临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的建立HPLC测定人血浆中伏立康唑血药浓度的方法，并应用于患者的个体化治疗。方法采用蛋白沉淀法对血样进行预处理后，进样检测人血浆中伏立康唑血药浓度。色谱条件：Gemini C18（4．6mm×150mm，5μm）色谱柱，流动相：甲醇-水（40：60）；流速为1．0mi／min，检测波长255nm，柱温为30℃。结果伏立康唑在0．227～13．540μg／ml范围内线性良好（r=0．999），伏立康唑的绝对回收率为102．8％-113．6％，相对回收率为106．3％～111．4％，日内精密度和日间精密度RSD均小于5％。样本2℃-8℃保存的稳定性RSD均在3．00％以内。结论HPLC测定方法简便、快速、准确，可用于伏立康唑的临床血药浓度监测。伏立康唑浓度个体间差异大，可预测性差，需对ICU和血液科严重侵袭性真菌病患者监测伏立康唑血药浓度。

摘要：目的观察艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效与安全性。方法选取医院收治的81例老年性抑郁症患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组（40例），给予帕罗西汀治疗；观察组（41例），给予艾司西酞普兰治疗）。观察比较2组患者的临床疗效、HAMD评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95．1％，高于对照组的80．0％（P〈0．05）；治疗后，观察组HAMD评分低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；观察组不良反应发生率为7．3％，低于对照组的27．5％（P〈0．05）。结论老年性抑郁症患者采用艾司西酞普兰治疗，可明显提高临床疗效，减轻抑郁程度，减少不良反应，值得临床推广应用。

摘要：目的观察不明原因消化道出血（OGIB）应用数字减影血管造影（DSA）诊断及介入治疗的临床效果。方法选取医院收治的OGIB患者117例，按照介入治疗方式不同分为观察组（72例）行血管内栓塞术治疗，对照组（45例）行药物灌注治疗。记录DSA诊断阳性率；比较2种介入方式临床疗效、不良反应及随访6个月内复发率。结果117例患者中，DSA检查显示，直接征象54例，间接征象47例，诊断阳性率为86．3％（101／117）；观察组总有效率为94．4％，显著高于对照组的77．8％（P〈0．01）；观察组不良反应率为13．9％，对照组为13．3％，2组差异无统计学意义（P〉0．05）；随访6个月内，观察组复发率为4．2％，低于对照组的15．6％（P〈0．05）。结论DSA检查应用于OGIB具有较高诊断价值，且介入治疗采用栓塞术更能迅速止血，降低复发率，疗效切实，且安全可靠，值得临床深入研究。

摘要：目的观察临床上应用康复新液联合兰索拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的效果，为反流性食管炎的临床治疗提供新思路。方法选取医院就诊的反流性食管炎患者96例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组采用兰索拉唑、莫沙必利治疗；观察组在对照组基础上加用康复新液治疗，疗程均为8周。治疗前后所有患者均进行症状分级和胃镜检查。结果治疗后，观察组临床症状分级与胃镜检查组织学分级均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用康复新液联合兰索拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎具有协同作用，临床疗效显著，不良反应少，可在临床上推广应用。

摘要：目的调查胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术（LC）后胃肠道症状变化情况。方法统计2013年8月-2015年9月因急慢性胆囊炎在医院行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者26例，通过《消化道相关生存质量量表》评估患者术后6个月胃肠道症状与术前症状的变化情况。结果通过评估，在LC术后有9项消化道症状（9／16）得到不同程度的缓解，其他7项消化道症状未见好转。值得注意的是，26例患者术后出现腹泻，另有2例术后发生胆汁性反流性胃炎。结论急慢性胆囊炎患者术前多数消化道症状通过LC术能够得到明显缓解，但部分症状未见明显改善。术后应关注可能出现的胆汁性反流性胃炎及术后腹泻。

摘要：FDA批准了Clovis的PARP抑制剂rucaparib（商品名Rubraca）作为三线以后药物用于BRCA变异晚期卵巢癌。同时FDA还批准了Foundation Focus的伴随诊断试剂CDxBRCA。Rucaparib在两个二期临床共106位病人中显示54％的应答率，PFS为9．2个月。PDUFA原定为2017年2月2313，所以提前这么长时间批准有点令人意外。今天Clovis股票上扬10％。

摘要：目的观察肠内微生态营养支持对肝切除术后肝损害的影响。方法选取医院76例肝切除术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组术后给予肠外营养支持，观察组给予肠内微生态营养支持，观察比较2组治疗效果，肝功能、内毒素水平及术后肛门排气时间、并发症情况。结果术后8d，观察组肝功能指标、内毒素水平均优于对照组（P〈0．05）；观察组肛门排气时间明显短于对照组（P〈0．01）；2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肠内微生态营养支持用于肝切除术后，可有效保护肝脏功能，降低血清内毒素水平，促进肠蠕动恢复，值得临床推广应用。

摘要：目的观察经尿道前列腺等离子剜除术（TUERP）治疗前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法回顾性分析医院泌尿外科进行手术治疗的BPH患者176例，根据手术方式不同分为观察组（86例）和对照组（90例），观察组予以TUERP治疗，对照组予以经尿道前列腺电切术（TURP）治疗。比较2组手术时间、切除前列腺体积、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间及术中出血量，观察2组术前及术后6个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）评分、膀胱残余尿量（PVR）及最大尿流率（Qmax）评价远期疗效。结果观察组前列腺切除体大于对照组（P〈0．01）；观察组手术时间短于对照组（P〈0．01）；观察组出血量少于对照组（P〈0．01）；观察组膀胱冲洗时间、留置导尿时间和术后住院时间均短于对照组（P〈0．01）；2组IPSS、QOL评分、PVR在术后6个月时均低于术前，Qmax高于术前（P均〈0．05）；2组IPSS、QOL评分、PVR、Qmax在术后6个月时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与TURP相比，TUERP治疗BPH治疗时间更短，组织切除更完全，患者恢复更快。

