临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的探讨曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取徐州医科大学附属第三医院2015—2016年收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组患者给予常规综合性治疗,观察组患者在对照组基础上给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗,两组患者均持续治疗1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）]、6 min步行距离（6MWD）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂指标[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）],并观察患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、6MWD、hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者LVEF、HDL-C高于对照组,LVEDD、LVESD、hs-CRP、TC、TG、LDL-C低于对照组,6MWD长于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能及血脂水平,降低炎性反应,且安全性高。

摘要：目的探讨HER-2/neu和PIM-1在雄激素非依赖性前列腺癌（AIPC）中的表达及意义。方法选取江西省人民医院2012年6月—2016年6月收治的52例前列腺肿瘤患者的病理组织,根据疾病的不同分为良性前列腺增生组18例、雄激素依赖组20例、AIPC组14例。采用免疫组织化学检测比较3组患者HER-2/neu和PIM-1基因表达及血清总前列腺特异抗原（t PSA）、游离前列腺特异抗原（f PSA）,并计算F/T,并对AIPC组患者Gleason分级和临床病理分期与HER-2/neu、PIM-1基因表达的相关性进行分析。结果 AIPC组患者HER-2/neu阳性率高于良性前列腺增生组、雄激素依赖组（P〈0.05）;雄激素依赖组患者HER-2/neu阳性率高于良性前列腺增生组（P〈0.05）。AIPC组患者PIM-1阳性率高于良性前列腺增生组、雄激素依赖组（P〈0.05）;良性前列腺增生组和雄激素依赖组患者PIM-1阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。经Spearman相关性分析结果显示,AIPC组患者Gleason分级与Her-2/neu阳性、PIM-1阳性无相关性（r=0.233,0.465,P〉0.05）。临床病理分期与Her-2/neu阳性、PIM-1阳性呈正相关（r=0.683,0.793,P〈0.05）。雄激素依赖组和AIPC组患者t PSA、f PSA高于良性前列腺增生组,F/T低于良性前列腺增生组（P〈0.05）;AIPC组患者F/T低于雄激素依赖组（P〈0.05）,但雄激素依赖组和AIPC组患者血清f PSA比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论原癌基因HER-2/neu、PIM-1在AIPC组织中呈高表达,并与前列腺癌细胞病理分期密切相关。

摘要：目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取南通市通州区人民医院2015年4月—2016年4月收治的冠心病心绞痛患者78例,随机分为对照组和研究组,各39例。对照组患者给予盐酸曲美他嗪片治疗,研究组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组患者心电图疗效、心绞痛症状改善效果,治疗前后心绞痛发作次数及发作持续时间,观察患者不良反应发生情况。结果研究组患者心电图临床疗效,心绞痛改善效果优于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者心绞痛发作次数及发作持续时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组患者心绞痛发作次数少于对照组,发作持续时间短于对照组（P〈0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者心功能及心绞痛症状,且安全性好。

摘要：目的探讨小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取四川友谊医院2015年2月—2016年10月收治的心力衰竭患者90例,根据治疗方案不同将患者分为对照组与治疗组,各45例。对照组患者予以呋塞米治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上予以小剂量多巴胺治疗,两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、心功能指标[心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左心室射血分数（LVEF）、B型尿钠肽（BNP）]及不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组患者HR、SBP、DBP、BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组（P〈0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,缓解水钠潴留等症状。

摘要：目的探讨布地奈德序贯吸入治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效及其对患者气道炎性反应的影响。方法选取湖北省中西医结合医院2015—2016年收治的CVA患者90例,随机分为对照组和序贯组,各45例。对照组患者给予布地奈德粉吸入剂治疗,序贯组患者在对照组基础上雾化吸入布地奈德混悬液治疗3 d。两组患者均持续治疗1周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后咳嗽症状评分及呼出气一氧化氮（FeNO）值,并观察患者不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者咳嗽症状评分及FeNO值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,序贯组患者咳嗽症状评分及FeNO值低于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论采用布地奈德序贯吸入疗法治疗CVA的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,缓解气道炎性指标,且安全性高。

摘要：目的探讨小儿支气管肺炎伴心肌损伤的临床特点及治疗。方法选取成都市西区医院2015年12月—2016年12月收治的支气管肺炎伴心肌损伤患儿50例,均给予胸部X线和CT检查、心电图及实验室相关检查,并给予综合性治疗,比较患儿治疗前后心肌酶变化情况[肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）]及临床疗效。结果 50例患儿中,左侧肺病变20例（40.0%）,右侧肺病变19例（38.0%）,双侧肺部病变11例（27.5%）,肺纹理模糊不清,或纹理增粗,同时肺部还存在大小不一的点状阴影区域;痰培养显示：肺炎链球菌感染17例（34.0%）,支原体感染15例（30.0%）,铜绿假单细胞菌感染9例（18.0%）,流感杆菌感染9例（18.0%）。心电图检查显示：窦性心动过速11例（27.5%）,窦性心动过缓8例（16.0%）、肢体低电压6例（12.0%）、窦性心律不齐15例（30.0%）、房室传导阻滞5例（10.0%）、期前收缩5例（10.0%）。患儿治疗后CK、CK-MB、ALT、LDH水平低于治疗前（P〈0.05）,治疗总有效率为96.00%。结论小儿支气管肺炎伴心肌损伤易累及双肺,并感染肺炎链球菌、支原体铜绿假单细胞菌、流感杆菌等致病菌,常伴窦性心动过速、窦性心动过缓、肢体低电压、窦性心律不齐、房室传导阻滞与期前收缩等症状,经综合对症治疗疗效确切,可明显改善患儿的临床症状。

