坚持开展计划生育优质服务，巩固全国计划生育优质服务先进区成果
近年来，医院党政领导把巩固创优成果作为医院一项重要工作来抓。以院长陈强为组长，妇产科、计划生育科、生殖保健科、检验科等技术骨干组成的计划生育技术服务领导小组和技术指导小组，经常对镇（街）计划生育技术服务进行指导，促进和提高了镇（街）的计划生育优质服务，并通过完善各项规章制度，制定优质服务考核标准，使全院职工的工作积极性不断提高。同时加大资金投入，开展了全程超导可视无痛人流、左旋18甲缓释系统宫型器等新技术、新项目，打造出了计生特色品牌科室。
为了更好地履行计划生育职能，医院将生殖保健科、计划生育科分组包片到镇（街）、村（居委）实地督导全区计生工作。每季度召开由镇（街）计生专业技术人员参加的例会，总结、交流经验、收集数据、找出差距，有针对性地进行培训、指导。制定了镇、街技术服务考核标准，对基层服务计划生育技术服务进行半年、年终考核，同时举办避孕节育知情选择、生殖道感染干预、出生缺陷干预、优生优育、计划生育并发症和急危救护应急处理措施等内容的专题讲座，分期分批轮训基层计生服务人员，使他们的业务技术水平不断提高。
坚持以妇幼保健为中心，努力降低孕产妇和婴幼儿死亡率
医院把提高产科质量、降低孕产妇死亡率作为各级医疗单位工作重中之重，区卫生局、区妇幼保健院与各医疗单位签定了目标责任书，层层落实责任。同时，还实行产科质量专项考核，并将此纳入年度综合目标考核。医院成立的行政指挥系统、技术指导系统、急危救护系统随时对区内外孕产妇的意外情况采取救护应急措施，确保产科绿色通道畅通，使母婴安全得到有效保障。同时医院还坚持把孕产妇保健管理和高危孕产妇筛查列为妇幼工作和产科质量的重点。孕期检查坚持使用《围产期保健手册》，住院分娩时候出示登记，分娩出院后交妇幼医生进行产后访视，并对高危孕产妇进行监测追踪，有效地加强了高危妊娠管理。
在加强儿童系统管理，降低婴幼儿死亡率方面，医院近年来把儿童健康检查与计划免疫进行有机结合，有效地提高了儿童的健康和生存能力。制定了托幼园所机构卫生保健考核标准，定期对托幼园所进行检查指导，举办托幼园所知识培训，实行卫生保健合格准入制，使全区托幼园所步入规范化管理。通过开展爱婴行动，不断加大对全区爱婴医院监督指导力度，全面提高了爱婴工作质量。通过举办孕妇学校、母乳喂养热线电话，有重点、有步骤地向孕产妇讲解孕期母乳喂养知识、保健知识、优生优育知识，指导产妇正确实施母乳喂养。
深入开展医院管理年活动，医疗护理质量跨上新台阶
近年来，医院开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，结合实际制发了实施方案，使管理年活动有章可循，有条不紊。组织各类人员认真学习《医院管理年活动实施方案》，并对医院管理年活动进行了周密的部署和安排，将该活动落实到科室和个人，使人人有责任，个个有指标，保证了管理年活动的顺利进行。
内涵建设是医院发展的动力。在活动中，医院紧扣管理年活动的主题，加强了卫生法规和医疗规章制度的教育和学习，严格落实医院各项规章制度和人员岗位职责制，促进了医疗工作的制度化和规范化，确保了医疗安全。首先，加强了医疗质量管理，调整充实了医疗质量管理委员会、学术委员会、医院感染委员会、急诊急救领导小组、药事管理委员会、设备购置领导小组、安全管理领导小组等组织；其次，健全了医院规章制度和医疗技术操作规范；进一步完善了医疗事故防范和处理预案；加强了院内外急危救护工作，特别落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、手术分级制度、术前讨论制度、危重病人抢救制度、疑难重症病例讨论制度、会诊制度，同时进一步加强了基础医疗和护理质量管理。进一步规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，加强了检验室内质量控制和空间质量评价工作以及临床用血管理，避免了医疗各环节差错事故的发生。
在活动中，医院非常注重新技术、新项目的开展。医院先后开展了曼式手术、阴式全子宫切除术、冷刀宫颈锥切术宫颈液基细胞检查、艾滋病检查、营养分析、陪伴分娩、腹腔镜等新项目、新技术。并积极鼓励医务人员学习业务技术，先后派出专业技术人员参加各级学术讲座30余次，各种短期培训6次。医院通过学习、培训，职工的文化素质、专业知识和业务技术水平得到了大幅度的提高。
【摘要】 建国以来，我国便系统地开展了预防儿童传染病的社区预防接种工作，在控制和消灭传染病工作中发挥了重要作用。本文重点分析社区计划免疫在儿童保健中的作用。
【关键词】 社区计划免疫；儿童保健；作用
计划免疫是为预防传染病发生有计划进行的预防接种措施。根据“2000年人人享有卫生保健”全球战略目标的要求，所有儿童都须接受预防主要传染病的免疫接种。并且在评价各国实现全球战略目标的最低限要求中规定“对白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和结核进行免疫接种。”
1 社区计划免疫概述
计划免疫(planned immunization)是指根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地使用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。计划免疫工作是一项科学性强、管理要求高的技术性工作，包括实施管理、监测和评价等内容。因此要求医疗卫生人员，尤其是直接接触、具体实施的社区医疗卫生人员必须清楚在实施管理中的任务、职责、接种的技术规范等。多年来的实践证明，社区计划免疫是一项简便易行、经济有效的预防传染病的手段。
2 社区计划免疫在儿童保健中的作用
随着社会进步和生物医学技术的发展，人类与传染病斗争的方针、策略和手段也更加明确，效果更明显。与20世纪50年代初期相比，无论是传染病的总发病率、还是疫苗可预防疾病的发病率均大幅度下降，传染病在死因顺位中也由第一位降至第六位以下，使平均期望寿命大幅度提高。我国取得的巨大成就是社区计划免疫对传染病的预防与控制起到了关键作用。在医疗卫生机构内提供保健服务是针对每个寻求服务的个体提供服务，而社区的儿童保健工作是在解决个体问题的同时，考虑整个社区的公共卫生问题，从而降低整个人群传染病的发病率。因此，社区的常见病的防治更侧重于群体的干预［1］。
3 儿童社区保健管理措施
社区卫生服务中心设置专职或兼职人员，承担较为专业的妇幼保健服务，如儿童保健门诊，智力、听力测查，新生儿疾病筛查等，并负责管理和指导社区卫生服务站或卫生点的全科医生(或团队)开展初级儿童保健工作，收集和管理妇幼卫生服务信息，协调相关的公共卫生和妇幼卫生服务，如计划免疫、健康教育，计划生育等。全科医生或全科医学服务团队承担辖区内的初级医疗卫生工作，包括建立辖区内儿童档案，掌握妇女、儿童的基本情况开展各类家庭访视，居民健康档案建立和维护、保健咨询和健康教育、督促服务儿童接受正规的儿童保健服务(新生儿访视和筛查、儿童生长监测和计划免疫等)，协调居委会干部、企事业单位保健人员、学校和托幼机构等开展健康促进工作，定期汇报工作情况。儿童社区保健措施的社区落实，需要社区内各组织和社区卫生服务中心内部各职能科室、各岗位人员明确的职责和分工，切实可行的规章制度，及时有效的培训，得力的监督指导和考核，公平合理的奖惩等管理措施。为了计划免疫顺利有序地进行，应注意两个主要环节。
31 计划免疫的主要保证措施 ①加强领导，建立健全社区计划免疫领导机构，负责监督检查，有效地组织免疫实施工作，负责处理意外事故，安排有关计划免疫效果的考核工作。②充分运用冷链设备，维护正常运行，保证生物制剂的效能，严格遵守保存和运输过程的要求。③备齐接种器材，严格消毒，做到一人、一针、一管、一用、一消毒。有条件的地方应积极推行一次性注射器。接种卡介苗的注射器要专用。④加强免疫工作科学管理。认真调查免疫对象，严密制定免疫工作计划，建立常规操作制度，详细记录和认真填写接种证、卡、加强资料保管，对计划免疫人员做好技术培训工作。⑤扩大宣传。配合学校和家长以及社区组织机构，共同搞好计划免疫的宣传工作，并对儿童进行教育，提高对计划免疫重要性的认识，使儿童主动积极接受预防接种，及时反馈有关接种的反应。
