复方抗癌中药注射剂。其基础与临床研究证明，得力生注射剂组方合理，用药精湛，药物主要活性成分作用机理明晰，组方具有“扶正培本、攻毒祛邪”的作用。 该制剂遵循中医“扶正祛邪”理论，是中医抗癌思想的最好诠释，具有多机制、多靶点、综合效应的抗肿瘤特点和优势。得力生注射剂单独或联合化疗等方案在提高肿瘤客观疗效、提高卡氏评分、延缓化疗导致的骨髓抑制、恢复免疫功能等方面均有明显疗效。特别是在调节患者免疫功能、增强患者体质、减轻化疗不良反应、提高化疗通过率等方面，展示出特有的优势和临床应用前景。
步长集团着眼于不断提升中药注射剂的科技含量，于2009年3月与美国宾夕法尼亚大学医学院、康乃尔大学医学院开展合作，从得力生抑制肿瘤细胞生长、促进肿瘤细胞分化、诱导肿瘤细胞凋亡方面进行研究。力图通过美国FDA规范化实验，验证得力生在抑制肿瘤细胞增殖方面的有效性，并重点说明得力生的作用机制；得力生也是第一个在美国进行试验的中国中药注射剂。
目前，国际上比较有名的抗肿瘤靶向药物是爱必妥，它是世界上第一支单克隆抗体，用于结、直肠癌的治疗。本次国际课题将得力生与爱必妥进行了肿瘤细胞抑制作用的对比分析。
第一，在当下的高职英语教学中，跨文化语境教学是非常必要的一种教学手段和方法，对学生语言运用能力的锻炼和语言交际能力的强化有着非常重要的作用。
第二，不同的国家有着不同的历史、文化和政治，其背景有着非常大的差别，所以，学生只有对这些内容有一定程度的了解，才能将自身的英语语言能力进行相应的提升。在高职英语的教学中，跨文化语境教学可以实现这一目标，让学生对国外的历史和文化等内容有一定的认知，使其语言交际能力有所提高。
第三，不同国家的文化背景是不同的，并且每个国家的文化都存在一定的缺陷，并不都是完美无缺的。正是由于缺陷的存在，教师在教学的过程中，应对跨文化语境教学方式进行充分应用，让学生能够正确地看待国外的文化，发现其优点和缺点，同时，还要充分尊重各国文化，引导学生在进行各国文化学习的过程中，将其中优秀的部分转变为自己的积累，但要剔除其缺点。
第四，在高职英语的教学过程中，教师对跨文化语境教学方式进行充分应用，不只能让学生了解英语语言学习的重要性，还要将英语语言学习的方法传达给学生。教师要通过跨语境教学让学生的自主学习能力得到相应的提高，激发学生学习英语的兴趣，调动他们进行英语语言学习的积极性和主动性，进一步培养学生获取学习资料的能力。教师在教学过程中要充分发挥自身的主导作用，引导学生进行跨文化语境的学习，同时，将一定的学习资料和信息提供给学生，加强与学生之间的交流和沟通，使学生的英语语言理解和掌握能力得到相应的提升。
二、跨文化语境在高职英语教学中的实施
第一，在高职英语教学中，要对跨文化语境教学方式进行充分应用，就要重点分析国外文化语境中的词汇，从而实现高职英语教学目标。在高职英语教学的过程中，教师应对英语学习中所出现的语言现象和交际用语进行相应的比较和分析，应让学生对国外的文化有一定的认知和了解，同时，让学生对跨文化语境有更深的了解。
第二，不同种类的语言之间存在一定的差异，但也有共同之处，只是表达的方式不同，所以，教师在高职英语教学中，可以将汉语和英语中含义相同的词语和句子的表达方式进行相应的对比和分析，从而找出其中的规律，然后进行相应的分类和总结，@对学生提高认知能力有很大的帮助。汉语和英语之间有着一定的相同之处，也存在着一定的差异。基于这样的特性，在高职英语教学中，教师要注重不同语言表达方式的共性和差异性的比较和分析，对其中的规律进行相应的总结和归纳，将这些内容向学生进行详细讲解，让学生对其中的规律有一个全面的把握。
第三，随着网络信息时代的到来，多媒体运用已经非常普遍，教师在高职英语教学中，应通过多媒体将国外的优秀影片进行播放，让学生从中了解国外的文化和历史等内容。教师在教学过程中，可以多多运用这种方式，将相关的教学内容潜移默化地带入学生的生活中，让学生更容易了解这些内容，从而对跨文化语境在高职英语教学中的重要性有一个更加深入的理解，从而促使学生的英语学习兴趣更加浓厚。
三、结束语
在高职英语教学中，教师需要将文化教学和语言教学进行更加深入的结合，充分发挥两者的作用。对语言教学和跨文化语境教学都要足够重视，将跨文化语境学习的方式融入高职英语教学过程中，通过不同的途径让学生对国外的文化和历史等内容有基本的了解，掌握英语学习的内容，激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性，这对培养学生的交际能力也有着很大的作用。所以，高职英语教学必须突出跨文化语境教学的重要性。
参考文献：
【关键词】劲性混凝土；构件制作；高层建筑
劲性混凝土结构又称型钢混凝土结构，是指在混凝土中配置型钢、并配有一定纵向钢筋和箍筋的结构。劲性混凝土具有强度高、构件截面尺寸小、与混凝土握裹力强、节约混凝土、增加使用空间、降低工程造价、提高工程质量等优点，因此具有广阔的应用和发展前景。
