临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的比较B型超声、腹部CT及核磁胰胆管成像（MRCP）在临床肝外胆管结石诊断中的应用价值。方法回顾性分析450例肝外胆结石患者的临床资料,根据诊断方法不同分为B型超声组、腹部CT组和MRCP组各150例。各组采用对应的检查方式,比较3组检查方法的阳性率与对直径〈8mm的肝外胆管结石诊断阳性率。结果MRCP组阳性率高于B型超声组与腹部CT组,腹部CT组阳性率高于B型超声组（P〈0.05）。MRCP组直径〈8mm肝外胆管结石阳性率高于B型超声组与腹部CT组（P〈0.05）;腹部CT组与B型超声组直径〈8mm肝外胆管结石阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 B型超声仍为肝外胆管结石诊断之首选,可作为初步诊断手段。CT及核磁胰胆管成像检查可降低漏诊几率,做到早发现、早治疗,利于减轻患者痛苦。

摘要：超声检查属影像医学范畴，包括了技术和诊断两大部分。技术涵盖了影像检查所需的各类操作的方式方法和规范等诸多因素，诊断则是对影像检查结果及临床医师所描述的病情进行分析，为临床医师对患者作出正确诊断并提出合理治疗建议奠定了基础。笔者总结腹部超声的临床应用经验，以其为临床提供参考。现报道如下。

摘要：目的调查奥曲肽临床应用情况,评价其合理性,以促进临床合理用药。方法选取2015年1~12月医院使用奥曲肽的住院患者289例,对奥曲肽的用药指征、用法用量、疗程、停药指征等情况进行统计及分析。结果289份病例涉及12种用药指征,但均与消化系统疾病有关,用药剂量平均为（0.80±0.40）mg/d,疗程平均为（5.60±4.89）d,多以临床症状缓解、可进食流质为停药指征。结论临床应用奥曲肽过程中,其适应证、用量、疗程不适宜的现象普遍,需要采取相关措施进行规范,以保证患者用药的安全、有效、经济。

摘要：隐匿性中耳炎，由于此类病症具有一定的隐匿性，不容易被诊断出，且其病症比较复杂，需在检查过程中详细观察分析，研究其耳室，鼓室以及鼓膜的情况。部分患者的情况比较明显，通过CT可以明显看出耳室具有不明的软组织，影响鼓室的正常运作，导致患者的听力下降，即中耳炎病症。笔者总结隐匿性中耳炎临床诊治方法，报道如下。

摘要：目的观察综合康复治疗用于老年糖尿病合并抑郁症患者的临床效果。方法选取老年糖尿病合并抑郁症患者126例,随机分为观察组与对照组各63例。2组均予常规药物治疗原发病,在此基础上,对照组接受常规康复治疗,观察组则配合综合康复治疗法。比较2组HAMD、SDS评分、治疗依从性及生化指标。结果观察组HAMD、SDS评分低于对照组,依从性高于对照组（P〈0.05）。2组生化指标均有所改善,且观察组改善优于对照组（P〈0.05）。结论综合康复治疗用于老年糖尿病合并抑郁症患者可有效缓解其负面情绪,提高依从性,疗效确切,值得临床推广应用。

摘要：目的奥卡西平与卡马西平用于原发性三叉神经痛治疗的效果比较。方法选取原发性三叉神经痛患者213例,随机分为奥卡西平组107例和卡马西平组106例。奥卡西平组予奥卡西平治疗,卡马西平组予卡马西平治疗。观察比较2组临床治疗效果和不良反应发生情况。结果奥卡西平组总有效率为96.26%,高于卡马西平组的78.30%（P〈0.05）;奥卡西平组不良反应发生率为2.79%,低于卡马西平组的20.75%（P〈0.05）。结论奥卡西平用于原发性三叉神经痛治疗,临床效果较卡马西平显著,且不良反应更小,值得临床推广应用。

摘要：目的对胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视手术预后影响及其机制进行分析。方法选取2014年7~12月的行非糖尿病体外循环下心脏直视手术患者100例,随机分为胰岛素强化治疗组（强化组）和常规治疗组（常规组）各50例。比较2组患者手术麻醉前和入SICU后0h、6h、12h、24h、48h的血糖和血浆胰岛素水平以及患者的预后情况,并对其作用机制进行探讨。结果强化组血糖水平在相同时间节点一直低于常规组,血糖始终维持在4~10mmol/L水平。而常规组胰岛素水平在手术后上升,并且于入SICU6h（T3）时达高峰,随后下降;胰岛素强化组的胰岛素水平在手术后入SICU即刻比常规组高（P〈0.05）。相比常规组,通过胰岛素强化治疗能够促进ICU留滞时间及患者术后呼吸机辅助时间显著缩短（P〈0.05）,2组院内感染率和病死率无显著差异。结论胰岛素强化治疗可改善体外循环心脏直视术患者术后恢复情况。