32 计划免疫的考核 计划免疫工作质量对免疫效果有重要影响。因此，对计划免疫考核是必要的，考核主要内容有:①基础资料：社区人口资料，计划免疫对象的年龄资料，现场接种记录等。②生物免疫制品管理：生物免疫制品的领取、运输和保存登记制度及制品消耗和过期失效报废处理等。③接种情况：对建卡率、接种率、覆盖率、免疫成功率和有关传染病发病率等。④检查核对制度：开展自检，对口检查和社区间联合检查等。⑤专业人员的培训：系统学习有关计划免疫理论知识，接种技术严格训练等。
一、取得的主要成绩：
1、住院分娩率为92.77%。在去年的基础上，提高了4.47%；
2、孕产妇死亡率为34.60/10万。比去年下降了34.35%，比州定目标下降了35.93%；
3、新生儿破伤风发生率为0；
4、孕产妇产前检查率96.67%，比州定标准提高了7.4%；
5、高危孕产妇检出率30.96%、高危孕产妇住院分娩率98.82%，比州定标准分别提高了72%、0.84%；
6、7岁以下儿童保健覆盖率85.40%，比州定目标提高了6.75%。
二、主要做法
在工作中，我们以实施“降消”项目为契机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们的大事来抓，加大了妇产儿科规范化建设，畅通产科绿色通道，提高了母婴保健技术服务能力和质量，降低了孕产妇和婴儿死亡率，赢得了市场和社会的信赖。
（一）加强妇幼保健管理，完善基层妇幼保健网络
1、县卫生局领导高度重视，亲自督查督办。降低孕产妇和婴儿死亡率已纳入为民办实事内容，卫生局非常重视，将此项工作列入了重要议事日程，共召开6次专题会议，研究妇幼保健工作，组织召开2次妇幼卫生工作会议及培训班，分管妇幼的__x副局长自始自终到会，并作了重要发言。业务股人员经常同妇幼保健基层人员深入基层，及时解决基层的难题。这种主要领导亲自督，分管领导主要抓的工作格局，为妇幼保健工作营造了良好的氛围，保证了妇幼保健工作正常运行。
2、县妇幼保健所保健人员到位，工作扎实。我所在人员十分紧缺的情况下，仍然抽出8名业务骨干从事基层保健工作，保障基层保健工作的需要。全年，他们深入基层，共完成30乡镇106村的督查与指导，深入基层达95天，人均达105天，掌握了全县妇幼卫生工作状况，及时为基层解决了工作中存在的问题与困难。
3、充分发挥乡村级妇幼保健队伍，做好网底工作。为了稳定乡村级妇幼保健队伍，确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确，我们积极向领导汇报，确保乡镇妇幼保健人员的工资到位，专干专职从事妇幼卫生工作，改变了以往“专而不干、干而不专”的状况，同时，根据人员的分工，对部分乡镇进行了调整，做到了无空白乡。村级保健员职责由村卫生室兼代，报酬由州、县财政解决。
4、国债项目正紧锣密鼓地进行。按照国债项目建设要求，县发改局以永发改字[20__]107号文件，下达了县妇幼保健业务用房建设计划，目前，已给相关领导部门汇好报，建设方案、施工图纸已完成，施工的前期工作准备就序。
（二）以《母婴保健法》为依托，规范母婴保健服务
1、规范产科建设。提高产科质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。为此，我们按照县乡两级不同的标准，制定了学习计划，有目的分期分批进行学习。县急救中心，成立了孕产妇急救小组，制定了急救方案，健全了抢救工作日程和相关制度，保证随时处于应战状态，并向全县公布了急救电话。乡级主要针对平产和一般难产进行了培训，并组织乡级妇幼保健人员到县级医院临床进修。全年妇产人员进修达9人，举办两期业务培训班，参训率分别为100%、97.5 %。
2、加强出生医学证明发放管理工作。与公安部门配合，坚持持《出生医学证明》入户，提高了《出生医学证明》发放率，全年共发放出生医学证明7000张。
3、全面启动免费农村妇女病普查工作。通过县政府，卫生局和县妇幼保健所积极争取，经国家初保基金会的同意，我县20__年广泛开展了妇女病免费普查，优费治疗项目，到目前为止完成了11个乡镇妇女病普查普治，共检查了120__人，没有妇科疾患的仅有1820人，占检查人数的15.15%，患各种妇科疾病10732人，占检查人数的84.85%。检出妇女疾病的主要有：宫颈疾患6342例次，阴道疾患4844例次，乳腺疾患2067例次，子宫肌瘤317例次。治疗人数达10285人，其中海极星治疗达1307人，子宫次全切除术25例，摘除息肉196例。
这次妇女病普查普治得到了广大群众的称赞。来检查的妇女中，年龄最大的有89岁，有的甚至一次都没检查过。对我们这种送检查、送治疗上门的做法，老百姓非常满意。通过这种近距离地和老百姓接触，也让我们医务人员进一步感受到了作为妇幼保健人员肩上的责任和重担。
（三）规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量
全县各级医疗保健单位均建立了孕产妇保健卡（手册），乡村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母亲安全。同时，严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理，评
分在10分以上者由县妇保所统一管理。规范的管理模式使今年孕产妇死亡率大大降低，有效保障了孕产妇的安全。全年总产妇数5752人，活产5780人，产前检查5587人，率96.67%；产后访视5521人，率95.52%；新法接生5654人，率98.34%；住院分娩5362人，率为92.77%； 高危产妇1781人，检出率为30.96%；高危住院分娩为1760人，率为98.82%；孕产妇死亡2人，率为34.60/10万，有效地降低了孕产妇死亡率。（四）规范托幼机构的管理，提高儿童保健服务质量
儿童保健严格实行“4.2.1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理，儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。全县共有7岁以下儿童数39476人，儿童保健管理33714人，保健管理率85.40%，3岁以下儿童系统管理14638人，对5岁以下儿童进行了营养评价，实查人数23751人，检查出体弱儿752人，对体弱儿全部进行了专案管理。全年婴儿死亡率为14.19‰，5岁以下儿童死亡率为17.30‰。
为了加强儿童生长发育的监测和疾病防治，提高全县儿童健康水平。我所与卫生监督所、教育局密切配合，规范了托幼机构的管理，坚持了持卫生许可证办园，教师持健康证上岗，儿童凭合格证入园。全县共健康检查在园儿童达6000多人，并进行了营养评价，教师健康检查达250多人，筛出不合格8人。举办一期卫生保健培训班，每季进行卫生保健指导，掌握规范办园等工作内容。
（五）加大预防与控制出生缺陷工作力度
针对我县出生缺陷发生率高的现状，我县采取了增补叶酸等方法预防，认真做好新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查工作，从而有效降低残疾儿童的发生率。为此，我们加大了宣传力度，对妇幼专干进行培训，在电视台播放纪录片、进行公示等等，动员全民共同预防出生缺陷的发生。全年共口服叶酸1436瓶，新生儿疾病筛查848例，筛查率为14.67％，新生儿听力筛查27例。
（六）加强妇幼项目工作的管理
今年的“ 降消”项目工作取得了可喜的成绩，主要表现在四个方面。一是项目管理规范、组织健全，对项目的领导、指导监督有力，层层狠抓落实。二是项目方案统计科学、操作性强，执行单位能精心组织，运作规范，责任到人。三是宣传覆盖面广。贫困救助的程序和方法已经深入到村村寨寨,做到了家喻户晓。四是救助范围不断扩大。20__年实施救助3616人，金额达567950元，其殊救助13人，金额为27500元。比20__年救助人数增加1132人，救助人数增加率为45.57%。救助力度的加大，使住院分娩率大幅度地提高，有效地减少了可避免孕产妇的死亡。