一、劲性混凝土结构的优点
1、耐久性、耐火性均优于钢结构，劲性外包的混凝土，可取代刚结构所涂的防锈和防火涂料，混凝土蓄热能力强。 劲性钢筋混凝土结构中劲性可以大幅度提高构件的承载力，兼做摸板支架，在混凝土尚未浇注前已形成钢架，具有承载力，可用作摸板支架和操作平台。
2、节约钢材，可节省钢材50%甚至更多。
3、劲性混凝土组合结构施工进度快，工期短。
4、承载力高，截面小，钢筋混凝土构件受配筋率的限制，提高承载力的途径只能是加大截面尺寸，而组合结构可以设置较大的劲性，提高构件承载力，更能满足高层及超高层建筑设计的需要。
二、劲性混凝土的材料性能及一般构造
1、劲性
劲性混凝土钢材性能要求应满足抗拉强度、伸长率、屈服点、硫磷含量、冷弯实验、冲击韧性合格要求。若用于地震区，应具有良好的延性，钢材极限抗拉强度和屈服强度不能太接近，其强屈比不应小于1.2，且应有明显的区服台阶和良好的可焊性。
钢板不宜过薄，以利于焊接和满足局部稳定要求，厚度不宜小于6mm。当焊接劲性钢板的厚度大于或等于40mm时，并承受沿板厚放线的拉力（撕裂作用）时，应按《厚度方向性能钢板》的规定，考虑其附加厚度方向的断面收缩率，并不得小于该标准中Z15级规定的允许值。
2、钢筋和混凝土
劲性混凝土组合结构中的纵向钢筋和箍筋宜采用延性较好的热轧钢筋，其纵向受力钢筋直径不宜小于16mm，纵筋与劲性间的净距，对梁不小于30mm，对柱不小于50mm，且不小于粗骨料最大粒径以及钢筋最大直径的1.5倍。其他构造要求应满足现行《混凝土结构设计规范》要求。
为了充分发挥劲性混凝土组合结构中劲性的作用，混凝土强度等级不宜小于C30。为便于混凝土的浇筑，规定混凝土最大骨料直径小于劲性外侧混凝土保护层厚度的1/3，且不宜大于25mm。
3、混凝土保护层厚度
劲性混凝土构件中对钢筋的混凝土保护层厚度要求与钢筋混凝土结构相同，对劲性也有一定的混凝土保护层厚度的要求，这是为了防止劲性发生局部压屈变形，保证劲性、钢筋混凝土相互粘结而整体工作，也是为了提高劲性混凝土结构的耐火性和耐久性。
4、螺栓
6、焊条和焊剂
手工焊接用焊条应符合《碳素焊条》或《低合金钢焊条》规定。选用的焊条型号应与主体钢构件母材的金属力学性能相适应。对直接承受动力荷载或振动荷载切要验算疲劳的结构，宜采用低氢焊条。自动焊半自动埋弧焊采用的焊丝和相应的焊剂，应与主体金属母材力学性能相适应，焊丝应符合《焊接用钢丝》现行标准。
三、劲性混凝土结构构造
1、劲性混凝土构件。此构件是采用劲性配以纵向钢筋和箍筋浇筑混凝土而成，其基本构件有劲性混凝土组合梁，以及劲性混凝土组合柱。
2、劲性混凝土梁中的劲性宜采用工字型轧制劲性或工字型焊接劲性。截面宽度不宜小于300mm，截面的高宽比不宜大于4。
3、劲性混凝土柱中劲性截面可采用H形轧制劲性或H形、十字型、箱形焊接劲性。箱形焊接劲性用于劲性混凝土柱时，箱形截面尺寸不宜大雨劲性截面柱截面尺寸的一半。
4、梁柱节点构造梁柱节点处柱的主筋一般在柱角上，这样可以避免穿过劲性梁的翼缘。但柱的箍筋要穿过劲性梁的腹板，也可将柱的箍筋焊在劲性梁上。节点设计时，尽量避免在劲性翼缘穿孔，当必须在劲性腹板上预留贯穿孔时，劲性腹板截面损失率宜小于腹板面积的25%。梁主筋一般要穿过劲性柱腹板，如果穿孔削弱了劲性柱的强度，应采取补强措施。
5、柱脚节点构造。柱脚分为埋入式柱脚和非埋入式柱脚。抗震设防的结构宜有先采用埋入式柱脚。当有地下室时，抗震设防的结构在地下室底部可采用非埋入式柱脚。
6、保护层。劲性混凝土构件混凝土保护层厚度，取决于耐火极限、钢筋锈蚀、劲性压曲及钢筋与混凝土的粘结力等因素。
7、剪力连接件。劲性与混凝土之间的粘结应力只有圆钢与混凝土粘结应力的二分之一，因此为了保证混凝土与劲性共同工作，有时要设置剪力连接件，常用的为圆柱头焊钉。一般只在劲性截面有重大变化处才需要设置剪力连接件。
四、劲性混凝土结构施工
1、劲性混凝土结构节点的施工流程
劲性混凝土梁柱连接节点的施工流程为：构件进场验收焊接安全设施安装缆风绳劲性柱吊装安装周围钢柱、钢梁形成稳定框架测量校正（监理旁站）高强度螺栓初拧、终拧（监理旁站）梁柱节点焊接焊缝探伤检测（监理旁站）临时固定耳板割除柱纵筋对接套设柱箍筋梁纵筋穿孔、焊接套设梁箍筋梁柱钢筋骨架绑扎梁柱支模浇筑混凝土混凝土养护拆模。
2、劲性骨架的安装
安装劲性混凝土柱中的劲性骨架时，首先固定劲性柱上下连接处的临时连接螺栓，观测纠正其垂直偏差，进行焊接。梁的劲性骨架安装前再次对劲性骨架进行垂直度的观测和纠正，为防骨架垂直偏差随着层高的递增而出现积累超过允许范围的情况，除力求柱子劲性下部校正准确外，还应将上部安装垂直中心线进行校对。