摘要：目的探讨黄芪加血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取射阳县通洋中心卫生院2014年1月—2016年9月收治的气虚血瘀型急性脑梗死患者65例,按照随机数字表法分为对照组32例和观察组33例。对照组患者采用西医常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上给予黄芪加血府逐瘀汤加减治疗,两组患者均持续治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后中医症候积分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、临床疗效,观察患者不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者中医症候积分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者中医症候积分、NIHSS评分低于对照组（P〈0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用黄芪加血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀证急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能,缓解临床症状,且安全性好。

摘要：目的探讨尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的临床疗效。方法选取娄底市中心医院2015年2月—2017年2月收治的脑供血不足患者50例,随机将患者分为单一组与联合组,各25例。单一组患者予以尼莫地平治疗,联合组患者予以尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗,两组患者连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血液流变学指标（血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数）及生活质量评分,观察两组患者不良反应发生情况。结果联合组患者治疗总有效率高于单一组（P〈0.05）。治疗前两组患者血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数及生活质量评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后联合组患者血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数低于单一组,生活质量评分高于单一组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的临床疗效确切,可有效改善患者血液流变学,提升生活质量,且不良反应少。

摘要：目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取天津市津南区八里台镇卫生院2013年9月—2015年8月治疗的支原体肺炎患儿70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合红霉素治疗。比较两组患儿的临床疗效、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及痰液消失时间,并观察患儿不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、痰液消失时间短于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应。结论阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状及体征,缩短治疗时间,且安全性好。

摘要：目的探讨阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的临床疗效。方法选取乐山市人民医院2014年8月—2016年10月收治的冠心病早期心功能减退患者116例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组患者采用阿托伐他汀片治疗,观察组患者在对照组基础上给予辅酶Q10治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组患者的临床疗效、心功能指标[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）],并观察患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。观察组患者LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,且安全性高。

摘要：目的探讨甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取新疆乌鲁木齐市友谊医院2014—2016年收治的2型糖尿病患者100例,按入院顺序分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者采用低精蛋白重组人胰岛素治疗,治疗组患者给予甘精胰岛素治疗,两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者治疗前后血糖指标（空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白）、血糖达标时间及治疗费用,并观察患者不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,空腹C肽高于对照组（P〈0.05）。治疗组患者血糖达标时间短于对照组,治疗费用低于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者临床疗效确切,可有效降低血糖水平及治疗费用,缩短治疗时间,且安全性较高。

摘要：目的探讨放化疗治疗活动性肺结核合并肺部肿瘤的临床疗效。方法选取石家庄市第一人民医院2012年6月—2014年4月收治的活动性肺结核合并肺部肿瘤患者98例,根据不同的治疗方案分为A组52例和B组46例。患者入院后均给予抗结核药物治疗,A组患者采用常规营养支持治疗,B组患者给予放、化疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后生活质量评分及毒副作用[碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）异常]。结果 B组患者临床疗效优于A组（P〈0.05）。治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,B组患者生活质量评分高于A组（P〈0.05）。B组患者治疗期间ALP、ALT、AST水平高于A组（P〈0.05）。结论采用放化疗治疗活动性肺结核合并肺部肿瘤的临床疗效确切,可有效提高患者的远期生活质量,但易增加毒副作用,需谨慎使用。

摘要：目的探讨瘢痕妊娠产妇经阴道分娩的临床效果。方法选取盐城市盐都区中西医结合医院2014年1月—2016年10月收治的瘢痕妊娠产妇66例作为观察组,另选取同期正常妊娠产妇66例作为对照组,均经阴道分娩。比较两组产妇分娩成功率、术中出血量、产程、住院时间及新生儿窒息率、新生儿Apgar评分,观察产妇产后并发症情况。结果两组产妇分娩成功率、术中出血量、产程、住院时间、新生儿窒息率及Apgar评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在严格掌握适应证、严密监护产程的前提下,瘢痕妊娠产妇经阴道分娩安全可行。

摘要：目的比较雷贝拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法选取高县人民医院2014年4月—2016年4高县人民医院收治的RE患者66例,随机分为雷贝拉唑组（n=34）和奥美拉唑组（n=32）。患者入院后均给予莫沙必利片治疗,雷贝拉唑组患者给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,奥美拉唑组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,两组患者均持续治疗8周。随访6个月,比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间及症状消失时间,并观察患者不良反应发生情况及复发情况。结果雷贝拉唑组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。雷贝拉唑组患者临床症状缓解时间及消失时间短于奥美拉唑组,不良反应发生率、复发率低于奥美拉唑组（P〈0.05）。结论雷贝拉唑治疗RE的临床疗效优于奥美拉唑,其可更有效改善患者的临床症状,降低复发率,且安全性高。

摘要：目的探讨右美托咪定在老年患者围麻醉诱导期不同时机的应用效果。方法选取射阳县人民医院2015年1月—2016年9月收治的行外科手术老年患者70例,按照随机数字表法分为A组和B组,各35例。患者均给予常规麻醉诱导,A组患者于麻醉诱导前给予右美托咪定,B组患者在气管插管后给予右美托咪定。比较两组患者右美托咪定给药前、给药后10 min肌肉活动评分量表（MAAS）评分,观察两组患者不良反应发生情况。结果右美托咪定给药前,两组患者MAAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;给药10 min后,A组患者MAAS评分低于B组（P〈0.05）。A组患者不良反应发生率低于B组（P〈0.05）。结论在外科手术老年患者麻醉诱导前给予右美托咪定的镇静效果较好,且安全性高。