（七）加大健康教育工作力度，提高群众自我保健意识
做好妇幼保健工作，宣传要先行，要把妇幼保健知识和《母婴保健法》真正普及到广大群众中去，使他们知法、懂法、守法，从而提高自我保健意识，自觉参与保健。今年，我县利用妇女病免费普查的时机，对11个乡镇60000多名农村妇女开展了面对面的宣教，在县电视台播放健教知识及相关新闻共10次。另一方面常年开放健教咨询室，开展孕产妇保健、妇女生殖健康、出生缺陷的干预、婴儿喂养等内容的咨询工作。共印制宣传材料4种、发放68000份宣传单、悬挂横幅16条，张贴宣传标语宣传画250多张，办宣传刊400多期。通过有效的健教活动，使健康教育覆盖面达到了85%以上，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
（八）加强医院管理，提高医疗质量，不断提高医疗服务水平
1、强化全民医疗安全意识，促进医疗质量全面提高。首先，加大管理力度，保障医疗安全。在医疗质量管理上，制定和完善了质量考核制度和质量抽查制度，明确管理措施，保障制度的落实。二是成立质控科。由专人负责病历质量控制，按照质量考核标准及办法，每月对病历和处方进行质控。质控结果与科室的劳务分成挂钩。三是规范了首问首诊负责制、三级医师查房制及急危重病人会诊制等，健全了各项技能操作程序，完善了各项登记制度，严格控制了院内交叉感染。通过狠抓医疗质量，有力地促进了医疗技术水平的提高和各项工作的完成，确保了医疗安全，防止了医疗差错事故的发生。较好地促进了我所医疗水平的提高，赢得了社会的广泛赞誉，取得了社会效益和经济效益的双丰收。全年处方合格率为98%，病历书写合格率100%，无丙级病历。今年1—9月份，门诊共接诊21886人次，比去年同期增加2954人次；住院治疗1170人，比去年同期增加128人；业务收入245万元，较去年同期增长61万元，增长率为33.15%。
2、加强硬件设施投入的力度。首先，加强专业技术人员培养。一是所内加强业务学习，完善各项业务制度，加强产科各类手术操作规程，每周组织业务学习两次，打好理论基础；二是“走出去，引进来”，选送6名青年业务骨干到省、州进修学习，掌握最新医学发展动态，掌握了最新医疗技术水平。其次，加大对先进医疗仪器的投入。先后购置了彩超、新生儿听力筛查仪、妇科治疗仪、海极星聚焦治疗仪等，
3、以需求为导向，不断拓宽业务范围。为了适应市场经济的需求，满足广大人民群众的需要，我所积极引进新技术、新项目，今年新开展了彩超、新生儿听力检查辅助业务，海极星聚焦治疗、妇科臭氧冲洗等治疗项目，深受广大群众的欢迎。
4、加强医德医风建设，树立全心全意为病人服务的宗旨。认真贯彻邓小平理论和“三个代表”重要思想、党的十七大精神，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。
经常性开展职业道德教育，纠正行业不正之风，坚持以病人为中心，提供优质、便捷服务，深受广大患者及家属的赞扬，使我所两个文明建设取得了长足发展，
（九）以治理商业贿赂为重点，加强党风廉政建设
治理医药领域商业贿赂问题是全社会关注的焦点，所领导对此高度重视，把此项工作作为党风廉政建设和反腐败工作的重点，专门开会研究和部署，组织全所干部职工认真学习上级文件精神和本所的规定，提高思想认识，遵守职业道德和职业纪律，自觉抵御不正之风的侵蚀。对单位采购药品、一次性用品及大型医疗设备严格实行阳光操作和招标采购，从而从源头上杜绝了商业贿赂行为。分管业务的副所长__x全年来共拒收病人红包10余个（具体金额不详，约20__元），拒绝病人吃
、请20余次，上交红包两个、猛洞河超市卡1张，总价值300元；领导的言传身教给全体干部职工带了一个好头，全所无一人发生违法违纪行为，无一例向病人索拿卡要现象发生。（十）以打击“两非”为切入点，带动计划生育工作稳步推进
所领导非常重视计划生育工作，调整成立了计划生育综合治理领导小组和集中整治非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为领导小组。领导小组下设办公室，从而使计划生育工作做到了主要领导亲自抓，分管领导全力抓，具体工作有人抓的工作格局。同时，所长和分管所长经常到各科室督查、检查工作，今年共召开计划生育专题会五次，下科室督查12次。为了把计划生育工作落到实处，单位与科室负责人签订了人口和计划生育目标管理责任书；与妇产科医生、b超操作人员、药库和药房终止妊娠药品管理人员签订了关爱女孩综合治理出生人口性别比偏高问题行动目标管理责任书，将计划生育、打击“两非”工作捆绑到人。对b超仪器执行了登记备案制度，3台均已备案。
全年共接收住院孕产妇1299人，持生育证生育1086人，持证率达85.71%；无证生育181人，无证上报计生部门181人，无证生育上报率达100%；实施终止妊娠手术32例，有效证明32份，实施终止妊娠手术持证率为100%，其中20岁以下实施终止妊娠手术22人，由计生部门开具相关证明6人，死胎死产4人；门诊孕13周以上孕产妇无证对象登记1602例，无证对象上报1602例，门诊孕13周以上孕产妇无证对象上报率100%；孕13周b超检查人数3343人次，医生双签字3343人次，b超双签字率100%。
同时，加强对所内工作人员及家属的计划生育管理，现有45岁以下育龄妇女数27人，其中上环21人，查环查孕应检24人，实检24人，查环查孕年内两次检查率为100%。目前，所内无一人计划外怀孕。
三、存在的主要问题
1、三级保健网络不健全。虽然，县级妇幼保健人员到位，工作落实，但村级网底薄弱，一般均由村医兼保健员，大部分村医为男同志，很少行使保健员职责；乡级服务能力不高。产科基本技能和技术水平不能满足广大群众的需求。
2、群众落后的思想仍然存在。新生儿疾病筛查和增补叶酸工作难度大，许多产妇及家属不理解、不支持、不配合，导致出生缺陷发生率仍然很高。
四、明年工作思路
明年工作的指导思想是：坚持以人为本，努力构建团结协作、和谐愉快的工作环境，建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向基层，面向群体的妇幼卫生工作方针，加强业务技术指导，拓展服务领域，提升服务水准，稳定和发展医疗保健业务；强化制度落实，确保医疗安全，努力做好公共卫生服务。
按照这一指导思想，明年初步确定以下五项年度工作目标：
1、加快医院基础设施建设。积极筹措资金，早日完成国债项目的妇幼保健业务用房建设。
2、加强流动人口中孕产妇的保健管理。建立以县妇幼保健所为核心的孕产妇管理中心，明确专人负责协调管理辖区内流动孕产妇及儿童，及时摸清流动育龄妇女孕情，筛查高危，为她们提供与本地孕产妇相同的保健服务。
3、进一步扩大宣传面，充分利用各种群众喜闻乐见的形式，普及预防出生缺陷的科普知识，加大预防与控制出生缺陷工作力度，力争新生儿疾病筛查率达40%以上，孕妇规范增补叶酸率达15%以上。
4、加快人才培养，优化人才结构，打造品牌医院，使“两个”效益明显增长。
【摘要】 随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，人们对健康要求越来越高。2008-2009年我社区加强妇幼保健工作，拓宽妇幼保健服务领域，增设了产后访视、儿童计划免疫和儿童体检，加强产褥期和新生儿医疗保健，提高产妇和新生儿健康水平，积极开展了健康教育，普及科学知识，提高群众自我保健意识和能力。
【关键词】 社区;妇幼保健;健康教育
社区保健是医学史上的新进展，随着医学模式的转变和医疗卫生制度的改革，社区卫生服务已成为我国城市卫生体制改革的一个重要举措。社区卫生服务是实现预防保健功能的重要依托，妇幼保健又是社区预防保健的一项重要内容。1997年，中共中央、国务院明确提出要积极开展社区卫生服务以后，发展社区妇幼保健服务，搞好社区妇幼保健服务是我国目前或将来的卫生工作重点。基于以上情况，我社区积极开展了以下业务。
1 确定社区妇幼保健工作重点