摘要：目的观察安珂（ENCOR）真空辅助旋切系统在乳腺微创外科中的临床应用价值。方法选取医院收治的乳腺肿瘤患者260例，根据治疗方法不同分为观察组（180例）和对照组（80例）。观察组采用安珂真空辅助旋切系统切除治疗，对照组采用常规乳腺肿瘤切除术治疗，对于一些临床不能触及的病灶，采用术前超声引导下导丝定位。观察2组手术时间、术中出血量、瘢痕长度等手术情况及术后并发症发生情况，比较2组随访肿瘤残留、复发率。结果观察组手术时间、术中出血量、瘢痕长度均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；观察组术后并发症发生率为6．1％，低于对照组的21．3％（P〈0．05）。随访结果，2组肿瘤残留比例、复发率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论安珂（ENCOR）真空辅助乳腺微创旋切系统切除乳腺肿瘤并发症少，美容效果佳，尤其对于临床不可触及的微小病灶、位于不同象限的多个肿瘤的处理，优势明显，是临床上值得推广的手术方式。

摘要：目的观察小儿定喘口服液用于小儿细菌性肺炎的治疗效果。方法选取医院住院治疗的120例细菌性肺炎患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。2组均给予西药治疗，观察组在此基础上加用小儿定喘口服液治疗，比较2组患儿治疗3d后的疗效差异。结果治疗3d后，观察组有效率为90．0％，高于对照组的75．0％（P〈0．05）。治疗3d后，2组咳嗽、痰鸣音、肺内中小水泡音评分及舌苔、食欲、精神反应评分均得到改善，较治疗前比较差异有统计学意义（P均〈0．05）；且观察组治疗后各评分指标较对照组改善更为显著（P〈0．05）。结论小儿定喘口服液具有宣肺止咳，在西药治疗的基础上联合使用能够显著改善小儿细菌性肺炎咳嗽症状，比单纯使用西药的效果更好，值得临床推广应用。

摘要：目的探讨低剂量造影剂结合低管电压在肾癌CT增强扫描中应用的可行性。方法选取医院收治的16例肾癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组8例。所有患者均接受腹部增强CT检查，对照组采用常规造影剂量（1．5ml／kg）和常规管电压（120kv），观察组采用低剂量造影剂（1．0ml／kg）和低管电压（90kv）。分别采集所有患者皮质期（CMP）和髓质期（NP）图像，比较2组信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及肾脏实质和肿瘤组织的感兴趣区（ROI）的cT值差异。结果2组CMP和NP图像肾脏肿瘤和肾脏皮质的CT值及CNR、SNR方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组在CMP和NP图像上的辐射量均小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低剂量造影剂结合低管电压增强CT诊断肾癌可获得良好的图像显示，对人体伤害较小，值得临床推广应用。

摘要：目的观察替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果。方法选取医院收治的高血压患者150例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组75例。对照组单纯给予硝苯地平缓释片治疗，观察组给予替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗。治疗8周后，观察2组治疗效果和血压变化情况，并评价其用药安全性。结果观察组治疗后SBP、DBP水平均明显低于对照组（P〈0．01）；观察组总有效率为97．33％，明显高于对照组的81．33％（P〈0．01）；观察组不良反应发生率为2．67％，低于对照组的9．33％（P〈0．05）。结论高血压患者采用替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗可显著改善其血压指标，且用药安全，值得推广应用。

摘要：目的观察长效降压药联合他汀类降脂药治疗高血压病的疗效。方法选取2010—2011年就诊的200例2级、3级高血压病患者为研究对象，随机分为降压组和降压＋降脂组，各100例。降压组患者采用长效降压药贝那普利氢氯噻嗪片治疗，降压＋降脂组采用长效降压药贝那普利氢氯噻嗪片＋他汀类降脂药辛伐他汀治疗，比较2组高血压级别改善率，脑出血、脑梗死等脑血管意外发生率，治疗干预前后血压及血脂变化情况。结果降压＋降脂组高血压级别改善率高于降压组（P〈0．05），脑出血、脑梗死等脑血管意外发生率低于降压组（P〈0．05）。治疗干预前2组血压、血脂指标比较无显著差异（P〉0．05），治疗干预后降压＋降脂组血压、血脂指标改善程度优于降压组（P〈0．05）。结论长效降压药联合他汀类降脂药治疗高血压病的疗效确切，可有效改善血压、血脂水平，有利于减少脑血管意外情况发生，降低高血压级别，是高血压病治疗理想的联合用药方案。

摘要：目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取医院收治的高血压合并冠心病患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗，观察组在对照组治疗基础上给予氨氯地平治疗，比较2组患者治疗效果。结果观察组高血压治疗效果和心绞痛治疗效果均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，效果满意，值得推广应用。

摘要：目的观察奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床价值。方法选取医院收治的血管性痴呆患者92例分为观察组和对照组，每组46例。对照组患者采用单一药物奥拉西坦治疗，观察组患者采用奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗，观察比较2组的临床效果、日常生活活动能力量表（ADL）与简易智力状态量表（MMSE）评分。结果观察组的总有效率为95．65％，高于对照组的76．09％（P〈0．01）；2组治疗后ADL与MMSE评分均较治疗前提高（P〈0．01），观察组提高幅度均大于对照组（P〈0．01）；观察组与对照组的不良反应发生率分别为2．17％、6．52％，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆临床效果显著，不良反应少，安全可靠，具有临床推广价值。