摘要：目的观察中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折及并发症预防的效果。方法选取开放性胫腓骨骨折患者104例,遵照患者意愿分为观察组及对照组各52例。2组均接受清创及抗感染等常规处理。观察组在此基础上接受中医药物治疗。比较术后2个月2组临床效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率96.15%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折临床效果显著,安全性高,可有效促进骨折愈合,降低术后感染及各类并发症发生率,值得临床推广应用。

摘要：目的观察盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果及安全性。方法选择医院收治的盆腔炎患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,对照组应用氧氟沙星治疗,观察组应用盐酸左氧氟沙星治疗。观察、比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%（P〈0.05）。2组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度以及血浆黏度均较治疗前下降,且观察组明显低于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率14.63%,低于对照组的34.15%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效显著、安全性高,值得临床推广应用。

摘要：近日,Valeant Pharmaceuticals International公司和其合作伙伴Progenics Pharmaceuticals公司联合宣布,美国FDA已经批准其产品RELISTOR（溴化甲基纳曲酮）口服片,用于治疗由于使用阿片类药物所引发的便秘（OIC）成人患者,他们饱受慢性非癌性疼痛。Valeant公司预计将在2016年第三季度开始在美国销售RELISTOR。RELISTOR属阿片类受体拮抗剂,可选择性与中枢神经系统以外（含胃肠道）阿片受体上可结合的阿片类药物竞争。

摘要：目的检测多药耐药基因MDR1（Multidrug Resistance Gene 1）在卵巢癌患者卵巢癌组织、外周血白细胞和腹水癌细胞中的表达情况,探讨三者间的关系,更好的指导临床。方法标本取自2008年10月-2011年10月在河北联合大学附属医院就诊且手术的32例经临床及病理学证实为卵巢癌初治患者。年龄31~67岁之间,术中留取卵巢癌组织及其外周血各32例,腹水28例（4例患者无腹水）应用RT-PCR法检测卵巢癌组织及外周血和腹水中的MDR1的表达情况,并探讨其三者之间的相关性。结果 32例卵巢癌患者卵巢癌组织、外周血白细胞及腹水28例癌细胞中MDR1表达阳性率分别为（31.2%、21.9%、28.6%）,3种标本间差异无统计学意义（P〉0.05）。3种标本间2两检测,经统计学处理,差异无统计学意义（P〉0.05）,且两种标本间MDR1表达具有一致性。结论初治卵巢癌中卵巢癌组织与外周血白细胞及腹水癌细胞中的MDR1表达具有一致性。

摘要：目的探讨联合血清HCG和CA125检测对子宫内膜癌早期诊断的意义。方法选取来院就诊的55~85岁中老年妇女187例,临床上疑诊断子宫内膜癌病变,要求检测妇科肿瘤标志物患者;以及86例20~40岁门诊健康体检者,采取血清进行HCG和CA125检测。结果发现55~85岁的中老年女性HCG和CA125略增高明显高于20~40岁青壮年女性。结论 HCG和CA125联合检测能预防及早期发现子宫内膜癌,重视高危因素,重视高危患者,一定程度地提高子宫内膜癌的确诊率。

摘要：目的掌握医院处方书写质量与合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取医院门诊处方共489 661张,评价不合理处方,对处方书写质量及不合理用药情况进行分析。结果不合理处方1 754张,占总处方数的0.36%。其中不规范处方396张（22.58%）,用药不适宜处方1 358张（77.42%）,无超常处方。结论医院的门诊处方开具总体合理,但仍有待提高。

摘要：默克科技公司宣布,欧洲药品管理局（EMA）已接纳审批其试验性药品Cladribine片剂的营销许可申请,将就该药物对于复发缓解型多发性硬化症的治疗作审批。

摘要：目的观察益气养血通络方（补阳还五汤加减）辅助治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果。方法选取糖尿病合并脑梗死患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上辅以益气养血通络方（补阳还五汤加减）治疗,比较2组治疗前后神经系统症状改善及不良反应发生情况。结果治疗3周后,观察组神经系统症状改善总有效率为92.5%,高于对照组的72.5%（P〈0.05）。治疗期间2组均未出现严重不良反应。结论益气养血通络方（补阳还五汤加减）治疗糖尿病合并脑梗死能明显改善患者临床症状,安全有效,无明显不良反应,值得临床推广应用。