妇幼保健是以一级预防为主的工作。随着医学模式的转变以及人民生活水平的提高，计划生育基本国策的不断深入人心，孕产妇死亡率和婴儿死亡率及危害妇女、儿童健康的常见病、多发病的逐步下降[1]。据此，确定社区妇幼保健服务工作的重点必须立足基层和群体，把提高出生人口素质，提高生活质量作为社区妇幼保健服务工作的主要目标和基本内涵。主要开展以下几方面工作：一是开展健康教育;二是把开展婚姻保健作为提高出生人口素质和优生优育的重要一环;三是开展围产期保健，重点抓好产后访视;四是开展7岁以下儿童的系统保健，利用多种形式进行科学育儿知识的宣传、指导，降低儿童常见病、多发病的发生率。具体工作如下。
1.1 开展健康教育 健康教育的目的是传播卫生保健知识，树立健康有益的信念，建立正确的健康行为，纠正不良习惯。拓展社区健康教育与健康促进是社区妇幼保健服务工作的根本保证，要做好社区妇幼保健服务工作，必须深入社区，深入家庭，承担起社区健康教育和健康促进的重任，为提高妇女儿童的生活质量做实事。要对辖区服务对象不断进行追踪观察，在全面掌握本社区妇幼健康状况的情况下，进行病谱分析。通过分析、调查，进而探索疾病发生的相关因素，并针对性地做妇幼保健指导。有目的、有计划、分层次地开展健康教育。采取多种形式，如举办各种对象培训班、开展咨询服务、出黑板报、印发小册子等，使妇女儿童不断增强自我保健意识，树立正确的卫生观念，从而提高社区妇女、儿童的健康水平和生活质量。
1.2 开展婚姻保健 组织人员对居住在街道范围内的新婚夫妇进行上门访问，了解计划生育情况。对准备生育的，宣传围产期保健，并做好早孕登记;对不准备生育的，协助做好避孕措施，发放避孕套或避孕药具。2008-2009年共访问297对新婚夫妇。
1.3 开展围产期保健
1.3.1 产前保健的重点是做好产前访视 从早孕建卡到分娩共进行至少5次产前检查，举办各种知识讲座，宣传产妇保健等系列保健知识，收到了良好的效果。
1.3.2 产后访视重点是促进母乳喂养和避孕措施的实施 产后访视是孕期和产前检查及住院分娩服务的延续[2]。分娩后持随访卡进行产后访视。安排专业的医护人员专门深入社区和家庭进行产后访视和具体的医疗、保健、护理。在访视中了解产妇生殖器官等躯体恢复情况，如产妇会阴侧切伤口或剖宫产切口愈合情况、乳房护理、新生儿脐部护理及新生儿脐带脱落的情况等， 产妇膳食营养及正确的母乳喂养指导等服务，发现问题可及时提出意见和建议。访视医生在产后7天、14天、28天做3次诊视指导。每一产妇上门访问3次，巩固产妇在医院获得的母乳喂养知识和技能，保证母乳喂养工作的连续性。在访问的同时做好落实计划生育措施的工作，从而预防了产后妊娠，降低了人工流产的发生率，母乳喂养率逐年提高。2008年产后访视176例，访视率达到79.6%，母乳喂养率达到70%;2009年产后访视206例，访视率达到95.8%，母乳喂养率达到90%。
1.4 儿童体检由社区妇幼保健医师担负 儿童保健人员定期对儿童进行健康体检，1周岁以内每3个月体检1次，1～3岁每半年体检1次，社区妇幼保健专职人员对出生后7天、14天、28 天新生儿进行诊视，指导家长护理新生儿的方法，巩固母乳喂养。发现异常者及时登记，实行专案管理，进行跟踪随访及干预，必要时逐级转诊。指导家长根据小儿各期的生理特点，进行科学育儿、卫生保健、早期教育等。2008年儿童体检121人，儿童计划免疫138人，儿童体检率达到54.3%，计划免疫接种率达到61.9%;2009年体检191人，儿童计划免疫211人，儿童体检率达到88%，计划免疫接种率达到97.2%。
2 坚持保健与临床相结合
2.1 保健和临床相结合 在抓好妇幼保健工作的同时，努力实现保健与临床相互促进，以临床做妇幼保健的后盾。坚持以保健为中心，保健与临床相结合，既受到了社区群众的欢迎，也拓宽了妇幼保健的工作渠道，为社区医疗卫生保健开辟新路。
2.2 增设设备仪器 社区卫生服务中心按照卫生部颁布的标准，设置有预防保健科。内设计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室，还设有心理咨询室、健康教育室。主要设备有情况：体重秤、软尺、婴儿磅秤、B超、X线机、红外线乳腺透视仪、微波治疗仪、妇科检查床等。
目前本社区通过开展与妇保有关的医疗服务、健康教育等项目，效果显著。以上实践证明，妇幼卫生服务模式的转变和提高，产后访视率从2008年79.6%提高到2009年95.8%;母乳喂养率从2008年70%提高到2009年达到90%;儿童体检率从2008年54.3%提高到2009年88%;儿童计划免疫率从2008年61.9%提高到2009年97.2%。与此同时，还需积极开展产前保健、妇女病普查、围绝经期保健、计划生育技术指导等。目前存在家庭访视难度大，由于社区宣传力度不大，居民自身保健意识差，对医务人员的工作不信任，因此应充分进行健康教育的宣传，增强广大居民保健意识，加大扩大影响力度，使社区妇幼保健工作能够全面开展。
参考文献
【关键词】院感专职人员；感染；作用
NICU是病情危重、体重极低、发育不全和营养不良的新生儿，而新生儿具有免疫功能缺陷，生物、血-脑脊液屏障功能不全，对外界抵抗力差。加上医务人员侵入性操作多等是其共同特增加新生儿感染危险性。因此，新生儿病房作为医院感染监控和管理工作的重中之重，医院感染发生率为5～25%。为了有效控制医院感染发生，我科加强新生儿室监管，用专职人员做院感监控工作，降低新生儿医院感染发生率。
一、医院感染管理专职人员的素质要求
1.1大专以上学历中级以上职称并具有丰富的临床经验。
1.2经过严格的院感培训，具有广泛的医院感染管理方面的业务知识，还应在儿科及公共卫生等学科具有一定的基础知识。能严把各项监测质量关认真落实各项规章制度，有效地预防和控制医院感染，保障医疗安全。
二、感染专职人员在NICU感染工作中的作用
2.1制定科室感染培训计划及各项管理制度：在医院院感办指导下，根据科室各层次人员知识水平不同，采取多途径、多形式的方法如：科室的医、护、技人员分期分批进行有关医院感染知识培训；对新上岗人员及轮转人员发放培训教材，通过岗前培训合格后才能进入科室从事工作；依据医院感染管理相关法规，制定出《新生儿监护室感染预防制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》、《隔离新生儿室感染预防制度》、《新生儿配奶间感染预防制度》、《新生儿病区出入管理制度》等各项制度，定期进行考核。
2.2制定监测计划并承担着科室的各项环境卫生学监测：每月做空气，物表，手及如病人使用具有感染危险的器械或操作做目标性监测。每月进行环境卫生学监测，结果应符合国家卫生标准要求，每月进行消毒工作的工作总结，认真查找问题，发现问题及时讨论并解决。工作中一旦发现有感染迹象，及时采有效的应对措施，防止感染的蔓延。
三、严格执行无菌操作制度
3.1规范手卫生加强基础护理，重视新生儿科手卫生，规定医务人员每次检查、治疗、护理前后，出入感染病室，接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品时均要洗手。为了加强洗手的管理，我科配备了自动感应的流动水洗手池，我们将洗手示意图贴于洗手池旁，时刻提醒护士规范洗手，并定期对护士的手进行细菌培养，以监测洗手效果，防止院内感染，每天认真做好皮肤护理、口腔护理、眼部护理、脐部护理等。
3.2严格执行消毒隔离加强患儿使用物品的管理每位患儿床单位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等，每日先高压灭菌后再使用，保证一人一套，不得共用或挪用；新生儿食具严格执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的工作程序；早产儿使用的暖箱每日用消毒液擦拭，对呼吸机等侵入性治疗装置严格执行无菌操作原则，进行定期消毒并加强对感染的监测，新生儿出院后做好终末消毒。
3.3加强卫生员的管理组织保洁人员重点学习消毒隔离知识，熟悉消毒液的配置方法及有效浓度，牢固树立医院感染防护意识。
四、做好医疗废物管理
按照《医疗废物管理条例》，健全本院医疗废物管理制度及医疗废物交接制度对科室好医疗废物分类放置，一次性物品用后及时毁行。并按规定进行无害化处理，禁止重复使用。
五、讨论
医院感染与医院的建立相依并存，是当前公共卫生领域的一个重要问题，它直接影响着医疗质量和病人的安全。随着医学科学的进步与发展，尤其是日新月异的精密仪器的不断涌现使医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了显著的变化，临床治疗带来了棘手问题因此，控制医院感染势在必行，而医院感染管理专职人员的管理水平、业务水平和主观能动性又直接影响着医院感染管理的成效。近几年来我国相继发生的多起新生儿感染暴发流行，引起了强烈的社会反响。我院管理层高度重视医院感染管理工作，将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。配备专职管理人员，制定专门的控制和预防计划。由科室由主任医师和护士长负责医院感染控制，感染专职人员全天负责医院感染管理日常工作，协调相关部门具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管理和监督我科加强新生儿室院感监管.降低新生儿医院感染发生率.所以专职人员在控制和预防医院感染中起着不可估量的作用。
参考文献：
2、县妇幼保健所保健人员到位,工作扎实.我所在人员十分紧缺的情况下,仍然抽出8名业务骨干从事基层保健工作,保障基层保健
工作的需要.全年,他们深入基层,共完成30乡镇106村的督查与指导,深入基层达95天,人均达105天,掌握了全县妇幼卫生工作状况,及时为基层解决了工作中存在的问题与困难. 3、充分发挥乡村级妇幼保健队伍,做好网底工作.为了稳定乡村级妇幼保健队伍,确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确,我们积极向领导汇报,确保乡镇妇幼保健人员的工资到位,专干专职从事妇幼卫生工作,改变了以往“专而不干、干而不专”的状况,同时,根据人员的分工,对部分乡镇进行了调整,做到了无空白乡.村级保健员职责由村卫生室兼代,报酬由州、县财政解决. 4、国债项目正紧锣密鼓地进行.按照国债项目建设要求,县发改局以永发改字[2010]107号文件,下达了县妇幼保健业务用房建设计划,目前,已给相关领导部门汇好报,建设方案、施工图纸已完成,施工的前期工作准备就序. （二）以《母婴保健法》为依托,规范母婴保健服务 1、规范产科建设.提高产科质量,是保障医疗安全,降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径.为此,我们按照县乡两级不同的标准,制定了学习计划,有目的分期分批进行学习.县急救中心,成立了孕产妇急救小组,制定了急救方案,健全了抢救工作日程和相关制度,保证随时处于应战状态,并向全县公布了急救电话.乡级主要针对平产和一般难产进行了培训,并组织乡级妇幼保健人员到县级医院临床进修.全年妇产人员进修达9人,举办两期业务培训班,参训率分别为100%、97.5 %. 2、加强出生医学证明发放管理工作.与公安部门配合,坚持持《出生医学证明》入户,提高了《出生医学证明》发放率,全年共发放出生医学证明7000张. 96例. 这次妇女病普查普治得到了广大人民群众的称赞.来检查的妇女中,年龄最大的有89岁,有的甚至一次都没检查过.对我们这种送检查、送治疗上门的做法,老百姓非常满意.通过这种近距离地和老百姓接触,也让我们医务人员进一步感受到了作为妇幼保健人员肩上的责任和重担. （三）规范孕产妇系统管理工作,提高保健服务质量
（四）规范托幼机构的管理,提高儿童保健服务质量 为了加强儿童生长发育的监测和疾病防治,提高全县儿童健康水平.我所与卫生监督所、教育局密切配合,规范了托幼机构的管理,坚持了持卫生许可证办园,教师持健康证上岗,儿童凭合格证入园.全县共健康检查在园儿童达6000多人,并进行了营养评价,教师健康检查达250多人,筛出不合格8人.举办一期卫生保健培训班,每季进行卫生
保健指导,掌握规范办园等工作内容. （五）加大预防与控制出生缺陷工作力度 （六）加强妇幼项目工作的管理
（七）加大健康教育工作力度,提高群众自我保健意识 1、强化全民医疗安全意识,促进医疗质量全面提高.,加大管理力度,保障医疗安全.在医疗质量管理上,制定和完善了质量2、加强硬件设施投入的力度.,加强专业技术人员培养.1是所内加强业务学习,完善各项业务制度,加强产科各类手术操作规程,每周组织业务学习两次,打好理论基??是“走出去,引进来”,选送6名青年业务骨干到省、州进修学习,掌握最新医学发展动态,掌握了最新医疗技术水平.其次,加大对先进医疗仪器的投入.先后购置了彩超、新生儿听力筛查仪、妇科治疗仪、海极星聚焦治疗仪等,
3、以需求为导向,不断拓宽业务范围.为了适应市场经济的需求,满足广大人民群众的需要,我所积极引进新技术、新项目,今年新开展了彩超、新生儿听力检查辅助业务,海极星聚焦治疗、妇科臭氧冲洗等治疗项目,深受广大人民群众的欢迎. 4、加强医德医风建设,树立全心全意为病人服务的宗旨.认真贯彻邓小平理论和“三个代表”重要思想、党的十七大精神,加强医德医风建设,努力提高职工思想道德素质,一切以病人为中心,提高医疗服务质量,规范医疗服务行为,维护群众利益,构建和谐的医患关系. 经常性开展职业道德教育,纠正行业不正之风,坚持以病人为中心,提供优质、便捷服务,深受广大患者及家属的赞扬,使我所两个文明建设取得了长足发展, （九）以治理商业贿赂为重点,加强党风廉政建设 治理医药领（十）以打击“两非”为切入点,带动计划生育工作稳步推进 所领导非常重视计划生育工作,调整成立了计划生育综合治理领导小组和集中整治非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为领导小组.领导小组下设办公室,从而使计划生育工作做到了主要领导亲自抓,分管领导全力抓,具体工作有人抓的工作格局.同时,所长和分管所长经常到各科室督查、检查工作,今年共召开计划生育专题会五次,下科室督查12次.为了把计划*生育工作落到实处,单位与科室负责人签订了人口和计划生育目标管理责任书；与妇产科医生、b超操作人员、药库和药房终止妊娠药品管理人员签订了关爱女孩综合治理出生人口性别比偏高问题行动目标管理责任书,将计划生育、打击“两非”工作捆绑到人.对b超仪器执行了登记备案制度,3台均已备案.
一年来我县妇幼卫生工作在县委、县政府的领导下，在省、市、县业务主管部门指导下，坚持妇幼卫生工作方针，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以《城市健康安全促进行动计划》和《农村公共卫生与健康促进行动计划》为重点，坚持以适应人民群众保健需求为目标，以事业单位改革为动力，充分调动各级妇幼保健网络的能动性，全站职工齐心协力，全面完成了各项工作任务，现总结如下：
一、狠抓医务人员素质教育，促进医德医风和行业作风建设。
我站以保持共产党员先进性教育为契机，把医务人员的素质教育纳入“保先”教育的工作日程，作为精神文明建设、医德医风建设和职业道德建设工作的重点工程来抓，组织全体职工观看由吴容春教授主讲的《医务人员素质教育》和陈安之教授主讲的《激励你成为超人》的光碟，组织职工结合我站实际进行讨论，引导职工把握时代脉博，转变服务观念，促进母婴保健机构在计划经济条件下以疾病为中心的供方服务模式向社会主义市场经济条件下，“以人为本”、“以保健服务对象为中心、以保健需求为首要”的买方服务转轨，变被动服务为主动服务，实施全员服务、全面服务和全面营销战略。为此我站开展3米制度活动，即：当有人到我站时，不论找人或进行保健诊疗，在3米距离之内我站的任何一名职工必须主动打招呼询问，并为他们提供帮助。我们把保健服务对象的满意作为最基本的标准，教育医务人员站在保健服务对象的立场上为他们服务，把保健服务对象当作亲人来关怀和照顾。通过对医务人员的教育，使我站医务人员素质得到了显著提高，医德医风进一步好转，医务人员的服务意识、公仆意识、竞争意识明显增强，出现了医务人员用“心”工作，用“心”服务，争当“上医”的良好局面。如我站妇产科主任＊＊＊彩同志既承担妇产科的管理工作，又要跟班搞好自己的业务工作，尤其是晚上的急诊手术，除了值班医生以外，另一个上手术的人必定是她。她家住在离站上有十几分钟路程的家属院，无论是深更半夜，亦或是刮风下雪，都要把她从家里叫来上手术，十分辛苦，也非常劳累。但从未听她叫苦叫累过。她对待每一个患者像自己的姐妹一样关怀照顾。她对工作认真、对病人负责、对事业执着、对技术精益求精，在同类专业人员中出类拔萃，是保健行业的佼佼者。护士＊＊同志，对工作总是一丝不苟，对待患者总是面带微笑，照顾病人如同自己的亲人一样从不厌烦，只要病人的合理要求她都会尽最大努力满足，她爱病人，病人也非常喜欢她。凡是到我站住过院的病人，一提起小许都称赞她是“好护士”。
医疗保健服务收费，是群众反映最强烈，最敏感的难点、热点问题，也是群众把“看病难、看病贵、看不起病”的怨气冲医疗单位和医生发泄的关键因素，又是引起医疗纠纷的“导火索”，为解决这一问题，我站进一步完善成本管理，实行内部成本核算，保健医疗费一日清单制，在新的医疗收费标准实行后，我站在收费标准的基础上优惠30%—50%，让利于保健服务对象，并对家庭困难的保健服务对象和60岁以上老人免费测血压，进行心电图检查和减免住院费，全年共减免医疗费用达30000多元。
二、深入开展健康教育，加强园院文化建设。
为促进《农村公共卫生与健康促进行动计划》的落实，提高全民健康意识和自我保健意识，我站开展了全方位、多渠道和多层次的健康教育，把“以妇女为核心，家庭为最佳场所”，家庭成员为主要对象的健康教育做为工作的重点，全年出动医务人员496人（次）、深入全县11个乡镇142个行政村,入户300多户,对300多名孕产妇及家庭成员共1000多人进行了“面对面”的健康教育,发放了由我站编写的健教教材，并对接受教育后的健教知识知晓情况现场提问。利用妇女病免费普查的时机，对＊＊、＊＊、＊＊3个乡32个行政村的3000多名农村妇女开展了现场讲课。另一方面把我站健教咨询室做为常年开展健教工作的阵地，开展了以孕产期保健为主的健教工作，为进行孕期检查的孕妇及陪员播放光碟，现场讲课，健教后问卷测试表明，健教知识知晓率达到85%。我们还利用电视媒体覆盖面广，信息量大，接受教育人群广的优势在县电视台播放健教知识。利用重大节日出动医务人员68人（次），在主要街道进行健康教育和义诊咨询话动，共发放我站编写的健教材料3种共计38900份，悬挂横幅12条（次），张贴宣传标语、宣传画2000多条（张）。通过卓有成效的健康教育活动，使健教覆盖面达到了85%以上。对“两个行动计划”的实施起到了巨大的推动作用。
院园文化建设方面，我站在站内设置科普宣传厨窗6个，共刊出科普常识72期，并在站内设置了符合妇女儿童生理心理特点，具有浓郁时代特征和健康色彩的卡通画和装饰文字图案共十四处，使站内形成了适应妇女儿童生理心理特点、反映时代特征，具有母婴保健特色的绚丽多彩的院园文化风景线。
三、找准切入点，打造保健品牌，全面落实“两个行动计划”目标。
保健工作做为母婴保健机构的主要任务，今年我站工作重点从“抓住保健主旋律，提升保健“品牌”，保健与临床结合三个方面切入，坚持以“一法两纲”为依据，以降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，不断提高出生人口素质，提高住院分娩率，保证母亲安全为目标和任务，开展了妇女保健、儿童保健、孕产期保健、中老年保健工作，开通了“母婴健康快车”，加强了“三级网络”建设，形成“县乡两级”联动，兼顾网底的保健服务格局，提高了保健质量。
1、妇女保健
我县15岁以上妇女总数＊＊人，其中15-49岁育龄妇女＊＊人，占妇女总数67.10%，已婚妇女＊＊人，占妇女总数的＊＊%，产妇总数＊＊人，活产婴儿＊＊人，产前检查＊＊人，产前检查率＊＊%，住院分娩＊＊人，住院分娩率为81.75%，比上年提高了6.84%，新法接生1840人，新法接生率96.58%，孕产妇死亡2人，孕产妇死亡率为＊＊/10万，我站保健门诊进行孕产期保健＊＊人（次）比上年上升1.3%，妇女保健2978人（次），比上年上升3.8%。
为了加强孕期保健，提高住院分娩率，早期对高危孕产妇进行筛选，实行专案管理，从根本上降低孕产妇死亡率，今年我站对保健工作实行延伸服务，也就是县、乡两级保健人员把工作的重点延伸到每个孕产妇家中进行保健服务，要求乡妇幼专干对每一个孕产妇至少进行2-3次产前检查，县级抽调妇保工作人员随同乡专干深入孕产妇家庭进行产前保健、健康教育和住院分娩动员工作。今年下半年开通了“母婴健康快车”，对住院分娩的孕产妇负责接送，畅通了孕产妇急救“绿色通道”。通过工作模式的转变和“通道”建设，使我县妇幼保健资料日臻完善，县、乡两级快速反应能力增强，孕产妇系统管理率提高到52%，使母婴安全得到了进一步加强。
为进一步控制妇女病患病率，落实妇幼保健机构是政府实现对妇女儿童福利政策的载体这种承诺，提高我县农村妇女的健康状况，落实“亿万农民健康行动促进计划”，我站在去年大规模妇女病普查的基础上，今年对去年普查中患病率较高的＊＊、＊＊、＊＊3个乡3000多名已婚妇女再次进行了妇女病普查、健康教育与保健指导，并免费发放价值3200多元的治疗药品，为贫困妇女姐妹做了一点我们应该做的工作。
2、儿童保健
我县0-7岁儿童＊＊人，其中5岁以下儿童＊＊人，占儿童总数57.17%，今年5岁以下儿童死亡＊＊人，死亡率为＊＊‰，婴儿死亡58人，死亡率＊＊‰。儿保科完成了对＊＊名散居儿童和全县＊所幼儿园＊＊名集居儿童的健康检查，共查出佝偻病311例，患病率＊＊%，贫血84例，患病率5.23%，龋齿508例，患病率31.62%。严格按照规定出具《出生医学证明》1400多份。
今年，我站新开设了“婴儿沐浴游泳中心”，开展了新生儿及零岁以内婴儿沐浴、游泳、抚触、智测及早期教育“一条龙”的高层次儿童保健活动。新生儿游泳是新生儿离开母体后“最初的运动”，是对听觉、视觉、触觉、动觉、平衡觉综合信息的传递，能促进婴儿身心很好地发育，开以大脑潜能。我们把这项保健活动作为提高我县出生人口素质的长效措施来抓，也作为儿童高层次保健服务的“精品”来打造。自6月份开展工作以来，每天都有家长抱着孩子来沐浴、游泳，婴儿快乐，家长高兴。半年来已开展新生儿沐浴抚触380多人次、新生儿游泳80多人次、儿童智测40人，为沐浴游泳的新生儿刻录人生第一张光盘，得到家长的欢迎和好评。
3、完善例会、督导制度，加强妇幼卫生信息管理
今年我县完善了妇幼卫生和降消项目例会培训工作，严格按照年初工作要点的安排，每季度召开由各乡镇妇幼专干，县级包乡人员、县卫生局主管局长和站主管领导参加的妇幼卫生例会，对上季度工作进行总结，对下季度工作进行按排，同时进行业务培训。加强了县对乡，乡对村妇幼卫生工作督导，建立和完善了妇幼卫生基本资料和督导记录，年初制定下发了妇幼卫生工作年度目标管理责任书，规范了妇幼卫生季度报表时间，从而使妇幼卫生信息的准确性、时效性，逻辑性和科学性进一步提高。
四、完善医疗安全管理体系，开展优质临床医疗服务。
今年我站把临床工作的重点放到落实城市《健康安全促进行动计划》和优质安全服务上，为加强对医疗安全的管理，站上成立了站内感染控制小组、医疗护理质量控制小组及医疗纠纷和医疗事故防范处理小组，制定了医疗纠纷和医疗事故防范处理预案和相关配套的工作制度和职责，确保医疗和健康安全。以落实“两个行动计划”为契机，树立“以人为本”、“以保健服务对象为中心”的服务理念，加强与保健对象及患者的沟通，完善责任制护理与亲情服务和人文关怀。严格履行告知义务，提高患者的知情选择权，每项服务从细节做起，如从患者入院起由责任护士陪伴送入病房，介绍住院须知，进行健康教育。对待产产妇全程由责任医生守护陪伴，进行思想交流谈心，把各种检查治疗方案的目的、预期效果、可能出现的并发症如实告诉患者及家属，取得她们的认可，达成治疗共识，使他们解除恐惧心理，了解治疗过程和方法，取得他们的配合，消除陌生感。在服务中我们还开展了“亲情关怀”活动，即为产程免费送上一杯牛奶、一块巧克力和一罐饮料，为辛勤的产妇鱼解渴和增加热量；为新生的小宝宝免费赠送一块出生纪念牌和两个玩具（一个小摇玲、一个镂空彩球）用于婴儿早期开发；产后为产母免费赠送一个“健康蛋糕”，祝福她喜得“贵子”或“千金”，祝她早日恢复健康。这项活动拉近了医患之间的距离，融洽了医患关系，提高了社会的满意度和患者的信任度，化解医患矛盾，减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故，取得了良好的社会效益。
今年妇产科全年共接诊门诊患者＊＊人（次），比上年增长＊＊人（次），住院治疗＊＊人次，住院分娩＊＊人次，其中自然分娩＊＊人，剖宫产＊＊人，剖宫产＊＊8%，异常分娩＊＊例，发现先天缺陷＊例，先天缺陷发生率为＊＊6%，进行各类妇科手术＊＊例，死胎死产＊例，抢救危重孕产妇＊例，抢救成功率**%，进行计划生育“四项”手术**例。儿科接诊儿童患者**人次，观察治疗**人次，住院治疗＊＊例，抢救重危患儿12例，抢救成功10例，抢救成功率**%。乳腺保健科210人次，口腔保健科340人次。护理部今年建立完善了护理病历，加强了“三基培训”，实行护理床头交班。为**名门诊患者，**名住院患者和**名观查患者进行了治疗和温馨、亲情护理。
五、以项目为动力、促进妇幼卫生工作发展。
今年我站把争取和执行项目支持做为一项重要的内容，对已执行的“降消”项目完善了例会及督导制度，全年共召开例会*次，县级督导全年覆盖全县**个乡镇**个行政村各2次，严格按照项目规范救助住院贫困孕产妇**人，救助金额**元。另外争取到贫困县公共卫生建设项目和儿童肺炎干预项目的立项以及项目执行的前期准备工作。
六、强化职能、确保事业单位改革试点工作完成。
我站作为全县事业单位改革试点单位之一，按照县委、县政府的按排，在县卫生行政管理部门的领导下，已按预定时间初步完成了机构改革，人事制度改革，中层管理人员竞争上岗和全员竞聘上岗工作，对于改革试点工作，我们本着积极、稳妥、公开、公正、公平和有利于促进妇幼卫生工作长远发展的精神，严格按照程序进行，做到了按事设岗，精简高效。
七、勤俭节约、确保后勤供给。
今年我站后勤工作按照勤俭节约，确保一线工作需求的原则，完成了部分病房装修，严格执行各项管理制度，做到后勤采购有计划，物品发放有标准的要求，用勤奋的管理，完成了繁锁的工作，确保了全站水、暖、电的正常供给和各科室设备的正常运转，为各项工作提供了有力保障。
八、存在问题。
1、母婴保健机构人员年龄偏高，学历偏低，知识老化，医护比例倒置，整体素质有待提高。
2、患者期望值过高，把“看病难”“看病贵”的怨气发泄到医疗保健机构和医务人员身上，使医务人员从医环境不良，干扰了正常工作，不利于调动医务人员积极性。
3、财政投入不足，制约母婴群体保健工作的持续、协调发展。
二00六年工作打算
1、二00六年母婴保健工作的重点仍以“降消”项目为依托，打造母婴保健品牌，努力提高孕产妇住院分娩率和两个系统管理率，降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，确保两个行动计划目标的落实。
2、力争完成国债建设项目，使我站的基础设施进一步完善，为保健对象创造一流的医疗康复环境。力争启动儿童肺炎干预项目。
3、进一步打造保健精品，把新生儿游泳和儿童早教，早期智力开发做为工作的重点来抓，巩固以取得的成效，增加新的内容，使我县出生人口素质进一步提高。
__年，我市妇幼卫生工作将坚持以党的十精神为指导，深入贯彻落实《母婴保健法》、《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》等上级政策规定，紧紧围绕妇女、儿童两个发展纲要确定的目标任务，进一步明确任务，落实责任，不断加大对全市母婴保健专项技术服务工作的指导和监督力度，努力提高全市妇幼保健工作的质量和水平。
一、思想政治工作
新的一年，党支部工作将继续坚持以马列主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指针，贯彻落实党的各项方针、政策、十七大会议精神，认真履行职责，继续深入开展科学发展观及创先争优活动，积极抓好了党务、党员点评、共青团、工会、计划生育及综合治理等工作，使各项工作都能再上新台阶。
（一）加强党性教育，积极开展“两好一满意”、“创先争优”活动，抓好精神文明建设和医德医风建设。党支部要积极开展民主生活会，把组织全体党员干部加强政治学习、深入开展党性、党风、党纪教育和积极开展“两好一满意”、“创先争优”活动作为重点工作来抓，采取多种形式组织党员、全体干部职工学习党的十七大会议精神和、“三个代表”重要思想及中共中央关于加强和改进党的作风建设的决定等，同时广泛开展发扬党的优良传统教育，培养全院干部职工识别和抵制各种腐朽思想侵蚀的能力，还要通过看录像进行正反方面的典型教育，警示教育，增强党员干部的自觉性。开展医德医风、职业道德、文明服务、反商业贿赂、“两好一满意”、“创先争优”等一系列教育活动，使党员干部，树立正确的世界观、人生观和价值观。
（二）继续开展深入学习实践科学发展观活动。确保《关于开展深入学习实践科学发展观活动的实施方案》、《学习计划》、《学习制度》等文件要求得到有效的实施，着重注意两个问题：
1、把握好学习时间，每周二、四下午为固定集中学习日，另外工作之余加强自学，认真仔细地做好学习笔记，做到工作学习两不误。
2、开展学习实践活动关键在于取得成效。要坚持边工作、边学习、边整改，让人民群众从一开始就感受到学习实践活动带来的新气象和领导干部展现的新形象，确保学习实践活动取得实实在在的成效。
（三）积极抓好党风廉政建设及工会、共青团、老干部、知识分子、计划生育、综合治理、安全生产以及宣教系统计划生育已婚育龄妇女查体等工作。
二、群体保健
（一）继续加强产科建设，巩固和完善两个系统管理，努力降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率。
1、切实加强各级医疗保健机构的产科建设，不断提高基层产科服务水平和急救能力。严格按照《山东省助产机构管理办法》的规定，切实加强产科、儿科建设，提高助产机构整体实力，完善妇幼保健工作管理制度和技术服务规范，加强医院产科儿科的基础建设和技术培训，提高服务水平；加强危重症孕产妇监护和新生儿重症监护的服务功能建设，提高急救能力。同时，严格按照《山东省高危妊娠管理办法》的要求，严格高危妊娠评分标准，积极做好高危妊娠的筛查和管理工作，有效降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率。
2、进一步巩固和完善孕产妇系统管理和儿童系统管理工作。孕产妇保健和儿童保健工作质量的高低，直接影响到我市有效减低两个死亡率的高低。进一步加大两个系统化管理工作的检查、指导和监督力度，针对目前我市两个系统化管理存在的工作开展不平衡的问题，加大对全市妇幼保健工作人员两个系统化管理的系统培训，规范服务质量，提高服务水平，做到领导重视、人员到位、基础设施健全，年内确保孕产妇保健管理率保持在90%以上，儿童保健建档率达到90%以上，服务实现规范化、程序化，扎实促进全市孕产妇和儿童保健服务工作的开展，保障妇女儿童身心健康。
3、加强爱婴 医院管理，促进母乳喂养。
严格按照“爱婴医院”、“爱婴卫生院”标准要求，积极促进母乳喂养工作，以各种形式宣传母乳喂养知识，提高6个月纯母乳喂养率。
（二）进一步严格《出生医学证明》的规范管理。
根据《关于进一步加强和规范全省“母婴三证”科学管理的通知》要求，为进一步加强规范管理，堵塞管理漏洞，结合我院工作实际，做好《出生医学证明》的管理和发放；全市一级医疗保健机构《出生医学证明》的打印统一由我院负责，由各一级单位加盖出生医学证明专用章后再发放给新生儿父母。二级及二级以上医疗保健机构要严格《出生医学证明》的报批、领取和管理程序。同时进一步健全和完善全市《出生医学证明》管理制度，做到专人领取、专人保管，证、章分开，网络化管理，严格执行省卫生厅有关收费标准，严禁出现搭车收费等现象，保证《出生医学证明》使用和管理工作依法顺利开展。
（三）扎实开展农村孕产妇住院分娩补助和增补叶酸预防神经管缺陷项目
把农村孕产妇住院分娩补助、农村孕妇增补叶酸项目及“两癌”筛查工作作为工作中的重中之重，在健全领导机制的基础上，把责任落实到具体工作人员，做到工作有人抓、有人管。进一步加大宣传力度，举办项目培训班，以提高农村妇女免费增补叶酸目标人群覆盖率，确保农村孕产妇住院分娩补助和增补叶酸项目工作的顺利完成。
（四）继续做好全市婚前保健工作，预防和控制出生缺陷，提高出生人口素质。
在巩固__年我市婚前保健工作成果的基础上，20__年一是进一步加大婚前保健工作力度，改善服务环境，严格服务规范，创新婚检服务模式，做好以人为本的婚前保健服务，强化健康教育和咨询指导，继续保持全市婚前健康检查工作全覆盖。二是努力扩大产前筛查覆盖面。严格按照《产前筛查技术管理办法》、《新生儿疾病筛查技术规范》等要求，完善筛查网络，规范技术服务，提高诊断水平，扩大筛查覆盖面。同时做好阳性病例的追踪、随访和治疗。使全市出生缺陷的预防、诊断、治疗及康复得到全面发展，提高出生人口素质。
（五）加强妇幼卫生队伍建设，不断巩固和壮大妇幼保健网络。
实现“一法两纲”目标，加强妇幼卫生人才队伍特别是专业技术队伍建设是开展好工作的前提和基础，各乡镇卫生院及市直医疗单位要配备充实好妇幼保健人员，注重加强相关人员的妇幼卫生知识与技能培训，鼓励妇幼卫生专业技术人员参加学术活动和继续教育，采取多种方式进行岗位培训，不断更新知识，提高技能，进一步提高自身的工作水平和工作能力，适应工作开展。今年上半年将举办“全市母婴保健专项技术服务培训班”，下半年将举办“全市妇幼卫生信息及三项监测培训班”和“全市妇幼保健村级人员培训班”。同时乡镇卫生院要加强妇幼保健人员的自身培训和对村级妇幼人员的配备和培训工作，巩固和健全全市妇幼保健网络。
（六）积极开展妇女常见病防治和托幼机构管理，提高全市妇女儿童保健水平。
针对妇女儿童不同时期生理特点，开展系统卫生保健服务。在现有妇女保健、儿童保健服务的基础上，进一步加强全市托幼机构的管理，积极开展托儿所幼儿园及托幼教师的查体工作，做好儿童眼保健、耳保健、口腔保健。加强常见妇科病的普查普治工作，积极开展青春期保健、更年期保健、老年妇女保健，做好生殖道感染、性传播疾病、宫颈癌、乳腺病的普查普治。
（七）加强妇幼卫生信息管理，不断提高信息工作质量。
建立健全妇幼卫生信息系统，开展以人为本的健康管理。加强质量控制和部门协调，不断提高工作质量，确保数据的科学性、时效性、和准确率。我市作为孕产妇、5岁以下儿童死亡和出生缺陷部级“三项监测点”，充分发挥信息资源的作用，逐步建立健全各级妇幼卫生信息网络，建立妇女儿童健康信息库，为科学评价妇幼卫生事业、制定妇幼卫生政策提供依据，制定干预措施。上半年辖区二级及二级以上医疗保健机构要按要求完成全省《出生医学证明》的联网工作。
（八）进一步加大监督执法力度，依法加强妇幼卫生监督管理。
严格母婴保健专项技术服务条件和标准，坚持依法准入。对《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《山东省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》、《山东省助产技术管理办法》、《高危妊娠管理办法》等法律法规的贯彻执行情况进行专项监督检查。认真履行计划生育部门职责，层层签定目标责任书。定期向计划生育部门反馈婴儿出生、婴儿死亡、引流产手术、出生缺陷等相关信息。与计划生育、食品药品监管等部门密切配合，依法加强B超监管，加强对实施终止妊娠手术人员的监督，杜绝非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠现象的发生。
（九）加强培训指导，进一步做好预防艾滋病母婴传播工作。
按照《全国艾滋病防治示范区预防艾滋病母婴传播工作方案》和《新泰市预防艾滋病母婴传播工作实施方案》的要求，通过举办培训班等多种形式，做好卫生技术人员预防艾滋病母婴传播知识培训、孕妇免费咨询监测和母婴阻断工作，促进全市妇幼卫生工作更好开展。
三、院内工作
从提高服务质量、医技、医护水平入手，不断加强内涵建设，巩固和加强“一级甲等妇幼保健院”和“爱婴医院”的成果。按照《医疗机构管理条例》和《山东省一级妇幼保健院评审细则》的要求，强化医院管理，不断提高医护质量。要求各科室增强忧患意识和责任意识，进一步加强医、技、护质量的管理，提高业务水平。积极开展妇产科各种手术，大力宣传母婴同室、母乳喂养的好处，使母乳喂养率达到99%以上。强化医务人员的职业道德意识和安全意识，加强“三基”、“三严”训练，不断增加服务项目，拓宽服务渠道，推广适宜的技术，提高医务人员专业技术水平。药房工作要完善各项管理制度和岗位职责，争创“放心药房”，做到明码标价，服务至上，并定期检查考核。加强对毒麻药品、精神类药品、效期药品的管理，药品放置实行定点、定位、专柜管理，做到“三查”、“五对”、双签字达100%。
四、教学科研工作
按照上级业务主管部门的要求，结合我院实际情况，一是随时安排人员参加各种培训、学习班；二是提倡员工通过自学、函授等方式开阔知识面，提高知识水平；三是大力提倡和鼓励开展科研及撰写医学 论文，使我院医疗、保健、科研水平得到同步提高。
五、总务后勤工作
2020年是不平凡的一年，受疫情影响，科室上下紧紧围绕着执行疫情防控工作。在院领导的大力支持下，科室医护人员的共同努力下，圆满的完成了儿科工作任务，现将本年度完成工作情况、存在的问题进行总结，并提出2021年工作计划。
一、工作完成情况：
1、受新冠肺炎疫情防控影响，儿科患者发病率、就诊率、住院率锐减，往年春季、秋季流行的呼吸道感染也没有发生，（2019.11.01---2020.10.31）共入院患儿319人，比去年同期减少409人，下降56.18%，出院患儿318人，比去年同期减少410人，下降57%。年度业务收入121万9657元，比去年同期下降53.66%其中住院收入108万718元，比去年同期下降56.77%，门诊收入13万8939元，比去年同期增长0.049%,全年无死亡病例，无医疗护理差错事故。
2、今年9月份，因主任孟衍患病，科室由医生魏艳代管理，同时带病参与医生值班。院里积极想办法解决儿科医生严重人力资源不足问题，特聘医生于桂清，于大夫不惜个人时间尽快学习，以最快的速度投入工作参与医生值班，所有医生团结一心，主动提出时间外来患者可以随时打电话来帮助处置，在主任休息期间医护都能上下一心，团结一致，较好的完成工作任务。
3、在疫情防控中，儿科医生承担了发热门诊儿童患者的会诊，护士承担发热门诊婴幼儿的采血，医护人员严格执行防控要求，认真学习诊疗规范，积极参加感控培训，抽调儿科护理人员配合医院防控工作，较好完成了各项任务。
4、按照上级妇幼保健工作要求，5月份开始开展了新生儿先心病免费筛查工作，至今筛查51人，达到100%全覆盖要求。
5、儿科认真遵守医保规定，合理诊疗，严抓医疗质量，执行核心制度，较好完成药占比、抗菌素使用率、基本药物使用率以及药品不良反应上报等各项指标任务。医护人员认真完成业务学习和继续教育学习。
6、医德医风方面：医生王颖、护士杨红收到锦旗一面，医护人员不断增强服务意识，改善服务态度，严格遵守医疗机构从业人员行为规范和国家卫健委“九不准”规定，不私收现金，不收红包，廉洁行医，不过度检查治疗。认真学习和贯彻执行省卫计委“十不准”规定；认真完成每月的医德医风学习。在进一步改善医疗服务行动中，医务人员廉洁自律，不断增强服务意识，改善服务态度，廉洁行医。
7、安全生产方面：科室人员注重安全生产，注重防火防盗以及病人的安全，认真进行安全教育学习，强化安全意识，各项工作分解到位，专人负责，及时发现和处理水电、设备等安全隐患。
二、存在的问题及下一步计划
近几年，儿科最突出的困难就是医生人手少，原因是儿科收入少，但医生劳动强度大，压力大，风险高，易发生纠纷，而报酬和待遇偏低，导致儿科医生招不来，留不住，在职人员工作积极性也不高，今年9月份主任又有病休息。针对这些问题儿科自身也会迎难而上。
儿科病源不足，盈利困难，以前勉强能收住院的“上感、喉炎、支气管炎、肺炎”等多发病受疫情防控影响明显减少且会持续存在，而危重症、疑难病在基层少之又少，高精尖技术也无法开展，目前处于“小病收不来，大病治不了”的尴尬境地。
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